کما هیپوگلیسمی: علائم. مراقبت اضطراری برای کما هیپوگلیسمی

کما هیپوگلیسمی یک وضعیت مهم سیستم غدد درون ریز است که در برابر زمینه افت شدید قند خون (یعنی گلوکز) رخ می دهد. کمک های اولیه برای کما هیپوگلیسمی فوراً توسط بیمار لازم است ، اما ارائه مراقبت نیاز به مشخص کردن شرایط دارد ، یعنی برای تعیین اینکه آیا علائم قند خون وجود دارد (با وجود گلوکز بیش از حد در خون) ، یا اینکه آیا وضعیت هیپوگلیسمی به طور مستقیم مرتبط است.

علائم قند خون و هیپوگلیسمی

علائم قند خون به صورت حاد یا مزمن دوره ، در موارد زیر است:

• تشنگی ، به خصوص بیش از حد ،
• تکرر ادرار
• خستگی
• کاهش وزن
• تاری تاری
• خارش پوست ، پوست خشک ،
• خشکی دهان
• آریتمی ،
• نفس كوشماول
• عفونت های لاغر (اوتیت مدیای خارجی ، کاندیدیازیس واژینال) که با استفاده از درمان سنتی ضعیف درمان می شوند
• کما

هایپرگلیسمی حاد علاوه بر این می تواند در شرایط زیر ظاهر شود:

• اختلال آگاهی
• کتواسیدوز
• کم آبی در پس زمینه دیورز اسمزی و گلوکزوزوری.

علائم هیپوگلیسمی به اتونوم (آدرنرژیک ، پاراسمپاتیک) و نوروگلیکوپنی تقسیم می شود. علائم شکل رویشی با تظاهرات زیر مشخص می شود:

• افزایش اضطراب و پرخاشگری ، ترس ، اضطراب ، اضطراب ،
• تعریق زیاد
• لرزش عضلات (لرزش) ، فشار خون بالا عضلات ،
• فشار خون بالا
• دانش آموزان گشاد
• رنگ پریدگی پوست
• آریتمی ،
• حالت تهوع ، ممکن - استفراغ ،
• ضعف
• گرسنگی

علائم نوروگلیکوپنی به شکل شرایط زیر ظاهر می شود:

• کاهش کیفیت غلظت ،
• سرگیجه ، سردرد ،
• بی نظمی
• اختلال در هماهنگی حرکات ،
• پارستزی
• "دید دوگانه" در چشم ها ،
• رفتار ناکافی
• فراموشی
• اختلالات گردش خون و تنفس ،
• خواب آلودگی
• اختلال آگاهی
• غش ، غش ،
• کما

علل کما هیپوگلیسمی

• استفاده طولانی مدت از برخی داروهای خاص ،
• مصرف بیش از حد داروهای انسولین ،
• نقض رژیم ، مصرف الکل ،
• استرس روانی-عاطفی ، نوروز ، کم خلقی ، افسردگی و استرس ،
• تومور در لوزالمعده ، تولید بیش از حد انسولین ،
• نارسایی کبد
• نظارت بر مقیاس بدنی (با کار بدنی سنگین ، در طول ورزش).

عوارض کما هیپوگلیسمی

کمک های اولیه برای کما هیپوگلیسمی برای بیمار بسیار مهم است ، در حالی که به ویژه مهم است که چه سرعت در مواقعی که این وضعیت در نزدیکی او قرار دارند پاسخ دهند. اهمیت ارائه چنین کمکی در این واقعیت نهفته است که عدم وجود آن می تواند منجر به ورم مغزی شود و این به نوبه خود باعث ایجاد آسیب های برگشت ناپذیر به سیستم عصبی مرکزی در پیامدهای آن می شود.

لازم به ذکر است که با حملات مکرر هیپوگلیسمی و همچنین با حالت مکرر کما هیپوگلیسمی ، بیماران بزرگسال تغییرات شخصیتی را تجربه می کنند ، در حالی که در کودکان کاهش هوش است. در هر دو مورد ، احتمال مرگ مستثنی نیست.

در مورد وضعیت کما هیپوگلیسمی در افراد سالخورده و به ویژه در مواردی که بیماری عروق کرونر قلب / مغز و بیماریهای قلبی و عروقی به آن مربوط هستند ، به ویژه خطرناک است ، زیرا انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی می تواند عارضه دوره آن باشد .

با توجه به این ویژگی ، پس از قطع علائم هیپوگلیسمی ، انجام یک نوار قلب اجباری است. با اپیزودهای طولانی کما هیپوگلیسمی ، همراه با شدت تظاهرات آن ، انسفالوپاتی ، یعنی انتشار آسیب مغزی به همراه گرسنگی اکسیژن و اختلال در خون رسانی در بافت مغز ، امکان پذیر است. در این حالت ، مرگ سلولهای عصبی رخ می دهد ، تخریب شخصیت ذکر می شود.

کمک های اولیه برای کما هیپوگلیسمی: اقدامات احتیاطی

برای کمک های اولیه مناسب در شرایطی که ناشی از کما هیپوگلیسمی است ، مشخص است که به طور واضح مشخص شود که کدام یک از علائم این بیماری نشان دهنده قند خون (که در آن سطح گلوکز خون بالا می رود) و کدام ها - هیپوگلیسمی (که در آن ، به ترتیب ، سطح گلوکز کاهش می یابد). واقعیت این است که هر دوی این موارد مستلزم اجرای اقداماتی هستند که مخالف یکدیگر هستند.

ما به خوانندگان خود یادآوری می کنیم که مقادیر زیاد قند با افزایش عطش ، ضعف و حالت تهوع همراه است. ناخودآگاه همراه با خشکی پوست و کاهش عمومی صدای تیرک چشم ها است. علاوه بر این ، بیمار با داشتن بوی مشخص "سیب" و استون ، تنفس قابل تلفظی دارد. اگر پایین آوردن سطح قند برای بیمار مهم باشد ، در این صورت ضعف و لرز در بدن مشاهده می شود ، تعریق زیاد. بیهوش بودن ممکن است همراه با تشنج و عدم پاسخ قرنیه در پاسخ به لمس باشد.

برای خارج کردن شخصی که در حالت کما دیابتی (اغماء قند خون) است ، تزریق انسولین به سرعت لازم است. به طور معمول ، در بیماران دیابتی در صورت بروز چنین شرایطی ، یک کیت کمکهای اولیه وجود دارد ، که در آن همه چیز لازم برای این تزریق وجود دارد (دستورالعمل دوز ، پشم پنبه ، الکل ، سرنگ و در حقیقت انسولین).

با توجه به اینکه بیماران مبتلا به دیابت ، که در واقع با این بیماری مورد نظر روبرو هستند ، ایمنی بدن را کاهش داده است ، مهم است که احتمال عفونت محل تزریق را از هر طریق ممکن رد کنید ، و همچنین طبق معمول اقدامات احیای انسولین انسولین را به شدت رعایت کنید. به همین دلیل برای تهیه کمکهای اولیه برای کما قند خون در شرایط خیابانی مطابق با این نیاز ، لازم است قبل از هر چیز در مورد وجود کیت کمک های اولیه با انسولین در بیمار جستجو شود. اگر وجود داشته باشد ، دوز انسولین (50-100 واحد) در ران یا شانه تجویز می شود. با توجه به اینکه احتمالاً بیمار اثری از تزریقات دارد ، می توان با این کار به راحتی حرکت کرد.

آمبولانس بدون عدم موفقیت فراخوانده می شود ، زیرا همزمان با انسولین ، بیمار نیاز به تزریق محلول گلوکز (40٪) و شور با محلول گلوکز (حداکثر 4000 میلی لیتر ، 5٪) دارد. علاوه بر این ، طی چند ساعت دیگر از لحظه مصرف انسولین ، میزان چربی و پروتئین مصرفی کاهش می یابد ، وعده های غذایی باید شامل 300 گرم (حداقل) کربوهیدرات های قابل هضم آسان (ژله ، میوه و آب میوه ها) ، آبهای معدنی قلیایی برای استفاده توصیه شوند.

130. تشخیص افتراقی کما ketoacid و hypoglycemic.

کما هیپوگلیسمی عمدتا در بیماران دیابتی که انسولین دریافت می کنند مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، قبل از شروع اغما در بیماران برای مدت کوتاهی ، پدیده هایپوگلیسمی (احساس ترس ، عرق ، تپش قلب ، سرگیجه) به ویژه تلفظ می شود. اما در برخی موارد ، به خصوص هنگام استفاده از پروتامین-روی-انسولین ، از دست دادن هوشیاری ناگهان رخ می دهد. از علائم مهم برای تمایز از یک کما دیابتی باید به این موارد اشاره کرد: یک علامت دو طرفه بابینسکی ، عدم افت فشار خون چشم ، نبض بسیار نرم ، عدم تشنگی ، گرسنگی شدید ، پوستی مرطوب ، لرزش ، تنفس طبیعی و افزایش تحریک پذیری روانی. بیماران بی قرار هستند و بعضی اوقات با اسلحه در اطراف خود کتک می خورند. در هوای بازدم بوی استون وجود ندارد. ادرار حاوی قند و استون نیست. قند خون زیر 60 میلی گرم درصد.

اگر تمایز در شرایط ویژه دشوار باشد ، پزشک باید از 40 تا 40 میلی لیتر محلول گلوکز 20-40٪ به بیمار بدهد. در صورت وجود کما هیپوگلیسمی ، یک بهبود سریع (گاهی اوقات فقط گذرا) اتفاق می افتد ، با یک کما دیابتی این اندازه گیری کمکی نمی کند.

این مشکل بیشتر از بیماری دیابت است ، که در وهله اول ، لازم به یادآوری احتمال ابتلا به کما دیابتی ، شناخت آن موارد نادری که در آنها انسولین درمانی انجام نشده است ، از آنجا که پزشک در مورد احتمال کما هیپوگلیسمی فکر نمی کند. اول از همه ، لازم است که در صورت عدم کفایت غده هیپوفیز قدامی و بیماری آدیسون ، و در درجه دوم - آدنوم لوزالمعده ، هیپوگلیسمی را در نظر داشته باشید. تشنج های مکرر هیپوگلیسمیک همیشه برای وجود این بیماری مشکوک است ، در موارد نامشخص باید در مورد سایر دلایل بسیار نادر (آسیب شدید کبدی ، بارداری ، دیابت کلیوی ، کار عضلات سخت ، جراحی ، آسیب مغزی) فکر کرد.

علائم زیر مشخصه یک کما دیابتی است: در یک وضعیت شایع ، بیماران احساس خستگی و بی حالی می کنند و از از دست دادن اشتها شکایت می کنند و گاهی اوقات به خصوص دردهای تیز در قسمت فوقانی شکم احساس می شوند. درد می تواند باعث سردرگمی بیماریهای جراحی فوقانی شکم ، به ویژه با زخم سوراخ شده شود. چنین اشتباهی در تشخیص به ویژه امکان پذیر می شود اگر استفراغ شدید با یک وضعیت شایع همراه باشد.

در طی حالت کما ، بیماران در حالت اگزسیکوزیس قرار دارند ، اما فقط در موارد شدید ممکن است پوست را به سمت چین بلند کنید. پوست خشک است. افت فشار خون چشم ها. دانش آموزان گشاد شده اند. لکوسیتوز و پلی گلوبولی ذکر شده است. تنفس از نوع كوسماول ، عمیق ، منظم ، كه گاه با وقفه در استنشاق یا استنشاق قطع می شود (تنفس در اندازه گیری 1/4 با توجه به كوشماول) معمولاً دمای بدن غیر طبیعی است. فشار خون کاهش می یابد ، بخشی از آن به دلیل فروپاشی محیطی وازوموتور ، تا حدودی به دلیل نارسایی قلبی پویا با انرژی با فاصله Q-T طولانی در ECG و صدای زودرس دوم قلب اتفاق می افتد. نارسایی قلبی با انرژی پویا با هیپوکالمی همراه است ، که تقریباً به طور طبیعی در کما دیابتی مشاهده می شود.

هوای بازدم بوی استون دارد (بوی سیب "درد می کند"). آزمایش ادرار و خون می تواند تشخیص را تأیید کند.

در ادرار با وزن مخصوص بالا ، واکنش های قند و استون همیشه مثبت است. ظاهر معمولی در رسوب ادرار تعداد زیادی سیلندر کوتاه است. سطح قند خون به 1000 میلی گرم درصد یا بیشتر افزایش می یابد ، قلیایی ذخیره خون کاهش می یابد. میزان کاهش قلیای ذخیره با شدت کما دیابتی مطابقت دارد. اغما شدید نیز با سطح نسبتاً کم قند خون مشاهده می شود.

اطلاعات عمومی

هیپوگلیسمی یک سندرم تبادل غدد درون ریز است که با تظاهرات آدرنرژیک و نوروگلیکوپنی همراه است. گروه اول علائم به دلیل افزایش سنتز نوراپی نفرین است ، گروه دوم با پاسخ سیستم عصبی مرکزی تعیین می شود. افزایش تدریجی علائم بالینی هیپوگلیسمی ، عدم مراقبت اضطراری منجر به اغما می شود. پاتولوژی معمولاً در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 و گاهی در افراد بدون اختلال در متابولیسم گلوکز ایجاد می شود. طبق منابع مختلف ، شیوع هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی 65-45٪ است. نتیجه کشنده در 2-4٪ موارد کما هیپوگلیسمی مشاهده می شود.

هیپوگلیسمی ناگهانی به دلیل زیاد شکست و از بین بردن گلوکز ، بیش از میزان جذب آن در روده و / یا تولید در کبد است. در غدد درون ریز بالینی ، یک بیماری جدی اغلب با یک دوره جبران دیابت وابسته به انسولین تشخیص داده می شود ، در چنین مواردی تعیین علت کما تقریباً غیرممکن است. با انواع دیگر این بیماری ، عوامل تحریک کننده خارجی تبدیل می شوند:

• دوز غلط انسولین. عدم تطابق مقدار داروی تجویز شده به میزان قند جذب شده از دستگاه گوارش ، وضعیت هیپوگلیسمی را برانگیخته می کند. برای مثال با یک خطا در انتخاب حجم سرنگ ، یک وضعیت مشابه امکان پذیر است.
• خطای مصرف انسولین. عامل محرک ممکن است نقض تکنیک تزریق باشد. تقویت عمل انسولین با تجویز عضلانی تصادفی یا عمدی از دارو ، مالش محل تزریق رخ می دهد.
• عدم رعایت قوانین تغذیه. کمبود گلوکز می تواند به دلیل پرش وعده های غذایی ایجاد شود ، به خصوص اگر بیمار از انسولین کوتاه مدت استفاده کند. هنگام انجام فعالیت بدنی بالا ، افزایش هزینه های انرژی ، شرایط مشابه ممکن است.
• مصرف الکل. معمولاً بیماران میزان قند موجود در مشروبات الکلی را در نظر می گیرند اما اثر کاهش قند آنها را فراموش می کنند. الکل اتیل تولید گلوکز از ترکیبات غیر کربوهیدرات در سلولهای کبدی را مهار می کند. مقدار الکل مصرفی متناسب با مدت زمان مهار گلوکونوژنز است ، ممکن است کما بعد از مسمومیت مدتی ایجاد شود.
• مرحله جبران دیابت. هنگامی که حساسیت سلول ها به انسولین افزایش می یابد ، کاهش دوز هورمون ها لازم است. اگر درمان اصلاح نشود ، میزان مصرف دارو بیش از حد می شود.
• بیماری های اندام کما به دلیل آسیب شناسی ارگان های داخلی و سیستم های همزمان با دیابت ایجاد می شود. کاهش غلظت گلوکز با تغییرات دژنراتیو در کبد ، سوء جذب مواد مغذی از روده ، نارسایی مزمن کلیه ، عدم تعادل هورمونی تشخیص داده می شود.

ایجاد یک وضعیت هیپوگلیسمی با کاهش سطح قند خون به 4 میلی مول در لیتر و پایین تحریک می شود. در بیماران مبتلا به دیابت ، بدن که با وضعیت قند خون سازگار است ، یک شاخص مطلق گلوکز در نظر گرفته نمی شود ، بلکه کاهش سریع غلظت آن به میزان 5 میلی مول در لیتر یا بیشتر کاهش می یابد. خطر ابتلا به کما هیپوگلیسمی در این گروه از افراد حتی با قند طبیعی و اندکی کاهش یافته وجود دارد ، زیرا برای عملکرد سیستم عصبی مرکزی نه مقدار مطلق گلیسمی بلکه پایداری نسبی آن مهم است.

با کاهش شدید قند ، بافتهای عصبی نمی توانند به سرعت با جذب گلوکز کمتر غلیظ سازگار شوند. مهار فرآیندهای متابولیک در بافتهای ساختارهای مغزی ذکر شده است. اول ، قشر مغز نسبت به هیپوگلیسمی واکنش نشان می دهد ، که با هاله مشخص می شود. با کمبود قند ، روند سوخت و ساز بدن در مخچه مختل می شود ، و سپس در ساختارهای زیر قشر-دیسانس فلزی رخ می دهد. انتقال به حالت اغما از طریق ایجاد فرایندهای پاتولوژیک در مراکز مهم تنفس و ضربان قلب در مدولا oblongata انجام می شود. اگر هیپوگلیسمی به تدریج افزایش یابد ، علائم مرتبط با اختلال تدریجی سیستم عصبی مرکزی تعیین می شود. بدن با افزایش تولید کاتکول آمین ها و هورمون هایی که باعث تحریک روند گلوکونوژنز می شوند ، به افت سریع قند پاسخ می دهد. در این حالت ، تظاهرات آدرنرژیک و علائم فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک تسلط دارد.

علائم کما هیپوگلیسمی

حالت کما در پس زمینه هیپوگلیسمی به precoma و در واقع اغما تقسیم می شود. Precoma بیش از 20-30 دقیقه باز می شود. تظاهرات اصلی آن احساس غیرقابل توصیف گرسنگی ، ترشح عرق سرد ، ضعف ، سرگیجه ، تحریک پذیری است که به دنبال آن بی اختیاری است.در صورت عدم مراقبت های ویژه ، کما ایجاد می شود - هوشیاری وجود ندارد ، پوست مرطوب می ماند ، کمرنگ و سردتر می شود ، تنفس سطحی می شود ، دفعات آن کاهش می یابد. در شب ، این مراحل کمتر قابل تشخیص است. خواب سطحی ، نگران کننده است و غالباً رویاهای کابوس بوجود می آید. بیماران در خواب فریاد می زنند و گریه می کنند ، بعد از بیدار شدن از خواب احساس سردرگمی می کنند ، تمام روز احساس بی حالی و خواب آلودگی می کنند. با ورود گلوکز به بدن ، وضعیت آنها به حالت عادی باز می گردد.

با توجه به مراحل مهار متابولیسم در بافت مغز ، 5 مرحله کما متمایز می شوند که در تظاهرات بالینی آنها متفاوت است. در مرحله اول (قشر مغزی) ، تحریک پذیری غیر قابل توضیح ، سردرد و گرسنگی ذکر می شود. ضربان قلب سریع است ، پوست مرطوب است. علائم خفیف است ، همیشه به عنوان وخامت وضعیت بهزیستی تعبیر نمی شود. مرحله دوم (subcortical-diencephalic) با تشکیل واکنشهای خودمختار و تغییرات رفتاری مشخص می شود. بدون دلیل مشخص تعریق زیاد است ، افزایش بزاق ، بروز لرزهای کوچک در دستها ، بینایی مضاعف وجود دارد. رفتارهای هیجان انگیز ، بیش فعالی ، روحیه بالا ، گاه با عناصر پرخاشگری.

در مرحله سوم ، مغز میانی در فرایند آسیب شناسی نقش دارد. لحن عضلانی به شدت افزایش می یابد ، تشنج و کلونیک تونیک مانند صرع رخ می دهد. پوست مرطوب می ماند ، ضربان قلب از 100 ضربان در دقیقه فراتر می رود. اگر فرآیندهای متابولیکی مختل شوند ، کاما مناسب در قسمتهای فوقانی مدولاپنورفونگاتا ایجاد می شود. بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، رفلکس ها از نظر پاتولوژیکی تقویت می شوند ، ضربان قلب و نبض سریع می شوند ، تنفس حفظ می شود. در مرحله اغما عمیق ، کل مدولاپن طولانی درگیر در اختلالات متابولیک است. پوست مرطوب ، کم رنگ ، سرد است. عرق کردن متوقف می شود ، رفلکس ها کاملاً از بین می روند ، ضربان قلب و تنفس کند می شود ، فشار خون کاهش می یابد.

تشخیصی

معاینه بیماران توسط متخصص غدد یا درمانگر انجام می شود. معیار تشخیصی کلیدی ترکیبی از علائم مشخصه یک کما هیپوگلیسمی با سطح گلوکز پایین بطور عینی تعیین شده است (طبق یک آزمایش خون). این امر به ما امکان می دهد این نوع کما را از کما دیابتی - کتواسیدوتیک ، لاکتاسیدمیک و هایپروسمولار متمایز کنیم. مجموعه کامل تشخیصی شامل موارد زیر است:

• نظرسنجی در گفتگو با بیمار یا نزدیکان وی ، هنگام مطالعه اسناد پزشکی ، وجود دیابت قندی مشخص می شود ، نوع آن ، ماهیت دوره ، شرایطی که به پیشرفت کما کمک کرده است ، مشخص می شود. شکایات معمولی احساس ناگهانی گرسنگی ، آشفتگی ، سرگیجه ، افزایش عرق کردن ، سردرد ، لرزش است.
• بازرسی عرق سودمند ، رنگ پریدگی و خنک کننده پوست تشخیص داده می شود. بسته به مرحله کما ، افزایش یا کاهش ضربان قلب و نبض ، افزایش یا کاهش فشار خون ، افزایش یا کاهش رفلکس ها ثبت می شود.
• آزمایش گلوکز (خون). در افرادی که غلظت قند در ابتدا طبیعی دارند ، اولین علائم قند خون در 2.77-3.33 میلی مول در لیتر تشخیص داده می شود ، تصویر بالینی گسترش یافته در 1.66-2.76 میلیمول در لیتر است. برای کما مقادیر کمتر از 1.65 mmol / L مشخصه است. با جبران خسارت دیابت ، شاخص ها به صورت جداگانه تفسیر می شوند.

درمان کما هیپوگلیسمی

کما به سرعت در حال پیشرفت است ، بنابراین این حوادث توسط خود بیمار ، اعضای خانواده وی ، متخصصان خدمات اورژانس پزشکی ، کارکنان بخش های مراقبت های ویژه و احیا انجام می شود. اهداف اصلی درمان ، ترمیم مقدار طبیعی (عادت) قند ، فرایندهای حیاتی و توانایی سلولها در جذب گلوکز است. درمان در سه سطح انجام می شود:

• مراقبت های پیش از بیمارستان در مرحله precoma ، گاهی اوقات کافی برای کمبود گلوکز با غذاهای شیرین کافی است. اگر بیمار قادر به غذا خوردن باشد ، به او محصولاتی حاوی کربوهیدرات سبک - شیرینی ، میله آب نبات و شیرینی های دیگر ارائه می شود. اگر فقط رفلکس بلع دست نخورده باقی بماند ، یک قاشق چایخوری چای را با شکر یا آب میوه که حاوی خمیر خمیر نیست به شما داده می شود. در کما ، محلول شکر زیر زبان فرو می رود.
• مراقبت های فوری پزشکی. پزشکان یک بار محلول گلوکز 40٪ را به صورت داخل وریدی تزریق کردند و سپس قطره ای از محلول 5٪ را ترتیب دادند. این طرح به شما امکان می دهد بیمار را به آگاهی بکشید و از رشد مجدد کما خودداری کنید. در شرایط شدید و عدم نتیجه مثبت ، از گلوکوکورتیکوئیدها ، گلوکاگون یا آدرنالین به صورت داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود.
• مراقبت های ویژه در بخش. با ناکارآمدی اقدامات فوق و محرومیت از آسیب شناسی های دیگر که می توانند باعث ایجاد اغما شوند ، روش هایی انجام می شود که باعث تحریک انتقال الکترولیت ها از طریق دیواره های غشای سلول های عصبی می شود. بیمار به ونتیلاتور متصل است ، داروهایی که فعالیت عضله قلب را پشتیبانی می کند و تن عروق خونی تجویز می شود. مخلوط پلاریزه به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، که شامل محلول های انسولین ، گلوکز و کلرید پتاسیم است.

پیش بینی و پیشگیری

پیش آگهی برای اکثر قریب به اتفاق بیماران مطلوب است. مراقبت کافی پزشکی به موقع ، خطر مرگ را به حداقل می رساند ، هیپوگلیسمی با موفقیت از بین می رود. پیشگیری شامل درمان صحیح حمایتی از دیابت است: پیروی از رژیم غذایی و رژیم استفاده از انسولین ، فشار بدنی متوسط ​​و بدون دوره عدم تحرک بدنی یا مصرف انرژی شدید. بیماران باید به طور مرتب شاخص های گلوکز را رصد کنند ، در صورت غیر طبیعی ، برای تعیین علت و تنظیم دوز انسولین با یک متخصص دیابت مشورت کنید.