قواعد مصرف داروی Glimecomb و داروهای آنالوگ

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: "شما شگفت زده خواهید شد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

سندرم متابولیک ، ویژگی های اصلی آن چاقی ، دیابت نوع 2 و فشار خون بالا در نظر گرفته شده است و یک مشکل جامعه متمدن مدرن است. تعداد فزاینده ای از افراد در شرایط مطلوب از این سندرم رنج می برند.

• گلوکوفاژ دیابت نوع 2
• ترکیب و فرم دارو
• قند خون طولانی برای دیابت
• مکانیسم عمل
• چه کسی نباید این دارو را مصرف کند؟
• گلوکوفاژ و کودکان
• اثرات جانبی گلوکوفاژ
• چه داروهای دیگری روی تأثیر گلوکوفاژ تأثیر می گذارند؟
• سوالات متداول
• Siofor یا Glucophage: کدام یک برای دیابت بهتر است؟
• گلوکوفاژ ناشی از دیابت: بررسی

چگونه به خود کمک کنیم با کمترین هزینه انرژی وضعیت بدن را بازیابی کنیم؟ در حقیقت ، اکثر افراد چاق یا تمایلی ندارند و یا قادر به ورزش نیستند ، و دیابت در حقیقت یک بیماری غیر قابل مقاومت است. صنعت داروسازی در حال نجات است.

قواعد مصرف داروی Glimecomb و داروهای آنالوگ

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

Glimecomb به داروهایی است که برای دیابت نوع 2 استفاده می شود.

ابزار دارای خاصیت ترکیبی هیپوگلیسمی است.

پس از مصرف دارو ، عادی سازی سطح گلوکز در خون بیمار ذکر شده است.

اطلاعات عمومی ، ترکیب و فرم انتشار

داروی مشخص شده به عوامل هیپوگلیسمیک خوراکی اطلاق می شود. ابزار دارای یک اثر ترکیبی است. علاوه بر اثر کاهش قند ، Glimecomb دارای اثر پانکراس است. در بعضی موارد ، این دارو اثر خارج کننده ای دارد.

ترکیب دارو حاوی متفورمین هیدروکلراید به مقدار 500 میلی گرم و گلیکلازید - 40 میلی گرم ، و همچنین مواد تحریک کننده سوربیتول و کراسکارلوز سدیم است. به مقدار کمی ، استارتات منیزیم و پیویدون در دارو وجود دارد.

این دارو به شکل قرص استوانه ای به رنگ سایه های سفید ، خامه ای یا زرد در دسترس است. برای قرص ها ، سنگ مرمر قابل قبول است. قرص ها خطر و سرپایی دارند.

Glimecomb در 10 تبلت در بسته های تاول زده می شود. یک بسته شامل 6 بسته است.

فارماکولوژی و فارماکوکینتیک

Glimecomb یک داروی ترکیبی است که ترکیبی از عوامل هیپوگلیسمیک گروه بیگوانید و مشتقات سولفونیل اوره است.

این عامل با اثرات لوزالمعده و خارج از پانکراس مشخص می شود.

گلیکلازید یکی از عناصر اصلی دارو است. این یک مشتق سولفونیل اوره است.

• تولید انسولین فعال
• کاهش غلظت گلوکز خون ،
• چسبندگی پلاکت را کاهش می دهد ، که از ایجاد لخته های خون در رگ های خونی جلوگیری می کند ،
• عادی سازی نفوذپذیری عروق.

گلیکلازید از بروز میکروترومبوز جلوگیری می کند. در طول مصرف طولانی مدت دارو در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی ، کاهش پروتئینوری (وجود پروتئین در ادرار) مشاهده می شود.

گلیکلازید بر وزن بیمار که داروی مصرف می کند تأثیر می گذارد. با داشتن رژیم غذایی مناسب در بیماران مبتلا به دیابت که از Glimecomb استفاده می کنند ، کاهش وزن ذکر شده است.

متفورمین که بخشی از دارو است ، به گروه بیگوانید اشاره دارد. این ماده میزان گلوکز خون را کاهش می دهد ، به تضعیف روند جذب گلوکز از معده و روده ها کمک می کند. متفورمین به سرعت بخشیدن به روند استفاده از گلوکز از بافتهای بدن کمک می کند.

این ماده باعث کاهش کلسترول ، لیپوپروتئین های با چگالی کم می شود. در این حالت ، متفورمین بر میزان لیپوپروتئین ها با چگالی متفاوت تأثیر نمی گذارد. مانند گلیکلازید باعث کاهش وزن بیمار می شود. در غیاب انسولین در خون هیچ تاثیری ندارد. در بروز واکنشهای هیپوگلیسمی کمک نمی کند. گلیکلازید و متفورمین متفاوت از بیمار جذب و دفع می شوند. گلیکلازید با جذب بالاتر از متفورمین مشخص می شود.

حداکثر غلظت گلیکلازید در خون پس از 3 ساعت از لحظه مصرف دارو می رسد. این ماده از طریق کلیه ها (70٪) و روده ها (12٪) دفع می شود. نیمه عمر حذف به 20 ساعت می رسد.

فراهمی زیستی قابل استفاده از متفورمین 60٪ است. این ماده به طور فعال در گلبولهای قرمز تجمع می یابد. نیمه عمر 6 ساعت است. برداشت از بدن از طریق کلیه ها و همچنین روده ها (30٪) اتفاق می افتد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

این دارو برای افراد دیابتی با دیابت نوع 2 توصیه می شود اگر:

• درمان قبلی همراه با رژیم و تمرینات اثربخشی مناسبی نداشت ،
• در بیماران با سطح قند خون پایدار ، نیاز به جایگزینی با درمان ترکیبی قبلاً انجام شده با استفاده از گلیکلازید با متفورمین وجود دارد.

این دارو با لیست گسترده ای از موارد منع مصرف مشخص می شود ، از جمله این موارد:

• وجود دیابت نوع 1 ،
• عدم تحمل شخصی به اجزای دارو ،
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• بارداری
• نارسایی کبد
• اسیدوز لاکتیک ،
• نارسایی قلبی
• کما دیابتی
• شیردهی
• عفونتهای مختلف
• انفارکتوس میوکارد
• بیماری پورفیرین
• precoma دیابتی
• مداخلات جراحی قبلی ،
• مدت زمان انجام مطالعات و معاینات اشعه ایکس با استفاده از رادیوایزوتوپها با وارد کردن مواد حاوی ید در بدن (انجام 2 روز قبل و بعد از این مطالعات ممنوع است) ،
• صدمات جدی
• شرایط شوک در پس زمینه بیماری های قلبی و کلیوی ،
• نارسایی تنفسی
• مسمومیت با الکل ،
• قند خون پایین (هیپوگلیسمی) ،
• عفونت شدید کلیه
• الکلیسم مزمن ،
• سوختگی های گسترده روی بدن ،
• پیروی از بیمارانی که رژیم کم کالری دارند ،
• مصرف میکونازول ،
• کتواسیدوز دیابتی.

دستورالعمل های استفاده و دستورالعمل های ویژه

دوز دارو برای هر بیمار فردی است. مصرف قرص 1-3 در روز توصیه می شود. در روزهای بعدی درمان ، افزایش دوز ، براساس شاخص های قند موجود در خون بیمار و میزان بروز بیماری وی انجام می شود. برای Glimecomb ، حداکثر دوز 5 قرص در روز است.

توصیه می شود این دارو در صبح و عصر مصرف شود. این دارو در طول یا بعد از غذا مصرف می شود.

این ابزار برای بیماران بالای 60 سال توصیه نمی شود ، که در شرایط جسمی دشوار کار می کنند. با کار سخت و گرفتن Glimecomb در افراد مسن ، اسیدوز لاکتیک ممکن است ایجاد شود.

بارداری یکی از موارد منع مصرف دارو است. هنگامی که حاملگی رخ می دهد ، و همچنین قبل از برنامه ریزی آن ، لازم است دارو را با انسولین درمانی جایگزین کنید.

همچنین شیردهی به دلیل جذب زیاد اجزای این دارو در شیر مادر ، منع مصرف دارد. لازم است که تغذیه برای دوره مصرف گلیمکومب توسط مادر قطع شود یا مصرف خود دارو در دوران شیردهی متوقف شود.

با احتیاط لازم است که این دارو را برای بیماران مبتلا به موارد زیر مصرف کنید:

• تب
• مشکلات تیروئید
• نارسایی آدرنال.

این دارو برای بیماران مبتلا به بیماری های کبدی و همچنین اختلال در عملکرد کلیه همراه با شوک ، کم آبی و سایر پدیده های شدید ممنوع است.

این دارو فقط به شرط اینکه بیماران رژیم کم کالری و مصرف کم کربوهیدرات ها را دنبال کنند ، مصرف می شود. در روزهای اولیه درمان ، کنترل قند خون لازم است. درمان با دارو فقط در بیمارانی که به طور منظم تغذیه می کنند انجام می شود.

سولفونیل اوره ها ، که بخشی از دارو است ، می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود. با تغذیه کم کالری و فعالیت بدنی رخ می دهد. لازم است که مرتباً دوز دارو را تنظیم کنید ، خصوصاً در بیماران سالخورده.

در صورت مصرف هیپوگلیسمی در بیماران ممکن است رخ دهد:

• الکل اتیل
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.

روزه داری همچنین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را در بیماران افزایش می دهد و داروهایی مانند رزرپین با کلونیدین آن را ماسک می کنند.

در مواردی که بیماران تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، در صورت بروز سوختگی ، جراحات ، عفونت های تب و همچنین میالژی ، اسیدوز لاکتیک ، قطع فوری دارو لازم است.

این دارو ممکن است رانندگی را تحت تأثیر قرار دهد. باید مراقب باشید.

لازم است مصرف Glimecomb را 2 روز قبل و بعد از وارد شدن به بدن بیمار ، یک ماده رادیوگرافی با ید متوقف کنید.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

از جمله عوارض جانبی که به دلیل استفاده از دارو رخ می دهد ممکن است:

• هیپوگلیسمی همراه با تعریق شدید ، ضعف ، سرگیجه ، گرسنگی و غش ،
• اسیدوز لاکتیک با خواب آلودگی ، فشار خون پایین ، ضعف ، درد شکم ، میالژی ،
• حالت تهوع
• کم خونی
• مشکلات بینایی
• کهیر
• واسکولیت آلرژیک ،
• اسهال
• خارش
• کم خونی همولیتیک ،
• خارش
• اریتروپنی
• در موارد نادر ، هپاتیت ،
• نارسایی کبد

شایع ترین علائم مصرف بیش از حد آن ، هیپوگلیسمی و اسیدوز لاکتیک است. هر دو علائم نیاز به درمان فوری در یک بیمارستان دارند. در هر دو مورد ، دارو متوقف می شود. در حالت اول ، بیمار مراقبت های پزشکی را دریافت می کند ، همودیالیز انجام می شود.

با وجود هیپوگلیسمی خفیف و متوسط ​​، کافی است محلول قند را در داخل مصرف کنید. به صورت شدید ، گلوکز به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود (40٪). یک جایگزین ممکن است گلوکاگون باشد که به صورت عضلانی و زیر جلدی اداره شود. درمان بیشتر با بیمارانی که غذاهای غنی از کربوهیدرات مصرف می کنند ، انجام می گیرد.

تداخلات دارویی و آنالوگ

این دارو با داروهای دیگر به شرح زیر است:

• اثر هیپوگلیسمی هنگامی که همراه با آنالاپریل ، سایمتیدین ، ​​میکرونازول ، کلوفیبرات ، اتیون آمید ، استروئیدهای آنابولیک ، سیکلوفسفامید ، تتراسایکلین ، رزرپین و سایر داروهای با خاصیت کمبود قند خون افزایش می یابد ،
• اثرات کاهش قند خون را همراه با کلونیدین ، ​​فنیتوئین ، استازول آمید ، فوروزیمید ، دانازول ، مورفین ، گلوکاگون ، ریفامپین ، اسید نیکوتین در دوز زیاد ، استروژن ، نمک لیتیوم ، داروهای ضد بارداری خوراکی کاهش می دهد.
• مصرف همزمان با نیفدیپین باعث کند شدن متفورمین می شود ،
• تجویز همزمان با عوامل کاتیونی حداکثر غلظت متفورمین در خون را 60٪ افزایش می دهد ،
• غلظت همزمان مصرف متفورمین دارو با فوروزمید را افزایش می دهد.

Glimecomb دارای آنالوگ و مترادف:

• گلیدیاب
• گلیفورین
• Glidiab MB
• Gliformin Prolong ،
• متگلب
• فرمین ،
• Gliclazide MB ،
• دیابت
• Gliclazide-Akos.

قرص ویدیویی علائم و درمان دیابت را نشان می دهد:

نظرات متخصصان و بیماران

از بررسی بیماران ، می توان نتیجه گرفت که Glimecomb به خوبی قند خون را کاهش می دهد و به خوبی تحمل می شود ، با این حال پزشکان به دلیل تعدادی از عوارض جانبی بر احتیاط آن اصرار دارند.

Glimecomb یک درمان نسبتاً مؤثر برای دیابت نوع 2 است. اما با توجه به موارد منع مصرف زیادی که در مورد آن وجود دارد ، توصیه می شود با احتیاط برای تعدادی از بیماران تجویز شود. مخصوصاً افراد مسن.

آنا ژلزنووا ، 45 ساله ، غدد درون ریز

داروی خوبی برای کنترل قند خون است. من آن را به مدت یک ماه مصرف کردم ، عوارض جانبی وجود ندارد ، اگرچه در دستورالعمل ها موارد زیادی وجود دارد. از قیمت راضی است.

مدتی است که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم. من Glimecomb را می پذیرم. دارو خوب است و خیلی گران نیست. به خوبی قند را کاهش می دهد. نکته اصلی این است که خوب غذا بخورید و درست بخورید.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

داروی مشخص شده با نسخه تجویز می شود. هزینه آن از 440-580 روبل متغیر است. قیمت سایر همتایان داخلی از 82 تا 423 روبل است.

نحوه استفاده از قرص های Amaryl و نحوه جایگزینی آنها

اماریل در بین افراد دیابتی محبوب است. پذیرش آن به بیماران اجازه می دهد تا شرایط خود را کنترل کنند ، احتمال ابتلا به هایپرگلیسمی را به حداقل برساند. داروی تجویز شده فقط برای مبتلایان به دیابت نوع II تجویز می شود.

ماده فعال آماریل گلیمپرید است. ترکیب قرص ها همچنین شامل اجزای کمکی است. لیست آنها به دوز گلیمیرپید بستگی دارد. ترکیب متفاوت مواد اضافی در قرص ها به دلیل رنگ متفاوتی است.

INN (نام بین المللی): glimepiride (لاتین Glimepiride).

Amalil M1، M2 نیز در داروخانه ها به فروش می رسد. علاوه بر گلیمیرپرید ، ترکیب قرص ها به ترتیب متفورمین به میزان 250 یا 500 میلی گرم را شامل می شود. این داروی ترکیبی فقط توسط متخصص غدد ممکن است تجویز شود.

فرم انتشار

Amaryl به صورت قرص در فروش است. رنگ به دوز ماده فعال بستگی دارد:

• 1 میلی گرم glimepiride - صورتی ،
• 2 - سبز
• 3 - زرد روشن
• 4– آبی.

آنها در علامت های به کار رفته در قرص ها متفاوت هستند.

عمل دارویی

گلیمیرپیر اثر هیپوگلیسمی بر بدن دارد. این مشتق سولفونیل اوره نسل سوم است.

آماریل دارای اثر عمدتاً طولانی مدت است. هنگام استفاده از قرص ها ، لوزالمعده تحریک می شود و سلول های بتا فعال می شوند. در نتیجه انسولین از بین آنها شروع می شود ، هورمون وارد جریان خون می شود. این به کاهش غلظت قند بعد از غذا کمک می کند.

در عین حال ، glimepiride دارای اثر خارج از بدن است. باعث افزایش حساسیت عضلات ، بافت چربی به انسولین می شود. در هنگام استفاده از دارو ، اثر آنتی اکسیدانی ، ضد اتوژنیک و ضد پلاکتی عمومی مشاهده می شود.

آماریل با سایر مشتقات سولفونیل اوره تفاوت دارد زیرا در هنگام استفاده ، میزان انسولین آزادشده نسبت به زمان استفاده سایر داروهای هیپوگلیسمی کمتر است. به همین دلیل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی حداقل است.

تقویت فرآیند استفاده از گلوکز در بافت های عضلانی و چربی به دلیل وجود پروتئین های ویژه حمل و نقل در غشاهای سلولی امکان پذیر می شود. آماریل فعالیت آنها را افزایش می دهد.

این دارو عملاً کانالهای پتاسیم حساس به ATP میوسیتهای قلبی را مسدود نمی کند. آنها هنوز هم این فرصت را دارند که با شرایط ایسکمیک سازگار شوند.

درمان آماریل تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی را مسدود می کند. اثر برجسته به دلیل افزایش محتوای فروکتوز-2،6-بیوفسفات در سلولهای کبدی است. این ماده گلوکونوژنز را متوقف می کند.

این دارو برای جلوگیری از ترشح سیکلوکسیژناز ، باعث کاهش روند تبدیل ترومبوکسان A2 از اسید آراشیدونیک می شود. به همین دلیل شدت تجمع پلاکتی کاهش می یابد. تحت تأثیر آماریل ، شدت واکنش های اکسیداتیو ، که در دیابت وابسته به انسولین مشاهده نمی شود ، کاهش می یابد.

داروهای مبتنی بر گلیمیرپاید را برای بیماران مبتلا به بیماری نوع II تجویز کنید ، اگر فعالیت بدنی ، رژیم غذایی به شما اجازه نمی دهد سطح قند را کنترل کنید.

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که ترکیب آماریل با متفورمین ، تزریق انسولین مجاز است.

دکتر برنشتاین اصرار دارد که تعیین داروهای هیپوگلیسمی توجیه پذیر نیست ، حتی اگر نشانه هایی برای استفاده وجود داشته باشد. وی ادعا می کند که داروها مضر هستند و باعث افزایش اختلالات متابولیک می شوند. برای عادی سازی شرایط ، می توانید از مشتقات سولفونیل اوره استفاده نکنید ، بلکه از یک رژیم غذایی به همراه رژیم درمانی ویژه استفاده کنید.

موارد منع مصرف

آماریل نباید برای بیمارانی تجویز شود که:

• وابستگی به انسولین
• کتواسیدوز ، کما دیابتی ،
• عملکرد کلیه مختل شده است (از جمله در موارد نیاز به همودیالیز) ،
• نقص عملکرد کبد ،
• عدم تحمل فرد یا حساسیت شدید به گلیمپیرید ، مواد تحریک کننده ، سایر داروهای گروه سولفونیل اوره ،
• سن کودکان

پزشکان نباید این دارو را برای بیمارانی که دچار سوء تغذیه هستند ، تجویز کنند ، به طور نامنظم غذا بخورند ، کالری مصرفی را محدود کنند ، کمتر از 1000 کیلو کالری مصرف کنند. منع مصرف تخلف از روند جذب مواد غذایی از دستگاه گوارش است.

ترکیب و فرم دارو

متفورمین هیدروکلراید عنصر عملکردی اصلی دارو محسوب می شود. به عنوان اجزای اضافی عبارتند از:

• منیزیم استئارات ،
• پوویدون
• فیبر میکرو کریستالی
• هایپروملوز (2820 و 2356).

داروی درمانی به صورت قرص ، قرص با دوز ماده اصلی تشکیل دهنده به مقدار 500 ، 850 و 1000 میلی گرم در دسترس است. قرص دیابت بیکنونکس گلوکوفاژ بیضوی است.

آنها با یک لایه محافظ یک پوسته سفید پوشانده شده اند. از دو طرف ، خطرات ویژه ای روی قرص اعمال می شود ، در یکی از آنها دوز نشان داده شده است.

عوارض جانبی

قبل از شروع مصرف آماریل ، باید خود را با حاشیه نویسی از دارو آشنا کنید. بیماران باید بدانند چه عوارضی ممکن است رخ دهد.

معروف ترین عارضه جانبی شامل اختلالات متابولیکی است. اندکی بعد از مصرف قرص ممکن است بیمار شروع به ایجاد هیپوگلیسمی کند. در خانه ، عادی سازی این شرایط دشوار است ، شما به کمک پزشکان احتیاج خواهید داشت. اما کاهش ناگهانی قند خون در موارد نادر ، نه بیشتر از 1 بیمار از 1000 مشاهده می شود.

هنگام مصرف آماریل ، چنین عوارضی نیز وجود دارد:

• دستگاه گوارش: اسهال ، گرسنگی ، درد در اپی گاستریوم ، زردی ، تهوع ، هپاتیت ، بروز نارسایی کبدی ،
• اندام های خون ساز: ترومبوسیتوپنی ، آگرانولوسیتوز ، اریتروسیتوپنی ، لکوپنی ،
• سیستم عصبی: افزایش خواب آلودگی ، خستگی ، سردرد ، افزایش اضطراب ، پرخاشگری ، اختلالات گفتاری ، گیجی ، پریس ، گرفتگی مغزی ، بروز عرق سرد چسبنده ،
• اندام بینایی: اختلالات گذرا به دلیل تغییر قند خون.

برخی از آنها واکنشهای حساس ایجاد می کنند. بیماران از خارش ، ظاهر شدن بثورات پوستی ، کهیر ، واسکولیت آلرژیک شکایت دارند. به طور معمول ، این عوارض خفیف است ، در موارد فردی ، امکان ایجاد شوک آنافیلاکتیکی را نمی توان رد کرد.

مصرف بیش از حد

آماریل باید به مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف شود. مصرف بیش از حد دلیلی باعث قند خون می شود. افت شدید قند بعضی اوقات باعث کما دیابتی می شود.

اگر از میزان مجاز مصرف بیشتر شود ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد اپی گاستریک ظاهر می شود. ممکن است عوارض جانبی مختلفی رخ دهد:

• نقص بینایی
• خواب آلودگی
• لرزش
• گرفتگی
• کما
• مشکلات هماهنگی

در صورت مصرف بیش از حد ، لازم است معده را بشویید. پس از تصفیه ، به enterosorbents بدهید. در همان زمان ، یک محلول گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. تاکتیک های بیشتر عمل بسته به وضعیت بیمار ایجاد می شود. در موارد شدید ، بیمار در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود.

تعامل

قبل از تجویز آماریل ، پزشک باید بفهمد کدام داروهای بیمار را مصرف می کند. برخی از داروها تقویت می شوند ، برخی دیگر اثرات قند خون گلیپیرید را کاهش می دهند.

هنگام انجام مطالعات ، مشخص شد که در هنگام مصرف میزان کاهش شدید قند خون مشاهده می شود:

• داروهای ضد دیابتی خوراکی
• فنیل بوتازون
• اکسی فنبوتازون ،
• آزاپروپازون
• سولفین پیازرون ،
• متفورمین
• تتراسایکلین
• میکونازول
• سالیسیلات ،
• مهار کننده های MAO
• هورمونهای جنسی مرد
• استروئیدهای آنابولیک
• آنتی بیوتیک های کوینول ،
• کلاریترومایسین
• فلوکونازول
• هواداران ،
• فیبرات

بنابراین ، توصیه نمی شود نوشیدن اماریل را به تنهایی و بدون دریافت نسخه مناسب پزشک ، شروع کنید.

عوامل زیر اثربخشی glimepiride را کاهش می دهد:

• پروژستوژن ها
• استروژن ها
• دیورتیک تیازید ،
• سالورتیک
• گلوکوکورتیکوئیدها ،
• نیکوتین اسید (در دوزهای زیاد استفاده می شود) ،
• ملین (با استفاده طولانی مدت) ،
• باربیتوراتها
• ریفامپین ،
• گلوکاگون

چنین تأثیر باید هنگام انتخاب دوز مورد توجه قرار گیرد.

سمپاتولیتیکها (بتا بلاکرها ، رزرپین ، کلونیدین ، ​​گوانتیدین) تأثیر غیرقابل پیش بینی ای در اثر هیپوگلیسمی آماریل دارند.

هنگام استفاده از مشتقات کومارین ، توجه داشته باشید: گلیمپرید اثر این داروها را بر روی بدن تقویت یا تضعیف می کند.

پزشک داروهای فشار خون بالا ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و سایر داروهای محبوب را انتخاب می کند.

آماریل با انسولین ، متفورمین ترکیب می شود. این ترکیب زمانی لازم است که هنگام مصرف گلیمیرپرید رسیدن به کنترل متابولیک مورد نظر امکان پذیر نباشد. دوز هر دارو توسط پزشک به صورت جداگانه تنظیم می شود.

در بعضی موارد ، پزشکان توصیه می کنند همزمان Yanumet و Amaril مصرف کنند. با این روش درمانی بیمار دریافت می کند:

ترکیب مشخص شده از ترکیبات فعال می تواند اثربخشی درمانی را افزایش دهد ، به کنترل بهتر وضعیت بیماران دیابتی کمک می کند.

تاریخ انقضا

استفاده از دارو به مدت 36 ماه از تاریخ انتشار مجاز است.

متخصص غدد درونریز باید جایگزین مناسب Amaryl را انتخاب کند. او می تواند آنالوگ ساخته شده را بر اساس همان ماده فعال تجویز کند ، یا دارویی را که از سایر اجزای ساخته شده انتخاب کند.

بیماران ممکن است یک جانشین روسی به نام Diamerid تجویز کنند که نسبتاً ارزان است. برای 30 قرص دارو ، ساخته شده بر اساس گلیمپرید ، با دوز 1 میلی گرم در داروخانه ، بیماران 179 پوند پرداخت می کنند. با افزودن غلظت ماده فعال ، هزینه افزایش می یابد. برای دیامرید در دوز 4 میلی گرم ، 383 ص.

در صورت لزوم ، Amaryl را با داروی Glimepiride که توسط شرکت روسی Vertex تولید می شود جایگزین کنید. این قرص ها ارزان هستند. برای بسته 30 عدد 2 میلی گرم باید 191 پ.

هزینه Glimepiride Canon که توسط Canonfarm تولید می شود ، حتی پایین تر است. قیمت بسته 30 قرص 2 میلی گرم ارزان قیمت در نظر گرفته می شود ، 154 p است.

اگر گلیمیرپاید غیرقابل تحمل باشد ، بیماران دیگر آنالوگ های ساخته شده بر اساس متفورمین (Avandamet ، Glimecomb ، Metglib) یا ویلداگلیپتین (Galvus) تجویز می شوند. آنها با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بدن بیمار انتخاب می شوند.

الکل و اماریل

از قبل نمی توان پیش بینی کرد که چگونه نوشیدنی های حاوی الکل بر شخصی که داروهای خود را بر اساس گلیپیرید مصرف می کند ، تأثیر می گذارد. الکل می تواند اثر کمبود قند خون آماریل را تضعیف یا تقویت کند. بنابراین ، آنها نمی توانند همزمان مصرف شوند.

داروی هیپوگلیسمی باید برای مدت طولانی مصرف شود. به همین دلیل ، ممنوعیت اساسی استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل برای بسیاری از افراد مشکل ساز می شود.

بارداری ، شیردهی

در دوره حاملگی داخل رحمی کودک ، شیردهی نوزاد ، از مشتقات سولفونیل اوره استفاده نمی شود. در خون یک زن باردار ، غلظت گلوکز باید در حد طبیعی باشد. از این گذشته ، قند خون منجر به افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی می شود ، میزان مرگ و میر نوزادان را افزایش می دهد.

زنان باردار به انسولین منتقل می شوند. در صورت ترک سولفونیل اوره در مرحله برنامه ریزی برداشت ، احتمال اثر سمی دارو بر روی کودک در رحم وجود ندارد.

در دوران شیردهی ، آماریل درمانی ممنوع است. ماده فعال به شیر مادر منتقل می شود ، بدن یک نوزاد است. هنگام شیردهی ، لازم است که خانم کاملاً به انسولین درمانی برود.

برای بسیاری از بیماران ، توصیه یک متخصص غدد درمانی برای شروع نوشیدن یک داروی جدید کافی نیست. پزشکان می گویند که قرص ها به پانکراس در تولید انسولین کمک می کنند و در عین حال حساسیت بافت ها به آن افزایش می یابد. این امر به این واقعیت کمک می کند که گلوکز شروع به جذب در بدن می کند.

اما بیماران می خواهند نظر خود را در مورد داروی تجویز شده از دیگر دیابتی ها بشنوند. تمایل به دانستن بررسی در مورد سایر بیماران به دلیل هزینه بالای این دارو است. از این گذشته ، انواع مختلفی از داروها در فروش وجود دارد که برای کاهش سطح گلوکز طراحی شده اند ، که قیمت آن به طور قابل توجهی پایین است.

هنگام مصرف آماریل به مدت 1-2 سال ، هیچ اثر منفی مشاهده نمی شود. تمرین نشان می دهد که هنگام استفاده از دارو ، کمتر کسی با عوارض روبرو می شود. بیشتر اوقات ، هنگام استفاده از Amaril M برای درمان ، مشکلاتی بوجود می آید که علاوه بر glimepiride شامل متفورمین نیز می باشد. بیماران از بثورات بدن ، خارش پوست ، ایجاد فشار خون بالا شکایت دارند. پس از مصرف قرص ، برخی از افراد احساس نزدیکی بحران قند خون دارند ، اگرچه هنگام بررسی معلوم می شود که کاهش غلظت گلوکز بسیار مهم نیست.

در ماه های اول استفاده ، آماده سازی گلیمیرپرید سطح قند را کاملاً پایین می آورد. اما برخی پزشکان خاطرنشان می کنند که اثر دارو با گذشت زمان رو به زوال می رود. ابتدا به بیمار مقدار دوز افزایش یافته و سپس ترکیبی از داروها تجویز می شود. این تنها راه رسیدن به یک حالت عادی موقت دولت است. اما به دلیل کاهش در اثربخشی درمان ، بیمار از نظر قند در بدن افزایش مداوم دارد. این منجر به وخیم شدن عمومی می شود.

برخی از افراد دیابتی با کمک آماریل توانسته اند به تدریج از نیاز به تزریق مداوم انسولین خلاص شوند. اگرچه در ابتدای درمان ، بسیاری از آنها علائم هیپوگلیسمی دارند. بیماران از حالت تهوع ، لرزش دست ، سرگیجه ، احساس گرسنگی مداوم شکایت دارند. به تدریج ، شرایط بهبود می یابد ، جلوه های منفی از بین می روند.

قیمت ، از کجا بخرم

قرص های آماریل تقریباً در هر داروخانه فروخته می شود. قیمت یک بسته 30 قطعه به طور مستقیم به دوز توصیه شده توسط پزشک بستگی دارد.

بسته های 90 قرص در فروش است. اگر Amaril را در چنین بسته ای خریداری کنید ، کمی پس انداز خواهید کرد. برای بسته بندی 90 قطعه (2 میلی گرم) باید 1728 ص پرداخت کنید.

همچنین به بیماران دیابتی توصیه می شود که قیمت ها را در داروخانه های مختلف کنترل کنند. Amaryl گاهی اوقات با تخفیف به فروش می رسد.

قند خون طولانی برای دیابت

گلوکوفاژ طولانی به دلیل نتیجه درمانی طولانی مدت خود یک متفورمین خصوصاً مؤثر است.

فرم درمانی خاص این ماده باعث می شود تا به همان اثرات با استفاده از متفورمین معمولی دست یابید ، با این حال این اثر برای مدت طولانی ادامه دارد ، بنابراین ، در بیشتر موارد استفاده از گلوکوفاژ طولانی یکبار در روز کافی خواهد بود.

این امر به میزان قابل توجهی تحمل دارو و کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد.

پیشرفت ویژه ای که در ساخت قرص ها به کار می رود اجازه می دهد تا ماده عملکردی به طور یکنواخت و یکنواخت درون لومن روده رها شود ، در نتیجه سطح بهینه گلوکز در طول ساعت ، بدون هیچ پرش و افت می شود.

از طرف خارجی ، این تبلت با یک فیلم به تدریج در حال حل شدن پوشانده شده است ، در داخل پایه با عناصر متفورمین قرار دارد. هرچه پوسته به آرامی حل شود ، خود ماده به طور مساوی آزاد می شود. در عین حال ، انقباض دستگاه روده و اسیدیته تأثیر زیادی در روند ترشح متفورمین ندارد ؛ از این نظر نتایج خوبی در بیماران مختلف رخ می دهد.

یکبار مصرف Glucofage Long جایگزین میزان مصرف روزانه یکبار مصرف مجدد متفورمین معمولی است. این امر باعث می شود تا واکنش های ناخواسته دستگاه گوارش که هنگام مصرف متفورمین معمولی در ارتباط است با افزایش حاد غلظت آن در خون ، از بین برود.

مکانیسم عمل

این دارو متعلق به گروه بیگوانیدها است و برای کاهش قند خون ساخته می شود. اصل گلوکوفاژ این است که با پایین آوردن درجه گلوکز ، منجر به بحران هیپوگلیسمی نمی شود.

علاوه بر این ، باعث افزایش تولید انسولین نمی شود و بر میزان گلوکز در افراد سالم تأثیر نمی گذارد. ویژگی مکانیسم تأثیر گلوکوفاژ بر اساس این واقعیت است که حساسیت گیرنده ها به انسولین را تقویت کرده و پردازش قند توسط سلول های ماهیچه ای را فعال می کند.

روند تجمع گلوکز در کبد و همچنین هضم کربوهیدرات ها توسط دستگاه گوارش را کاهش می دهد. این ماده در متابولیسم چربی اثر بسیار خوبی دارد: میزان کلسترول ، تری گلیسیریدها و لیپوپروتئین های با چگالی کم را کاهش می دهد.

فراهمی زیستی فرآورده از محصول کمتر از 60٪ نیست. این ماده خیلی سریع از طریق دیواره های دستگاه گوارش جذب می شود و بیشترین مقدار ماده در خون 2 و نیم ساعت پس از تجویز خوراکی وارد می شود.

یک ماده عملکردی روی پروتئین های خون تأثیر نمی گذارد و به سرعت در سلول های بدن پخش می شود. کاملاً توسط کبد فرآوری نشده و در ادرار دفع می شود. در افراد مبتلا به اختلال در عملکرد کلیه احتمال مهار دارو در بافتها وجود دارد.

چه کسی نباید این دارو را مصرف کند؟

برخی از بیمارانی که گلوکوفاژ مصرف می کنند از یک بیماری خطرناک رنج می برند - اسیدوز لاکتیک. این ناشی از تجمع اسید لاکتیک در خون است و بیشتر اوقات در افرادی که مشکلات کلیوی دارند ، اتفاق می افتد.

بیشتر افراد مبتلا به این نوع بیماری ، پزشکان این دارو را تجویز نمی کنند. علاوه بر این ، شرایط دیگری نیز وجود دارد که احتمال ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.

این موارد برای بیمارانی که در آنها:

• مشکلات کبدی
• نارسایی قلبی
• مصرف داروهای ناسازگار وجود دارد ،
• بارداری یا شیردهی
• جراحی در آینده نزدیک برنامه ریزی شده است.

چه داروهای دیگری روی تأثیر گلوکوفاژ تأثیر می گذارند؟

در مورد مصرف دارو همزمان با گلوکوفاژ با پزشک خود مشورت کنید.

توصیه نمی شود این دارو را با:

مصرف همزمان داروهای زیر با گلوکوفاژ می تواند باعث افزایش قند خون (قند خون بالا) شود ،

• فنیتوئین
• قرص های ضد بارداری یا جایگزینی هورمون درمانی ،
• قرص های رژیمی یا داروهای ضد آسم ، سرماخوردگی یا آلرژی ،
• قرص های دیورتیک
• داروهای قلبی یا فشار خون بالا ،
• نیاسین (مشاور ، نیاسپان ، نیاکور ، سیمکور ، سرب-نیاسین و غیره) ،
• فنوتیازین ها (Compazin و همکاران) ،
• درمان با استروئید (پردنیزون ، دگزامتازون و دیگران) ،
• داروهای هورمونی برای غده تیروئید (Synthroid و دیگران).

این لیست کامل نیست. سایر داروها ممکن است اثر گلوکوفاژ را در کاهش قند خون افزایش یا کاهش دهند.

سوالات متداول

1. اگر یک دوز از دست بدهم چه اتفاقی می افتد؟

دوز از دست رفته را به محض یادآوری مصرف کنید (حتما دارو را با غذا مصرف کنید). اگر زمان قبل از مصرف دوز برنامه ریزی شده بعدی شما کوتاه باشد ، از مقدار از دست رفته خود صرفنظر کنید. برای جبران دوز از دست رفته ، مصرف داروهای اضافی توصیه نمی شود.

1. اگر بیش از حد مصرف کنید ، چه اتفاقی می افتد؟

مصرف بیش از حد متفورمین می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک شود که می تواند کشنده باشد.

1. از مصرف گلوکوفاژ چه باید اجتناب کنم؟

از نوشیدن الکل خودداری کنید. این قند خون را کاهش می دهد و ممکن است خطر اسیدوز لاکتیک را هنگام مصرف گلوکوفاژ افزایش دهد.

گلوکوفاژ ناشی از دیابت: بررسی

برای گردآوری تصویری کلی از دوره دیابت تحت تأثیر گلوکوفاژ ، نظرسنجی در بین بیماران انجام شد. برای ساده سازی نتایج ، بررسی ها به سه گروه تقسیم شدند و هدفمندترین آنها انتخاب شدند:

من با وجود کمبود رژیم غذایی و فعالیت بدنی با مشکل کاهش سریع وزن به پزشک مراجعه کردم و بعد از معاینه پزشکی ، مقاومت به انسولین شدید و کم کاری تیروئید تشخیص داده شدم که این مسئله باعث بروز وزن شد. پزشک من به من گفت که حداکثر دوز 850 میلی گرم 3 بار در روز متفورمین مصرف کنید و درمان غده تیروئید را شروع کنید. طی 3 ماه ، وزن تثبیت شد و تولید انسولین بهبود یافت. قرار بود بقیه عمرم Glucofage مصرف کنم.

نتیجه گیری: استفاده منظم از گلوکوفاژ با دوز بالا نتایج مثبت می دهد.

گلوکوفاژ 2 بار در روز با همسرش گرفته شد. من چند بار از دست دادم. قند خونم را کمی کاهش دادم اما عوارض جانبی وحشتناک بود. دوز متفورمین را کاهش می دهد. به گفته من ، این رژیم همراه با رژیم و ورزش ، قند خون را 20 درصد کاهش داد.

نتيجه گيري: پرش از دارو باعث عوارض جانبي مي شود.

منصوب حدود یک ماه پیش ، اخیراً به دیابت نوع 2 مبتلا شده است. سه هفته طول کشید. در ابتدا عوارض جانبی ضعیف بود اما آنقدر شدت گرفت که من در بیمارستان به پایان رسیدم. مصرف آن را دو روز پیش متوقف کرده و به تدریج قدرت خود را بازیابی کنید.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

نتيجه گيري: عدم تحمل فردي ماده فعال