آسیب قلب در دیابت قند متن مقاله علمی در تخصص - پزشکی و مراقبت های بهداشتی

• نفروپاتی
• جبران خسارت گلیسمی ،
• رتینوپاتی
• فشار خون شریانی
• هایپرکلسترولمی ،
• سندرم متابولیک یا سابقه خانوادگی بیماری عروقی زودرس.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، پروتئینوری> 1 گرم در 24 ساعت

≤125/75
غلظت گلوکز پلاسما ، mol / l (mg / dl)

غلظت postprandial (اوج)

کنترل گلیسمی ، Hb A1c ،٪

7/7 135 (135) برای دیابت نوع 2 ، 9 / 7-9 (7 / 135- 135) برای دیابت نوع 1

≤6,5
پروفایل لیپید ، mol / l (میلی گرم در دسی لیتر)

ترک سیگار

فعالیت بدنی منظم ، دقایقی در روز

در ادبیات داخلی ، مانند NCCSS ، اصطلاح کانال مجرای دهلیزی مشترک باز برای این نقص به عنوان منعکس کننده ترین جنبه های جنینی ، آناتومیکی و جراحی تصویب شده است.

آمبولی (از یونانی - تهاجم ، درج) فرآیند آسیب شناختی حرکت بسترها (آمبولی) در جریان خون است که در شرایط عادی وجود ندارد و قادر به انسداد عروق است و باعث اختلالات حاد گردش خون ناحیه ای می شود.

علل عوارض قلبی و عوامل خطر

به دلیل داشتن سطح قند خون مداوم ، دیابت دارای طول عمر کمتری است. این حالت به بیماری قند خون گفته می شود که تأثیر مستقیمی در تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک دارد. دومی لومن رگها را باریک یا مسدود می کند ، که منجر به ایسکمی عضله قلب می شود.

بیشتر پزشکان متقاعد شده اند که مقدار زیاد قند باعث اختلال در عملکرد اندوتلیال می شود - منطقه ای از تجمع لیپیدها. در نتیجه این ، دیواره رگها نفوذپذیرتر می شوند و پلاک ها شکل می گیرند.

هایپرگلیسمی همچنین به فعال شدن استرس اکسیداتیو و تشکیل رادیکالهای آزاد کمک می کند ، که این امر نیز تأثیر منفی بر اندوتلیوم دارد.

پس از یکسری مطالعات ، رابطه ای بین احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در دیابت و افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده برقرار شد. بنابراین ، اگر HbA1c 1٪ افزایش یابد ، خطر ابتلا به ایسکمی 10٪ افزایش می یابد.

در صورتی که بیمار در معرض عوامل نامطلوب قرار داشته باشد ، دیابت قند و بیماریهای قلبی و عروقی به مفاهیم مرتبط می شوند:

1. چاقی
2. اگر یکی از بستگان دیابتی دچار سکته قلبی شود ،
3. اغلب فشار خون بالا
4. سیگار کشیدن
5. سوء مصرف الکل
6. وجود کلسترول و تری گلیسیرید در خون.

کدام بیماریهای قلبی می تواند عارضه دیابت باشد؟

بیشتر اوقات ، با افزایش قند خون ، کاردیومیوپاتی دیابتی ایجاد می شود. این بیماری هنگامی بروز می کند که نقص عملکرد میوکارد در بیماران با اختلال در جبران دیابت مشاهده شود.

اغلب این بیماری تقریباً بدون علامت است. اما گاهی اوقات بیمار از درد درد و ضربان قلب آریتمی (تاکی کاردی ، برادی کاردی) ناراحت می شود.

در عین حال ، ارگان اصلی از پمپاژ خون و عملکرد در حالت فشرده متوقف می شود ، به همین دلیل ابعاد آن افزایش می یابد. بنابراین به این بیماری قلب دیابتی گفته می شود. آسیب شناسی در بزرگسالی می تواند با درد سرگردان ، تورم ، تنگی نفس و ناراحتی در قفسه سینه که پس از ورزش رخ می دهد ، تجلی یابد.

بیماری کرونر قلب با دیابت 3-5 برابر بیشتر از افراد سالم ایجاد می شود. گفتنی است ، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب به شدت بیماری زمینه ای بستگی ندارد بلکه به مدت زمان آن بستگی دارد.

ایسکمی در بیماران دیابتی اغلب بدون علائم مشخص صورت می گیرد ، که غالباً منجر به ایجاد انفارکتوس عضله قلب بدون درد می شود. علاوه بر این ، بیماری هنگامی که حملات حاد توسط یک دوره مزمن جایگزین می شود ، بیماری در امواج پیش می رود.

از ویژگی های بیماری قلبی عروق کرونر این است که پس از خونریزی در میوکارد ، در برابر پس زمینه هایپرگلیسمی مزمن ، سندرم قلبی ، نارسایی قلبی و آسیب به عروق کرونر به سرعت رشد می کند. تصویر بالینی ایسکمی در بیماران دیابتی:

• تنگی نفس
• آریتمی ،
• تنگی نفس
• فشار دردها در قلب
• اضطراب همراه با ترس از مرگ.

ترکیب ایسکمی با دیابت می تواند منجر به ایجاد انفارکتوس میوکارد شود. علاوه بر این ، این عارضه دارای برخی از ویژگی ها ، مانند ضربان قلب مختل شده ، ورم ریوی ، درد قلبی که به لبه ، گردن ، فک یا تیغ شانه تابیده می شود. بعضی اوقات بیمار درد فشاری حاد در سینه ، تهوع و استفراغ را تجربه می کند.

متأسفانه بسیاری از بیماران دچار حمله قلبی شده اند زیرا حتی به وجود دیابت شک نمی کنند. در همین حال ، قرار گرفتن در معرض قند خون منجر به عوارض مهلک می شود.

در افراد دیابتی ، احتمال ابتلا به آنژین صدری دو برابر می شود. تظاهرات اصلی آن تپش قلب ، ضعف ، تعریق و تنگی نفس است.

آنژین صدری ، که در پس زمینه دیابت پدید آمده ، ویژگی های خاص خود را دارد. بنابراین ، توسعه آن تحت تأثیر شدت بیماری زمینه ای نیست بلکه مدت زمان ضایعات قلب را تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر این ، در بیمارانی که قند زیادی دارند ، خونرسانی کافی به میوکارد خیلی سریعتر از افراد سالم ایجاد می شود.

در بسیاری از افراد دیابتی ، علائم آنژین صدری خفیف یا کاملاً غایب است. علاوه بر این ، آنها اغلب در ریتم قلب نقص دارند ، که غالباً به مرگ ختم می شود.

یکی دیگر از پیامدهای دیابت نوع 2 نارسایی قلبی است که مانند سایر عوارض قلبی ناشی از هایپرگلیسمی ویژگی های خاص خود را دارد. بنابراین نارسایی قلبی با قند زیاد اغلب در سنین پایین به ویژه در مردان بروز می کند. علائم بارز این بیماری عبارتند از:

1. تورم و کبودی اندامها ،
2. بزرگ شدن قلب در اندازه ،
3. تکرر ادرار
4. خستگی ،
5. افزایش وزن بدن که با احتباس مایعات در بدن توضیح داده می شود ،
6. سرگیجه
7. تنگی نفس
8. سرفه

دیستروفی میوکارد دیابتی نیز منجر به نقض ریتم ضربان قلب می شود. پاتولوژی به دلیل نقص در فرآیندهای متابولیک ، بر اثر کمبود انسولین تحریک می شود ، که عبور گلوکز را از طریق سلول های میوکارد پیچیده می کند. در نتیجه اسیدهای چرب اکسیده شده در عضله قلب جمع می شوند.

دوره دیستروفی میوکارد منجر به ظهور کانونی از اختلالات هدایت ، آریتمی سوسو زدن ، اکستراستیک و یا پاراستستول می شود. همچنین ، میکروآنژیوپاتی در دیابت به شکست عروق کوچک که میوکارد را تغذیه می کنند ، کمک می کند.

تاکی کاردی سینوسی با فشار عصبی یا جسمی رخ می دهد. از این گذشته ، عملکرد شتاب بخش قلب برای تأمین اجزای غذایی و اکسیژن بدن لازم است. اما اگر قند خون به طور مداوم بالا رود ، قلب مجبور است در حالت پیشرفته کار کند.

با این حال ، در بیماران دیابتی ، میوکارد نمی تواند به سرعت منقبض شود. در نتیجه اکسیژن و اجزای تغذیه ای وارد قلب نمی شوند و این اغلب منجر به حمله قلبی و مرگ می شود.

با نوروپاتی دیابتی ، ممکن است تغییر ضربان قلب ایجاد شود. برای این حالت از ویژگی ، آریتمی در اثر نوسانات در مقاومت سیستم عروقی محیطی رخ می دهد ، که باید NS کنترل کند.

یکی دیگر از عوارض دیابتی ، افت فشارخون است. آنها با کاهش فشار خون آشکار می شوند. علائم فشار خون بالا سرگیجه ، ضعف و ضعف است. همچنین ، با ضعف بعد از بیدار شدن از خواب و سردرد ثابت مشخص می شود.

از آنجا که با افزایش مزمن قند خون عوارض زیادی وجود دارد ، دانستن اینکه چگونه قلب را در دیابت تقویت کنیم و اگر بیماری قبلاً ایجاد شده باشد چه درمانی را باید انتخاب کنیم.

دارو درمانی بیماری قلبی در بیماران دیابتی

اساس درمان جلوگیری از ایجاد پیامدهای احتمالی و جلوگیری از پیشرفت عوارض موجود است. برای این کار ، عادی سازی قند خون ناشتا ، کنترل سطح قند و جلوگیری از افزایش آن حتی 2 ساعت پس از خوردن غذا بسیار مهم است.

برای این منظور ، با دیابت نوع 2 ، عوامل گروه بیگوانید تجویز می شوند. اینها متفورمین و سیوفور هستند.

تأثیر متفورمین با توانایی آن در مهار گلوکونوژنز ، فعال کردن گلیکولیز ، که باعث ترشح ترشح پیروات و لاکتات در عضلات و چربی ها می شود ، تعیین می شود. همچنین ، این دارو از ایجاد تکثیر عضلات صاف دیواره های عروقی جلوگیری می کند و به طرز مطلوبی بر قلب اثر می گذارد.

دوز اولیه دارو 100 میلی گرم در روز است. با این حال ، تعدادی از موارد منع مصرف در مورد مصرف دارو وجود دارد ، به خصوص کسانی که آسیب کبدی دارند باید محتاط باشند.

همچنین ، با دیابت نوع 2 ، سیفور اغلب تجویز می شود ، که به ویژه در مواقعی که رژیم و ورزش در کاهش وزن مؤثر نیست ، موثر است. دوز روزانه بسته به غلظت گلوکز به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برای اینکه Siofor موثر باشد ، مقدار آن دائماً از بین می رود - از 1 تا 3 قرص. اما حداکثر دوز دارو نباید بیشتر از سه گرم باشد.

Siofor در صورت ابتلا به دیابت وابسته به انسولین نوع 1 ، انفارکتوس میوکارد ، بارداری ، نارسایی قلبی و بیماری های جدی ریه منع مصرف دارد. همچنین اگر کبد ، کلیه ها و در حالت کما دیابتی عملکرد ضعیفی داشته باشند ، دارو مصرف نمی شود. علاوه بر این ، اگر کودکان یا بیماران بالای 65 سال تحت درمان قرار بگیرند ، نباید سیوفور را مست بنوشاند.

برای خلاص شدن از شر آنژین صدری ، ایسکمی ، برای جلوگیری از ایجاد انفارکتوس میوکارد و سایر عوارض قلبی ناشی از دیابت ، لازم است گروه های مختلفی از داروها مصرف شود:

• داروهای ضد فشار خون.
• ARBs - جلوگیری از هیپرتروفی میوکارد.
• بتا بلاکرها - عادی سازی ضربان قلب و عادی سازی فشار خون.
• دیورتیک ها - تورم را کاهش می دهد.
• نیترات - حمله قلبی را متوقف کنید.
• مهارکننده های ACE - یک اثر تقویت کننده کلی بر قلب دارند ،
• ضد انعقادها - باعث کاهش چسبندگی خون می شوند.
• گلیکوزیدها - برای ادم و فیبریلاسیون دهلیزی نشان داده شده است.

به طور فزاینده ، با دیابت نوع 2 ، همراه با مشکلات قلبی ، پزشک معالج دیبیکور را تجویز می کند. این فرایندهای متابولیک را در بافتها فعال می کند و انرژی لازم را به آنها می دهد.

Dibicor به طرز مطلوب روی کبد ، قلب و رگ های خونی تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، پس از گذشت 14 روز از شروع دارو ، میزان غلظت قند خون کاهش می یابد.

درمان با نارسایی قلبی شامل مصرف قرص (250-500 میلی گرم) 2 ص. در روز علاوه بر این ، Dibikor در 20 دقیقه نوشیدن توصیه می شود. قبل از غذا حداکثر مقدار دوز روزانه یک دارو 3000 میلی گرم است.

Dibicor در دوران کودکی در دوران بارداری ، شیردهی و در صورت عدم تحمل تائورین منع مصرف دارد. بعلاوه دیبیکور را نمی توان با گلیکوزیدهای قلبی و BKK مصرف کرد.

درمان های جراحی

بسیاری از دیابتی ها به مراقبت از نارسایی قلبی با جراحی اهمیت می دهند. درمان رادیکال هنگامی انجام می شود که تقویت سیستم قلبی عروقی با کمک داروها نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد. علائم مربوط به اقدامات جراحی عبارتند از:

1. تغییرات در قلب ،
2. اگر ناحیه قفسه سینه به طور مداوم درد می شود ،
3. تورم
4. آریتمی ،
5. مشکوک به حمله قلبی
6. پیش بینی آنژین صدری.

جراحی نارسایی قلبی شامل عروق بادکنک است. با کمک آن ، باریک شدن شریان ، که قلب را تغذیه می کند ، از بین می رود. در طی روش ، یک سوند در شریان قرار می گیرد که در طی آن یک بالون به ناحیه مشکل آورده می شود.

استنت گذاری آئورتوكرونون اغلب هنگام وارد كردن یك ساختار مش در شریان انجام می شود كه از ایجاد پلاك های كلسترول جلوگیری می كند. و با پیوند بای پس عروق کرونر شرایط اضافی برای جریان خون آزاد ایجاد می شود که خطر عود را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

در صورت وجود قلب و عروق دیابتی ، درمان جراحی با لانه گزاری ضربان ساز نشان داده می شود. این دستگاه هرگونه تغییر در قلب را ضبط کرده و فوراً آنها را اصلاح می کند ، که این امر احتمال بروز آریتمی را کاهش می دهد.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

با این حال ، قبل از انجام این عمل ، نه تنها برای عادی سازی غلظت گلوکز ، بلکه برای جبران دیابت نیز مهم است. از آنجا که حتی یک مداخله جزئی (به عنوان مثال باز کردن آبسه ، برداشتن ناخن) که در معالجه افراد سالم به صورت سرپایی انجام می شود ، در بیماران دیابتی در بیمارستان جراحی انجام می شود.

علاوه بر این ، قبل از مداخله جراحی قابل توجه ، بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی به انسولین منتقل می شوند. در این حالت ، معرفی انسولین ساده (3-5 دوز) نشان داده شده است. و در طول روز کنترل گلیکوزوری و قند خون بسیار مهم است.

از آنجا که بیماری های قلبی و دیابت مفاهیم سازگار هستند ، افراد مبتلا به گلیسمی باید به طور مرتب عملکرد سیستم قلبی عروقی را کنترل کنند. کنترل یک مقدار قند خون به همان اندازه بسیار مهم است ، زیرا با هایپرگلیسمی شدید ، حمله قلبی ممکن است رخ دهد و منجر به مرگ شود.

در ویدئوی این مقاله موضوع بیماری قلبی در دیابت ادامه دارد.

IHD و دیابت

• 1 ارتباط بین ایسکمی و دیابت کجاست؟
• 2 علت و پاتوژنز ایسکمی در دیابت
• 3 چگونه بیماری عروق کرونر در دیابت تجلی می یابد؟
• 4 روش درمان پاتولوژی
  • 4.1 روش های درمانی
  • 4.2 درمان دارویی
• 5 چگونه می توان از بروز بیماری عروق کرونر قلب جلوگیری کرد؟

اغلب ، بیماری ایسکمیک قلب در دیابت به عنوان یک عارضه همزمان ایجاد می شود. البته همزمان این دو بیماری پیش آگهی نامطلوب دارد ، نیاز به درمان خاص و استفاده از انواع اقدامات پیشگیرانه غیر دارویی دارد. این بیماری ها یکدیگر را پیچیده می کنند ، به خصوص وقتی که گلیسمی کنترل نشده مشاهده می شود. بعضی اوقات دیابت قندی از تشخیص به موقع بیماری عروق کرونر قلب جلوگیری می کند که در این حالت با یک دوره غیر عادی مشخص می شود و علائم مشخصی ندارد. این اغلب باعث عوارض جدی آسیب شناختی یا مرگ و میر می شود.

ارتباط بین ایسکمی و دیابت کجاست؟

افرادی که به دیابت مبتلا هستند ، به ویژه نوع 2 ، خطر قابل توجهی بالاتر از ابتلا به ایسکمی قلبی دارند ، گاهی اوقات 3-5 بار.

تغییرات بیوشیمیایی و سایر فرآیندهای موجود در بدن که باعث ایجاد ارتباط دیابت قندی و بیماری عروق کرونر قلب می شوند:

• کاهش تنوع ریتم ،
• آسیب به شریان های کوچک و متوسط ​​،
• وابستگی شدید بین پروتئین واکنش C و هموگلوبین گلیکوزیله ،
• افزایش فشار خون ،
• اختلال عملکرد سیستم های تنظیم کلسیم ،
• اجزای طیفی پایین تر ،
• اسیدهای پلینوئیک نمی توانند آزادانه حرکت کنند ،
• توسعه mediocalcinosis قوی ،
• ظاهر سفتی تغییرپذیری ضربان قلب.

بازگشت به فهرست مطالب

اتیولوژی و پاتوژنز ایسکمی در دیابت

بیماری کرونر قلب نوعی ناهنجاری است که ناشی از کمبود اکسیژن در ورود به عروق به میوکارد است. آسیب شناسی به دلیل پلاک ، آترواسکلروز ، کاهش لومن شریانی رخ می دهد. در عین حال ، در دیابت شیرین ، تولید انسولین از بین می رود ، مقدار زیادی گلوکز در خون تشخیص داده می شود. این امر باعث شکنندگی رگ های خونی ، کاهش در ارتجاعی آنها ، بروز زخم ها ، گرسنگی اکسیژن سلول ها می شود. فرآیندهای مشابه منجر به عوارض می شوند - بیماری عروق کرونر قلب.

هیپودینامیک در باریک شدن لومن در عروق قلب نقش دارد.

آسیب شناسی میوکارد عمدتاً ناشی از طولانی بودن دوره دیابت است و نه درجه و شدت آن. علل اصلی ایسکمی در دیابت قند:

• لخته شدن خون بیش از حد ،
• بیماری شریان محیطی
• عدم ورزش ، ماکروآنژیوپاتی ،
• مقاومت به انسولین ، نفروپاتی دیابتی ،
• عامل ارثی ، فشار خون شریانی یا فشار خون بالا ،
• دیس لیپیدمی دیابتی ،
• سندرم هایپر انعقادی ، عادت های بد ،
• پیری ، زن
• افزایش اسیدهای چرب بدون پلاسما ،
• هایپرینسولینمی ، اضافه وزن ،
• میکروآلبومینوری ، رتینوپاتی دیابتی ،
• هایپرگلیسمی ، آسیب شناسی عروقی ،
• کلسترول قابل توجهی ، چاقی اندرویدی ،
• میکروآنژیوپاتی ، هایپرلیپیدمی ،
• هموسیستئین اضافی پلاسما.

بازگشت به فهرست مطالب

چگونه بیماری عروق کرونر قلب در دیابت آشکار می شود؟

در مرحله اولیه توسعه ، بیماری عروق کرونر قلب در دیابت ممکن است برای مدت طولانی احساس نشود. گاهی اوقات اولین علامت بیماری انفارکتوس میوکارد است ، اما بیشتر اوقات با پیشرفت پاتولوژی قلبی علائم پاتولوژیک به تدریج برجسته تر می شوند. علائم اصلی ایسکمی در دیابت ، بسته به مرحله بیماری ، در جدول نشان داده شده است.

دیابت را نمی توان به طور کامل درمان کرد ، بنابراین ، یکی از مهمترین روش های درمانی کنترل سطح گلوکز خون است. این به شما امکان می دهد پیشرفت بیماری را متوقف کرده و از بروز عوارض جدی از جمله قلبی و عروقی جلوگیری کنید. برای درمان دیابت معمولاً از موارد زیر استفاده می کنید:

• انسولین
• رژیم خاص
• داروهای هیپوگلیسمی.

برای عادی سازی فشار خون برای درمان ایسکمی از اهمیت بالایی برخوردار است ، برای این کار از داروهای مختلف و روش های پیشگیری استفاده می شود:

• نظارت روزانه فشار خون با استفاده از مانیتور فشار خون مکانیکی یا برقی ،
• داروهای ضد فشار خون
• داروهایی که پیشرفت بیماری های قلبی عروقی را متوقف می کند.

بازگشت به فهرست مطالب

درمان دارویی

با ایسکمی ، گروههای دارویی زیر به بیماران دیابتی تجویز می شوند:

• آلفا-1-مسدود کننده ها ،
• دیورتیک تیازید ،
• استاتین
• آگونیست های گیرنده های 1 ایمیدازولین ،
• ضد انعقادها
• مسدود کننده های مینگوتانسین AII ،
• عوامل متابولیک
• مهارکننده های ACE
• انتخاب کننده مسدود کننده بتا-1.

آسپرین اغلب برای تظاهرات ایسکمیک تجویز می شود.

محبوب ترین داروهای این گروه ها:

بازگشت به فهرست مطالب

چگونه از بروز بیماری عروق کرونر قلب جلوگیری کنیم؟

CHD یک بیماری جدی و جدی است که بدون درمان به موقع و کافی ، می تواند عوارض مختلف غیر طبیعی و همچنین مرگ ایجاد کند. جلوگیری از این بیماری آسانتر از درمان است. افرادی که به دیابت مبتلا هستند در معرض خطر ابتلا و بروز پاتولوژیک ایسکمی هستند. آنها به ویژه باید سلامت خود را با دقت کنترل کنند و تمام تلاش خود را برای جلوگیری از بروز این بیماری انجام دهند.

برای جلوگیری از بروز ایسکمی ، باید یک شیوه زندگی سالم را رعایت کنید ، عادت های بد را رها کنید ، در فعالیت بدنی متوسطی شرکت کنید ، بر وزن خود نظارت داشته باشید و از اضافی آن جلوگیری کنید افراد دیابتی باید رژیم خاصی را رعایت کنند و تمرینات درمانی خاصی انجام دهند ، مرتباً سطح گلوکز و فشار خون را کنترل کنند.

رژیم غذایی برای دیابت

رژیم غذایی برای دیابت مهمترین وسیله درمانی (کنترل) بیماری ، جلوگیری از عوارض حاد و مزمن است. به کدام رژیم غذایی انتخاب می کنید ، بیشترین نتایج به شما بستگی دارد. شما باید تصمیم بگیرید که کدام غذاها را بخورید و کدام یک را حذف کنید ، چند بار در روز و در چه زمانی برای غذا بخورید ، و همچنین اینکه کالری را حساب خواهید کرد یا محدود می کنید. دوز قرص و انسولین با رژیم انتخابی تنظیم می شود.

اهداف درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 عبارتند از:

• قند خون را در حد قابل قبول حفظ کنید ،
• خطر حمله قلبی ، سکته مغزی ، سایر عوارض حاد و مزمن را کاهش دهید ،
• بهزیستی پایدار ، مقاومت در برابر سرماخوردگی و سایر عفونت ها ،
• اگر بیمار دچار اضافه وزن است ، وزن خود را کاهش دهید.

فعالیت بدنی ، داروها و تزریق انسولین نقش مهمی در دستیابی به اهداف ذکر شده در بالا دارند. اما هنوز رژیم اول است. وب سایت Diabet-Med.Com به منظور ترویج رژیم کم کربوهیدرات در بین بیماران روسی زبان مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 کار می کند. واقعاً برخلاف رژیم معمول شماره 9 کمک می کند. اطلاعات موجود در این سایت براساس مطالب پزشک معروف آمریکایی ریچارد برنشتاین است که خود بیش از 65 سال با دیابت شدید نوع 1 زندگی کرده است. او هنوز هم بیش از 80 سال است که احساس خوبی دارد ، درگیر تربیت بدنی است ، به کار خود با بیماران و انتشار مقالات ادامه می دهد.

لیست غذاهای مجاز و ممنوع برای رژیم کم کربوهیدرات را بررسی کنید. آنها را می توان چاپ کرد ، روی یخچال آویزان شد ، با خود حمل کرد.

در زیر مقایسه مفصلی از رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت با رژیم غذایی "متعادل" کم کالری شماره 9 ارائه شده است. رژیم کم کربوهیدرات به شما امکان می دهد قند خون طبیعی پایدار را حفظ کنید ، همانطور که در افراد سالم - بالاتر از 5.5 میلی مول در لیتر بعد از هر وعده غذایی و همچنین صبح ها بر روی معده خالی نیست. این از دیابتی ها در برابر ایجاد عوارض عروقی محافظت می کند. گلوکومتر نشان می دهد که قند طبیعی است ، پس از 2-3 روز. در دیابت نوع 1 و نوع 2 ، دوز انسولین 2-7 بار کاهش می یابد. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند قرص های مضر را کاملاً رها کنند.

رژیم غذایی شماره 9 برای دیابت

رژیم غذایی شماره 9 ، (همچنین به آن جدول شماره 9 نیز گفته می شود) یک رژیم محبوب در کشورهای روسی زبان است که برای بیماران مبتلا به دیابت خفیف و متوسط ​​، با وزن بیش از حد متوسط ​​بدن تجویز می شود. رژیم غذایی شماره 9 متعادل است. با رعایت آن ، بیماران روزانه 300-350 گرم کربوهیدرات ، 90-100 گرم پروتئین و 75-80 گرم چربی در روز مصرف می کنند ، که حداقل 30 درصد آنها سبزیجات ، اشباع نشده است.

جوهر رژیم محدود کردن کالری ، کاهش مصرف چربی های حیوانات و کربوهیدرات های "ساده" است. شکر و شیرینی ها از این امر مستثنا هستند. آنها با زایلیتول ، سوربیتول یا شیرین کننده های دیگر جایگزین می شوند. به بیماران توصیه می شود ویتامین ها و فیبر بیشتری مصرف کنند. غذاهای توصیه شده خاص عبارتند از: پنیر ، ماهی کم چرب ، سبزیجات ، میوه ها ، نان سبوس دار ، غلات سبوس دار.

بیشتر غذاهایی که رژیم غذایی شماره 9 را توصیه می کند قند خون را در بیماران مبتلا به دیابت افزایش می دهد و بنابراین مضر هستند. در مبتلایان به سندرم متابولیک یا پیش دیابت ، این رژیم باعث احساس گرسنگی مزمن می شود. بدن همچنین در پاسخ به محدودیت دریافت کالری ، متابولیسم را کند می کند. اختلال در رژیم غذایی تقریبا اجتناب ناپذیر است. پس از آن ، تمام کیلوگرم هایی که قادر به حذف بودند به سرعت برمی گردند ، و حتی با اضافه شدن. وب سایت Diabet-Med.Com رژیم غذایی کم کربوهیدرات را به جای رژیم شماره 9 برای بیماران دیابت نوع 1 و نوع 2 توصیه می کند.

چه مقدار کالری در روز برای مصرف

نیاز به محدود کردن کالری ، احساس مزمن گرسنگی - اینها دلایلی است که اغلب دیابتی ها رژیم خود را از دست می دهند. برای عادی سازی قند خون با رژیم کم کربوهیدرات ، نیازی به شمارش کالری ندارید. علاوه بر این ، تلاش برای محدود کردن کالری دریافتی مضر است. این می تواند روند بیماری را بدتر کند. سعی کنید پرخوری نکنید ، به خصوص در شب ، اما خوب بخورید ، گرسنگی نکنید.

رژیم کم کربوهیدرات نیاز به کنار گذاشتن غذاهای زیادی دارد که قبلاً آنها را دوست داشته اید. اما هنوز هم دلچسب و خوشمزه است. بیماران مبتلا به سندرم متابولیک و دیابت نسبت به رژیم غذایی کم کالری و کم کالری به آن رعایت می کنند. در سال 2012 ، نتایج یک مطالعه مقایسه ای از یک رژیم کتوژنیک کم کالری و کم کربوهیدرات منتشر شد. این مطالعه شامل 363 بیمار از دبی بود که 102 نفر از آنها مبتلا به دیابت نوع 2 بودند. در بیمارانی که به یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات رضایت بخش پایبند بودند ، احتمال شکست آن 1.5-2 برابر کمتر بود.

کدام غذاها سالم هستند و کدام یک مضر هستند؟

اطلاعات اولیه - لیست غذاهای مجاز و ممنوع برای رژیم کم کربوهیدرات. رژیم غذایی بیماران دیابت سخت تر از گزینه های مشابه برای رژیم کم کربوهیدرات - رژیم های کرملین ، اتکینز و دوکان است. اما دیابت یک بیماری جدی تر از چاقی یا سندرم متابولیک است. این امر فقط درصورتی کنترل می شود که محصولات ممنوعه بدون ایجاد استثنا برای تعطیلات ، در رستوران ، برای مسافرت و مسافرت کاملاً رها شوند.

محصولات ذکر شده در زیر برای بیماران دیابتی HARMFUL است:

• خطر قهوه ای
• ماکارونی غلات کامل ،
• نان سبوس دار
• جو دوسر و هر نوع غلات دیگر غلات ،
• ذرت
• زغال اخته و هر نوع توت دیگر ،
• کنگر فرنگی بیت المقدس.

همه این غذاها به طور سنتی سالم و سالم تلقی می شوند. در حقیقت ، آنها با کربوهیدراتهای زیاد بارگذاری می شوند ، قند خون را افزایش می دهند و به همین دلیل آسیب های بیشتری نسبت به خوبی انجام می دهند. آنها را نخورید.

چای های گیاهی برای دیابت در بهترین حالت بی فایده هستند. داروهای قدرتمند واقعی اغلب به قرصهای مخفی اضافه می شوند که قدرت مردان را بدون هشدار خریداران افزایش می دهد. این باعث افزایش فشار خون و سایر عوارض جانبی در مردان می شود. به همین ترتیب ، در چای های گیاهی و مکمل های غذایی دیابت ، برخی از مواد که قند خون را پایین می آورند می توان به طور غیرقانونی اضافه کرد. در این حالت ، این چای ها لوزالمعده را تخلیه می کنند ، باعث هیپوگلیسمی می شوند.

چگونه چاق شوید اگر چاق هستید

رژیم کم کربوهیدرات برای کاهش قند خون تضمین می شود ، حتی اگر بیمار قادر به کاهش وزن نباشد. این با تمرین و همچنین نتایج چندین مطالعه کوچک تأیید شده است. به عنوان مثال مقاله ای را منتشر کنید که در سال 2006 در مجله انگلیسی زبان Nutrition and Metabolism منتشر شد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، میزان مصرف روزانه کربوهیدرات ها به 20٪ از کل کالری دریافتی محدود بود. در نتیجه ، هموگلوبین گلیزه شده آنها از 9/9 درصد به 6/7 درصد بدون کاهش وزن بدن کاهش یافته است. وب سایت Diabet-Med.Com رژیم سخت گیرانه کم کربوهیدرات را تشدید می کند. این امر باعث می شود که قند خون طبیعی نگه داشته شود ، مانند افراد سالم و همچنین در بسیاری از بیماران کاهش وزن.

شما نباید در رژیم غذایی بیمار مبتلا به دیابت به طور مصنوعی چربی ها را محدود کنید. غذاهای پروتئینی که چربی زیادی دارند بخورید. این گوشت قرمز ، کره ، پنیر سخت ، تخم مرغ است. چربی هایی که فرد می خورد ، باعث افزایش وزن بدن نمی شود و حتی باعث کاهش وزن نمی شود. همچنین ، آنها نیازی به افزایش دوز انسولین ندارند.

دکتر برنشتاین چنین آزمایشاتی را انجام داد. وی 8 بیمار دیابت نوع 1 داشت که نیاز به بهتر شدن داشتند. او به آنها اجازه داد علاوه بر وعده های غذایی معمولی ، هر روز به مدت 4 هفته روغن زیتون بنوشند. هیچکدام از بیماران به هیچ وجه وزنی پیدا نکردند. پس از آن ، با تشکر از دکتر برنشتاین ، بیماران شروع به خوردن پروتئین بیشتری کردند و همچنان به محدود کردن میزان مصرف کربوهیدرات ها ادامه دادند. در نتیجه این ، آنها توده عضلانی را افزایش داده اند.

رژیم کم کربوهیدرات باعث افزایش قند خون در کلیه بیماران مبتلا به دیابت می شود ، اگرچه به کاهش وزن همه کمک نمی کند. با این حال ، بهترین راه برای کاهش وزن هنوز وجود ندارد. رژیم های کم کالری و "کم چربی" بسیار بدتر عمل می کنند. مقاله ای که این موضوع را تأیید می کند ، در ژانویه 2007 در مجله پزشکی دیابت منتشر شد. این مطالعه شامل 26 بیمار بود که نیمی از آنها مبتلا به دیابت نوع 2 و نیمی از آنها نیز مبتلا به سندرم متابولیک بودند. بعد از گذشت 3 ماه ، در گروه رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، میانگین کاهش وزن بدن 6.9 کیلوگرم و در گروه رژیم غذایی کم کالری ، فقط 2.1 کیلوگرم است.

رژیم دیابت نوع 2

علت دیابت نوع 2 حساسیت بافت رو به زوال در برابر انسولین - مقاومت به انسولین است. در بیماران معمولاً کم نمی شود بلکه سطح انسولین را در خون افزایش می دهد. در چنین شرایطی ، حفظ رژیم متعادل و تزریق انسولین - این تنها مشکل را تشدید می کند. رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 2 به شما امکان می دهد گلوکز و انسولین را در خون عادی کنید ، مقاومت به انسولین را تحت کنترل بگیرید.

رژیم کم کالری برای دیابت نوع 2 کمکی نمی کند ، زیرا بیماران حتی تحت فشار عوارض نمی خواهند گرسنگی مزمن را تحمل کنند. دیر یا زود ، تقریباً همه چیز از رژیم خارج می شود. این اثرات مخرب سلامتی دارد. همچنین بدن در پاسخ به محدودیت کالری ، متابولیسم را کند می کند. کاهش وزن تقریبا غیرممکن می شود. علاوه بر گرسنگی مزمن ، بیمار احساس بی حالی می کند ، تمایل به خواب زمستانی.

رژیم کم کربوهیدرات برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نجات دهنده است. تضمین عادی سازی قند خون ، حتی اگر نتوانید وزن کم کنید. می توانید از قرص های مضر خودداری کنید. بیشتر بیماران نیازی به تزریق انسولین ندارند. و برای کسانی که به آنها احتیاج دارند ، میزان مصرف دارو به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. قند خود را بیشتر با یک گلوکومتر اندازه بگیرید - و به سرعت اطمینان حاصل کنید که رژیم کم کربوهیدرات کار می کند ، و رژیم غذایی شماره 9 این کار را انجام نمی دهد. این امر همچنین بهزیستی شما را تأیید می کند. نتایج آزمایش خون برای کلسترول و تری گلیسیرید نرمال می شود.

اهمیت مسئله

دیابت نوعی بیماری مزمن است که در آن لوزالمعده (پانکراس) مقدار لازم هورمون انسولین (دیابت نوع 1) را تولید نمی کند یا گیرنده های محیطی حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند (دیابت نوع 2).

در حال حاضر ، تمایل به افزایش شیوع آن وجود دارد. بنابراین ، اگر در سال 1980 4.7٪ از جمعیت بالای 18 سال این سیاره دچار آسیب شناسی شوند ، پس از سال 2014 این رقم به 8.5٪ افزایش یافته است.

در 90٪ موارد ، قند خون ناشی از دیابت نوع 2 است.

توجه کنید! کارشناسان سازمان بهداشت جهانی سندرم بیماری قند خون ناشي از نوع 2 همه گیر نشده از قرن بیست و یکم را قرن بیستم می نامند. و همانطور که کوماروفسکی دیابت را توصیف می کند - فیلم کمی پایین تر است.

شایع ترین عوارض بیماری ضایعات سیستم قلبی عروقی است. تقریباً در 60٪ موارد ، مرگ بیمار مبتلا به دیابت ناشی از آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی است.

• تا 80٪ دیابتی ها از فشار خون شریانی همزمان رنج می برند ،
• شیوع بیماری قلبی عروق کرونر در بیماران 2-4 برابر بیشتر از جمعیتی که قند خون طبیعی دارند ،
• خطر حمله قلبی در این دسته از بیماران 8-10 برابر بیشتر است ، 6-7 بار سکته مغزی.

این بیماری عوارض زیادی دارد.

تأثیر دیابت بر سیستم گردش خون

دیابت چگونه عروق خونی و قلب را آسیب می رساند؟ این آسیب شناسی یک عامل خطر مهم مستقل برای بروز بیماری های CVD است.

آسیب عروقی در دیابت در پس زمینه رخ می دهد:

• به طور مستقیم قند خون ،
• اختلال عملکرد اندوتلیال عروقی ،
• اختلالات کربوهیدرات ، و همچنین پروتئین و لیپیدهای متابولیسم ،
• نقض خصوصیات رئولوژیکی خون ،
• توسعه استرس اکسیداتیو.

آسیب عروق و ماهیچه های قلبی در دیابت ثانویه

عوامل اصلی خطر قلبی عروقی در دیابت قند:

• افزایش محتوای کلسترول LDL "بد" ،
• کاهش غلظت کلسترول HDL "خوب" ،
• قند خون پایدار و افزایش سطح هموگلوبین گلیکوزیله ،
• فشار خون شریانی
• چاقی (عمدتا نوع شکمی).

دیس لیپیدمی دشمن اصلی سلامتی است گلوکز اضافی اثر مستقیمی در دیواره عروق دارد با فشار خون بالا ، لومن شریان ها به شدت باریک می شود اضافه وزن - بار اضافی بر CCC

توجه کنید! یک عامل خطر اضافی استعمال سیگار است. این عادت بد احتمال ابتلا به بیماری CVD را 41٪ افزایش می دهد.

ماکروانژیوپاتی

ماکروآنژیوپاتی دیابتی از عوارض عروقی شایع دیابت است که در آنها ضایعه غالب شریان های بزرگ محیطی وجود دارد - عروق کرونر ، مغزی ، کلیوی و غیره.

از نظر بالینی ، ماکروآنژیوپاتی آشکار می شود:

• اشکال مختلف آنژین صدری ،
• سندرم کرونر حاد و انفارکتوس میوکارد ،
• ONMK ،
• پرفشاری خون کلیوی
• گانگرن دیابتی

مهم! آترواسکلروز یکی دیگر از همراهان وفادار به دیابت است. این بیماری با نقض متابولیسم چربی همراه است و با افزایش غلظت کلسترول خون مشخص می شود. در دیابت ، آسیب شناسی چندین ویژگی مهم دارد: 10-15 سال زودتر از افراد فاقد اختلالات هورمونی ایجاد می شود و بر تمام شاخه های اصلی شریان هایی که اندام های داخلی را تغذیه می کنند ، تأثیر می گذارد.

پلاک کلسترول می تواند به طور کامل لومن شریان را مسدود کند

افزایش غلظت کلسترول "بد" در خون و تغییرات پاتولوژیکی در بخشی از دیواره عروقی منجر به رسوب لیپیدها در داخل شریانها ، تراکم و کلسیفیکاسیون آنها با تشکیل پلاک آترواسکلروتیک بالغ می شود.

چنین تنگی عروق خونی در دیابت مملو از بروز اختلالات ایسکمیک و عوارض حاد است:

1. بیماری عروق کرونر قلب - بیماری همراه با ضایعات آترواسکلروتیک شریان های کرونر (عروق کرونر). علائم آن تحت فشار قرار گرفتن ، فشردن دردهای پشت ساق پا ، تشدید فشارهای جسمی یا عاطفی ، کاهش تحمل ورزش ، تنگی نفس است.
2. انفارکتوس میوکارد - یک عارضه حاد بیماری عروق کرونر قلب ، که با نکروز غیر قابل برگشت (مرگ) عضله قلب مشخص می شود. نیاز به مراقبت فوری دارد.
3. انسفالوپاتی گردش خون - تصادف مزمن مغزی ، که همراه با اختلال شناختی ، سردرد ، سرگیجه است. شکل نهایی بیماری دمانس عروقی یا زوال عقل است.
4. سکته مغزی یا سکته مغزیدیابت ، یکی از شایعترین عوارض حاد عروقی است. این بیماری با نکروز ایسکمیک بخشی از مغز با اختلالات عصبی مربوطه مشخص می شود.
5. تنگی آترواسکلروز شریان های قند خون. بیماری عروق پاها در دیابت قارچ برای ایجاد اختلالات گردش خون تا تشکیل زخمهای استوایی و گانگرن خطرناک است.

توجه کنید! سكته مغزي در بيماري ديابت و عواقب آن و نيز روشهاي تشخيص و درمان مؤثر از موارد مهم در بخش غدد درون ريز است. این عارضه احتمال بالای مرگ و ناتوانی بیمار را دارد.

جلوگیری از هرگونه عارضه آسانتر از درمان است.

میکروآنژیوپاتی

میکروآنژیوپاتی ها یا عوارض ریز عروقی دیابت قندی ، گروهی از آسیب شناسی هایی هستند که رگ های ICR در آنها به آن مبتلا می شوند. اول از همه ، با آنها ، خون رسانی به لکه های چشم و کلیه ها رنج می برد.

رتینوپاتی دیابتی یک عارضه جدی دیابت است که با آنژیوپاتی شبکیه مشخص می شود. از نظر بالینی ، مدت طولانی بدون علامت باقی می ماند و تنها در اواخر مرحله با وخامت شدید بینایی یا از بین رفتن کامل آن ، خود را نشان می دهد.

به نظر می رسد شبکیه تغییر یافته پاتولوژیک دارد

توجه کنید! این آسیب شناسی در 90٪ دیابتی ها طی چند سال از شروع بیماری بروز می کند.

نفروپاتی دیابتی مجموعه ای از اختلالات است که در ارگان های ادراری در دیابت رخ می دهد. این بیماری با آسیب به شریان ها ، شریانی ها و همچنین ساختار ساختاری و عملکردی کلیه - نفرون همراه است. این بیماری در اواخر مراحل اخیر این سندرم با ادم تلفظ شده و فشار خون بالا کلیوی تجلی می یابد.

روشهای تشخیصی بیماریهای CVD

معاینه عروقی یک مرحله اجباری از معاینه پزشکی سالانه بیماران مبتلا به دیابت است.

• تست های آزمایشگاهی استاندارد (OAC ، OAM) ،
• قند خون
• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• تعیین GFR ،
• پروفایل لیپید
• ECG
• اکوکاردیوگرافی ،
• عروق کرونر
• داپلروگرافی و سونوگرافی رگهای خونی - برای دیابت قندی بسته به محل ضایعه انجام می شود ،
• پرتونگاری و آنژیوگرافی MR ،
• سونوگرافی کلیه ها
• CT ، MRI ارگان های داخلی.

پزشک یک طرح تشخیص فردی تهیه می کند

درمان اختلالات عروقی

درمان عوارض عروقی دیابت بطور جامع و با نظارت دقیق پزشک انجام می شود. در طول دوره و پس از اتمام آن ، کنترل سطح قند ، لیپوپروتئین ها و آنزیم های کبدی بسیار مهم است. بعلاوه ، درمان عروقی برای دیابت حاکی از آن است که بیمار باید از رژیم غذایی کم کربوهیدرات و (در صورت لزوم) هیپولیپیدمیک رعایت کند.

تمیز کردن عروق دیابت با رعایت اصول سبک زندگی سالم و تغذیه درمانی آغاز می شود:

1. فعالیت بدنی کافی در طول روز ، مبارزه با عدم تحرک جسمی.
2. خواب کامل حداقل 7-8 ساعت در روز.
3. قدم زدن در هوای تازه.
4. به دنبال کارهای روزمره.
5. تغذیه کسری در بخش های کوچک.
6. رعایت رژیم شرب.
7. محدودیت شدید در رژیم غذایی کربوهیدرات ها که به راحتی قابل هضم و چربی های حیوانی هستند.
8. خوردن به اندازه کافی سبزیجات و میوه تازه (به استثنای شیرین ها - انگور ، موز).

اصلاح سبک زندگی و تغذیه اولین چیزی است که برای مبارزه موفق با بیماری لازم است

غدد درون ریز در مورد نحوه درمان دیابت توافق دارند - تصفیه خون مستلزم مصرف یک مجموعه از داروها است.

جدول: آماده سازی عروقی:

مهم! آماده سازی عروقی برای دیابت نوع 2 ممکن است با داروهای مورد استفاده برای IDDM (نوع 1) متفاوت باشد. قبل از شروع ، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

در رتینوپاتی دیابتی ، داروهایی برای بهبود تروفیسم شبکیه یا انعقاد لیزر تجویز می شوند. با موفقیت از روشهای فیزیوتراپی درمانی اضافی - ماساژ ، حمام ، قطره چکان ، کمپرس ، تصفیه خون با دیابت با موفقیت انجام می شود.

در موارد شدید (به عنوان مثال ، درمان عروق پا با تصلب شرایین تنگی شدید یا درمان ACS) ، عمل جراحی مشخص می شود:

• استنت زدن
• جراحی بای پس
• آنژیوپلاستی
• آنداردرکتومی ،
• قطع عضو و اندام

طبق شهادت ، عملیاتی انجام می شود.

پیشگیری: نحوه حفظ سلامتی

پیشگیری از عوارض عروقی دیابت شامل رعایت قوانین زیر است:

• نظارت مداوم قند خون
• معاینات پیشگیرانه منظم توسط متخصص غدد و متخصصان دیگر ،
• خود نظارت ، اندازه گیری منظم فشار خون ، نگرش توجه به سلامتی ،
• سایز کفش راحت

پاکسازی منظم عروق بر وضعیت بیمار مبتلا به دیابت تأثیر مثبت می گذارد. درک واضح و روشن از کلیه عواقب خطرناک این بیماری و تعهد بالای بیمار به درمان از نکات کلیدی در توانبخشی موفقیت آمیز است.

تاکی کاردی در دیابت

سلام من 54 ساله هستم ، اخیراً به دیابت نوع 2 مبتلا شده ام ، اکنون به درمان و قرص های نوشیدنی پایبند هستم. او متوجه شد که من اغلب شروع به درگیری از تاکی کاردی می کنم. آیا آنها به بیماری من مربوط هستند و چگونه می توانم از شر آنها خلاص شوم؟

روز خوبی تاکی کاردی به دلیل آسیب درونی درونی پاراسمپاتیک عضله قلب می تواند دوره دیابت را همراهی کند. با این حال ، این علائم ممکن است یکی از علائم اختلالات غده تیروئید ، خود قلب و ANS باشد. حتما معاینات (ECG ، ECHOX ، خون هورمونهای تیروئید) را انجام داده و با پزشک خود مشورت کنید.

دوره IHD در دیابت

سلام پدر 72 ساله است ، دیابت نوع 2 دارد ، گلوکوفاژ مصرف می کند. اخیراً قلبش او را اذیت کرده است: از دردهای قفسه سینه ، تنگی نفس ، ضعف شکایت دارد. دائماً فشار می پرید. به همین دلیل ، او تقریباً خانه را ترک نمی کند. می فهمم که این سن است ، اما چگونه می توانم به او کمک کنم؟

سلام حتما پدر را به درمانگر و متخصص قلب نشان دهید. علائمی که بیان کردید مشخصه بیماری ایسکمیک قلب و فشار خون شریانی است. مهم است که تحت معاینه قرار بگیرید (ECG ، ECHOX ، پروفایل لیپیدها ، آزمایش خون بیوشیمیایی). فقط در این صورت امکان تشخیص دقیق و تجویز درمان وجود دارد.

نارسایی کلیه

نارسایی کلیه در بیماران مبتلا به دیابت ناشی از پروتئین رژیم غذایی نیست ، بلکه به دلیل افزایش مزمن قند خون به طور مزمن است. در بیمارانی که ضعیف از کنترل دیابت خود هستند ، عملکرد کلیه بتدریج بدتر می شود. اغلب این با فشار خون همراه است - فشار خون بالا. رژیم کم کربوهیدرات به شما امکان می دهد قند را عادی کنید و در نتیجه مانع از نارسایی کلیوی می شوید.

وقتی قند یک بیمار دیابتی به حالت عادی برگردد ، با وجود افزایش میزان پروتئین (پروتئین) در رژیم غذایی ، نارسایی کلیوی متوقف می شود. در عمل دکتر برنشتاین موارد زیادی وجود داشته که در آنها بیماران کلیه ترمیم می شوند ، مانند افراد سالم.با این حال ، یک نقطه بازگشت وجود ندارد ، پس از آن رژیم کم کربوهیدرات کمکی نمی کند بلکه باعث تسریع در انتقال به دیالیز می شود. دکتر برنشتاین می نویسد که این نقطه بازگشت ، میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها (ترخیص کالا از گمرک کراتینین) زیر 40 میلی لیتر در دقیقه نیست.

برای اطلاعات بیشتر به مقاله "رژیم غذایی کلیه های مبتلا به دیابت" مراجعه کنید.

سوالات و پاسخهای متداول

متخصص غدد برعکس - برعکس توصیه می کند - چه کسی را باید باور کنم؟

یاد بگیرید که چگونه متر مناسب را انتخاب کنید. اطمینان حاصل کنید که متر شما دروغ نمی گوید. پس از آن ، بررسی کنید که چگونه روش های مختلف درمانی (کنترل) دیابت به شما کمک می کند. بعد از جابجایی به رژیم کم کربوهیدرات ، قند بعد از 2-3 روز کاهش می یابد. او تثبیت می شود ، مسابقه اش متوقف می شود. به طور رسمی توصیه شده رژیم غذایی شماره 9 چنین نتیجه ای نمی دهد.

چگونه می توان در بیرون خانه اسنک کرد؟

تنقلات خود را از قبل برنامه ریزی کنید ، برای آنها آماده شوید. گوشت خوک پخته ، آجیل ، پنیر سخت ، خیار تازه ، کلم ، سبزیجات را حمل کنید. اگر یک میان وعده برنامه ریزی نکنید ، پس از گرسنگی ، دیگر نمی توانید به سرعت غذای مناسب دریافت کنید. به عنوان آخرین راه حل ، تخم مرغ خام را بخرید و بنوشید.

آیا جایگزین های قند مجاز هستند؟

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 وابسته به انسولین می توانند با خیال راحت از استویا استفاده کنند ، همچنین شیرین کننده های دیگری که قند خون را افزایش نمی دهند. سعی کنید شکلات خانگی را با شیرین کننده ها درست کنید. اما ، با دیابت نوع 2 ، استفاده از هر گونه جایگزین قند ، از جمله استویا ، مطلوب است. از آنجا که آنها تولید انسولین توسط لوزالمعده را افزایش می دهند ، کاهش وزن را مهار می کنند. این با تحقیق و عمل تأیید شده است.

آیا الکل مجاز است؟

بله ، مصرف متوسط ​​آب میوه های بدون قند مجاز است. اگر بیماری کبد ، کلیه ، پانکراس ندارید ، می توانید الکل بنوشید. اگر به الکل معتاد هستید ، نوشیدن به هیچ وجه آسانتر از تلاش برای حفظ اعتدال نیست. برای اطلاعات بیشتر ، مقاله "الکل در رژیم غذایی دیابت" را بخوانید. برای نوشیدن شکر صبح روز بعد نوشیدنی نکنید. زیرا خوابیدن خیلی طولانی نیست.

آیا محدود کردن چربی ها ضروری است؟

نباید چربی ها را به طور مصنوعی محدود کنید. این به شما در کاهش وزن ، کاهش قند خون یا رسیدن به اهداف درمانی دیگر برای دیابت کمک نمی کند. گوشت قرمز چربی ، کره ، پنیر سخت را با آرام میل کنید. تخم مرغ به خصوص خوب است. آنها حاوی یک ترکیب کاملاً متعادل از اسیدهای آمینه ، کلسترول "خوب" در خون را افزایش داده و مقرون به صرفه هستند. نویسنده سایت Diabet-Med.Com در هر ماه حدود 200 تخم می خورد.

چه غذاهایی حاوی چربی های سالم طبیعی هستند؟

چربی های طبیعی با منشأ حیوانی از غذاهای گیاهی نیز سالم نیستند. در هفته 2-3 بار ماهی دریایی روغنی بخورید یا روغن ماهی مصرف کنید - این برای قلب مفید است. برای جلوگیری از مصرف چربی های مضر ترانس از مصرف مارگارین و هر نوع غذای فرآوری شده خودداری کنید. بلافاصله آزمایش خون را برای کلسترول و تری گلیسیرید انجام دهید و پس از آن 6-8 هفته بعد از جابجایی به رژیم کم کربوهیدرات. اطمینان حاصل کنید که نتایج شما با وجود مصرف غذاهای حاوی چربی های حیوانی بهبود می یابد. در حقیقت ، آنها دقیقاً به دلیل مصرف مواد غذایی سرشار از کلسترول "خوب" بهبود می یابند.

آیا نمک باید محدود باشد؟

در روزهای اول بعد از جابجایی به رژیم کم کربوهیدرات ، سلامتی من بدتر شد. چه کاری انجام دهیم

دلایل احتمالی عدم سلامتی:

• قند خون خیلی شدید افت کرد
• مایعات اضافی بدن را ترک کرده و به همراه آن مواد معدنی الکترولیتها ،
• یبوست

چه کار کنید اگر قند خون به شدت کاهش یابد ، مقاله "اهداف درمان دیابت: چه قندهایی را باید بدست آورید" بخوانید. نحوه مقابله با یبوست در رژیم کم کربوهیدرات ، در اینجا بخوانید. برای جبران کمبود الکترولیت ، توصیه می شود گوشت شور یا آبگوشتی بنوشید. طی چند روز ، بدن به زندگی جدید عادت می کند ، سلامتی ترمیم و بهبود می یابد. سعی نکنید با پیروی از رژیم کم کربوهیدرات ، میزان کالری دریافتی را محدود کنید.