راهی وجود دارد که همه بتوانند کنار بیایند ، تحمل کنند و بر آن غلبه کنند. "

در 14 سپتامبر ، پیش نمایش یک پروژه منحصر به فرد در یوتیوب اتفاق افتاد - اولین نمایش واقعیتی که افراد مبتلا به دیابت نوع 1 را گرد هم آورد. هدف وی شکستن کلیشه ها در مورد این بیماری است و می گوید چه چیزی و چگونه می تواند کیفیت زندگی یک فرد مبتلا به دیابت را بهتر کند. برای چند هفته ، این متخصصان با شرکت کنندگان همکاری داشتند - یک متخصص غدد ، یک مربی بدن سازی و البته یک روانشناس. ما از واسیلی گلوبف ، روانشناس پروژه ، عضو كامل لیگ حرفه ای رواندرمانی فدراسیون روسیه و یک پزشك معتبر از انجمن روانشناسی درمانی اروپا خواسته ایم تا در مورد پروژه DiaChallenge به ما بگویید و توصیه های مفیدی را به خوانندگان ما بدهید.

واسیلی ، لطفاً به ما بگویید که وظیفه اصلی شما در پروژه DiaChallenge چیست؟

جوهر پروژه به نام خود نمایش داده می شود - چالش ، که در ترجمه از انگلیسی به معنی "چالش" است. برای انجام کاری پیچیده ، برای پذیرش چالش ، به منابع خاص ، نیروهای داخلی نیاز است. از من خواسته شد که به شرکت کنندگان کمک کنم این نیروها را در درون خود پیدا کنند یا منابع احتمالی آنها را شناسایی کنند و نحوه استفاده از آنها را بیاموزند.

وظیفه اصلی من در مورد این پروژه آموزش هر شرکت کننده در باکیفیت ترین خود سازمانی و خودمختاری است ، زیرا این همان چیزی است که بیشتر از همه به اجرای این طرح در هر شرایط زندگی کمک می کند. برای این کار مجبور شدم برای هر یک از شرکت کنندگان شرایط متفاوتی ایجاد کنم تا در استفاده حداکثر از منابع شخصی و توانایی های خود استفاده کنم.

آیا در شرایطی شرکت کنندگان شما را شگفت زده کرده اند یا وقتی چیزی پیش بینی شده پیش آمد؟

لازم نیست خیلی تعجب کنم. با توجه به حرفه خودم ، من دائماً مجبور هستم انواع شرایط زندگی و خصوصیات شخصیتهای افراد را مطالعه کنم و سپس به تدریج در جستجوی استراتژی برای حل مشکلات آنها باشم.

اکثر شرکت کنندگان در این پروژه پایداری و آمادگی خود را نشان دادند که دوباره و دوباره در راه رسیدن به هدف خود بلند شوند.

به نظر شما ، واسیلی ، اصلی ترین مزیتی که شرکت کنندگان از پروژه DiaChallenge دریافت می کنند چیست؟

البته این تجربه آن دستاوردها و پیروزیها (کوچک و بزرگ ، فردی و جمعی) است که در حال حاضر جزئی از زندگی آنها شده اند و من واقعاً امیدوارم که مبنای دستاوردهای جدید باشد.

عمده مشکلات روحی روانی که افراد مبتلا به بیماریهای مزمن مانند دیابت زندگی می کنند چیست؟

براساس برآوردهای سازمان بهداشت جهانی ، در كشورهای توسعه یافته فقط در 50٪ بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن ، از جمله دیابت قندی ، دقیقاً در كشورهای در حال توسعه حتی كمتر از توصیه های پزشکی پیروی می كنند. مبتلایان به HIV و مبتلایان به آرتریت از تجویز پزشک به بهترین وجه پیروی می کنند و از همه بدتر افراد مبتلا به دیابت و اختلالات خواب هستند.

برای بسیاری از بیماران ، نیاز به مدت زمان طولانی برای انجام توصیه های پزشکی ، یعنی نظم و انضباط و خود سازماندهی ، همان "بلندی" است که آنها نمی توانند به تنهایی خودشان را بگیرند. مشخص شده است که شش ماه پس از گذراندن دوره ای در زمینه مدیریت بیماری (مثلاً در دانشکده دیابت - این به اصطلاح "آموزش درمانی" است) ، انگیزه شرکت کنندگان کاهش می یابد ، که بلافاصله بر نتایج درمانی تأثیر منفی می گذارد.

این بدان معنی است که حفظ سطح کافی از انگیزه برای چنین افرادی برای زندگی ضروری است. و در فرایند آموزش درمانی ، بیماران مبتلا به دیابت نه تنها باید یاد بگیرند که چگونه قند خود را کنترل کنند ، رژیم غذایی خود را تنظیم کنند و از داروها استفاده کنند. آنها باید نگرش و انگیزه جدید روانشناختی را ایجاد کنند ، رفتار و عادات را تغییر دهند. افراد مبتلا به بیماریهای مزمن باید بهمراه یک متخصص غدد ، متخصص تغذیه ، روانشناس ، بینایی سنج ، مغز و اعصاب و سایر متخصصان در روند درمانی شرکت کنند. فقط در این حالت آنها قادر خواهند بود به صورت شایسته و برای مدت طولانی (در طول زندگی) در مدیریت بیماری خود شرکت کنند.

لطفاً چگونگی مقابله با شوک را به کسی که اولین بار تشخیص دیابت را شنیده است ، توصیه می کنید.

واکنش ها به تشخیص بسیار متنوع است و به شرایط بیرونی و شخصیت بیمار بستگی دارد. یافتن روشی جهانی که برای هر فرد به همان اندازه مؤثر باشد ، به احتمال زیاد شکست خواهد خورد. با این حال ، این مهم است که درک کنیم که برای هر یک از راه (های) خود برای مقابله ، تحمل و غلبه بر او قطعاً وجود دارد. نکته اصلی این است که به دنبال جستجوی کمک و پشتکار باشید.

همه و نه همیشه این فرصت را دارند که با یک درمانگر تماس بگیرند. در لحظاتی که قبل از بیماری و ناامیدی احساس قدرت نمی کنند ، می توان به مردم توصیه کرد؟

در کشور ما ، برای اولین بار ، فقط در سال 1975 ، 200 اتاق رواندرمانی اول (100 مورد در مسکو ، 50 در لنینگراد و 50 در بقیه کشور) افتتاح شد. و تنها در سال 1985 روان درمانی برای اولین بار در لیست تخصص های پزشکی قرار گرفت. برای اولین بار روان پزشکان تمام وقت در پلی کلینیک ها و بیمارستان ها ظاهر شدند. و تاریخچه تجربیات بی قدرت ، از جمله قبل از بیماری ، ناامیدی مردم را برای قرن ها و هزاره ها همراهی می کند. و تنها به لطف حمایت و مراقبت متقابل ، کمک های متقابل می توانیم ضعف خود را به همراه سایر افراد بر طرف کنیم. برای پشتیبانی و کمک با دیگران تماس بگیرید!

چگونه نمی توان گروگان بیماری خود شد و زندگی را به کمال تسلیم نکرد؟

فرد می داند (تصور می کند یا فکر می کند که می داند) سلامتی چیست ، و شرایط خود را با این ایده در ارتباط است. به این مفهوم سلامتی "تصویر درونی از سلامتی" گفته می شود. فرد خود را متقاعد می کند که این شرایط اوست و وضعیت سلامتی است ، او اینگونه احساس می کند.

هر بیماری انسانی به نوعی ظاهر بیرونی خود را نشان می دهد: به صورت علائم ، عینی و ذهنی ، یعنی تغییرات خاصی در بدن انسان ، در رفتار خود ، در گفتار. اما هر بیماری همچنین به عنوان مجموعه ای از احساسات و تجربیات یک بیمار ، نگرش او به واقعیت بیماری ، نسبت به خود به عنوان یک بیمار ، تجلیات داخلی و روانی دارد.

به محض اینکه وضعیت یک شخص مطابق با تصویر درونی خود از سلامت متوقف شود ، فرد شروع به ارزیابی خود بیمار می کند. و سپس او در حال حاضر "تصویر درونی از بیماری" را شکل داده است. "تصویر درونی از سلامتی" و "تصویر درونی از بیماری" ، به طور کلی ، دو طرف یک سکه هستند.

با توجه به میزان نگرش به بیماری و شدت آن ، چهار نوع "تصویر داخلی از بیماری" از هم تفکیک می شوند:

anosognosic - عدم درک ، انکار کامل بیماری فرد ،
hyponosognosic - عدم درک ، تشخیص ناقص واقعیت بیماری در خود ،
hypernosognosic - اغراق در شدت بیماری ، نسبت دادن بیماری به خود ، تنش شدید عاطفی ناشی از بیماری ،
عملگرا - ارزیابی واقعی از بیماری شما ، احساسات کافی در رابطه با آن.

برای دستیابی به بالاترین کیفیت زندگی ممکن ، یعنی به عبارت ساده ، برای لذت بردن از زندگی در حضور یک بیماری مزمن ، مهم است که یک نوع عملگرا از "تصویر داخلی این بیماری" شکل دهید. برای انجام این کار ، شما باید یاد بگیرید که چگونه وضعیت روانی و عاطفی خود را مدیریت کنید ، رفتار و عادات خود را تغییر دهید ، انگیزه پایداری ایجاد کنید ، یعنی تلاش خود را بر روی حداکثر بهبود و حفظ سلامت جسمی و روانی متمرکز کنید.

لطفاً به كسانی كه به شخص مبتلا به دیابت اهمیت می دهند ، توصیه كنید - چگونه می توان از او در یك مشكل حمایت كرد و از اینكه چگونه خود را از نظر روانشناختی از فشار روانی نسوزانید؟

البته همه می خواهند ساده ترین و مؤثرترین توصیه را بشنوند. اما وقتی فرد عزیزمان و ما با دیابت روبرو هستیم ، بسیاری از موارد در زندگی و در خودمان نیاز به تغییرات جدی ، توسعه منظم دارند. برای اینکه بطور مؤثر از کسی مراقبت کنید و کیفیت زندگی شایسته ای را به او و خود ارائه دهید ، باید آمادگی درک و آرامش شرایط جدید را داشته باشید ، یک جستجوی مداوم و منظم برای راه حل ها شروع کنید ، اشکال مختلفی از حمایت از یک فرد عزیز پیدا کنید و خود را در شرایط جدید توسعه دهید.

خیلی ممنونم

اطلاعات بیشتر در مورد این پروژه

پروژه DiaChallenge تلفیقی از دو قالب است - یک مستند و یک نمایش واقعیت. در این جلسه 9 نفر مبتلا به دیابت نوع 1 شرکت کردند: هرکدام اهداف خود را دارند: کسی می خواست یاد بگیرد چگونه دیابت را جبران کند ، کسی می خواست تناسب پیدا کند ، دیگران مشکلات روانی را حل می کردند.

در طول مدت سه ماه ، سه متخصص با شرکت کنندگان در این پروژه همکاری کردند: روانشناس واسیلی گلوبف ، غدد درون ریز متخصص آناستازیا پلاسچوا و مربی الکسی شکوراتوف. همه آنها فقط یک بار در هفته ملاقات می کردند ، و در این مدت کوتاه ، متخصصان به شرکت کنندگان کمک کردند تا یک وکتور کار را برای خود پیدا کنند و به سؤالاتی که برای آنها پیش می آمد پاسخ می دادند. شركت كنندگان بر خود غلبه كردند و یاد گرفتند كه دیابت خود را نه در شرایط مصنوعی فضاهای محدود ، بلكه در زندگی عادی مدیریت كنند.

"شرکت ما تنها تولید کننده روسی غلظت قند خون است و امسال 25مین سالگرد آن را معرفی می کند. پروژه DiaChallenge به این دلیل متولد شد که ما می خواستیم در توسعه ارزش های عمومی سهیم باشیم. ما می خواهیم اول سلامت در بین آنها به وجود بیاید و این همان چیزی است که پروژه DiaChallenge درمورد آن قرار دارد. بنابراین ، تماشای آن نه تنها برای مبتلایان به دیابت و نزدیکان آنها ، بلکه برای افرادی که به این بیماری ربطی ندارند نیز مفید خواهد بود.

شرکت کنندگان در پروژه علاوه بر همراهی یک متخصص غدد ، روانشناس و مربی به مدت 3 ماه ، به طور کامل از ابزارهای کنترل خود ماهواره ای اکسپرس به مدت شش ماه و معاینه جامع پزشکی در ابتدای پروژه و پس از اتمام آن دریافت می کنند. با توجه به نتایج هر یک از مراحل ، به فعال ترین و موثرترین شرکت کننده جوایز نقدی 100000 روبل اهدا می شود.

این پروژه در 14 سپتامبر به نمایش درآمد: ثبت نام کنید کانال DiaChallenge در این لینکتا یک قسمت از دست نرود. این فیلم شامل 14 قسمت است که هفتگی از شبکه یک پخش می شود.

تریلر DiaChallenge

تشخیصی

میگرن به موارد استثنائی اطلاق می شود ، یعنی تنها در صورت حذف سایر علل سفالژی ، می توان تشخیصی داد. روشهای اصلی تحقیقات تشخیصی عبارتند از:

جمع آوری شکایات
شرح تاریخچه بیماری و عوامل تحریک کننده
بررسی اعصاب عمیق ،
اشعه ایکس جمجمه
CT یا MRI مغز با تضادهای محلول در آب ،
الکتروانسفالوگرام ،
سوراخ کمر
داپلروگرافی عروق گردن ،
آنژیوگرافی عروق مغزی.

تشخیص افتراقی بیماری.

پرخاشگری سالخوردگی به تشخیص محرومیت اشاره دارد و در صورت عدم وجود ضایعات ارگانیک ارگان ها و سیستم های مختلف می تواند ایجاد شود. این بیماری باید با شرایطی از قبیل:

روان پریشانی جنون ،
بیماری آلزایمر
هالوسینوز بنه ،
فرآیند انکولوژیکی مغز ،
کاردیت غیر روماتیسمی ،
تیروتوکسیکوز ،
هیپوویتامینوز ،
بیماری های دستگاه گوارش و سایر بیماری های جسمی و روانی.

در هنگام شناسایی آسیب شناسی چه باید کرد؟

پس چه باید کرد. درمان را می توان به دو دسته تقسیم کرد: دارو و روان درمانی ، که نمی توان از آنها به عنوان یک روش درمانی استفاده کرد. بیماران و نزدیکانشان باید توضیح دهند که هیچ درمانی جهانی برای درمان روان پیری وجود ندارد ، این بیماری قابل درمان نیست. با اصلاح شرایط ، پزشک علائم بیماری و میزان پیشرفت را کاهش می دهد.

در هنگام تشخیص به صورت سرپایی فوراً بیمار را بستری نکنید ، زیرا تغییر در محیط می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند. جلوگیری از پیشرفت شکل حاد بیماری آسانتر است. بستگان باید شرایطی راحت برای بیمار بمانند که در آپارتمان / خانه بماند ، به آنها کمک کند تا با تمرکز بر گذراندن وقت آزاد در هوای تازه ، رژیم روز را عادی سازند ، از برقراری ارتباط فعال با جامعه ، در مورد امکان یافتن سرگرمی یا فعالیت های جدید برای عزیزان کمک کنند.

بسته به میزان شیوع علائم یا سندرمهای خاص ، روشهای پزشکی در معرض تجویز قرار می گیرد. داروهای اصلی مورد نظر می توانند عبارتند از:

سوناپاکس
ترالن
پروپوزین
آمیتریپتیلین ،
گیدازپام
هالوپریدول و دیگران.

دوز و درمان توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. علاوه بر این ، اصلاح آسیب شناسی جسمی به عنوان یک عامل اتیولوژیک ضروری است.

درمان روان درمانی باید اهداف و اهداف زیر را شامل شود:

پوچ بودن اصول رفتار و تفکر خود را به بیمار منتقل می کند ، و در نتیجه این ، دفع جامعه از شخص ،
حافظه مداوم از لحظات دلپذیر زندگی بیمار ، که اضطراب و اضطراب بیمار را از بین می برد یا کاهش می دهد ،
کمک به یک بستگان برای حرکت آزادانه در فضا ، زمان و جامعه ،
بهبود توانایی های شناختی (حافظه ، گفتار ، هوش ، gnosis و praxis) با کمک بازی های آموزشی هیئت مدیره ، از جمله بازی های کودکان ، حل معماها ، اسکنواژها. رد کردن
موسیقی درمانی ، هنر درمانی ، دلفین تراپی ، حیوان خانگی درمانی ، همچنین در گروه های کودکان سالخورده تأثیر مفیدی دارد ، اشتیاق به رشد گیاهان.

اگر در مراحل اولیه پاتولوژیک بیمار به روان درمانی مراجعه کرده و به موقع درمان کافی انجام شود ، به راحتی می توان دوره پرخاشگری سالخوردگی را کنترل کرد. بیماران با شکل حاد بیماری خیلی سریع به درمان صحیح تجویز می شوند. در شکل مزمن روان پیری ، دستیابی به بهبودی کامل تقریباً غیرممکن است ، اما دستیابی به بهبودی طولانی و پایدار با کاهش تظاهرات بالینی با تشدیدهای بعدی کاملاً واقعی است. توانایی های سازگاری بدن با شرایط فوق العاده است ، مردم به بیماری خود عادت می کنند.

برای تشخیص افتراقی میگرن چه بیماری هایی باید استفاده شود؟

حتی با تظاهرات کلاسیک حملات میگرنی ، می توانید با تشخیص اشتباه کنید و آسیب مغزی آلی را از دست ندهید. پزشکان باید از ویژگیهای این دوره مانند:

درد فوق العاده یک طرفه در طول مدت بیماری ،
درد در حال رشد
سندرم درد بدون حمله و بر اثر استرس ، فشار روحی و روانی ، سرفه ، مقاربت جنسی تحریک می شود ،
اولین بیماری بعد از 50 سال

تشخیص افتراقی باید با:

سردرد خوشه ای
بیماری هورتون
سکته مغزی
بحران فشار خون ،
VVD ،
ناهنجاری های مغزی ،
سندرم تولوسا هانت ،
آسیب به غشای مغز ،
پیدایش عفونی
فرآیندهای تومور

درمان میگرن.

بیماران مبتلا به سفالژی از بیماری میگرن مشاهده می شوند و از یک متخصص مغز و اعصاب معالجه می کنند.

در دوره شروع بیمار باید در بیمارستان بستری شود. اتاق ها باید به سمت شمال جهت یابی شوند تا از افزایش دمای اتاق و عایق کاری جلوگیری شود. همچنین ارزش از بین بردن تحریک کننده های صدا و استرس دارد.

درمان دارویی با استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (آسپیرین ، metamizole ، ketoprofen ، دیکلوفناک ، کدئین) آغاز می شود. مقدار مصرف باید در حد متوسط باشد ، در صورت لزوم از حداکثر مجاز استفاده کنید.

با استفراغ غیرقابل انکار ، درخواست کنید:

سروال (تزریق 5-20 میلی گرم) ،
pipolfen (25-20 میلی گرم) ،
Motilium یا Domperidone (5-15 میلی گرم).

برای خانمهایی که حملات مکرر میگرن دارند ، داروهای ضد درد ضد قشر 3 روز قبل از قاعدگی مورد انتظار تجویز می شوند ، زیرا بروز میگرن نیز مستعد هورمونی است.

آنتی بیوتیک ها همچنین در جذب سریعتر و کامل تر داروهای ضد درد نقش دارند. مؤثرترین وازودیلاتور برای میگرن دی هیدروژروتامین با تجویز بینی آن است. فعالیت ضد میگرنی بالا توسط تریپتان ها (zomig ، imigran) وجود دارد. این گروه از داروها دارای لیست گسترده ای از موارد منع مصرف از سیستم قلبی هستند و با بعضی از داروهای مورد استفاده در درمان میگرن سازگار نیست.

در موارد نادر ، با حمله میگرنی همراه با هاله ، از داروهای ضد تشنج برای متوقف کردن شرایط استفاده می شود. ضد تشنج ها به عنوان یک روش درمانی تک خط تجویز می شوند. این داروها تحریک پذیری را از سلولهای عصبی مغز برطرف می کنند. اثربخشی این درمان تنها پس از یک دوره 2 ماهه درمانی ارزیابی می شود.

درمان پیشگیرانه

درمان پیشگیری وجود دارد. این چیست این نوع درمانی یک اصلاح کمکی از وضعیت خارج از حمله میگرن است و کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد. درمان شامل از بین بردن عوامل تحریک کننده است:

یک رژیم غذایی مناسب به استثنای تیرامین (شکلات تیره ، پنیرهای سخت ، غذاهای قرمز ، مشروبات الکلی و سایر موارد) ،
عادی خواب-بیدار شدن از خواب ،
محدود کردن میزان مصرف کافئین ،
زنان از مصرف داروهای ضد بارداری خودداری می کنند ،
بارهای قلبی دوز شده (حداقل 10 هزار قدم در روز).

درمان حامی دارو شامل مصرف بتا آدرنوبوکلرهای غیر انتخابی با دوز کم ، داروهای ضد افسردگی گیاهی یا آرام بخش است.

داروی جایگزین تأثیر مثبتی دارد. این نوع درمان را می توان با استفاده از آب درمانی ، طب سوزنی ، دستی درمانی برای عضلات ناحیه یقه و کمربند شانه ، استفاده از کلاه دندان پزشکی برای تسکین بار بیش از حد بر روی مفصل فک و صورت ، فرکانس کم در ناحیه یقه نشان داد.

پیش بینی و توانایی کار.

میگرن یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست ، اما کیفیت زندگی بیماران را بطور قابل توجهی خراب می کند. اگر این بیماری در اوایل کودکی آغاز شده باشد ، پس از گذشت سالها ، فرکانس تشنج به میزان قابل توجهی کاهش می یابد یا کاملاً از بین می رود. برای چنین بیمارانی شرایط کار در محل کار مهم است که عوامل تحریک کننده را از بین می برد. فقط تظاهرات میگرن متوسط و شدید نیاز به از بین بردن موقت فعالیتهای حرفه ای دارد.