بارداری دیابت نوع 2

دیابت قندی احتمال حمل و تولد نوزاد سالم را از بین نمی برد. با بیماری نوع 2 ، حاملگی باید برنامه ریزی شده و تحت نظارت متخصصان انجام شود. بسته به وضعیت سلامتی ، سطح قند ، هر دوره برای برداشت مطلوب نخواهد بود.

همچنین شکل دیگری از دیابت وجود دارد - حاملگی (دیابت در زنان باردار) ، این نوع در حین بارداری آشکار می شود و به نظارت دقیق پزشکی نیاز دارد. با پیشرفت چنین بیماری ، مادر انتظار می تواند علائم همزمان را مشاهده کند و با پزشک مشورت کند.

علل و مکانیسم های دیابت

بیماری مانند دیابت نوع 2 (غیر وابسته به انسولین) در خانمها ، عمدتاً در سنین میانسالی بروز می کند. چاقی ، سوء تغذیه ، با غلبه کربوهیدرات های سریع و همچنین عدم تحرک جسمی یا یک وراثت ارثی می تواند از عواملی در این اختلال متابولیکی و ایجاد قند خون (افزایش قند خون) باشد.

این نوع با عدم حساسیت بافتهای بدن به انسولین مشخص می شود ، در حالی که همچنان در حجم مورد نیاز تولید می شود. نتیجه آن ، مقدار زیاد قند در خون محیطی است که منجر به هایپرگلیسمی و عوارض مختلفی می شود. قند اضافی باعث ایجاد اسپاسم عروقی ، اختلال در عملکرد کلیه ، افزایش فشار خون شریانی می شود.

برنامه ریزی بارداری

بارداری غیرمترقبه با دیابت نوع 2 می تواند پیامدهای منفی را هم برای مادر در انتظار و هم برای جنین به دنبال داشته باشد:

عوارض دیابت در دوران بارداری ، ایجاد هیپوگلیسمی ، کتوسیتوز ،
عوارض در عملکرد رگ های خونی ، پیشرفت بیماری هایی مانند بیماری عروق کرونر قلب ، نفروپاتی ،
پره اکلامپسی (سمیت در مراحل آخر بارداری ، با فشار خون بالا ، تورم مشخص می شود) ،
عدم بلوغ جنین با جرم قابل توجهی (گلوکز اضافی می تواند منجر به نوزادی با وزن 4-6 کیلوگرم شود).
آسیب به لنز یا شبکیه چشم ، نقص بینایی مادر ،
نارسایی جفت یا اختلال جفت ،
تولد زودرس یا سقط جنین.

کودک گلوکز را از مادر می خورد ، اما در مرحله شکل گیری قادر به تهیه هنجار انسولین لازم نیست ، که کمبود آن مملو از ایجاد نقایص مختلف است. این تهدید اصلی برای کودک آینده است ، درصورتی که تنها یکی از والدین از دیابت رنج می برند ، درصد میراث ژنتیکی این بیماری کاملاً کم است.

هنگام تشخیص دیابت نوع 2 ، برنامه ریزی بارداری شامل جبران خوبی ، انتخاب دوز مطلوب انسولین و عادی سازی مقادیر روزانه قند است. دستیابی به چنین نتیجه ای در مدت زمان کوتاه دشوار است ، اما اقدامات با هدف کاهش خطر عوارض انجام می شود ، زیرا در دوران بارداری بدن باید دو مورد را فراهم کند.

علاوه بر این ، پزشک ممکن است چندین بستری را برای شما تجویز کند: هنگام ثبت نام برای معاینه ، گذراندن کلیه تست ها و انسولین ، در دوران بارداری ، بستری شدن در بیمارستان فقط در مواقع ضروری تجویز می شود ، هنگامی که نشانگرها می توانند به معنای تهدیدی برای زندگی کودک یا مادر ، قبل از زایمان باشند.

تأثیر وزن بیش از حد

مرحله مهم دیگر برنامه ریزی بارداری یک رژیم غذایی متعادل ، فعالیت بدنی (در حدود محدود شده توسط پزشک) خواهد بود. بهتر است پیشاپیش عمل کنید ، اگرچه باید توجه داشت که کاهش وزن به خودی خود مفید است ، و نه فقط قبل از بارداری.

اضافه وزن در بیشتر خانمها مشاهده می شود ، این علائم فقط در صورت وجود بیماری اکتسابی از نوع دوم مشاهده می شود. علاوه بر عواقب منفی اضافه وزن در عروق و اتصالات که برای همه شناخته شده است ، چاقی می تواند به عنوان مانعی برای تصور یا زایمان طبیعی بدل شود.

تحمل جنین یک بار اضافی بر روی کل بدن دارد و در ترکیب با اضافه وزن و دیابت ، مشکلات جدی برای سلامتی وجود دارد.

متخصص تغذیه یا غدد درون ریز به شما کمک می کند تا رژیم صحیحی داشته باشید. اشتباه است که افزایش وزن در دوران بارداری را طبیعی بدانیم ، نیاز به انرژی واقعاً افزایش می یابد ، اما مقدار بیش از حد چربی زیر جلدی حاکی از رژیم غذایی اضافی یا عملکرد متابولیک است.

دیابت حاملگی

این شکل از بیماری ابتدا در حین حاملگی بروز و تشخیص داده می شود. توسعه این بیماری با کاهش مقاومت در برابر گلوکز (اختلال در متابولیسم کربوهیدرات) در بدن مادر در انتظار ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، بعد از زایمان ، تحمل گلوکز به حالت عادی برمی گردد ، اما حدود 10٪ از زنان زایمان با علائم دیابت باقی می مانند که بعداً به نوعی بیماری تبدیل می شود.

عواملی که ممکن است در عملکرد صحیح متابولیسم کربوهیدرات ها اختلال ایجاد کنند:

سن بارداری از 40 سال ،
سیگار کشیدن
مستعد ژنتیکی وقتی بستگان نزدیک به دیابت مبتلا می شوند ،
با شاخص توده بدنی بیش از 25 قبل از بارداری ،
افزایش شدید وزن با وجود اضافه وزن بدن ،
تولد کودکی با وزن بیش از 4.5 کیلوگرم زودتر ،
مرگ جنین در گذشته به دلایل نامعلوم.

پزشک اولین آزمایش تحمل گلوکز را هنگام ثبت نام تجویز می کند ، اگر آزمایش ها میزان قند طبیعی را نشان دهند ، آزمایش دوم در هفته های 24 تا 28 بارداری تجویز می شود.

همیشه اولین علائم دیابت در زنان باردار بلافاصله مشخص نمی شود ، بیشتر اوقات علائم به نقص جزئی بدن در برابر زمینه تحمل کودک نسبت داده می شود.

با این وجود ، اگر تکرر ادرار ، خشکی دهان و تشنگی مداوم ، کاهش وزن و کاهش اشتها ، افزایش خستگی وجود دارد ، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت بروز چنین علائمی از بیماری ، متخصص کلینیک آزمایش های لازم را تجویز می کند. توجه به وضعیت بدن به جلوگیری از تردیدها و تعیین به موقع بروز دیابت کمک می کند.

حاملگی کاملاً کنترل شده

دیابت نوع 2 وابسته به انسولین نیست. این بیماری هنگامی رخ می دهد که بافت ها جذب انسولین انسولین را متوقف می کنند ، اگرچه تولید آن به مقدار لازم ادامه می یابد. در نتیجه ، قند خون در بدن ایجاد می شود - افزایش محتوای گلوکز ، که منجر به نقص شدید در بدن می شود. غلظت زیاد قند در خون عملکرد عروق خونی را مختل می کند ، به طوری که با قرار گرفتن در معده مادر مبتلا به دیابت نوع 2 ، جنین نمی تواند مواد مغذی و اکسیژن را به مقدار لازم دریافت کند. بنابراین ، بارداری با دیابت نوع 2 با نتیجه موفقیت آمیز فقط با نظارت پزشک امکان نظارت بر سطح قند در بدن مادر در انتظار امکان پذیر است.

بیشتر اوقات ، دیابت نوع 2 در بین زنان میانسال مشاهده می شود. علت بیماری می تواند عوامل زیر باشد:

چربی اضافی بدن
رژیم نامتعادل ، از جمله مصرف بیش از حد کربوهیدرات های ساده ،
سبک زندگی بی تحرک و عدم ورزش ،
تمایل ژنتیکی به دیابت.

قبل از بروز حاملگی ، زن به بیماری مبتلا می شود. در بیشتر موارد ، این بیماری بر شیوه زندگی نادرست انجام می شود ، زیرا اکثریت قشر زنان مبتلا به دیابت چاق هستند.

دیابت نوع 2 در یک زن باردار یک آسیب شناسی جدی است که می تواند به عواقب جدی منجر شود:

- توسعه پره اکلامپسی ، که ممکن است با فشار خون بالا ، تورم و تشنج همراه باشد ،
- افتادگی جفت ،
- سقط جنین و تولد زودرس.

ویژگی های بارداری با دیابت نوع 2

بیشتر اوقات ، زنان مبتلا به دیابت نوع 2 برای کاهش قند خون حتی قبل از بارداری داروهایی مصرف می کنند. به محض بروز مفهوم ، مصرف چنین داروهایی به دلیل اثرات مضر آنها بر سلامت جنین متوقف می شود. بنابراین ، برای کنترل میزان قند ، به زنان باردار مبتلا به دیابت توصیه می شود که به انسولین تغییر دهند. دوز صحیح توسط متخصص غدد انتخاب شده است ، که نتایج آزمایشات و سن حاملگی بیمار را در نظر می گیرد. معمولاً به مادران آینده پیشنهاد می شود به جای سوزن و سرنگ سنتی برای تزریق انسولین از پمپ های مخصوص استفاده کنند.

توجه ویژه ای در دوران بارداری با دیابت نوع 2 باید به تغذیه داده شود. خوردن غذاهایی که حاوی کربوهیدراتهایی که به راحتی قابل هضم هستند ، به عنوان مثال ، شیرینی پزی و شیرینی ، سیب زمینی و غذاهای پر قند ، کاملاً ممنوع است. علاوه بر این ، مادر آینده باید روزانه حدوداً شش بار غذا بخورد ، اما فقط در بخش های کوچک. توصیه می شود جدیدترین میان وعده یک ساعت قبل از خواب انجام شود تا از کاهش قند خون در شب جلوگیری شود.

زایمان در دیابت نوع 2

در هنگام زایمان ، یک زن مبتلا به دیابت باید حداقل دو بار در ساعت قند خود را بررسی کند تا از افتادن آن در زیر حد طبیعی جلوگیری کند. شما همچنین نیاز به نظارت مداوم بر فشار بیمار و ضربان قلب کودک دارید. با توجه به توصیه های پزشک و بهزیستی زن ، ممکن است کودک به طور طبیعی به دنیا بیاید.

طبق گفته پزشکان ، سزارین در زنان مبتلا به دیابت نوع 2 باید انجام شود:

- - وزن کودک از 3 کیلوگرم بیشتر است ،
  - هیپوکسی شدید جنین مشاهده می شود ، خون رسانی مختل می شود ،
  - متخصص غدد درون ریز هیچ راهی برای تثبیت سطح گلوکز ،
  - مادر عوارض دیابتی دارد ، مانند اختلال در عملکرد کلیه یا از بین رفتن ،
  - اختلال جفت رخ داده است
  - با ارائه لگن جنین تشخیص داده شد.