دیابت نوع 1: علل ، علائم و درمان ، عوارض

هر چه وضعیت بدتر شدن فرد مبتلا به دیابت باشد ، دلیل آن وجود دارد. چندین دهه است که پزشکان در مورد عوامل ایجاد عوارض صحبت می کنند ، اما تا به امروز نتوانسته اند ماهیت این پدیده ها را کاملاً مشخص کنند.

در عین حال ، تعدادی از شرایط شناخته شده است که به نفع ظهور تغییرات فیزیولوژیکی نامطلوب است. رایج ترین آنها در زیر ذکر شده است:

• تغذیه نادرست ، باعث اختلالات متابولیک ،
• گلوکز اضافی و / یا سدیم ،
• افزایش قند خون ،
• تجمع اسید لاکتیک در بدن.

دلایل اصلی ابتلا به دیابت نوع 1 یک پیشگیری ژنتیکی است. نکته قابل توجه این است که احتمال ایجاد بیماری در کودک بسته به اینکه کدام یک از اعضای خانواده از یک بیماری مشابه رنج می برند ، کمی متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال:

• با مادر مریض شانس بیش از 2٪ نیست ،
• اگر این بیماری در پدر تشخیص داده شود ، احتمالاً بین 3 تا 6 درصد متغیر است ،
• بروز آسیب شناسی مانند دیابت نوع 1 در خواهر و برادر احتمال شش یا بیشتر درصد را افزایش می دهد.

علل ، علائم ، درمان و تشخیص پرفشاری خون در کودکان و بزرگسالان

عوارض در كودكان ، اگر فقط به دلیل "تجربه" كوچك باشد ، تا حدی كمتر آشكار می شوند. مرگ و میر زیر 18 سال نزدیک به صفر است. با این وجود ، اگر کودکی به دیابت مبتلا شود ، این بدان معنی است که روند جبران خسارت از قبل آغاز شده است. پزشکان تعدادی از عوارض مشخصه دیابت در دوران کودکی / بزرگسالی را ذکر می کنند:

• میکروآلبومینوریا ،
• نفروپاتی دیابتی ،
• آنژیوپاتی (در موارد نادری) ،
• رتینوپاتی

عوارض دیابت در سنین پایین به دلیل پنهان کاری آنها خطرناک است. علائم مشاهده شده در کودک اغلب به بیماریهای دیگر ، مشخصه تر و شایع تر نسبت می یابد. با دستیابی به موقع به مراقبت های پزشکی واجد شرایط ، می توان در مدت زمان کوتاهی جبران کامل دیابت را انجام داد و از بین بردن کامل عوامل اضطرابی اطمینان حاصل کرد.

علائم sd نوع II

عمومی
علائم (تشنگی ، پولیوریا ، خارش ،
حساسیت به عفونت ها) متوسط ​​است
یا گمشده اغلب چاقی
(در 80-90٪ بیماران).

با وجود دوره مزمن ، این بیماری ، تحت تأثیر عوامل نامطلوب ، با رشد سریع و انتقال از مرحله ای از شدت به مرحله دیگر مشخص می شود.

بارزترین علائم دیابت نوع 1 ارائه شده است:

• عطش ثابت - این منجر به این واقعیت می شود که فرد می تواند روزانه تا ده لیتر مایعات بنوشاند ،
• خشکی دهان - حتی در برابر پس زمینه رژیم نوشیدن فراوان ،
• ادرار فراوان و مکرر ،
• افزایش اشتها
• خشکی پوست و غشاهای مخاطی ،
• خارش بی دلیل و ضایعات چرکی پوست ،
• اختلالات خواب
• ضعف و کاهش عملکرد
• گرفتگی اندام تحتانی ،
• کاهش وزن
• نقص بینایی
• حالت تهوع و استفراغ ، که فقط مدتی تسکین می یابد ،
• گرسنگی مداوم
• تحریک پذیری
• شستشوی بستر - این علائم در کودکان شایع است.

دیابت قندی یک بیماری نسبتاً شایع در دنیای مدرن است. این بیماری نه تنها زندگی فرد را به طرز چشمگیری تغییر می دهد بلکه عوارض دیگری نیز به همراه دارد.

دیابت قندی نتیجه نقص در سیستم غدد درون ریز و میزان انسولین تولید شده است. اگر مقدار انسولین برای تجزیه گلوکز کافی نباشد ، به این نوع بیماری به عنوان دیابت نوع 1 گفته می شود. مقدار زیادی انسولین که قادر به تماس با گیرنده های خاصی نیست ، نشانگر وجود دیابت نوع 2 است.

دیابت نوع 1 در افراد جوان و کودکان بیشتر دیده می شود. نوع دوم دیابت بیشتر در افراد مسن مشاهده می شود. با تشخیص به موقع می توان از طریق دارو و رژیم غذایی از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد.

ویدئویی در مورد درمان و پیشگیری از عوارض دیابت

بعد از تأیید تشخیص ، بسیاری از بیماران به این سؤال علاقه مند هستند - آیا امکان درمان دیابت نوع یک وجود دارد؟ این بیماری کاملاً قابل درمان نیست ، اما با کمک چنین اقدامات درمانی می توان وضعیت بیمار را سالها بهبود بخشید:

• جایگزینی انسولین درمانی - میزان مصرف چنین ماده ای بسته به شدت دوره و رده سنی بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود ،
• رژیم کم مصرف
• رژیم خاص فعالیت بدنی طراحی شده است - به طور کلی ، بیماران نشان می دهند که حداقل یک ساعت تمرین ژیمناستیک سبک یا متوسط ​​را روزانه انجام دهند.

رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 به معنای پیروی از قوانین زیر است:

• محرومیت کامل از محصولاتی مانند شکر و عسل ، مواد غذایی خانگی و هر نوع شیرینی و همچنین نوشیدنی های گازدار ،
• منوی توصیه شده توسط نان و غلات ، سیب زمینی و میوه های تازه را غنی کنید ،
• مصرف مکرر و کسری مواد غذایی ،
• محدودیت در مصرف چربی های منشأ حیوانی ،
• کنترل بر مصرف محصولات کشاورزی و لبنیات ،
• به استثنای پرخوری.

لیست کاملی از مواد مجاز و ممنوع ، و همچنین سایر توصیه های مربوط به تغذیه ، فقط توسط پزشک معالج ارائه می شود.

انواع عوارض

تأثیر منفی اصلی بر بدن در دیابت نوع 1 به دلیل سطح بالای قند خون به طور مداوم حاصل می شود.

بدن قادر به سنتز آن به طور طبیعی به انرژی نیست و روند تقسیم چربی ها را آغاز می کند ، که به نوبه خود به کتون ها تجزیه می شوند و تقریباً در تمام اندام ها و حتی رگ های خونی جمع می شوند. اینها مواد مضر هستند که مثلاً استون را در بر می گیرد.

غالباً ، در پس زمینه چنین اختلالات متابولیکی ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 دچار كتواسیدوز می شود ، بیماری ای كه در آن محصولات متابولیك بیش از حد در بدن تجمع می یابند ، اما آنها به طور كامل قابل جذب نیستند.

با پیشرفت این بیماری در یک زن باردار ، عوارض ایجاد می شود - سقط خود به خودی و ناهنجاری های جنین.

دیابت قندی یکی از بیماریهای پیچیده محسوب می شود. علاوه بر این ، این خود بیماری نیست که باعث نگرانی می شود بلکه عوارض دیابت را تشکیل می دهد. ایجاد عوارض دیر یا زود با ناتوانی خاتمه می یابد ، دوره ای طولانی و دشوار که منجر به ناتوانی می شود و ناخوشایندترین کاهش زندگی است.

علل عوارض

دلیل اصلی همه عوارض دیابت افزایش سطح قند در بدن است. هایپرگلیسمی کنترل نشده ، ایجاد اختلالات متابولیک در بدن باعث تشدید آسیب شناسی می شود. بعلاوه ، سطح بالای انسولین در خون عاملی برای آسیب رساندن لایه نازک رگهای خونی است.

با افزایش مداوم قند خون ، سلولهای بدن در معرض طوفان قند قدرتمند قرار می گیرند و در نتیجه عوارض حاد دیابت ایجاد می شود.

این نوع بیماری با عوارض حاد مشخص می شود که به معنای واقعی کلمه در چشم ها پیشرفت می کند. برخی از این شرایط پاتولوژیک نیاز به درمان فوری واجد شرایط دارند و از نظر پیشگیری ضعیف هستند. در نظر بگیرید که عوارض نوع 1 چیست:

• کتواسیدوز تشخیص بدن کتون در خون در شرایطی است که انسولین به ندرت تحویل داده می شود. در حالی که کمبود هورمون را حفظ می کند ، بیمار به سرعت در حالت کما کتواسیدوتیک قرار می گیرد.
• علت اغما هیپراسمولار افزایش قند است ، به همین دلیل بدن دچار کمبود آب بدن می شود. اگر در این لحظه بیمار معالجه نشود ، خطر مرگ زیاد است.
• گفته می شود كه كما هیپوگلیسمی هنگام اشتباه ، بیمار مقدار زیادی انسولین دریافت كرده است. به همین دلیل ، کمبود گلوکز در مغز شکل می گیرد ، که منجر به اختلال در عملکرد می شود ، که منجر به آگاهی ناقص ، غش و کما می شود.

عوارض دیابت قند ، به دلیل شدت آن ، به ویژه برای کودکان خطرناک است ، زیرا بدن آنها برای داشتن مکانیسم های جبرانی کافی بسیار ضعیف است ، و هر یک از کاما های توصیف شده می تواند کشنده باشد.

علاوه بر عواقب حاد ، نوع 1 با عوارض "دیرهنگام" نیز مشخص می شود. آنها از نظر ماهیت مزمن هستند و شبیه به تظاهرات بیماری نوع 2 هستند.

پیشگیری

تنها گزینه پیشگیری مؤثر از عوارض دیابت ، رعایت دقیق توصیه های پزشکی و همچنین نظارت مداوم بر میزان قند خون و نگه داشتن آن در سطح "سالم" است.

بعید نیست که به طور کامل از پیامدهای منفی این بیماری جلوگیری شود ، اما به حداقل رساندن آنها بسیار ممکن است.

تا به امروز ، پیشگیری ویژه از دیابت نوع 1 توسعه نیافته است. برای کاهش احتمال بروز بیماری توصیه می شود:

• کاملاً عادتهای بد را رها کنید ،
• درست بخور
• دارو را فقط مطابق دستور پزشک مصرف کنید ،
• هر وقت ممکن باشد از استرس خودداری کنید
• وزن بدن را در حد طبیعی نگه دارید ،
• برنامه ریزی دقیق بارداری
• به موقع هرگونه بیماری عفونی یا ویروسی را درمان کنید ،
• معاینه منظم توسط متخصص غدد.

پیش آگهی ، و همچنین میزان زندگی آنها با دیابت نوع 1 بستگی مستقیم دارد به این که بیمار با تمام توصیه های درمانی غدد درون ریز مطابقت داشته باشد. عوارض می تواند کشنده باشد.

دیابت نوع 1 - این بیماری چیست؟

دیابت نوع 1 (یا دیابت وابسته به انسولین) یک بیماری غدد درون ریز است که با تولید ناکافی هورمون انسولین توسط لوزالمعده مشخص می شود. در نتیجه ، فرد دارای سطح قند خون در پلاسما خون و علائم اصلی همراه آن است - تشنگی مداوم ، کاهش وزن بی علت.

این بیماری غیرقابل درمان است ، بنابراین ، در تشخیص دیابت ، بیماران مجبورند داروهایی مصرف کنند که سطح قند خون را برای زندگی پایین آورده و وضعیت آنها را با دقت کنترل کنند.

امید به زندگی در دیابت نوع 1 ، با درمان مناسب و اجرای توصیه های پزشک ، بسیار زیاد است - بیش از 30-35 سال.

علل دیابت نوع 1

دلایل دقیق بیماری مشخص نشده است. اعتقاد بر این است که مهمترین عامل ابتلا به دیابت وابسته به انسولین یک استعداد ژنتیکی است.

علاوه بر وراثت ، عوامل دیگر می توانند منجر به پیشرفت بیماری شوند:

• چاقی یا اضافه وزن ،
• اختلال در خوردن غذا - استفاده مداوم از کلوچه ، شکلات ، کربوهیدرات های ساده ، که در نتیجه کربوهیدرات و متابولیسم چربی در بدن انسان مختل می شود ، که به نوبه خود باعث نقص عملکرد در لوزالمعده می شود.
• پانکراتیت مزمن یا نکروز لوزالمعده ،
• استرس
• مشروبات الکلی
• استفاده از داروهایی که برای سلولهای لوزالمعده مضر است ، تولید هورمون انسولین (به اصطلاح جزایر لانگرهانس) مضر است ،
• بیماری های عفونی گذشته و نقص عملکرد غده تیروئید.

علائم دیابت نوع 1

علائم دیابت نوع 1 ، عکس 1

اولین علائم دیابت نوع 1 عبارتند از:

• کاهش سریع وزن
• عطش را بیشتر کرد
• افزایش اشتها
• افزایش ادرار (پلی اوریا) ،
• بی حالی ، خستگی ، خواب آلودگی ،
• گرسنگی که همراه با رنگ پریدگی پوست ، تاکی کاردی ، ظاهر عرق سرد ، کاهش فشار خون است ،
• احساس سوزن سوزن شدن در نوک انگشتان و ضعف عضلات.

در خانم ها ، یکی از اولین علائم دیابت خارش شدید پرینه و اندام های تناسلی خارجی است که به دلیل وجود کریستال های قند در ادرار ایجاد می شود.

پس از مراجعه به توالت قطره های ادرار روی پوست و غشاهای مخاطی باقی می مانند و باعث تحریک شدید و خارش غیرقابل تحمل می شود که این امر زنان را مجبور به مشورت با پزشک می کند.

در مردان ، اولین تظاهرات بالینی دیابت نوع 1 اختلال عملکرد جنسی (اختلال نعوظ) و عدم میل جنسی است.

این بیماری ممکن است برای مدتی به تازگی رخ دهد و یا بیمار به سادگی اهمیتی به تصویر بالینی در حال توسعه ندارد.

احتیاط کنید و به دلیل مراجعه فوری به پزشک باید خراشیدگی های غیر شفابخش و زخم های کوچک روی سطح پوست ، تشکیل جوش و آبسه و همچنین وخامت شدید در سیستم ایمنی بدن ، سرماخوردگی های مکرر و ضعف عمومی باشد.

تشخیص دیابت نوع 1

تشخیص دیابت وابسته به انسولین معمولاً دشوار نیست ، اگر به بیماری مشکوک باشید ، بیمار برای تعیین سطح گلوکز به شما آزمایش خون داده می شود.

برای اینکه نتایج این مطالعه قابل اطمینان باشد ، باید خون به شدت بر روی معده خالی گرفته شود و 8 ساعت قبل از عمل ، بیمار نباید شیرینی بخورد ، غذا بخورد ، قهوه بنوشد ، سیگار بکشد یا داروها مصرف کند.

شاخص بهینه قند خون 3-3.5 میلیمول در لیتر است ، در زنان باردار این شاخص ها می توانند به 4/5 میلی مول در لیتر برسند ، که این یک آسیب شناسی نیست. در دیابت میزان قند خون در معده خالی برابر با 7.0-7.8 میلی مول در لیتر خواهد بود.

برای اطمینان از صحت تشخیص ، بیمار تحت آزمایش تحمل گلوکز قرار می گیرد: ابتدا خون روی معده خالی گرفته می شود ، سپس به بیمار محلول گلوکز برای نوشیدن داده می شود و توصیه می شود بعد از 2 ساعت آنالیز را مجدداً انجام دهید. اگر نتیجه بعد از 2 ساعت بیش از 9.0-11.0 میلی مول در لیتر باشد ، این نشانگر دیابت نوع 1 است.

آموزنده ترین روش برای تشخیص بیماری ، آزمایش برای هموگلوبین A1C گلیکوزی شده است که به شما امکان می دهد تشخیص دقیق داشته باشید و نیازی به آماده سازی طولانی بیمار ندارد.

دیابت نوع 1

پزشک هنگام تأیید تشخیص دیابت وابسته به انسولین ، رژیم درمانی فردی را به بیمار می نویسد - اینها داروهایی هستند که سطح گلوکز خون را پایین می آورند ، که بیمار باید آن را برای مدت زمان طولانی مصرف کند.

دوز دارو بسته به ویژگی های بدن بیمار ، سیر بیماری ، مصرف موازی سایر داروها ، وجود عوارض قابل تنظیم است.

در مرحله اول درمان ، بیمار آماده سازی انسولین را به شکل قرص تجویز می کند ، اما اگر اثر ناکافی یا ضعیف باشد و دیابت قندی پیشرفت کند ، آنها به تزریق انسولین متوسل می شوند.

دوز هورمون به صورت جداگانه محاسبه می شود ، باید به صورت زیر جلدی در بیمار تجویز شود (در ناحیه شانه ، ران خارجی ، دیواره قدامی شکم).

محل تزریق باید دائماً متناوب باشد ، زیرا هنگام تزریق انسولین در یک مکان در همان مکان ، بیمار به سرعت لیپودیستروفی ایجاد می کند.

بسته به توانایی و میزان تولید انسولین توسط جزایر لانگرهانس ، به بیمار داروهای پس زمینه تجویز می شود (شما باید روزانه چندین بار وارد کنید) یا عمل طولانی مدت (فقط 1 تزریق در روز کافی است).

هر بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده شده باید یک گلوکومتر خاص با خود داشته باشد - دستگاه جیبی که قند خون را به سرعت اندازه می گیرد.

پمپ انسولین

پمپ انسولین عکس 3

برای بیمارانی که پانکراس عملا کار نمی کند و هورمون انسولین تولید نمی کند ، پمپ انسولین نصب می شود.

پمپ وسیله ای کوچک است که از طریق آن بیمار به طور مداوم با دوز از پیش تعیین شده از طریق لوله مخصوص با سوزن ، انسولین تهیه می کند.سوزن به دیواره قدامی شکم وارد می شود و هر چند روز یکبار تعویض می شود.

مزیت این روش درمانی از بین بردن نیاز به تزریق مداوم انسولین و کنترل بهتر بیماری است ، اما اشکال این پمپ هزینه بالایی آن است ، در نتیجه همه دیابتی ها قادر به نصب آن نیستند.

عوارض دیابت نوع 1

دیابت قند وابسته به انسولین از این نظر است که بیماری به سرعت پیشرفت می کند و وضعیت بیمار می تواند به سرعت رو به زوال شود.

با تشخیص به موقع پاتولوژی و با تغییر ناگهانی سطح گلوکز در سرم خون ، بیمار ممکن است عوارضی ایجاد کند:

1. آنژیوپاتی دیابتی - رگ های خونی چشم ، اندام ، قلب ، کلیه ها و سایر ارگان های حیاتی تحت تأثیر قرار می گیرند ، در نتیجه کار آنها مختل می شود ،
2. خون رسانی کافی و تغذیه ماهیچه های قلب ، حمله قلبی ،
3. گانگرن - در نتیجه ظهور در سطح پوست زخم ها و زخم های کوچکی که بهبود نمی یابند و دائماً می توانند از بین بروند ،
4. پای دیابتی - تغییر شکل کف پا ، کاهش حساسیت پوست ، ضایعات قارچی و ایجاد ترک های میکروسکوپی ،
5. هپاتیت
6. پوکی استخوان
7. کبد چرب.

خطرناکترین عارضه دیابت نوع 1 کما است:

• هیپوگلیسمیک - به دلیل مصرف بیش از حد انسولین ،
• کتواسیدوتیک - ناشی از قند خون بالا و تجمع بدن کتون.

هر دو شرایط تهدیدی برای زندگی بیمار محسوب می شوند و در صورت عدم مراقبت به موقع واجد شرایط منجر به مرگ می شوند.

تعداد افراد مبتلا به دیابت نوع 1 تا حد زیادی زندگی می کنند تا حد زیادی به تصویر بالینی این بیماری و توانایی کنترل سطح قند خون بستگی دارد.

در هنگام انجام کلیه توصیه های پزشکی ، پیروی از رژیم غذایی و حفظ سبک زندگی سالم ، بیماران تا سالمندی بدون عارضه زندگی می کنند.

تغذیه برای دیابت نوع 1

علاوه بر درمان دارویی ، بیمار باید همیشه رژیم خود را با محدودیت شدید در میزان کربوهیدرات ها و چربی ها (سیب زمینی ، چربی های حیوانی ، شیرینی ، شکلات ، قهوه ، لوبیا ، کیک و شیرینی ، شیرینی لپه ، نوشیدنی های الکلی ، ماکارونی ، نان تازه سفید) دنبال کند.

اساس رژیم غذایی غلات ، سبوس ، میوه و سبزیجات تازه ، گوشت کم چرب ، لبنیات است.

دیابت نوع 1 ICD 10

در طبقه بندی بین المللی بیماریهای دیابت نوع 1:

کلاس چهارم - بیماریهای سیستم غدد درون ریز ، اختلالات خوردن و اختلالات متابولیکی (E00 - E90)

دیابت قندی (E10-E14)

• E10 دیابت وابسته به انسولین.

موارد زیر از این بند مستثنی نیستند: دیابت قندی مرتبط با سوء تغذیه (E12.-) ، نوزادان (P70.2) ، در دوران بارداری ، هنگام زایمان و در دوره پس از زایمان (O24.-) ، گلیکوزوری: NOS (R81) ، کلیه (E74.8) ، اختلال تحمل گلوکز (R73.0) ، هیپوکسولینمی بعد از عمل (E89.1)