لوریستا (12) > درمان و پیشگیری

یک قرص حاوی

ماده فعال - پتاسیم لوزارتان 12.5 میلی گرم ،

درکمکیدرهنوز: سلولز ، نشاسته pregelatinized ، نشاسته ذرت ، سلولز میکروکریستالی ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، استئات منیزیم - سایپرز ، باشگاه دانش

ترکیب پوسته: هایپروملوز ، تالک ، پروپیلن گلیکول ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، کینولین زرد (E104)

قرص بیضی ، با سطح کمی دوقلو ، با پوشش فیلم زرد پوشانده شده است

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از مصرف ، لوزارتان به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود ، در اولین عبور از طریق کبد متابولیسم قابل توجهی انجام می شود و یک متابولیت فعال - اسید کربوکسیلیک و سایر متابولیت های غیرفعال را تشکیل می دهد. فراهمی زیستی قابل دسترس سیستمیک لوزارتان تقریباً 33٪ است. میانگین غلظت اوج لوزارتان در طی 1 ساعت و متابولیت فعال آن در طی 3-4 ساعت حاصل می شود.

بیش از 99٪ لوزارتان و متابولیت فعال آن به پروتئین های پلاسما ، به طور عمده آلبومین متصل می شوند. میزان توزیع لوزارتان 34 لیتر است.

تقریباً 14٪ لوزارتان ، که به صورت خوراکی تجویز می شود ، به متابولیت فعال آن تبدیل می شود.

ترشح پلاسمایی لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب تقریبا 600 میلی لیتر در دقیقه و 50 میلی لیتر در دقیقه است. ترخیص کالا از گمرک کلیه لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب حدود 74 میلی لیتر در دقیقه و 26 میلی لیتر در دقیقه است. با تجویز خوراکی لوزارتان ، حدود 4٪ از دوز بدون تغییر در ادرار و حدود 6٪ به صورت متابولیت فعال دفع می شود. فارماکوکینتیک لوزارتان و متابولیت فعال آن به صورت خطی با تجویز خوراکی پتاسیم لوزارتان در دوزهای حداکثر 200 میلی گرم است.

پس از مصرف ، غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون بصورت نمایی کاهش می یابد ، نیمه عمر نهایی به ترتیب تقریبا 2 ساعت و 6-9 ساعت است. هنگامی که یک دوز 100 میلی گرم یک بار در روز مصرف می شود ، نه لوزارتان و არც متابولیت فعال آن به مقدار زیادی در پلاسما جمع نمی شوند.

لوزارتان و متابولیتهای آن در صفرا و ادرار دفع می شوند: به ترتیب حدود 35٪ و 43٪ در ادرار دفع می شوند و حدود 58٪ و 50٪ به ترتیب در مدفوع دفع می شوند.

فارماکوکینتیکدرگروه های بیمار خاص

در بیماران مسن مبتلا به فشار خون شریانی ، غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون تفاوت معنی داری با مواردی که در بیماران جوان مبتلا به فشار خون شریانی وجود دارد ، ندارد.

در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی زنانه ، میزان لوزارتان در پلاسمای خون دو برابر بیشتر از بیماران مبتلا به فشار خون شریانی مرد است ، در حالی که میزان متابولیت فعال در پلاسما خون در زنان و مردان متفاوت نیست.

در بیماران مبتلا به سیروز الکلی خفیف تا متوسط کبد ، میزان لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون پس از تجویز خوراکی به ترتیب 5 و 1.7 برابر بیشتر از بیماران مرد جوان بود.

در بیماران مبتلا به ترخیص کالا از گمرک کراتینین بالاتر از 10 میلی لیتر در دقیقه ، غلظت پلاسمائی لوسارتان تغییر نکرد. در مقایسه با بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی ، در بیماران مبتلا به همودیالیز ، AUC (ناحیه زیر منحنی غلظت زمان) برای لوزارتان تقریباً 2 برابر بیشتر است.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا در بیمارانی که تحت همودیالیز قرار گرفته اند ، غلظت پلاسمای متابولیت فعال تغییر نکرده است.

نه لوزارتان و نه متابولیت فعال با همودیالیز قابل برداشتن نیست.

لوریستا - داروی ضد فشار خون ، یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II انتخابی خوراکی است (نوع AT1).آنژیوتانسین II یک هورمون فعال سیستم رنین-آنژیوتانسین و یکی از مهمترین عوامل پاتوفیزیولوژی فشار خون شریانی است. آنژیوتانسین II به گیرنده های AT1 که در بافت های مختلف موجود است (به عنوان مثال ، بافت عضلات صاف رگ های خونی ، غدد فوق کلیوی ، کلیه ها و قلب) متصل می شود و باعث ایجاد تعدادی از اثرات مهم بیولوژیکی از جمله انقباض عروق و ترشح آلدوسترون می شود. آنژیوتانسین II همچنین تکثیر سلول های عضله صاف را تحریک می کند.

Losartan و متابولیت E3174 دارویی فعال آن همه اثرات فیزیولوژیکی آنژیوتانسین II ، صرف نظر از منبع و مسیر بیوسنتز آن را مسدود می کند.

Lorista® به طور انتخابی گیرنده های AT1 را مسدود می کند و گیرنده های دیگر هورمون ها یا کانال های یونی را که مسئولیت تنظیم سیستم قلبی عروقی را بر عهده دارند مسدود نمی کند. علاوه بر این ، لوزارتان فعالیت آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (کیناز II) ، آنزیمی را که در تجزیه برادی کینین نقش دارد ، مهار نمی کند.

یک دوز واحد لوزارتان در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی خفیف تا متوسط ، از نظر آماری فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را کاهش می دهد. حداکثر اثر آن 6 ساعت پس از تجویز ایجاد می شود ، اثر درمانی 24 ساعت به طول می انجامد ، بنابراین مصرف آن یکبار در روز کافی است. اثر ضد فشار خون در هفته اول درمان ایجاد می شود و بعد از هفته های 3-6 به تدریج افزایش یافته و تثبیت می شود

Lorista® در مردان و زنان و همچنین در افراد مسن (65 سال) و بیماران جوان (65 سال پوند) به همان اندازه مؤثر است.

قطع مصرف لوزارتان در بیماران مبتلا به فشار خون بالا منجر به افزایش شدید فشار خون نمی شود. با وجود کاهش چشمگیر فشار خون ، لوزارتان هیچ اثر بالینی قابل توجهی در ضربان قلب ندارد.

نشانه های استفاده

- درمان فشار خون شریانی اساسی در بزرگسالان

- درمان بیماری کلیوی در بزرگسالان مبتلا به فشار خون بالا

و دیابت نوع 2 با پروتئینوری 0.5 ≥ گرم در روز ، به عنوان بخشی

- درمان نارسایی مزمن قلبی در بیماران بزرگسال

(کسر تخلیه بطن چپ ≤40 ، از نظر بالینی پایدار است

شرایط) هنگام استفاده از مهارکننده های تبدیل کننده آنژیوتانسین

به ویژه عدم تحمل آنزیم غیرممکن است

با پیشرفت سرفه یا هنگامی که هدف آنها منع مصرف دارد

- کاهش خطر سکته مغزی در بزرگسالان مبتلا به شریانی

هیپرتروفی تایید شده با ECT و هیپرتروفی بطن چپ

والرین چیست و با چه چیزی خورده می شود؟

درمان خانگی با گیاهان دارویی همیشه در کشور ما با عزت بالا برگزار شده است. هر آنچه در یک علفزار روستایی یا یک باغ بومی رشد کرده است به طور خودکار مفید ، ایمن و سازگار با محیط زیست تلقی می شود. درمان بیماریهای مزمن جدی با یک تروما مشترک ، ایده خوبی نیست ، اما در آرامش اعصاب و گیاهان ، آنها می توانند کمک بزرگی باشند.

تصادفی نیست که هنوز هم از خواص مفید زالزالک ، مادربورد و گل صد گل بسیار ارزشمند است. بله ، و والرین امروز - در رهبران فروش "تسکین دهنده" در داروخانه ها. و گیاهان دارویی چند هزار سال است که مورد استفاده قرار می گیرند!

Valerian دارای نامهای مختلفی است - ریشه گربه ، بخور دادن جنگل ، چمن تکان دادن. و اثر او بسیار متنوع است. مطمئناً شما حداقل یک بار دیده اید که چگونه قطرات گیاه معطر بر روی گربه های خانگی عمل می کنند ، به معنای واقعی کلمه باعث شگفتی دیوانه وار می شوند؟ اما تأثیرگذاری بر شخص دقیقاً برعکس است - آنها من را به همان خوبی آرام می کنند.

اما مصرف بیش از حد اثر والرین می تواند کاملاً غیرقابل پیش بینی باشد. و تا حد زیادی به فرم دوز گیاه بستگی دارد. امروزه ، داروخانه ها چندین داروی والرین را ارائه می دهند:

دراژها (قرص زرد 20 میلی گرم) ،
تنتور (قطره های 25 ، 40 و 50 میلی لیتر) ،
ریزوم (بصورت عمده و در کیسه های فیلتر).

اشکال ترشح و ترکیب دارو

این محصول در قرص هایی با رنگ مایل به زرد و یک شکل بیضوی دو طرفه ، روکش تولید می شود.

در جعبه های مقوایی سه ، شش یا نه تاول وجود دارد ، 10 عدد قرص.

Lorista N شامل موارد زیر است:

پتاسیم لوزارتان - 50 میلی گرم ،
هیدروکلروتیازید - 12.5 میلی گرم.

این ترکیب همچنین شامل اجزای کمکی است:

نشاسته ژلاتینیزه ،
سلولز میکروکریستالی ،
لاکتوز منوهیدرات ،
استئارات منیزیم

این پوسته از:

پودر تالک
هایپروملوز ،
ماکروگول 4000 ،
رنگ زرد

دستورالعمل استفاده و دوز

دارو را صبح و یک بار در روز و به صورت خوراکی و بدون توجه به مصرف مواد غذایی مصرف کنید. به عنوان یک قاعده ، درمان با داروهای دیگری که برای کاهش فشار خون طراحی شده اند ترکیب می شود. یک قرص را با مقدار کمی مایع بنوشید.

مصرف حداقل دوز 50 میلی گرم را شروع کنید. حداکثر اثر دارو پس از 3 تا 6 هفته از مصرف مداوم شروع می شود.

در صورت لزوم ، دوز را به 100 میلی گرم افزایش دهید ، که یا به صورت یک دوز یا در دو دوز مصرف می شوند - صبح و عصر.

اگر درمان با استفاده از داروهای ادرارآور همراه باشد ، مقدار مصرف اولیه Lorista N 25 میلی گرم است.

در صورت نارسایی قلبی ، دارو با 12.5 میلی گرم شروع می شود و به تدریج مقدار آن به 50 میلی گرم افزایش می یابد. به عنوان مثال ، برای هفته اول ، بیمار 12.5 میلی گرم از دارو یک بار در روز ، هفته دوم دوز را به 25 میلی گرم و در هفته سوم به 50 میلی گرم افزایش می دهد.

برای کاهش خطر سکته مغزی ، دارو با 50 میلی گرم شروع می شود و پس از دو هفته مقدار مصرف آن به 100 میلی گرم افزایش می یابد. برنامه مشابه برای مصرف دارو برای بیمارانی که دیابت نوع 2 دارند ، تجویز می شود.

برای نگهداری از درمان ، این دارو می تواند برای طول عمر تجویز شود.

موارد منع مصرف

مانند بسیاری از داروهای ضد فشار خون دیگر ، Lorista N منع مصرف بسیاری دارد. از داروی زیر استفاده نکنید:

فشار خون پایین
افزایش پتاسیم پلاسما (هایپرکالمی) ،
کم آبی
عدم تحمل لاکتوز ،
گالاکتوزمی ،
بیماری های شدید کبدی و کلیوی ،
بارداری و شیردهی ،
زیر 18 سال
عدم تحمل فرد به اجزای دارو.

در دوران بارداری ، مصرف دارو به شدت ممنوع است. به محض اثبات واقعیت بارداری ، باید بلافاصله دارو درمانی متوقف شود. به خصوص خطر برای کودک متولد نشده هنگام استفاده از لوزارتان در سه ماهه دوم و سوم بارداری است. مصرف دارو در این دوره حتی می تواند باعث مرگ جنین شود.

اطلاعاتی در مورد اختصاص لوزارتان با شیر مادر وجود ندارد ، بنابراین در صورت نیاز شدید به درمان با Lorista N در یک زن شیرده ، باید سریعاً شیر مادر را متوقف کنید تا از عواقب جدی برای کودک جلوگیری شود.

این دارو همچنین با الکل ناسازگار است. Lorista N یک داروی قدرتمند برای فشار خون است و با مصرف همزمان آن با الکل ، احتمال سکته مغزی و سکته قلبی و همچنین نارسایی قلبی افزایش می یابد. مواردی وجود دارد که بیماران هنگام ترکیب لوزارتان با الکل به حالت اغما افتاده و درگذشت.

این دارو توسط پزشک متخصص مراجعه می شود. خوددرمانی بسیار خطرناک است.

عوارض جانبی

به طور کلی ، این دارو توسط بیماران به خوبی تحمل می شود ، با این حال ، هنگامی که مصرف می شود ، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود که خود را آشکار می کند:

سردرد ، میگرن و سرگیجه ،
حالت تهوع و استفراغ
اضطراب و اختلالات خواب ،
آستانه
خستگی و خواب آلودگی ،
افسردگی و اختلالات حافظه ،
نقض حساسیت در اندام ،
انگشتان دست و انگشتان لرزان ،
اختلال در ریتم قلب (آریتمی ، تاکی کاردی ، برادی کاردی ، تپش قلب) ،
احتقان بینی ،
ظاهر برونشیت و سرفه ،
درد شکم ، نفخ شکم ، اسهال یا یبوست ،
بی اشتهایی
خشکی دهان
دندان درد
گرفتگی
دردهای قفسه سینه و پشت
زنگ در گوش ، سلیقه و بینایی مختل شده ،
کم خونی
ملتحمه ،
نقرس
افزایش عرق
تظاهرات آلرژیک مختلف (خارش ، کهیر ، بثورات ، تورم لبها ، حنجره ، زبان) و غیره

در صورت بروز یک یا چند مورد از علائم فوق ، باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک خود مشورت کنید.

قیمت دارو 50 میلی گرم در داروخانه های آنلاین:

90 قرص - 641 روبل ،
60 قرص - 435 روبل ،
30 قرص - 281 روبل.

دوز 100 میلی گرم با قیمت زیر قابل خریداری است:

90 قرص - برای 769 روبل ،
30 قرص 355 روبل هزینه دارد.

بسته به منطقه و شبکه داروخانه ، هزینه دارو ممکن است کمی متفاوت باشد.

بسیاری از داروهای مشابه Loriste N با همان ترکیب و اثر وجود دارد. نکته ای در لیست همه آنها وجود ندارد ، زیرا آنها در عمل و ترکیب به یکدیگر شبیه هستند. در زیر تنها محبوب ترین آنها ذکر خواهد شد.

آنالوگ دارو Lorista N	چه تفاوتی دارد	قیمت ، مالش
جیزار (تولید ایالات متحده)	این دارو از نظر ترکیب و اثر آن با داروی Lorista N. یکسان است. برخی تفاوت ها در ترکیب پوسته های این محصولات و همچنین در داروهای سازندگان مختلف وجود دارد.	447
Losartan n-canon	در ترکیب و عمل - داروها مشابه هستند. تفاوت در اجزای کمکی موجود در آنها. Losartan N-Canon برخلاف Lorista N. در روسیه تولید می شود از این رو قیمت پایین دارو.	125
Lozap Plus	عملا هیچ تفاوتی در ترکیب محصول وجود ندارد. بررسی های بیمار حاکی است که Lorista N نرم تر عمل می کند ، باعث عوارض جانبی کمتری می شود و تأثیر استفاده از آن تا حدودی سریعتر حاصل می شود.	872
Presartan N	داروی هندی همان ترکیب و اثر مشابه لوریستا N دارد. تفاوت در تولید کننده و قیمت.	286
وازوتنس ن	هیچ تفاوتی به جز قیمت و تولید کننده بین داروها وجود ندارد.	332

از جدول بالا مشخص شده است که ارزانتر آنالوگ های دارویی Lorista N بدتر نیستند و تفاوت ها فقط در قیمت و تولید کننده مشاهده می شود.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد دارو از خود نشان می دهد:

افت شدید فشار خون ،
تاکی کاردی
آریتمی
برادیکاردی
کم آبی بدن

در صورت مسمومیت با مواد مخدر ، لازم است که بلافاصله رفلکس شکم را القا کنید و با آمبولانس تماس بگیرید.

این صفحه شامل دستورالعمل های استفاده است لرها . این دارو به اشکال مختلف دارویی (5/12 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم قرص ، N و ND به علاوه با هیدروکلروتیازید دیورتیک) در دسترس است ، و همچنین تعدادی آنالوگ نیز دارد. این یادداشت توسط کارشناسان تأیید شد. نظرات خود را در مورد استفاده از Lorista ، که به سایر بازدید کنندگان سایت کمک می کند ، بگذارید. این دارو برای بیماریهای مختلف (برای کاهش فشار خون در فشار خون شریانی) استفاده می شود. این ابزار دارای تعدادی از عوارض جانبی و ویژگی های تعامل با سایر مواد است. دوز دارو برای بزرگسالان و کودکان متفاوت است. در استفاده از دارو در دوران بارداری و در دوران شیردهی محدودیت هایی وجود دارد. درمان لوریستا فقط توسط پزشک متخصص انجام می شود. مدت زمان درمان ممکن است متفاوت باشد و بستگی به بیماری خاص دارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو به صورت خوراکی ، صرف نظر از وعده غذایی ، فراوانی مصرف - 1 بار در روز انجام می شود.

با فشار خون شریانی ، میانگین دوز روزانه 50 میلی گرم است. حداکثر اثر ضد فشار خون در طی 3-6 هفته درمانی حاصل می شود. با افزایش دوز دارو به 100 میلی گرم در روز در دو دوز یا یک دوز ، می توان اثر برجسته تری به دست آورد.

در حالی که داروهای ادرارآور را در دوزهای زیاد مصرف می کنید ، توصیه می شود که لوریستا درمانی را با 25 میلی گرم در روز و در یک دوز شروع کنید.

بیماران سالخورده ، بیماران با اختلال در عملکرد کلیه (از جملهبیماران همودیالیز) تنظیم دوز اولیه لازم نیست.

در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، دارو باید با دوز کمتری تجویز شود.

در نارسایی مزمن قلب ، مقدار اولیه دارو 5/12 میلی گرم در روز در یک دوز است. به منظور دستیابی به دوز نگهدارنده معمول 50 میلی گرم در روز ، دوز باید به تدریج و در فواصل 1 هفته افزایش یابد (برای مثال 5/12 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم در روز). لوریستا معمولاً بهمراه دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شود.

برای کاهش خطر سکته مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ ، مقدار اولیه استاندارد 50 میلی گرم در روز است. در آینده ، هیدروکلروتیازید ممکن است در دوزهای کم اضافه شود و یا ممکن است دوز لوریستا به 100 میلی گرم در روز افزایش یابد.

برای محافظت از کلیه ها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پروتئینوری ، مقدار شروع استاندارد لوریستا 50 میلی گرم در روز است. با در نظر گرفتن کاهش فشار خون ، میزان مصرف دارو می تواند تا 100 میلی گرم در روز افزایش یابد.

قرص 12.5 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.

Lorista N (علاوه بر این شامل 5/12 میلی گرم هیدروکلروتیازید) است.

Lorista ND (علاوه بر این حاوی 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید).

پتاسیم لوزارتان + مواد تحریک کننده.

لوزارتان پتاسیم + هیدروکلروتیازید + مواد تجربی (Lorista N و ND).

لوریستا - آنتاگونیست انتخابی گیرنده آنژیوتانسین 2 نوع غیر پروتئین AT1.

Losartan (ماده فعال دارو Lorista) و متابولیت کربوکسی بیولوژیکی فعال آن (EXP-3174) همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین 2 را روی گیرنده های AT1 مسدود می کند ، صرف نظر از مسیر سنتز آن: منجر به افزایش فعالیت رنین پلاسما و کاهش غلظت آلدوسترون در پلاسمای خون می شود.

Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش سطح آنژیوتانسین 2. باعث فعال شدن گیرنده های AT2 می شود. Losartan فعالیت کینازاز 2 را مهار نمی کند ، آنزیمی که در متابولیسم برادی کینین نقش دارد.

باعث کاهش OPSS می شود ، فشار در گردش خون ریوی ، کاهش فشار خون پس از آن ، دارای اثر مدر است.

این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.

لوریستا یک بار در روز منجر به کاهش آماری معنی دار فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود. در طول روز ، لوزارتان فشار خون را به طور مساوی کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی مطابقت دارد. 5-6 ساعت پس از مصرف ، كاهش فشار خون در انتهای دوز دارو تقریباً 80-70٪ اثر در اوج دارو بود. سندرم برداشتن مشاهده نمی شود ، و لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در افراد مسن (65 سال) و بیماران جوان (65 سال پوند) مؤثر است.

هیدروکلروتیازید یک ادرارآور تیازیدی است که اثر دیورتیک آن با نقض جذب مجدد سدیم ، کلر ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های آب موجود در نفرون دیستال همراه است و دفع یون های کلسیم ، اسید اوریک را به تأخیر می اندازد. این ماده دارای خاصیت ضد فشار خون است ، به دلیل گسترش شریان ها اثر فشار خون بالا ایجاد می شود. عملا هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارد. اثر دیورتیک بعد از 1-2 ساعت رخ می دهد ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت طول می کشد.

اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

فارماکوکینتیک لوزارتان و هیدروکلروتیازید با مصرف همزمان با مصرف جداگانه آنها فرقی نمی کند.

به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. مصرف دارو با غذا تأثیر بالینی بر غلظت سرم آن ندارد. تقریباً به مغز خون (BBB) نفوذ نمی کند. حدود 58٪ از دارو در صفرا ، 35٪ - در ادرار دفع می شود.

پس از تجویز خوراکی ، میزان جذب هیدروکلروتیازید 60-80٪ است.هیدروکلروتیازید متابولیزه نمی شود و به سرعت توسط کلیه ها دفع می شود.

فشار خون شریانی
کاهش خطر سکته مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ ،
نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، با عدم تحمل یا ناکارآمدی درمان با مهارکننده های ACE) ،
محافظت از عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پروتئینوری به منظور کاهش پروتئینوری ، کاهش پیشرفت آسیب کلیه ، کاهش خطر ابتلا به مرحله پایانه (جلوگیری از نیاز به دیالیز ، احتمال افزایش کراتینین سرم) یا مرگ.

افت فشار خون شریانی ،
قند خون
کمبود آب بدن
عدم تحمل لاکتوز ،
گالاکتوزمی یا سندرم جذب گلوکز / گالاکتوز ،
بارداری
شیردهی
سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی در کودکان برقرار نشده است) ،
حساسیت به لوزارتان و / یا سایر اجزای دارویی.

بیماران با کاهش حجم خون در گردش (به عنوان مثال ، در طول درمان با دوزهای زیاد دیورتیک) ممکن است دچار افت فشار خون شریانی علامتی شوند. قبل از مصرف لوزارتان ، لازم است تخلفات موجود از بین برود یا درمان با دوزهای کوچک شروع شود.

در بیماران مبتلا به سیروز خفیف و متوسط کبد ، غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون پس از تجویز خوراکی بیشتر از افراد سالم است. بنابراین ، به بیمارانی که سابقه بیماری کبدی دارند ، باید دوز کمتری از درمان داده شود.

در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، چه با دیابت و چه بدون دیابت ، غالباً قند خون ایجاد می شود که باید در نظر داشت ، اما فقط در موارد نادر در نتیجه این امر ، درمان متوقف می شود. در طول دوره درمان ، غلظت پتاسیم در خون باید بطور منظم کنترل شود ، به خصوص در بیماران سالخورده با اختلال در عملکرد کلیه.

داروهایی که روی سیستم رنین-آنژیوتانسین عمل می کنند می توانند اوره و کراتینین سرم را در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان یک طرفه یک کلیه افزایش دهند. ممکن است تغییرات عملکرد کلیه پس از قطع درمان برگشت پذیر باشد. در طول درمان ، لازم است به طور مرتب غلظت کراتینین در سرم خون در فواصل منظم کنترل شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

اطلاعاتی در مورد تأثیر Lorista در توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا سایر ابزارهای فنی در دست نیست.

سرگیجه
آستانه
سردرد
خستگی
بی خوابی
نگرانی
اختلال خواب
خواب آلودگی
اختلالات حافظه
نوروپاتی محیطی ،
پارستزی
هیپوستزی
میگرن
لرزش
افسردگی
افت فشار خون ارتوستاتیک (وابسته به دوز) ،
تپش قلب،
تاکی کاردی
برادیکاردی
آریتمی
آنژین صدری
بینی چرکی
سرفه
برونشیت
تورم مخاط بینی ،
حالت تهوع ، استفراغ ،
اسهال
درد معده
بی اشتهایی
خشکی دهان
درد دندان
نفخ
یبوست
خواستار ادرار کردن
اختلال در عملکرد کلیه ،
کاهش میل جنسی
ناتوانی جنسی
گرفتگی
درد در کمر ، سینه ، پاها ،
زنگ در گوش
نقض طعم
نقص بینایی
ملتحمه
کم خونی
Shenlein-Genoch بنفش
پوست خشک
افزایش عرق کردن
آلوپسی
نقرس
کهیر
بثورات پوستی
آنژیوادم (از جمله تورم حنجره و زبان ، باعث انسداد راه های هوایی و یا تورم صورت ، لب ها ، حلق).

هیچ تداخل دارویی قابل توجهی از نظر بالینی با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، ضد انعقاد غیر مستقیم ، سایمتیدین ، فنوباربیتال ، کتوکونازول و اریترومایسین مشاهده نشده است.

در طول مصرف همزمان با ریفامپینسین و فلوکونازول ، کاهش در سطح متابولیت فعال پتاسیم لوزارتان مشاهده شد.پیامدهای بالینی این پدیده ناشناخته است.

استفاده همزمان با داروهای ادرارآور پتاسیم (به عنوان مثال ، اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) و آماده سازی پتاسیم خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد.

استفاده همزمان از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، از جمله مهارکننده های انتخابی COX-2 ، می تواند اثر دیورتیک ها و سایر داروهای ضد فشار خون را کاهش دهد.

اگر لوریستا به طور همزمان با دیورتیک های تیازید تجویز شود ، کاهش فشار خون در طبیعت تقریباً افزودنی است. تأثیر سایر داروهای ضد فشار خون (ادرارآورها ، بتا بلاکرها ، سمپاتولیتیک) را تقویت می کند.

آنالوگ های دارویی لوریستا

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

Blocktran
برازار
وازوتنز ،
ورو لوزارتان
زیزاکار
Cardomin Sanovel ،
کارزارتان
کوثر
دریاچه
لوزاپ ،
لوزارل
لوسارتان
پتاسیم لوزارتان ،
لوساکور
لوتور
Presartan ،
رنكارد

بارداری و شیردهی

اطلاعاتی در مورد استفاده از لوریستا در دوران بارداری وجود ندارد. پرفیوژن کلیوی جنین ، که بستگی به پیشرفت سیستم رنین-آنژیوتانسین دارد ، در سه ماهه سوم بارداری شروع به فعالیت می کند. خطر مصرف جنین در هنگام مصرف لوزارتان در سه ماهه 2 و 3 افزایش می یابد. وقتی بارداری برقرار شد ، لوسارتان درمانی باید فوراً قطع شود.

اطلاعاتی درباره تخصیص لوزارتان با شیر مادر وجود ندارد. بنابراین ، مسئله توقف شیردهی یا لغو درمان با لوزارتان باید با در نظر گرفتن اهمیت آن برای مادر تصمیم بگیرد.

آخرین بروزرسانی توسط سازنده 27.09.2017

فارماکودینامیک

Lorista ® N یک ترکیب ترکیبی است که اجزای آن دارای خاصیت فشار خون اضافی است و در مقایسه با مصرف جداگانه آنها باعث کاهش شدیدتر فشار خون می شود. به دلیل اثر دیورتیک ، هیدروکلروتیازید باعث افزایش فعالیت رنین پلاسما ، ترشح آلدوسترون ، کاهش پتاسیم سرم و افزایش سطح آنژیوتانسین II در پلاسما خون می شود. لوزارتان اثرات فیزیولوژیکی آنژیوتانسین II را مسدود کرده و به دلیل مهار ترشح آلدوسترون ، حتی می تواند از دست دادن یون های پتاسیم ناشی از دیورتیک نیز جلوگیری کند.

Losartan خاصیت ادراری دارد. هیدروکلروتیازید باعث افزایش متوسط غلظت اسید اوریک می شود ، با استفاده از لوزارتان همزمان با هیدروکلروتیازید ، هیپراوریسمی ناشی از دیورتیک کاهش می یابد.

اثر ضد فشار خون از ترکیب هیدروکلروتیازید / لوزارتان به مدت 24 ساعت ادامه دارد اما با وجود کاهش قابل توجه در فشار خون ، استفاده از ترکیب هیدروکلروتیازید / لوزارتان تأثیر بالینی بر ضربان قلب ندارد.

ترکیبی از هیدروکلروتیازید / لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در بیماران با سن کمتر (کمتر از 65 سال) و مسن (65 سال و بالاتر) مؤثر است.

Losartan یک آنتاگونیست گیرنده های آنژیوتانسین II برای تجویز خوراکی از ماهیت غیر پروتئینی است. آنژیوتانسین II یک وازو کانسترونکتور قوی و هورمون اصلی RAAS است. آنژیوتانسین II به گیرنده های AT 1 متصل می شود ، که در بسیاری از بافت ها (به عنوان مثال ، عضله صاف رگ های خونی ، غدد فوق کلیوی ، کلیه ها و میوکارد) یافت می شود و اثرات مختلف بیولوژیکی آنژیوتانسین II از جمله انقباض عروق و آزاد شدن آلدوسترون را پیدا می کند. علاوه بر این ، آنژیوتانسین II تکثیر سلول های عضله صاف را تحریک می کند.

Losartan به طور انتخابی گیرنده های AT 1 را مسدود می کند. داخل بدن و در شرایط آزمایشگاهی لوزارتان و متابولیت کربوکسی فعال بیولوژیکی فعال آن (EXP-3174) همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II بر روی گیرنده های AT 1 را صرف نظر از مسیر سنتز آن مسدود می کند. Losartan آگونیسم ندارد و گیرنده های هورمونی یا کانال های یونی مهم را در تنظیم CCC مسدود نمی کند. Losartan فعالیت ACE (کینیناز II) را مهار نمی کند ، آنزیمی که در متابولیسم برادی کینین دخیل است. بر این اساس ، باعث افزایش فرکانس اثرات نامطلوب واسطه برادی کینین نمی شود.

Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش سطح آنژیوتانسین II در پلاسمای خون باعث فعال شدن گیرنده های AT 2 می شود.

سرکوب تنظیم ترشح رنین توسط آنژیوتانسین II توسط مکانیسم بازخورد منفی در طول درمان با لوزارتان باعث افزایش فعالیت رنین پلاسما می شود ، که منجر به افزایش غلظت آنژیوتانسین II در پلاسمای خون می شود. با این حال ، اثر ضد فشار خون و سرکوب ترشح آلدوسترون همچنان ادامه دارد و این نشانگر محاصره مؤثر گیرنده های آنژیوتانسین II است. پس از لغو لوزارتان ، فعالیت رنین پلاسما و غلظت آنژیوتانسین II در طی 3 روز به مقادیر اولیه کاهش می یابد.

لوزارتان و متابولیت فعال اصلی آن نسبت به گیرنده های AT 2 نسبت به گیرنده های AT 1 نسبتاً بیشتری دارند. متابولیت فعال در اثر فعالیت لوزارتان 10-40 برابر است.

فراوانی پیشرفت سرفه هنگام استفاده از لوزارتان یا هیدروکلروتیازید قابل مقایسه است و بسیار کمتر از استفاده از یک مهارکننده ACE است.

در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و پروتئینوری که مبتلا به دیابت نیستند ، درمان با لوزارتان به میزان قابل توجهی دفع پروتئینوری ، آلبومین و IgG را کاهش می دهد. Losartan از فیلتراسیون گلومرولی پشتیبانی می کند و کسر تصفیه را کاهش می دهد. Losartan غلظت اسید اوریک سرم (معمولاً کمتر از 0.4 میلی گرم در دسی لیتر) را در طول دوره درمانی کاهش می دهد. Losartan هیچ تاثیری در رفلکسهای خودمختار ندارد و بر غلظت نوراپی نفرین در پلاسما خون تأثیر نمی گذارد.

در بیماران مبتلا به نارسایی بطن چپ ، لوزارتان در دوزهای 25 و 50 میلی گرم دارای اثرات همودینامیک و عصب خونریزی مثبت است که با افزایش در ضربان قلب و کاهش فشار انسداد مویرگهای ریوی ، OPSS ، میانگین فشار خون و ضربان قلب و کاهش غلظت پلاسمایی آلدوسترون و نوراپی نفرین مشخص می شود. خطر ایجاد فشار خون شریانی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بستگی به دوز لوزارتان دارد.

مصرف لوزارتان یک بار در روز در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ملایم تا متوسط باعث کاهش قابل توجه SBP و DBP می شود. اثرات ضد فشار خون در حالی که ریتم شبانه روزی طبیعی فشار خون را حفظ می کنید ، 24 ساعت به طول می انجامد. میزان کاهش فشار خون در پایان فاصله دوز در مقایسه با اثر فشار خون 5-6 ساعت پس از مصرف لوزارتان 70-80٪ است.

لوسارتان در آقایان و خانمها و همچنین در بیماران سالخورده (65 سال و بالاتر) و بیماران جوان (زیر 65 سال) مؤثر است. برداشتن لوزارتان در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی منجر به افزایش شدید فشار خون نمی شود (هیچ سندرم ترک دارو وجود ندارد). لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

دیورتیک تیازید ، مکانیسم اثر فشار خون بالاخره ایجاد نشده است. تیازیدها جذب مجدد الکترولیتها را در نفرون دیستال تغییر می دهند و دفع یون های سدیم و کلر را تقریباً به همان اندازه افزایش می دهند. اثر دیورتیک هیدروکلروتیازید منجر به کاهش در bcc ، افزایش فعالیت رنین پلاسما و ترشح آلدوسترون می شود که منجر به افزایش دفع یون های پتاسیم و بی کربنات ها توسط کلیه ها و کاهش محتوای پتاسیم سرم می شود. رابطه بین رنین و آلدوسترون توسط آنژیوتانسین II واسطه می یابد ، بنابراین استفاده همزمان از ARA II باعث از بین رفتن یون های پتاسیم در درمان دیورتیک های تیازیدی می شود.

پس از تجویز خوراکی ، اثر دیورتیک بعد از 2 ساعت رخ می دهد ، بعد از حدود 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت طول می کشد ، اثر ضد فشار خون 24 ساعت ادامه می یابد.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک لوزارتان و هیدروکلروتیازید در حالی که از آن استفاده می کند با استفاده از آنها متفاوت نیست.

مکش لوسارتان: پس از تجویز خوراکی ، لوسارتان در هنگام عبور اولیه از طریق کبد با تشکیل متابولیت کربوکسی فعال (EXP-3174) و متابولیت های غیر فعال جذب و متابولیزه می شود.فراهمی زیستی سیستمیک تقریباً 33٪ است. حداکثر غلظت خون در لوسارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب پس از 1 ساعت و 3-4 ساعت حاصل می شود. هیدروکلروتیازید: پس از تجویز خوراکی ، جذب هیدروکلروتیازید 60-80٪ است. حداکثر C هیدروکلروتیازید در پلاسمای خون 1-5 ساعت پس از مصرف به دست می آید.

توزیع لوسارتان: بیش از 99٪ لوزارتان و EXP-3174 به پروتئین های پلاسما ، عمدتاً با آلبومین متصل می شوند. V d از لوزارتان 34 لیتر است. از طریق BBB بسیار بد نفوذ می کند. هیدروکلروتیازید: ارتباط با پروتئین های پلاسما 64٪ است ، از جفت عبور می کند ، اما نه از طریق BBB ، و در شیر مادر دفع می شود.

انتقال اطلاعات Losartan: تقریباً 14٪ از دوزهای لوزارتان ، تجویز داخل بدن یا به صورت خوراکی ، برای تشکیل متابولیت فعال متابولیزه می شود. پس از تجویز خوراکی و / یا تجویز IV 14 پتاسیم C-losartan ، رادیواکتیویته پلاسما در گردش به طور عمده توسط لوزارتان و متابولیت فعال آن تعیین می شود.

علاوه بر متابولیت فعال ، متابولیت های غیرفعال تشکیل می شود ، از جمله دو متابولیت اصلی تشکیل شده توسط هیدروکسیلاسیون گروه بوتیل زنجیره ، و یک متابولیت جزئی - N-2-tetrazole glucuronide.

مصرف دارو با غذا تأثیر بالینی بر غلظت سرم آن ندارد.

هیدروکلروتیازید: متابولیزه نمی شود.

پرورش لوسارتان: ترخیص کالا از گمرک پلاسما از لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب 600 و 50 میلی لیتر در دقیقه است و ترخیص کالا از گمرک کلیه لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب 74 و 26 میلی لیتر در دقیقه است. پس از تجویز خوراکی ، فقط حدود 4٪ از دوزهای دریافتی توسط کلیه ها بدون تغییر و در حدود 6٪ به شکل متابولیت فعال دفع می شود. پارامترهای فارماکوکینتیک لوزارتان و متابولیت فعال آن هنگام خوراکی (با دوزهای 200 میلی گرم) خطی هستند.

T 1/2 در فاز پایانی لوزارتان و متابولیت فعال به ترتیب 2 ساعت و 6-9 ساعت است. هیچ تجمع لوزارتان و متابولیت فعال آن هنگام استفاده در دوز 100 میلی گرم یک بار در روز وجود ندارد.

این ماده عمدتاً توسط روده ها با صفرا - 58٪ ، کلیه ها - 35٪ دفع می شود.

هیدروکلروتیازید: به سرعت از طریق کلیه ها دفع می شود. T 1/2 ساعت 14/5/6 ساعت است و حدود 61 درصد از دوز مصرفی بدون تغییر دفع می شود.

گروه های بیمار خاص

هیدروکلروتیازید / لوزارتان. غلظت پلاسمائی لوزارتان و متابولیت فعال آن و هیدروکلروتیازید در بیماران مسن مبتلا به فشار خون شریانی با بیماران جوان تفاوت معنی داری ندارد.

لوسارتان در بیماران مبتلا به سیروز الکلی خفیف و متوسط کبد پس از تجویز خوراکی لوزارتان ، غلظت لوزارتان و متابولیت فعال در پلاسما خون به ترتیب 5 و 1.7 برابر بیشتر از داوطلبان مرد جوان بود.

لوسارتان و متابولیت فعال آن توسط همودیالیز برداشته نمی شوند.

بارداری و شیردهی

استفاده از ARA II در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.

دارو Lorista ® N نباید در دوران بارداری و همچنین در خانمهایی که قصد بارداری دارند استفاده شود. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، توصیه می شود با در نظر گرفتن مشخصات ایمنی ، بیمار به درمان فشار خون فشار خون جایگزین منتقل شود. در صورت تأیید بارداری ، باید مصرف Lorista ® N را متوقف کنید و در صورت لزوم ، بیمار را به درمان ضد فشار خون جایگزین منتقل کنید.

داروی Lorista ® N ، مانند سایر داروهایی که تأثیر مستقیمی بر RAAS دارند ، می تواند باعث ایجاد اثرات نامطلوب در جنین (اختلال در عملکرد کلیه ، تاخیر در استخوان سازی جمجمه جمجمه ، جنین ، الیگوهیدرنیوز) و اثرات سمی نوزادان (نارسایی کلیوی ، افت فشار خون شریانی ، هایپرکالمی) شود. اگر هنوز از داروی Lorista ® N در سه ماهه II-III بارداری استفاده می کنید ، لازم است سونوگرافی کلیه ها و استخوان های جمجمه جنین انجام شود.

هیدروکلروتیازید از جفت عبور می کند.هنگامی که دیورتیک های تیازیدی در سه ماهه II-III بارداری استفاده می شود ، کاهش جریان خون در جفت رحم ، ایجاد ترومبوسیتوپنی ، زردی و اختلال در تعادل آب الکترولیتی در جنین یا نوزاد ممکن است.

از هیدروکلروتیازید نباید استفاده شود برای درمان حاملگی در نیمه دوم بارداری (ادم ، فشار خون شریانی یا پره اکلامپسی (نفروپاتی)) به دلیل خطر پایین آمدن bcc و کاهش جریان خون داخل رحمی در صورت عدم تأثیر مطلوب در روند بیماری. از هیدروکلروتیازید نباید برای درمان فشار خون بالا در زنان باردار استفاده شود ، به استثنای موارد نادری که امکان استفاده از مواد جایگزین وجود ندارد.

نوزادانی که مادرانشان در دوران بارداری لوریستا N گرفته بودند ، باید تحت کنترل قرار گیرند توسعه احتمالی افت فشار خون شریانی در نوزاد.

مشخص نیست که آیا لوزارتان با شیر مادر دفع می شود یا خیر.

هیدروکلروتیازید به مقدار کمی وارد شیر مادر مادر می شود. دیورتیک های تیازید در دوزهای زیاد باعث دیورز شدید می شوند و در نتیجه شیردهی را مهار می کنند.

فشار خون بالا: دلایل ، انواع ، ویژگی ها

چه چیزی ترکیبی از دیابت و فشار است؟ این ترکیب باعث آسیب اندام ها می شود: عضله قلب ، کلیه ها ، رگ های خونی و شبکیه چشم. فشار خون بالا در دیابت اغلب اولیه است ، پیش از این بیماری است.

انواع فشار خون بالا	احتمال	دلایل
ضروری (اولیه)	حداکثر 35٪	دلیل اثبات نشده است
سیستولیک جدا شده	تا 45٪	کاهش خاصیت ارتجاعی عروق ، اختلال عملکرد عصبی هورمونی
نفروپاتی دیابتی	حداکثر 20٪	آسیب به رگ های کلیوی ، اسکلروتیزه شدن آنها ، ایجاد نارسایی کلیوی
کلیه	حداکثر 10٪	پیلونفریت ، گلومرولونفریت ، پلی سیتوز ، نفروپاتی دیابتی
غدد درون ریز	حداکثر 3٪	آسیب شناسی غدد درون ریز: فئوکروموسیتوم ، هیپرآلدوسترون اولیه ، سندرم ایتنکو-کوشینگ

در دوران بارداری و شیردهی

در مورد احتمال استفاده از دارو در دوران بارداری اطلاعات موثقی وجود ندارد. پرفیوژن کلیوی جنین ، بسته به سیستم رنین-آنژیوتانسین ، تنها در سه ماهه سوم بارداری کار خواهد کرد. بنابراین می توان گفت که خطرات مربوط به کودک متولد نشده از سه ماهه دوم افزایش می یابد. اگر لوریستا درمانی انجام شده و حاملگی برقرار شده است ، بهتر است سریعاً درمان را متوقف کنید.

از تخصیص دارو با شیر مادر اطلاعاتی در دست نیست ، بنابراین ، با در نظر گرفتن اهمیت آن برای بیمار ، باید مسئله به حداقل رساندن شیردهی و درمان لغو شود.

بارداری یک علامت منع مصرف مطلق برای تعیین دارو است

داده کاربردی وجود ندارد وقتی حاملگی رخ داد ، درمان را قطع کنید.

عوارض جانبی

طبقه بندی شیوع عوارض جانبی WHO:

اغلب 1/10 often ، اغلب از 1/100 to تا QT (خطر ابتلا به تاکی کاردی بطنی از نوع pirouette) ،

IA از داروهای ضد آریتمی (به عنوان مثال ، کینیدین ، دیسپیرامید) ،

داروهای ضد آریتمی کلاس III (به عنوان مثال آمیودارون ، سومالول ، دوفتیلید).

برخی از داروهای ضد روانپزشکی (به عنوان مثال ، تیوریدازین ، کلروپرومازین ، لوومروپازازین ، تری فلوپرازین ، سولپیید ، آمی سولفید ، تیاپرید ، هالوپریدول ، droperidol).

داروهای دیگر (به عنوان مثال ، سیساپرید ، دی فنیل متیل سولفات ، اریترومایسین برای تجویز داخل بدن ، هالوفانتین ، کتانسرین ، میزولاستین ، اسپارفلوکساسین ، ترفنادین ، وینامین برای تجویز IV).

نمک های ویتامین D و کلسیم: استفاده همزمان از دیورتیک های تیازید با نمک ویتامین D یا کلسیم باعث افزایش محتوای کلسیم سرم می شود ، همانطور که کلسیم دفع شده در صورت نیاز به استفاده از داروهای کلسیم یا ویتامین D ، باید میزان کلسیم موجود در سرم خون را کنترل کرده و احتمالاً دوز این داروها را تنظیم کنید ،

Carbamazepine: خطر ابتلا به هیپوناترمیا علامتدار. لازم است شاخص های بالینی و بیولوژیکی کنترل شود.

هیدروکلروتیازید ممکن است خطر بروز نارسایی حاد کلیوی را افزایش دهد ، به خصوص با استفاده همزمان از دوزهای بالای مواد حاجب حاوی ید. قبل از استفاده از آنها ، لازم است bcc را بازیابی کنید.

آمفوتریسین B (برای تزریق داخل وریدی) ، مسهل کننده های تحریک کننده یا گلیسیرریزینات آمونیوم (بخشی از شیرین بیان): هیدروکلروتیازید می تواند عدم تعادل الکترولیت های آب ، به ویژه هیپوکالمی را افزایش دهد.

مقدار مصرف و تجویز

داخل صرف نظر از وعده غذایی ، نوشیدن مقدار زیادی آب یک بار در روز. دارو Lorista ® N می تواند همزمان با سایر داروهای ضد فشار خون مصرف شود.

فشار خون شریانی. ترکیبی از هیدروکلروتیازید / لوزارتان برای بیمارانی نشان داده شده است که با استفاده جداگانه از هیدروکلروتیازید یا لوزارتان ، کنترل کافی فشار خون را ندارند.

تیتراسیون دوز لوزارتان و هیدروکلروتیازید قبل از انتقال بیمار به درمان با Lorista ® N. توصیه می شود در صورت لزوم (با کنترل نامناسب فشار خون) ، ممکن است سوال برای انتقال بیمار با درمان با Lorista ® (losartan) به درمان با Lorista ® N. در نظر گرفته شود.

دوز اولیه و نگهداری آن 1 قرص است. Lorista ® N (هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم و لوزارتان 50 میلی گرم). حداکثر تأثیر فشار خون در 3 هفته پس از درمان حاصل می شود. برای دستیابی به جلوه ای برجسته تر ، می توان دوز Lorista-N. را افزایش داد. حداکثر دوز روزانه 2 قرص است. دارو Lorista ® N 1 بار در روز.

گروه های خاص بیمار

بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کلیه یا همودیالیز. در بیمارانی که عملکرد کلیوی با اختلال متوسط دارند (کلراتینین کلریدین 30-50 میلی لیتر در دقیقه) ، تنظیم دوز اولیه لازم نیست.

قبل از شروع درمان با Lorista ® N ، شما باید ادرار آور را لغو کنید ، BC و / یا محتوای یون های سدیم را بازیابی کنید.

بیماران سالخورده. تنظیم دوز معمولاً لازم نیست.

کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ

دوز اولیه استاندارد لوزارتان 50 میلی گرم در روز است. بیمارانی که نتوانسته اند ضمن استفاده از لوزارتان 50 میلی گرم در روز میزان فشار خون را پیدا کنند ، نیاز به درمان با ترکیبی از لوزارتان و دوزهای پایین هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم) دارند. در صورت لزوم ، دوز لوزارتان را به میزان 100 میلی گرم در روز به طور همزمان با هیدروکلروتیازید با دوز 5/12 میلی گرم در روز افزایش دهید ، در آینده - به 2 قرص افزایش دهید. Lorista ® N (فقط 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید و 100 میلی گرم لوزارتان در روز) یک بار در روز. در صورت لزوم ، کاهش بیشتر فشار خون باید داروهای ضد فشار خون دیگری را اضافه کند.

دستورالعمل های ویژه

ورم آنژیونوریوتیک. بیماران مبتلا به آنژیوادم (صورت ، لب ، حلق و / یا حنجره) باید سابقه نظارت دقیقی داشته باشند.

افت فشار خون شریانی و هیپوولمی (کم آبی). در بیماران مبتلا به هیپوولمی (کم آبی) و / یا کاهش میزان سدیم در پلاسما خون در طول درمان دیورتیک ، محدودیت مصرف نمک ، اسهال یا استفراغ ، ممکن است فشار خون علامتی ایجاد شود ، به خصوص پس از مصرف اولین دوز Lorista ® N. قبل از استفاده از دارو ، باید آن را ترمیم کرد. BCC و / یا سدیم در پلاسما.

نقض تعادل آب و الکترولیت. نقض تعادل آب الکترولیتی اغلب در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، به ویژه در مقابل دیابت قندی مشاهده می شود. در این راستا ، لازم است که میزان پتاسیم موجود در پلاسمای خون و ترخیص کالا از گمرک کراتینین به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و کلراتینین کلریدین 30-50 میلی لیتر در دقیقه کنترل شود.

استفاده همزمان با ادرارآورهای پتاسیم ، داروهای پتاسیم ، جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم یا وسایل دیگری که می توانند محتوای پتاسیم را در پلاسمای خون افزایش دهند (به عنوان مثال هپارین) توصیه نمی شود.

اختلال در عملکرد کبد. غلظت لوزارتان در پلاسمای خون در بیماران مبتلا به سیروز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، بنابراین ، داروی Lorista ® N باید با احتیاط در بیماران با عملکرد کبدی خفیف یا متوسط استفاده شود.

اختلال در عملکرد کلیه. اختلال در عملکرد کلیه ، از جمله نارسایی کلیوی ، به دلیل مهار RAAS (خصوصاً در بیمارانی که عملکرد کلیه آنها به RAAS بستگی دارد ، به عنوان مثال ، با نارسایی قلبی شدید یا سابقه اختلال عملکرد کلیه).

تنگی شریان کلیوی. در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه ، و همچنین تنگی شریانی تنها کلیه که عملکرد دارد ، داروهای موثر بر RAAS ، از جمله و ARA II ، می تواند غلظت اوره و کراتینین در پلاسمای خون را بطور معکوس افزایش دهد.

لوسارتان باید با احتیاط در بیمارانی که تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق تک کلیه دارند ، استفاده شود.

پیوند کلیه. در استفاده از Lorista ® N در بیمارانی که اخیراً تحت پیوند کلیه تجربه شده اند ، هیچ تجربه ای وجود ندارد.

هایپرالدوسترونسم اولیه. بیماران مبتلا به هیپرآلدوسترونیسم اولیه در برابر داروهای ضد فشار خون موثر بر RAAS مقاوم هستند ، بنابراین استفاده از Lorista ® N در چنین بیمارانی توصیه نمی شود.

IHD و بیماریهای مغزی. مانند هر داروی ضد فشار خون ، کاهش بیش از حد فشار خون در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر یا بیماری عروق مغزی می تواند منجر به ایجاد انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی شود.

نارسایی قلبی در بیمارانی که عملکرد کلیه آنها به وضعیت RAAS بستگی دارد (به عنوان مثال طبقه بندی NYHA کلاس عملکردی III-IV CHF ، با یا بدون اختلال در کلیه) ، درمان با داروهایی که RAAS را تحت تأثیر قرار می دهد ممکن است با افت فشار خون شریانی شدید ، oliguria و / یا پیشرونده همراه باشد. آزوتمی ، در موارد نادر ، نارسایی حاد کلیوی. به دلیل سرکوب فعالیت RAAS در بیمارانی که ARA II دریافت می کنند ، نمی توان پیشرفت این اختلالات را غیرممکن دانست.

تنگی دریچه آئورت و / یا میترال ، GOKMP. داروی Lorista ® N ، مانند سایر وازودیلاتورها ، باید با احتیاط در بیماران مبتلا به تنگی همودینامیکی قابل توجهی از دریچه آئورت و / یا میترال یا GOKMP استفاده شود.

ویژگی های قومی لوزارتان (مانند سایر داروهای مؤثر بر RAAS) در مقایسه با نمایندگان سایر نژادها دارای اثر فشار خون کمتری در بیماران نژاد نیدروژن است ، احتمالاً به دلیل شیوع بالاتر هیپورنین در این بیماران با فشار خون شریانی.

افت فشار خون شریانی و اختلال در متابولیسم الکترولیت آب. کنترل فشار خون ، علائم بالینی اختلال در متابولیسم الکترولیت آب از جمله ، لازم است کمبود آب بدن ، هیپوناترمی ، آلکالوز هیپوکلرمی ، هیپومگانیسمیا یا هیپوکالمی ، که می تواند در پس زمینه اسهال یا استفراغ ایجاد شود.

الکترولیتهای سرم باید بطور دوره ای کنترل شوند.

اثرات متابولیک و غدد درون ریز. احتیاط در کلیه بیمارانی که تحت درمان با داروهای قند خون برای تجویز خوراکی یا انسولین قرار دارند ضروری است ، زیرا هیدروکلروتیازید ممکن است اثر آنها را تضعیف کند. در طول درمان با دیورتیک های تیازیدی ، دیابت پنهان می تواند بروز کند.

دیورتیک های تیازیدی ، از جمله هیدروکلروتیازید ، می توانند باعث عدم تعادل آب الکترولیتی شوند (هایپرکلسمی ، هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپومگانیسممی و قلیایی هیپوکالمی).

دیورتیک های تیازیدی می توانند دفع کلسیم توسط کلیه ها را کاهش داده و باعث افزایش موقت و اندک کلسیم در پلاسمای خون شوند.

هایپرکلسمی شدید ممکن است نشانه ای از هیپرپاراتیروئیدیسم نهفته باشد. قبل از انجام مطالعه عملکرد غدد پاراتیروئید ، دیورتیکهای تیازیدی باید لغو شوند.

در طول درمان با دیورتیک های تیازیدی ، افزایش غلظت کلسترول و تری گلیسیرید در سرم خون امکان پذیر است.

درمان دیورتیک تیازید در برخی از بیماران ممکن است باعث افزایش هیپوروریسمی و / یا روند نقرس شود.

لوزارتان غلظت اسید اوریک را در پلاسمای خون کاهش می دهد ، بنابراین ، استفاده از آن در ترکیب با هیدروکلروتیازید ، هیپراوریسمی ناشی از دیورتیک تیازید را از بین می برد.

اختلال در عملکرد کبد. در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کبد یا پیشرفت کبدی پیشرونده باید از دیورتیکهای تیازیدی با احتیاط استفاده شود ، زیرا می توانند باعث ایجاد کلستاز داخل رحمی شوند و حتی حداقل اختلالات موجود در تعادل آب الکترولیتی می تواند در ایجاد کما کبدی نقش داشته باشد.

دارو Lorista ® N در بیمارانی که عملکرد کبدی به شدت مختل دارند ، منع مصرف دارد ، زیرا هیچ تجربه ای در مورد استفاده از دارو در این دسته از بیماران وجود ندارد.

نزدیک بینی حاد و گلوکوم بسته شدن زاویه حاد ثانویه. هیدروکلروتیازید یک سولفونامید است که می تواند یک واکنش ایدیوسنکراتیکی ایجاد کند که منجر به ایجاد نزدیک بینی حاد زودرس و گلوکوم حاد بسته شود. علائم این بیماری عبارتند از: کاهش ناگهانی در بینایی یا درد چشم ، که معمولاً طی چند ساعت یا چند هفته از شروع درمان هیدروکلروتیازید ظاهر می شود. گلوکوم بدون زخم بستن زاویه درمان نشده ، می تواند به از بین رفتن دائمی بینایی منجر شود.

درمان: هرچه سریعتر مصرف هیدروکلروتیازید را متوقف کنید. اگر IOP کنترل نشده بماند ، ممکن است نیاز به مداوا و جراحی اورژانس باشد. عوامل خطر برای ایجاد گلوکوم بستن زاویه حاد عبارتند از: سابقه واکنش آلرژیک به سولفونامید یا بنزیلپنیسیلین.

در بیمارانی که دیورتیک تیازیدی مصرف می کنند ، واکنش حساسیت می تواند هم در حضور و هم در غیاب سابقه واکنش آلرژیک یا آسم برونشی ایجاد شود ، اما در صورت داشتن سابقه وجود احتمال بیشتری دارد.

گزارش هایی از تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک هنگام استفاده از دیورتیک های تیازیدی وجود دارد.

اطلاعات ویژه در مورد Excipients

دارو Lorista ® N حاوی لاکتوز است ، بنابراین این دارو در بیمارانی که کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ، سندرم جذب گلوکز و گالاکتوز دارند منع مصرف دارد.

تأثیر در توانایی انجام فعالیت های خطرناک بالقوه که نیاز به توجه ویژه و واکنش سریع دارند (به عنوان مثال رانندگی ، کار با مکانیسم های متحرک). در آغاز درمان ، داروی Lorista ® N می تواند باعث کاهش فشار خون ، سرگیجه یا خواب آلودگی شود ، بنابراین به طور غیرمستقیم بر وضعیت روحی - عاطفی تأثیر می گذارد. به دلایل ایمنی ، قبل از شروع فعالیتی که نیاز به توجه بیشتری داشته باشد ، ابتدا بیماران باید پاسخ خود را نسبت به درمان ارزیابی کنند.

عمل بر روی بدن

آیا می دانید دکتر یونسوریدس یونان باستان معتقد بود که ریشه گربه کنترل افکار انسان است؟ شفابخش ایرانی ابن سینا توصیه کرد بخار بخور دادن جنگل برای تقویت مغز است ، و در اروپا از دوره رنسانس ، این گیاه تحت درمان قرار گرفت ... صرع.

با وجود تاریخ طولانی داروها ، آنها هنوز در حال بررسی هستند. دانشمندان هنوز نمی فهمیدند چه ترکیب شیمیایی خاص در ریشه اعصاب ما را آرام می کند و به خواب شیرین کمک می کند.

اما از تأثیر خاص والریان بر روی بدن انسان (و همچنین خواص مادربرد ، گل صد توت و گیاهان مشابه) مدتهاست که شناخته شده است:

این فرآیندهای مهاری را در سیستم عصبی مرکزی شروع می کند ، که به آرامش و سرعت خوابیدن کمک می کند.
اعصاب و قلب را تسکین می دهد ، به آرامش در تحمل شرایط ناخوشایند و مقابله با فشارهای روزانه کمک می کند.
به عنوان ضد اسپاسم عمل می کند: اسپاسم عضلات دستگاه گوارش را تسکین می دهد.
با استفاده طولانی مدت ، فشار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

علائم مسمومیت

علائم مسمومیت با داروی والری ممکن است فوراً ظاهر نشود. اگر ماهانه یک تنتور یا قرص آرام بخش بنوشید (حتی در دوز مجاز) ، ممکن است ساعت X هنگام شروع اثر سمی دارو ظاهر شود.

علائم اصلی مسمومیت از بخورهای جنگلی عبارتند از:

حالت تهوع و استفراغ
مشکلات معده و روده ها (درد ، سوزش سر دل ،) ،
حملات سردرد
افت فشار
تشدید بیماریهای مزمن ،
کاهش عملکرد
خواب آلودگی و بی حالی
بی تفاوتی و بی تفاوتی نسبت به آنچه در اطراف اتفاق می افتد.

گاهی اوقات ریشه های والرین به طور غیر استاندارد بر روی یک فرد عمل می کنند و تأثیر دقیقی برعکس دارند (واکنش گربه ها را بخاطر بسپارید). در این حالت ، تحریک پذیری شدید ، تب و عرق وجود خواهد داشت ، فشار پرش خواهد شد. گاهی اوقات دردهای قلبی ، احساس ترس بی علت و بی خوابی ثبت می شود.

کمک های اولیه

چه اتفاقی می افتد اگر شما مقدار زیادی از والرین مصرف کنید؟ اگر به موقع گیر بیاورید ، هیچ چیز نخواهد بود - عواقب خطرناک به راحتی می تواند به حداقل برسد.

بهتر از همه ، اگر علائم مصرف بیش از حد مصرف را مشاهده کرده و علت آن را در 2 ساعت اول بعد از قرص یا قطرات مشخص کنید. حتی لاواژ معده در خانه می تواند به اینجا کمک کند.
این کار بسیار ساده انجام می شود - شما باید یک بار آب گرم زیادی بنوشید (2-2.5 لیتر) و با فشار دادن ریشه زبان استفراغ را القا کنید.
اگر زمان بیشتری گذشت یا وضعیت فرد پس از چنین فیتوتراپی به سرعت رو به زوال باشد ، باید آمبولانس فراخوانی شود. در شرایط ثابت و درمان ترمیمی به لاواژ معده نیاز دارد.
اگر در حین درمان با تکان دادن چمن فقط متوجه برخی علائم مشکوک شدید ، بهتر است دوز را کاهش داده یا حتی آن را با داروی دیگری جایگزین کنید. بنابراین از عواقب جدی خودداری خواهید کرد.
علائم حساسیت به بخورهای جنگلی را می توان با آنتی هیستامین های معمولی از بین برد.

و چند قرص والرین می تواند به طور همزمان بنوشید؟ این رقم برای همه متفاوت است. برای برخی ، 2 قطعه توصیه شده در حال حاضر حداکثر دوز است و برای شخصی ، 10 قرص هیچ گونه آسیبی یا اثر قابل توجهی به همراه نخواهد داشت.

چگونه ریشه والرین را ریشه بگیریم؟

مسمومیت با قرص یا قطرات والریا یک پدیده نسبتاً نادر است. اما هرگز مشخص نیست که بدن چگونه به یک والری بی ضرر واکنش نشان خواهد داد - واکنش به عصاره های گیاهی همیشه بسیار فردی است. به حداقل رساندن همه خطرات بسیار ساده است ، فقط قوانین ساده تسکین دهنده درمان ریشه گربه را دنبال کنید.

فراموش نکنید - ریشه والارین بسیار آهسته عمل می کند ، گاهی اوقات یک هفته طول می کشد تا دارو در بدن جمع شود و به طور مؤثر شروع به کار کند. اگر به یک عمل سریع نیاز دارید ، به دنبال یک آرامبخش دیگر باشید. حداقل مادربورد.
فرم دوز خود را با دقت انتخاب کنید. قرص ها کندتر عمل می کنند ، اما رنگ برای افرادی که مستعد ابتلا به الکل هستند ، منع مصرف دارد.
هرگز از دوز تجاوز نکنید ، حتی اگر احساس کنید که دارو به طور کامل کار نمی کند. افزایش بخش ریشه گربه می تواند منجر به تحریک پذیری عصبی شود و در این صورت آرام کردن و خوابیدن حتی سخت تر خواهد شد. بهتر است با پزشک مشورت کنید ، و او یک داروی دیگر برای شما انتخاب می کند.

علی رغم محبوبیت داروهای گیاهی ، مصرف بیش از حد والری می تواند به سلامتی آسیب جدی وارد کرده و اختلالات عصبی را برانگیزد. جلوگیری از این مشکلات بسیار ساده است ، نکته اصلی رعایت دوز و استراحت بین دوره های درمانی است.

مقاله ای برای سایت توسط نادژدا زوکووا تهیه شده است.

KRKA KRKA dd Krka dd، Novo mesto / Krka-RUS، LLC Krka dd، Novo mesto Krka، dd، Novo mesto، JSC KRKA-RUS، LLC

توضیحات فرم دوز

قرص های پوشیده از فیلم قرص ها ، از روکش فیلم با رنگ زرد تا زرد با رنگ سبز مایل به سبز ، بیضی شکل ، کمی دوقلو ، با خطر یک طرف است. این تبلت ها ، از رنگ زرد تا زرد رنگ با رنگ مایل به سبز پوشش داده شده ، بیضی شکل و کمی دوقلو است.

شرایط ویژه

1 برگه losartan پتاسیم 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized - 69.84 میلی گرم ، سلولز میکرو კრستین - 175.4 میلی گرم ، لاکتوز منوهیدرات - 126.26 میلی گرم ، استئات منیزیم - 3.5 میلی گرم.ترکیب غشای فیلم: هایپروملووز - 10 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 1 میلی گرم ، رنگ کینولین زرد (E104) - 0.11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 2.89 میلی گرم ، تالک - 1 میلی گرم. پتاسیم لوزارتان 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک. پتاسیم لوزارتان 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک. پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excitients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروبلوری ، لاکتوز مونوهیدرات ، منیزیم استئارات ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تال. پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروبلوری ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک.

موارد منع مصرف Lorista N

حساسیت به لوزارتان ، به داروهای حاصل از سولفونامیدها و سایر اجزای آن دارو ، آنوری ، اختلال شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، هایپرکالمی ، کم آبی (از جمله با دوزهای زیاد دیورتیک ها) اختلال عملکرد کبدی شدید ، هیپوکالمی نسوز ، بارداری ، شیردهی ، افت فشار خون شریانی ، سن زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ، کمبود لاکتاز ، گالاکتوزمی یا سندرم سوء جذب گلوکز / گال نمایشنامه ها با احتیاط: اختلالات تعادل خون الکترولیتی در آب (افت فشار خون ، قلیایی هیپوکلرمی ، هیپومگنسمی ، هیپوکالمی) ، تنگی عروق کلیوی دوطرفه یا تنگی عروق یک کلیه ، کلیه ، دیابت ، هیپر کلسمی ، هایپراوریسمی و / یا نقرس ، با برخی از بیماری های عصبی آلرژیک تشدید می شود قبلاً با داروهای دیگر ، از جمله مهارکننده های AP توسعه یافته است

عوارض جانبی Lorista N

از طرف سیستم خون و لنفاوی: به ندرت: کم خونی ، پورپورا Shenlane-Genokha. از طرف سیستم ایمنی بدن: به ندرت: واکنش های آنافیلاکسی ، آنژیوادم (از جمله تورم حنجره و زبان ، باعث انسداد راه های هوایی و / یا تورم صورت ، لب ها ، حلق). از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: غالباً: سردرد ، سرگیجه سیستمیک و غیر سیستمی ، بی خوابی ، خستگی ، به ندرت: میگرن. از سیستم قلبی و عروقی: غالباً: افت فشارخون ارتوستاتیک (وابسته به دوز) ، تپش قلب ، تاکی کاردی ، بندرت: واسکولیت. از سیستم تنفسی: اغلب: سرفه ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، فارنژیت ، تورم مخاط بینی. از دستگاه گوارش: اغلب: اسهال ، سوءهاضمه ، تهوع ، استفراغ ، درد شکم. از سیستم کبد: به ندرت: هپاتیت ، اختلال در عملکرد کبد. از پوست و چربی زیر جلدی: به ندرت: کهیر ، خارش پوست. از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: غالباً: میالژی ، کمردرد ، نادر: ورم مفاصل. موارد دیگر: غالباً: استنی ، ضعف ، ورم محیطی ، درد قفسه سینه. شاخص های آزمایشگاهی: اغلب: هایپرکالمی ، افزایش غلظت هموگلوبین و هماتوکریت (از نظر بالینی قابل توجه نیست) ، به ندرت: افزایش متوسط اوره و کراتینین سرم ، بسیار بندرت: افزایش فعالیت آنزیم های کبدی و بیلی روبین.

داروهای مردمی برای فشار خون بالا

لوریستا برای پیشگیری از بروز حوادث قلبی و عروقی در بیماران با افزایش خطر بیشتر نشان داده شده است:

فشار خون شریانی ثانویه ،
از فشار خون بالا
نارسایی مزمن قلب
کاهش پروتئینوری در پاتولوژی کلیه در افراد مبتلا به دیابت نوع 2.

قرص های لوزاپ مجاز به مصرف سایر داروهای کاهش فشار خون هستند. این دارو بلعیده می شود ، پس از آن می توان آن را با مقدار کافی آب جوشانده یا تصفیه شده شستشو داد.

با فشار خون شریانی ، مقدار اولیه 1 قرص Lorista N 50 / 12.5 میلی گرم یک بار در روز خواهد بود. به بیمارانی که چنین میزان بودجه برای آنها بی اثر است باید 2 قرص در روز تجویز شود. در حالت ایده آل ، این دارو صبحگاهی بعد از صبحانه مصرف می شود. حداکثر تأثیر فشار خون بعد از 3-4 هفته از شروع درمان حاصل می شود.

برای کاهش احتمال ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و مرگ در بیمارانی که به فشار خون بالا مبتلا هستند ، هیپرتروفی بطن چپ با درمان با 50 گرم از دارو یک بار در روز شروع می شود.

تا به امروز ، هیچگونه تداخل خطرناک داروی داروی Lorista ، Lorista plus با داروها ذکر نشده است:

هیدروکلروتیازید ،
سایمتیدین
دیگوکسین
کتوکونازول ،
فنوباربیتال ،
اریترومایسین.

با این حال ، در طول درمان مشترک با ریفامپین ، فلوکونازول ، ممکن است کاهش درجه فعالیت متابولیت لوزارتان پتاسیم مشاهده شود. از عواقب بالینی این پدیده اطلاعی در دست نیست.

درمان موازی با آمیلوراید ، تریامترن ، اسپیرونولاکتون (دیورتیک های پتاسیم) و آماده سازی پتاسیم احتمال ابتلا به هایپرگلیسمی را چندین بار افزایش می دهد.

هنگامی که به طور همزمان با داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) مصرف شود ، می توان از مهارکننده های انتخابی از جمله کاهش اثربخشی استفاده کرد:

دیورتیک ها
سایر داروهای ضد فشار خون

هنگامی که لوریستا به همراه دیورتیک های تیازیدی تجویز می شوند ، عادی سازی فشار خون در طبیعت افزودنی خواهد بود ، تأثیر سایر داروهای ضد فشار خون افزایش می یابد. بنابراین ، در صورت امکان بهتر است از چنین ترکیباتی خودداری شود.

همراه با عوامل فشار خون بالا گروه های دیگر منجر به افزایش اثر می شود.

مصرف همزمان لوريستا و فلوكونازول يا ريفامپيكين مي تواند منجر به كاهش غلظت متابوليت هاي فعال لوزارتان شود.

قرار ملاقات ترکیبی از لوریستا و پتاسیم ، هضم کننده های پتاسیم و یا محلول های شور می تواند منجر به افزایش سطح پتاسیم در خون شود.

با مصرف همزمان با NSAID ها ، ممکن است اثر فشار خون دارو کاهش یابد.

فشار خون شریانی در 50-70 of موارد باعث نقض متابولیسم کربوهیدرات ها می شود. در 40٪ از بیماران ، فشار خون شریانی به دیابت نوع 2 مبتلا می شود. دلیل آن مقاومت به انسولین است - مقاومت به انسولین. دیابت و فشار خون نیاز به درمان فوری دارد.

درمان فشار خون بالا با داروهای مردمی برای دیابت باید با رعایت قوانین یک سبک زندگی سالم شروع شود: حفظ وزن طبیعی ، متوقف کردن سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل ، محدود کردن مصرف نمک و غذاهای مضر.

بدون در نظر گرفتن وعده غذایی ، به صورت خوراکی مصرف می کنم ، آب زیادی تمیز می نوشم. مصرف لوریستا در صبح توصیه می شود برای فشار خون شریانی متوسط دوز روزانه 50 میلی گرم است. حداکثر اثر ضد فشار خون در طی 3-6 هفته درمانی حاصل می شود.

با افزایش دوز دارو تا 100 میلی گرم در روز می توان به یک اثر برجسته تر دست یافت.

هفته اول (روز اول - هفتم) - 1 برگه. لوریستا 12.5 میلی گرم در روز هفته 2 (روز 8-14th) - 1 قرص. لوریستا 25 میلی گرم در روز 3 هفته (21-21 روز) - 1 قرص. لوریستا 50 میلی گرم در روز. هفته چهارم (روز 22-28) - 1 قرص. لوریستا 50 میلی گرم در روز.

با توجه به پیشگیری از مصرف داروهای ادرارآور در مقادیر زیاد ، توصیه می شود که لوریستا درمانی را با 25 میلی گرم در روز شروع کنید.حداکثر اثر ضد فشار خون در 3 هفته پس از درمان حاصل می شود.

در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه (CC 30-50 میلی لیتر در دقیقه) ، تصحیح دوز اولیه لوریستا لازم نیست.

برای کاهش خطر پاتولوژی های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و فشار خون بطن چپ ، از دوز اولیه و نگهدارنده لوزارتان استفاده می شود - 50 میلی گرم 1 بار در روز (1 قرص لوریستا 50).

اگر در طول دوره درمان امکان دستیابی به سطح هدف فشار خون هنگام استفاده از Lorista N 50 امکان پذیر نبود ، تصحیح درمان لازم است. در صورت لزوم ، افزایش دوز (Lorista 100) در ترکیب با هیدروکلروتیازید با دوز 5/12 میلی گرم در روز امکان پذیر است.

دوز توصیه شده از برگ Lorista® N 100 -1. (100 میلی گرم در 12.5 میلی گرم) 1 بار در روز.

حداکثر دوز روزانه 1 برگه است. دارو Lorista N 100.

در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، تنظیم دوز لازم نیست.

در بیماران مسن ، تنظیم دوز لازم نیست.

در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، میزان مصرف لوریستا باید کاهش یابد. در CHF ، مقدار اولیه 12.5 میلی گرم در روز است. سپس دوز به تدریج افزایش می یابد تا یک دوز درمانی استاندارد برسد. این افزایش یک بار در هفته رخ می دهد (به عنوان مثال ، 5/12 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم در روز). چنین بیمارانی ، قرص های لوریستا معمولاً بهمراه دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شوند.

برای محافظت از کلیه ها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پروتئینوری ، مقدار اولیه استاندارد لوریستا 50 میلی گرم در روز است. با توجه به کاهش فشار خون ، میزان مصرف دارو می تواند تا 100 میلی گرم در روز افزایش یابد. افزایش بیش از 1 قرص Lorista® N 100 در روز توصیه نمی شود و منجر به افزایش عوارض جانبی می شود.

استفاده همزمان از مهارکننده های لوسارتان و ACE باعث اختلال در عملکرد کلیه می شود ، بنابراین این ترکیب توصیه نمی شود.

استفاده در بیماران با کاهش حجم مایعات داخل عروقی - تصحیح کمبود حجم مایعات قبل از شروع لوزارتان لازم است.

فرم انتشار

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید لوریستا . بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از لوریستا در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ Lorista در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان فشار خون بالا در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

لوریستا - آنتاگونیست انتخابی گیرنده آنژیوتانسین 2 نوع غیر پروتئین AT1.

باعث کاهش OPSS می شود ، فشار در گردش خون ریوی ، کاهش فشار خون پس از آن ، دارای اثر مدر است.

این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.

لوریستا یک بار در روز منجر به کاهش آماری معنی دار فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود. در طول روز ، لوزارتان فشار خون را به طور مساوی کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی مطابقت دارد. 5-6 ساعت پس از مصرف ، كاهش فشار خون در انتهای دوز دارو تقریباً 80-70٪ اثر در اوج دارو بود.سندرم برداشتن مشاهده نمی شود ، و لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در افراد مسن (65 سال) و بیماران جوان (65 سال پوند) مؤثر است.

اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

پتاسیم لوزارتان + مواد تحریک کننده.

لوزارتان پتاسیم + هیدروکلروتیازید + مواد تجربی (Lorista N و ND).

فارماکوکینتیک لوزارتان و هیدروکلروتیازید با مصرف همزمان با مصرف جداگانه آنها فرقی نمی کند.

پس از تجویز خوراکی ، میزان جذب هیدروکلروتیازید 60-80٪ است. هیدروکلروتیازید متابولیزه نمی شود و به سرعت توسط کلیه ها دفع می شود.

فشار خون شریانی
کاهش خطر سکته مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ ،
نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، با عدم تحمل یا ناکارآمدی درمان با مهارکننده های ACE) ،
محافظت از عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پروتئینوری به منظور کاهش پروتئینوری ، کاهش پیشرفت آسیب کلیه ، کاهش خطر ابتلا به مرحله پایانه (جلوگیری از نیاز به دیالیز ، احتمال افزایش کراتینین سرم) یا مرگ.

قرص 12.5 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.

Lorista N (علاوه بر این شامل 5/12 میلی گرم هیدروکلروتیازید) است.

Lorista ND (علاوه بر این حاوی 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید).

دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو به صورت خوراکی ، صرف نظر از وعده غذایی ، فراوانی مصرف - 1 بار در روز انجام می شود.

بیماران سالخورده ، بیماران با اختلال در عملکرد کلیه (از جمله بیماران تحت همودیالیز) نیازی به تنظیم دوز اولیه دارو ندارند.

در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، دارو باید با دوز کمتری تجویز شود.

سرگیجه
آستانه
سردرد
خستگی
بی خوابی
نگرانی
اختلال خواب
خواب آلودگی
اختلالات حافظه
نوروپاتی محیطی ،
پارستزی
هیپوستزی
میگرن
لرزش
افسردگی
افت فشار خون ارتوستاتیک (وابسته به دوز) ،
تپش قلب،
تاکی کاردی
برادیکاردی
آریتمی
آنژین صدری
بینی چرکی
سرفه
برونشیت
تورم مخاط بینی ،
حالت تهوع ، استفراغ ،
اسهال
درد معده
بی اشتهایی
خشکی دهان
درد دندان
نفخ
یبوست
خواستار ادرار کردن
اختلال در عملکرد کلیه ،
کاهش میل جنسی
ناتوانی جنسی
گرفتگی
درد در کمر ، سینه ، پاها ،
زنگ در گوش
نقض طعم
نقص بینایی
ملتحمه
کم خونی
Shenlein-Genoch بنفش
پوست خشک
افزایش عرق کردن
آلوپسی
نقرس
کهیر
بثورات پوستی
آنژیوادم (از جمله تورم حنجره و زبان ، باعث انسداد راه های هوایی و یا تورم صورت ، لب ها ، حلق).

افت فشار خون شریانی ،
قند خون
کمبود آب بدن
عدم تحمل لاکتوز ،
گالاکتوزمی یا سندرم جذب گلوکز / گالاکتوز ،
بارداری
شیردهی
سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی در کودکان برقرار نشده است) ،
حساسیت به لوزارتان و / یا سایر اجزای دارویی.

بارداری و شیردهی

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

اطلاعاتی در مورد تأثیر Lorista در توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا سایر ابزارهای فنی در دست نیست.

در طول مصرف همزمان با ریفامپینسین و فلوکونازول ، کاهش در سطح متابولیت فعال پتاسیم لوزارتان مشاهده شد. پیامدهای بالینی این پدیده ناشناخته است.

آنالوگ های دارویی لوریستا

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

Blocktran
برازار
وازوتنز ،
ورو لوزارتان
زیزاکار
Cardomin Sanovel ،
کارزارتان
کوثر
دریاچه
لوزاپ ،
لوزارل
لوسارتان
پتاسیم لوزارتان ،
لوساکور
لوتور
Presartan ،
رنكارد

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال ، می توانید بر روی لینک های زیر به بیماری هایی که داروی مربوطه از آن کمک می کند ، کلیک کرده و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

Lorista N یک داروی ضد فشار خون ترکیبی است که حاوی یک انسداد کننده انتخابی گیرنده آنژیوتانسین (نوع AT1) لوزارتان و هیدروکلروتیازید ادرار تیازید دیاز است. هدف نهایی از فشار خون بالا جلوگیری از بروز اختلالات مغزی ، حوادث قلبی عروقی ، نارسایی کلیه و کاهش خطر مرگ قلبی عروقی است. با توجه به این واقعیت تاسف آور که تک درمانی در اکثر موارد وظیفه دستیابی به سطح هدفمند فشار خون را برطرف نمی کند ، در سال های اخیر ، متخصص قلب و عروق به طور فزاینده به داروهای ضد فشار خون متکی هستند. ترکیبی "مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین (سارتان) + دیورتیک تیازید" در حال حاضر یکی از امیدوار کننده ترین محسوب می شود. داشتن یک مکانیسم عمل به طور کلی مشابه با ترکیب "مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (مهار کننده ACE) + دیورتیک تیازید" ، این "مخلوط" دارویی دارای چندین مزیت غیرقابل انکار نسبت به اول است. بنابراین ، بر خلاف مهار کننده های ACE ، سارتان محاصره کامل تر از اثرات "سلولی" سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون را فراهم می کند. آنها همچنین تحمل بهتری دارند ، بدون اینکه بر خلاف مهارکننده های ACE ، سرفه خشک شدید و آنژیوادم به دلیل تجمع بیش از حد برادی کینین در بدن ایجاد کنند. نتایج آزمایشات بالینی تصادفی چند متری ، اثربخشی بالای لوزارتان در فشار خون بالا را نشان داده است. امروزه سارتان ها یکی از موقعیت های مهم در توصیه های بین المللی برای درمان این بیماری را دارا می باشند که داروهای درجه یک مناسب برای داروسازی مداوم هستند. Lorista N از شرکت دارویی اسلوونیایی Krka در سال 2008 در کشور ما ظاهر شد و تاکنون موفق به جلب احترام پزشکان و اعتماد بیماران شده است. مکانیسم عملکرد lorista N مبتنی بر توانایی losartan است (اجازه دهید هیدروکلروتیازید را در حال حاضر ترک کنیم) برای جلوگیری از دسترسی آنژیوتانسین II به گیرنده های "شخصی" خود ، که به دلیل آن متوجه پتانسیل وازوپرسور آن می شود.

در نتیجه این دارو باعث شل شدن دیواره رگ های خونی ، کاهش میزان پیش و بعد از فشار روی میوکارد ، مقاومت عمومی محیطی رگ های خونی شده و از هیپرتروفی بطن چپ جلوگیری می کند. بر خلاف سایر داروهای ضد فشار خون ، Lorista N دارای خاصیت ادراری است ، بر عملکرد نعوظ تأثیر منفی نمی گذارد ، خاصیت ضد التهابی و ضد انقباضی (ضد ترومبوتیک) را نشان می دهد و عملکردهای شناختی (شناختی) را بهبود می بخشد. اثربخشی و مشخصات ایمنی مطلوب Lorista N نه تنها در آزمایشات بالینی ، بلکه همچنین در طول مطالعات پس از بازاریابی ، یعنی تأیید شد. پس از عرضه دارو به بازارپس از تجویز خوراکی ، لوزارتان به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی سیستمیک آن 33٪ است که با تأثیر اولین عبور از کبد همراه است. غلظت اوج لوزارتان در خون 1 ساعت پس از تجویز ثبت می شود. Lorista N بدون توجه به مصرف مواد غذایی قابل استفاده است. دومین ماده مخدر - هیدروکلروتیازید دیورتیک تیازید - از جذب معکوس در نفرون دیسترون یون های سدیم و کلر و همچنین آب و پتاسیم ، منیزیم و یون های کلسیم جلوگیری می کند. اثر ضد فشار خون آن به دلیل گسترش شریان ها است. اثر دیورتیک 1-2 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود ، پس از 4 ساعت به حداکثر خود می رسد و تا 12 ساعت ادامه می یابد. دوز اولیه (همچنین حمایت کننده) از لوریستا N برای فشار خون شریانی 1 قرص 1 بار در روز است. حداکثر تأثیر درمانی باید در 3 هفته اول داروسازی پیش بینی شود. با اثر بخشی کافی دارو ، این مقدار می تواند به 2 قرص افزایش یابد. Lorista N با سایر داروهای ضد فشار خون به خوبی پیش می رود. بیماران سالمند نیازی به تنظیم دوز ندارند. وجود هیدروکلروتیازید در آماده سازی ، خطر افت فشار خون شریانی و اختلال در تعادل آب و نمک را افزایش می دهد.

داروسازی

داروی ضد فشار خون ترکیبی.

Losartan آنتاگونیست انتخابی گیرنده های آنژیوتانسین II نوع II AT 1 غیر پروتئین است.

در شرایط in vivo و in vitro ، لوزارتان و متابولیت کربوکسیلی بیولوژیکی فعال آن (EXP-3174) همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II بر روی گیرنده های AT 1 را صرف نظر از مسیر سنتز آن مسدود می کند: منجر به افزایش فعالیت رنین پلاسما و کاهش غلظت آلدوسترون در پلاسمای خون می شود.

Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش سطح آنژیوتانسین II باعث فعال شدن گیرنده های AT 2 می شود. Losartan فعالیت کینیناز II ، آنزیمی را که در متابولیسم برادی کینین دخیل است ، مهار نمی کند.

باعث کاهش OPSS می شود ، فشار در گردش خون ریوی ، کاهش فشار خون پس از آن ، دارای اثر مدر است.

این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.

مصرف لوزارتان 1 بار در روز منجر به کاهش آماری معنی دار فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود. در طول روز ، لوزارتان فشار خون را به طور مساوی کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی مطابقت دارد. 5-6 ساعت پس از مصرف ، كاهش فشار خون در انتهای دوز دارو تقریباً 80-70٪ اثر در اوج دارو بود. سندرم برداشتن مشاهده نمی شود ، و لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در افراد مسن (65 سال) و بیماران جوان (65 سال پوند) مؤثر است.

اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

تعامل

در مطالعات بالینی ، هیچ اثر متقابل بالینی قابل توجهی فارماکوکینتیک لوزارتان با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، وارفارین ، سایمتیدین ، فنوباربیتال ، کتوکونازول و اریترومایسین نشان داده نشده است.

ریفامپین و فلوکونازول سطح متابولیت فعال را کاهش می دهند (از نظر بالینی این تعامل مورد مطالعه قرار نگرفته است).

ترکیب لوزارتان با دیورتیک های پتاسیم (اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، مواد افزودنی حاوی پتاسیم یا نمک پتاسیم می تواند منجر به هیپرکالمی شود.

NSAID ها ، از جمله مهارکننده های انتخابی COX-2 می توانند اثربخشی ادرارآورها و سایر داروهای ضد فشار خون از جمله لوزارتان را کاهش دهند.

در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، تحت درمان با NSAIDs (از جمله مهارکننده های COX-2) ، درمان با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II می تواند منجر به اختلال بیشتر عملکرد کلیه از جمله نارسایی حاد کلیوی شود ، که معمولاً برگشت پذیر است.

اثر ضد فشار خون لوزارتان ، مانند سایر داروهای ضد فشار خون ، هنگام مصرف ایندومتاسین می تواند کاهش یابد.

با استفاده همزمان با ادرارآورهای تیازیدی ، اتانول ، باربیتوراتها و داروها می توانند خطر افت فشارخون ارتوستاتیک را تقویت کنند.

با استفاده همزمان با داروهای هیپوگلیسمی (برای تجویز خوراکی و انسولین) ، ممکن است تنظیم دوز از عوامل هیپوگلیسمی مورد نیاز باشد.

هنگامی که در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون مصرف می شود ، یک اثر افزودنی دارد.

کلستیرامین و کلستیپول باعث اختلال در جذب هیدروکلروتیازید می شوند.

با استفاده همزمان با GCS ، ACTH ، کاهش قابل توجهی در سطح الکترولیتها ، به ویژه هیپوکالمی ، مشاهده می شود.

هیدروکلروتیازید شدت پاسخ به آمین های پرسوری (به عنوان مثال ، اپی نفرین ، نوراپی نفرین) را کاهش می دهد.

هیدروکلروتیازید اثر شل کننده های عضلانی از نوع عمل غیر depolarizing (به عنوان مثال توبوکورارین) را تقویت می کند.

دیورتیک ها ترشحات کلیوی لیتیوم را کاهش می دهد و خطر عوارض سمی لیتیوم را افزایش می دهد (مصرف همزمان توصیه نمی شود).

NSAID ها (از جمله مهار کننده های COX-2) می توانند اثرات دیورتیک ، ناتریورتیک و فشار خون دیورتیک ها را کاهش دهند.

با توجه به تأثیر بر متابولیسم کلسیم ، استفاده از دیورتیک های تیازیدی می تواند نتایج یک مطالعه عملکرد غدد پاراتیروئید را تحریف کند.

دستورالعمل استفاده Lorista N ، دوز

این دارو بدون در نظر گرفتن وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود. Lorist H 12.5 mg + 50 mg. برای کاهش فشار می تواند با وسایل دیگر ترکیب شود.

دوز اولیه و نگهداری - 1 قرص 1 بار در روز. در بیماران مسن و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط ، از جمله بیماران دیالیز ، تنظیم دوز اولیه لازم نیست.

برای دستیابی به یک اثر برجسته تر ، می توان دوز دارو را به 2 قرص Lorista N (5/12 میلی گرم 50/1 میلی گرم) 1 بار در روز افزایش داد.

حداکثر دوز روزانه 2 قرص دارو است.

فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ

به منظور کاهش خطر آسیب شناسی های قلبی عروقی و مرگ و میر ، لوزارتان در دوز اولیه 50 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. اگر فشار خون هدف در حین مصرف لوزارتان در دوز 50 میلی گرم روزانه حاصل نشود ، لازم است دوز را با ترکیب آن با دوزهای کوچک هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم در روز) انتخاب کنید.

در صورت لزوم ، دوز روزانه لوزارتان به همراه هیدروکلروتیازید با دوز 5/12 میلی گرم به 100 میلی گرم افزایش می یابد و در آینده ، مقدار روزانه قرص Lorista N را به 2 قرص افزایش می دهد.

طبق نظر متخصصین قلب و عروق ، توصیه می شود در صورت بیماری مونوتراپی با لوزارتان به رسیدن به سطح هدف فشار خون ، Lorista N را از نظر بیماریهای قلبی عروقی مصرف نکنید.

شرایط ذخیره سازی

در دمای اتاق 15-25 درجه ذخیره کنید
از بچه ها دوری کنید

اطلاعات ارائه شده

سیستم عروقی انسان بخش مهمی از عملکرد کل ارگانیسم است. هر شرایط پاتولوژیکی منجر به وخیم تر شدن سلامت انسان می شود و در برخی موارد باعث مرگ می شود. تأثیر داروی Lorista N بر اساس مواد فعال موجود در این ترکیب است ، این اجزا از هیپرتروفی میوکارد ، احتمال سکته مغزی جلوگیری می کنند. چنین اثری را یک داروی ضد فشار خون در پزشکی می نامند.

دارو Lorista N

این دارو در گروه داروهای ضد فشار خون گنجانده شده است ، ترکیب کاملی دارد. داروی لوریستا شامل ماده فعال لوزارتان است که آنتاگونیست گیرنده های انتخابی است ، ماهیت غیر پروتئینی دارد. با تشکر از این ماده ، Lorista N مسدود کننده موثر و سریع همه تظاهرات گیرنده های آنژیوتانسین II AT1 را فراهم می کند ، که تأثیر بسیار خوبی در کلیه فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن انسان دارد.

ترکیب و شکل انتشار

قرص ها یک شکل بیضوی دو بیضوی ، زرد (گاهی با رنگ سبز) دارند ، از یک طرف خطر وجود دارد. هر قرص دارویی شامل:

به عنوان مواد تحریک کننده دارویی استفاده می شود:

منیزیم استئارات ،
نشاسته pregelatinized
لاکتوز منوهیدرات ،
سلولز میکروکریستالی ،
پودر تالک
دی اکسید تیتانیوم
ماکروگول 4000 ،
رنگ زرد کینولین.

Lorista N - دستورالعمل استفاده

یک دارو می تواند بخشی از یک درمان پیچیده باشد یا به عنوان یک داروی مستقل عمل کند. خوردن غذا روی جذب دارو تأثیر نمی گذارد. قوانین کاربرد زیر مطابق دستورالعمل Lorista N متمایز می شوند:

ق (فشار خون شریانی). به عنوان یک قاعده ، دوز 50 میلی گرم است ، همان مقدار برای نگهداری درمانی کافی است. حداکثر دوز روزانه 100 میلی گرم است. حداکثر اثر ضد فشار خون بعد از 3-6 هفته درمان مشاهده می شود. دوز اولیه برای مبتلایان به اختلال عملکرد کبد یا بیماران مبتلا به هیپوولمی 25 میلی گرم است.
نارسایی مزمن قلب. در این مورد توصیه می شود که دوز را به تدریج افزایش دهید ، لازم است که با 12.5 میلی گرم به مدت یک هفته شروع شود ، سپس مورد بعدی باید 25 میلی گرم و در مورد سوم استفاده از دوز نرمال 50 میلی گرم در روز باشد.
پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی در بیماران پرخطر: مقدار اولیه 50 میلی گرم در صورت لزوم می تواند تا 100 میلی گرم افزایش یابد.

تعامل با مواد مخدر

لازم است تاثیری که در نتیجه ترکیب قرص های Lorista N و سایر داروها وجود دارد ، در نظر بگیرید. داده های زیر وجود دارد:

در هنگام مصرف وارفارین ، سایمتیدین ، هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین و داروهای دیگر با تأثیر مشابه هیچ تغییری از نظر بالینی وجود ندارد.
شاخص متابولیت فعال هنگامی که با فلوکونازول ، ریفامپیسین ترکیب می شود ، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
علائم هیپرکالمی در هنگام مصرف دیورتیک ها با پتاسیم یا مواد افزودنی آن ، نمک ایجاد می شود.
NSAID ها و مهار کننده های انتخابی می توانند اثر داروهای ضد فشار خون یا دیورتیک ها را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.
ترکیب با NSAIDs باعث کاهش عملکرد کلیه می شود که منجر به ظهور علائم نارسایی کلیوی غیر قابل برگشت می شود.
اثر فشار خون Lorista N باعث کاهش ایندومتاسین می شود.
افت فشار خون مغز هنگام ترکیب دارو با باربیتوراتها ، دیورتیک های تیازید نوع ، مواد مخدر ایجاد می شود.
یک اثر افزودنی باعث تجویز همزمان دارو با داروهای ضد فشار خون می شود.

شرایط فروش و ذخیره سازی

Lorista N در هر داروخانه و بدون نسخه فروخته می شود ، طبق دستورالعمل ، لازم است محصول را در مکانی با درجه حرارت متوسط و بدون دسترسی به نور خورشید ذخیره کنید. ماندگاری دارو 3 سال است.

در صورت لزوم ، درمان دیورتیک با ترکیب مشابه می تواند انجام شود ، مانند Lorista N. در این مرحله ، گزینه های زیر آنالوگ های این دارو هستند که تأثیر آنژیوتانسین را ارائه می دهند:

Blocktran GT ،
جیزار
لوسارتان
وازوتنس ح
Cardomin Plus Sanovel ،
گیزورتان
سیمارتان ح ،
Lozap Plus ،
لوزارل به علاوه
Lakea N.

قیمت Lorista N

یک دارو در داروخانه های هر شهر فروخته می شود ، می توانید با تحویل خانه ، دارویی را از طریق اینترنت سفارش دهید. قیمت در فروشگاه های آنلاین معمولاً پایین است ، هزینه آن هنوز به منطقه فروش ، شرکت تولید کننده بستگی دارد.هزینه تخمینی آماده سازی Lorista N به شرح زیر است:

قرص های لوریستا - از چه عواملی کمک می کنند؟ این دارو خاصیت ضد فشار خون دارد. دستورالعمل دارویی "Lorista" برای استفاده با فشار خون بالا ، نارسایی قلبی را تجویز می کند.

قرص های لوریستا: آنچه از آنها کمک می کنند

نشانه های استفاده شامل موارد زیر است:

فشار خون شریانی
نارسایی قلبی به شکل مزمن (همراه با داروهای دیگر) ،
هیپرتروفی بطن چپ (دارویی برای کاهش احتمال سکته مغزی تجویز می شود) ،
نفرولوژی ، در حال توسعه در پس زمینه دیابت نوع 2.

داروی "Lorista N" برای علائم مشابه به همراه داروهای ضد فشار خون و دیورتیک تجویز می شود.

دارو "Lorista": دستورالعمل استفاده

قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند ، روزی یک بار با آب شسته می شوند. در فشار زیاد ، تهدید سکته مغزی برای بیمار و همچنین همراه با نفرولوژیست ها در بیماران دیابتی ، 50 میلی گرم از دارو ذکر شده است. شاید افزایش دو برابر دوز. مدت زمان درمان 5 تا 5 هفته طول می کشد. در صورت استفاده از داروهای ادرارآور ، 25 میلی گرم تجویز می شود. با بیماری های کبدی ، حجم دارو کاهش می یابد.

به عنوان بخشی از درمان پیچیده نارسایی مزمن قلب ، قرص به شرح زیر گرفته می شود. در هفته اول آنها 12.5 میلی گرم در روز می نوشند. در 3 هفته آینده ، دوز 12.5 میلی گرم در هر 7 روز افزایش می یابد. در مرحله آخر ، 50 میلی گرم مصرف می شود. این یک دوز نگهداری است.

دارو "Lorista N": دستورالعمل استفاده

برای درمان فشار خون بالا باید 1 قرص بنوشید. در صورت لزوم ، روزانه 2 کپسول تجویز کنید. با کاهش حجم گردش خون ، درمان با 25 میلی گرم از دارو شروع می شود. درمان قلب با داروی "Lorista N" با ناکارآمدی وسایل معمول انجام می شود. به مقدار 1-2 قرص مصرف می شود.

عوارض جانبی

داروی "Lorista" ، دستورالعمل ها و بررسی های بیمار از چنین اطلاعاتی برخوردار است ، به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. با این حال ، عوارض جانبی هنوز هم محتمل است. آنها به سرعت عبور می کنند و تلفظ نمی شوند. این ابزار می تواند باعث شود:

خستگی ، فشار خون ، سرفه ، اسهال ،
عفونت ادراری ، ناتوانی جنسی ،
گرفتگی ، تغییر طعم ، کم خونی ، خشکی پوست ، کهیر ،
سردرد ، تورم مخاط بینی ، برونشیت ، سوءهاضمه ،
کاهش جذابیت ، آرتروالژی ،
نقص بینایی ، حساسیت به نور ، نقرس ،
خارش ، سرگیجه ، تپش قلب ، فارنژیت ،
درد شکم ، میالژی ، وزوز گوش ، تعریق ،
اضطراب ، تهوع ، قرمزی ، آنژیوادم ،
اختلال خواب ، درد بدن.

داروی "Lorista" آنالوگ های زیر را دارد:

آنچه بیماران و پزشکان می گویند

درباره رایانه های لوحی "Lorista" بررسی متنوع است. برخی از بیماران اظهار داشتند که فقط این دارو به آنها در عادی سازی فشار خون کمک کرده است. با این حال ، این ابزار برای همه مناسب نیست. برخی از افراد می گویند هیچ تاثیری ندارد ، برخی دیگر عوارض جانبی را تأیید می کنند. اغلب آنها با سرفه و کهیر بروز می کنند.

پزشکان نظرات خود را در مورد قرص های لوریستا اعلام می کنند. آنها استدلال می کنند که برای رسیدن به نتیجه مثبت ، باید با دقت به تعیین دوز نزدیک شوید.

فشار خون شریانی (به بیمارانی که درمان ترکیبی نشان داده شده اند). کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.

دوز و تجویز قرص Lorista N 12.5 میلی گرم + 50 میلی گرم

در داخل ، صرف نظر از غذا. این دارو را می توان با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب کرد. فشار خون شریانی. دوز اولیه و نگهداری 1 قرص دارو (5/12 میلی گرم 50/1) 1 بار در روز است. حداکثر اثر ضد فشار خون در طی سه هفته از درمان حاصل می شود. برای دستیابی به یک اثر برجسته تر ، می توان دوز دارو را به 2 قرص (5/12 / 5/50 میلی گرم) یک بار در روز افزایش داد. حداکثر دوز روزانه 2 قرص دارو است.در بیمارانی که حجم خون کمتری در گردش دارند (به عنوان مثال ، در حالی که مقدار زیادی داروی ادرارآور مصرف می کنید) ، مقدار اولیه توصیه شده لوزارتان در بیماران مبتلا به هیپوولمی 25 میلی گرم یک بار در روز است. از این نظر ، باید درمان پس از رفع دیورتیک ها و اصلاح هیپوولمی شروع شود. در بیماران مسن و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط ، از جمله بیماران دیالیز ، تنظیم دوز اولیه لازم نیست. کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ. دوز اولیه استاندارد لوزارتان 50 میلی گرم 1 بار در روز است. بیمارانی که نتوانسته اند ضمن فشار آوردن لوزارتان 50 میلی گرم در روز به میزان فشار خون خود برسند ، نیاز به درمان با ترکیب لوزارتان با دوزهای پایین هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم) دارند و در صورت لزوم ، مقدار لوزارتان را به 100 میلی گرم افزایش دهند. به همراه هیدروکلروتیازید در دوز 5/12 میلی گرم در روز ، در آینده - به 2 قرص دارو 50 / 12.5 میلی گرم در کل (100 میلی گرم لوزارتان و 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید در روز یک بار) افزایش دهید.