نحوه مصرف قرص گلی بن کلامید برای دیابت

دیابت نوع 2 یک بیماری چند عاملی متداول است که با نقض متابولیسم کربوهیدرات ها بروز می کند. روش اصلی درمان فعالیت بدنی ، رژیم درمانی ، دارو درمانی است. یکی از داروهای تجویز شده برای دیابت نوع 2 ، گلیبن کلامید است.

اطلاعات کلی در مورد دارو

گلی بنکلامید یک داروی مشهور برای کاهش قند است که از ابتدای دهه 70 در کشورهای مختلف ، به ویژه در روسیه مورد استفاده قرار گرفته است. وی نماینده مشتقات سولفونیل اوره (نسل 2) است. این دارو به طور فعال برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود.

داروی ارائه شده خواص مفید اضافی برای بدن را نشان می دهد. در طول 45 سال گذشته ، داروهای ضد دیابتی و داروهای بهبود یافته با مکانیسم متفاوت عمل در بازار دارویی ظاهر شده است. اما Glibenclamide هنوز توسط پزشکان تجویز می شود و اهمیت آن را از دست نمی دهد.

بر خلاف پیشینیان ، این دارو تحمل و فعال تر است. در صورت عدم تأثیر درمان غیر دارویی و مقاومت در برابر سایر داروها تجویز می شود.

خواص دارویی و ترکیب آن

تأثیر دارو هیپوکلسترولمی ، هیپوگلیسمی است. باعث افزایش مقدار لازم انسولین توسط لوزالمعده می شود و بطور فعال کار سلول های بتا دستگاه جزایر را بیدار می کند. این ماده کانالهای پتاسیم وابسته (کانالهای ATP) را مسدود می کند.

تحریک گرانولهای ترشحی با انسولین اتفاق می افتد و در نتیجه مواد بیولوژیکی در خون و مایع بین سلولی نفوذ می کنند.

این ماده علاوه بر تأثیر اصلی ، اثر ترومبوژنیک دارد و کلسترول را کاهش می دهد. انحلال و جذب سریع در دستگاه گوارش را فراهم می کند. اتصال به پروتئین های پلاسما تقریباً به طور کامل (98٪) اتفاق می افتد. این دارو در کبد متابولیزه می شود. حداکثر غلظت خون در طی 2 ساعت می رسد.

این ماده به مدت 12 ساعت معتبر است. نیمه عمر بعد از تجویز خوراکی 7 ساعت است ، در 2-3 روز به پایان می رسد. این ماده عمدتاً از طریق صفرا و ادرار دفع می شود با کاهش عملکرد کبد ، دفع به طرز چشمگیری کاهش می یابد و با نارسایی کلیوی متوسط ​​، برعکس ، افزایش می یابد.

نام ماده فعال در لاتین glibenclamide است. فرم انتشار: قرص های مسطح گرد. هر یک حاوی 5 میلی گرم ماده فعال است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

نشانه استفاده: دیابت غیر وابسته به انسولین ، مشروط بر اینکه نتیجه ای از تصحیح گلوکز توسط درمان غیر دارویی حاصل نشود.

موارد منع مصرف برای استفاده شامل موارد زیر است:

• عدم تحمل ماده فعال ،
• اختلال در عملکرد کبد ،
• متابولیسم با تمایل به اسیدی شدن بدن ،
• کما precoma یا دیابتی ،
• بارداری
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• شیردهی
• عدم موفقیت در درمان مکرر
• دیابت وابسته به انسولین (DM 1) ،
• افراد زیر 18 سال

دستورالعمل استفاده

انتقال به گلی بن کلامید به طور روان انجام می شود ، دارو با 0/5 قرص در روز تجویز می شود. به افراد سالخورده با اختلال در عملکرد اعضای بدن توصیه می شود دوز برنامه ریزی شده را به آرامی افزایش دهند.

این امر به ویژه در مورد افرادی که وزن آنها تا 50 کیلوگرم است صادق است. در هر روز ، دوز 5/5 میلی گرم از دارو (حداکثر 1 قرص) است. در صورت لزوم ، دوز را به تدریج افزایش دهید. هنجار روزانه حداکثر 3 قرص است.

این دارو قبل از غذا مصرف می شود. با دوز بیش از 1 قرص ، توصیه می شود نسبت 2: 1 (صبح: عصر) را رعایت کنید. پذیرش در یک زمان و بدون وقفه های شدید انجام می شود. در طول درمان ، وضعیت متابولیسم کنترل می شود.

با احتیاط ، دارو باید توسط دسته های زیر از بیماران استفاده شود:

• پیری
• افراد با اختلال در عملکرد کبد ،
• بیماران با کاهش عملکرد تیروئید ،
• با علائم اسکلروز مغزی.

الکل در طول درمان به صورت منظم می تواند بر ابهام تأثیر بگذارد - برای تقویت یا تضعیف اثر دارو. رنگ E124 باعث حساسیت در بیماران مستعد می شود. در صورت بروز هرگونه بیماری (یا موجود) ، لازم است به پزشک اطلاع دهید. بیماران نباید به طور مستقل از مصرف دارو جلوگیری کنند یا دوز را بدون مشورت با پزشک تنظیم کنند.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

از جمله عوارض جانبی مشاهده شده:

• افزایش وزن
• استفراغ ، حالت تهوع ، سنگینی در دستگاه گوارش ، اسهال ،
• خارش پوست ، بثورات ، کم خونی ،
• اختلال در عملکرد کبد ،
• افزایش پارامترهای بیوشیمیایی ،
• نقص بینایی
• هیپوگلیسمی ،
• واکنشهای آلرژیک
• ترومبوسیتوپنی ، لکوسیتوپنی ، اریتروسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی ،
• اثر ضعیف دیورتیک.

مصرف بیش از حد (طولانی مدت افزایش جزئی یا یک بار دوز) در بسیاری موارد منجر به هیپوگلیسمی می شود.

• تعریق
• رنگ پریدگی پوست
• اختلال در گفتار و حساسیت ،
• تپش قلب ، لرز ،
• با حالت پیشرونده - کما هیپوگلیسمی.

در شرایط شدید ، لازم است معده را شستشو داده و تزریق گلوکز را تزریق کنید. در صورت لزوم ، گلوکاگون تجویز می شود. هیپوگلیسمی خفیف به خودی خود با خوردن قند از بین می رود.

تعامل با سایر داروها و آنالوگها

داروهایی که اثر Glibenclamide را افزایش می دهند عبارتند از: میکونازول ، آنتی بیوتیک تتراسایکلین ، استروئیدهای آنابولیک ، ضد افسردگی ، انسولین و تعدادی داروی دیابتی ، هورمونهای مردانه.

داروهایی که اثرات آن را کاهش می دهد عبارتند از: هورمونهای تیروئید ، کورتیکواستروئیدها ، نیکوتیناتها ، گلوکاگون ، بتا آندرونوکلوکرها ، هورمونهای جنسی زنانه ، دیورتیک ها ، باربیتورات ها.

داروهایی که به طور مبهم بر glibenclamide تأثیر می گذارند (برعکس یا برعکس ، پایین تر): کلونیدین ، ​​رزرپین ، انسداد گیرنده H2 ، پنتامیدین.

داروهای یک عمل مشابه:

• آنالوگ مطلق Maninil است (ماده فعال یکسان است) ،
• گروه داروهای دارای گلیمیرپرید - Amapirid، Amaril، Glibetic، Glimax، Diapride،
• آماده سازی با Gliclazide - Glidia ، Glicada ، Gliclazide ، Diagnizid ، Panmicron-MV ،
• بودجه با Glipizidom - Glynez ، Minidiab.

مطالب ویدئویی از دکتر ملیشوا درباره محصولاتی که قند را در دیابت کاهش می دهد و می تواند به عنوان مکمل داروها استفاده شود:

نظرات بیمار

از بررسی بیمارانی که گلایبن کلامید مصرف می کنند می توان نتیجه گرفت که قیمت دارو کاملاً مقرون به صرفه است و قند را به خوبی کاهش می دهد ، اما بعد از استفاده از آن ، عوارض جانبی اغلب به صورت تهوع و از دست دادن اشتها ظاهر می شود.

من 12 سال است که به دیابت مبتلا شده ام. داروهای مختلفی تجویز می شد ، اما گلیبن کلامید مناسب ترین بود. در ابتدا آنها با متفورمین تحت درمان قرار گرفتند - هیچ نتیجه خاصی در نرمال سازی قند حتی پس از افزایش دوز حاصل نشده است. بعد از ترشح گلی بنکلامید. عوارض جانبی به صورت از دست دادن اشتها و حالت تهوع در ماه اول بود ، سپس همه چیز به حالت عادی بازگشت. سطح قند در طول استفاده از دارو کاهش می یابد و در مدت 6 روز حفظ می شود. در طی روز احساس عادی می کنم ، و خوشحال می شود.

ایرینا ، 42 ساله ، سامارا

مادرم اخیراً دیابت نوع 2 را کشف کرده است. پزشک معالج بلافاصله گلایبن کلامید را تجویز کرد و یک نسخه تجویز کرد. حدود یک هفته پس از استفاده از آن ، من شروع به احساس تهوع و عدم اشتها کردم. اما ، به گفته خودش ، این در مقایسه با این واقعیت که گلوکز در 6-7 نگه داشته می شود ، قابل توجه نیست. در طول درمان ، علاوه بر سطح گلوکز ، شما باید بر پارامترهای کبدی نیز نظارت کنید. اما مادر ، همراه با گلیبنکلین ، حال خوبی دارد.

سرگئی ، 34 ساله ، یکاترینبورگ

دیابت من حدود 6 سال دارد. به طور طبیعی ، گلوکز قابل تنظیم نیست. مجبور شدم دارو را انتخاب کنم. من احساس می کنم اثر فقط از گلبنکلمین - قند به 6.5 کاهش می یابد. (من همیشه از متر استفاده می کنم) قبل از آن ، من نمی توانم برای مدت طولانی به چنین شاخصی دست یابم ، زیر 7 قند هرگز کاهش نمی یابد. بالاخره داروی خودم را برداشتم. در ابتدا وزن کم کردم ، اما بعد رژیم خود را تنظیم کردم. از جمله عوارض جانبی: تهوع دوره ای ، گاه - اسهال و از دست دادن اشتها.

اوکسانا ، 51 ساله ، نیژنی نوگورود

قیمت داروی اصلی از 90 تا 120 روبل متغیر است. دارو فقط با تجویز تجویز می شود.

گلی بنکلامید یک داروی نسبتاً مؤثر برای کاهش سطح گلوکز است. این دارو به طور فعال توسط پزشکان تجویز می شود و علی رغم در دسترس بودن داروهای یک نمونه جدید ، اهمیت آن را از دست نمی دهد.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

Glibenclamide به شکل قرص هایی با رنگ سفید ، کمی زرد یا خاکستری ، یک شکل استوانه ای مسطح و دارای یک شکاف عرضی در وسط موجود است.

قرص ها در تاول هایی با سلول (10 عدد) قرار دارند که در جعبه مقوایی قرار دارند. استانداردهای 20 ، 30 ، 50 قرص را می توان در قوطی های پلاستیکی یا شیشه ای تیره بسته بندی کرد.

1 قرص حاوی 5 میلی گرم گلی بن کلامید - ماده فعال است. به عنوان مواد اضافی ، شکر شیر (لاکتوز منوهیدرات) ، پوویدون ، نشاسته سیب زمینی ، منیزیم و کلسیم استئاتور موجود است.

کمی محلول در آب و الکل.

بررسی بازار دارویی نشان می دهد که قیمت دارو تا حد زیادی به تولید کننده و منطقه فروش بستگی دارد. بنابراین ، در مسکو ، منطقه و سن پترزبورگ ، محصولات داخلی در محدوده 30 تا 70 روبل ، وارداتی (هند) - از 90 روبل ارائه می شود.

در مناطق ، هزینه دارو بیشتر است. بنابراین ، Glibenclamide ساخت روسیه از 96 روبل به فروش می رسد ، و وارداتی - 130-140 روبل.

عمل دارویی

مشتق خوراکی سولفونیل اوره نسل دوم. این عمل هیپوگلیسمیک (نرمال کردن قند خون) و هیپوکلسترولمیک (کلسترول را کاهش می دهد).

مانند سایر درمان های دیابت ، گلی بن کلامید سلولهای لوزالمعده را تولید می کند که انسولین را تحریک می کنند. برخلاف داروهای نسل اول ، این فعالیت با فعالیت بالا مشخص می شود (نتیجه با یک دوز کمتر کاهش می یابد) ، به خوبی تحمل می شود.

حساسیت سلولهای بتا لوزالمعده را به صورت طبیعی عادی می کند. این میزان انسولین را در پلاسما افزایش داده و سطح دومی را در خون پایین می آورد. فرآیند عادی سازی بدون هیچ گونه ایجاد شرایط هیپوگلیسمی به طور روان انجام می شود. میزان گلوکز پوسیدگی در ماهیچه ها و کبد را افزایش می دهد ، بر تشکیل گلیکوژن (کربوهیدرات پیچیده) در آنها تأثیر می گذارد. غلظت لیپیدها را کاهش می دهد ، لیپولیز را در بافت چربی تنظیم می کند ، دارای خاصیت ضد ادراری است ، خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد.

با مقاومت بدن در برابر سایر داروهای این گروه ، گلی بن کلامید اغلب مؤثر است. اوج فعالیت درمانی بعد از 1-2 ساعت توسعه می یابد و پس از 7 تا 8 ساعت به حداکثر می رسد و 8 تا 12 ساعت به طول می انجامد.

فارماکوکینتیک

ماده فعال تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. تقریباً 100٪ به پروتئین های پلاسما محدود شده است. نیمه عمر حذف 4 تا 11 ساعت طول می کشد. در کبد به دو ماده غیرفعال تجزیه می شود: یکی در ادرار دفع می شود ، دوم - با صفرا از طریق دستگاه گوارش.

این دارو ضعیف بر موانع جفت غلبه می کند.

• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در صورت عدم کارایی رژیم درمانی ،
• با مقاومت بدن در برابر سایر داروهای این گروه ،
• بیمارانی که روزانه حداکثر 30 واحد انسولین مصرف می کنند ،
• همراه با انسولین.

موارد منع مصرف

• دیابت نوع 1
• حساسیت به اجزای دارو ،
• کتواسیدوز
• شایع و کما ،
• نارسایی کلیه و کبد ،
• لکوپنی
• پارسه روده ،
• سوء جذب در روده ،
• انسداد روده ،
• مداخلات جراحی
• بیماریهای عفونی
• بارداری و شیردهی

مقدار مصرف و کاربرد

گلیبن کلامید باید 3 بار در روز 20-30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود ، آب زیادی بنوشید.

در ابتدا ، دوز روزانه 2.5 میلی گرم در روز است. در صورت عدم وجود عوارض جانبی و برای رسیدن به اثر درمانی مطلوب ، دوز به تدریج در طی یک ماه 2 بار افزایش می یابد.

درمان نگهداری شامل 5-10 میلی گرم در روز است ، اما بیشتر از 15 میلی گرم نیست.

مهم! برای بیماران مسن ، دوز روزانه 1 میلی گرم است.

دستورالعمل های ویژه

این دارو باید همزمان انجام شود.

در طول درمان ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز لازم است. در آماده سازی برای انجام عملیات و اولین بار بعد از آنها و همچنین در دوران بارداری لازم است که گلی بن کلامید را رها کرده و به انسولین تغییر دهید. باید در نظر داشت که قرص های ضد بارداری و گلوکوکورتیکواستروئیدها باعث کاهش اثر بخشی دارو می شوند و مسدود کننده های بتا افزایش می یابد.

با استفاده منظم از دارو ، پیروی از رژیم و روز بسیار مهم است. شما باید به طور کامل الکل را رها کنید.

با احتیاط ، این دارو برای بیماران با اختلال در عملکرد کبد و کلیه تجویز می شود.

مقایسه با آنالوگها

در میان داروهای دارای اثر مشابه ، موارد زیر وجود دارد:

گلیکلازید با همان ماده فعال با گلایبن کلامید تفاوت دارد. از آن برای دیابت وابسته به انسولین استفاده می شود. موارد منع مصرف کمتر در مقایسه با همتای خود دارد. از 18 سال مجاز است.

گلیکلازید - همانند داروی قبلی ، دیابت یک ماده فعال است. تقریباً آنالوگ مطلق است.

دیادون ماده فعال آن نیز گلیکلازید است. به کاهش قند خون کمک می کند ، همچنین خطر لخته شدن خون در عروق کوچک را به حداقل می رساند.

گلورنورم این ماده با ماده فعال شرح داده شده در بالا متفاوت است ، که به آن "گلیسیدون" گفته می شود. همچنین برای دیابت نوع II تجویز می شود.

گلی بن کلامید بر خلاف آنالوگها ، کلسترول را بیشتر کاهش داده و از ترومبوز جلوگیری می کند.

بررسی بررسی ها نشان می دهد که دارو بسیار مؤثر است ، با تجلی جزئی از عوارض جانبی مشخص می شود. به آرامی سطح قند را کاهش می دهد.

در بررسی ها ، بیماران به طور عمده در مورد دوز و تعامل با سایر داروها در ترکیب درمانی بحث می کنند.

کارشناسان قبول دارند که هر مورد منحصر به فرد و فردی است ، بنابراین تجویز درمان در غیاب امری غیرممکن و اشتباه است.

انتخاب روش درمانی با کیفیت بالا و مؤثر ، نیاز به مدتی برای انجام مطالعات آزمایشگاهی ، برای روشن شدن پویایی بیماری دارد. فقط پس از این می توان جلوی رژیم درمانی دیگری را گرفت.