تست کلسترول و گلوکز
کلسترول موجود در بیوشیمیای خون نوعی بستر سلامت انسان است. به عنوان مثال ، با توجه به میزان غلظت آن ، می توان شروع بروز بیماریهای جدی مانند نارسایی کلیوی ، آترواسکلروز عروقی ، آسیب شناسی قلبی ، دیابت قندی ، هپاتیت و سایر بیماری های خیانتکار را تعیین کرد.
یک مطالعه آزمایشگاهی از شمارش خون به متعادل کردن سطح کلسترول "مناسب" کمک می کند و از این طریق از پیشرفت بسیاری از بیماری ها جلوگیری می کند. آنچه در مورد چنین چربی مهمی باید بدانید چیست و نام آزمایش خون کلسترول چیست؟
ارزش کلسترول برای بدن
این ماده طبیعی به عنوان نوعی استروئید عمل می کند ، وظیفه تشکیل غشای سلولی ، سوخت و ساز کامل ، تولید هورمون های جنسی و عملکرد کافی همه اندام ها را دارد.
اگر از ضریب مجاز آن فراتر رود ، خطر پیشرفت پلاک های آترواسکلروتیک ، آنژین صدری ، سکته مغزی و سایر بیماریهای خطرناک در پیشرفت مربوطه افزایش می یابد.
تجزیه و تحلیل کلسترول به تعیین وضعیت واقعی سلامتی کمک می کند ، رمزگشایی آن به وضوح تصویر فرآیندهای آمبولیک رخ داده در بدن را نشان می دهد.
اهمیت کلسترول برای بیش از حد دشوار است. اما نگرش نسبت به او همیشه مشخص نیست. به طور یکسان ، یک چربی می تواند رگ های خونی را مسدود کند ؛ بدون آن ، تشکیل صفرا ، سلولهای آلی ، استروژن و تستوسترون ، متابولیسم بسیاری از ویتامین ها (D ، E ، K ، A) و متابولیسم چربی کربوهیدرات غیرممکن است.
برخلاف تصور اینکه فقط افراد مسن دارای مشکلات «کلسترول» هستند ، درمانگران مدرن اکیداً توصیه می کنند که بیماران همه گروه های سنی مرتباً میزان کلسترول خود را تحت نظر داشته باشند.
تجزیه و تحلیل برای کلسترول ساخته شده است ، هنجار آن بسته به تعداد سال های زندگی و جنسیت ، طبق چهار شاخص متفاوت است:
- کلسترول تام (کلول) ،
- LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم ، LDL) یا کلسترول "بد" که در انتقال چربی به سلول های اندام نقش دارند. این بیماری قادر به جمع شدن در خون است و باعث ایجاد بیماریهای تهدیدکننده زندگی - آترواسکلروز ، حمله قلبی و دیگران می شود.
- HDL (لیپوپروتئین های با چگالی بالا ، HDL) یا کلسترول "مفید" ، که جریان خون لیپوپروتئین های با چگالی کم را تمیز می کند و خطر آسیب شناسی عروقی را کاهش می دهد ،
- تری گلیسیرید (TG) - اشکال شیمیایی پلاسمای خون ، که به دلیل تعامل با کلسترول ، انرژی رایگان برای فعالیت سالم بدن تشکیل می شود.
هر یک از این شاخص ها در عملکرد و ترکیب آن متفاوت است. اما تنها پس از مقایسه همه بخش ها با توجه به شاخص های نظارتی ، نتیجه نهایی در مورد سطح وضعیت لیپیدها گرفته می شود. اگر تجزیه و تحلیل کلسترول طبیعی باشد ، این نشان دهنده سلامتی و جوانی بدن است. در غیر این صورت ، وضعیت پروفایل کلسترول نیاز به درمان و تصحیح پیشگیری دارد.
چه زمانی تجزیه و تحلیل مورد نیاز است؟
اگر بیمار علائم بالینی زیر را داشته باشد ، آزمایش قند و کلسترول انجام می شود:
- افزایش مداوم فشار خون سیستولیک و دیاستولیک. این علائم نشان دهنده کاهش مقاومت دیواره های عروقی و احتمال تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک در آنها است.
- سردردهای مزمن. آنها ممکن است منجر به سوء ظن در مورد انسداد کشتی های بزرگ و کوچک شوند.
- خشکی دهان. علائم مکرر قند خون. هرچه مشخصات گلوکز هرچه بیشتر باشد ، زهراستومی شدیدتر است.
- سرگیجه هنگامی رخ می دهد که ساختارهای بنیادی مغز در روند آسیب شناسی نقش دارند. با آترواسکلروز رگهای مغزی مشاهده می شود.
- چشمک می زند قبل از چشم ها و صدای زنگ عجیب در گوش. علائم مشابهی در پس زمینه آسیب در بستر عروقی دستگاه دهلیزی و مویرگهای شبکیه رخ می دهد.
- پاراستزی - احساس ناخوشایندی از سوزن شدن در انگشتان اندام فوقانی.
- تنگی نفس تنگی نفس از طبیعت الهام بخش است.
- تاکی کاردی تخطی از ریتم قلب است.
- سیانوز مثلث بینی و نوک انگشتان در مقابل زمینه خونرسانی کافی به قسمتهای دیستال بدن.
ارتباط قند و کلسترول
اگر بدن کمبود هورمون انسولین داشته باشد ، که در لوزالمعده سنتز می شود ، قند خون مداوم وجود دارد - افزایش قند خون. این بیماری اختلالات عروقی و اختلالات سایر ارگان ها و سیستم ها را تهدید می کند. در برابر پیش زمینه قند زیاد ، عادت های غذایی به نفع غذاهای حاوی کلسترول تغییر می کند ، فرد از چاقی رنج می برد و سبک زندگی بی تحرکی را به عهده می گیرد. در نتیجه ، کسری کلسترول - لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم ، تری گلیسیرید - روی لایه عروقی تأثیر می گذارند و باعث تشکیل پلاک ها در لومن می شوند. تأثیر پیچیده این عوامل بر روی بدن منجر به عوارض جدی می شود.
آماده سازی برای اعدام
تهیه و اهدای صحیح خون برای قند ، تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین ها و سایر عناصر بیوشیمیایی به مشاوره به موقع با پزشک یا معاون آزمایشگاهی شما کمک می کند. قبل از امتحان ، شما باید از صبحانه امتناع کنید. نوشیدن چیزی غیر از آب تمیز ، هنوز هم توصیه نمی شود. روز قبل ، باید از راه اندازی مجدد بدنی اجتناب شود. پس از خوردن غذاهایی که دارای خاصیت تثبیت کننده ، مواد نگهدارنده ، رنگها و تقویت کننده های طعم دهنده هستند نباید از نظر کلسترول تست شود. وجود این مواد و تهیه نادرست می تواند نتایج را تحریف کرده و بر تشخیص اثر بگذارد.
انجام و انواع تحلیل ها
غربالگری پارامترهای آزمایشگاهی باید در کلینیک سرپایی پزشکی عمومی و داروی خانواده انجام شود. آنها در آزمایشگاههای استریل مجهز به تجهیزات و معرفهای لازم جهت تشخیص سریع خون ، خون می گیرند. نتیجه به صورت فرم صادر می شود. می توانید خون در خون برای گلوکز اهدا کنید. برای این کار ، آنالایزرهای اکسپرس قابل حمل با شاخص های نوار تست استفاده می شوند.
تحقیقات عمومی
این تجزیه و تحلیل برای تعیین سطح گلبولهای سفید - گلبولهای سفید ، سلولهای ایمنی - لنفوسیتها و فاکتورهای انعقادی پلاکتها انجام می شود. در همان لیست میزان رنگدانه هموگلوبین وجود دارد که یک انتقال دهنده اتم های اکسیژن است. در یک مطالعه کلی ، میزان رسوب گلبولهای قرمز نیز مورد بررسی قرار گرفته است.
مشخصات بیوشیمیایی
این شامل اجزای زیر است:
- آزمایش های کبدی. اینها شامل آنزیمهای آلانین آمینوترانسفراز ، آسپارتات آمینوترانسفراز و گاما گلوتامیل ترانسفراز است.
- بیلی روبین - کل و کسری. دومی شامل بیلی روبین مستقیم و غیرمستقیم است.
- کراتینین وی مسئولیت عملکرد کلیه ها را بر عهده دارد.
لیپیدوگرام و اجزای آن
لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ، کم و بسیار کم تعیین می شود. دستگاه شاخص لیپیدها را محاسبه می کند - نسبت کسری ذکر شده. به عنوان بخشی از این تجزیه و تحلیل ، تری گلیسیریدها و مولکولهای کلسترول شمارش می شوند. نسبت مواد مسئول احتمال و سرعت رشد فرآیند آترواسکلروتیک است. پارامترهای حاصل برای تعیین رژیم درمانی استفاده می شود.
رمزگشایی نتایج
برای تشخیص ، باید قوانین پیچیدگی و دنباله را رعایت کنید. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی آشکارترین است. اما اگر فقط برخی از داده ها بهبود یافته اند ، توصیه می شود که برای یک تصویر کامل تر تشخیص را تکرار کنید. رمزگشایی تجزیه و تحلیل هر دو به صورت خودکار و دستی انجام می شود ، هنگامی که لازم است موازی با علائم بالینی ترسیم شود.
دلایل افزایش
افزایش پروفایل لیپیدها نشان دهنده یک روند آترواسکلروتیک در حال توسعه یا مداوم است. این یک نشانه مستقیم به منظور کاهش کلسترول است. اما اگر قند زیاد شود ، در مورد دیابت نوع اول یا دوم صحبت می کنند. بنابراین ، برای بهبود وضعیت بیمار ، کاهش کلسترول و از بین بردن قند خون توصیه می شود. هنگامی که سطح آلانین آمینوترانسفراز بیش از 41 U / L برای آقایان و 31 U / L برای خانم ها باشد ، این نشانگر آسیب شدید اعضای بدن دستگاه قلبی و عروقی و دستگاه گوارش است. اما اگر آنزیم آمیلاز بالای 100 U / L افزایش یابد ، آنها در مورد پانکراتیت یا نکروز لوزالمعده صحبت می کنند.
نشانه های آزمایش قند و کلسترول
معمولاً آزمایش خون برای کلسترول برای ارزیابی خطر بیماریهای قلبی عروقی مرتبط با عدم تعادل بین چربی خون تجویز می شود. این اختلالات مهم هستند ، اگرچه تنها نیستند ، عوامل ایجاد آترواسکلروز همراه با انواع مختلفی از عوارض آن است که پلاک های کلسترول در لومن رگ ها به دلیل دیس لیپیدمی ، که در جریان خون در اندام های حیاتی: قلب ، مغز ، اندام ها قرار می گیرند ، مهار می شوند. حمله قلبی
ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که تجزیه و تحلیل طیف لیپید تجویز شود. این یک تجزیه و تحلیل کامل تر در مورد چربی خون است ، از جمله تعیین کلسترول تام ، تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین ها با چگالی بالا ، کم و بسیار کم ، گاهی اوقات آپوپروتئین A1 و B.
اندازه گیری سطح گلوکز روش اصلی برای تشخیص هیپوگلیسمی ، هایپرگلیسمی و بیماری های مرتبط است. مثلاً دیابت. قند و کلسترول شاخص هایی برای تشخیص بیماری های کبد ، کلیه ها ، لوزالمعده و سایر اختلالات عملکرد غدد درون ریز غدد است.
آماده سازی برای زایمان
اگر می خواهید خون قند و کلسترول اهدا کنید ، پس باید:
- از غذا خودداری کنید. مقدار مشخصی از چربی و کربوهیدرات با مواد غذایی وارد بدن می شوند ، بنابراین معمولاً آنالیز روی معده خالی انجام می شود ، شما نباید 8 تا 8 ساعت قبل از زایمان چیزی بخورید. بی معنی نیست که دیگر از غذا امتناع ورزید ، بلکه بدن را تضعیف می کند.
- مصرف مایعات را محدود کنید. می توانید بنوشید ، اما فقط آب غیر گازدار و بدون مواد افزودنی دارد.
- الکل ننوشید. مطمئناً روز قبل از تجزیه و تحلیل ، اما طولانی تر ، بهتر است.
- در صورت امکان از فعالیت بدنی و موقعیتهای استرس زا خودداری کنید. سطح گلوکز به دلیل فشارهای روانی (عاطفی یا جسمی) که باعث تحریک کاتابولیسم و آزاد شدن انرژی ATP می شود ، به میزان قابل توجهی در افزایش دما تأثیر می گذارد. اگر گرفتن خون از ورید یا انگشت برای شما استرس زا است ، پس سعی کنید قبل از اهدای خون ، آرامش حاصل کنید.
- نیم ساعت قبل از مطالعه سیگار را ترک کنید.
آماده سازی برای آزمایش در اینجا به پایان می رسد ، اما اگر شما هرگونه دارویی را مصرف می کنید ، لازم است در مورد تأثیر نتایج آزمایش با پزشک خود مشورت کنید.
تغییر رژیم غذایی به طور خاص برای آزمایش همیشه توسط پزشکان تأیید نمی شود. منطقی تر و بسیار مفید تر است که می توانید نتیجه های مربوط به خودتان را پیدا کنید و پس از آن نتیجه گیری کنید و سبک زندگی خود را تنظیم کنید. استثنا در افراد چاق است که توصیه می شود غذاهای چرب را در طول تهیه محدود کنید.
قند و کلسترول
برای دانستن اینکه قند خون و کلسترول خون بالا می رود ، می بایست جدول نتایج خود را با هنجارهای مربوط به سن و جنس خود مقایسه کنید. سپس می توان نتایج را تفسیر کرد و خطر ابتلا به دیابت ، ایسکمی و غیره را بر اساس مطالعه ارزیابی کرد.
برای گلوکز ، اینها شاخص های زیر هستند:
نام | عادی | نتایج برای بیماری |
---|---|---|
هموگلوبین | بیش از 110 گرم در لیتر | 2-3 بار سقوط می کند |
گلبولهای قرمز | 4،000،000 / 1 mm3 | کاهش سریع |
گلبولهای سفید | 9 000 000/1 ل | چندین بار فراتر رفت |
ESR در مردان / زنان | 10 میلی لیتر در ساعت / 15 میلی لیتر در ساعت | فراتر از هنجار 1.5 برابر یا بیشتر |
برای کلسترول ، تفاوتهای جنسیتی بسیار برجسته تر است (کلیه مقادیر موجود در جدول به mmol / l است).
نام | نرمال در 1 لیتر | نتایج در حضور بیماری |
---|---|---|
ALT (آلانین آمینوترانسفراز) | 4 برابر یا بیشتر از زمان | |
AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) | 41 واحد | بیش از حد قابل توجه هنجار |
آلبومین | بیش از 40 گرم | کاهش قابل توجهی در آلبومین |
فسفاتاز قلیایی (قلیایی فسفاتاز) | 140ME | بیش از حد قابل توجه هنجار |
GGT (گاما گلوتامیل ترانسپپتیداز) برای آقایان | 61ME | بیش از حد قابل توجه هنجار |
GGT (گاما گلوتامیل ترانسپپتیداز) برای زنان | 30ME | بیش از حد قابل توجه هنجار |
بیلی روبین (متصل) | بیش از 2 یا بیشتر از زمان | |
بیلی روبین (رایگان) | بیش از 2 یا بیشتر از زمان | |
بیلی روبین (کل) | 8.5-20.5 میلیمول | بیش از 2 یا بیشتر از زمان |
در مورد سطح VLDL ، مقادیر متوسط از 0.26 تا 1.04 mmol / L متغیر است.
رمزگشایی تجزیه و تحلیل
در نتایج تجزیه و تحلیل یک سیستم از نمادها وجود دارد:
- کلسترول تام: کلسترول به طور خلاصه یا کلسترول کل ، کلسترول ،
- لیپوپروتئین های با چگالی بالا: HDL یا LDL-C ، کلسترول HDL ،
- لیپوپروتئین های با چگالی کم: LDL یا LDL کلسترول ، کلسترول LDL ،
- لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم: LDL کسر کلسترول SNP یا کلسترول VLDL ،
- تری گلیسیرید یا TG ، TG ، تری گلیسیریدها ،
- آپولیپوپروتئین A1: آپولیپوپروتئین A-1 ، آپو A1 ،
- آپولیپوپروتئین B: آپولیپوپروتئین B ،
- لیپوپروتئین (ع): لیپوپروتئین (a) ، Lp (a).
اگر شاخص کلسترول تام ، تری گلیسیریدها و لیپوپروتئینهای با چگالی کم افزایش یافته و لیپوپروتئینهای با چگالی بالا کاهش یابد ، اعتقاد بر این است که خطر ابتلا به آترواسکلروز بالا است. با این حال ، کلسترول اضافی در خون تنها عامل بیماری آترواسکلروز نیست. گاهی اوقات این بیماری در غلظت های نرمال خود تجلی می یابد ، به ویژه اگر فردی از سیگار کشیدن سوء استفاده کند ، هیپرتونیک یا دیابتی است.
وضعیت قند خون (گلوکز خون بالا) از درجه شدت زیادی برخوردار است:
- 6.7 - 8.2 mmol / L - نور ،
- 8.3 - 11 mmol / L - متوسط ،
- 11.1 میلیمول - سنگین
- قند خون مزمن - مشخصه دیابت ،
- هیپوگلیسمی - غلظت گلوکز زیر 3/5 میلی مول در لیتر.
با قند و کلسترول بالا چه باید کرد؟
مشخص شده است که کلسترول موجود در خون می تواند بر روی دیواره رگ های خونی مستقر شود و خاصیت ارتجاعی آنها را نقض کند ، پلاک های آترواسکلروتیک تشکیل می دهد. هنگامی که آنها می شکنند ، خون منعقد می شود و یک ترومبوز در این مکان شکل می گیرد. لخته خون می تواند به هم بخورد ، قطعاتی که از آن خارج می شوند به راحتی انسداد رگ های کوچک هستند. ما در مورد کسری از چگالی کم یا بسیار پایین صحبت می کنیم ، و در مورد کلسترول به عنوان یک چربی نیست. برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی ، ایسکمی ، آنژین صدری که در اثر آترواسکلروز ایجاد می شود ، قبل از هر چیز ، شما باید سبک زندگی خود را تغییر دهید. این تغییرات شامل پیروی از یک رژیم خاص ، اصول یک رژیم غذایی سالم و کاهش وزن اضافی است.
این رژیم شامل پاکسازی رژیم غذایی کربوهیدرات های اضافی و چربی های اشباع شده ، اولویت دادن به میوه ها و سبزیجات تازه ، آجیل ، روغن های گیاهی ، ماهی و به عبارتی غذایی با محتوای کافی اسیدهای چرب اشباع نشده: امگا 3 ، امگا 6 است. غذاهایی که قند خون و کلسترول خون را کاهش می دهند. همچنین باید به حبوبات ، نخود فرنگی ، لوبیا ، عدس توجه کرده و آنها را در برنامه غذایی هفتگی خود قرار دهید. روزانه نیست اصل یک رژیم غذایی سالم ، تنوع است ، بنابراین نباید هر روز یکسان مصرف کنید. نیازی به سوءاستفاده از غذاهای فوری ، غذاهای مناسب ، شام فست فودها نیست این باید اغلب خورده شود: 5-6 بار در روز در بخش های کوچک. این امر باعث کاهش سریع وزن و بهبود وضعیت متابولیسم چربی و کربوهیدرات می شود.
اگر تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی نتایج قابل توجهی نداشته است ، پس به توصیه پزشک عمومی ، باید به دنبال معالجه پزشکی باشید. داروهای کاهش دهنده چربی تجویز می شوند که غلظت برخی از کلسترول ها را کاهش می دهند.سایر داروهای تجویز شده در طول درمان عبارتند از: پلی کونازول - ترکیبی از اسیدهای چرب ، اسید نیکوتین - ویتامین PP ، ezetimibe - مانع از جذب کلسترول ، فیبرها ، کاهش لیپیدها و جاذبها ، رزین می شود.
رژیم غذایی برای قند خون شامل رد کربوهیدراتهای سریع است. شما باید از غذاهایی که دارای شاخص قند خون بالا هستند ، خودداری کنید ، به غذاهای دارای سطح پایین ترجیح دهید. و همچنین با داشتن یک رژیم غذایی برای عادی سازی نسبت کسری لیپیدها ، توصیه می شود کل رژیم غذایی را به 5-6 وعده غذایی تقسیم کنید و زنجیره های فست فود ، غذاهای راحتی را فراموش نکنید. در صورت امکان از شکر استفاده نشده است ، می توان از جایگزین ها استفاده کرد. میوه های شیرین نیز با اعتدال مصرف می شود. بیماران مبتلا به دیابت باید به یک رژیم مخصوصاً دقیق عمل کنند.
قرار ملاقات درمان دارویی توسط پزشک انجام می شود. چندین نوع اثر مواد فعال بر گلیسمی وجود دارد: کاهش جذب کربوهیدرات ها در خون ، تحریک سنتز انسولین ، که باعث کاهش سطح قند خون و داروهایی می شود که باعث افزایش حساسیت به انسولین می شوند. فقط یک متخصص می تواند نوع و دوز دارو را تعیین کند.
چگونه آزمایش خون خود را رمزگشایی کنیم؟ پاسخی وجود دارد!
نشانه هایی برای تحقیقات آزمایشگاهی
تشخیص آزمایشگاهی روشی جهانی برای شناسایی بیماریها در مراحل اولیه و تعیین درجه تمایل به آنها است. آزمایش خون برای قند و کلسترول می تواند به صورت جداگانه یا همزمان هنگام گرفتن خون از یک ورید انجام شود. اگر علائمی از قبیل: پزشک ، بیمار را برای معاینه به آزمایشگاه هدایت می کند.
- ناراحتی قلبی ،
- فشار مکرر افزایش می یابد
- کاهش وزن ناگهانی یا افزایش وزن بدون دلیل مشخص
- ضعف
- عطش شدید و منظم
- تکرر ادرار و خارش اندام های تناسلی خارجی ،
- بیماریهای عفونی مکرر
- سرگیجه و غش.
چگونه برای آزمون آماده شویم؟
غلظت و ترکیب خون تحت تأثیر عوامل بسیاری است. برای به دست آوردن نتایج دقیق ، توصیه می شود صبح آن را با معده خالی مصرف کنید. آماده سازی خاص از بیمار لازم نیست ، اما 2-4 روز قبل از مطالعه ، غذاهای چرب ، تند و دودی ، الکل و داروها ، به ویژه داروهای هورمونی ، ادرارآور و ضد باکتریایی ، باید از رژیم خارج نشوند. در مورد نوشیدنی ها ، توصیه می شود فقط از آب تمیز استفاده کنید. استرس روحی و حرکتی را به حداقل برسانید.
قابلیت اطمینان نتایج تحت تأثیر میزان آمادگی بیمار ، رعایت او از کلیه توصیه های پزشک قبل از انجام روش نمونه گیری خون است. رژیم تشخیص و درمان به این بستگی دارد.
چگونه می توان تحلیل کرد؟
برای تعیین سطح قند و کلسترول خون ، از دو نوع آزمایش آزمایشگاهی استفاده می شود: بیوشیمیایی و تجزیه و تحلیل دقیق. مورد اول انحراف کلی از هنجار را نشان می دهد ، و دومی مفصل تر است و این تغییرات را با جزئیات شرح می دهد. در صورت افزایش شاخص و تجویز دقیق تر بیماری ، تجویز می شود. خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی از ورید اولنار درون یک لوله استریل ویژه گرفته می شود. حجم کافی برای مطالعه 5-10 میلی لیتر است. پس از آن ، ظرف در سانتریفیوژ قرار می گیرد ، جایی که مواد به عناصر پلاسما و متراکم تقسیم می شوند. شما می توانید با استفاده از سیستم های کنترل ویژه (گلوکومتر) یک آزمایش قند را در خانه انجام دهید.
شاخص های نرمال
هنجار قند و لیپوپروتئین ها در خون به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی آنها برای آقایان و خانم ها متفاوت است. با افزایش سن ، این عناصر در بدن جمع می شوند و بنابراین غلظت افزایش می یابد. در مورد کودکان هم همینطور است. شایان ذکر است که هر دو شاخص به هم نزدیک هستند و اگر یکی از آنها مطرح شود ، دیگری به طور همزمان رشد می کند. جدول شاخص های هنجار برای بزرگسالان و کودکان به شرح زیر است: