دارو Zanocin: دستورالعمل استفاده

زانوسین به فرم های دوز زیر موجود است:

محلول تزریق (100 میلی لیتر بطری ، 1 بطری در جعبه مقوایی) ،
قرص ، روکش دار یا روکش فیلم (10 عدد. در تاول ها ، 1 تاول در یک بسته مقوا).

ترکیب 1 قرص و 100 میلی لیتر محلول تزریق شامل ماده فعال: افلوکساسین - 200 میلی گرم است.

فارماکودینامیک

Ofloxacin ، ماده فعال دارو ، یک ماده ضد میکروبی با طیف گسترده است که بخشی از گروه فلوروکینولون است. این ماده بر روی ژیراز DNA آنزیم باکتریایی ، که وظیفه سوپرکلینگ را دارد ، عمل می کند و بر این اساس ، ثبات DNA میکروارگانیسم ها را تغییر می دهد (بی ثبات سازی زنجیره های DNA باعث مرگ آنها می شود). این ماده همچنین اثر ضد باکتریایی دارد.

Ofloxacin در برابر میکروارگانیسم های زیر بسیار مقاوم است:

بی هوازی: Clostridium perfringens ،
گرم منفی هوازی: سراشیا، اسینتوباکتر calcoaceticus، سودوموناس آئروژینوزا (سرعت در حال مقاومت در برابر به دست آوردن)، بوردتلاپرتوسیس، Providencia از stuartii، Providencia از rettgeri، سیتروباکتر koseri، freundii سیتروباکتر، پروتئوس ولگاریس، پروتئوس میرابیلیس، انتروباکترکلوآکه، aerogenes انتروباکتر، نایسریا گونوره، اشریشیا کلی، Klebsiella pneumoniae ، Klebsiella oxytoca ، Haemophilus influenzae ، Haemophilus ducreyi ، Morganella morganii ، Moraxella catarrhalis ،
هوازهای گرم مثبت: استرپتوکوک پیوژنز ، استرپتوکوک پنومونیه (سویه های حساس به پنی سیلین) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس ، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (سویه های حساس به متیسیلین) ، استافیلوکوکوس اورئوس (سویه های حساس به متی سیلین) ،
دیگران: Ureaplasma urealyticum ، Chlamydia pneumoniae ، Chlamydia trachomatis ، مایکوپلاسما پنومونیه ، مایکوپلاسما هومینیس ، لژیونلا پنوموفیلا ، گاردنرلا واژینالیس.

در اکثر موارد ، مقاومت به آفلوکساسین توسط Treponema pallidum ، Nocardia asteroides ، بیشتر سویه های Streptococcus spp. ، enterococcus spp. ، باکتری های بی هوازی (از جمله Clostridium difficile ، Bacteroides spp. ، Fusobacterium sppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppp نشان داده می شود. .

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، افلوکساسین به سرعت و تقریباً کاملاً جذب می شود (حدود 95٪). قابلیت دسترسی زیستی بیش از 96٪ و میزان اتصال به پروتئین های پلاسما 25٪ است. هنگام تجویز ، حداکثر غلظت ماده بعد از 1-2 ساعت و بعد از تجویز در دوزهای 200 میلی گرم ، 400 میلی گرم و 600 میلی گرم به ترتیب برابر با 2.5 میکروگرم بر میلی لیتر ، 5 میکروگرم در میلی لیتر و 9/6 میکروگرم بر میلی لیتر حاصل می شود.

خوردن غذا می تواند میزان جذب عنصر فعال زانوسین را کاهش دهد ، اما به میزان قابل توجهی فراهمی زیستی آن تأثیر نمی گذارد.

پس از یک تزریق داخل وریدی یک و 200 میلی گرم آلوکساسین که 60 دقیقه طول می کشد ، میانگین حداکثر غلظت پلاسما ماده 2.7 میکروگرم بر میلی لیتر است. 12 ساعت پس از تجویز ، مقدار آن به 0.3 میکروگرم در میلی لیتر کاهش می یابد. غلظت تعادل فقط پس از معرفی حداقل 4 دوز زانوسین حاصل می شود. حداقل غلظت تعادل حداقل و حداکثر پس از تجویز داخل وریدی آلوکساسین هر 12 ساعت به مدت 7 روز و به ترتیب 0.5 و 2.9 میکروگرم بر میلی لیتر حاصل می شود.

حجم ظاهری توزیع به 100 لیتر می رسد. Ofloxacin به خوبی در اندام ها و بافت های بدن توزیع شده و به ترشح غده پروستات ، سلول ها (ماکروفاژهای آلوئولار ، لکوسیت ها) ، صفرا ، بزاق ، ادرار ، پوست ، سیستم تنفسی ، استخوان ها ، بافت های نرم ، لگن و اندام های شکمی نفوذ می کند. این ماده به راحتی بر موانع خون و مغز و جفت غلبه می کند ، در شیر مادر دفع می شود و در مایع مغزی نخاعی (14-60 of از دوز تجویز شده) تعیین می شود.

متابولیسم Ofloxacin در کبد انجام می شود (حداکثر 5٪ از این دارو تحت آزمایش انتقال بیولوژیکی قرار می گیرد) و متابولیت های اصلی آن دمتیلوفلوکساسین و افلوکساسین N-اکسید هستند. نیمه عمر حذف از 4/5 تا 7 ساعت متغیر است و به یک دوز بستگی ندارد. این ترکیب در ادرار دفع می شود - تا 75-90٪ بدون تغییر ، حدود 4٪ افلوکساسین در صفرا دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک خارج از 20٪ تجاوز نمی کند. پس از تزریق تک دارو در دوز 200 میلی گرم ، افلوکساسین به مدت 20 تا 24 ساعت در ادرار تعیین می شود.

در بیمارانی که نارسایی کبدی یا کلیوی دارند ، میزان از بین رفتن افلوکساسین ممکن است کند شود. تجمع ماده در بدن وجود ندارد. در طی روش همودیالیز ، 10 تا 30٪ از ماده فعال زانوسین دفع می شود.

نشانه های استفاده

عفونت ها: دستگاه ادراری ، زنان و زایمان (از جمله سوزاک ، کلامیدیا) ، اندام های گوش و حلق و بینی ، دستگاه تنفسی ، اندام بینایی ، بافت های نرم و پوست ، دستگاه گوارش ،
اندوکاردیت
سل (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی به عنوان داروی خط دوم) ،
باکتری

دستورالعمل استفاده Zanocin: روش و دوز

دوز زانوسین به صورت جداگانه انتخاب می شود.

این دارو به شکل قرص به صورت خوراکی مصرف می شود. الگوی برنامه توسط نشانه ها تعیین می شود:

عفونتهای روده و عفونتهای ادراری بدون عارضه: 2 بار در روز ، 200 میلی گرم در هر ،
عفونتهای مختلف: 2 بار در روز ، 200-400 میلی گرم ،
کلامیدیا: 2 بار در روز ، 300-400 میلی گرم به مدت 7-10 روز ،
پروستاتیت ناشی از E. coli: 2 بار در روز ، 300 میلی گرم در هر (حداکثر 6 هفته) ،
سوزاک حاد بدون عارضه: یک بار 400 میلی گرم.

زانوسین به صورت محلول تزریق به صورت داخل وریدی ، قطره ای ، تزریق استفاده می شود. این دارو معمولاً تجویز می شود:

عفونت ادراری: 2 بار در روز ، 200 میلی گرم در هر ،
عفونت داخل رحمی ، عفونت های بافت های نرم ، پوست ، مجاری تنفسی: 2 بار در روز ، 200-400 میلی گرم.

عوارض جانبی

در طول درمان ، عوارض جانبی زیر ممکن است ایجاد شود:

سیستم عصبی مرکزی: ضعف ، سرگیجه ، اختلال خواب ، سردرد ، فتوفوبی ،
دستگاه گوارش: ناراحتی معده ، تهوع ، اسهال ، استفراغ ، بی اشتهایی ،
واکنش های آلرژیک: تب ، بثورات ، تورم ، خارش.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد زانوسین عبارتند از: طولانی شدن فاصله QT ، سرگیجه ، خواب آلودگی ، بی نظمی ، بی حالی ، سردرگمی ، استفراغ. در این حالت ، لاواژ معده و علائم درمانی توصیه می شود. با طولانی تر شدن فاصله QT ، نظارت مداوم بر ECG ضروری است.

تعامل با مواد مخدر

اثر استفاده از زانوسین باعث کاهش آنتی اسیدها (مهار جذب) می شود.

در بعضی موارد ، زانوسین ممکن است سطح تئوفیلین را در پلاسما افزایش دهد.

آنالوگهای زانوسین عبارتند از: دانسیل ، زوفلوکس ، تاریفید ، افلوکساسین ، افلوکساسین زنتیوا ، افلوکساسین تووا ، افلوکساسین پروتک ، افلوکسین ، یونیفلوکس ، فلوکسال.

نظرات در مورد Zanocin

طبق بررسی های انجام شده ، زانووسین اغلب به عنوان بخشی از درمان متروندومتریت ، پیرسینیت و سالپینوپوریت و سایر بیماریهای ارولوژیک و زنان انجام می شود. به گفته کارشناسان ، این درمان بسیار مؤثر و منطقی بوده است ، زیرا افلوکساسین به خوبی بر روی عوامل ایجاد کننده این بیماری ها عمل می کند. اکثر بیماران به خوبی درمان را تحمل می کردند ، تنها بخش کوچکی از آنها عوارض جانبی به صورت اسهال ، تهوع و بی اشتهایی و همچنین تظاهرات حساسیت به نور در حین درمان با زانوسین در فصل گرم داشتند.

Ofloxacin از طریق کلیه ترشح می شود ، که به شما امکان می دهد فرآیندهای التهابی همراه با بیماری های ادراری را با موفقیت درمان کنید. در حال حاضر در روز 5-7 بعد از شروع درمان ، باکتریوری از بین می رود و رفاه عمومی بیماران بهبود می یابد. عوارض جانبی بسیار نادر است.

همچنین از زانوسین می تواند برای درمان بیماریهای التهابی ناشی از اشرشیاکلی و pseudomonas استفاده شود. همچنین ، دارای خاصیت ایمنی بدن است. بنابراین ، پزشکان غالباً آن را برای درمان ایدز و سرطان تجویز می کنند ، زیرا چنین شرایطی با کاهش ایمنی مشخص می شود.

خواص دارویی دارو زانوسین

فارماکودینامیک Ofloxacin ((±) -9-fluoro-2،3-dihydro-3-metyl-10- (4-methyl-1-piperazinyl) -7-oxo-7H-pirido1،2،3-de-1،4- بنزوکسازین-6-کربوکسیلیک اسید) یک ماده ضد میکروبی از گروه فلوروکینولون است. اثر ضد باکتریایی آلوکساسین ، مانند سایر کینولون های فلوره شده ، به دلیل توانایی آن در مسدود کردن ژیراز DNA آنزیم باکتریایی است.
طیف آنتی باکتریایی دارو میکروارگانیسم های مقاوم در برابر پنی سیلین ها ، آمینوگلیکوزیدها ، سفالوسپورین ها و همچنین میکروارگانیسم های دارای مقاومت چندگانه را در بر می گیرد.
زانوسین OD - دارویی با انتشار طولانی مدت ماده فعال - افلوکساسین. این دارو روزانه 1 بار مصرف می شود. 1 قرص Zanocin OD 400 یا 800 میلی گرم ، یک بار در روز ، یک اثر درمانی معادل مصرف 2 قرص معمولی آلوکساسین 200 و 400 میلی گرم ، به ترتیب ، 2 بار در روز فراهم می کند.
زانوسین به شکل قرص در برابر طیف گسترده ای از باکتری ها فعال است.
باکتری های گرم منفی هوازی: E. coli، spl. Klebsiella.، Salmonella spp.، Proteus spp.، Shigella spp.، Yersinia spp.، Enterobacter spp.، Morganella morganii، Providencia spp.، sp. Vibrio، spp. Citrobacter. spp. ، Pseudomonas aeruginosa، P. cepacia، Neisseria gonorrhoeae، N. meningitidis، Haemophilus influenzae، H. ducreyi، Acinetobacter spp.، Moraxella catarrhalis، Gardnerella vaginalis، Pasteurella multocida، Pic Helicobacter. سویه های مختلف دارو دارای سویه ها هستند. بروسلا melitensis.
باکتری های گرم مثبت هوازی: استافیلوکوک ها ، از جمله سویه های تولید کننده پنی سیلیناز ، و سویه های مقاوم به متی سیلین ، استرپتوکوکها (بخصوص استرپتوکوک پنومونیه), Listeria monocytogenes، Corynebacterium spp.
آفلوکساسین نسبت به سیپروفلوکساسین نسبت به آن فعال تر است Chlamydia trachomatis. همچنین در برابر فعال است مایکوباکتریوم leprae و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و برخی از انواع دیگر مایکوباکتریوم. گزارش هایی در مورد اثر هم افزایی افلوکساسین و ریفابوتین در رابطه با M. leprae.
Treponema pallidumویروس ها ، قارچ ها و تک یاخته ها نسبت به آفلوکساسین حساس نیستند.
فارماکوکینتیک این دارو به سرعت و تقریباً کاملاً در دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق افلوکساسین پس از تجویز خوراکی 96٪ است. غلظت پلاسمای خون در دوز 400 میلی گرم به 3-4 میکروگرم در میلی لیتر در میلی لیتر می رسد. خوردن غذا باعث کاهش جذب افلوکساسین نمی شود ، اما ممکن است تا حدودی سرعت جذب را کند کند. نیمه عمر دارو 5-8 ساعت است. از آنجا که افلوکساسین عمدتاً توسط کلیه ها دفع می شود ، فارماکوکینتیک آن به طور قابل توجهی در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه تغییر می یابد (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 50 میلی لیتر در دقیقه) و بنابراین به تنظیم دوز نیاز دارند.
همودیالیز غلظت آلوکساسین را در پلاسمای خون کمی کاهش می دهد. Ofloxacin به طور گسترده ای در بافت ها و مایعات بدن از جمله CSF توزیع می شود ، حجم توزیع از 1 تا 2.5 لیتر در کیلوگرم است. حدود 25٪ از دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شود. Ofloxacin از جفت و داخل شیر مادر عبور می کند. در اکثر بافتها و مایعات بدن از جمله آسیت ، صفرا ، بزاق ، ترشح برونش ، مثانه ، مثانه ، ریه ها ، غده پروستات ، بافت استخوان به غلظت بالایی می رسد.
Ofloxacin دارای یک حلقه پیریدوبنزوکسازین است که باعث کاهش سرعت متابولیک ترکیب والدین می شود. این دارو عمدتا در ادرار بدون تغییر ، با 65-80 within در 24-48 ساعت دفع می شود. کمتر از 5 of از دوز در ادرار به شکل متابولیت های دی متیل یا N- اکسید دفع می شود. 4-8٪ دوز مصرفی در مدفوع دفع می شود. مقدار کمی ofloxacin در صفرا دفع می شود.
در میزان توزیع دارو در افراد مسن هیچ تفاوتی وجود ندارد ، این دارو عمدتا توسط کلیه ها به صورت غیرقابل تغییر دفع می شود ، هرچند در میزان کمتری نیز وجود دارد. از آنجا که افلوکساسین عمدتا توسط کلیه ها ترشح می شود ، و در بیماران سالخورده ، عملکرد کلیوی با اختلال بیشتر مشاهده می شود ، دوز دارو برای اختلال در عملکرد کلیه تنظیم می شود ، همانطور که برای همه بیماران توصیه می شود.
فارماکوکینتیک Zanocin OD به استفاده سیستمیک آن کمک کنید. غذا بر میزان جذب دارو تأثیر نمی گذارد. قرصهای طولانی مدت افلوکساسین سریعتر جذب می شوند و در مقایسه با قرص های معمولی افلوکساسین که 2 بار در روز مصرف می شوند ، درجه جذب بالاتری دارند. پس از تجویز خوراکی زانوسین OD 400 میلی گرم ، حداکثر غلظت آلوکساسین در پلاسمای خون بعد از 1515 ± 3.778 ساعت و به دست می آید 1.9088 میکروگرم بر میلی لیتر 65 0.46588 g میکروگرم بر میلی لیتر. AUC0-11 60 4.60537 میکروگرم / گرم / میلی لیتر 21.9907 است. پس از تجویز خوراکی زانوسین OD با دوز 800 میلی گرم ، حداکثر غلظت دارو در پلاسما پس از 3.0357 7 7.92 7/7 ساعت و به 24/1 5 24/5 میکروگرم بر میلی لیتر رسیده است. سطح AUC0-t برابر با 11.72 g 11.62 میکروگرم بر گرم / میلی لیتر است. در شرایط آزمایشگاهی این دارو تقریباً 32٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
غلظت تعادل دارو در پلاسما خون پس از یک بار مصرف 4 برابر دارو حاصل می شود و AUC بعد از یک بار مصرف تقریباً 40٪ بالاتر از حد است.
از بین بردن افلوکساسین از بدن دوتایی است. با تجویز خوراکی مکرر ، نیمه عمر دارو در حدود 4 تا 4 ساعت و 20-25 ساعت است. شاخص های ترخیص کالا از گمرک و حجم توزیع کل تقریباً برای استفاده یک یا چند برابر است.

مصرف داروی زانوسین

زانوسین: دوز بستگی به نوع میکروارگانیسم و شدت عفونت ، سن ، وزن بدن و عملکرد کلیه بیمار دارد. در بیشتر موارد ، دوره درمان 7-10 روزه است ، پس از رفع علائم عفونت ، درمان باید 2-3 روز دیگر ادامه یابد. در عفونت های شدید و پیچیده ، ممکن است درمان طولانی شود. دوز دارو در 2 دوز تقسیم شده 400-400 میلی گرم در روز است. دوز 400 میلی گرم (2 قرص) می تواند در یک زمان ، ترجیحا در صبح مصرف شود. برای سوزاک بدون عارضه حاد تازه ، ممکن است یک دوز واحد 400 میلی گرم توصیه شود. دوز 400 میلی گرم توسط WHO برای درمان جذام توصیه می شود.
قطره داخل وریدی با دوز 200 میلی گرم (100 میلی لیتر) با سرعت 400 میلی گرم در ساعت با 200-400 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه دوز با در نظر گرفتن شدت نارسایی کلیوی و ترخیص کالا از گمرک کراتینین ایجاد می شود. دوز اولیه توصیه شده دارو در صورت اختلال در عملکرد کلیه 200 میلی گرم است ، سپس این دوز با در نظر گرفتن ترخیص کالا از گمرک کراتینین اصلاح می شود: در یک شاخص 50-20 میلی لیتر در دقیقه - با دوز معمول هر 24 ساعت ، کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه - 100 میلی گرم (1/2 تن) آبلت) هر 24 ساعت
ادامه درمان با دارو بیش از 2 ماه توصیه نمی شود.
Zanocin OD روزانه 1 بار با وعده های غذایی میل کنید. دوز روزانه مطابق جدول تنظیم می شود (به تصویر زیر مراجعه کنید). این توصیه ها برای بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 50 میلی لیتر در دقیقه) اعمال می شود. قرص ها کاملاً بلعیده می شوند.

دوز روزانه ، میلی گرم

تشدید برونشیت مزمن

بیماری های عفونی بدون عارضه پوست و بافت زیر جلدی

سوزاک حاد و عارضه مجرای ادرار و گردن رحم

سرویسیت غیر ادراری غیر ادراری ناشی از C. trachomatis

عفونتهای مختلط مجرای ادرار و گردن رحم ناشی از Chlamidia trachomatis و / یا Neisseria gonorrhoeae

بیماری های حاد التهابی اندام های لگن

سیستیت بدون عارضه ناشی از اشرشیا کولی یا کلبسیلا پنومونیه

سیستیت بدون عارضه ناشی از سایر عوامل بیماری زا

1عامل ایجاد کننده بیماری ایجاد شده است.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه دوز تنظیم می شود که ترخیص کالا از گمرک کراتینین 50 میلی لیتر در دقیقه است. پس از دوز اولیه معمول ، هنگام استفاده از زانوسین OD 400 میلی گرم ، دوز به شرح زیر اصلاح می شود:

دوز نگهداری و فراوانی تجویز

برای بیماری های عفونی پوست و بافت های نرم ، ذات الریه یا تشدید برونشیت مزمن ، بیماری های التهابی حاد ارگان های لگنی ، توصیه می شود هر روز 24 بار زانوسین OD 400 میلی گرم مصرف کنید ، تاکنون هیچ اطلاعات موثقی درباره تغییر در دوزهای توصیه شده وجود ندارد.

تا به امروز ، در مورد تغییر در دوزهای توصیه شده برای بیماران مبتلا به ترخیص کالا از گمرک کراتینین 20 میلی لیتر در دقیقه اطلاعات کافی وجود ندارد.

هنگام استفاده از Zanocin OD 800 میلی گرم تا به امروز ، اطلاعات کافی در مورد تغییر در دوزهای توصیه شده برای بیماران مبتلا به ترخیص کالا از گمرک کراتینین 50 میلی لیتر در دقیقه وجود ندارد. اگر فقط غلظت کراتینین در پلاسمای خون شناخته شده باشد ، ترخیص کالا از گمرک کراتینین با این فرمول می تواند تعیین شود:

72 (کراتینین پلاسما (mg / dl))

برای خانمها: ترخیص کالا از گمرک کراتینین (میلی لیتر در دقیقه) = 0.85 ترخیص کالا از گمرک کراتینین در مردان.

غلظت کراتینین در پلاسمای خون برای تعیین وضعیت عملکرد کلیه کنترل می شود.
اختلال در عملکرد کبد / سیروز.
دفع آفلوکساسین را می توان در نقص شدید کبدی (سیروز با / بدون آسیت) کاهش داد ، بنابراین ، حداکثر دوز افلوکساسین نباید بیش از حد باشد - 400 میلی گرم در روز.
در بیماران سالخورده نیازی به تنظیم دوز نیست ، مگر در مواردی که عملکرد کلیوی یا کبدی مختل است.

مقالات متخصص پزشکی

یک داروی ضد باکتری با طیف گسترده - Zanocin - تولید شده توسط شرکت هندی Ranbaxi Laboratories Ltd. ماده فعال آلوکساسین (ofloxacinum) به طور مخرب بر ژیراز DNA سلولهای میکروارگانیسم های بیماری زا تأثیر می گذارد ، و توانایی آنها در تولید مثل خود را مسدود می کند.

عفونت این کلمه چنان محکم وارد زندگی ما شد که جلوی ترساندن ما را گرفت. بسیاری از افراد فکر می کنند: "من به عفونت مبتلا شده ام ، قرص نوشیدم و همه چیز از بین رفت." این اساساً اشتباه است. میکرو فلور پاتوژن قادر به از بین بردن بدن ما از داخل ، حتی تا مرگ است. و اگر اقدامات به موقع انجام نشود ، ممکن است خیلی خوب اتفاق بیفتد. یک داروی ضد باکتریایی مؤثر زانوسین توسط تیمی از پزشکان و داروسازان به منظور مسدود کردن ژنوم DNA سلولهای فلور پاتوژن ایجاد شده و آن را از بین می برد. بنابراین بیمار را از علل شکست خود رهایی می دهد.داروی زانوسین باعث می شود که چنین همسایه ای ناراحت کننده و خطرناک را مانند بیماریهای عفونی ژنهای مختلف فراموش نکنید.

اقدام دارویی زانوسین

دارویی با طیف گسترده ای که به طور مؤثر با میکروب های مختلف بدن انسان مبارزه می کند. این ماده تأثیر مستقیمی بر ژیراز DNA آنزیم باکتریایی دارد ، که ثبات DNA باکتری را تضمین می کند. علاوه بر این ، دستورالعمل های Zanocin نشان می دهد که این دارو اثر ضد باکتریایی ایجاد می کند. در برابر میکروارگانیسم هایی که بتا-لاکتاماز تولید می کنند ، و همچنین در مقابل سریع مایکوباکتری های غیر معمولی در حال رشد فعال هستند

دوز رژیم زانوسین و دوز

تزریق داخل وریدی زانوسین در صورت تجویز عفونت ادراری (100 میلی گرم) ، کلیه ها و دستگاه تناسلی (100-200 میلی گرم) ، اندام های ENT و مجاری تنفسی ، استخوان ها و مفاصل ، عفونت های پوستی ، حفره شکمی ، بافت های نرم تجویز می شود. علاوه بر این ، طبق بررسی ها ، زانوسین به خوبی درمورد انتریت باکتری و عفونت های سپتیک (200 میلی گرم) کمک می کند. این دارو دو بار در روز تجویز می شود. بسته به شدت بیماری ، عملکرد کبد و کلیه ها و حساسیت به اجزای دارو می تواند دوز افزایش یا کاهش یابد.

اگر بیمار علائم واضحی از کاهش ایمنی داشته باشد ، برای اهداف پیشگیری کننده ، به مدت 24 ساعت 400-600 میلی گرم تجویز می شود.

بعضی اوقات زانوسین به میزان 200 میلی گرم به صورت دراز کشیده می شود (محلول باید تازه باشد). مدت زمان عمل 30 دقیقه است.

دستورالعمل های Zanocin نشان می دهد که این دارو نیز به صورت خوراکی تجویز می شود. برای بزرگسالان ، حداکثر دوز روزانه 800 میلی گرم است. مدت زمان درمان 1 تا 5 هفته است.

بیماران با عملکرد ضعیف کلیه باید معاینه اضافی انجام دهند و از مشاوره متخصص استفاده کنند. چنین بیمارانی اغلب نیمی از دوز روزانه (100 میلی گرم) تجویز می شوند. در بعضی موارد برای اولین بار 200 میلی گرم تجویز می شود و سپس دوره درمان با دوز 100 میلی گرم ادامه می یابد.

در صورت نارسایی کبد ، دوز روزانه 100 میلی گرم است (حداکثر مقدار در این مورد نباید از 400 میلی گرم تجاوز کند).

قرص Zanocin OD 400 جویده نمی شود ، با مقدار کمی آب در طول وعده های غذایی یا قبل از غذا شسته می شود. دوره عمومی درمان به وضعیت بیمار و همچنین طول مدت بیماری بستگی دارد.

موارد منع مصرف

زانوسین برای بیماران با حساسیت به اجزای دارو تجویز نمی شود ، با صرع ، بعد از آسیب دیدگی سر ، با فرآیندهای التهابی سیستم عصبی مرکزی ، سکته مغزی. استفاده از دارو برای کودکان زیر 18 سال ، زنان باردار و همچنین در دوران شیردهی کاملاً ممنوع است.

مشاوره اضافی برای بیمارانی که از تصلب شرایین مغزی ، ضایعات سیستم عصبی مرکزی و تصادف مغزی رنج می برند ، لازم است.

مقدار مصرف و تجویز

به صورت محلول ، زانوسین به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوزها و الگوهای تزریق بستگی به نوع و محل عفونت ، شدت بیماری ، سن بیمار ، عملکرد کبد و کلیه های وی و همچنین حساسیت میکروارگانیسم ها دارد.

معمولاً در بزرگسالان 200 میلی گرم یک یا دو بار در روز تجویز می شود. در بیماری های شدید یا پیچیده ، افزایش دوز حداکثر 400 میلی گرم دو بار در روز امکان پذیر است. حداکثر دوز مجاز روزانه 800 میلی گرم است. مدت زمان تزریق 30-60 دقیقه است. قبل از تجویز ، زانوسین با محلول دکستروز 5٪ رقیق می شود. به محض بهبود وضعیت بیمار ، وی به صورت قرص به تجویز خوراکی دارو منتقل می شود.

در داخل ، زانوسین روزانه 200-400 میلی گرم مصرف می شود. اگر دوز روزانه از 400 میلی گرم تجاوز نمی کند ، توصیه می شود که آن را به طور همزمان ، ترجیحا در صبح مصرف کنید. دوزهای بالاتر به دو دوز تقسیم می شوند. مصرف قرص ها قبل از غذا یا هنگام صرف غذا ضروری است.

با سوزاک ، به عنوان یک قاعده ، یک دوز واحد 400 میلی گرم آلوکساسین کافی است. با پروستاتیت معمولاً 300 میلی گرم در روز تجویز می شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، مقدار زانوسین کاهش می یابد:

اگر KK 50-20 میلی لیتر در دقیقه - 100-200 میلی گرم در روز ،
اگر CC کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه باشد - 100 میلی گرم در روز.

بیماران همودیالیز یک بار در روز 100 میلی گرم تجویز می شوند.

با نارسایی کبدی و سیروز ، مقدار روزانه نباید از 400 میلی گرم تجاوز کند.

طول مدت درمان زانوسین به حساسیت پاتوژن به آفلوکساسین و تصویر کلینیکی بستگی دارد. به عنوان یک قاعده ، درمان ادامه می یابد:

برای عفونتهای پوستی و دستگاه تنفسی - 10 روز ،
با بیماری های عفونی اندام های لگنی - 10-14 روز ،
با عفونت ادراری - 3-10 روز ،
با پروستاتیت - تا 6 هفته.

پس از ناپدید شدن تمام علائم بیماری ، مصرف دارو حداقل 2 روز دیگر توصیه می شود.

قرص های طولانی مدت Zanocin OD معمولاً تجویز می شوند:

با عفونت ادراری و بیماریهای مقاربتی - 400 میلی گرم در روز به مدت 3-7 روز ، با عفونت های پیچیده - 10 روز ،
با پروستاتیت - 400 میلی گرم در روز به مدت 6 هفته ،
برای عفونت های پوستی و بافت های نرم ، بیماری های دستگاه تنفسی - 800 میلی گرم در روز. به مدت 10 روز

دستورالعمل ویژه

کل دوره درمان ضروری است:

اطمینان از هیدراتاسیون کافی بدن ،
بطور دوره ای قند خون خود را کنترل کنید
از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش جلوگیری کنید ،
هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهای خطرناک احتمالی که نیاز به میزان واکنش بالایی دارند از احتیاط استفاده کنید.

اگر به استفاده طولانی مدت از زانوسین نیاز دارید ، می توانید تصویر عملکرد خون محیطی ، کلیه و کبد را کنترل کنید.

کاهش غلظت افلوکساسین با مصرف همزمان مشاهده می شود:

آنتی اسیدها حاوی منیزیم ، کلسیم و / یا آلومینیوم ،
سوکرالفات
آماده سازی های حاوی کاتیون های دوقلوی و سه ظرفیتی ،
مولتی ویتامین ها ، که شامل روی هستند.

به همین دلیل حداقل بین دو ساعت فواصل بین دوزهای این داروها مشاهده شود.

NSAIDs همراه با آفلاکساسین خطر افزایش اثر تحریک کننده بر سیستم عصبی مرکزی و ایجاد تشنج را افزایش می دهد.

افزایش متقابل عمل با استفاده ترکیبی از زانوسین با آمینوگلیکوزیدها ، آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام و مترونیدازول ذکر شده است.

Ofloxacin دفع تئوفیلین را کند می کند ، که منجر به افزایش غلظت آن و ایجاد عوارض جانبی مرتبط می شود.

Ashof ، Zoflox ، Geoflox، Oflo، Oflox، Ofloxacin، Ofloxabol، Oflomak، Oflotsid، Ofloxin، Tarivid، Taritsin، Tariferid.

عوارض جانبی دارو زانوسین

در نتیجه مطالعات بالینی با استفاده مکرر از افلوکساسین ، موارد زیر اغلب مشاهده شده است: حالت تهوع (3٪) ، سردرد (1٪) ، سرگیجه (1٪) ، اسهال (1٪) ، استفراغ (1٪) ، بثورات (1٪) ، خارش پوستی (1٪) ، خارش دستگاه تناسلی خارجی در زنان (1٪) ، واژینیت (1٪) ، دیسژوزی (1٪).
در کارآزمایی های بالینی ، شایع ترین عوارض جانبی که بدون توجه به مدت زمان مصرف دارو رخ داده است تهوع (10٪) ، سردرد (9٪) ، بی نظمی (7٪) ، خارش اندام های تناسلی خارجی در زنان (6٪) ، سرگیجه (5 ٪) ، واژینیت (5٪) ، اسهال (4٪) ، استفراغ (4٪).
در کارآزمایی های بالینی ، شایع ترین عوارض جانبی بدون در نظر گرفتن مدت زمان مصرف دارو و در 1-3 -3 از بیماران مشاهده شده بود: درد شکم و قولنج ، درد قفسه سینه ، کاهش اشتها ، لب خشک ، دیسژوزی ، خستگی ، نفخ شکم ، اختلالات دستگاه گوارش ، عصبی بودن ، فارنژیت ، خارش ، تب ، بثورات ، خواب آلودگی ، خواب آلودگی ، درد بدن ، ترشحات واژن ، نقص بینایی ، یبوست.
عوارض جانبی صرف نظر از مدت زمان مصرف دارو در کمتر از 1٪ موارد ذکر شده در مطالعات بالینی:
تخلفات عمومی: آستن ، سرماخوردگی ، ضعف ، درد در اندام ، خونریزی بینی ،
از سیستم قلبی عروقی: ایست قلبی ، ادم ، فشار خون بالا ، فشار خون شریانی ، احساس افزایش ضربان قلب ، گشاد شدن عروق ،
از دستگاه گوارش: سوء هاضمه
از سیستم تناسلی: احساس گرما ، سوزش ، درد و بثورات در ناحیه تناسلی زنان ، دیسمنوره ، متوراژی ،
از سیستم اسکلتی عضلانی: آرترالژیا ، میالژی ،
از سیستم عصبی مرکزی: تشنج ، اضطراب ، اختلال عملکرد شناختی ، افسردگی ، رویاهای غیر طبیعی ، سرخوشی ، توهم ، پاراستزی ، آگاهی مختل ، سرگیجه ، لرزش ،
از طرف متابولیسم: تشنگی ، کاهش وزن ،
از دستگاه تنفسی: ایست تنفسی ، سرفه ، رینوره ،
واکنشهای آلرژیک و پوستی: آنژیوادم ، هیپرهیدروز ، کهیر ، راش ، واسکولیت ،
از اندام های حسی: کاهش شنوایی ، وزوز گوش ، فتوفوبیا ،
از دستگاه ادراری: دیسوریا ، تکرر ادرار ، احتباس ادرار.
تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی در ≥ 1 with از بیماران با استفاده مکرر از افلوکساسین تشخیص داده شد. این تغییرات به دلیل مصرف دارو و بیماری زمینه ای ایجاد می شود:
از سیستم خون: کم خونی ، لکوپنی ، لکوسیتوز ، نوتروپنی ، نوتروفیل ، خنثی کردن نوتروفیل ، لنفوسیتوپنی ، ائوزینوفیلی ، لنفوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، ترومبوسیتوز ، افزایش ESR ،
از سیستم کبدی: افزایش سطح قلیایی فسفاتاز ، آسات ، عالم ،
شاخص های آزمایشگاهی: هایپرگلیسمی ، هیپوگلیسمی ، هایپرکراتینینمی ، افزایش سطح اوره ، گلوکوزوری ، پروتئینوری ، آلکالینوری ، هیپوستنوری ، هماتوری ، پیوریا.
تجربه پس از بازاریابی
عوارض جانبی اضافی که بدون توجه به مدت زمان مصرف دارو رخ داده است ، در نتیجه تحقیقات بازاریابی از کوینولونها ، از جمله افلوکساسین ذکر شده است.
از سیستم قلبی عروقی: ترومبوز مغزی ، ادم ریوی ، تاکی کاردی ، افت فشار خون شریانی / شوک ، ضعف ، تاکی کاردی بطنی مانند پیروتیت.
از سیستم غدد درون ریز و متابولیسم: هایپر یا قند خون بخصوص در بیماران دیابتی که از انسولین درمانی یا داروهای هیپوگلیسمی خوراکی استفاده می کنند.
از دستگاه گوارش: هپاتونکروز ، زردی (کلستاتیک یا کبدی) ، هپاتیت ، سوراخ شدن روده ، نارسایی کبدی (از جمله موارد کشنده) ، کولیت شبه قشر مغزی (علائم کولیت شبه قشر می تواند هم در طی درمان آنتی بیوتیکی و هم بعد از آن ایجاد شود) ، خونریزی از دستگاه گوارش ، سکسکه ، درد مخاط پوسته حفره دهان ، سوزش سر دل.
از سیستم تناسلی: کاندیدیازیس واژینال.
از سیستم خون: کم خونی (از جمله همولیتیک و آپلاستیک) ، خونریزی ، لوزالمعده ، لوزوپنی ، ادراروسیتوزیس ، مهار برگشت پذیر عملکرد مغز استخوان ، ترومبوسیتوپنی ، پورپورا ترومبوسیتوپنی ، خونریزی ، خونریزی زیر جلدی.
از سیستم اسکلتی عضلانی: تاندونیت ، پارگی تاندون ، ضعف ، نکروز عضله اسکلتی حاد.
از طرف سیستم عصبی مرکزی: کابوسها ، افکار یا اقدامات خودکشی ، بی نظمی ، واکنشهای روانی ، پارانویا ، هراس ، اضطراب ، اضطراب ، پرخاشگری / خصومت ، شیدایی ، سستی عاطفی ، نوروپاتی محیطی ، آتاکسی ، اختلال در هماهنگی ، تشدید ممکن است. میاستنی گراویس و اختلالات اکستراپیرامیدال ، فشارخون ، سرگیجه.
از سیستم تنفسی: تنگی نفس ، برونکواسپاسم ، پنومونییت آلرژیک ، خس خس سینه.
واکنشهای آلرژیک و پوستی: واكنش / شوك آنافيلاكتيك / آنافيلاكتوئيد / شوك ، پورپورا ، بيماري سرمي ، اریتما مولكوليفيك / سندرم استيونز-جانسون ، اریتما ندوزوم ، درماتیت لایه برداری ، پرفشاریسم ، نکرولیز اپیدرمی سمی ، ملتحمه ، واکنشهای حساسیت به نور / سلولی ، وزیکولوبوز
از حواس: دیپلوپیا ، نیستاگموس ، تاری دید ، دیسژوزی ، بوی اختلال ، شنوایی و تعادل ، که به طور معمول ، پس از متوقف کردن دارو عبور می کند.
از دستگاه ادراری: آنوری ، پلی اوریا ، دیسک در کلیه ها ، نارسایی کلیوی ، نفریت بینابینی ، هماتوری.
شاخص های آزمایشگاهی: طولانی شدن زمان پروترومبین ، اسیدوز ، هیپرتریگلیسیریدمی ، افزایش کلسترول ، پتاسیم ، شاخص های عملکرد کبدی از جمله گاما گلوتامیل ترانسپپتیداز ، LDH ، بیلی روبین ، آلبومینوری ، کاندیدیا.
در کارآزمایی های بالینی با استفاده مکرر از کینولون ها ، اختلالات چشمی از جمله آب مروارید و پینوماسیون لنز تشخیص داده شد. ارتباط بین مصرف دارو و بروز این اختلالات هنوز برقرار نشده است.
بروز کریستالوری و استوانه با استفاده از کینولونهای دیگر گزارش شده است.

تداخلات دارویی زانوسین

آنتی اسیدها ، سوکرالفات ، کاتیونهای فلزی ، مولتی ویتامین ها. کینولونها ترکیبات کلاتی را با مواد قلیایی و حامل کاتیونهای فلزی تشکیل می دهند. استفاده از کینولونها بهمراه ترکیبات آنتی اسید حاوی کلسیم ، منیزیم یا آلومینیوم ، سوکرالفات ، کاتیونهای دو ظرفیتی یا سه ظرفیتی (آهن) ، داروهای مولتی ویتامین حاوی روی ، دیانوزین می تواند به میزان قابل توجهی جذب کینولونها را کاهش دهد و از این طریق غلظت سیستمیک آنها کاهش یابد. داروهای فوق 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف افلوکساسین مصرف می شود.
کافئین هیچ فعل و انفعالی شناسایی نشده است.
سیکلوسپورین. هیچ گزارشی از افزایش سطح سیکلوسپورین در پلاسمای خون هنگام ترکیب با کینولون ها گزارش نشده است. تعامل بالقوه بین کینولون ها و سیکلوسپورین ها مورد مطالعه قرار نگرفته است.
سایمتیدین باعث نقض حذف برخی از کوینولون ها شد ، یعنی منجر به افزایش نیمه عمر دارو و AUC شد. تعامل احتمالی بین افلوکساسین و سایمتیدین مورد مطالعه قرار نگرفته است.
داروهایی که توسط آنزیم های سیتوکروم P450 متابولیزه می شوند. بیشتر آماده سازی کینولون فعالیت آنزیمی سیتوکروم P450 را مهار می کند. این می تواند به طولانی شدن نیمه عمر داروهایی که توسط همان سیستم (سیکلوسپورین ، تئوفیلین / متیل اکسانتین ها ، وارفارین) متابولیزه می شوند در هنگام ترکیب با کینولون منجر شود.
NSAID ها استفاده ترکیبی از NSAID و کینولون ها ، از جمله افلوکساسین ، می تواند منجر به افزایش خطر تأثیر تحریک کننده بر روی سیستم عصبی مرکزی و تشنج شود.
مشروبات الکلی. استفاده ترکیبی از پروبنسید و کینولون ممکن است بر دفع لوله کلیه تأثیر بگذارد. اثر پروبنسید بر دفع آفلوکساسین مورد مطالعه قرار نگرفته است.
تئوفیلین سطح تئوفیلین پلاسما ممکن است هنگام ترکیب با افلوکساسین افزایش یابد. مانند سایر کینولونها ، افلوکساسین می تواند نیمه عمر تئوفیلین را طولانی تر کند ، سطح پلاسما تئوفیلین و خطر عوارض جانبی تئوفیلین را افزایش دهد. لازم است مرتباً سطح تئوفیلین در پلاسمای خون تعیین شود و در صورت تجویز همزمان با افلوکساسین ، مقدار آن تنظیم شود. عوارض جانبی (از جمله تشنج) ممکن است با / بدون افزایش سطح تئوفیلین در پلاسمای خون رخ دهد.
وارفارین برخی از quinolones ممکن است اثرات تجویز خوراکی وارفارین یا مشتقات آن را افزایش دهد. بنابراین ، با استفاده ترکیبی از کینولون ها و وارفارین یا مشتقات آن ، زمان پروترومبین و سایر شاخص های انعقاد خون به طور مرتب کنترل می شود.
داروهای ضد دیابتی (انسولین ، گلیبورید / گلی بن کلامید). گزارش شده است که در مصرف داروهای کینولون و داروهای ضد دیابتی قند خون ، از جمله فشار خون و قند خون ، از جمله فشار خون بالا و قند خون ، از این رو ، باید قند خون را تغییر داد ، بنابراین گلیسمی باید با مصرف ترکیبی از داروهای فوق به طور مداوم کنترل شود.
داروهای مؤثر بر دفع لوله کلیه (فوروزمید ، متوترکسات). با تجویز همزمان کینولون ها و داروهایی که بر دفع لوله کلیه تأثیر می گذارند ، ممکن است تخریب دفع و افزایش سطح کینولون ها در پلاسمای خون رخ دهد.
تأثیر آزمایشات آزمایشگاهی یا تشخیصی. برخی از کوینولون ها ، از جمله آلوکساسین ، می توانند نتایج مثبت کاذب برای تعیین مخدرها در ادرار با تجویز خوراکی داروهای ایمنی ارائه دهند.
در صورت عدم وجود اطلاعات در مورد سازگاری محلول با سایر محلول های تزریق یا آماده سازی زانوسین به صورت محلول برای تزریق ، استفاده از آن به طور جداگانه ضروری است. این دارو با محلول کلرید سدیم ایزوتونیک ، محلول رینگر ، 5٪ محلول گلوکز یا فروکتوز سازگار است.