AlAT و ASAT در خون: آزمایشهای کبدی آنزیمهای کبدی

مخفف AlAT به عنوان نشانه ای از آنزیم های خون آلانین آمینوترانسفراز ، ASAT - آمینوترانسفراز آسپارتیک است. AST و ALT بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی هستند.

این داروها اخیراً در پزشکی کشف شده اند. آزمایش خون برای AST و ALT به طور مشترک انجام می شود و بر این اساس ، هنجار آنها باید یکسان باشد و کاملاً به یکدیگر وابسته باشند.

چنین شاخصی از تجزیه و تحلیل ها ، مانند افزایش ALT و AST در خون تا 2 برابر یا بیشتر ، باید باعث شود شما در مورد بروز برخی بیماری ها فکر کنید. ابتدا باید بفهمید که ALT و AST چیست. هنجار این ترکیبات در خون چیست و اگر حداقل یک شاخص افزایش یابد ، چه باید کرد؟

افزایش ALT و AST بالاتر از هنجار چیست؟

در بزرگسالان ، محتوای ALT و AST در اندامهای مختلف یکسان نیست ، بنابراین افزایش یکی از این آنزیم ها ممکن است نشان دهنده بیماری یک اندام خاص باشد.

• ALT (ALaT ، آلانین آمینوترانسفراز) آنزیمی است که به طور عمده در سلولهای کبد ، کلیه ها ، عضلات ، قلب (میوکارد - ماهیچه های قلب) و لوزالمعده یافت می شود. در صورت آسیب دیدن ، مقدار زیادی از ALT سلولهای تخریب شده را ترک می کند ، که منجر به افزایش سطح آن در خون می شود.
• AST (ASaT ، آسپارتات آمینوترانسفراز) آنزیمی است که در سلولهای قلبی (در میوکارد) ، کبد ، ماهیچه ها ، بافت های عصبی و نیز تا حدودی در ریه ها ، کلیه ها ، لوزالمعده یافت می شود. آسیب به اندامهای فوق منجر به افزایش سطح AST در خون می شود.

در اصل ، هنجار ALT و AST در خون کاملاً به کار مهمترین ارگان پارانشیمی - کبد بستگی دارد ، که عملکردهایی از قبیل:

1. سنتز پروتئین.
2. تولید مواد بیوشیمیایی لازم برای بدن.
3. سم زدایی - از بین بردن مواد سمی و سموم از بدن.
4. ذخیره سازی گلیکوژن - پلی ساکارید ، که برای عملکرد کامل بدن ضروری است.
5. تنظیم واکنشهای بیوشیمیایی سنتز و پوسیدگی بیشتر ریز ذرات.

به طور معمول ، محتوای ALT و AST در خون به جنسیت بستگی دارد. در یک زن بالغ ، سطح ALT و AST از 31 IU / L تجاوز نمی کند. در مردان ، ALT طبیعی از 45 IU / L و AST 47 IU / L تجاوز نمی کند. بسته به سن کودک ، سطح ALT و AST تغییر می کند ، در حالی که محتوای ALT نباید از 50 PIECES / L ، AST - 140 PIECES / L (از بدو تولد تا 5 روز) و بیش از 55 PIECES / L برای کودکان زیر 9 سال نباشد.

بسته به تجهیزات مورد استفاده برای مطالعه ، می توان هنجارها و مقادیر مرجع سطح آنزیمها را تغییر داد. افزایش سرعت تجدید آنزیم ها و آسیب سلول باعث افزایش سطح ترانس آمینازها در خون می شود.

دلایل افزایش ALT و AST

چرا ALT و AST در بزرگسالان زیاد است ، این به چه معنی است؟ به احتمال زیاد علت افزایش آنزیم های کبدی در خون عبارتند از:

1. هپاتیت و سایر بیماریهای کبدی (سیروز ، کبدی چربی - جایگزینی سلولهای کبدی با سلولهای چربی ، سرطان کبد و غیره).
2. افزایش ALT و AST در نتیجه بیماریهای اندامهای دیگر (تیروئیدیت خود ایمنی ، مونونوکلئوز).
3. انفارکتوس میوکارد یک نکروز (مرگ) بخشی از عضله قلب است ، در نتیجه ALT و AST در خون آزاد می شوند.
4. ضایعات پراکنده کبد که می تواند در اثر الکل ، داروها و / یا عملکرد ویروس ایجاد شود.
5. صدمات گسترده به عضلات و همچنین سوختگی باعث افزایش ALT در خون می شود.
6. پانکراتیت حاد و مزمن.
7. متاستاز یا نئوپلاسم در کبد.
8. پاسخ دارو
9. مصرف استروئیدهای آنابولیک.

AST و ALT شاخصهای مهمی از وضعیت اندامهای مختلف هستند. افزایش این آنزیم ها نشان دهنده آسیب به اندام ها ، مانند کبد ، قلب ، عضلات ، لوزالمعده و غیره است. بنابراین ، با حذف بیماری زمینه ای ، کاهش سطح خون آنها بطور مستقل اتفاق می افتد.

ارزش آنزیم های کبدی

ترانسفرازها ، کاتالیزورها برای انتقال پسماندهای مولکولی و گروههای کاربردی از مولکول به مولکول ، به عنوان یک کلاس آنزیم جداگانه عمل می کنند.

ترانسفرازها در تبدیل اسیدهای نوکلئیک و آمینه ، لیپیدها و کربوهیدراتها نقش دارند. مهمترین آنزیم های کبدی شاخص های AlAT و AsAT در نظر گرفته می شوند که چندین کار را به طور همزمان انجام می دهند.

• سنتز داخل سلولی مولکولی عملکرد کافی کبد را فراهم می کند.
• آنزیمودیاکنوز با اندازه گیری میزان فعالیت آنزیم ها در خون انجام می شود. قابلیت اطمینان این روش بر اساس این واقعیت است که آنزیم های کبدی در یک فرد سالم در داخل سلول موجود است ، و آن را تنها پس از مرگ خود سلول باقی می گذارد.
• نقش پیش آگهی آنزیم ها با ویژگی های دینامیک آنها در ترکیب خون همراه است ، که این به طور مستقیم به ماهیت دوره و شدت بیماری بستگی دارد.
• نقش دارویی آنزیم ها استفاده از داروهای مخصوص آنزیم در هنگام نقص در بدن است.

آلانین آمینوترانسفراز چیست؟

عملکرد بدن انسان با فرآیندهای شیمیایی متعدد تأمین می شود که به طور همزمان چرخه ای و بهم پیوسته ، مداوم و متوالی هستند. آنزیم ها نقش عمده ای در سیستم های تصفیه خون و هضم دارند. آلانین آمینوترانسفراز (AlAT) اصلی ترین آنزیم کبدی است که در متابولیسم اسیدهای آمینه نقش دارد. بیشتر آنزیم در کبد واقع شده است ، مقدار کمی در کلیه ، ماهیچه های قلبی و اسکلتی.

آلانین به عنوان منبع تولید سریع گلوکز برای تغذیه سیستم عصبی مرکزی و مغز از اهمیت بالایی برخوردار است. مطالعه سطح AlAT و ASAT در خون ، تشخیص و پیش آگهی بیماری های شدید و صدمات کبدی ، قلب و لوزالمعده را بسیار تسهیل می کند.

ویژگی AlAT به ما امکان می دهد بیماری ها را با توجه به میزان فراتر از مقادیر استاندارد تمایز دهیم ، که برای علائم خفیف ، شباهت تظاهرات بیماری های مختلف بسیار مهم است. پزشک می تواند با استفاده از شاخص های ALAT در ترکیب با آزمایش های دیگر میزان آسیب اعضای بدن را تعیین کرده و پیش بینی روند بیماری را انجام دهد.

AlAT و ASAT. این چیست

آمینوترانسفرازها گروهی از آنزیمها هستند که می توانند واکنشهای انتقال را کاتالیز کنند ، نقش مهمی در متابولیسم پروتئین و همچنین حفظ ارتباط بین متابولیسم پروتئین و کربوهیدرات دارند. مهمترین کاتالیزور طبیعی برای واکنشهای انتقال در بدن انسان عبارت است از آلانین آمینوترانسفراز (در غیر اینصورت ALT ، ALAT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (در غیر این صورت AST ، ASAT).

این آنزیم ها در بافت های بسیاری از اندام ها وجود دارند. به طور معمول ، آمینوترانسفرازها عملاً در خون تشخیص داده نمی شوند. حداقل فعالیت آنزیم ها با فرآیندهای ترمیم طبیعی در بدن تعیین می شود. افزایش سطح AlAT و ASAT نشانگرهای بسیار حساس آسیب بافتی هستند که در آنها وجود دارد.

روش تعیین آمینوترانسفرازها در آزمایش خون بیوشیمیایی به دلیل حساسیت و ویژگی بسیار بالایی که دارد در عملآزمایی بالینی مورد استفاده قرار می گیرد.

ASAT و AlAT. عادی

به طور معمول ، آمینوترانسفراز آسپارتات از 31 IU / L در زنان تجاوز نمی کند و در مردان 37 IU / L در مردان. در نوزادان ، این شاخص نباید از 70 PIECES / L بیشتر باشد.

ALAT در زنان به طور معمول از 35 IU / L تجاوز نمی کند ، و در مردان - 40 IU / L.

همچنین ، نتایج تجزیه و تحلیل می تواند در مول / ساعت * L (از 0.1 تا 0.68 برای AlAT و از 0.1 تا 0.45 برای ASAT) ارائه شود.

چه چیزی ممکن است بر میزان ترانس آمیناز تأثیر بگذارد

موارد زیر می تواند منجر به تحریف نتایج تجزیه و تحلیل شود:

• استفاده از داروهای خاص:
  • نیکوتین اسید
  • سرکوب کننده های سیستم ایمنی
  • وبا
  • کنترل تولد هورمونی و غیره) ،
• چاقی
• بارداری
• عدم ورزش یا فعالیت بدنی بیش از حد.

مطالعه چگونه است

برای تجزیه و تحلیل ، خون از ورید گرفته می شود. نتایج حاصل از یک مطالعه فوری طی 1-2 ساعت ارائه می کند. با تشخیص استاندارد ، در طول روز.

برای به دست آوردن مطمئن ترین نتایج ، باید:

• استفاده از داروها را یک هفته قبل از آزمایش امتحان کنید (اگر این امکان پذیر نیست ، لازم است در مورد داروهای مصرف شده به پزشک اطلاع دهید) ،
• اهدا خون فقط بر روی معده خالی
• روز قبل از مطالعه ، فعالیت بدنی ، استعمال دخانیات ، الکل ، غذاهای چرب و سرخ شده را کاهش می دهد - دو روز قبل.

تجزیه و تحلیل در مورد ALaT و ASAT چه می تواند بگوید؟

آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز با فعالیت انتخابی بافت مشخص می شوند. داخل شد در صورت کاهش مقدار محتوای این آنزیم ها در اندام ها و بافت ها ، این لیست به شرح زیر است:

• آلانین آمینوترانسفراز: کبد ، کلیه ، میوکارد ، عضله ،
• آسپارتات آمینوترانسفراز: میوکارد ، کبد ، ماهیچه ها ، مغز ، کلیه ها.

یعنی با در نظر گرفتن بومی سازی بافت آنزیم ها ، ASAT را می توان مشخص ترین علامت آسیب میوکارد و AlAT - کبد در نظر گرفت.

مقایسه فعالیت آنزیم ها به ما امکان می دهد عمق آسیب دیدن ساختارهای سلولی را ارزیابی کنیم. این با این واقعیت توضیح داده شده است که AlAT در سیتوپلاسم بومی سازی شده است ، و AcAT در میتوکندری و بخشی از آن در سیتوپلاسم است.

نسبت: آسپارتات آمینوترانسفراز / آلانین آمینوترانسفراز ، ضریب د ریتس نامیده می شود. برای افراد سالم ، شاخص ضریب از 91/0 تا 75/1 متغیر است و هیچ ارزش تشخیصی ندارد. محاسبه نسبت باید هنگامی انجام شود که در تحلیل بیوشیمیایی انحراف از هنجار وجود داشته باشد.

به عنوان مثال ، برای بیماری های کبدی ، آلانین آمینوترانسفراز یک نشانگر حساس در نظر گرفته می شود. با هپاتیت ، فعالیت آن ممکن است بیش از 10 برابر افزایش یابد ، با این حال ، افزایش چشمگیر ASAT در چنین بیمارانی نشانگر نکروز شدید سلولهای کبدی است.

اگر سطح آمینوترانسفراز آسپارتات به طور قابل توجهی از شاخص ALAT تجاوز کند ، این ممکن است نشانگر وجود تغییرات فیبروتیکی برجسته در کبد در افراد مبتلا به هپاتیت مزمن باشد. همچنین ، چنین تغییراتی در الکلیسم مزمن و هپاتیت دارویی مشاهده می شود.
از این نظر ، ضریب د ریتس از اهمیت بالینی بالایی برخوردار است. با هپاتیت بیماری ویروسی ، کاهش ضریب زیر 1 مشاهده می شود (هرچه این شاخص پایین تر باشد ، پیش آگهی بیماری نیز بدتر خواهد بود). شاخص های یک تا دو مشخصه بیماری های مزمن کبدی است ، که با تغییرات دیستروفی همراه است. با نکروز سلولهای کبدی می توان مقدار ضریب بالاتر از 2 را مشاهده کرد ، به عنوان یک قاعده ، این عادی برای سیروز الکلی است.

با انفارکتوس میوکارد ، این شاخص 2 یا بیشتر است.

آسپارتات آمینوترانسفراز افزایش یافته است ، این به چه معنی است

به طور معمول ، ترانس آمینازها فقط در طی فرآیندهای طبیعی مرگ سلولهای قدیمی وارد جریان خون می شوند. افزایش قابل توجهی در این آنزیم ها مشاهده می شود وقتی که تخریب بافت به شکلی غیر طبیعی رخ می دهد ، یعنی در نتیجه صدمات ، ایسکمی ، دیستروفی ، التهاب و نکروز ، فرآیندهای خود ایمنی ، مسمومیت های شدید ، اضافه بارهای طولانی جسمی و عاطفی ، و همچنین در حضور نئوپلاسم های بدخیم رخ می دهد.

در انفارکتوس حاد میوکارد ، سطح ASAT از مقادیر طبیعی می تواند 20 برابر افزایش یابد. همچنین لازم به ذکر است که تغییرات در تجزیه و تحلیلهای بیوشیمیایی حتی قبل از ظهور علائم کلاسیک حمله قلبی به نوار قلب (ECG) ذکر شده است.

در نارسایی حاد عروق کرونر ، افزایش آمینوترانسفراز آسپارتات در طول روز تشخیص داده می شود ، در آینده ، ارزش آنزیم شروع به کاهش می کند و طی چند روز به مقادیر طبیعی می رسد.

سطح AcAT همچنین با دوره های شدید آنژین صدری ، اختلالات شدید ریتم قلب همراه با دوره های تاکیاریتمی ، بیماری حاد روماتیسمی قلب ، ترومبوز شریان ریوی در بیماران بعد از آنژیوکاردیوگرافی یا جراحی قلب افزایش می یابد.

علل "خارج از قلب" افزایش آمینوترانسفراز آسپارتات اغلب بیماری های کبدی با علل مختلف است. این می تواند:

• هپاتیت:
  • الکل
  • ویروسی
  • پیدایش سمی
• سیروز
• نئوپلاسم های بدخیم (هر دو با محلی سازی اولیه در کبد و متاستاز شدن به سیستم کبدی) ،
• رکود صفرا (کلستاز همراه با انسداد مجرای صفراوی)
• التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت) و مجاری صفراوی (کولانژیت).

ALT و AST را در خون انسان عادی کنید

به منظور شناسایی شاخص های آنزیم ها در سیستم گردش خون ، آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. برای به دست آوردن نتایج دقیق ، یک مطالعه صبحگاهی بر روی معده خالی انجام می شود. قبل از مراجعه به درمانگاه برای تجزیه و تحلیل ، شما نمی توانید حداقل هشت ساعت غذا بخورید. هنگام تعیین سطح ALT و AST ، خون وریدی لازم است.

در خانمها این هنجار بسیار پایین تر از مردان است و 31 واحد در لیتر است. در مردان ، نتیجه ALT بالاتر از 45 U / L ، AST 47 U / L در نظر گرفته نمی شود. در کودکی ، ALT نباید از 50 U / L بیشتر باشد. AST در نوزادان بیش از 149 واحد در لیتر نیست ، در کودکان زیر یک سال بیش از 55 واحد در لیتر نیست. تا سه سال ، سطح ALT آنزیم 33 واحد در لیتر ، تا شش سال - 29 واحد در لیتر است. در بزرگسالی ، سطح ALT نباید از 39 واحد در لیتر باشد. به طور کلی ، در کودکی ، انحرافات کوچک از هنجار مشاهده می شود ، که با رشد ناهموار بدن همراه است.

باید درک کرد که نتایج این تحقیق بستگی به این دارد که آزمایش خون در چه تجهیزات انجام شده است. بنابراین ، شاخص های دقیق فقط توسط یک پزشک حرفه ای که با تفسیر نتایج آشنا است ، می توان گفت.

اگر بیمار روز قبل آسپیرین ، پاراستامول یا مهار تولد را مصرف کند ، ممکن است داده های نادرست را نشان دهد. به طور خاص ، داروهای والری یا اکیناسه به شکلی مشابه روی بدن تأثیر می گذارد. افزایش شاخص ها می تواند باعث فعالیت بدنی بیش از حد یا ورود دارو به صورت عضلانی شود.

دلایل حلق آویز ALT

اگر تجزیه و تحلیل نشان داد که شاخص آنزیم در یک اندام دیگر افزایش یافته است ، این نشانگر وجود بیماری این ارگان است. افزایش شاخص ها ممکن است به دلایل مختلفی باشد.

• سطح آنزیم ممکن است در نتیجه هپاتیت یا سایر بیماری های جدی کبدی ، مانند تغییرات کبدی پراکنده ، افزایش یابد. با هپاتیت اشکال مختلف ، تخریب فعال سلول ها اتفاق می افتد ، به همین دلیل ALT وارد سیستم گردش خون می شود. علاوه بر این ، بیمار دارای زردی پوست ، درد زیر دنده راست ، شکم ورم می شود. آزمایش خون همچنین ممکن است افزایش سطح بیلی روبین را نشان دهد. تا آنجا که سطح آنزیم در خون افزایش می یابد ، بیماری بیمار توسعه یافته است.
• در نتیجه انفارکتوس میوکارد ، مرگ سلولهای ماهیچه ای قلب رخ می دهد ، که منجر به ورود ALT و AST به خون می شود. بیمار علاوه بر این ، درد در ناحیه قلب را تجربه می کند ، که به سمت چپ بدن داده می شود. درد رها نمی شود و حداقل نیم ساعت طول می کشد. بیمار تنگی نفس ، ضعف ، سرگیجه و وحشت از مرگ دارد.
• بیماریهای قلبی با طبیعت متفاوت نیز منجر به این واقعیت می شوند که سطح ALT در سیستم گردش خون بالا می رود. بیماری طولانی مدت به تدریج بافت ماهیچه ای قلب را از بین می برد و میزان آنزیم را افزایش می دهد. در این حالت ، بیمار از تنگی نفس ، تپش قلب ، کاهش مکرر فشار خون رنج می برد.
• همچنین میزان آنزیم موجود در خون به دلیل صدمات جسمی مختلف می تواند افزایش یابد و منجر به آسیب به سیستم عضلانی شود. از جمله شاخص ها بطور قابل توجهی در اثر سوختگی و سایر زخم ها آسیب دیده است.
• به دلیل التهاب بافت لوزالمعده ، پانکراس ایجاد می شود ، که در آن شاخص آنزیم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.بیمار درد در شکم را تجربه می کند ، کاهش شدید وزن ایجاد می شود ، تورم معده و مدفوع شل مکرر مشاهده می شود.

دلایل افزایش AST

AST در بیماری های سیستم قلبی عروقی ، لوزالمعده و کبد افزایش می یابد. دلایل مختلفی برای افزایش سطح آنزیم در خون وجود دارد.

1. دلیل اصلی بالا رفتن سطح AST اغلب انفارکتوس میوکارد است. در مقایسه با ALT ، که اندکی افزایش می یابد ، AST بارها با این بیماری افزایش می یابد.
2. ALT بعد از عمل در سیستم قلبی عروقی بالا می رود. همچنین شاخص ها به دلیل سایر بیماری های قلبی افزایش می یابد.
3. اغلب ، افزایش سطح AST ، مانند ALT در خون ، باعث سیروز کبد ، مسمومیت با الکل ، هپاتیت ، سرطان و سایر بیماریهای کبدی می شود.
4. سطح آنزیم به دلیل صدمات جدی و سوختگی زخم ممکن است افزایش یابد.
5. وجود پانکراتیت حاد یا مزمن می تواند باعث افزایش شدید آنزیم در خون شود.

اگر ALT در زنان باردار زیاد باشد

با وجود این واقعیت که هنجار آنزیم در زنان بیش از 31 واحد در لیتر نیست ، در ماه های اول بارداری ، متن آنالیز ممکن است افزایش اندکی در شاخص ها نشان دهد. این طبیعی تلقی می شود و نیازی به درمان اضافی ندارد.

در آخرین سه ماهه بارداری ، خانمها می توانند دچار حاملگی با شدت خفیف یا متوسط ​​شوند که منجر به افزایش فشار ، ضعف ، سرگیجه و حالت تهوع مکرر می شود. این باعث افزایش سطح ALT می شود. علاوه بر این ، مهم است که دائماً نظارت و شناخت داشته باشید. هورمون کلسترول در زنان باردار چقدر است؟

هرچه این شاخص بالاتر از تجزیه و تحلیل باشد ، ژستوز در زن باردار دشوارتر است. دلیل کامل بار قابل توجهی روی کبد است که زمان مقابله با آنها را ندارد. اگر نتایج ATL بیش از حد غیر ضروری باشد ، برای شناسایی علت لازم است بررسی اضافی انجام شود.

چگونه ALT را پایین بیاوریم

برای کاهش سطح آنزیم ها در خون ، ابتدا لازم است از علت افزایش سطح ALT خلاص شوید. از آنجا که اغلب پزشکان بیماری کبد را تشخیص می دهند ، باید معاینه کامل انجام دهید ، تمام آزمایش های لازم را پشت سر بگذارید و درمان را شروع کنید.

پس از اتمام بیمار کلیه مراحل و دوره مصرف داروها ، پزشک آزمایش خون اضافی را تجویز می کند. اگر بیمار رژیم درمانی را دنبال کرده ، داروهای تجویز شده را مصرف کرده و از یک شیوه زندگی سالم پیروی کند ، نشانگر ALT پس از طی دوره درمانی به حالت عادی باز خواهد گشت.

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است داروهای خاصی برای پایین آوردن سطح آنزیم ها در سیستم گردش خون تجویز کند. چنین داروهایی شامل Duphalac ، Heptral و Hofitol است. آنها باید طبق دستورالعمل ها و تحت نظر پزشک معالج به شدت گرفته شوند. مهم است که قبل از مصرف دارو موارد منع مصرف داشته باشید.

در همین حال ، مواد مخدر فقط وضعیت فرد را تسکین می دهد ، اما از دلیل افزایش ALT خلاص نمی شوند. بعد از اینکه بیمار دارو را برای مدتی مصرف کرد ، برای مدتی تعداد آنزیم ها کاهش می یابد. با این وجود ، مهم است که علت اصلی بیماری را تشخیص داده و تحت درمان قرار دهیم.

آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)

یک ماده آنزیمی است که باعث انتقال اسیدهای آمینه در بدن انسان می شود. AST (مترادف ،) در سلولهای کل ارگانیسم موجود است ، اما بیشتر آن در کبد و قلب مشاهده می شود ، کمی در بافت ماهیچه ها ، کلیه ها ، طحال و لوزالمعده. عملکرد آنزیم همچنین شامل مشارکت در تولید صفرا ، تولید ساختارهای پروتئینی لازم ، تبدیل مواد مغذی و تجزیه مواد سمی است. هنجار وضعیت خون حداقل مقدار آنزیم را در جریان خون فراهم می کند ، با تغییر در سطح ، می توان آسیب شناسی جدی فرض کرد. تغییر در ارزش ASAT زودتر از علائم خاص بیماری ذکر شده است.

افزایش نرخ

در صورت وجود پدیده های زیر ، سطح AST بالا در انسان مشاهده می شود:

• آسیب شناسی کبد (از هپاتیت گرفته تا سیروز و سرطان) ،
• ناهنجاری در کار قلب (سکته قلبی ، نارسایی ریتم قلب) ،
• ترومبوز عروق بزرگ ،
• ظهور نكروتيزاسيون (گانگرن) ،
• صدمات (آسیب مکانیکی عضلات) ، سوختگی.

دلایل افزایش کم در AST ممکن است فعالیت بدنی قابل توجهی یا تزریق اخیر یا مصرف خوراکی یک دارو ، واکسن یا ویتامین را نشان دهد.

مقدار عادی

میزان سطح ACAT بسته به روش تحقیق متفاوت است. نتایج به دست آمده با روشهای مختلف تعیین نمی توانند با یکدیگر مقایسه شوند. لطفا توجه داشته باشید که سیستم آزمایش توسط آزمایشگاه در فرم تجزیه و تحلیل مشخص شده است. همچنین این بدان معناست که هر آزمایشگاه مقادیر مرجع خاص خود را دارد که ممکن است با استانداردهای پذیرفته شده در آزمایشگاه های دیگر متفاوت باشد.

نتیجه AU 680

برای کودکان کمتر از یک ماه سن ، میزان ASAT 25-75 واحد در لیتر است. در بیماران مسن (تا 14 سال) ، دامنه متوسط ​​60-60 است.

در زنان و مردان بالغ ، هنجار متفاوت است:
برای آقایان - 0-50.
برای زنان - 0-45.

نتیجه Cobas 8000

شاخص AsAT نیز به ازای هر لیتر خون بازگو می شود و در واحدهای دلخواه اندازه گیری می شود:

آلانین آمینوترانسفراز (ALT)

ALT (مترادف ها) ، مانند AST ، آنزیمی است ، اما آلانین آمینوترانسفراز مسئول حرکت اسید آمینه آلانین از یک سلول به سلول دیگر است. به لطف آنزیم ، سیستم عصبی مرکزی انرژی را برای کار خود دریافت می کند ، ایمنی تقویت می شود و فرایندهای متابولیکی عادی می شوند. این ماده در تشکیل لنفوسیت ها نقش دارد. به طور معمول ، ALT در مقادیر کمی در خون وجود دارد. بالاترین غلظت آنزیم در بافتهای کبد و قلب ، کمی کمتر - در کلیه ها ، ماهیچه ها ، طحال ، ریه ها و لوزالمعده مشاهده می شود. تغییر در محتوای ALAT در خون در بیماریهای جدی مشاهده می شود ، اما همچنین می تواند نوعی از حالت طبیعی باشد.

هنگامی که یک مطالعه برنامه ریزی شده است

در صورت وجود علائم آسیب کبدی یا برخی از عواملی که ممکن است بر عملکرد آن تأثیر بگذارد ، پزشک ممکن است یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی سفارش دهد تا سطح آنزیم های AST و ALT را بررسی کند.

علائم شایع بیماری کبد:

• از دست دادن اشتها
• موارد استفراغ
• وجود احساس تهوع
• درد شکم
• مدفوع رنگ روشن ،
• ادرار تاریک
• رنگ زرد مایل به سفیدی چشم یا پوست ،
• وجود خارش ،
• ضعف عمومی
• خستگی

عوامل خطر برای آسیب کبدی:

• سوء مصرف الکل
• هپاتیت یا زردی
• وجود آسیب شناسی کبد در بستگان نزدیک ،
• استفاده از داروهای بالقوه سمی (استروئیدهای آنابولیک ، ضد التهاب ، ضد سل ، داروهای ضد قارچ ، آنتی بیوتیک ها و سایر موارد) ،
• دیابت قندی
• چاقی

تجزیه و تحلیل آنزیم های ASAT و AlAT می تواند برای ارزیابی اثربخشی درمان انجام شود (اگر سطح مرتفع کاهش یابد ، آنها اثر مثبت دارو درمانی را تشخیص می دهند).

ویژگی های تشخیصی

برای اهداف تشخیصی ، نه تنها واقعیت تغییر در پارامترهای خونی ASAT و AlAT ، بلکه میزان افزایش یا کاهش آنها و همچنین نسبت تعداد آنزیم ها به یکدیگر مهم است. به عنوان مثال:

انفارکتوس میوکارد با افزایش در هر دو شاخص (AST و ALT) در تجزیه و تحلیل توسط 1.5-5 بار نشان داده شده است.

اگر نسبت AST / ALT در محدوده 0.55-0.65 باشد ، می توانیم هپاتیت ویروسی را در مرحله حاد فرض کنیم ، فراتر از ضریب 0.83 نشان دهنده یک دوره شدید بیماری است.

اگر سطح AST بسیار بالاتر از سطح ALT باشد (نسبت AcAT / AlAT خیلی بیشتر از 1 است) ، بنابراین هپاتیت الکلی ، آسیب عضلات یا سیروز می تواند دلیل چنین تغییراتی باشد.

برای از بین بردن خطاها ، پزشک باید سایر پارامترهای خون را نیز ارزیابی کند (در صورت آسیب شناسی کبد ، این تفکیک بیلی روبین آمینوترانسفراز است). اگر میزان بیلی روبین افزایش یافته باشد در برابر پس زمینه کاهش سطح آنزیم های مورد نظر ، یک شکل حاد از نارسایی کبد یا زردی زیر کبدی فرض می شود.

قوانین عبور از آزمایش خون بیوشیمیایی

عدم رعایت قوانین آمادگی برای تجزیه و تحلیل می تواند منجر به نتایج نادرست آگاهانه شود ، که این امر مستلزم نیاز به معاینه اضافی و یک روش طولانی برای روشن شدن تشخیص است. آماده سازی شامل چندین نکته اصلی است:

1. تحویل مواد در صبح روی معده خالی انجام می شود ،
2. قبل از اهدای خون ، غذاهای چرب ، تند ، الکل و فست فودها را در آستانه محروم کردن ،
3. نیم ساعت قبل از عمل سیگار نکشید ،
4. استرس جسمی و عاطفی را شب قبل و صبح قبل از نمونه گیری خون محروم کنید ،
5. بلافاصله پس از رادیوگرافی ، فلوروگرافی ، فیزیوتراپی ، سونوگرافی یا معاینه رکتال ، مواد را مصرف نکنید ،
6. لازم است قبل از تجویز یک مطالعه بیوشیمیایی در مورد تمام داروها ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و واکسن ها به پزشک بگویید.

تشخیص بیماریها مطابق نتایج آزمایش خون یک فرآیند پیچیده است که نیاز به دانش مربوطه دارد ، بنابراین رمزگشایی نتایج باید به پزشکان واجد شرایط واگذار شود.

AST در خون چیست و چه چیزی را نشان می دهد؟

AST ، یا آسپارتات آمینوترانسفراز ، آنزیمی است که در تبدیل اسید آمینه آسپارتیک در یک سلول نقش دارد. بیشترین میزان AcAT در میوکارد (ماهیچه های قلب) ، کبد ، کلیه ها و ماهیچه های اسکلتی یافت می شود.

AST در میتوکندری و سیتوپلاسم سلول ها بومی سازی می شود ، بنابراین ، هنگامی که سلول آسیب می بیند ، به سرعت در خون تشخیص داده می شود. افزایش سریع غلظت آمینوترانسفراز آسپارتیک بسیار مشخصه آسیب حاد میوکارد (به عنوان مثال برای حمله قلبی) است. افزایش آنزیم خون بعد از 8 ساعت از زمان ضایعه مشاهده می شود و بعد از 24 ساعت به حداکثر می رسد. کاهش غلظت AST در هنگام حمله قلبی در روز 5 اتفاق می افتد.

ارزیابی شاخص AST به همراه شاخص ALT لازم است. این آزمایشات به اصطلاح "کبد" است که می تواند برای قضاوت در مورد روند فعالیت مورد استفاده قرار گیرد. بعضی اوقات افزایش این شاخص ها تنها علامتی است که نشان دهنده ابتلا به یک بیماری جدی است.

تجزیه و تحلیل برای AST گران نیست و می توان آن را کاملاً در هر آزمایشگاهی انجام داد.

ALT در یک آزمایش خون چیست

ALT ، یا آلانین آمینوترانسفراز ، در آزمایش خون یک آنزیم داخل سلولی است که در متابولیسم سلول ها به ویژه در تجزیه اسید آمینه آلانین دخیل است. بیشتر آلانین آمینوترانسفراز در سلولهای کبدی ، کمتر - در میوکارد ، ماهیچه های اسکلتی و کلیه ها یافت می شود.

افزایش ALT در یک آزمایش خون با هر گونه آسیب به سلولهای کبدی (سلولهای کبدی) رخ می دهد. افزایش آنزیم در اولین ساعات بعد از آسیب مشاهده می شود و بسته به فعالیت فرآیند و تعداد سلول های آسیب دیده به تدریج افزایش می یابد.

بسته به غلظت ALT در یک آزمایش خون بیوشیمیایی ، می توان در مورد میزان فعالیت هپاتیت (هپاتیت با درجه فعالیت حداقل آنزیم ، متوسط ​​یا زیاد) قضاوت کرد ، که لزوماً در تشخیص بالینی مشخص شده است. این اتفاق می افتد که هپاتیت بدون افزایش آنزیم مشخص شده پیش می رود. سپس آنها در مورد آسیب کبد بدون فعالیت آنزیمی صحبت می کنند.

به طور کلی ، شمارش خون ALT و AST در هپاتیت زیاد می شود و میزان سیتولیز - تخریب سلول های کبدی را منعکس می کند. هرچه سیتولیز هر چه فعال تر باشد ، پیش آگهی بیماری از نظر مطلوب تری برخوردار است.

هنجارهای ASAT و AlAT در تجزیه و تحلیل خون

مقادیر مرجع AST و ALT معمولاً بسیار کم هستند و به جنس و سن بستگی دارند. به عنوان مثال ، هر دو شاخص در مردان از زنان بیشتر است.

جدول هنجارهای ASAT و AlAT برای زنان و مردان بزرگسال:

با افزایش AST یا AST در مردان یا خانمها ، توصیه می شود ضریب د ریتس - نسبت AST به ALT (ASAT / ALAT) محاسبه شود. به طور معمول ، مقدار آن 0.42 ± 1.33 است.

اگر ضریب د ریتس کمتر از 1 باشد (یعنی ALT غالب است) ، می توان با اطمینان گفت در مورد آسیب های کبدی (سلول های کبدی). به عنوان مثال ، با هپاتیت ویروسی فعال ، غلظت ALT 10 برابر افزایش می یابد ، در حالی که AST فقط 2-3 برابر از هنجار عبور می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد ، تنها در صورت افزایش مقادیر ALT یا AST ، می توان ضریب را محاسبه کرد. همچنین لازم است به یاد داشته باشید که مقادیر مرجع پارامترهای بیوشیمیایی در هر آزمایشگاه متفاوت است و ممکن است با موارد ذکر شده در بالا مطابقت نداشته باشد.

دلایل افزایش ASAT و AlAT

افزایش آلانین و آمینوترانسفراز آسپارتیک می تواند در بسیاری از بیماریها افزایش یابد.

دلایل افزایش AST در آزمایش خون:

• میوکاردیت حاد
• انفارکتوس میوکارد
• ترومبوآمبولی ریوی ،
• بیماری حاد روماتیسمی قلب
• آنژین ناپایدار ،
• میوپاتی های مختلف ،
• آسیب دیدگی عضلات اسکلتی (اسپریین های قوی ، اشک) ،
• میوزیتیس ، میودیاستروفی ،
• انواع بیماری های کبدی.

علل افزایش ALT در خون:

• سیروز کبد (سمی ، الکلی) ،
• پانکراتیت حاد
• کلستاز ، زردی کلستاتیک ،
• آسیب کبدی الکلی
• کبد چرب ،
• هپاتیت ویروسی حاد و مزمن (هپاتیت C ، هپاتیت B)
• نئوپلاسم های بدخیم کبد و مجاری صفراوی ، متاستازهای کبدی ،
• مشروبات الکلی
• سوختگی های شدید ،
• پذیرش داروهای کبدی (ضد بارداری خوراکی ، داروهای روانگردان ، داروهای ضد تومور ، داروهای شیمی درمانی ، سولفونامیدها و غیره)

اگر مقادیر بالای AST و ALT در یک آزمایش خون تشخیص داده شده است ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا علت این پدیده را دریابید ، زیرا افزایش این شاخص ها اغلب به معنای وجود بیماری های جدی است.

ASAT و AlAT کاهش یافته است

در عمل ، گاهی اوقات مواردی وجود دارد که مقادیر ACAT یا ALAT در زیر حد معمول قرار می گیرند. این می تواند با نکروز شدید و گسترده کبدی رخ دهد (به عنوان مثال ، در مورد هپاتیت پیشرفته). کاهش سطح AST و ALT در مقابل زمینه افزایش تدریجی بیلی روبین دارای پیش آگهی نامطلوب خاصی است.

واقعیت این است که ویتامین B6 برای سنتز AST و ALT به طور عادی لازم است. کاهش غلظت B6 ممکن است با طولانی مدت درمان آنتی بیوتیکی همراه باشد. با کمک داروها (تجویز عضلانی ویتامین) و رژیم غذایی می توان کمبود آن را جبران کرد. بیشترین میزان پیریدوکسین در گیاهان جوانه زراعی غلات ، فندق ، گردو ، اسفناج ، حبوبات ، سویا ، ماهی و تخم مرغ یافت می شود.

کاهش آنزیم های کبدی همچنین می تواند در نتیجه صدمات کبدی رخ دهد (به عنوان مثال ، با پارگی اندام). با این حال ، چنین شرایطی بسیار نادر است.

ترانس آمینازها در کودک نرمال است

مرزهای مقادیر طبیعی برای AST و ALT تا حد زیادی به سن کودک بستگی دارد:

افزایش فعالیت AST و ALT در خون کودک و همچنین در بزرگسالان ، نشان دهنده تأثیر عوامل آسیب رسان بر کبدی است. اما ، بر خلاف بزرگسالان ، این افزایش به ندرت با هپاتیت حاد و مزمن همراه است.

اغلب ، افزایش آنزیم های کبدی ثانویه است ، یعنی بعد از نوعی آسیب شناسی ایجاد می شود. به عنوان مثال ، افزایش غلظت AST و ALT می تواند با دیستروفی میوکارد ، لوسمی ، لنفوگرانولوماتوز ، واسکولیت و غیره اتفاق بیفتد.

این اتفاق می افتد که AST و ALT در کودکان در پاسخ به داروهای خاص افزایش می یابد.به عنوان مثال آسپرین ، پاراستامول.همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که AST و ALT ممکن است بعد از بهبودی از یک بیماری عفونی مدتی بالا بروند.

پیشگیری

برای اطمینان از این که هنجار شاخص ها از حد مجاز تجاوز نمی کند ، توصیه می شود از دوزهای طولانی داروها خودداری کنید.

اگر این امر به دلیل یک بیماری مزمن امکان پذیر نیست ، بهتر است به طور مرتب برای ACAT تست کنید تا از آن بالاتر نرود یا از افزایش جدی زمان جلوگیری شود. به صورت دوره ای ، شما باید به یک متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید ، که قادر به تشخیص یک بیماری احتمالی و تجویز درمان خواهد بود.

در صورت بالا رفتن ALT و AST چه کاری باید انجام شود

به منظور درک سریع و عینی دلیل واقعی افزایش سطح فعالیت آنزیم های ALT و AST ، لازم است علاوه بر این تجزیه و تحلیل های بیوشیمیایی را نیز گذر کنید.

اول از همه ، توصیه می شود سطوح کل بیلی روبین ، قلیایی فسفاتاز و GGTP (گاما گلوتامیل ترانسفراز) را تعیین کرده و میزان حفظ عملکردهای اساسی کبد را ارزیابی کنید. برای حذف ماهیت ویروسی آسیب کبدی (هپاتیت حاد ویروسی) که همچنین با افزایش ALT و AST در خون همراه است ، اهدا خون به آنتی ژن های خاص هپاتیت ویروسی و آنتی بادی های اختصاصی به این آنتی ژن ها ضروری است.

در برخی موارد ، آزمایش PCR سرم خون برای حضور HBV DNA و HCV RNA نشان داده شده است.

آزمون AlAT برای چه کاری انجام شده است؟

آنزیم درون زا AlAT به عنوان یک نشانگر قابل اعتماد در آزمایش های کبدی - پاتولوژی های کبدی در آزمایشگاه تشخیصی عمل می کند. آلانین آمینوترانسفراز به دلیل سنتز داخل سلولی تشکیل می شود ، بنابراین در دوزهای اندک در خون وجود دارد.

آزمایش خون برای نگهداری علات در یک فرد سالم حداقل ارزش را نشان می دهد. بیماری ها یا آسیب به کبد باعث مرگ سلول های آن می شود ، در حالی که آنزیم داخل سلولی کبد AlAT در جریان خون رها می شود ، که به همراه سایر شاخص ها ، یک شاخص نسبتاً آموزنده در مورد فرآیندهای دردناک است. هرگونه انحراف از شاخص آنزیم از محدوده هنجاری ، به ویژه به سمت بالا ، علامت انکار ناپذیری از ابتلا به بیماری کبد در آغاز یا روند گسترده تخریب آن است

افزایش سطح ALAT در زنان باردار ، با سكته قلبی و برخی شرایط پاتولوژیك نیز قابل مشاهده است. افزایش دوز AlAT در خون قبل از تظاهرات زردی ذکر شده است ، که امکان تشخیص زودرس بیماریهای کبدی را فراهم می آورد.

چه کسی آزمایشی را برای AlAT تجویز کرده است

تست AlAT با حضور علائم و عوامل خاصی تجویز می شود:

علائم بیماری کبد:

• ضعف ، عدم اشتها ، حالت تهوع و استفراغ ،
• درد معده ، زردی ،
• ادرار تیره و مدفوع روشن.

عوامل خطر بیماری کبدی:

• هپاتیت قبلی
• اعتیاد به الکل
• دیابت و چاقی ،
• دلایل ارثی
• مصرف داروهای موثر بر کبد.

آزمایش خون AlAT برای اهداف زیر انجام می شود:

• بررسی آسیب احتمالی کبد به دلیل صدمات ،
• تشخیص وابستگی به مواد مخدر و الکل در چارچوب مجموعه ای از شاخص های درهم تنیده ،
• ارزیابی اثرات ضد کلسترول درمانی و تعدادی از داروهای دیگر که نسبت به کبد سمی هستند ،
• یافتن علت زردی در بیمار - بیماری کبد یا اختلال در عملکرد خون.

بیمار که آزمایش AlAT برای وی تجویز شده است ، باید دلایل حضور پزشک خود را از وجود دلایلی که می تواند دقت نتایج آنالیز را کاهش دهد ، مطلع کند:

• مصرف داروهای خاص ، مکمل های غذایی و تزریق های گیاهی (داروهای ضد بارداری خوراکی و آسپیرین ، وارفارین و پاراستامول ، تزریق والرین و اکیناسه) ،
• بارداری احتمالی
• آلرژی
• تزریق عضلانی
• دوره توانبخشی بعد از جراحی قلب یا سوند قلبی ،
• فعالیت بدنی فعال قبل از انجام آزمایش.

این آزمایش بر اساس خون وریدی بیمار انجام شده است ، نتایج در حدود 12 ساعت می تواند آماده باشد.

سطح افزایش AlAT

شاخص هنجاری AlAT به عنوان بخشی از مجموعه تشخیصی "بیوشیمی خون" ممکن است در آزمایشگاههای مختلف کمی متفاوت باشد ، اما به طور متوسط ​​مرزهای این شاخص برای آقایان 10-40 واحد در لیتر ، برای خانمها - 7 تا 35 واحد / لیتر است. معیارهای تمایز بیماریها میزان فراتر از هنجار AlAT است:

صغیر:

• مصرف داروها و مواد شیمیایی (آنتی بیوتیک ها و باربیتوراتها ، شیمی درمانی و داروها) ،
• سیروز کبد
• آسیب کبد چرب ،

متوسط ​​و متوسط:

• مسمومیت با الکل
• برخی از انواع هپاتیت
• مشکلات رشد در نوجوانان ،

بالا:

• نکروز سرطان ،
• هپاتیت ویروسی ،
• حالت شوک

میزان هپاتیت آلانین آمینوترانسفراز به رابطه جنسی بستگی دارد

دانشمندان روسی با بررسی 320 نفر ، که در بین آنها هر دو بیمار و سالم (گروه کنترل) بودند ، دریافتند که در زنان مبتلا به CVH ، شاخص ALaT در 78.6٪ موارد با شدت بیماری مطابقت ندارد. در برخی از بیماران ، سطح طبیعی آلانین آمینوترانسفراز حتی ثبت شد.

در مردان ، تعداد موارد هپاتیت ، که همراه با غلظت بیش از غلظت این آنزیم نیست ، تنها 21.4 درصد بوده است ، یعنی تفاوت بین جنسها 7/3 برابر است. علاوه بر این ، حتی با تقریباً همان شدت بیماری ، در زنان این شاخص 1.5 برابر کمتر بود.

بدن زن از توانایی بالایی برای مقابله با آسیب شناسی کبد برخوردار است ، بنابراین ، اگر نماینده ای از جنس ضعیف تر علائم بارز وجود "مشکلات کبدی" را نشان می دهد ، پس یکی تحلیل آلانین آمینوترانسفراز کافی نیست - ممکن است آموزنده نباشد. حداقل لازم است تحت سونوگرافی از کبد قرار بگیریم.

برای به دست آوردن یک تصویر واقعی از کبد ، شما باید آزمایش های کبدی دیگری را نیز انجام دهید ، سپس با دقت بیشتری می توانید بگویید که آیا این زن این آسیب شناسی را دارد یا خیر. نمایندگان جنس منصفانه احتمالاً دچار CVH طولانی می شوند ، هنگامی که علائم آسیب کبدی بعداً ظاهر می شود ، در صورت بروز تغییرات ظاهری ، گاه غیر قابل برگشت. علاوه بر این ، آنها با ترمیم سریع تر سطح طبیعی ALaT پس از بیماری Botkin ، که همچنین با خصوصیات فیزیولوژیکی بدن زن همراه است ، مشخص می شوند.

برای بررسی پاتولوژی های کبدی ، باید تمام این عوامل هنگام بررسی زنان و مردان در نظر گرفته شود.

وابستگی جنسی به میزان آلانین آمینوترانسفراز در هپاتیت ویروسی

نورما ALaT با انواع مختلف هپاتیت ، می تواند 20 یا حتی 100 برابر افزایش یابد. علاوه بر این ، علت این آسیب شناسی (ویروس ها ، مسمومیت ها ، همولیز گلبول های قرمز خون) نقشی ندارد.

• با بیماری Botkin's Disease افزایش این پارامتر بیوشیمیایی حتی قبل از ظهور زردی و سایر علائم بالینی قابل مشاهده است. همچنین هنجار ALAT در خون است بعد از بهبودی می توانید مدتی بیشتر افزایش یابد و در دو یا سه هفته به حالت عادی (زنان - 31 واحد در لیتر ، آقایان - 45 واحد در لیتر) برگردانید.
• با هپاتیت ویروسی "سرنگ"به خصوص آنهایی که دوره مزمن و طولانی دارند (CVH) ، این شاخص می تواند دائماً در جهت کوچکتر یا بزرگتری در نوسان باشد. بعضی اوقات بستگی به مرحله فرایند عفونی دارد و در بعضی موارد توضیح چنین جهش ها دشوار است.
• زردی انسدادی همچنین باعث ایجاد تغییرات ناگهانی در غلظت ALaT می شود. با این آسیب شناسی سطح آلانین آمینوترانسفراز در خون می تواند در روز به 600 IU / L افزایش یابد و پس از آن ، به طور خودجوش در دو روز به جایی عادی برگردد.

اگر زردی انسدادی به دلیل ابتلا به سرطان کبد اولیه رخ داده باشد ، غلظت آلانین آمینوترانسفراز همچنان پایدار است.

ویژگیهای هنجارهای AlAT در زنان باردار

در یک زن سالم ، AlAT ، هنجار در دوران بارداری تغییر نمی کند و باید قبل از بارداری با مقادیر همزمان باشد. در مواردی که AlAT در دوران بارداری کمی بالا رفته است ، دلایلی که با بیماری همراه نیستند می توان در نظر گرفت:

• دوره تزریق عضلانی
• ورزش بیش از حد برای یک زن باردار
• اعتیاد به فست فود ،
• مصرف بی رویه مکمل های غذایی ،
• چاقی
• فشار جنین در مجاری صفراوی ، از خروج صفرا جلوگیری می کند.

عادی سازی تغذیه ، فعالیت بدنی متوسط ​​، کنترل وزن و داروهای کلرتیک پارامترهای آنزیم را عادی می کند.

وابستگی سطح AlAT به سن و سایر شاخص ها

در طول زندگی یک فرد ، سطح ALaT تغییر می کند. لازم است که این موضوع را بدانیم تا به درستی رمز گشایی ALaT در یک آزمایش خون بیوشیمیایی کشف شود.

• در نوزادان سالم تمام عیار ، هنجار آلانین آمینوترانسفراز از 10 تا 17 U / L است.
• اگر نوزاد زودرس به دنیا بیاید ، این رقم ممکن است بین 13 تا 26 U / L باشد ، و سطح این ماده در خون چنین نوزادان تقریباً روزانه تغییر می کند.
• از روز ششم زندگی تا شش ماهگی ، حد بالایی شاخص آلانین آمینوترانسفراز کمی افزایش می یابد و به 30 U / L می رسد. این به این دلیل است که در شش ماه اول در بدن کودک تمام مکانیسم های بیوشیمیایی به تدریج "تحریک می شوند" ، زیرا کودک با وجود خود در خارج از رحم مادر سازگار است.
• از هفت ماه تا یک سال ، این شاخص بین 13-29 U / L است. در این زمان ، شاخص های پسران و دختران هنوز متفاوت نیستند.
• از سال تا 14 سال ، غلظت آلانین آمینوترانسفراز در پسران و دختران متفاوت است. علاوه بر این ، در بدن زن پایین تر از نر خواهد بود. برای دختران در سن پیش دبستانی ، غلظت U / L 13-18 در نظر گرفته می شود و برای پسران ، حد بالایی در حال حاضر 22 U / L است. این روند در طول زندگی ادامه خواهد یافت.

سطوح آلانین آمینوترانسفراز در بزرگسالان

• تا سن 60 سالگی ، هنجار آلانین آمینوترانسفراز در مردان 10-45 U / L است ، در حالی که ALaT در زنان در این دوره فقط 10-31 U / L است.
• سطح این ماده در خون فقط در دوران بارداری تغییر می کند ، و پس از آن همه خانم ها نیستند. در برخی موارد ، بدون تغییر باقی می ماند. اگر مادر آینده سطح ALaT کمی افزایش یافته و 35 U / L باشد ، این دلیلی برای نگرانی نیست. افزایش ALaT در دوران بارداری به این دلیل ایجاد می شود که رحم بزرگ شده می تواند مجاری صفرا را کمی فشار دهد یا خم کمی در مجاری صفراوی ظاهر شود. لازم نیست از این وضعیت نگران باشید - پس از تولد ، رحم کاهش می یابد و شاخص ها به حالت عادی باز می گردند. اما اگر افزایش افزایش ALaT در خون در دوران بارداری ادامه یابد و غلظت این ماده به تعداد بالایی برسد ، باید معاینات اضافی انجام شود ، زیرا این ممکن است با نقض کبد ، کلیه ها و قلب همراه باشد.
• هنگامی که افراد از سد 60 ساله عبور می کنند ، میزان آلانین آمینوترانسفراز در خون نیز تغییر می کند. در مردان در این سن ALAT از 10 تا 40 واحد در لیتر و برای زنان 10 تا 28 واحد در لیتر خواهد بود. در این سطح ، غلظت آلانین آمینوترانسفراز تا پایان عمر باقی می ماند.

با این وجود ، همیشه یک سطح طبیعی در خون یک ماده معین نشانگر سالم بودن فرد نیست. در برخی موارد ، حتی با آسیب شناسی شدید کبد و کلیه ، این شاخص تغییر نمی کند ، به خصوص در رابطه جنسی عادلانه. به همین دلیل است که یک مطالعه جداگانه از غلظت این آنزیم در خون بسیار نادر تجویز می شود. بیشتر اوقات ، سایر پارامترهای بیوشیمیایی به صورت موازی مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند ، که ایده ای دقیق تر از وضعیت بدن را ممکن می کند.

آسپارتات آمینوترانسفراز (ASAT) چیست

آنزیم درون زا آسپارتات آمینوترانسفراز (AcAT) وظیفه تسریع در انتشار آمونیاک از اسیدهای آمینه را برای پردازش بعدی آن در چرخه اوره دارد. ASAT نه تنها در کبد بلکه در عضلات قلب و مغز ، کلیه ها و طحال ، ریه ها و لوزالمعده نیز یافت می شود. با توجه به ماهیت داخل سلولی سنتز ، از AcAT در تشخیص وضعیت میوکارد و کبد با موفقیت استفاده می شود. با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی برای ASAT و AlAT و همچنین نسبت آنها ، پزشکان موفق می شوند حتی قبل از ظهور علائم اصلی سکته قلبی را پیش بینی کنند.

از ASAT بعنوان نشانگر در تشخیص افتراقی تعدادی از بیماری ها نیز استفاده می شود:

• سیروز و هپاتیت ،
• متاستازهای کبدی
• زردی با منشأ مختلف.

اگر طبق نتایج مطالعه ، مقادیر بالای ALAT بسیار بیشتر از حد معمول برای ASAT باشد ، این یک نشانه بارز آسیب کبدی است. اگر ASAT بیشتر از AlAT افزایش یابد ، باید نسخه ای از مرگ سلولی میوکارد در نظر گرفته شود. فعالیت بیش از حد آلانین آمینوترانسفراز همچنین در هنگام مصرف داروهای خاص ممکن است. مقادیر پایین تر AcAT و AlAT در دوران بارداری ، نارسایی کلیوی یا کمبود پیریدوکسین.

از کجا باید آزمایش های کبد را در سن پترزبورگ گذراند

شما می توانید در مرکز پزشکی مدرن دایانا هر آزمایش از جمله آزمایش آنزیم های کبدی AlAT و ASaT انجام دهید. این کلینیک در سن پترزبورگ ، در نزدیکی مترو واقع شده است. ما نتایج دقیق ، استریل و محرمانه را تضمین می کنیم.

اگر خطایی پیدا کردید ، لطفاً یک متن را انتخاب کنید و فشار دهید Ctrl + Enter