قرص های من > درمان و پیشگیری

داروی جدید Jardins (empagliflozin) از شرکت Eli Lilly & Company که در درمان دیابت مورد استفاده قرار می گیرد ، خطر مرگ و بستری بیماران دیابت نوع 2 را که در معرض خطر زیادی برای نارسایی قلبی قرار دارند ، بطور چشمگیری کاهش می دهد - این یافته ها در 9 نوامبر توسط بخشی از محققان ابراز شد. همایش سالانه انجمن قلب آمریکا (AHA) ، که از 7 تا 11 نوامبر 2015 در اورلاندو ، فلوریدا ، ایالات متحده آمریکا برگزار شد.

مطالعات با استفاده از جاردینز ، که شامل 7000 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی قلبی ، با مشارکت الی لیلی و بورینگر اینگلهایم انجام شد ، سه سال به طول انجامید. نتایج اولیه مطالعات منتشر شده در سپتامبر امسال باعث ایجاد حسی شد: مصرف این دارو باعث کاهش تعداد مرگ و میر در بیماران دیابتی و نارسایی قلبی 32٪.

مطالعات مشابه سایر داروهای مورد استفاده در دیابت قند نیز زودتر انجام شده است ، با این حال ، هدف از این مطالعات بررسی اثرات منفی احتمالی بر روی عضله قلب است.

از گزارش نهایی ، که در تاریخ 9 نوامبر اعلام شد ، چنین آمده است: مصرف جاردینز خطر بستری در اثر نارسایی قلبی و مرگ در اثر حمله قلبی را کاهش می دهد 39٪ (در مقایسه با دارونما)

نارسایی قلبی - وضعیت پیشرونده ای که در آن قلب توانایی پمپاژ خون کافی را از دست می دهد ، دلیل اصلی بستری و مرگ است.

"یافتن دارویی برای درمان دیابت غیر معمول و بسیار دلگرم کننده است ، که نه تنها به طور کلی بر سیستم قلبی عروقی تأثیر مثبت می گذارد ، بلکه خطر بستری شدن در اثر نارسایی قلبی را نیز کاهش می دهد."دکتر سیلویو اینزوچی ، نویسنده گزارش می گوید. "تأثیر مثبت در مصرف بیماران جاردینس ، تقریباً بلافاصله پس از شروع مطالعه ثبت شد"او می افزاید.

دانشمندان می گویند: بیماران مبتلا به دیابت بیشتر از افرادی که دیابت ندارند ، بیشتر از 2 تا 3 برابر مستعد ابتلا به نارسایی قلبی هستند ، دانشمندان می گویند: حدود نیمی از مرگ و میر در بیماران دیابت نوع 2 ناشی از بیماری های قلبی است و خطر ابتلا به بیماری های قلبی کاهش می یابد بیماری عروقی یک پیش نیاز برای درمان دیابت محسوب می شود.

دکتر اینزوچی اظهار داشت: "ژاردینز به وضوح تأثیر مثبتی در معالجه بیماری های قلبی عروقی در بیماران دیابتی پیشرفته دارد. . ما قطعاً باید هنگام تصمیم گیری در مورد روش های بیشتر درمان این بیماری ، این واقعیت را در نظر بگیریم. ".

جاردینز (Jardiance ، Empagliflozin) - یک داروی hypoglycemic به شکل قرص ، یک بار در روز گرفته می شود ، که نماینده یک کلاس جدید از مهار کننده های خوراکی از انتقال دهنده گلوکز سدیم نوع 2 (SGLT2) است.

عمل جاردین با هدف جلوگیری از جذب مجدد گلوکز در مجاری مجاری کلیه ها - گلوکز فیلتر شده کلیه برنمیگردد وارد جریان خون شده و در ادرار دفع می شود. SGLT2 همچنین شامل Invokana از Johnson & Johnson و Farxiga از AstraZeneca است.

تحقیق با جاردین ها

مطالعات مربوط به تأثیرات ژاردینز بر بیمار مبتلا به نارسایی قلبی توسط دانشمندان ییل به رهبری سیلویو اینزوچی انجام شد. از نتایج مطالعات قبلی که قبلاً انجام شده است ، چنین آمده است: داروهای مورد استفاده در معالجه بیماری دیابت بر قلب تأثیر نمی گذارد و استفاده از داروها توسط دیابتی ها برای درمان نارسایی قلبی همیشه قابل قبول نیست. اثر مهار کننده های SGLT2 ، که جاردینز به آن تعلق دارد ، تا همین اواخر مورد مطالعه قرار نگرفته است.

این مطالعات بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی قرار داده است. علاوه بر درمان استاندارد ، بعضی از بیماران روزانه جاردین مصرف می کردند ، و برخی دیگر دارونما (به جای جاردینز) مصرف می کردند.

نتایج تحقیق نشان داد: در بیمارانی که جاردین مصرف می کنند ، وزن بدن کاهش یافته ، قند خون به حالت عادی بازگشت و فشار خون نیز در مقادیر قابل قبول تثبیت شد. بیمارانی که از جاردین مصرف می کردند 35٪ کمتر احتمالاً نیاز به بستری در ارتباط با نارسایی قلبی داشتند ، خطر مشترک مرگ و بستری در اثر بیماری های قلبی عروقی 34٪ کاهش یافته است.

دیابت قندی

دیابت قند ، دیابت ، دیابت قندی ، گروهی از بیماریهای غدد درون ریز است که با قند خون مزمن (قند خون بالا (گلوکز) ، به دلیل کمبود مطلق (دیابت 1) یا نسبی (دیابت 2)) به دلیل کمبود انسولین لوزالمعده لوزالمعده ، که با قند خون مزمن (قند خون بالا (گلوکز)) مشخص می شود ، همراه است. انواع متابولیسم: کربوهیدرات ، چربی ، پروتئین ، آب نمک و مواد معدنی. اصحاب دائمی دیابت عبارتند از: گلوكوسوریا (گلیكوزوری ، گلوكز در ادرار) ، استونوریا (استون در ادرار ، كتونوری) ، بسیار كمتر هماتوری (خون پنهان در ادرار) و پروتئین در ادرار (پروتئینوری ، آلبومینوری).

دیابت نوع 2 (دیابت نوع 2 ، وابسته به انسولین) یک بیماری غیر خود ایمنی است که توسط نسبی کمبود انسولین به دلیل نقض تعامل انسولین با سلولهای بافتی. دیابت نوع 2 معمولاً در افراد بالای 40 سال که چاق هستند ، ایجاد می شود.

دیابت قدمت از مدتها پیش نه تنها به عنوان یک آسیب شناسی غدد درون ریز ، بلکه به عنوان یک بیماری تأثیر بر سیستم قلبی عروقی در نظر گرفته شده است.

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی یک سندرم کلینیکی است که با اختلال عملکرد حاد یا مزمن عضله قلب همراه است و در نتیجه خون کافی به بافت ها و اندام های بدن انسان ایجاد نمی شود. شارپ نارسایی قلبی معمولاً با صدمات همراه است ، اثرات سموم ، بیماری قلبی ، بدون درمان کافی می تواند به سرعت منجر به مرگ شود.

مزمن نارسایی قلبی به مدت طولانی ایجاد می شود ، که با افزایش خستگی ، تنگی نفس و ادم به دلیل پرفیوژن ناکافی اندام ها و بافت ها و احتباس مایعات در بدن بروز می کند.

یادداشت ها

یادداشت ها و توضیحات مربوط به خبر "ژاردینس به نارسایی قلبی کمک می کند."

Böhringer Ingelheim (Boehringer Ingelheim) یک شرکت دارویی خصوصی است که مقر آن در شهر اینگلهایم (آلمان) است ، از مه 2017 ، در TOP-20 از شرکت های برتر دارویی جهان قرار دارد. Böhringer Ingelheim داروهایی را برای درمان سرطان ، قلب و عروق ، بیماریهای تنفسی ، بیماری پارکینسون ، HIV ، بیماری مغزی و عروقی ، ترومبوآمبولی ، هپاتیت و دیابت تولید می کند. در قلمرو اتحاد جماهیر شوروی سابق ، این شرکت در روسیه ، اوکراین ، بلاروس و قزاقستان فعالیت می کند.
تقریباً 50٪ از بیماران شرکت کننده در این مطالعه انسولین مصرف کردند که این نشانگر مرحله پیشرفته بیماری است.
بازدارندگان، مهار کننده واکنش (از لاتین مهار کن - "تأخیر ، نگه داشتن ، متوقف کردن") - نام کلی مواد که مانع یا سرکوب روند واکنشهای فیزیکی-شیمیایی یا فیزیولوژیکی (عمدتا آنزیمی) می شوند.

مهار یا جلوگیری از واکنش ها به این دلیل است که مهار کننده سایت های فعال کننده کاتالیزور را مسدود کرده یا با ذرات فعال واکنش نشان می دهد تا رادیکال های کم فعالیت را تشکیل دهد.

AstraZeneca (AstraZeneca) یک شرکت دارویی انگلیسی-سوئدی است که مقر آن در لندن (انگلستان) است و از ماه مه سال 2017 ، از نظر فروش داروهای تجویزی ، رتبه دهم جهان را اشغال می کند. AstraZeneca در ساخت داروهای مورد استفاده در انکولوژی ، روانپزشکی ، قلب ، معده ، دستگاه گوارش ، ریوی ، عصب شناسی و همچنین در معالجه بیماریهای عفونی تخصص دارد. AstraZeneca در قلمرو کشورهای مشترک المنافع سابق ، دفاتر نمایندگی در روسیه ، اوکراین و قزاقستان دارد.

دانشگاه ییل، دانشگاه ییل یک دانشگاه تحقیقاتی خصوصی آمریکاست ، که در سال 1701 تأسیس شد ، امروز یکی از قدیمی ترین دانشگاه های ایالات متحده است. همراه با دانشگاه های هاروارد و پرینستون ، ییل به اصطلاح Big Big Three را تشکیل می دهد. فارغ التحصیلان دانشگاه ییل شامل پنج رئیس جمهور آمریکا (ویلیام تفت ، جرالد فورد ، جورج دبلیو بوش ، ویلیام کلینتون ، جورج دبلیو بوش) ، 12 برنده جایزه نوبل (5 رشته در اقتصاد ، 4 نفر در فیزیولوژی و پزشکی و 3 نفر در فیزیک) هستند. ، بازیگران دیوید دوخووی ، ادوارد نورتون ، پل نیومن ، مریل استریپ ، جودی فاستر ، سیگورنی ویور ، دیگر شخصیت های سیاسی ، عمومی و نظامی ، دانشمندان ، اقتصاددانان ، ورزشکاران.

غدد درون ریز (از یونانی O56 ، _7 ، ^ 8 ، _9 ، _7 ، - "داخل" ، _4 ، `1 ، ^ 3 ، _7 ،` 9 ، "من برجسته می شوم" و _5 ، a2 ، ^ 7 ، _9 ، `2 ، - "علم ، کلمه") - علم به عملکردها و ساختار غدد درون ریز (غدد درون ریز) ، هورمونهای تولید شده توسط آنها ، روشهای شکل گیری و عملکرد آنها بر روی بدن انسان. غدد درونریز بیماریهای ناشی از اختلال در عملکرد غدد درون ریز را جستجو می کند ، روشهای جدیدی را برای تشخیص ، پیشگیری و درمان آنها جستجو می کند. شایعترین بیماری غدد درون ریز دیابت است.

گلوکز (از یونان باستان ^ 7، _5، `5، _4، a3،` 2، شیرین) - کربوهیدرات ساده ، بی رنگ یا سفید ، بی بو ، پودر کریستالی ، با طعم شیرین. گلوکز اصلی ترین و جهانی ترین منبع انرژی برای فرآیندهای متابولیکی است.

انسولین - هورمون پروتئینی از طبیعت پپتید ، که در سلولهای بتا جزایر پانکراس لنگرهانس تشکیل می شود. انسولین تقریباً در تمام بافتها تأثیر قابل توجهی در متابولیسم دارد ، در حالی که کار اصلی آن کاهش (حفظ طبیعی) گلوکز (قند) در خون است. انسولین نفوذپذیری غشاهای پلاسما را برای گلوکز افزایش می دهد ، آنزیم های اصلی گلیکولیز را فعال می کند ، تشکیل گلیکوژن در کبد و ماهیچه ها از گلوکز را تحریک می کند و سنتز پروتئین ها و چربی ها را تقویت می کند. علاوه بر این ، انسولین فعالیت آنزیم هایی را که تجزیه چربی ها و گلیکوژن ها هستند ، مهار می کند.

چاقی - رسوب چربی ، افزایش وزن ناشی از بافت چربی در نتیجه مصرف بیش از حد مواد غذایی و / یا کاهش مصرف انرژی. امروزه چاقی به عنوان یک بیماری مزمن متابولیک (طبق ICD-10 - E66) در نظر گرفته می شود ، که در هر سنی بروز می کند و با افزایش بیش از حد وزن بدن ، عمدتاً به دلیل تجمع بیش از حد بافت چربی بروز می کند. چاقی با افزایش موارد عوارض عمومی و مرگ و میر همراه است. امروزه مشخص شده است که چاقی یکی از دلایل بروز دیابت نوع 2 است.

آسیب شناسی - انحراف دردناک از یک وضعیت طبیعی یا روند توسعه.

سندرم - مجموعه ای از علائم مشخص کننده وضعیت دردناک بدن.

سموم - مواد سمی با منشأ بیولوژیکی. سموم توسط عوامل عفونی (قارچ ها ، ویروس ها ، باکتری ها) ، سلول های توموری و انگل ها تولید می شوند.

پرفیوژن - عبور مایعات (به ویژه خون) از طریق بافت.

در هنگام نوشتن اخبار مبنی بر اینکه جاردینس به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی قلبی کمک می کند ، از مواد و اطلاعات و پورتال های اینترنتی پزشکی ، سایتهای خبری ScienceDaily.com ، News.Yahoo.com ، ReutersHealth.com ، قلب به عنوان منبع استفاده شد. org، Volgmed.ru، Med.SPBU.ru، ویکی پدیا و همچنین انتشارات زیر:

Henry M. Cronenberg، Shlomo Melmed، Kenneth S. Polonsky، P. Reed Larsen، "اختلالات متابولیسم دیابت و کربوهیدرات". انتشارات "GEOTAR-Media" ، 2010 ، مسکو,
پیتر هین ، برنارد ا. بوم "دیابت. تشخیص ، درمان ، کنترل بیماری. " انتشارات "GEOTAR-Media" ، 2011 ، مسکو,
Moiseev V.S. ، Kobalava J.D. "نارسایی حاد قلبی". انتشارات آژانس اطلاعات پزشکی ، 2012 ، مسکو.

توضیحات فرم و ترکیب انتشار

دارو "Jardins" (به عکس بسته بندی در بالا مراجعه کنید) به شکل قرص های بیکنونکس گرد که با روکش فیلم پوشیده شده است ، موجود است. آنها به رنگ زرد کمرنگ رنگ شده اند. مؤلفه فعال اصلی دارو empagliflozin است. دارویی با دوز متفاوت در بازار دارویی مدرن موجود است - 10 یا 30 میلی گرم ماده فعال ممکن است در یک قرص موجود باشد.

به طور طبیعی ، سایر مؤلفه های کمکی در دارو وجود دارند. به طور خاص ، لاکتوز ، استارات منیزیم ، سدیم کراسکارملوز ، سلولز میکروکریستالی ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، هیدروکسی پروپیل سلولز. غشاء فیلم حاوی ماکروگول 400 ، هایپروملوز ، اکسید آهن زرد ، دی اکسید تیتانیوم و تالک است.

خواص دارویی اصلی دارو

تقریباً در طب مدرن از داروی "جاردینز" استفاده می شود. بررسی های کارشناسان نشان می دهد که این دارو می تواند به نتایج بسیار خوبی برسد. اما این دارو چگونه بر بدن انسان تأثیر می گذارد؟

Empagliflozin یک مهار کننده رقابتی انتخابی ، برگشت پذیر ، بسیار فعال از نوع دوم حمل کننده گلوکز وابسته به سدیم است. مطالعات نشان داده است كه این ماده كنترل قند خون را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود می بخشد. empagliflozin سطح جذب مجدد گلوکز توسط کلیه ها را کاهش می دهد. همانطور که می دانید میزان گلوکز که توسط کلیه ها دفع می شود به غلظت آن در خون و همچنین میزان فیلتراسیون گلومرولی بستگی دارد. در بیمارانی که این قرص ها مصرف می کنند ، میزان گلوکز دفع شده به همراه ادرار افزایش یافته است. بنابراین ، این دارو باعث کاهش فوری قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک می شود.

مکانیسم عملکرد دارو به هیچ وجه به تأثیر انسولین یا عملکرد سلولهای بتا لوزالمعده بستگی ندارد و بنابراین خطر هیپوگلیسمی اندک است. همچنین خاطرنشان شد که این دارو عملکرد سلولهای بتا را بهبود می بخشد و همچنین در روند سوزاندن چربی نقش دارد ، منجر به کاهش وزن می شود که در صورت اضافه وزن از بیمار مفید است.

فارماکوکینتیک و اطلاعات اضافی

مقدار زیادی از داده ها در مورد فارماکوکینتیک این دارو به دست آمده از طریق آزمایشگاه ها (بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم در آنها شرکت داشتند) وجود دارد.

پس از تجویز ، ماده فعال اصلی دارو به سرعت جذب می شود و از طریق دیواره های دستگاه گوارش نفوذ می کند. حداکثر غلظت خون خون 1 تا 5 ساعت بعد از تجویز مشاهده می شود. پس از این ، میزان empagliflozin در پلاسما کاهش می یابد - ابتدا یک مرحله سریع توزیع دارو و سپس یک دوره نهایی نسبتاً کند متابولیسم ماده فعال وجود دارد.

در طی بررسی ها ، توجه شد که با افزایش دوز دارو شدت قرار گرفتن در معرض سیستمیک در برابر empagliflozin افزایش یافته است. آزمایشات همچنین نشان داد که اگر شما دارو را با غذای پر کالری و پر چربی مصرف می کنید ، اثربخشی آن کمی کاهش می یابد. با این وجود این تغییر از نظر بالینی قابل توجه نیست و بنابراین می توان قرص ها را بدون توجه به مصرف مواد غذایی مصرف کرد.

ماده فعال دارو 86٪ به پروتئین های پلاسما محدود است.در طول مطالعه ، سه متابولیت گلوکورونید در خون انسان یافت شد ، اما مقدار سیستمیک آنها بیش از 10٪ از کل سطح empagliflozin نبود.

نیمه عمر ترمینال این دارو حدود 12-12.5 ساعت است. اگر بیماران قرص ها یک بار در روز مصرف کنند ، پس از دوز پنجم ، سطح پایداری از ماده فعال خون در خون مشاهده می شود. همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، این دارو عملاً متابولیت هایی را تشکیل نمی دهد. بیشتر آن به همراه مدفوع دفع می شود ، بقیه - توسط کلیه ها با ادرار و بدون تغییر.

همچنین در فرایند تحقیق مشخص شد که نه وزن و نه جنسیت بیمار بر تأثیر این دارو تأثیر نمی گذارد. آزمایش بر روی گروهی از بیماران بزرگتر از 85 سال و همچنین در بین کودکان و نوجوانان انجام نشده است و بنابراین هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی این دارو برای دسته های ذکر شده از بیماران در دست نیست.

با وجود مکانیسم عملکرد دارو ، موفقیت در درمان تا حد زیادی به عملکرد کلیه ها بستگی دارد. به همین دلیل است که قبل از شروع مصرف قرص ها ، لازم است معاینه کامل سیستم دفع و همچنین آزمایش های ادرار را انجام دهید. چنین چک ها باید به طور دوره ای در طول درمان (حداقل یک بار در سال) تکرار شوند. علاوه بر این ، آزمایشاتی نیز باید در مواردی انجام شود که داروهای جدید به رژیم درمانی معرفی شده اند. شایان ذکر است که در بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند ، در یک آزمایش آزمایشگاهی از ادرار ، آزمایش گلوکز مثبت خواهد بود - این کاملاً طبیعی است ، زیرا با خصوصیات اثرات empagliflozin روی بدن همراه است.

تا به امروز ، هیچ اطلاعاتی در مورد چگونگی تأثیر این دارو بر بدن مادر باردار و جنین و اینکه آیا مواد فعال به شیر مادر نفوذ می کنند ، وجود ندارد.

نشانه های اصلی مصرف دارو

چه زمانی توصیه می شود كه داروی جاردین مصرف شود؟ دستورالعمل استفاده نشان می دهد كه در طب مدرن از دارویی در موارد زیر استفاده می شود:

دیابت نوع 2
بهبود و کنترل قند خون در بیماران بزرگسال.

در صورتي كه كنترل قند خون در بيماران حتي با رژيم غذايي صحيح و برنامه تمرين ورزشي مناسب امكان پذير نباشد ، منيوتراپي انجام مي شود و به يك دليل يا دلايل استفاده از متفورمين امكان پذير نيست (براي مثال ، به علت عدم تحمل فرد).

به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، این دارو به همراه انسولین و سایر داروهای کم خون قند خون استفاده می شود ، اگر رژیم درمانی اصلی ، رژیم صحیح و فعالیت بدنی نتواند وضعیت بیمار را عادی کند.

در هر صورت ، لازم به یادآوری است که فقط یک پزشک می تواند این قرص ها را وارد دوره درمانی کند. استفاده نادرست از دارو فقط می تواند اوضاع را بدتر کند و با بیماری مانند دیابت می تواند عواقب جدی را به دنبال داشته باشد.

دارو "Jardins": دستورالعمل استفاده

طبیعتاً موضوع مهم رژیم گرفتن این قرص ها است. فقط یک پزشک می تواند دوز مناسب ژاردینز را انتخاب کند. دستورالعمل استفاده فقط شامل توصیه های کلی است.

به عنوان یک قاعده ، به بیماران توصیه می شود روزانه 10 میلی گرم امپاگلیفلوزین مصرف کنند - این هم در مورد ترکیبی و هم برای درمان درمانی صدق می کند. در مواردی که بدن بیمار به خوبی دارو را تحمل می کند ، اما دوز معمول نتایج مطلوبی را ارائه نمی دهد ، میزان روزانه می تواند تا 25 میلی گرم افزایش یابد. بیش از یک قرص در روز مجاز نیست.

به طور طبیعی ، دوز بسته به وضعیت بیمار ، سن وی و البته تأثیر درمان توسط پزشک تنظیم می شود. مجموعه ای از داروهای دیگر را که شخص مصرف می کند نیز در نظر بگیرید.

قرص ها را هر دو صبح می توانید روی معده خالی و بعد از آن ، در طول یا بعد از غذا بنوشید ، زیرا فرآیندهای هضم غذا تاثیری در جذب و توزیع اجزای فعال دارو ندارد.

مدت زمان مصرف دارو به وضعیت بیمار ، سطح گلوکز خون بستگی دارد. بعضی اوقات ممکن است پزشک پس از تحت کنترل قرار گرفتن در معرض قند خون ، دارو را لغو کند. در برخی موارد ، قرص ها به مدت طولانی مصرف می شوند و بعضی اوقات تجویز در دوره ها انجام می شود. همچنین فقط براساس تأثیر درمان و همچنین نتایج معاینات برنامه ریزی شده توسط پزشک معالج قابل تشخیص است.

آیا محدودیتی در پذیرش وجود دارد؟ موارد منع مصرف اصلی

همه بیماران مجاز به استفاده از قرص های ژاردین نیستند. دستورالعمل ها حاکی از این است که این دارو دارای موارد منع مصرفی است. شما قطعاً باید قبل از شروع درمان خود را با لیست آنها آشنا کنید ، زیرا در غیر این صورت ممکن است تعدادی از عوارض ایجاد شود. بنابراین ، در موارد زیر نمی توان از دارو استفاده کرد:

دیابت نوع 1
وجود کتواسیدوز دیابتی ،
دارو "Jardins" با وجود حساسیت به هر یک از اجزای سازنده تجویز نمی شود (حتما قبل از مصرف ترکیب را بررسی کنید) ،
موارد منع مصرف شامل برخی بیماریهای ارثی نسبتاً نادر است ، به عنوان مثال ، عدم تحمل لاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ، کمبود لاکتاز (آنزیمی که مولکول های لاکتوز را تجزیه می کند) و غیره.
در برخی اشکال نارسایی کلیوی ، این قرص ها نیز از آن استفاده نمی کنند ، زیرا به هیچ وجه اثری از آن ندارند ،
این دارو محدودیت سنی دارد ، به ویژه ، برای بیماران زیر 18 سال تجویز نمی شود ، از آنجا که مطالعات با این گروه انجام نشده است ، این دارو برای افراد مسن (بالای 85 سال) نیز منع مصرف است ،
این دارو می تواند به کاهش متوسط فشار خون منجر شود ، بنابراین برخی از بیماریهای قلبی عروقی موارد منع مصرف محسوب می شوند ،
در دوران بارداری و شیردهی ، مصرف این دارو ممنوع است ، زیرا میزان ایمنی قرص ها در این دوره های زندگی یک زن مشخص نشده است.

داروی "جاردینز" دارای اصطلاحات منع مصرف نسبی است. این بدان معنی است که مصرف دارو امکان پذیر است ، اما فقط تحت نظارت دقیق پزشکی ، زیرا خطر عوارض وجود دارد. بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به هیپوولمی هستند در معرض خطر هستند. همچنین ، قرص ها با انسولین مصنوعی به دقت مورد استفاده قرار می گیرند.

موارد منع مصرف نسبی شامل بیماری های دستگاه گوارش است که همراه با از دست دادن مایعات (اسهال ، استفراغ) است. قرص ها در صورت وجود ضایعات عفونی دستگاه تناسلی با احتیاط تجویز می شوند. بیماران بالای 75 سال نیز باید تحت نظر تحت معالجه قرار گیرند. در هر صورت ، قطعاً باید در مورد وجود برخی بیماری ها به پزشک بگویید - فقط از این طریق متخصص قادر خواهد بود بی خطرترین دوره درمان را تجویز کند.

عوارض جانبی احتمالی

این هیچ پنهانی نیست که بسیاری از داروها در موارد خاص می توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند. بنابراین آیا در هنگام مصرف داروی "ژاردین" از بروز عوارض خطر وجود دارد؟ دستورالعمل نشان می دهد که برخی از عوارض ممکن است. در اینجا لیستی از رایج ترین عوارض جانبی آورده شده است:

شایعترین واکنش هیپوگلیسمی است ، اگرچه معمولاً در مقابل زمینه مصرف همزمان امپاگلایفلوزین با انسولین مصنوعی یا مشتقات سولفونیل اوره تجلی می یابد.
بعضی اوقات ، در طول درمان ، بیماران به بیماری های عفونی و انگلی ، به ویژه ولووواژینیت ، بالانیت ، کاندیدیازیس واژینال و همچنین برخی عفونت های دستگاه تناسلی مبتلا می شوند.
از طرف متابولیسم ، نه تنها هیپوگلیسمی بلکه هیپوولمی نیز ایجاد می شود.
برخی از بیماران نیز از تکرر ادرار شکایت داشتند.
در بین بیماران مسن ، کمبود آب بدن بیشتر در طول درمان مشاهده می شد.

اینها مهمترین عارضه ممکن است که قرص های جاردین منجر به آن می شود. با این حال ، بررسی ها نشان می دهد که عوارض جانبی جدی بسیار نادر است. با این حال ، اگر در طول درمان متوجه هرگونه وخامت شدید شدید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. شاید یک تغییر دوز ساده برای خلاص شدن از عوارض جانبی کافی باشد. از طرف دیگر ، در بعضی موارد توصیه می شود که مصرف دارو را به طور کامل متوقف کنید ، آن را با داروی دیگری جایگزین کنید.

اطلاعات در مورد تداخلات با سایر داروها

چگونه دارو "ژاردین" با سایر داروها ارتباط برقرار می کند؟ بررسی پزشکان نشان می دهد که با یک رژیم درمانی به درستی طراحی شده ، خطر سلامتی بیمار حداقل است. با این وجود ، اجزای فعال این دارو در ترکیب با سایر مواد می توانند به طرق مختلف بدن انسان را تحت تأثیر قرار دهند:

این دارو بعضی اوقات اثر دیورتیک به اصطلاح "حلقه" و دیورتیک های تیازید را تقویت می کند. بنابراین ، خطر کمبود آب بدن و در نتیجه ایجاد فشار خون شریانی وجود دارد.
با توجه به اینکه بیماران ممکن است فشار خون را کاهش دهند ، ترکیبی از داروها برای افزایش فشار خون و قرص های جاردین نامطلوب است. با این حال ، بررسی پزشکان نشان می دهد که دوز مناسب انتخاب شده از هر دو دارو ، خطر را به حداقل می رساند.
همانطور که قبلاً نیز گفته شد استفاده همزمان از این دارو با انسولین مصنوعی و داروهایی که ترشح هورمون طبیعی را در بدن انسان فعال می کنند می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. در چنین مواردی ، نظارت دقیق و تنظیم دوز نیز لازم است.

داروی "Jardins": آنالوگ ها و جایگزین ها

به دور از همه بیماران ، این دارو مناسب است. به یک دلیل یا دلیل دیگر ، ممکن است افراد از مصرف داروی "جاردینز" خودداری کنند. مترادف این دارو به طور طبیعی وجود دارد. علاوه بر این ، بازار دارویی مدرن داروهای گسترده ای را ارائه می دهد که از این طریق بر بدن تأثیر می گذارد.

به عنوان مثال ، در اغلب موارد ، بیماران با تزریق محلول های دارویی مانند Bayeta و Viktoza تزریق می شوند. به هر حال ، اینها جایگزین های با کیفیت از یک شرکت مشهور آلمانی هستند. بعضی اوقات بیماران داروی Guarem را در گرانول تجویز می کنند. داروهای دیگری نیز وجود دارد که می توانند جاردین را جایگزین کنند. آنالوگهای آن قرص های "Invokana" ، "Novonorm" و "Repodiab" است.

با وجود تعداد زیادی جایگزین ، در هیچ حالتی نباید خود درمانی کنید. فقط یک پزشک که با تاریخ پزشکی شما آشنا است می تواند یک آنالوگ واقعا خوب ، موثر و بی خطر پیدا کند. بار دیگر باید تکرار کنیم که دیابت یک بیماری جدی است و استفاده نادرست از داروها در این حالت می تواند منجر به عوارض زیادی ، حتی مرگ شود.

دارو چقدر است؟

این هیچ مخفی نیست که برای بسیاری از بیماران هزینه یک داروی خاص یک لحظه بسیار مهم است. باید درک کرد که اعداد در این حالت به عوامل زیادی بستگی دارد. به عنوان مثال ، لازم است دوز و تعداد قرص موجود در بسته ، شهر محل اقامت بیمار ، سیاست های مالی داروخانه و تأمین کننده و غیره را در نظر بگیرید.

داروی "Jardins" (سازنده - "Beringer Ingelheim Pharma") با دوز 10 میلی گرم ماده مؤثر برای 30 قرص 2000-2200 روبل هزینه خواهد کرد. اگر در مورد دارویی با دوز 25 میلی گرم صحبت کنیم ، هزینه آن کمی بیشتر خواهد بود ، یعنی از 2100 تا 2600 روبل. بسته بندی با 10 رایانه لوحی ارزانتر خواهد بود ، هزینه آن از 800 تا 1000 روبل متغیر است. اکنون شما می توانید بودجه تقریبی برای درمان با داروهای جاردینز تهیه کنید. به هر حال یک جایگزین دارویی می تواند هزینه بیشتری داشته باشد. از طرف دیگر قیمت برخی داروهای مشابه دیگر کمی پایین است. در هر صورت ، نه تنها باید روی هزینه ، بلکه بر روی نتیجه احتمالی معالجه نیز تمرکز کنید ، زیرا سلامتی ارزش پول دارد.

بررسی پزشکان و بیماران در مورد دارو

مطمئناً بسیاری از افراد می دانند که با توجه به نظر بیمارانی که قبلاً توانسته اند تحت معالجه قرار بگیرند ، می توانید اطلاعات مفیدی را بدست آورید. بنابراین آنها در مورد داروی جاردینس چه می گویند؟ بررسی پزشکان در اکثر موارد مثبت است. در حقیقت ، قرص ها به عادی سازی متابولیسم ، بهبود وضعیت بیماران کمک می کنند. طبق بررسی های آماری ، عوارض جانبی در طول درمان چندان اتفاق نمی افتد ، و می توانید با تنظیم دقیق دوز از آنها جلوگیری کنید.

خود بیماران نیز داروی جاردین را دوست دارند. این بررسی ها مثبت هستند ، زیرا برنامه دریافتی بسیار ساده است و نتایج مثبت خیلی سریع به نظر می رسد. این تبلت ها واقعاً از استانداردهای بالای کیفیت آلمانی برخوردار هستند. مضرات دارو شامل هزینه نسبتاً بالایی است ، زیرا برخی از آنالوگها بسیار ارزانتر هستند. از طرف دیگر ، داروهای مشابه از تولید کنندگان اروپایی بعضی اوقات دو ، یا حتی سه برابر ارزانتر است.

در هر صورت ، شایان ذکر است که جاردین قرص هایی هستند که به عادی سازی کار بدن در دیابت نوع 2 کمک می کنند ، اما به هیچ وجه قادر به خلاص شدن از شر این بیماری خطرناک نیستند. خوددرمانی در این مورد نامناسب است و بنابراین فراموش نکنید که پیروی از همه توصیه ها و نسخه های پزشک معالج حائز اهمیت است. استفاده صحیح از داروها به کنترل سطح قند خون کمک می کند و بر این اساس ، کیفیت زندگی بیمار مبتلا به دیابت را بهبود می بخشد.

Jardins: دستورالعمل استفاده

به طور معمول ، هنگامی که غلظت آن در خون به 9-11 میلی مول در لیتر برسد ، کلیه ها به همراه ادرار از بدن دفع گلوکز می کنند. مصرف داروی ژاردین به این واقعیت کمک می کند که گلوکز حتی وقتی غلظت آن در خون به 6-7 میلی مول در لیتر برسد ، توسط کلیه ها دفع می شود.
این به شما امکان می دهد سطح قند را هم بعد از غذا و هم بر روی معده خالی در حد کم نگه دارید.
Empagliflozin خود در بدن تجمع نمی یابد و به کمک سیستم های ادراری و کبدی آن را ترک می کند.

چه موقع دارو را مصرف كنید

در صورت عدم کنترل کنترل بیماری با کمک رژیم غذایی و فعالیت بدنی ، ممکن است جاردین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز شود.
از ژاردین ها می توان در یک رژیم درمانی پیچیده با تزریق متفورمین و انسولین استفاده کرد. با این حال ، ترکیب آن با آگونیست های گیرنده پپتید-1 مانند گلوکان (Baeta ، Trulicity ، Lixumia ، Victoza) غیرقابل قبول است.

چه موقع نپذیریم

موارد منع مصرف دارو:

دیابت نوع 1
کتواسیدوز دیابتی.
اختلال در کار کلیه ها با کاهش در میزان نفوذ گلومرولی زیر 45 میلی لیتر در دقیقه.
عدم تحمل فردی به مؤلفه هایی که دارو را تشکیل می دهند.
سن زیر 18 سال است.

همچنین شرایطی وجود دارد که جاردین با احتیاط تجویز می شود.
این موارد عبارتند از:

سن بالای 75 سال.
رعایت رژیم غذایی کم کربوهیدرات بیمار.
فشار خون بالا.
آسیب به سیستم دستگاه تناسلی با عوامل عفونی.
کم آبی

آنچه باید به آن توجه ویژه داشته باشید

ژاردین ها ، همراه با مشتقات سولفونیل اوره یا تزریق انسولین ، می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند. علائم این اختلال متنوع است. ممکن است فرد عصبی را افزایش دهد ، قلب بیشتر اوقات ضربان را آغاز می کند. در موارد شدید ، او در حالت اغما قرار می گیرد و ممکن است بمیرد.

در مراحل اولیه درمان در روز ، مصرف 10 میلی گرم از دارو کافی است. در آینده پزشک می تواند این دوز را به 25 میلی گرم افزایش دهد ، اما فقط به شرطی که نتیجه مطلوب زودتر حاصل نشود.
شما باید 1 قرص در روز بنوشید. این کار باید بدون در نظر گرفتن وعده غذایی در همان زمان انجام شود.

در صورت عدم ترکیب با سایر داروهای قند سوز ، مصرف دارو نمی تواند به افت شدید قند خون منجر شود.
عوارض جانبی داروی ژاردین شامل موارد زیر است:

خطر ابتلا به پیلونفریت.
خطر ابتلا به عفونت های دستگاه تناسلی قارچی.
عطش را بیشتر کرد.
افزایش ادرار.
خطر کمبود آب بدن.
کاهش فشار خون.
سرگیجه

شیر دادن و شیر دادن به نوزاد

در دوران بارداری و در دوران شیردهی ، استفاده از این دارو ممنوع است. اگر زنی در این وضعیت مبتلا به دیابت باشد ، باید مقدار کمی تزریق انسولین مصرف کند.

تجویز مشترک با سایر داروها

مصرف دارو با داروهای ادرارآور توصیه نمی شود.
با مصرف همزمان ژاردین با مشتقات سولفونیل اوره و همراه با انسولین ، احتمال بروز هیپوگلیسمی افزایش می یابد.
با داروهای دیگر ، جاردین واکنشی نشان نمی دهد. اما قبل از شروع درمان ، باید با پزشک مشورت کنید.

اگر فردی مقدار زیادی دارو را مصرف کرده است ، باید برای درمان علامت دار به بیمارستان مراجعه کند. علاوه بر افزایش میزان خروج ادرار ، هیچ عارضه جانبی جانبی دیگری گزارش نشده است.

فرم انتشار ، شرایط ذخیره سازی و ترکیب آن

این دارو به صورت قرص با دوز 10 و 25 میلی گرم آزاد می شود. اساس دارو empagliflozin است. اجزای کمکی: سلولز ، لاکتوز منوهیدرات ، استارت منیزیم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، هیپروملوز ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک ، ماکروگول 400 ، اکسید زرد.
این دارو به شرایط ذخیره سازی خاصی احتیاج ندارد. باید اطمینان حاصل شود که کودک او را قبول نمی کند. ماندگاری 3 سال است.

یک عارضه جانبی مکرر از مصرف جاردینس ایجاد عفونت های دستگاه تناسلی از نظر قارچ ، التهاب کلیه ها و مثانه است. علاوه بر این ، رهایی از بیماری پیلونفریت بسیار دشوار است و درمان آنتی بیوتیکی همیشه موفقیت آمیز نیست. به سختی می توان گفت که ژاردین و آنالوگ های آن (Forsig ، Invokana) چه داروهای بی خطر هستند ، زیرا اخیراً مورد استفاده قرار می گیرند.

علاوه بر مشکلات شدید سلامتی ، بیمارانی که از جاردین مصرف می کنند ، مشکلات جزئی دیگری نیز دارند. این امر در مورد سفرهای مکرر به توالت ، کاهش فشار خون صدق می کند. بنابراین ، قبل از تصمیم گیری در مورد چنین درمانی ، لازم است که تمام استدلال ها و مخالف ها را با پزشک وزن کنید.

چگونه می توان جاردین ها را جایگزین کرد؟

ابتدا باید سعی کنید قند خون خود را با رژیم کم کربوهیدرات تنظیم کرده و فعالیت بدنی را افزایش دهید. آهسته دویدن ، پیاده روی ، برای بهبود شاخص های کلی سلامت ، می توانید آموزش قدرت را انجام دهید. می توانید جاردین را با داروهای متفورمین (گلوکوفاژ و غیره) جایگزین کنید. اگر مصرف داروهای حاوی قند به شما اجازه نمی دهد سطح قند خون را به طور کامل تحت کنترل داشته باشید ، می توانید با تزریق انسولین درمان را تکمیل کنید.

آیا ژاردین و متفورمین می توانند ترکیب شوند؟

ژاردین را می توان همزمان با داروهای متفورمین مصرف کرد. با این حال ، بهتر است درمان را با یک دارو شروع کنید. متفورمین باید ترجیح داده شود ، زیرا عوارض جانبی جدی ایجاد نمی کند و سالهاست که برای درمان دیابت استفاده می شود. انتخاب به نفع جاردین فقط باید به شرطی انجام شود كه بیمار نتواند از نظر بهداشتی قادر به مصرف متفورمین باشد.

آیا ترکیب مصرف داروی جاردین با الکل امکان پذیر است؟

در مورد اینکه آیا می توان ترکیب داروی جاردین با الکل را ترکیب کرد ، هیچ اطلاعات مشخصی در دست نیست. بنابراین ، فردی که به دلیل درمان الکل می نوشد ، سلامت خود را به خطر می اندازد. دستورالعمل های رسمی حاوی هیچ گونه اطلاعاتی نیست.

درباره پزشک: از سال 2010 تا 2016 پزشک بیمارستان درمانی واحد بهداشت مرکزی شماره 21 ، شهر برق. از سال 2016 ، او در مرکز تشخیص شماره 3 مشغول به کار است.

20 دلیل برای خوردن دانه کدو تنبل - سالم ترین دانه های جهان - هر روز!

9 افسانه در مورد رژیم های کم کربوهیدرات

دیابت قندی تخطی از متابولیسم کربوهیدرات ها و آب موجود در بدن است. پیامد آن نقض لوزالمعده است. لوزالمعده است که هورمونی به نام انسولین تولید می کند. انسولین در پردازش قند نقش دارد. و بدون آن بدن نمی تواند تبدیل قند به گلوکز را انجام دهد.

یک درمان موثر برای دیابت تزریق گیاهان دارویی است. برای تهیه تزریق ، نصف لیوان برگهای توسکا ، یک قاشق غذاخوری گل گزنه و دو قاشق غذاخوری برگ کوینوا را بگیرید. همه اینها را با 1 لیتر آب جوشانده یا معمولی بریزید. سپس به مدت 5 روز در یک مکان روشن کاملاً مخلوط کرده و تزریق کنید.

بسیاری از اهمیت تغذیه مناسب در درمان پیچیده هر بیماری را دست کم می گیرند. در مورد دیابت ، به ویژه نوع دوم ، این موضوع به هیچ وجه نباید مورد اختلاف باشد. از این گذشته ، مبتنی بر یک اختلال متابولیک است که در درجه اول دقیقاً ناشی از تغذیه نادرست است.

نه تنها قند به معنای واقعی کلمه تهدیدی را برای افراد دیابتی به همراه دارد. غذاهای نشاسته ای و به طور کلی هر نوع غذای غنی از کربوهیدرات ها ، باعث می شود که میزان خوانش کنتورها از مقیاس خارج شود.

یکی از شکایات شایع در بسیاری از بیماری ها خشکی دهان است. اینها می توانند بیماریهای دستگاه گوارش ، آسیب شناسی حاد اندامهای سلیاک ، نیاز به درمان جراحی ، بیماریهای قلبی و عصبی ، اختلالات متابولیک و غدد درون ریز و دیابت قند باشند.