سنگ های پانکراس > درمان و پیشگیری

سنگهای لوزالمعده کلسیفیکاسیون هستند که در مجاری و پارانشیم اندام دستگاه گوارش تشکیل می شوند. ظهور سازندهای سخت شده به وخیم تر شدن فعالیت داخل جمجمه و برون گرایانه غده می انجامد. اغلب اوقات ، ظاهر آنها با پانکراتیت و دیابت ثانویه همراه است.

برای تأیید وجود سنگ در لوزالمعده ، شما نیاز به انجام یک سری معاینات دارید که پزشک را قادر می سازد برای تسکین التهاب ، تورم و ترمیم عملکرد اندام ، درمان مؤثر را برای شما تجویز کند. سنگ های لوزالمعده نیاز به درمان فوری دارند!

ویژگی های بیماری

تعداد بیماری های مرتبط با ظاهر سنگ در لوزالمعده با وجود یک روند التهابی مزمن در بدن همراه است. اغلب اوقات ، اختلال آن می تواند ظاهر خود را تحریک کند ، که در مقابل زمینه تجمع کلسیم در اندام دستگاه گوارش رخ می دهد. در این حالت آنزیم های هضم مسدود می شوند. سنگ در لوزالمعده می تواند بزرگ یا کوچک باشد.

کمک به ظاهر سنگ می تواند دلایلی از قبیل:

افزایش وزن بدن.
افزایش بیلی روبین و کلسترول.
فعالیت کم
رده سنی
وجود قند خون بالا و بیماری های کبدی.
پیش بینی به کوللیتیازیس.

اغلب در لوزالمعده و صفرا سنگ وجود دارد:

در دختران باردار
زنان 30 تا 40 ساله ،
مردان سن بازنشستگی
بیماران مبتلا به بیماری های سیستم گردش خون و کبد ،
پر از مردم
افرادی که دارو ، رژیم می گیرند و هورمون می گیرند.

درد شدید و طولانی مدت در ناحیه فوقانی شکم می تواند نشانگر وجود سنگ در لوزالمعده باشد. گاها درد بیش از 3 ساعت طول می کشد و در شانه راست و بین تیغه های شانه نیز قابل شنیدن است. ممکن است بیمار در اثر تهوع و احساس گرما که در هر ساعت از روز اتفاق می افتد ، عذاب داده شود.

علائم تلفظ می شود و ممکن است برای مدت طولانی وجود داشته باشد. سنگها می توانند باعث ایجاد نوعی حاد پانکراس شوند که می تواند باعث شوک لوزالمعده شود. شما فقط می توانید با یک پزشک باتجربه که روش های درمانی فردی را انتخاب می کند ، آسیب شناسی را درمان کنید.

علائم اصلی بیماری شامل موارد زیر است:

علائم تغییرات لوزالمعده پراکنده

درد مکرر و شدیدی که در شکم متمرکز شده و تا قسمت پشتی گسترش می یابد. یکی از علائم اصلی بیماری است.
ظاهر درد بعد از خوردن غذا.
ظاهر منظم دوره های حالت تهوع.
gagging مکرر همراهی سنگها است.
مدفوع سیال ، قهوه ای روشن.
احساس گرما.
نفخ
در هنگام لمس شکم ، بیمار درد را تجربه می کند.

سنگها می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. لوزالمعده مسئول تولید هورمون هایی است که سطح گلوکز در سیستم گردش خون را کنترل می کنند. نئوپلاسمهای محکم میزان هورمونهای ترشح شده را کاهش می دهند. این باعث ایجاد دیابت می شود.

دوره های مکرر تهوع و استفراغ ممکن است نشانگر وجود سنگ در لوزالمعده باشد

انسداد طولانی جریان باعث ایجاد روند التهاب می شود که یک مرحله حاد پانکراس است. دمای بدن بیمار بالا می رود ، لوزالمعده آلوده می شود و درد طولانی مدت ایجاد می شود. سندرم درد در پس زمینه دشواری در عبور مایعات از مجاری ایجاد می شود.

اگر علاوه بر افزایش دما ، زردی پوست مشاهده شود ، باید فوراً یک آمبولانس فراخوانی شود! این علائم نشان می دهد که سنگ ها به مجاری صفراوی منتقل شده اند. در این حالت ، متخصص پزشکی معاینه را انجام داده و درمان مناسب را از جمله مصرف آنتی بیوتیک و ضد اسپاسم تجویز می کند.

تشخیص و درمان

هنگامی که اولین علائم پانکراس (سنگ در لوزالمعده) ظاهر می شود ، ارزش دارد یک آزمایش کیفی انجام شود که به یافتن محل سنگ ها کمک می کند. به عنوان یک قاعده ، پزشک بیمار را برای تصویب موارد زیر راهنمایی می کند:

آندوسکوپی
سونوگرافی
تشخیص اشعه ایکس ،
MRI
توموگرافی کامپیوتری.

نتایج تحقیق به دست آمده و بررسی بیمار در مورد علائم به پزشک اجازه می دهد تا یک رژیم درمانی فردی ایجاد کند.

درمان زودهنگام می تواند منجر به این واقعیت شود که بیمار پانکراس نیز به دست می آورد. بیماران مبتلا به پانکراتیت باید برای همیشه درمانهای مضر را فراموش کرده و تحت معالجه پزشکی قرار گیرند. چگونه می توان سنگ را از بین برد و در صورت بروز چنین بیماری هایی جراحی لازم است؟

با پانکراتولیز ، بیمار تحت آندوسکوپی و سونوگرافی قرار می گیرد

درمان پانکراتولیز مستلزم یک رویکرد فردی برای معالجه بیمار است. یک متخصص بهداشت و درمان باید از یک روش جامع استفاده کند. در این حالت ، توصیه می شود یک روش جراحی و پزشکی درمانی را با هم ترکیب کنید. در مراحل اولیه می توانید بدون جراحی از سنگ خلاص شوید. داروها فقط باید توسط پزشک تجویز شوند!

فقط با متوقف کردن درمان توصیه شده توسط پزشک ، می توانید از علائم درمانی با داروهای طبیعی خلاص شوید. مداخله جراحی (لاپاراتومی ، پانکراسکتومی) به اختلال در یکپارچگی بافت اندام آسیب دیده و از بین بردن علت اصلی کمک می کند. استفاده از لاپاراتومی در مواردی که حملات مکرر بدن را تخلیه می کند بسیار مهم است.

نشانه مطلق برای جراحی علائمی از قبیل:

تظاهرات طولانی مدت بیماری ،
نارسایی لوزالمعده
شدت فعالیت التهاب ،
علائم برجسته منجر به تخلیه بدن می شود.

پزشک با تعیین محل سنگ و ایجاد رژیم درمانی مناسب در این مورد ، پزشک باید از انجام اجباری رژیم درمانی به بیمار خبر دهد. تغذیه باید کسری باشد و رژیم باید کاملاً رعایت شود.

اساس منوی بیمار باید این موارد باشد:

گوشت خرگوش
ماهی لاغر
فیله مرغ ،
لبنیات و شیر ترش محصولات بدون چربی ،
ظروف گیاهی
سوپ ها
ماکارونی

بخار بهترین است. مصرف تخم مرغ ، کره و روغن نباتی باید محدود باشد. در صورت بروز بیماری ، غذاهای چرب و سرخ شده ، غذاهای تند ، شکلات ، شیرینی ، نوشیدنی های قهوه ، نوشابه ، الکل ، غذاهای دودی کاملاً از رژیم خارج می شوند.

پانکراتیت شیرینی و شکلات باید ممنوع باشد

مرحله اولیه پانکراس به شما امکان می دهد تا یک روش سنگ شکن سنگی را انجام دهید. از بین بردن آنها با کمک یک داروی خاص که باعث تشکیل رقیق صفرا می شود و سازندهای سخت شده را از بین می برد امکان پذیر است. برای سنگهای واقع در لوزالمعده ، کولانژیوپانکراتوگرافی ، کمتر موثر است.

این روش شامل استفاده از لوله آندوسکوپی است. با کمک آن می توان تمام سازندهای سخت شده در مجاری را برطرف کرد ، علائم ناخوشایند ، درد برداشته شود و بدن انسان آسیب نبیند. سخت شدن را می توان با لیتوتریپسی از اندام دستگاه گوارش خارج کرد. تمام سازندهای موجود در اندام و مجاری آسیب دیده توسط امواج شوک از بین می روند.

در موارد دشوار ، پزشک بیمار را راهنمایی می کند که بخشی از غده را با عمل جراحی خارج کند. همچنین می توان از روش بای پس زدن استفاده کرد که این امر به معنای ایجاد مسیر دیگری برای عملکرد طبیعی جریان های صفراوی و آنزیمی است.

درمان جراحی

با افزایش اندازه سنگ و افزایش علائم ، بیمار باید جراحی تجویز کند. در طی آن محاسبات برداشته می شوند. جریان آزاد آب لوزالمعده ترمیم می شود. در شرایطی که سنگ تنها است ، جراح بافت عضو را جدا می کند و شکل سخت شده را از بین می برد. اگر سنگ های زیادی وجود داشته باشد ، برش در طول کل اندام باید انجام شود.

این عمل به خلاص شدن از شر شن و ماسه کمک می کند. تمام حفره ها و سینوس ها پاک می شوند. پس از این ، آهن را می توان با هم تلاقی داد. به دلیل عمل جراحی ممکن است فیستولی تشکیل شود که مدت طولانی بهبود یابد. هنگامی که علائم نشان دهنده وجود سنگ در لوزالمعده باشد ، خوددرمانی غیرقابل قبول است. با تماس با پزشک به موقع می توانید از روش جراحی جلوگیری کرده و از بین بردن سنگ ها خلاص شوید.

در بعضی موارد ، عمل جراحی برای برداشتن سنگ ضروری خواهد بود.

پیشگیری

بهتر است از ایجاد سنگ در لوزالمعده جلوگیری شود تا درمان شود! متخصصان توصیه های بسیاری را ارائه داده اند که رعایت آن به جلوگیری از ظهور سنگ در اندام دستگاه گوارش کمک خواهد کرد.

به درستی وعده های غذایی را سازماندهی کنید. غذا خوردن باید منظم و وعده های غذایی حداقل باشد.
خلاص شدن از عادت های بد.
امتناع از تنقلات در حال اجرا.
بطور دوره ای دوره های تزریق و چای را بر اساس برگهای قاصدک ، گزنه دئویسی بنوشید. همچنین می توانید باسن گل رز ، زغال اخته و زغال اخته اضافه کنید.

شروع به موقع درمان پانکراتیت بسیار مهم است ، بنابراین ، در اولین علائم ، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید.

پیش بینی و پیشگیری از سنگ های لوزالمعده

پیش آگهی وجود سنگ های لوزالمعده بسیار مطلوب است ، اما تا حد زیادی به وجود عوارض و بیماری های همزمان بستگی دارد. درمان جراحی در 85٪ موارد نتایج رضایت بخش می دهد و میزان مرگ و میر بعد از عمل کمتر از 2٪ است. هرچه زودتر عمل جراحی انجام شود ، پیش آگهی بیماری بهتر می شود.

روشهای رادیکال برای پیشگیری از پانکرالییتازیس تدوین نشده است. می توان با پیروی از یک رژیم غذایی خاص ، ترک الکل و سیگار کشیدن و نظارت بر وضعیت متابولیسم کلسیم - فسفر ، احتمال تشکیل سنگ لوزالمعده را در حضور یک خانواده مستعد کاهش داد. درمان به موقع روند التهاب مزمن در اثنی عشر ، مجاری صفراوی ، لوزالمعده همچنین به جلوگیری از تشکیل سنگهای لوزالمعده کمک خواهد کرد.

پانکراس مسئول تولید آب لوزالمعده است که مواد غذایی را برای جذب کامل تجزیه می کند. آب لوزالمعده در امتداد مجرای اصلی وارد روده کوچک ، جایی که شروع به فعالیت می کند. اگر مجرای باریک بماند ، خروج ترشح مشکل است و رکود رخ می دهد - در نتیجه ، سنگ ها در لوزالمعده ظاهر می شوند. این سنگ ها در مجاری حجمی ، در ناحیه سر ارگان ، کمتر در بدن و دم بومی می شوند. از نظر اندازه ، سنگ ها از کوچکترین (شن) تا بزرگ متفاوت هستند.

گروه خطر برای ایجاد سنگ در لوزالمعده شامل افراد مبتلا به بیماریهای مزمن سیستم لوزالمعده-کبدی می باشد. از بسیاری از بیماری های موثر بر غده ، در 0.8٪ از موارد ، سنگ حساب ها اتفاق می افتد. وراثت در توسعه لوزالمعده از اهمیت ویژه ای برخوردار است - در 50٪ موارد در بیماران مبتلا به پانکراسیت ارثی سنگ دیده می شود.

علاوه بر لوزالمعده ، محاسبات ممکن است در کیسه صفرا نیز وجود داشته باشد ، مجاری صفراوی را منع کند که با مجرای اصلی غده ارتباط برقرار می کند. هنگامی که سنگ مجرای را مسدود می کند ، آنزیم هایی که راهی برای یافتن ندارند ، در بدن لوزالمعده فعال می شوند و باعث از بین رفتن (هضم) آن می شوند.

روند تشکیل سنگ در لوزالمعده پیچیده است. برای راه اندازی آن ، شما نیاز به ترکیبی از چندین عامل تحریک آمیز دارید. مکانیسم تشکیل سنگ مبتنی بر رکود ترشح لوزالمعده است که در هنگام جمع شدن ضخیم تر می شود. ترکیب شیمیایی مخفی تغییر می کند ، یک رسوب با نمک های کلسیم ظاهر می شود. بعد ، یک توده پروتئین تشکیل می شود ، روند تکثیر آن به تدریج در حال پیشرفت است. سنگهای حاصل از فشار بر مجاری و پارینما قرار می گیرند و باعث تحریک تغییرات نکروز می شوند.

دلایل لوزالمعده به طور کامل شناخته نشده است. اما ترکیبی از عواملی وجود دارد که احتمال آسیب شناسی را افزایش می دهد:

بیماریهای التهابی در دستگاه گوارش (پانکراتیت ، اثنی عشر ، کلستیت) ،
باریک شدن مجاری لوزالمعده به دلیل وجود کیست یا تومور ،
فاکتور سن - افراد بالای 40 سال مستعد ابتلا به پانکراس هستند ،
شکست در فرآیندهای متابولیک (اختلال در جذب کلسیم ، فسفر) ،
بیماریهای عفونی سیستمیک (سفلیس) ،
عدم ورزش
چاقی
سبک زندگی مناسب - سیگار کشیدن ، نوشیدن مکرر ، وعده های غذایی نامتعادل نامنظم ،
اختلالات هورمونی

شدت علائم به مرحله رشد و بومی سازی سنگها بستگی دارد - آنها می توانند در مجاری یا لایه پاراتماتیک غده قرار بگیرند. در همه موارد ، نشانه اصلی تشکیل سنگ درد است. درد با لوزالمعده می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه داشته باشد. با توجه به ماهیت درد ، سوزش ، به شکل کولیک ، معده و کمر را می پوشانند ، به کتف داده می شوند. تشنج می تواند روزانه باشد یا به ندرت اتفاق بیفتد ، چندین بار در ماه یا حتی سال.

علائم دیگر تشکیل سنگ:

افزایش درد هنگام غذا و هنگام لمس ،
دوره های تهوع و استفراغ صفرا ،
روشن شدن مدفوع و وجود چربی غیر قابل هضم در آنها (استئاتریا - مدفوع چربی) ،
ترشح بزاق ،
شکم نفخ به نظر می رسد
ضعف عمومی ، تعریق

با گذشت طولانی مدت از لوزالمعده در برابر زمینه ای از کاهش عملکرد ترشحی لوزالمعده ، تولید انسولین کاهش می یابد. در کنار علائم معمولی ، علائم دیابت قند ظاهر می شود - پوست خشک ، تشنگی غیر قابل مقاومت ، پلی اوری ، بوی استون از دهان. مهاجرت سنگ از لوزالمعده به مجرای صفراوی باعث ایجاد زردی انسدادی می شود.

عوارض لوزالمعده خطرناک است. اگر سنگ مجاری را به مدت طولانی مسدود کند ، پانکراتیت حاد با عفونت بافت غده ایجاد می شود. اغلب در پس زمینه سنگ ، آبسه های چرکی و کیست رخ می دهد. در صورت وجود سنگ های بزرگ ، خطر خونریزی در مجرا یا پارینم غده وجود دارد و به دنبال آن مرگ بافت ها به وجود می آید.

تشخیص لوزالمعده دشوار نیست - روشهای معاینه مدرن می توانند کوچکترین سنگ را تشخیص دهند. اولویتها به روشهای ابزاری داده می شود. برای مشخص شدن وضعیت عمومی و حضور فرآیندهای التهابی ، آزمایش خون عمومی مشخص شده است.

غربالگری برای سنگ های پانکراس مشکوک شامل موارد زیر است:

رادیوگرافی بررسی از حفره شکمی ، که بر روی آن سنگ ها به عنوان سایه های یک یا چند از یک شکل بیضی یا گرد مشاهده می شوند ،
سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت غده ، محلی سازی دقیق سنگ ها ،
MRI و سی تی اسکن پانکراس ،
کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد برای ارزیابی انسداد مجرای - سایپرز ، باشگاه دانش

درمان بیماران مبتلا به پانکراسلیزیس توسط متخصص گوارش انجام می شود. تاکتیک اقدامات درمانی به تعداد سنگ ، ساختار و اندازه آنها بستگی دارد. صرف نظر از پیچیدگی این بیماری ، درمان با اقدامات محافظه کارانه - تسکین التهاب ، متوقف کردن تورم اندام و مجاری و ایجاد فرآیندهای متابولیک آغاز می شود. آنزیم ها به بیماران تجویز می شوند (پانکراتین) ، دوز روزانه توسط پزشک معالج انتخاب می شود. با اثربخشی درمان محافظه کارانه ، می توانید بدون عمل جراحی انجام دهید - سنگ های کوچک از بین می روند و به طور مستقل از لوزالمعده و مجاری خارج می شوند.

در صورت وجود چندین سنگ حجمی متعدد و درمان ناموفق دارو ، جراحی مشخص می شود.نشانه های اضافی برای مداخله جراحی عبارتند از:

دوره طولانی مدت بیماری با حملات مکرر ،
نارسایی پیشرونده غده ،
دوره هایی از درد که نمی تواند متوقف شود ،
روند التهابی گسترده
وخامت شدید در وضعیت بیمار ، ایجاد دیستروفی.

در عمل جراحی مدرن ، هنگام برداشتن سنگ ، آنها اغلب به این موارد متوسل می شوند:

برداشتن آندوسکوپی ساختارهای پاتولوژیک با استفاده از آندوسکوپ نازک انعطاف پذیر ،
لاپاراتومی - برداشتن دیسک از طریق برش کوچک در دیواره شکم یا در ناحیه کمر ،
پانکراتوتومی - برش مجرای مسدود شده و استخراج سنگ ،
جراحی بای پس - ایجاد یک دوره مصنوعی برای خروج ترشح لوزالمعده و صفرا ،
پانکراتکتومی توتال - منقضی شدن لوزالمعده و قسمت مجاور دوازدهه ، از این روش برای کلسیفیکاسیون گسترده انتشار بافت غده استفاده می شود.

در مراحل اولیه بیماری ، آنها سعی می کنند از روش های غیرجراحی مبتنی بر خرد کردن سنگ ها و انتقال بعدی پودر به روش طبیعی از طریق روده استفاده کنند. این روشهای پزشکی شامل موارد زیر است:

لیتوتریپسی موج شوک از راه دور - روشی مبتنی بر خرد کردن سنگ ها به پودر با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا ، این روش دردناک است و به بیهوشی عمومی نیاز دارد ، پس از آن هماتوم ممکن است روی معده بماند ،
کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد - خرد کردن با استفاده از آندوسکوپ نازک انعطاف پذیر انجام می شود ، بقایای محاسبات با مهاجرت طبیعی برداشته می شوند یا مستقیماً توسط آندوسکوپ استخراج می شوند.

پس از برداشتن سنگ ، پیروی از رژیم غذایی برای بیماران مهم است. این رژیم با هدف نجات لوزالمعده و جلوگیری از احتقان در مجاری انجام می شود. نکات تغذیه ای:

پرخوری غیر قابل قبول است ، مقادیر زیادی از مواد غذایی منجر به بار بیش از حد بر روی غده و تحریک ترشح می شود ،
رد کامل الکل - الکل به هر میزان باعث تورم غده می شود و می تواند منجر به همجوشی چربی پارینما شود ،
رعایت اصل تغذیه جداگانه - مصرف غذاهای پروتئین و کربوهیدرات به طور جداگانه به تسهیل روند جذب آن کمک می کند ،
رعایت اصول کلی رژیم غذایی سالم - امتناع از نوشیدنی های چرب و شیرین ، نوشیدنی های گازدار و قهوه ، اساس رژیم غذایی بیماران پانکراس سبزیجات آب پز ، غلات ، سوپ سبک ، گوشت بدون چربی است.

پیش آگهی لوزالمعده بستگی به شدت آسیب شناسی و وجود عوارض آسیب شناسی همزمان دارد. اصولاً با برداشتن به موقع سنگ و تعیین وقت جایگزینی ، پیش آگهی مطلوب است. در 80-85٪ موارد مداخلات جراحی ، دستیابی به بهبود مداوم در شرایط ممکن است. فقط در 2٪ موارد بعد از عمل نتیجه مهلک است.

اقدامات خاصی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری وجود ندارد. با رعایت رژیم غذایی کم مصرف ، ترک سیگار و الکل می توان خطر تشکیل سنگ در لوزالمعده را کاهش داد. افرادی که مستعد ارثی در مورد بیماریهای دستگاه گوارش هستند ، باید هر گونه علائم منفی معده ، اثنی عشر ، کبد و لوزالمعده را به موقع با پزشک معالج انجام دهند.

پیدا کردن سنگهای لوزالمعده نیاز به پاسخ فوری دارد. اگر این بیماری درمان نشود ، احتمال ایجاد تومورهای بدخیم در لوزالمعده وجود دارد. جراحی می تواند آسیب شناسی را در مدت زمان کوتاهی از بین ببرد. با این حال ، پس از برداشتن سنگ ها ، پیروی از توصیه های پزشکی و داشتن سبک زندگی سالم بسیار مهم است - بنابراین خطر عود به حداقل می رسد.

Rumyantseva T. تغذیه برای دیابتی. SPb. ، انتشارات Litera ، 1998 ، 383 صفحه ، تیراژ 15000 نسخه.
گوردون ، N. دیابت و فعالیت بدنی / N. گوردون. - م: ادبیات المپیک ، 1999. - 144 ص.
زاخاروف یو.ل. دیابت - از ناامیدی گرفته تا امید. مسکو ، انتشارات یاوزا ، 2000 ، 220 صفحه ، تیراژ 10،000 نسخه.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از اعمال آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.