هرچه زودتر به دیابت نوع 2 مبتلا شوید ، برای قلب تان بدتر می شوید

ما با مدیر مرکز عملی علمی قلب و عروق ، دکتر علوم پزشکی ، استاد ، عضو مسئول NAS A.G. صحبت می کنیم.

- الكساندر گنادیویویچ ، همه ما افراد مبتلا به دیابت بسیار علاقه مند به این مسئله هستیم: چگونه دیابت و قلب به هم متصل هستند ، چرا این بیماری بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری ما است ، آیا در صورت كنترل دقیق دیابت ، می توان از آسیب شناسی های جدی قلبی جلوگیری كرد یا خیر؟ اجتناب ناپذیری کشنده.

- بگذارید تمام سوالات شما را به ترتیب مرتب کنیم. من فکر می کنم نه تنها برای پزشکان بلکه برای بیماران نیز مخفی نیست که دیابت و وضعیت قلب ارتباط مستقیمی دارند. از این گذشته ، سطح گلیسمی به طور مستقیم بر ترکیب خون و وضعیت عروق تأثیر می گذارد. و قلب حرکتی است که خون را پمپ می کند و آن را از طریق رگ ها هدایت می کند. حتی در اتومبیل اگر موتور بنزین "بیگانه" کار کند ، موتور به سرعت خراب می شود.

به این واقعیت فکر کنید: در یک زن بدون دیابت قبل از یائسگی ، مگر اینکه سیگار بکشد و کلسترول طبیعی داشته باشد ، به ندرت پزشکان آترواسکلروز ، بیماری عروق کرونر را تعیین می کنند. و با انفارکتوس میوکارد زیر 45 تا 50 سال ، عمدتا مردان وارد بیمارستان می شوند. در دیابت ، بیماری های قلبی در زنان و مردان بسیار زودتر بروز می کند. و سریعتر پیشرفت می کند. بنابراین ، دیابتی ها یک دسته خاص ، پیچیده از بیماران برای متخصصان قلب و عروق است ، و بسیاری از آنها وجود دارد. و بیشتر این افراد مبتلا به دیابت نوع 2 هستند.

چرا؟

- به عنوان یک قاعده ، دیابت آنها با سایر اختلالات جدی همراه است: فشار خون بالا ، اضافه وزن ، بالا رفتن سطح کلسترول و اسیدهای چرب در خون - آنچه در مجتمع (یا حتی با حضور 2-3 نفر از این اختلالات) وجود دارد ، امروزه سندرم متابولیک نامیده می شود. در اغلب موارد ، در زمان بروز بیماری ، این بیماران قبلاً دارای بیماریهای قلبی عروقی - آترواسکلروز ، بیماری ایسکمیک قلب هستند. در دیابت ، آنها خیلی سریعتر پیشرفت می کنند و نیاز به درمان فعال تری دارند.

- خوانندگان ما کاملاً از چگونگی توسعه دیابت جهانی آگاه هستند و عمده ترین مشکلاتی که امروزه متخصصان غدد درون ریز روی آن کار می کنند چیست. علم قلب و عروق در کدام زمینه ها با توجه به دیابت متمرکز است؟

- اول از همه ، توسعه مفهوم سندرم متابولیک باید به عنوان مهمترین عامل خطر حمله قلبی و سکته قلبی نامیده شود که اولین جای غمناک بیماریهای قلبی و عروقی را در بین علل مرگ و میر تعیین می کند. تصادفی نیست که پزشکان سندرم متابولیک را "کوارتت کشنده" می نامند. درک این نکته حائز اهمیت است: سندرم متابولیک تأثیر منفی هر یک از مؤلفه های این "کوارتت" را خلاصه نمی کند - آنها به طور متقابل عملکرد یکدیگر را تقویت می کنند و بنابراین در کنار هم خطر بسیار بیشتری را به وجود می آورند.

تحقیقات زیادی در مورد تأثیرات متقابل دیابت و بیماری های قلبی عروقی در سراسر جهان انجام می شود. دانشمندان سؤالات خاصی را مطرح می كنند ، به عنوان مثال: كاهش فشار خون بر روند دیابت چگونه است ، چربی خون چه تاثیری در عروق كرونر و غیره دارد؟

- این مطالعات قبلاً کاربردهای عملی دارند - به ایجاد داروهای قابل اعتماد جدید ، روشهای درمانی مؤثر کمک کرده اید؟

- البته ، راهی برای علم به قلب شناسی عملی وجود دارد ، اما به همان سرعتی که بیماران تصور می کنند ، نیست. شاید مهمترین چیز این باشد که پزشکی شواهد جدید متقاعد کننده ای در مورد اهمیت پیشگیری دریافت کرده است. از آنجا که ثابت شده است که دیابت باعث ایجاد بیماریهای قلبی عروقی در بسیاری از عوامل خطر دیگر می شود ، افراد مبتلا به دیابت باید:

• برای کنترل سطح فشار خون و کلسترول در خون ، به طور جدی تر از همه افراد دیگر (به این معنی که فشارها و آزمایش خون فقط اندازه گیری نمی شود ، بلکه در صورت بالا بودن شاخص ها از تمام توصیه های پزشک پیروی می کنند) ،
• روی کاهش وزن کار کنید هرچه در این زمینه دشوارتر باشد ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی کمتر است ، حفظ فشار خون و کلسترول طبیعی ، آسان تر است ،
• و از همه مهمتر ، برای جلوگیری از ایجاد همه عوارض دیابت ، و از طرفی قلب ، از جمله ، باید برای حفظ سطح طبیعی قند خون تلاش کرد. از هر دو قند خون و هیپوگلیسمی اجتناب کنید.

- و هنوز هم سوالی را خواهم پرسید که مورد علاقه بسیاری از جمله خودم قرار می گیرد: برای قلب ، چه چیزی بهتر است - آیا قند "طبیعی و کمی بالاتر" یا "طبیعی و کمی پایین تر" است؟

- من به عنوان یک متخصص قلب ، گزینه دوم را انتخاب می کنم. اما چنین فرمولهایی منجر به نارضایتی می شود - فرد به خود امتیاز می دهد ، فکر می کند: "کمی - آن را حساب نمی کند." لازم است که شکر مانند یک سالم باشد!

- همه پزشکان دائما در مورد لزوم پیشگیری صحبت می کنند ، اما مردم به آنها گوش نمی دهند. چرا فکر می کنید بسیاری حاضرند خود را معالجه کنند ، داروهایی گران بخرند ، به پزشکان مراجعه کنند ، اما نمی توانند خود را مجبور کنند سبک زندگی خود را تغییر دهند ، کمتر غذا بخورند و دیابت خود را با دقت کنترل کنند.

- در مورد مبتلایان به دیابت ، من مطمئن هستم که آنها باید به طور مداوم سطح حرفه ای بودن را در بیماری خود بهبود بخشند. هنوز هم در اینجا بسیار کم است ، از این رو عوارض. مجله شما به نام زندگی با دیابت نامیده می شود ، زیرا ما نمی گوییم این یک بیماری است ، اما ما می گویم که این زندگی در شرایط جدید است.

در فرد مبتلا به هرگونه بیماری ، کمبود لازم نیست. لازم است دانش و توانایی زندگی کامل در این شرایط را شکل دهیم. حقیقت زیادی در شوخی وجود دارد که افراد سالم وجود ندارند ، افراد معاینه ای ضعیف وجود دارند. هر کس مشکلات سلامتی خود را دارد ، شما باید با آنها زندگی کنید و زندگی طولانی کنید. در مرکز ما ، بیماران مبتلا به نارسایی دریچه قلب با موارد جدید و مصنوعی جایگزین می شوند ؛ در صورت آسیب دیدن عروق بزرگ کرونر ، پیوند بای پس عروق کرونر انجام می شود. این جراحی های جدی و پرهزینه به بیماران کمک می کند تا زندگی خود را طولانی تر کرده و آن را بهتر کنند. اما فرد باید یاد بگیرد که به شیوه جدید زندگی کند. دست گذاشتن از چیزی ، ایجاد چیزی عادت روزمره. پس از همه ، او با زندگی سابق خود به عمل آمد ، این بدان معناست که برای ادامه زندگی باید آن را تغییر دهید. یک عمل پاناسه نیست. همانطور که می بینید ، نه تنها دیابت دستورالعمل های سختگیرانه ای را به شخص می کند.

- صراحتاً به من بگو ، با دیابت نوع 2 ، بیماری قلبی اجتناب ناپذیر است؟

- اگر قند خون را کنترل می کنید ، وزن ، فشار خون و کلسترول را کنترل می کنید ، از مشکلات قلبی جلوگیری می شود. تکرار می کنم ، به طور علمی ثابت شده است که پیشگیری فعال از عوارض دیابت نتایج بسیار بالایی به همراه دارد. همچنین اثبات شده است که چنین تدابیری عموماً مانند فعالیت بدنی منظم ، قطع قطعی سیگار کشیدن ، سوء مصرف الکل ، تغذیه منطقی (در وهله اول غذاهای گیاهی بیشتر) در پتانسیل پیشگیرانه آنها با اثر داروها مثلاً ضد فشار خون معادل است. و کنترل فشار خون در دیابت از اهمیت بالایی برخوردار است.

به هر حال ، افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مشکلات فشار کمتری دارند ، مگر اینکه این مشکل را به ارث برده باشند. و با دیابت نوع 2 ، از یک طرف ، قند خون بالا باعث تحریک فعالیت اعصاب سمپاتیک می شود که "مسئول" سطح فشار خون هستند و افزایش می یابد. از طرف دیگر ، افزایش فشار خون باعث افزایش مقاومت به انسولین در سلول ها می شود ، یعنی در پیشرفت دیابت نقش دارد. ببینید چگونه همه چیز به هم پیوسته است.

اما طرف دوم سوال وجود دارد. در دیابت علاوه بر شکست عروق بزرگ عروق کرونر ، مویرگها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند (میکروآنژیوپاتی). سعی کنید چنین بیمارانی را انجام دهید ، به او پیوند بای پس عروق کرونر بدهید. کشتی مرکزی قابل تعویض است اما مویرگها؟ بنابراین ، برای بیماران دیابتی ، جراحی قلب همیشه نشان داده نمی شود - ممکن است به نتیجه مطلوب نرسیم.

این همان کاری است که دیابت انجام می دهد - ضربه ای مضاعف به قلب می زند. و به علاوه باعث تحریک سیستم عصبی سمپاتیک (نوروپاتی خودمختار) ، سرکوب "عصب استراحت" می شود و قلب همیشه با افزایش استرس کار می کند. کشتی ها بد هستند و حتی به طور مداوم در تنش هستند. و اگر فشار خون بالا (فشار خون بالا) را در نظر بگیریم. اضافه وزن بیش از حد بسیاری از شاخص های خون را تغییر می دهد ، این به نوبه خود باعث افزایش اشتها و از این رو افزایش قند خون می شود. برای مقابله با قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، امروزه متخصصان غدد درون ریز شروع به تجویز انسولین درمانی به صورت جدی برای آنها کردند. اما به دلایلی بسیاری از او می ترسند. به عنوان یک متخصص قلب ، می گویم که انسولین تقریبا هیچ تاثیری در وضعیت عروق ندارد. و افزایش قند خون - یک واقعیت اثبات شده - منجر به ایجاد میکروآنژیوپاتی می شود و این عوارض در چشم ، کلیه ها ، پاها و قلب است.

من در بسیاری از کنفرانسهای علمی بین المللی شرکت می کنم که در مورد دیابت و مشکلات قلبی بحث می کنند. در این همایش ها همیشه تأکید می شود که بیماران مبتلا به دیابت عوارض قلبی بیشتری نسبت به بیماریهای غدد درون ریز دارند.

- شما به انسولین در دیابت نوع 2 اشاره کردید. از نظر متخصص قلب و عروق ، و کدام یک بهتر است - قرص یا انسولین؟ هنوز قرص ها اثرات منفی دارند.

- بنابراین شما نمی توانید این سوال را مطرح کنید. لازم است که در هر مورد به صورت جداگانه نزدیک شود. این مکالمه بین بیمار و متخصص غدد است.

- ممنون از مکالمه جالب و مفید!

گفتگو توسط لیودمیلا MARUSHKEVICH انجام شد

آسیب قلب در دیابت: ویژگی های درمانی

در بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت ، قلب مبتلا شده است. بنابراین تقریبا 50٪ از افراد دچار حمله قلبی هستند. علاوه بر این ، چنین عوارضی حتی در سنین پایین ممکن است ایجاد شود.

نارسایی قلبی در دیابت با مقدار زیادی گلوکز در بدن همراه است ، به همین دلیل کلسترول در دیواره های عروقی رسوب می کند. این منجر به باریک شدن لومن آنها و ظاهر شدن آترواسکلروز می شود.

در برابر پیشینه دوره آترواسکلروز ، بسیاری از دیابتی ها به بیماری عروق کرونر قلب مبتلا می شوند. علاوه بر این ، با افزایش سطح گلوکز ، درد در ناحیه عضو به مراتب تحمل می شود. همچنین به دلیل ضخیم شدن خون ، احتمال ترومبوز بیشتر می شود.

بعلاوه ، دیابتی ها اغلب می توانند فشار خون را افزایش دهند ، که به عوارض بعد از حمله قلبی (آنوریسم آئورت) منجر می شود. در صورت ترمیم ضعیف اسکار پس از انفارکتوس ، احتمال حمله مکرر قلبی یا حتی مرگ به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین ، شناختن آسیب قلبی در دیابت و چگونگی درمان چنین عارضه ای بسیار مهم است.

علل عوارض قلبی و عوامل خطر

به دلیل داشتن سطح قند خون مداوم ، دیابت دارای طول عمر کمتری است. این حالت به بیماری قند خون گفته می شود که تأثیر مستقیمی در تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک دارد. دومی لومن رگها را باریک یا مسدود می کند ، که منجر به ایسکمی عضله قلب می شود.

بیشتر پزشکان متقاعد شده اند که مقدار زیاد قند باعث اختلال در عملکرد اندوتلیال می شود - منطقه ای از تجمع لیپیدها. در نتیجه این ، دیواره رگها نفوذپذیرتر می شوند و پلاک ها شکل می گیرند.

هایپرگلیسمی همچنین به فعال شدن استرس اکسیداتیو و تشکیل رادیکالهای آزاد کمک می کند ، که این امر نیز تأثیر منفی بر اندوتلیوم دارد.

پس از یکسری مطالعات ، رابطه ای بین احتمال بیماری عروق کرونر قلب در دیابت قندی و افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده برقرار شد. بنابراین ، اگر HbA1c 1٪ افزایش یابد ، خطر ابتلا به ایسکمی 10٪ افزایش می یابد.

در صورتی که بیمار در معرض عوامل نامطلوب قرار داشته باشد ، دیابت قند و بیماریهای قلبی و عروقی به مفاهیم مرتبط می شوند:

1. چاقی
2. اگر یکی از بستگان دیابتی دچار سکته قلبی شود ،
3. اغلب فشار خون بالا
4. سیگار کشیدن
5. سوء مصرف الکل
6. وجود کلسترول و تری گلیسیرید در خون.

کدام بیماریهای قلبی می تواند عارضه دیابت باشد؟

بیشتر اوقات ، با افزایش قند خون ، کاردیومیوپاتی دیابتی ایجاد می شود. این بیماری هنگامی بروز می کند که نقص عملکرد میوکارد در بیماران با اختلال در جبران دیابت مشاهده شود.

اغلب این بیماری تقریباً بدون علامت است. اما گاهی اوقات بیمار از درد درد و ضربان قلب آریتمی (تاکی کاردی ، برادی کاردی) ناراحت می شود.

در عین حال ، ارگان اصلی از پمپاژ خون و عملکرد در حالت فشرده متوقف می شود ، به همین دلیل ابعاد آن افزایش می یابد. بنابراین به این بیماری قلب دیابتی گفته می شود. آسیب شناسی در بزرگسالی می تواند با درد سرگردان ، تورم ، تنگی نفس و ناراحتی در قفسه سینه که پس از ورزش رخ می دهد ، تجلی یابد.

بیماری کرونر قلب با دیابت 3-5 برابر بیشتر از افراد سالم ایجاد می شود. گفتنی است ، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب به شدت بیماری زمینه ای بستگی ندارد بلکه به مدت زمان آن بستگی دارد.

ایسکمی در بیماران دیابتی اغلب بدون علائم مشخص صورت می گیرد ، که غالباً منجر به ایجاد انفارکتوس عضله قلب بدون درد می شود. علاوه بر این ، بیماری هنگامی که حملات حاد توسط یک دوره مزمن جایگزین می شود ، بیماری در امواج پیش می رود.

از ویژگی های بیماری قلبی عروق کرونر این است که پس از خونریزی در میوکارد ، در برابر پس زمینه هایپرگلیسمی مزمن ، سندرم قلبی ، نارسایی قلبی و آسیب به عروق کرونر به سرعت رشد می کند. تصویر بالینی ایسکمی در بیماران دیابتی:

• تنگی نفس
• آریتمی ،
• تنگی نفس
• فشار دردها در قلب
• اضطراب همراه با ترس از مرگ.

ترکیب ایسکمی با دیابت می تواند منجر به ایجاد انفارکتوس میوکارد شود. علاوه بر این ، این عارضه دارای برخی از ویژگی ها ، مانند ضربان قلب مختل شده ، ورم ریوی ، درد قلبی که به لبه ، گردن ، فک یا تیغ شانه تابیده می شود. بعضی اوقات بیمار درد فشاری حاد در سینه ، تهوع و استفراغ را تجربه می کند.

متأسفانه بسیاری از بیماران دچار حمله قلبی شده اند زیرا حتی به وجود دیابت شک نمی کنند. در همین حال ، قرار گرفتن در معرض قند خون منجر به عوارض مهلک می شود.

در افراد دیابتی ، احتمال ابتلا به آنژین صدری دو برابر می شود. تظاهرات اصلی آن تپش قلب ، ضعف ، تعریق و تنگی نفس است.

آنژین صدری ، که در پس زمینه دیابت پدید آمده ، ویژگی های خاص خود را دارد. بنابراین ، توسعه آن نه از شدت بیماری زمینه ای بلکه از مدت زمان ضایعه قلب تحت تأثیر قرار می گیرد. علاوه بر این ، در بیمارانی که قند زیادی دارند ، خونرسانی کافی به میوکارد خیلی سریعتر از افراد سالم ایجاد می شود.

در بسیاری از افراد دیابتی ، علائم آنژین صدری خفیف یا کاملاً غایب است. علاوه بر این ، آنها اغلب در ریتم قلب نقص دارند ، که اغلب به مرگ ختم می شوند.

یکی دیگر از پیامدهای دیابت نوع 2 نارسایی قلبی است که مانند سایر عوارض قلبی ناشی از هایپرگلیسمی ویژگی های خاص خود را دارد. بنابراین نارسایی قلبی با قند زیاد اغلب در سنین پایین به ویژه در مردان بروز می کند. علائم بارز این بیماری عبارتند از:

1. تورم و کبودی اندامها ،
2. بزرگ شدن قلب در اندازه ،
3. تکرر ادرار
4. خستگی ،
5. افزایش وزن بدن به دلیل احتباس مایعات در بدن ،
6. سرگیجه
7. تنگی نفس
8. سرفه

دیستروفی میوکارد دیابتی نیز منجر به نقض ریتم ضربان قلب می شود. پاتولوژی به دلیل نقص در فرآیندهای متابولیک ، بر اثر کمبود انسولین تحریک می شود ، که عبور گلوکز را از طریق سلول های میوکارد پیچیده می کند. در نتیجه ، اسیدهای چرب اکسیده شده در عضله قلب جمع می شوند.

دوره دیستروفی میوکارد منجر به ظهور کانونی از اختلالات هدایت ، آریتمی سوسو زدن ، اکستراستیک و یا پاراستستول می شود. همچنین ، میکروآنژیوپاتی در دیابت در شکست عروق کوچک که میوکارد را تغذیه می کنند ، نقش دارد.

تاکی کاردی سینوسی با فشار عصبی یا جسمی رخ می دهد. از این گذشته ، عملکرد شتاب بخش قلب برای تأمین اجزای غذایی و اکسیژن بدن لازم است. اما اگر قند خون به طور مداوم بالا رود ، قلب مجبور است در حالت پیشرفته کار کند.

با این حال ، در بیماران دیابتی ، میوکارد نمی تواند به سرعت منقبض شود. در نتیجه اکسیژن و اجزای تغذیه ای وارد قلب نمی شوند و این اغلب منجر به حمله قلبی و مرگ می شود.

با نوروپاتی دیابتی ، ممکن است تغییر ضربان قلب ایجاد شود. برای این حالت از ویژگی ، آریتمی در اثر نوسانات در مقاومت سیستم عروقی محیطی رخ می دهد ، که باید NS کنترل کند.

یکی دیگر از عوارض دیابتی ، افت فشارخون است. آنها با کاهش فشار خون آشکار می شوند. علائم فشار خون بالا سرگیجه ، ضعف و ضعف است. همچنین ، با ضعف بعد از بیدار شدن از خواب و سردرد ثابت مشخص می شود.

از آنجا که با افزایش مزمن قند خون عوارض زیادی وجود دارد ، دانستن اینکه چگونه قلب را در دیابت تقویت کنیم و اگر بیماری قبلاً ایجاد شده باشد چه درمانی را باید انتخاب کنیم.

دارو درمانی بیماری قلبی در بیماران دیابتی

اساس درمان جلوگیری از ایجاد پیامدهای احتمالی و جلوگیری از پیشرفت عوارض موجود است. برای این کار ، عادی سازی قند خون ناشتا ، کنترل سطح قند و جلوگیری از افزایش آن حتی 2 ساعت پس از خوردن غذا بسیار مهم است.

برای این منظور ، با دیابت نوع 2 ، عوامل گروه بیگوانید تجویز می شوند. اینها متفورمین و سیوفور هستند.

تأثیر متفورمین با توانایی آن در مهار گلوکونوژنز ، فعال کردن گلیکولیز ، که باعث ترشح ترشح پیروات و لاکتات در عضلات و چربی ها می شود ، تعیین می شود. همچنین ، این دارو از ایجاد تکثیر عضلات صاف دیواره های عروقی جلوگیری می کند و به طرز مطلوبی بر قلب اثر می گذارد.

دوز اولیه دارو 100 میلی گرم در روز است. با این حال ، تعدادی از موارد منع مصرف در مورد مصرف دارو وجود دارد ، به خصوص کسانی که آسیب کبدی دارند باید محتاط باشند.

همچنین ، با دیابت نوع 2 ، سیفور اغلب تجویز می شود ، که به ویژه در مواقعی که رژیم و ورزش در کاهش وزن مؤثر نیست ، موثر است. دوز روزانه بسته به غلظت گلوکز به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برای اینکه Siofor موثر باشد ، مقدار آن دائماً از بین می رود - از 1 تا 3 قرص. اما حداکثر دوز دارو نباید بیشتر از سه گرم باشد.

Siofor در صورت ابتلا به دیابت وابسته به انسولین نوع 1 ، انفارکتوس میوکارد ، بارداری ، نارسایی قلبی و بیماری های جدی ریه منع مصرف دارد. همچنین اگر کبد ، کلیه ها و در حالت کما دیابتی عملکرد ضعیفی داشته باشند ، دارو مصرف نمی شود. علاوه بر این ، اگر کودکان یا بیماران بالای 65 سال تحت درمان قرار بگیرند ، نباید سیوفور را مست بنوشاند.

برای خلاص شدن از شر آنژین صدری ، ایسکمی ، برای جلوگیری از ایجاد انفارکتوس میوکارد و سایر عوارض قلبی ناشی از دیابت ، لازم است گروه های مختلفی از داروها مصرف شود:

• داروهای ضد فشار خون.
• ARBs - جلوگیری از هیپرتروفی میوکارد.
• بتا بلاکرها - عادی سازی ضربان قلب و عادی سازی فشار خون.
• دیورتیک ها - تورم را کاهش می دهد.
• نیترات - حمله قلبی را متوقف کنید.
• مهارکننده های ACE - یک اثر تقویت کننده کلی بر قلب دارند ،
• ضد انعقادها - باعث کاهش چسبندگی خون می شوند.
• گلیکوزیدها - برای ادم و فیبریلاسیون دهلیزی نشان داده شده است.

به طور فزاینده ، با دیابت نوع 2 ، همراه با مشکلات قلبی ، پزشک معالج دیبیکور را تجویز می کند. این فرایندهای متابولیک را در بافتها فعال می کند و انرژی لازم را به آنها می دهد.

Dibicor به طرز مطلوب روی کبد ، قلب و رگ های خونی تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، پس از گذشت 14 روز از شروع دارو ، میزان غلظت قند خون کاهش می یابد.

درمان با نارسایی قلبی شامل مصرف قرص (250-500 میلی گرم) 2 ص. در روز علاوه بر این ، Dibikor در 20 دقیقه نوشیدن توصیه می شود. قبل از غذا حداکثر مقدار دوز روزانه یک دارو 3000 میلی گرم است.

Dibicor در دوران کودکی در دوران بارداری ، شیردهی و در صورت عدم تحمل تائورین منع مصرف دارد. بعلاوه دیبیکور را نمی توان با گلیکوزیدهای قلبی و BKK مصرف کرد.

بسیاری از دیابتی ها به مراقبت از نارسایی قلبی با جراحی اهمیت می دهند. درمان رادیکال هنگامی انجام می شود که تقویت سیستم قلبی عروقی با کمک داروها نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد. علائم مربوط به اقدامات جراحی عبارتند از:

1. تغییرات در قلب ،
2. اگر ناحیه قفسه سینه به طور مداوم درد می شود ،
3. تورم
4. آریتمی ،
5. مشکوک به حمله قلبی
6. پیش بینی آنژین صدری.

جراحی نارسایی قلبی شامل عروق بادکنک است. با کمک آن ، باریک شدن شریان ، که قلب را تغذیه می کند ، از بین می رود. در طی روش ، یک سوند در شریان قرار می گیرد که در طی آن یک بالون به ناحیه مشکل آورده می شود.

استنت گذاری آئورتوكرونون اغلب هنگام وارد كردن یك ساختار مش در شریان انجام می شود كه از ایجاد پلاك های كلسترول جلوگیری می كند. و با پیوند بای پس عروق کرونر شرایط اضافی برای جریان خون آزاد ایجاد می شود که خطر عود را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

در صورت وجود قلب و عروق دیابتی ، درمان جراحی با لانه گزاری ضربان ساز نشان داده می شود. این دستگاه هرگونه تغییر در قلب را ضبط کرده و فوراً آنها را اصلاح می کند ، که این امر احتمال بروز آریتمی را کاهش می دهد.

با این حال ، قبل از انجام این عمل ، نه تنها برای عادی سازی غلظت گلوکز ، بلکه برای جبران دیابت نیز مهم است. از آنجا که حتی یک مداخله جزئی (به عنوان مثال ، باز کردن آبسه ، برداشتن ناخن) ، که در معالجه افراد سالم به صورت سرپایی انجام می شود ، در بیماران دیابتی در بیمارستان جراحی انجام می شود.

علاوه بر این ، قبل از مداخله جراحی قابل توجه ، بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی به انسولین منتقل می شوند. در این حالت ، معرفی انسولین ساده (3-5 دوز) نشان داده شده است. و در طول روز کنترل گلیکوزوری و قند خون بسیار مهم است.

از آنجا که بیماری های قلبی و دیابت مفاهیم سازگار هستند ، افراد مبتلا به گلیسمی باید به طور مرتب عملکرد سیستم قلبی عروقی را کنترل کنند. کنترل یک مقدار قند خون به همان اندازه بسیار مهم است ، زیرا با هایپرگلیسمی شدید ، حمله قلبی ممکن است رخ دهد و منجر به مرگ شود.

در ویدئوی این مقاله موضوع بیماری قلبی در دیابت ادامه دارد.

بوم شناسی سلامت: اکثر بیماران مبتلا به دیابت ، بدون هیچ تصوری از چگونگی معکوس کردن این بیماری ، دچار سیاه چاله ای از درماندگی می شوند. بیشترین نگرانی این است که بیش از نیمی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نمی دانند که مبتلا به دیابت هستند و 90 درصد افراد در مرحله پیش دیابت از وضعیت خود اطلاع ندارند.

بیشتر بیماران مبتلا به دیابت ، بدون هیچ تصوری از چگونگی برطرف کردن این بیماری ، دچار سیاه چاله ای از درماندگی می شوند. بیشترین نگرانی این است که بیش از نیمی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نمی دانمآنها به دیابت مبتلا هستند و همچنین 90 درصد افراد در مرحله پیش دیابت از وضعیت آنها بی خبر هستند.

دیابت نوع 1 و وابستگی به انسولین

دیابت نوع 1 ، "دیابت" نیز خوانده می شود - این یک بیماری مزمن است که به طور سنتی با مقادیر زیادی گلوکز در خون مشخص می شود ، که اغلب به آن ساده "قند خون بالا" گفته می شود.

دیابت نوع 1 یا "دیابت نوجوان" نسبتاً نادر است. این بیماری در افراد زیر 20 سال ایجاد می شود و درمان آن ناشناخته است.

نگران کننده ترین مسئله این است که شیوع دیابت در نوجوانان به طور پیوسته در حال افزایش است ، همچنین بروز دیابت نوع 2: طی چند دهه گذشته ، در بین کودکان سفید پوست با نژاد اسپانیایی بین سنین 10-14 سال ، نرخ ها 24 درصد افزایش یافته است.

اما برای کودکان سیاه پوست این مشکل بسیار بیشتر است: افزایش 200 درصدی! و طبق تحقیقات اخیر ، تا سال 2020 ، این آمار برای همه جوانان دو برابر خواهد شد.

در دیابت نوع 1 ، سیستم ایمنی بدن سلولهای لوزالمعده تولید کننده انسولین را از بین می برد. در نتیجه هورمون انسولین از بین می رود. افراد دیابتی نوع 1 برای بقیه عمر خود به انسولین اضافی احتیاج دارند ، زیرا عدم وجود آن به سرعت منجر به مرگ خواهد شد. در حال حاضر ، به جز پیوند لوزالمعده ، هیچ درمانی شناخته شده برای دیابت نوع 1 وجود ندارد.

دیابت نوع 2: تقریبا 100 درصد قابل درمان است

نوع بسیار متداول دیابت نوع 2 است که 90-95٪ بیماران دیابت را تحت تأثیر قرار می دهد. با این نوع بدن انسولین تولید می کند اما قادر به تشخیص آن و استفاده صحیح از آن نیست. این یک مرحله مغفول مانده از مقاومت به انسولین به حساب می آید. به دلیل مقاومت به انسولین در بدن ، سطح گلوکز افزایش می یابد که منجر به عوارض بسیاری می شود.

ممکن است همه علائم دیابت وجود داشته باشد ، اما غالباً غافل می شود که دیابت نوع 2 کاملاً قابل پیشگیری باشد و تقریباً 100 درصد قابل درمان است. علائم بیماری دیابت شامل موارد زیر است:

گرسنگی بیش از حد (حتی بعد از خوردن غذا)

حالت تهوع و احتمالاً استفراغ

افزایش یا کاهش وزن غیرمعمول

بهبود زخم آهسته

عفونت های مکرر (پوست ، دستگاه ادراری و مهبل)

تهوع یا سوزن شدن در بازوها و پاها

چگونه دیابت نادرست درک می شود

دیابت بیماری قند خون نیست بلکه نقض سیگنالینگ انسولین و لپتین است که در مدت زمان طولانی ایجاد می شود.در صورت عدم تدابیر ، ابتدا از مرحله پیش دیابت ، و سپس به دیابت تمام عیار.

یکی از دلایل تزریق انسولین یا قرص های سنتی نه تنها نمی تواند دیابت را درمان کند ، بلکه گاهی اوقات حتی آن را تشدید می کند. – این فقط امتناع از کار بر روی مشکل اساسی است.

در این مورد ، نکته اصلی است حساسیت به انسولین

وظیفه پانکراس تولید هورمون انسولین و رها شدن آن در خون است ، بنابراین میزان گلوکز لازم برای زندگی را تنظیم می کند.

عملکرد انسولین این است که منبع انرژی سلول ها باشد. به عبارت دیگر ، انسولین برای زندگی شما لازم است و به طور معمول ، لوزالمعده به اندازه بدن انسولین تولید می کند. اما برخی عوامل خطرزا و شرایط دیگر می توانند باعث شوند که لوزالمعده به درستی کار خود را متوقف کند.

بالای 45 سال

اضافه وزن یا چاقی

موارد خانوادگی دیابت

تاریخچه دیابت بارداری

بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک

X-HDL زیر 35 میلی گرم در دسی لیتر

تری گلیسیرید ناشتا بیش از 250 میلی گرم در دسی لیتر

درمان با داروهای ضد روانگردان آتیپیک ، گلوکوکورتیکوئیدها

آپنه انسدادی خواب و کمبود خواب مزمن

برخی از شرایط سلامتی مرتبط با مقاومت به انسولین

متعلق به یک جمعیت پرخطر (آمریکایی آفریقایی ، اسپانیایی ، بومی آمریکا یا آسیایی آمریکایی)

این احتمال وجود دارد که اگر شما یک یا چند نفر از این عوامل خطرزا داشته باشید ، یا قند خون شما بالا رفته باشد ، در این صورت برای دیابت آزمایش می شوید و انسولین را در قرص یا تزریق و بعضی اوقات تجویز می کنید.

پزشک شما خواهد گفت که هدف از این تزریق ها یا قرص ها پایین آمدن قند خون است. او حتی ممکن است برای شما توضیح دهد که این امر ضروری است زیرا تنظیم انسولین برای سلامت و طول عمر شما نقش اساسی دارد.

وی می تواند اضافه کند که افزایش سطح گلوکز نه تنها علامت دیابت بلکه بیماری قلبی ، بیماری عروقی محیطی ، سکته مغزی ، فشار خون بالا ، سرطان و چاقی است. و البته ، پزشک کاملاً درست خواهد بود.

اما آیا او فراتر از این توضیح است؟ آیا در مورد نقش لپتین در این فرآیند به شما گفته می شود؟ یا اینکه اگر مقاومت لپتین در بدن گسترش یافته است ، آیا مستقیماً در مسیر دیابت هستید ، اگر در حال حاضر نباشد؟

دیابت ، لپتین و مقاومت به انسولین

لپتین هورمونی است که در سلولهای چربی تولید می شود. یکی از اصلی ترین کارکردهای آن تنظیم اشتها و وزن بدن است. او به مغز می گوید چه موقع غذا بخورد ، چه مقدار غذا بخورد و چه موقع از خوردن دست بکشد - به همین دلیل آن را "هورمون سیری" می نامند. علاوه بر این ، او به مغز می گوید که چگونه انرژی موجود را دفع کند.

چندی پیش ، مشخص شد موش های بدون لپتین بسیار ضخیم می شوند. به طور مشابه ، در انسان - هنگامی که مقاومت در برابر لپتین رخ می دهد که کمبود لپتین را تقلید می کند ، به راحتی می توان سریع وزن گرفت.

جفری M. فریدمن و داگلاس کلمن ، دو محقق که در سال 1994 این هورمون را کشف کردند ، باید از کشف لپتین و نقش آن در بدن تشکر کرد. جالب آنکه پس از فهمیدن موش هایی که به لپتین مصنوعی تزریق می شوند ، لپتین را با اصطلاح یونانی "leptos" ، "لپتوس" نامید ، و فعال تر شده و وزن کم می شود.

اما وقتی فریدمن سطح بسیار بالایی از لپتین را در خون افراد چاق پیدا کرد ، تصمیم گرفت که اتفاق دیگری رخ دهد. این "چیزی" معلوم شد توانایی چاقی در ایجاد مقاومت به لپتین - به عبارت دیگر ، در افراد چاق ، مسیر علامت گذاری برای تغییرات لپتین ، که به واسطه آن بدن لپتین اضافی تولید می کند، دقیقاً مانند مقاومت به انسولین ، مانند گلوکز.

فریدمن و کلمن همچنین دریافتند که لپتین مسئول دقت سیگنالینگ انسولین و مقاومت به انسولین است.

از این طریق نقش اصلی انسولین است نه برای کاهش قند خون ، اما در حفظ انرژی اضافی (گلیکوژن ، نشاسته) برای مصرف فعلی و آینده توانایی آن در کاهش قند خون فقط یک "اثر جانبی" در این فرآیند حفظ انرژی است. در نهایت ، این بدان معنی است دیابت هم بیماری انسولین است و هم نقض سیگنالینگ لپتین.

به همین دلیل است که "درمان" دیابت با کاهش قند خون می تواند ناامن باشد. چنین درمانی به طور ساده مسئله واقعی اختلال در ارتباطات متابولیکی را که در هر سلول بدن رخ می دهد در صورت عدم اختلال در سطح لپتین و انسولین و متوقف کردن کار با یکدیگر ، در نظر نمی گیرد.

مصرف انسولین حتی می تواند وضعیت برخی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را بدتر کند ، زیرا با گذشت زمان این امر مقاومت آنها در برابر لپتین و انسولین را بدتر می کند. فقط شناخته شده است روش بازگرداندن سیگنالینگ لپتین مناسب (و انسولین) - با استفاده از رژیم غذایی. و قول می دهم: این تأثیر عمیق تر از سلامتی شما نسبت به هر داروی شناخته شده یا نوع درمانی دارد.

فروکتوز: عامل محرک بیماری دیابت و بیماری همه گیر چاقی است

متخصص مقاومت به لپتین و نقش آن در دیابت ، دکتر ریچارد جانسون ، رئیس گروه نفرولوژی ، دانشگاه کلرادو است. کتاب او TheFatSwitch (The Fat Switch) بسیاری از اسطوره های میراث درباره رژیم و کاهش وزن را برطرف می کند.

دکتر جانسون چگونه توضیح می دهد مصرف فروکتوز یک سوئیچ بیولوژیکی قدرتمند را فعال می کند که باعث افزایش وزن می شود. از نظر متابولیسم ، این یک توانایی بسیار مفید است که به بسیاری از گونه ها ، از جمله انسان ، اجازه می دهد تا در دوره های کمبود مواد غذایی زنده بمانند.

متأسفانه ، اگر شما در یک کشور توسعه یافته زندگی می کنید ، جایی که غذای زیادی وجود دارد و به راحتی در دسترس است ، این سوئیچ چربی مزیت بیولوژیکی خود را از دست می دهد و به جای کمک به مردم برای زندگی طولانی تر ، به ضرر می شود که آنها را زودرس می کشد.

شاید شما علاقه مند باشید بدانید که "مرگ ناشی از شکر" به هیچ وجه اغراق آمیز نیست. اکثریت قریب به اتفاق فروکتوز در رژیم غذایی یک فرد متوسط ​​عامل اصلی افزایش شیوع دیابت است در کشور در حالی که گلوکز برای استفاده در بدن برای انرژی در نظر گرفته شده است (50 درصد قند معمولی گلوکز است) فروکتوز به تعدادی از سموم تجزیه می شود که می توانند سلامتی را از بین ببرند.

درمان دیابت - راهی برای خارج کردن نیست

بیشتر درمان های دیابت نوع 2 از داروهایی استفاده می کنند که باعث افزایش انسولین یا کاهش قند خون می شوند.

همانطور که گفتم مشکل این است دیابت بیماری قند خون نیست.

توجه به علائم دیابت (که افزایش سطح قند در خون است) ، به جای از بین بردن علت اصلی ، کار میمون است که بعضی اوقات می تواند به سادگی خطرناک باشد. تقریباً 100 درصد از بیماران دیابتی نوع 2 بدون دارو قابل درمان هستند. ممکن است تعجب کنید ، اما دراگر غذا بخورید ، ورزش کنید و به درستی زندگی کنید می توانید بهبود پیدا کنید.

نکات مربوط به رژیم غذایی و شیوه زندگی موثر

من در شش مرحله ساده و آسان روشهای مختلف مختلفی را برای افزایش حساسیت به انسولین و لپتین و جلوگیری یا معکوس دیابت خلاصه کرده ام.

ورزش: برخلاف توصیه‌های موجود ، در انجام بیماری باید مراقب باشید و از این امر کنار نیایید ، حفظ آمادگی جسمی نقش مهمی در کنترل وضعیت دیابت و سایر بیماری ها دارد. در حقیقت ، این یکی از سریعترین و مؤثرترین راهها برای کاهش مقاومت به انسولین و لپتین است. امروز شروع کنید ، در مورد پیک فیتنس و تمرین با فواصل پرقدرت بخوانید - زمان کمتری در سالن ورزشی ، خوب تر.

از غلات و شکر و ALL غذاهای فرآوری شده خودداری کنیدبه ویژه آنهایی که حاوی فروکتوز و شربت ذرت با فروکتوز زیاد هستند. درمان های سنتی دیابت طی 50 سال گذشته ناموفق بوده اند ، که بخشی از آن به دلیل نقص جدی در ترویج اصول تغذیه ای است.

تمام قندها و غلات را از بین ببریدحتی "سالم" مانند غلات کامل ، ارگانیک یا جوانه زده از رژیم غذایی خود استفاده کنند. از نان ، ماکارونی ، غلات ، برنج ، سیب زمینی و ذرت خودداری کنید (این نیز دانه است). تا زمانی که سطح قند خون تثبیت نشود ، میوه ها نیز می توانند محدود شوند.

امتناع از گوشت فرآوری شده بسیار مهم است. در یک مطالعه مقدماتی که برای اولین بار گوشتهای فرآوری شده و فرآوری نشده را مورد مقایسه قرار داد ، محققان دانشکده بهداشت عمومی هاروارد دریافتند که خوردن گوشت فرآوری شده با 42 درصد افزایش خطر بیماری قلبی و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 با 19 درصد همراه است. جالب اینجاست که خطر ابتلا به بیماری های قلبی یا دیابت در افرادی که گوشت قرمز خام مانند گوشت گاو ، گوشت خوک یا گوسفند مصرف می کنند ، ثابت نشده است.

علاوه بر فروکتوز ، چربی های ترانس را نیز حذف کنید ، که خطر ابتلا به دیابت و التهاب را افزایش می دهد و عملکرد گیرنده های انسولین را مختل می کند.

مقدار زیادی چربی امگا 3 میل کنید از منابع حیوانی با کیفیت بالا

میزان انسولین خود را تماشا کنید. قند خون ناشتا ، انسولین ناشتا یا A1-C به همان اندازه مهم است - باید بین 2 تا 4 باشد. هرچه سطح بالاتر باشد ، حساسیت به انسولین نیز بدتر می شود.

پروبیوتیک مصرف کنید. روده شما اکوسیستم زنده بسیاری از باکتریها است. هرچه باکتری های مفید بیشتری در آن وجود داشته باشد ، مصونیت شما قوی تر و عملکرد کلی شما بهتر می شود. با خوردن غذاهای تخمیر شده مانند ناتو ، میزو ، کفیر ، پنیر ارگانیک خام و سبزیجات کشت شده ، فلور روده خود را بهینه کنید. علاوه بر این ، شما می توانید مکمل های باکیفیت با پروبیوتیک مصرف کنید.

بیماری قلبی یک عارضه پیش آگهی مکرر و نامطلوب از دیابت است. در چنین بیمارانی نارسایی عروق کرونر ظاهر می شود. ویژگی های اصلی آسیب قلبی در دیابت و نحوه درمان آنها را در نظر بگیرید.

بیماری قلبی در دیابت در بسیاری از بیماران مشاهده می شود. حدود نیمی از بیماران دچار حمله قلبی می شوند. علاوه بر این ، با ابتلا به دیابت ، این بیماری در افراد در سنین نسبتاً جوان بروز می کند.

اختلال در کار قلب ، درد در درجه اول با این واقعیت همراه است که مقادیر زیادی قند در بدن منجر به رسوب کلسترول در دیواره رگ های خونی می شود. باریک شدن تدریجی لومن عروقی مشاهده می شود. اینگونه است که آترواسکلروز ایجاد می شود.

تحت تأثیر آترواسکلروز ، بیمار به بیماری ایسکمیک قلب مبتلا می شود. بیماران اغلب نگران درد قلب هستند. باید بگویم که در پس زمینه دیابت ، این بسیار سخت تر است. و با ضخیم تر شدن خون ، خطر لخته شدن خون افزایش می یابد.

در بیماران دیابتی ، فشار خون اغلب بیشتر افزایش می یابد. این عارضه را بعد از انفارکتوس میوکارد ایجاد می کند که شایع ترین آن آنوریسم آئورت است. با اختلال در بهبود جای زخم پس از انفارکتوس در بیماران ، خطر مرگ ناگهانی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. خطر حملات مکرر قلب نیز افزایش می یابد.

کاردیوپاتی دیابتی یک وضعیت اختلال عملکرد عضلات قلب در بیماران با اختلال در جبران دیابت است. غالباً این بیماری علائم مشخصی ندارد و بیمار فقط احساس درد می کند.

اختلالات ریتم قلب به ویژه ، تاکی کاردی ، برادی کاردی اتفاق می افتد. قلب نمی تواند خون را به طور عادی پمپ کند. از افزایش بارها ، به تدریج در اندازه رشد می کند.

تظاهرات این بیماری به شرح زیر است:

• درد جسمی در قلب ،
• افزایش ادم و تنگی نفس ،
• بیماران نگران درد هستند که محلی سازی مشخصی نداشته باشد.

در جوانان ، کاردیوپاتی دیابتی اغلب بدون علائم شدید رخ می دهد.

اگر فردی به دیابت مبتلا شده است ، پس تحت تأثیر عوامل منفی ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی بطور چشمگیری افزایش می یابد. این عوامل عبارتند از:

• اگر در میان بستگان یک فرد دیابتی دچار حمله قلبی شود ،
• با افزایش وزن بدن
• اگر دور کمر افزایش یابد ، این نشانگر به اصطلاح چاقی مرکزی است که در نتیجه افزایش مقدار کلسترول خون ایجاد می شود ،
• افزایش تری گلیسیرید در خون ،
• افزایش مکرر فشار خون ،
• سیگار کشیدن
• نوشیدن زیاد الکل.

بیماری عروق کرونر با دیابت ، زندگی بیمار را با بسیاری از عوارض خطرناک تهدید می کند. و انفارکتوس میوکارد نیز از این قاعده مستثنی نیست: در بین بیماران دیابتی ، میزان مرگ و میر بالایی مشاهده می شود.

ویژگی های انفارکتوس میوکارد در بیماران دیابتی چنین است.

1. تابش درد به گردن ، شانه ، تیغه شانه ، فک. با مصرف نیتروگلیسیرین متوقف نمی شود.
2. حالت تهوع ، گاهی استفراغ. مراقب باشید: چنین نشانه هایی اغلب در اثر مسمومیت غذایی اشتباه می شوند.
3. برهم زدن ضربان قلب.
4. در ناحیه قفسه سینه و قلب ، درد حاد ظاهر می شود که از نظر طبیعت فشاری است.
5. ورم ریوی.

با دیابت ، خطر آنژین صدری دو برابر می شود. این بیماری با تنگی نفس ، تپش قلب ، ضعف بروز می کند. بیمار همچنین نگران تعریق زیاد است. همه این علائم توسط نیتروگلیسیرین تسکین می یابد.

آنژین صدری مبتلا به دیابت با چنین ویژگی هایی مشخص می شود.

1. پیشرفت این بیماری نه تنها به شدت دیابت بستگی دارد ، بلکه به مدت آن بستگی دارد.
2. آنژین صدری در افراد دیابتی خیلی زودتر از افرادی که انحراف در سطح گلوکز بدن ندارند وجود دارد.
3. درد با آنژین صدری ، به عنوان یک قاعده ، کمتر برجسته است. در بعضی از بیماران ممکن است به هیچ وجه بروز نکند.
4. در بسیاری موارد ، بیماران دچار اختلال عملکرد ریتم قلب می شوند که غالباً تهدید کننده زندگی است.

در پس زمینه دیابت ، نارسایی قلبی در بیماران ایجاد می شود. این دارای بسیاری از ویژگی های جریان است. برای پزشک ، درمان چنین بیمارانی همیشه با مشکلات خاصی همراه است.

نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به دیابت در سنین پایین تر بروز می یابد. زنان نسبت به مردان بیشتر مستعد ابتلا به بیماری هستند. شیوع بالای نارسایی قلبی توسط بسیاری از محققان ثابت شده است.

تصویر بالینی بیماری با چنین علائمی مشخص می شود:

• افزایش اندازه قلب ،
• توسعه ادم با اندامهای آبی ،
• تنگی نفس ناشی از راکد مایعات در ریه ها ،
• سرگیجه و افزایش خستگی ،
• سرفه
• تکرر ادرار ،
• افزایش وزن ناشی از احتباس مایعات در بدن.

درمان دارویی قلب در دیابت

برای معالجه بیماری های قلبی ناشی از دیابت ، از داروهای چنین گروه هایی استفاده می شود.

1. داروهای ضد فشار خون. هدف از درمان ، دستیابی به مقادیر فشار خون کمتر از 90/90 میلی متر است. اما اگر نارسایی قلبی به دلیل نارسایی کلیوی پیچیده باشد ، فشار حتی کمتری توصیه می شود.
2. مهار کننده های ACE. بهبود قابل توجهی در پیش آگهی دوره بیماری های قلبی با استفاده منظم از چنین داروهایی اثبات شده است.
3. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین می توانند هیپرتروفی عضله قلب را متوقف کنند. اختصاص به کلیه گروههای از بیماران مبتلا به اختلالات قلبی.
4. مسدود کننده های بتا می توانند ضربان قلب را کاهش داده و فشار خون را کاهش دهند.
5. نیترات برای متوقف کردن حمله قلبی استفاده می شود.
6. گلیکوزیدهای قلبی برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی و در ورم شدید استفاده می شوند. با این حال ، در حال حاضر زمینه کاربرد آنها بطور چشمگیری کاهش می یابد.
7. ضد انعقادها برای کاهش ویسکوزیته خون تجویز می شوند.
8. دیورتیک ها - برای از بین بردن ورم تجویز می شود.

بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که آیا جراحی بای پس به عنوان درمانی برای نارسایی قلبی انجام می شود یا خیر. بله ، این کار را می کند ، زیرا عمل جراحی بای پس می تواند موانع موجود در جریان خون و بهبود عملکرد قلب را برطرف کند.

نشانه های جراحی عبارتند از:

• درد پشت ساق پا
• حمله آریتمی
• آنژین پیشرونده ،
• تورم افزایش یافته است
• مشکوک به حمله قلبی
• تغییرات ناگهانی در قلب

از بین بردن رادیکال بیماری قلبی در دیابت با درمان جراحی امکان پذیر است. عمل (از جمله عمل جراحی بای پس) با استفاده از روشهای درمانی مدرن انجام می شود.

جراحی نارسایی قلبی شامل مواردی از این دست است.

1. گشاد شدن بادکنک. باریک شدن شریان که قلب را تغذیه می کند ، از بین می رود. برای این کار ، یک سوند در لامپ شریانی وارد می شود که از طریق آن یک بالون مخصوص به ناحیه باریک شریان آورده می شود.
2. استنت شدن شریان کرونر. یک ساختار مش ویژه به لومن شریان کرونر وارد می شود. از تشکیل پلاک های کلسترول جلوگیری می کند. این عمل منجر به ترومای قابل توجهی برای بیمار نمی شود.
3. پیوند بای پس عروق کرونر به شما امکان می دهد یک مسیر اضافی برای خون ایجاد کنید و احتمال عود را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
4. از لانه گزاری ضربان ساز در دیستروفی قلب دیابتی استفاده می شود. دستگاه به تمام تغییرات فعالیت قلبی پاسخ می دهد و آن را اصلاح می کند. خطر آریتمی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

هدف از درمان هرگونه اختلال در فعالیت قلب این است که حداکثر شاخص های آن را به هنجار فیزیولوژیکی برسانیم. این می تواند عمر بیمار را طولانی تر کرده و خطر عوارض بعدی را کاهش دهد.

1. 
   النا ، یوریوونا لونینا نوروپاتی اتونوم قلبی در دیابت نوع 2 / النا یوریوونا لونینا. - م.: انتشارات علمی LAP Lambert ، 2012 .-- 176 c.
2. 
   راخیم ، کیتوف ایمونوژنتیک دیابت نوع 1 / قائیتوف راخیم ، لئونید آلکسیف و ایوان ددوف. - م.: انتشارات علمی LAP Lambert ، 2013 .-- 116 ص.
3. 
   نیکلایچوک L.V. تغذیه بالینی دیابت. مینسک ، انتشارات "کلمه مدرن" ، 1998 ، 285 صفحه ، تیراژ 11000 نسخه.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.