آنالوگ های دارو Victoza

لیرگلوتید یکی از جدیدترین داروهایی است که قند خون را در عروق مبتلا به دیابت بطور مؤثر کاهش می دهد. این دارو اثر چند عاملی دارد: تولید انسولین را افزایش می دهد ، سنتز گلوکاگون را مهار می کند ، اشتها را کاهش می دهد و جذب گلوکز از غذا را کند می کند.

چند سال پیش ، Liraglutide به عنوان ابزاری برای کاهش وزن در بیماران بدون دیابت ، اما با چاقی شدید تأیید شد. بررسیهای مربوط به افرادی که وزن کم می کنند نشان می دهد که داروی جدید می تواند برای افرادی که در حال حاضر امید خود را برای وزن طبیعی از دست داده اند به نتایج چشمگیر برسد. صحبت از Liraglutida ، نمی توان از کاستی های آن نام برد: قیمت بالا ، عدم توانایی در مصرف قرص ها به شکل معمول ، تجربه کافی در استفاده.

فرم و ترکیب دارو

در روده ما هورمونهای incretin تولید می شود که از بین آنها ، پپتید مانند گلوکاگون GLP-1 نقش مهمی در تضمین قند خون طبیعی دارد. Liraglutide یک آنالوگ مصنوعی سنتز GLP-1 است. ترکیب و توالی اسیدهای آمینه موجود در مولکول لیراگلوتید 97٪ پپتید طبیعی را تکرار می کند.

به دلیل همین شباهت ، هنگامی که وارد جریان خون می شود ، این ماده به عنوان یک هورمون طبیعی عمل می کند: در پاسخ به افزایش قند ، مانع از انتشار گلوکاگون شده و سنتز انسولین را فعال می کند. اگر قند طبیعی باشد ، عمل لیلاگلوتید به حالت تعلیق در می آید ، بنابراین هیپوگلیسمی دیابتی ها را تهدید نمی کند. اثرات اضافی دارو مهار تولید اسید هیدروکلریک ، تضعیف تحرک معده ، سرکوب گرسنگی است. این اثر لیراگلوتید بر معده و سیستم عصبی اجازه می دهد تا از آن برای درمان چاقی استفاده شود.

GLP-1 طبیعی به سرعت شکسته می شود. طی 2 دقیقه پس از رهاسازی ، نیمی از پپتید در خون باقی می ماند. GLP-1 مصنوعی حداقل در روز ، در بدن بسیار طولانی تر است.

لیراگلوتید را نمی توان به صورت قرص به صورت خوراکی مصرف کرد ، زیرا در دستگاه گوارش فعالیت خود را از دست می دهد. بنابراین ، این دارو به صورت محلول با غلظت ماده فعال 6 میلی گرم در میلی لیتر در دسترس است. برای سهولت استفاده ، کارتریج های محلول در قلم سرنگ قرار می گیرند. با کمک آنها می توانید به راحتی دوز مورد نظر خود را انتخاب کرده و حتی در مکانی نامناسب برای این کار تزریق کنید.

علائم تجاری

Liraglutid توسط شرکت دانمارکی NovoNordisk توسعه داده شد. تحت نام تجاری Victoza ، از سال 2009 در اروپا و ایالات متحده آمریکا فروخته شده است ، از سال 2010 در روسیه. در سال 2015 ، Liraglutide به عنوان دارویی برای درمان چاقی شدید تأیید شد. دوزهای توصیه شده برای کاهش وزن متفاوت است ، بنابراین این ابزار توسط سازنده تحت نام دیگری - Saxenda شروع به انتشار کرد. ویکتوزا و ساکسندا آنالوگهای قابل تعویض هستند ؛ آنها همان ماده فعال و غلظت محلول را دارند. ترکیب مواد تحریک کننده نیز یکسان است: سدیم هیدروژن فسفات ، پروپیلن گلیکول ، فنل.

در بسته دارو 2 قلم سرنگ ، هر کدام 18 میلی گرم لیراگلوتید قرار دارد. به بیماران دیابتی توصیه می شود که بیشتر از 1.8 میلی گرم در روز تجویز نشود. متوسط ​​دوز برای جبران دیابت در بیشتر بیماران 1.2 میلی گرم است. در صورت مصرف این دوز ، یک بسته ویکتوریا به مدت 1 ماه کافی است. قیمت بسته بندی حدود 9500 روبل است.

برای کاهش وزن ، دوزهای بالاتر لیراگلوتید نسبت به قند طبیعی مورد نیاز است. در بیشتر دوره ها ، دستورالعمل مصرف 3 میلی گرم از دارو در روز توصیه می شود. در بسته Saksenda 5 قلم سرنگ از 18 میلی گرم ماده فعال در هر ، در مجموع 90 میلی گرم Liragludide - دقیقاً برای یک ماه وجود دارد. متوسط ​​قیمت در داروخانه ها 25700 روبل است. هزینه درمان با ساکسندا کمی بیشتر از همتای آن است: 1 میلی گرم لیراگلوتید در ساکسند 286 روبل هزینه ، در ویکتوز - 264 روبل.

چگونه Liraglutide کار می کند؟

دیابت قندی با چندشکلی مشخص می شود. این بدان معنی است که هر دیابتی دارای چندین بیماری مزمن است که یک علت مشترک دارند - یک اختلال متابولیک. بیماران اغلب با فشار خون بالا ، آترواسکلروز ، بیماریهای هورمونی تشخیص داده می شوند ، بیش از 80٪ بیماران چاق هستند. با داشتن انسولین زیاد ، کاهش وزن به دلیل احساس مداوم گرسنگی بسیار مشکل است. افراد دیابتی برای پیروی از یک رژیم کم کالری و کم کالری به یک نیروی خارق العاده نیاز دارند. لیراگلوتید نه تنها به کاهش قند کمک می کند بلکه بر غلبه بر هوس شیرینی ها نیز تأثیر می گذارد.

نتایج مصرف دارو طبق تحقیقات:

1. متوسط ​​کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده در بیماران دیابتی که روزانه 1.2 میلی گرم لیراگلوتید مصرف می کنند 1.5٪ است. با استفاده از این شاخص ، این دارو نه تنها از مشتقات سولفونیل اوره ، بلکه به سیتاگلیپتین (قرص Januvia) نیز برتر است. مصرف تنها لیراگلوتید می تواند دیابت را در 56٪ بیماران جبران کند. افزودن قرصهای مقاومت به انسولین (متفورمین) اثر درمانی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
2. قند ناشتا بیش از 2 میلی مول در لیتر افت می کند.
3. این دارو باعث کاهش وزن می شود. بعد از یک سال تجویز ، وزن در 60٪ از بیماران بیش از 5٪ ، در 31٪ - 10٪ کاهش می یابد. اگر بیماران به رژیم غذایی پایبند باشند ، کاهش وزن بسیار بیشتر است. کاهش وزن عمدتاً با هدف کاهش حجم چربی احشایی انجام می شود ، بهترین نتایج در کمر مشاهده می شود.
4. لیرگلوتید مقاومت به انسولین را کاهش می دهد ، به همین دلیل گلوکز شروع به ترک فعال تر عروق می کند ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.
5. دارو مرکز اشباع واقع در هسته های هیپوتالاموس را فعال می کند و در نتیجه احساس گرسنگی را سرکوب می کند. به همین دلیل ، میزان کالری روزانه غذا به طور خودکار حدود 200 کیلوکالری کاهش می یابد.
6. لیرگلوتید کمی فشار را تحت تأثیر قرار می دهد: به طور متوسط ​​، 2-6 میلی متر جیوه کاهش می یابد. دانشمندان این اثر را به اثر مثبت دارو بر عملکرد دیواره رگ های خونی نسبت می دهند.
7. این دارو دارای خواص محافظت کننده قلب ، تأثیر مثبتی بر چربی خون ، کاهش کلسترول و تری گلیسیرید دارد.

به گفته پزشکان ، لیرگلوتید در مراحل اولیه دیابت مؤثر است. قرار ملاقات ایده آل: یک قرص متابستین با دیابتی با دوز بالا ، و یک زندگی فعال را دنبال می کند ، به دنبال یک رژیم غذایی. اگر بیماری جبران نشود ، سولفونیل اوره به طور سنتی به رژیم درمانی اضافه می شود ، که به ناچار منجر به پیشرفت دیابت می شود. جایگزینی این قرص ها با Liraglutide به شما امکان می دهد از جلوگیری از اثرات منفی بر روی سلول های بتا ، برای جلوگیری از سایش زودرس لوزالمعده جلوگیری کنید. سنتز انسولین با گذشت زمان کاهش نمی یابد ، اثر دارو ثابت می ماند ، افزایش دوز مورد نیاز نیست.

وقتی منصوب شد

مطابق دستورالعمل ، Liraglutid برای حل کارهای زیر تجویز شده است:

• جبران دیابت این دارو را می توان همزمان با انسولین تزریقی و قرص هایپوگلیسمی از کلاس های بیگوانیدها ، گلیتازون ها ، سولفونیل اوره ها مصرف کرد. طبق توصیه های بین المللی ، لیگالوتید برای دیابت به عنوان داروی 2 خط استفاده می شود. اولین موقعیت ها توسط قرص های متفورمین ادامه دارد. لیراگلوتید به عنوان تنها داروی تنها با عدم تحمل متفورمین تجویز می شود. درمان ضرورتاً با فعالیت بدنی و رژیم کم کربوهیدرات همراه است ،
• کاهش خطر سکته مغزی و حمله قلبی در بیماران دیابتی با بیماریهای قلبی عروقی. Liraglutide به عنوان داروی اضافی تجویز می شود و می تواند با استاتین ترکیب شود ،
• برای اصلاح چاقی در بیماران فاقد دیابت با BMI بالای 30 ،
• برای کاهش وزن در بیماران با BMI بالای 27 ، اگر حداقل یک بیماری در ارتباط با اختلالات متابولیکی تشخیص داده شده باشد.

تأثیر لیراگلوتید بر وزن در بیماران بسیار متفاوت است. با قضاوت بر اساس بررسی های مربوط به کاهش وزن ، برخی از آنها ده ها کیلوگرم از دست می دهند ، در حالی که برخی دیگر نتایج بسیار کمی دارند ، در 5 کیلوگرم. اثر بخشی ساکسندا براساس نتایج 4 ماهه درمانی را ارزیابی کنید. اگر تا این زمان کمتر از 4٪ وزن از دست رفته باشد ، احتمالاً کاهش وزن پایدار در این بیمار رخ نمی دهد ، این دارو متوقف می شود.

میانگین ارقام کاهش وزن با توجه به نتایج آزمایش های سالانه در دستورالعمل استفاده از ساکسندا آورده شده است:

با توجه به تزریق و هزینه دارو ، چنین کاهش وزن به هیچ وجه چشمگیر نیست. Lyraglutidu و عوارض جانبی مکرر آن در دستگاه گوارش باعث افزایش محبوبیت نمی شود.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

فارماکودینامیک

آنالوگ است پپتید 1 مانند گلوکاگون شخصی که توسط بیوتکنولوژی تولید می شود و 97٪ شباهت با انسان دارد. این ماده به گیرنده های GLP-1 ، که هدف هورمون تولید شده در بدن است ، متصل می شود فرو رفتگی.

دومی در پاسخ به افزایش قند خون ، تولید انسولین را تحریک می کند.
در عین حال ، ماده فعال دارو مانع از تولید گلوکاگون می شود. برعکس ، چه موقع هیپوگلیسمیترشح انسولین را کاهش داده و بر ترشح گلوکاگون تأثیر نمی گذارد. کاهش وزن و کاهش توده چربی ، گرسنگی را کسل می کند.

مطالعات حیوانات با پیش دیابتمجاز به نتیجه گیری که لیراگلوتید باعث توسعه دیابت می شود ، باعث افزایش تعداد سلول های بتا می شود. عمل آن 24 ساعت به طول می انجامد.

فارماکوکینتیک

این دارو به آرامی جذب می شود و تنها پس از 8-12 ساعت حداکثر غلظت آن در خون ردیابی می شود. قابلیت دسترسی زیستی 55٪ است. 98٪ به پروتئین خون محدود شده است. طی 24 ساعت ، لیراگلوتید در بدن تغییر نمی کند. T1 / 2 13 ساعت است و 3 متابولیت آن طی 6-8 روز پس از تزریق دفع می شود.

نشانه های استفاده

Victoza برای دیابت نوع 2 به عنوان موارد زیر استفاده می شود:

• درمانی
• درمان ترکیبی با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی - گلی بنکلامید, دیبالولونگ, متفورمین,
• درمان ترکیبی با انسولیناگر درمان با ترکیبات دارویی قبلی مؤثر نبود.

درمان در همه موارد براساس زمینه رژیم و ورزش انجام می شود.

موارد منع مصرف

• دیابت نوع 1,
• حساسیت به دارو ،
• بارداریو شیر دادن ،
• کتواسیدوز,
• نارسایی شدید قلبی
• کولیت,
• سن تا 18 سال
• پریس معده.

عوارض جانبی

بیشتر عوارض جانبی به طور مستقیم با مکانیسم دارو مرتبط است. با توجه به کند شدن هضم غذا در هفته های اول درمان با لیرگلوتید ، اثرات ناخوشایند دستگاه گوارش ظاهر می شود: یبوست ، اسهال ، افزایش تشکیل گاز ، کمر ، درد به دلیل نفخ ، حالت تهوع. طبق بررسی ها ، یک چهارم از بیماران درجات مختلفی احساس تهوع می کنند. بهزیستی معمولاً با گذشت زمان بهبود می یابد. پس از شش ماه از مصرف منظم ، تنها 2٪ از بیماران از تهوع شکایت دارند.

برای کاهش این عوارض جانبی ، به بدن فرصت داده می شود که از لیراگلوتید عادت کند: درمان با 0.6 میلی گرم شروع می شود ، دوز به تدریج به حد مطلوب افزایش می یابد. حالت تهوع بر وضعیت اندامهای گوارشی سالم تأثیر منفی نمی گذارد. در بیماریهای التهابی دستگاه گوارش ، استفاده از لیراگلوتید ممنوع است.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

عوارض جانبی مضر دارو توصیف شده در دستورالعمل استفاده:

در بیماران مبتلا به بیماری تیروئید ، اثر منفی دارو بر روی این عضو مشاهده شد. اکنون لیرگلوتید در حال انجام آزمایش های بیشتر است تا ارتباط مصرف این دارو با سرطان تیروئید را از بین ببرد. احتمال استفاده از لیراگلوتید در کودکان نیز مورد بررسی قرار گرفته است.

هفته اول لیراگلوتید با دوز 6/0 میلی گرم تجویز می شود. اگر دارو به خوبی تحمل شود ، پس از یک هفته دوز دو برابر می شود. در صورت بروز عوارض جانبی ، آنها تزریق 0.6 میلی گرم برای مدتی را ادامه می دهند تا زمانی که احساس بهتری پیدا کنند.

میزان افزایش دوز توصیه شده 0.6 میلی گرم در هفته است. در دیابت قندی ، دوز بهینه 1.2 میلی گرم ، حداکثر - 1.8 میلی گرم است. هنگام استفاده از لیرگلوتید از چاقی ، مقدار مصرف در طی 5 هفته به 3 میلی گرم تنظیم می شود. در این مقدار ، لیراگلوتید برای 4 تا 12 ماه تزریق می شود.

چگونه تزریق کنیم

طبق دستورالعمل ، تزریقات به صورت زیر جلدی در معده ، قسمت بیرونی ران و بازوی فوقانی انجام می شود. محل تزریق بدون کاهش اثر دارو قابل تغییر است. لیراگلوتید به طور همزمان تزریق می شود. اگر زمان مصرف از دست رفته باشد ، تزریق در طی 12 ساعت قابل انجام است. اگر بیشتر گذشت ، این تزریق رد می شود.

لیراگلوتید به یک قلم سرنگ مجهز شده است که استفاده از آن بسیار مناسب است. دوز مورد نظر را می توان به سادگی روی دیس داخلی داخلی تنظیم کرد.

نحوه تزریق:

• فیلم محافظ را از سوزن جدا کنید ،
• درپوش را از دسته جدا کنید ،
• با چرخاندن آن در جهت عقربه‌های ساعت ، سوزن را روی دسته قرار دهید
• درپوش را از سوزن جدا کنید ،
• چرخ را بچرخانید (می توانید هر دو جهت را انتخاب کنید) انتخاب دوز در انتهای دسته به وضعیت مورد نظر (دوز در پنجره پیشخوان مشخص خواهد شد) ،
• سوزن را زیر پوست قرار دهید ، قلم به صورت راست است ،
• دکمه را فشار داده و نگه دارید تا 0 در پنجره ظاهر شود ،
• سوزن را بردارید.

لیست آنالوگ های موجود در دارویی Victoza

NovoNorm (رایانه لوحی) Rating امتیاز جایگزین: 11 به بالا

آنالوگ از 9130 روبل ارزان تر است.

NovoNorm در دانمارک در قرص های 1 و 2 میلی گرم (شماره 30) تولید می شود. این دارو با مسدود کردن کانالهای وابسته به ATP در سلولهای بتا لوزالمعده ، باعث تحریک ترشح انسولین ، قند خون را کاهش می دهد. علاوه بر این ، این دارو قادر به کاهش وزن بدن در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 است. این ماده برای دیابت نوع 2 برای حفظ قند خون و سطح هموگلوبین گلیکوزیزه شده مورد استفاده قرار می گیرد. از این ترکیب به همراه دیابت نوع 2 و چاقی برای کنترل سطح گلوکز و کاهش وزن بدن استفاده می شود. در صورت لزوم ، می توان با داروهای دیگر قند خون و انسولین ترکیب کرد. دوز دارو به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده ، درمان با دوز 500 میکروگرم شروع می شود. این بیماری می تواند باعث کاهش قند خون شود ، که به صورت سفید شدن پوست ، وجود سرما خوردگی ، عرق چسبنده ، تپش قلب ، سرگیجه بروز می کند و ممکن است اختلال در هوشیاری از جمله کما و سندرم تشنج ایجاد شود. واکنش های آلرژیک ، عوارض جانبی از دستگاه گوارش و ایجاد نارسایی کلیوی و کبدی نیز ممکن است. منع مصرف در ایدیوسنكراسی ، دیابت نوع 1 ، اختلال در آگاهی ، آسیب شناسی شدید كبد و كلیه ، بارداری و شیردهی.

آنالوگ از 9071 روبل ارزان تر است.

جاردینز آنالوگ آلمانی Victoza است که در قرص های 10 و 25 میلی گرم (شماره 30) موجود است.این دارو انتقال وابسته به سدیم گلوکز نوع دوم را مهار می کند ، باعث کاهش جذب معکوس گلوکز در کلیه ها می شود و به دفع آن کمک می کند ، غلظت قند در خون را کاهش می دهد. علاوه بر این ، این دارو باعث کاهش شاخص توده بدنی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شود. این ماده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به همراه رژیم غذایی پر پروتئین و فعالیت بدنی برای حفظ چهره طبیعی گلوکز از جمله عدم کارآیی و عدم تحمل متفورمین استفاده می شود. وزن بدن را در بیماران مبتلا به ترکیبی از دیابت نوع 2 و چاقی به طور موثر کاهش می دهد. این می تواند در ترکیب با متفورمین و انسولین درمانی استفاده شود. ممکن است باعث هیپوگلیسمی از جمله کما ، سرگیجه ، ضعف عمومی ، سردرد ، ایجاد عفونت های باکتریایی و قارچی ، واکنش های آلرژیک موضعی و عمومی ، تهوع ، استفراغ ، نفخ و درد شکم ، اختلالات مدفوع ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، کاهش حجم گردش خون شود خون این بیماری در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 ، عدم تحمل ، آسیب شناسی شدید کلیه ، جبران دیابت قند ، اختلال در آگاهی ، کمبود لاکتاز ، کودکان و افراد بالای 85 سال منع مصرف دارد ، خانمهایی که دارای حاملگی و شیردهی هستند.

Invokana (رایانه لوحی) Rating امتیاز جایگزین: 2 به بالا

آنالوگ از 6852 روبل ارزان تر است.

Invocana (آنالوگ) - در پورتوریکو ، روسیه و ایتالیا در قرص 100 میلی گرم (شماره 30) تولید می شود. این دارو حامل سدیم گلوکز نوع دوم را مسدود می کند ، باعث افزایش جذب معکوس گلوکز در کلیه ها و افزایش دفع آن در ادرار می شود و غلظت خون را کاهش می دهد. این دارو همچنین باعث کاهش وزن بدن در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شود. این دارو برای مصرف در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 هم به صورت تک درمانی و هم در ترکیب با سایر داروهای کاهش دهنده قند بیان شده است. آنها دارو را یک بار در روز (صبح) می نوشند و با دوز 100 میلی گرم شروع می شوند. این بیماری باعث ایجاد بثورات پوستی و خارش پوستی ، آنژیوادم ، شوک آنافیلاکسی ، حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست ، نفخ و درد شکم ، ادرار مکرر ، هیپوگلیسمی تا حالت اغما ، تشنگی ، نارسایی کلیوی ، ایجاد عفونت های باکتریایی و قارچی ، کاهش حجم گردش خون ، غش و… . نمی توان از آن برای ایدیوسنكراسی ، دیابت نوع 1 ، نارسایی شدید كلیوی و كبدی ، برای كتواسیدوز ، زنانی كه كودك و شیر مادر تغذیه می كنند ، كودكان و نوجوانان زیر 18 سال استفاده كرد.

Bayeta (راه حل برای مدیریت SC) Rating امتیاز جایگزین: 15 برتر

آنالوگ از 4335 روبل ارزان تر است.

تهیه کننده: ASTRAZENECA UK Limited (بریتانیا)
فرم های انتشار:

• محلول برای تجویز زیر جلدی ، 250 میکروگرم در میلی لیتر 1.2 میلی لیتر ، شماره 1

Baeta - آنالوگ ویکتورا ، در انگلستان ، ایالات متحده و روسیه در قلم سرنگ 1.2 یا 2.4 میلی لیتر تولید می شود. ماده فعال اگزناتید است. این دارو روی گیرنده های پپتید 1 مانند گلوکاگون عمل می کند ، باعث افزایش سطح انسولین و مهار ترشح گلوکاگون ، کاهش قند خون ، کاهش اشتها ، سرکوب تحرک دستگاه گوارش ، سرکوب معده و روده و کاهش وزن بدن می شود. به عنوان تک درمانی به همراه رژیم غذایی و فعالیت بدنی متوسط ​​در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 برای کنترل سطح گلوکز و کاهش وزن بدن استفاده می شود. در درمان ترکیبی از دیابت نوع دوم با تأثیر کافی متفورمین و داروهایی که علاوه بر آنها مشتقات سولفانیلوره هستند استفاده می شود. این دارو دو بار در روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود و با یک دوز 5 میلی گرم شروع می شود. این بیماری می تواند باعث افت شدید قند خون ، واکنش های آلرژیک موضعی و عمومی ، سوء هاضمه ، سردرد ، سرگیجه ، هیپوگلیسمی ، کاهش وزن ، کاهش اشتها ، خواب آلودگی و اختلال عملکرد لوزالمعده شود. منع مصرف در صورت عدم تحمل ، دیابت نوع 1 ، آسیب شناسی شدید کلیه ، دستگاه گوارش ، پانکراتیت حاد ، زنان در دوران بارداری و شیردهی ، در دوران کودکی و نوجوانی.

Trulicity (راه حل برای مدیریت SC) Rating امتیاز جایگزین: 16 برتر

آنالوگ از 3655 روبل گرانتر است.

Trulicity - آنالوگ ویکتوزا ، در سوئیس ، ایالات متحده آمریکا و روسیه به صورت محلول برای تزریق زیر جلدی در قلمهای سرنگ 0.5 میلی لیتری (شماره 4) موجود است. این دارو به همراه ویتوزوما یک میتیم طولانی مدت GLP-1 است. این دارو سطح انسولین را افزایش داده و گلوکاگون را کاهش می دهد و باعث کاهش قند خون می شود. علاوه بر این ، این دارو دارای خاصیت آنورکسیژنیک است و فشار خون را کاهش می دهد. آنها از داروی دیابت نوع 2 به همراه رژیم درمانی و فعالیت بدنی استفاده می کنند. در بیماران مبتلا به ترکیبی از دیابت نوع 2 و چاقی بسیار مؤثر است. اختصاص دهید ، عمدتا با ناکارآمدی سایر داروهای کاهش دهنده قند ، و همچنین با عدم تحمل آنها. این می تواند در ترکیب با داروهای قرص قرقره و انسولین استفاده شود. شایع ترین و خطرناکترین عارضه جانبی ، کمبود قند خون است. واکنشهای آلرژیک موضعی و کلی ، تهوع ، استفراغ ، درد و نفخ ، اختلالات دفع مدفوع ، کمر ، ناراحتی در دهان ، افت فشار خون ، ریتم قلب و اختلالات هدایت ، بی اشتهایی ممکن است رخ دهد. منع مصرف در صورت عدم تحمل ، نوع اول دیابت ، آسیب شناسی شدید کبد ، کلیه ها ، قلب ، دستگاه گوارش ، کتواسیدوز ، کودکان ، زنانی که نوزاد خود را تحمل می کنند و از شیر مادر تغذیه می کنند.

توضیحات دارو

لیرگلوتید * (لیراگلوتید *) - عامل هیپوگلیسمی. لیراگلوتید یک آنالوگ از پپتید 1 مانند گلوکاگون انسانی (GLP-1) است که با استفاده از بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از سویه Saccharomyces cerevisiae تولید می شود ، که دارای 97٪ همولوژی با GLP-1 انسانی است که باعث اتصال و فعال سازی گیرنده های GLP-1 در انسان می شود. گیرنده GLP-1 به عنوان یک هدف برای GLP-1 بومی ، اینترتین هورمون درون زا ، که ترشح انسولین وابسته به گلوکز را در سلولهای بتا لوزالمعده تحریک می کند ، خدمت می کند. بر خلاف GLP-1 بومی ، پروفایل های فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک لیراگلوتید اجازه می دهد تا روزانه 1 بار در روز به بیماران تجویز شود.

مشخصات طولانی مدت لیراگلوتید بر روی تزریق زیر جلدی توسط سه مکانیسم ارائه می شود: خود-ارتباط ، که منجر به تأخیر در جذب دارو ، اتصال به آلبومین و سطح بالاتری از پایداری آنزیمی با توجه به دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4) و آنزیم آندوپپتیداز خنثی (NEP) می شود. ، که به دلیل آن نیمه عمر طولانی دارو از پلاسما تأمین می شود. عمل لیراگلوتید به دلیل تعامل با گیرنده های خاص GLP-1 است ، در نتیجه سطح سطح cAMP آدنوزین مونوفسفات cAMP افزایش می یابد. تحت تأثیر لیراگلوتید ، تحریک وابسته به گلوکز از ترشح انسولین رخ می دهد. در عین حال ، لیراگلوتید ترشح بیش از حد وابسته به گلوکز به گلوکاگون را سرکوب می کند. بنابراین ، با افزایش غلظت گلوکز خون ، ترشح انسولین تحریک شده و ترشح گلوکاگون سرکوب می شود. از طرف دیگر ، در طول هیپوگلیسمی ، لیراگلوتید ترشح انسولین را کاهش می دهد ، اما ترشح گلوکاگون را مهار نمی کند. مکانیسم کاهش قند خون همچنین دارای تاخیر اندکی در تخلیه معده است. لیراگلوتید با کاهش مکانیسم هایی که باعث کاهش گرسنگی و کاهش مصرف انرژی می شود باعث کاهش وزن بدن و کاهش چربی بدن می شود.

لیرگلوتید اثر 24 ساعته طولانی دارد و با کاهش غلظت گلوکز خون ناشتا و بعد از خوردن غذا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، کنترل قند خون را بهبود می بخشد.

با افزایش غلظت قند خون ، لیراگلوتید ترشح انسولین را افزایش می دهد. هنگام استفاده از تزریق گلوکز به صورت مرحله ای ، ترشح انسولین پس از تجویز یک دوز واحد لیراگلوتید برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به میزان قابل مقایسه با آن در افراد سالم افزایش می یابد.

لیراگلوتید در درمان ترکیبی با متفورمین ، گلیمیرپرید یا ترکیبی از متفورمین با روزیگلیتازون به مدت 26 هفته باعث شد که از نظر آماری معنی داری معنی دار باشد (P 1c در مقایسه با همان شاخص در بیمارانی که دارونما را دریافت کردند).

با تک درمانی لیراگلوتید ، اثر معنی داری برای 52 هفته مشاهده شد (p 1c در مقایسه با همان شاخص در بیماران تحت درمان با glimepiride مشاهده شد.با این حال ، کاهش قابل توجهی در HbA 1c زیر 7 درصد به مدت 12 ماه ادامه داشت. تعداد بیماران رسیدن به HbA 1c 1c .5 6/5٪ ، از نظر آماری معنی داری (0001 / 0P) نسبت به تعداد بیمارانی که به تنهایی درمان کرده اند ، بدون افزودن لیراگلوتید ، با داروهای هیپوگلیسمی افزایش یافته است ، در حالی که رسیدن به سطح HbA 1c ممکن بود هفتم سایت لیراگلوتاید دارو * (liraglut>

آنالوگ های Liraglutida

محافظت از حق ثبت اختراع برای Liraglutide در سال 2022 منقضی می شود ، تا این زمان شایسته نیست ظاهر آنالوگ های ارزان قیمت در روسیه را انتظار داشته باشید. در حال حاضر ، شرکت اسرائیلی Teva در تلاش است تا دارویی را با همان ماده فعال ، تولید شده توسط فناوری آن ، به ثبت برساند. با این حال ، NovoNordisk فعالانه در برابر ظاهر یک ژنرال مقاومت می کند. این شرکت می گوید روند تولید آنقدر پیچیده است که برقراری معادل آنالوگ ها غیرممکن خواهد بود. یعنی ممکن است به نوعی دارویی با اثربخشی کاملاً متفاوت یا به طور کلی با کمبود خواص لازم درآید.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

عوارض جانبی

پیروزی ممکن است باعث شود:

• حالت تهوع اسهالاستفراغ ، درد شکم ،
• کاهش اشتها بی اشتهایی,
• شرایط قند خون,
• سردرد
• واکنش در محل تزریق ،
• عفونت دستگاه تنفسی.

دستورالعمل استفاده Victoza (روش و دوز)

بدون در نظر گرفتن میزان مصرف غذا ، روزانه یک بار در روز به شکم / ران تزریق می شود.

ترجیحاً در همان ساعت روز وارد شوید. محل تزریق ممکن است متفاوت باشد. دارو را نمی توان داخل / داخل و / متر وارد کرد.

آنها درمان را با 0.6 میلی گرم در روز شروع می کنند. پس از یک هفته ، دوز به 1.2 میلی گرم افزایش می یابد. در صورت لزوم ، برای بهترین کنترل قند خون ، پس از یک هفته به 1.8 میلی گرم افزایش دهید. دوز بالای 1.8 میلی گرم نامطلوب است.
معمولاً علاوه بر درمان اعمال می شود متفورمینیا متفورمین+ تیازولیدیندهدر دوزهای قبلی هنگامی که با مشتقات سولفونیل اوره ترکیب شود ، دوز دوم باید کاهش یابد ، زیرا نامطلوب است هیپوگلیسمی.

تعامل

در حالی که با پاراستامول دوز دوم لازم نیست تنظیم شود.

تغییر قابل توجهی در فارماکوکینتیک ایجاد نمی کند آتورواستاتین.

تنظیمات دوز گریسوفولوین با استفاده همزمان از Victoza لازم نیست.

همچنین هیچ تصحیحی وجود ندارد دزلیسینوپریلو دیگوکسین.

اثر ضد بارداری اتینیل استرادیولو لوونورژسترل در حالی که گرفتن با ویکتوزا تغییر نمی کند.

تعامل دارو با انسولینو وارفارین مطالعه نشده است

نظرات در مورد Victoza

بررسی پزشکان در مورد ویکتوز این واقعیت را تأیید می کند که دارو باید مطابق با نشانه ها استفاده شود و فقط مطابق دستور پزشک باشد. مطالعات نشان داده است كه داروهای معالجه دیابت نوع 2 ، باتا و ویكوزا ، در كنترل اضافه وزن مؤثر هستند. این نکته حائز اهمیت است زیرا وظیفه اصلی در درمان بیماران مبتلا به این تشخیص ، کاهش وزن است.

این دارو برای TREATMENT در نظر گرفته شده است دیابتو پیشگیری از عوارض آن ، بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. این نه تنها سطح گلوکز را کاهش می دهد ، بلکه تولید فیزیولوژیکی انسولین را در بیماران مبتلا به دیابت بازیابی می کند. در آزمایشات حیوانات ثابت شد که تحت تأثیر آن ساختار سلولهای بتا و عملکرد آنها ترمیم می شود. استفاده از دارو امکان دستیابی کامل به درمان را فراهم می کند دیابت نوع 2.

Viktoza برای کاهش وزن در برخی از بیماران مبتلا به دیابت به عنوان یک روش درمانی استفاده می شد. همه بیماران کاهش مداوم اشتها را نشان دادند. شاخص های قند خون در طول روز در حد طبیعی بود ، این میزان در طی یک ماه به حالت عادی برگشته است تری گلیسیرید.

این دارو با دوز 6/0 میلی گرم یک بار در روز به مدت یک هفته تجویز شد ، سپس مقدار آن به 1.2 میلی گرم افزایش یافت. مدت زمان درمان 1 سال است. بهترین نتایج با ترکیبی از درمان با متفورمین مشاهده شد. در طول ماه اول درمان ، برخی از بیماران 8 کیلوگرم از دست دادند. پزشکان نسبت به تجویز خود به خود این دارو برای افرادی که می خواهند وزن کم کنند هشدار می دهند. استفاده از آن خطر ایجاد می کند سرطان تیروئید و وقوع پانکراس.

بررسی ها در انجمن ها اغلب منفی است. بیشترین کاهش وزن توجه به کاهش وزن 1 کیلوگرم در هر ماه ، در بهترین حالت 10 کیلوگرم به مدت شش ماه دارند. این سؤال به طور جدی مورد بحث قرار می گیرد: آیا به دلیل 1 کیلوگرم در هر ماه دخالت در متابولیسم وجود دارد؟ علیرغم اینکه رژیم غذایی و ورزش هنوز لازم است.

"تحریف متابولیسم ... نه."

وی می گوید: "من اعتراف می كنم كه وقتی مواد متابولیسم از بین می روند ، درمان مواد مخدر برای مراحل 3-4 چاقی ضروری است؟ من نمی فهمم ... "

وی گفت: "در اسرائیل ، این دارو فقط برای بیماران دیابتی که قند خاصی دارند تجویز می شود. شما فقط دستور را دریافت نکردید. "

"هیچ چیز خوبی در این دارو وجود ندارد. به مدت 3 ماه + 5 کیلوگرم. اما من آن را برای کاهش وزن مصرف نکردم ، من یک دیابتی هستم. "

لیلاگلوتید چیست؟

لیراگلوتید یک آنالوگ بهبود یافته از هورمون خود است - پپتید 1-گلوکاگون مانند (GLP-1) ، که در پاسخ به مصرف مواد غذایی در دستگاه گوارش تولید می شود و باعث سنتز انسولین می شود. GLP-1 طبیعی در چند دقیقه در بدن از بین می رود ، ماده مصنوعی تنها در 2 جایگزین اسیدهای آمینه در ترکیب شیمیایی با آن متفاوت است. بر خلاف GLP-1 انسانی (بومی) ، liraglutide در طول روز غلظت پایداری را حفظ می کند ، این امکان را می دهد که فقط 1 بار در 24 ساعت تجویز شود.

به شکل یک محلول واضح موجود است ، برای تزریق زیر جلدی با دوز 6 میلی گرم در میلی لیتر (در کل 18 میلی گرم از ماده در کل) استفاده می شود. اولین شرکت تولیدی شرکت دانمارکی Novo Nordisk بود. این دارو به شکل کارتریج بسته بندی شده در یک قلم سرنگ ، که با آن تزریق روزانه انجام می شود ، به داروخانه ها تحویل داده می شود. هر ظرفیت 3 میلی لیتر محلول ، در بسته بندی 2 یا 5 قطعه دارد.

عمل دارویی از مواد مخدر

تحت اثر ماده فعال - لیراگلوتید ، تولید مثل تحریک انسولین خود ، عملکرد سلولهای β بهبود می یابد. در کنار این ، سنتز بیش از حد هورمون وابسته به گلوکز - گلوکاگون - سرکوب می شود.

این بدان معناست که با وجود قند خون بالا ، تولید انسولین خود افزایش می یابد و ترشح گلوکاگون سرکوب می شود. در شرایط مخالف ، هنگامی که غلظت گلوکز پایین است ، ترشح انسولین کاهش می یابد ، اما سنتز گلوکاگون در همان سطح باقی می ماند.

اثر دلپذیر لیراگلوتید کاهش وزن و کاهش بافت چربی است که ارتباط مستقیمی با مکانیسم کاهش گرسنگی و کاهش مصرف انرژی دارد.

مطالعات خارج از بدن نشان داده است که این دارو با افزایش تعداد آنها ، می تواند اثرات قدرتمندی بر روی سلولهای β بگذارد.

لیراگلوتید در دوران بارداری

هیچ مطالعه خاصی روی این گروه از بیماران انجام نشده است ، بنابراین این دارو برای استفاده ممنوع است. آزمایشات روی حیوانات آزمایشگاهی نشان داده است که این ماده برای جنین سمی است. هنگام استفاده از دارو ، زن باید از پیشگیری از بارداری کافی استفاده کند و در صورت برنامه ریزی در بارداری ، باید پزشک معالج را در مورد این تصمیم به پزشک معالج اطلاع دهد تا وی آن را به درمان ایمن تر منتقل کند.

مطالعه رسمی دارو

اثربخشی ماده فعال توسط برنامه کارآزمایی بالینی LEAD بررسی شده است. 4000 نفر مبتلا به دیابت نوع 2 سهم ارزشمند خود را در این زمینه داشتند.نتایج نشان داد که این دارو هم به عنوان درمان اصلی و هم در کنار سایر قرص های کاهش دهنده قند ، مؤثر و بی خطر است.

خاطرنشان شد: افرادی که مدت طولانی لیراگلوتید مصرف می کردند کاهش وزن بدن و فشار خون داشتند. شیوع هیپوگلیسمی در مقایسه با گلیمپیرید (آماریل) 6 برابر کاهش یافته است.

نتایج این برنامه نشان داد که سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده و وزن بدن در لیراگلوتید نسبت به انسولین گلارژین در ترکیب با متفورمین و گلیم پورید با کاهش کارایی بیشتری همراه است. ثبت شده است که بعد از 1 هفته استفاده از دارو ، فشارخون کاهش می یابد که این امر به کاهش وزن بستگی ندارد.

نتایج تحقیقات نهایی:

• اطمینان از مقدار هدف هموگلوبین گلیکوزی شده ،
• پایین آمدن ارقام فوقانی فشار خون ،
• از دست دادن پوند اضافی

مزایا و مضرات استفاده

• این می تواند اشتها را کسل کند و وزن بدن را کاهش دهد.
• خطر بالقوه عوارض جدی مرتبط با CVS را کاهش می دهد.
• یک بار در روز استفاده می شود.
• تا زمانی که ممکن باشد ، عملکرد سلولهای β را حفظ می کند.
• سنتز انسولین را تقویت می کند.

• برنامه زیر جلدی.
• افراد دارای مشکل بینایی ممکن است هنگام استفاده از قلم سرنگ ناراحتی خاصی را تجربه کنند.
• لیست بزرگی از موارد منع مصرف.
• قابل استفاده توسط افراد باردار ، شیرده و کودکان زیر 18 سال نیست.
• هزینه بالای مواد مخدر.

آیا آنالوگ وجود دارد؟

داروهایی که فقط لیراگلوتید دارند:

داروی ترکیبی ، از جمله آن و انسولین degludec - Sultofay.

چه چیزی می تواند جایگزین لیراگلوتید شود

بررسی ویدیویی داروهای لاغری

با توجه به داروهای ویکتوزا و ساکسندا از دیدگاه اقتصادی می توان نتیجه گرفت که داروی اول هزینه کمتری خواهد داشت. و نکته این نیست که به تنهایی هزینه کمتری دارد ، بلکه حداکثر دوز روزانه فقط 1.8 میلی گرم است ، در حالی که داروی دیگر 3 میلی گرم دارد. این بدان معنی است که 1 کارتریج ویکتوزا به مدت 10 روز کافی است و Saxends - برای 6 ، در صورت مصرف حداکثر دوز.

بررسیهای دیابتی

مارینا من حدود 10 سال است که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم ، من متفورمین و انسولین را می نوشم ، قند آن 9-11 میلیمول در لیتر است. وزن من 105 کیلوگرم است ، پزشک توصیه می کند Viktoza و Lantus را امتحان کنید. یک ماه بعد ، او 4 کیلوگرم و قند موجود در محدوده 7-8 میلی مول در لیتر از دست داد.

اسکندر من معتقدم اگر متفورمین کمک کند ، بهتر است قرص بنوشید. هنگامی که شما مجبور هستید به انسولین تغییر دهید ، می توانید لیراگلوتید را امتحان کنید.

دارو چگونه کار می کند؟

لیرگلوتید در رادار (ثبت داروهای روسیه) با نامهای تجاری ویکتوزا و ساکسندا وارد می شود. این دارو حاوی عنصر اصلی لیراگلوتید ، همراه با مواد تشکیل دهنده: سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات ، فنل ، هیدروکسید سدیم ، آب و پروپیلن گلیکول است.

لیراگلوتید مانند GLP-2 طبیعی با گیرنده ها در تماس است و تولید انسولین و گلوکاگون را تحریک می کند. مکانیسم های سنتز انسولین درون زا به تدریج عادی می شوند. این مکانیسم به شما امکان می دهد قند خون را به طور کامل عادی کنید.

این دارو رشد چربی بدن را با استفاده از مکانیسم هایی که مانع از گرسنگی و مصرف انرژی می شوند ، کنترل می کند. کاهش وزن تا 3 کیلوگرم در طول کارآزمایی بالینی با استفاده از ساکسندا در درمان پیچیده با متفورمین ثبت شد. هرچه BMI در ابتدا بیشتر باشد ، وزن سریعتر در بیماران کاهش می یابد.

با انجام عمل جراحی تراپی ، حجم کمر در طول سال 3-3.6 سانتی متر کاهش یافته و وزن به درجات مختلف کاهش یافته است ، اما در کلیه بیماران ، صرف نظر از وجود عواقب نامطلوب. لیراگلوتید پس از عادی سازی پروفایل گلیسمی ، رشد سلول های b را که مسئول سنتز انسولین خود هستند متوقف می کند.

پس از تزریق ، دارو به تدریج جذب می شود. اوج غلظت آن پس از 8-12 ساعت مشاهده می شود. در فارماکوکینتیک دارو ، اختلاف سن ، جنس یا قوم نقش ویژه ای ندارد ، مانند آسیب شناسی های کبد و کلیه ها.

بیشتر اوقات ، دارو با تزریق وارد خون می شود و تعداد پپتیدها را افزایش می دهد ، لوزالمعده را بازیابی می کند. مواد غذایی بهتر جذب می شوند ، علائم دیابت نوع 2 شایع تر است.

آزمایشات بالینی این دارو در طول سال انجام شده است ، و هیچ پاسخی بدون پاسخ به این سؤال در مورد مدت زمان دوره درمان وجود ندارد. FDA توصیه می کند هر 4 ماه یکبار معاینه بیماران را انجام دهید تا رژیم تنظیم شود.

اگر در این مدت کاهش وزن کمتر از 4٪ باشد ، پس دارو برای این بیمار مناسب نیست و باید جایگزینی را جستجو کرد.

نحوه درمان چاقی با لیراگلوتید - دستورالعمل

فرم دوز دارو در قالب سرنگ قلم ، مصرف آن را ساده می کند. سرنگ دارای مارک است که به شما امکان می دهد دوز لازم را بدست آورید - از 0.6 تا 3 میلی گرم با فاصله 0.6 میلی گرم.

حداکثر هنجار روزانه لیراگلوتید مطابق با دستورالعمل استفاده 3 میلی گرم است. در زمان معینی ، با مصرف دارو یا غذا ، تزریق گره خورده نیست. دوز شروع هفته اول حداقل (6/0 میلی گرم) است.

بعد از یک هفته ، می توانید هنجار را با افزایشی 0.6 میلی گرم تنظیم کنید. از ماه دوم ، هنگامی که میزان داروهای مصرفی به 3 میلی گرم در روز می رسد و تا پایان دوره درمان ، تیتراسیون دوز در جهت افزایش انجام نمی شود.

این دارو یک بار در هر ساعت از شبانه روز تجویز می شود ، مناطق بهینه بدن برای تزریق معده ، شانه ها و باسن است. زمان و مکان تزریق قابل تغییر است ، نکته اصلی مشاهده دقیق دوز است.

هرکسی که تجربه استفاده از قلم سرنگ را به تنهایی نداشته باشد می تواند از توصیه های گام به گام استفاده کند.

1. آماده سازی دست ها را بشویید ، تمام لوازم جانبی را بررسی کنید (قلم پر از لیراگلوتید ، سوزن و الکل پاک کنید).
2. چک کردن دارو در قلم. باید دمای اتاق داشته باشد ، مایع همیشه شفاف است.
3. قرار دادن سوزن. درپوش را از دسته جدا کنید ، برچسب را در قسمت خارجی سوزن بردارید ، آن را توسط کلاه نگه دارید ، آن را درون نوک قرار دهید. با چرخاندن آن از نخ ، سوزن را در یک موقعیت ایمن قفل کنید.
4. از بین بردن حباب. اگر هوا در دستگیره قرار دارد ، باید روی 25 واحد تنظیم شود ، درپوش ها را روی سوزن جدا کرده و دسته را به آخر بپیچید. سرنگ را تکان دهید تا هوا بیرون بیاید. دکمه را فشار دهید تا قطره دارو در انتهای سوزن بیرون بیفتد. اگر مایعی وجود ندارد ، می توانید روش را تکرار کنید ، اما فقط یک بار.
5. تنظیم دوز. دکمه تزریق را به میزان دلخواه مطابق با دوز داروی تجویز شده توسط پزشک معطوف کنید. می توانید از هر جهت بچرخید. هنگام چرخش ، دکمه را فشار ندهید و بیرون بکشید. تعداد دفعات در پنجره باید هر بار با دوز تجویز شده توسط پزشک بررسی شود.
6. تزریق محل تزریق باید به همراه پزشک انتخاب شود ، اما در صورت عدم وجود ناراحتی بهتر است هر بار آن را تغییر دهید. محل تزریق را با سواب یا پارچه خیس شده در الکل تمیز کنید ، بگذارید خشک شود. با یک دست شما باید سرنگ را نگه دارید ، و با دست دیگر - در محل تزریق مورد نظر پوستی از پوست ایجاد کنید. سوزن را درون پوست قرار دهید و چین را آزاد کنید. دکمه روی دسته را فشار داده و 10 ثانیه صبر کنید. سوزن در پوست باقی می ماند. سپس سوزن را هنگام نگه داشتن دکمه بردارید.

دستورالعمل ویدیو در مورد استفاده از قلم سرنگ با Victoza - در این ویدئو

نکته مهم دیگر: لیراگلوتید برای کاهش وزن جایگزین انسولین نیست ، که بعضی اوقات توسط افراد دیابتی با بیماری نوع 2 استفاده می شود. تأثیر دارو برای این دسته از بیماران مورد مطالعه قرار نگرفته است.

لیراگلوتید کاملاً با داروهای کاهنده قند مبتنی بر متفورمین و در نسخه ترکیبی متفورمین + تیازولیدون دیون ترکیب شده است.

چه کسی لیراگلوتید تجویز می شود

لیراگلوتید یک داروی جدی است و لازم است آن را تنها پس از تعیین یک متخصص تغذیه یا متخصص غدد به دست آورید. به عنوان یک قاعده ، یک داروی برای بیماران دیابتی با نوع 2 بیماری به ویژه در صورت وجود چاقی تجویز می شود ، در صورت اصلاح شیوه زندگی امکان عادی سازی وزن و ترکیب قندهای خون بدون دارو وجود ندارد.

تأثیر دارو بر عملکرد کنتور چگونه است؟ اگر بیمار دیابتی با بیماری نوع 2 باشد ، به خصوص اگر داروهای اضافی هیپوگلیسمی مصرف می کند ، پروفایل گلیسمی به تدریج در حال عادی شدن است. برای بیماران سالم ، هیچ تهدیدی از هیپوگلیسمی وجود ندارد.

آسیب احتمالی ناشی از دارو

لیراگلوتید در صورت حساسیت زیاد به مواد تشکیل دهنده فرمول منع مصرف دارد. علاوه بر این ، دارو تجویز نمی شود:

1. افراد دیابتی با بیماری نوع 1 ،
2. با آسیب شناسی شدید کبد و کلیه ،
3. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی از نوع 3 و 4 ،
4. اگر سابقه التهاب روده وجود دارد ،
5. مادران باردار و شیرده
6. با نئوپلاسم های تیروئید ،
7. در حالت کتواسیدوز دیابتی ،
8. بیماران مبتلا به سندرم نئوپلازی متعدد غدد درون ریز.

در این دستورالعمل مصرف لیراگلوتید به موازات تزریق انسولین یا سایر آنتاگونیست های GLP-1 توصیه نمی شود. محدودیت سنی وجود دارد: این دارو برای کودکان و افراد بالغ (پس از 75 سال) سن تجویز نشده است ، زیرا مطالعات ویژه برای این دسته از بیماران انجام نشده است.

اگر سابقه پانکراس وجود داشته باشد ، این دارو نیز تجویز نمی شود ، زیرا هیچ تجربه بالینی در مورد ایمنی آن برای این دسته از بیماران وجود ندارد.

آزمایشات حیوانی ، سمیت تولید مثل متابولیت را تأیید کرده است ، بنابراین ، در مرحله برنامه ریزی بارداری ، لیراگلوتید باید با انسولین پایه جایگزین شود. در حیوانات ماده پرستار ، غلظت دارو در شیر کم بود ، اما این داده ها برای مصرف لیراگلوتید در طول شیردهی کافی نیست.

هیچ تجربه ای در مورد این دارو با آنالوگ های دیگر که برای اصلاح وزن استفاده می شود وجود ندارد. این بدان معنی است که آزمایش روشهای مختلف کاهش وزن در طول درمان با لیراگلوتید خطرناک است.

عواقب نامطلوب

شایع ترین عوارض جانبی اختلالات دستگاه گوارش است. حدود نیمی از بیماران از حالت تهوع ، استفراغ ، درد اپیگاستریک شکایت دارند. هر پنجم نقض ریتم دفع مدفوع (بیشتر اوقات - اسهال با کم آبی) ، اما ممکن است یبوست وجود داشته باشد). 8٪ از بیماران با وزن کم احساس خستگی یا خستگی مداوم دارند.

افراد دیابتی با نوع 2 بیماری باید با این روش از دست دادن وزن به شرایط خود توجه ویژه ای داشته باشند ، زیرا 30٪ از افرادی که مدت طولانی لیراگلوتید مصرف می کنند از جمله عوارض جانبی جدی مانند هیپوگلیسمی دریافت می کنند.

واکنش های زیر پس از درمان با دارو کمتر متداول است:

• سردرد
• نفخ شکم ، نفخ ،
• بلچک ، گاستریت ،
• کاهش اشتها تا بی اشتهایی ،
• بیماریهای عفونی دستگاه تنفسی ،
• تاکی کاردی
• نارسایی کلیه
• واکنشهای آلرژیک از یک طبیعت محلی (در منطقه تزریق).

از آنجا که دارو با انتشار محتویات معده مشکل ایجاد می کند ، این ویژگی می تواند بر جذب در دستگاه گوارش سایر داروها تأثیر منفی بگذارد. هیچ اختلاف معنی داری از نظر بالینی وجود ندارد ، بنابراین نیازی به تنظیم دوز داروهای مورد استفاده در درمان پیچیده نیست.

مصرف بیش از حد

علائم اصلی مصرف بیش از حد آن اختلالات سوء هاضمه به صورت تهوع ، استفراغ ، ضعف است. در صورت عدم مصرف داروهای دیگر در همان زمان برای کاهش وزن بدن ، مواردی از ابتلا به بیماری هایپوگلیسمی مشاهده نشده است.

دستورالعمل استفاده از لیراگلوتید باعث آزادسازی سریع معده از بقایای دارو و متابولیت های آن با استفاده از صربنت ها و درمان علامتی می شود.

دارو برای کاهش وزن چقدر مؤثر است

داروهای مبتنی بر ماده فعال لیراگلوتید با کاهش سرعت جذب مواد غذایی در معده به کاهش وزن بدن کمک می کنند. این امر به کاهش اشتها تا 20-20٪ کمک می کند.

برای به حداکثر رساندن کارآیی لیراگلوتید در درمان چاقی ، ترکیب دارو با تغذیه هیپوکلرزی بسیار مهم است. تنها با یک تزریق رسیدن به یک شکل کامل غیرممکن است. شما باید عادات بد خود را مرور کنید ، یک مجتمع مناسب با وضعیت سلامتی و سن ورزش را انجام دهید.

با این رویکرد جامع برای مسئله ، 50٪ از کل افراد سالم که دوره کامل را گذرانده اند و یک چهارم دیابتی ها وزن خود را از دست می دهند. در دسته اول ، کاهش وزن به طور متوسط ​​5٪ ، در دسته دوم - 10٪ ثبت شد.

لیرگلوتید - آنالوگ

برای لیراگلوتید بسته به دوز قیمت از 9 تا 27 هزار روبل متغیر است. برای داروی اصلی که تحت نام تجاری ویکتوزا و ساکسندا نیز به فروش می رسد ، داروهای با اثر درمانی مشابه وجود دارد.

باتا - آمیدوپپتید آمینو اسید که باعث کاهش سرعت تخلیه محتویات معده می شود ، اشتها را کاهش می دهد ، هزینه یک قلم سرنگ با یک دارو تا 10000 روبل است.

قرص های شبیه به لیرگلوتید ممکن است راحت تر استفاده شوند ، اما تزریق قلم سرنگ موثرتر بوده است.. داروهای تجویزی در دسترس هستند. قیمت بالای یک داروی با کیفیت همیشه ظاهر تقلب ها با قیمت های جذاب را در بازار تحریک می کند.

کدام آنالوگ موثرتر خواهد بود ، فقط یک پزشک می تواند تعیین کند. در غیر این صورت ، اثر درمانی و میزان پیامدهای نامطلوب غیرقابل پیش بینی است.

بررسی ها و نتایج درمانی

در طول سال ، 4800 داوطلب در آزمایشات بالینی این دارو در ایالات متحده شرکت کردند ، 60٪ آنها روزانه 3 میلی گرم لیراگلوتید مصرف کردند و حداقل 5٪ را از دست دادند. یک سوم بیماران 10٪ وزن بدن را کاهش دادند.

بسیاری از کارشناسان این نتایج را از نظر بالینی برای دارویی با چنین عوارض جانبی قابل توجهی نمی دانند. در مورد لیراگلوتید ، بررسی از دست دادن وزن به طور کلی این آمار را تأیید می کند.

در روند کاهش وزن با Lyraglutide ، حداکثر نتیجه توسط کسانی که مشکل را در مجموعه حل می کنند حاصل می شود:

• رژیم کم کالری را حفظ می کند
• عادات بد را امتناع می ورزد ،
• بار عضلات را افزایش می دهد
• با ایمان به نتیجه درمان ، نگرش مثبت ایجاد می کند.

در فدراسیون روسیه ، orlistat ، sibutramine و liraglutide از داروهای لاغری ثبت شد. پروفسور غدد درون ریز E. E. Troshina لیراگلوتید را از نظر اثربخشی در این لیست در وهله اول قرار داده است. جزئیات ویدیو