آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری: آیا ضروری است؟

بارداری یکی از دشوارترین مراحل زندگی هر زن است. این امر به ویژه بر سلامتی او تأثیر می گذارد ، زیرا از همان ابتدا و در کل 9 ماه تا زمان تولد ، بسیاری از فرآیندها در بدن مادر در حال انتظار انجام می شود که از این میان تغییر در تعادل کربوهیدرات ها نقش بسزایی دارند.

بهزیستی مادر و کودک تا حد زیادی به میزان صحیح این روند بستگی دارد. این برای ردیابی آنهاست که زنان باردار مرتباً باید آزمایشات زیادی را انجام دهند ، از جمله این آزمایشات تحمل گلوکز بسیار مهم است.

چرا این کار را می کنید؟

بسیاری از خانم ها از فراوانی آزمایشات مختلف آزمایشگاهی بیوشیمیایی وحشت دارند. این تا حدی ناشی از ترس از سلامتی کودک متولد نشده و بخشی نیز به دلیل عدم تمایل به تحت آزمایش قرار گرفتن در معاینات بعدی است که پزشکان معالج تجویز می کنند و بسیار زیاد هستند. اما با وجود مخفف ترسناک GTT - آزمایش تحمل گلوکز برای هر زن باردار ضروری تلقی می شود. به ندرت موارد استثنایی وجود دارد که طبق اعمال دقیق انجام شود.

هدف اصلی تست تحمل گلوکز تعیین میزان جذب قند در بدن یک زن باردار است.

این مطالعه "بار قند" نیز نامیده می شود ، زیرا شامل مقادیر مشخصی از گلوکز در داخل است. به عنوان یک قاعده ، از روش شفاهی برای این کار استفاده می شود.

بیشتر خانمهای باردار غالباً این احساس غلط را دارند که این آزمایش در مقایسه با سونوگرافی منظم یا آزمایش هایی برای محتوای hCG از این ارزش برخوردار نیست. به همین دلیل ، آنها سعی در ترک آن دارند. با این حال ، با این کار ، شما نه تنها سلامت خود بلکه آینده کودک خود را نیز در معرض خطر قرار می دهید.

هر زنی در زمان حاملگی بطور خودکار در گروه خطر افرادی که می توانند به دیابت مبتلا شوند قرار می گیرد. در این حالت ، به آن دیابت حاملگی نیز گفته می شود ، زیرا در نتیجه انبوهی از تغییرات کنترل نشده در بدن زن ایجاد و شکل می گیرد.

برای زن باردار ، به طور معمول ، این نوع دیابت هیچ تهدیدی ندارد. علاوه بر این ، بلافاصله پس از زایمان ، هنگامی که تمام شمارش خون به حالت عادی برگردد ، به خودی خود منتقل می شود. اما ، در صورت عدم وجود درمان مناسب برای نگهداری ، چنین بیماری می تواند بر شکل گیری و پیشرفت بیشتر جنین تأثیر منفی بگذارد.

در برخی موارد ، دیابت حاملگی به نوعی مزمن دیابت نوع 2 تبدیل می شود. علاوه بر این ، در واقع از مادر به جنین منتقل می شود.

بررسیهای مربوط به زنان باردار در مورد این روش تحقیق تأیید می کند که دیگر نیازی به تلاش شما نخواهد بود و تأثیر منفی بر روی شما یا فرزند شما نخواهد گذاشت. پس از آن آزمایش تحمل گلوکز می تواند و باید به موقع انجام شود ، اما رد کردن آن ، سلامت آینده فرزند شما را در معرض خطر قرار می دهد.

چه مدت؟

طبق پروتکل های پزشکی ، آزمایش تحمل گلوکز برای هر زن باردار در تاریخ های حاملگی مشخص انجام می شود. امروز مرسوم است که دو مرحله اصلی اجباری را تشخیص دهید:

1. مرحله اول برای هر زن اجباری است ، زیرا به شما امکان می دهد علائم و خطرات ابتلا به دیابت حاملگی را مشخص کنید. در اولین مراجعه به هر پزشک متخصص ، آزمایش برای هر زن باردار برای مدت زمان حداکثر 24 هفته انجام می شود.
2. در مرحله دوم ، آزمایش ویژه ای با بار 75 گرم گلوکز که به صورت خوراکی گرفته می شود ، انجام می شود. به طور معمول ، چنین مطالعه ای تا 32 هفته ، به طور متوسط ​​در هفته های 26-28 انجام می شود. اگر خطر ابتلا به دیابت حاملگی یا تهدیدی برای سلامتی جنین وجود داشته باشد ، به عنوان مثال وقتی قند در ادرار یک خانم باردار تشخیص داده شود ، می توان مرحله دوم آزمایش تحمل گلوکز را خیلی زودتر انجام داد.

تجزیه و تحلیل اولیه ، که در مرحله اول انجام می شود ، شامل اندازه گیری ساده میزان گلوکز خون خون یک زن باردار پس از کمی ناشتا (تقریباً 8 ساعت) است. بعضی اوقات آزمایشات بدون تغییر رژیم قابل قبول است. اگر به عنوان یک نتیجه انحراف کمی از هنجار وجود داشته باشد ، به عنوان مثال ، قند خون کمتر از 11 واحد باشد ، چنین داده هایی معتبر در نظر گرفته می شوند.

معمولاً شاخص های بین 7.7 و 11.1 نشانه روشنی از آسیب شناسی نیستند. با این وجود ، آنها هنوز هم می توانند در مورد افزایش خطر ابتلا به دیابت حاملگی صحبت کنند ، بنابراین ، مرحله دوم آزمایش اغلب بعد از چند روز PHTT (پس از تست تحمل گلوکز) انجام می شود.

در بعضی موارد ، نمونه ها در خارج از بازه زمانی مشخص انجام می شوند. این معمولاً در صورت وجود شک پزشک به افزایش خطر ابتلا به دیابت برای خانم باردار ضروری است ، یا در حین بارداری عوارض آشکاری وجود دارد که می تواند بر تعادل کربوهیدرات ها تأثیر منفی بگذارد. شرایط مشابه شامل موارد زیر است:

• یک زن باردار دارای اضافه وزن است. معمولاً می توان گفت اگر شاخص توده بدنی خانم از 30 فراتر رود. حتی اگر طبیعی باشد ، در صورت عدم بارداری ، اضافی از بافت چربی احتمال ابتلا به دیابت را به طور قابل توجهی افزایش می دهد ، بنابراین ، در حاملگی ، چنین خانم هایی در درجه اول در گروه افزایش می یابند خطر
• تشخیص قند هنگام ادرار. جداسازی گلوکز اضافی توسط کلیه ها در درجه اول نشان می دهد که مشکلات خاصی در جذب کربوهیدرات ها در بدن وجود دارد.
• یک زن از قبل در دوران بارداری قبلی سابقه دیابت حاملگی را دارد.
• والدین فرزند متولد نشده یا نزدیکان آنها ، به عنوان مثال پدر ، والدین مادر ، هر نوع دیابت دارند.
• یک زن باردار با جنین بزرگ تشخیص داده می شود.
• در هر یک از حاملگی های قبلی ، تولد جنین بزرگ یا به تعویق افتاد مشاهده شد.
• هنگامی که یک زن باردار مورد توجه قرار گرفت ، آنالیز قند خون نتیجه بالای 5.1 را نشان داد.

همچنین شایان ذکر است که در برخی موارد ، خود پزشکان از انجام چنین مطالعه ای خودداری می کنند. موقعیت هایی وجود دارد که بارگذاری گلوکز می تواند بر روی یک زن باردار یا فرزند او تأثیر منفی بگذارد.

همه آنها موارد منع مصرف تست تحمل گلوکز به حساب می آیند:

• سمیت زودرس یک زن باردار ،
• وضعیت یک زن در حال حاضر به استراحت نیاز دارد ،
• تاریخچه زن دارای بیماری های دستگاه گوارش است ، در نتیجه مداخلات جراحی انجام می شود ،
• وجود هرگونه التهاب حاد یا تشدید یک بیماری مزمن لوزالمعده ،
• وجود هر بیماری عفونی حاد همراه با یک روند التهابی فعال.

آماده سازی تجزیه و تحلیل

برای جلوگیری از انحرافات نامطلوب در داده های تحلیل GTT ، لازم است که به درستی برای اجرای آن آماده شود. موفقیت پزشکان به این بستگی دارد که چگونه زن باردار با سلامتی خود ارتباط دارد ، بنابراین ، قبل از تجزیه و تحلیل ، زنان باردار توصیه می شوند:

• حداقل 3 روز قبل از آزمایش مواد غذایی غنی شده استاندارد. توصیه می شود رژیم غذایی روزانه حداقل 150 گرم کربوهیدرات برای انجام بار معمول بر روی بدن داشته باشد.
• آخرین وعده غذایی قبل از GTT نیز باید حاوی تقریبا 50-60 گرم کربوهیدرات باشد.
• در آستانه آزمایش ، تقریباً 8-14 ساعت قبل از شروع مطالعه ، روزه کامل لازم است. معمولاً این یک ساعت شب است ، زیرا آزمایش صبح انجام می شود. در عین حال ، رژیم آشامیدنی عملاً نامحدود است.

• همچنین در روز بعد از آزمایشات ، لازم است از مصرف تمام داروهای حاوی قند یا گلوکز خالص در ترکیب آنها خودداری شود. بیشتر گلوکوکورتیکواستروئیدها ، مسدود کننده های بتا و آگونیست های بتا آدرنرژیک نیز نباید مصرف شوند. بهتر است پس از GTT ، تمام این داروها را بنوشید ، یا از پزشک خود در مورد پذیرش آنها مطلع شوید تا بتواند نتایج آزمایش را به درستی تفسیر کند.
• در صورت مصرف داروهای پروژسترون یا پروژسترون همچنین باید به پزشک خود اطلاع دهید.
• در بیشتر موارد ، اکیداً توصیه می شود که سیگار کشیدن را به طور کامل متوقف کنید ، همچنین استراحت بدنی را تا پایان آزمایش حفظ کنید.

چگونه انجام می شود؟

به عنوان یک قاعده ، GTT با روزه گرفتن خون وریدی انجام می شود. تمام آنچه که برای یک زن باردار لازم است ، پیروی از قوانین آمادگی آزمایش است ، به موقع وارد آزمایشگاه می شود تا خون را از یک رگ جمع آوری کند ، و سپس منتظر نتایج باشد.

اگر در مرحله اول میزان قند خون افزایش یافته باشد ، در مورد زنان باردار این تعداد از 11.1 و بالاتر است ، پس مطالعه به پایان می رسد ، بیمار از قبل تشخیص داده می شود و دیابت بارداری تشخیص داده می شود و برای مشاوره با غدد درون ریز ارسال می شود.

اگر آزمایش نتیجه کمتر از حد قابل قبول را نشان دهد ، یک آزمایش مکرر تحمل گلوکز خوراکی انجام می شود. برای این کار ، یک زن 75 گرم گلوکز خشک ، که قبلاً در حدود 350 میلی لیتر آب تمیز در دمای اتاق رقیق شده است ، می نوشد و یک ساعت پس از این ، آزمایش خون تکرار می شود. در این حالت ، نمونه گیری خون از رگ مجاز نیست ، بلکه از انگشت مجاز است.

بسته به نشانه ها ، آزمایش خون می تواند چندین بار دیگر تکرار شود ، به عنوان مثال ، دو ساعت پس از مصرف گلوکز ، سه ساعت بعد و غیره. بنابراین بسته به زمان نمونه گیری خون ، گزینه های مختلفی برای GTT خوراکی وجود دارد: دو ساعت ، سه ساعت ، چهار ساعت و غیره.

رمزگشایی نتایج

البته از آنجایی که بارداری فرایندی پیچیده است ، در هر صورت سطح گلوکز در بدن زن افزایش می یابد. با این وجود ، هنجارهای خاصی وجود دارد که این شاخص ها باید در زیر باشند:

1. 5.1 میلیمول در لیتر. - با روزه اولیه ،
2. 10 میلی مول در لیتر. - وقتی 1 ساعت پس از مصرف خوراکی گلوکز تجزیه و تحلیل شد ،
3. 8.6 میلیمول در لیتر. - 2 ساعت بعد از مصرف گلوکز ،
4. 7.8 mmol / L - 3 ساعت بعد از بارگیری گلوکز.

به عنوان یک قاعده ، اگر حداقل دو شاخص فوق از حد طبیعی خارج باشد ، این بدان معنی است که زن باردار تحمل گلوکز را مختل کرده است. بنابراین ممکن است پزشکان به احتمال زیاد یا حتی وجود دیابت حاملگی شک کنند.

فراموش نکنید که در بعضی موارد ، آزمایش دوم می تواند مضر باشد ، زیرا بارگذاری گلوکز باعث علائم جدی واکنش گلوکز زن می شود.

این موارد شامل سرگیجه ، حالت تهوع ، تیرگی در چشم ها ، استفراغ ، تعریق است. برای هر یک از این علائم ، کارکنان بیمارستان یا آزمایشگاه باید آزمایش را متوقف کرده و به زن باردار کمکهای اولیه با خطر مشکوک به اغما قند خون بدهند.

برای چگونگی و چرایی آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری ، به فیلم بعدی مراجعه کنید.

آزمایش تحمل گلوکز چیست؟

هورمونهای ترشح شده در دوران بارداری می توانند قند خون را افزایش دهند. این از نظر فیزیولوژیکی مشخص می شود. در نتیجه ، بار روی لوزالمعده افزایش می یابد ، و می تواند شکست بخورد. طبق استاندارد ها ، زنان در موقعیت قند خون باید کمتر از افراد غیر باردار باشند. از این گذشته ، سطح بالای گلوکز نشان می دهد که بدن زن باردار انسولین کافی تولید نمی کند ، که باید قند خون را تنظیم کند.

طبیعت مراقبت کرده است تا از لوزالمعده کودک که از قند اضافی تشکیل می شود ، محافظت کند. اما از آنجا که رژیم معمول زن باردار ، به طور معمول ، از کربوهیدراتهای بزرگ اشباع شده است ، لوزالمعده یک کودک به طور فزاینده ای تحت فشارهای سنگینی قرار می گیرد که در حال حاضر در رحم است. مقاله مفید در مورد شیرینی ها در دوران بارداری را بخوانید >>>

آزمایش تحمل گلوکز (GTT) که در دوران بارداری انجام می شود چیست؟

به منظور تشخیص اینکه در صورت وجود هرگونه تخلف ، چربی جذب بدن در بدن یک زن باردار ضروری است. با کمک آن می توانید تشخیص دیابت قندی را تأیید کنید ، تا عملکرد کافی لوزالمعده را ارزیابی کنید.

در الگوریتم های مدیریت بارداری فدرال ، GTT در سال 2013 گنجانده شده است ، خطرات و پیامدهای احتمالی دیابت حاملگی را برای یک نوزاد متولد شده (نارسایی جنینی ، هیپوگلیسمی و غیره) و یک زن باردار (پره اکلامپسی ، زایمان زودرس ، پلی هیدرامنیوس و غیره) ارزیابی کرد.

اعتقاد بر این است که بسیاری از آن زنان باردار که برای اولین بار سطح گلوکز را افزایش داده اند ، دچار مشکل در متابولیسم و ​​جذب قند و انسولین قبل از بارداری شدند. اما چنین تخلفاتی بدون علامت بود. بنابراین ، تشخیص دیابت حاملگی به موقع بسیار مهم است.

GTT روال مطلوبی نیست. آزمایش در هفته 24 - 28 بارداری انجام می شود. بعداً ، آزمایش ممکن است برای جنین مضر باشد. به خانمها پیشنهاد می شود که یک کوکتل آب شیرین با 75 گرم گلوکز (حدود 20 قاشق غذاخوری شکر) بنوشند و در این فرآیند چندین بار خون را از یک ورید اهدا کنند. از نظر بسیاری ، این آزمایش به یک آزمایش واقعی تبدیل می شود و ضعف ، حالت تهوع و سرگیجه طول نمی کشد.

مهم! آزمایشگاهی که GTT در آن انجام می شود لازم است که محلول گلوکز آماده گلوکز را به خانم باردار ارائه دهد. تنها با کمک آن می توان به نتایج کافی دست یافت. اگر از خانم خواسته شده است که قند ، آب یا نوعی غذا را با خود بیاورد ، بهتر است سریعاً از چنین مطالعاتی خودداری کنید.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای GTT

نشانه های آزمون:

• شاخص توده بدنی برابر 30 کیلوگرم بر متر مربع است یا از این شاخص فراتر رفته است ،
• تولد یک نوزاد بزرگ (با وزن بیش از 4 کیلوگرم) در بارداری های قبلی ،
• فشار زیاد
• بیماری قلبی
• تاریخچه زایمان ،
• دیابت در یکی از بستگان ،
• دیابت حاملگی در گذشته
• فیبرومها ، تخمدانهای پلی کیستیک یا آندومتریوز قبل از بارداری.

در عین حال ، GTT در موارد زیر توصیه نمی شود:

1. با سمیت (بیشتر درمورد سمیت در دوران بارداری >>>) ،
2. بعد از عمل جراحی روی معده به دلیل سوء جذب ،
3. با زخم ها و التهاب مزمن دستگاه گوارش ،
4. در روند حاد عفونی یا التهابی در بدن ،
5. با برخی بیماریهای غدد درون ریز ،
6. هنگام مصرف داروهایی که سطح گلوکز را تغییر می دهند.

آماده سازی برای تست و روش

توصیه می شود همه خانمهایی که تا 24 هفته افزایش قند خون بیشتر از 5.1 میلی مول در لیتر در خون خود را نشان نداده اند ، تحت آزمایش GTT برای رد دیابت بدون علامت قرار گیرند.

چگونه می توان برای تست تحمل گلوکز در دوران بارداری آماده کرد؟ یک زن باردار نباید 8 ساعت قبل از مطالعه پیشنهادی چیزی بخورد. در عین حال ، بهتر است شبانه یک ظرف حاوی کربوهیدرات بخورید. به عنوان مثال ، 6 قاشق غذا خوری فرنی یا 3 قطعه نان. روز قبل از GTT با دقت از فشارهای روحی و روانی خودداری کنید.

درباره چگونگی انجام آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری ، می توانید در مورد تمام تفاوت های ظریف از پزشک خود بپرسید. در کمترین شکایات سلامتی (آبریزش بینی ، ضعف) بهتر است آزمون را به تعویق بیندازید ، زیرا این امر می تواند نتایج را تحریف کند. شما باید در مورد داروهای مصرف شده به پزشک خود بگویید. شاید آنها همچنین می توانند بر تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارند.

معمولاً این روش به صورت زیر است: یک زن باردار روی معده خالی خون می دهد. صبح قهوه و چای مستثنی نیست! پس از گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل ، به زن پیشنهاد می شود محلول گلوکز بنوشاند. با فاصله 1 ساعت ، خانم باردار دو بار خون بیشتری اهدا می کند.در این زمان ، زن مجاز به خوردن ، نوشیدن یا فعالیت بدنی نیست ، زیرا همه این موارد می تواند بر نتایج نهایی آزمایشات تأثیر بگذارد. در زنان سالم ، چند ساعت پس از مصرف شربت گلوکز ، قند خون باید به حالت عادی برگردد.

مهم! اگر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات یک زن قبل از بارداری مشاهده شده باشد ، یا در مراحل تحمل فرزند پیدا شده است ، بهتر است در 25 هفته تست تحمل گلوکز را انجام دهید.

چگونه نتایج را ارزیابی کنیم؟

با استفاده از تست تحمل گلوکز می توانید تغییرات در قند خون را ردیابی کنید. و آیا اصلاً تغییری در شاخص ها وجود دارد. منطقی است که پس از گرفتن محلول گلوکز ، غلظت قند در خون به شدت افزایش یابد ، اما بعد از چند ساعت این رقم باید به سطح اولیه برسد.

درصورتی که سطح گلوکز ناشتا از 5.3 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، می توان به دیابت بارداری باردار مشکوک شد. یک زن در منطقه خطر قرار می گیرد اگر پس از یک ساعت پس از مطالعه ، این شاخص بالاتر از 10 میلی مول در لیتر باشد و بعد از 2 ساعت از 8.6 میلی مول در لیتر فراتر رود.

در نتیجه ، هنجارهای تست تحمل گلوکز در دوران بارداری از این شاخص ها کمتر خواهد بود. تشخیص نهایی فقط بعد از آزمایش دوم که در روز دیگر انجام می شود ، می تواند انجام شود. از این گذشته ، اگر آمادگی برای GTT نادرست انجام شود ، نتایج مثبت کاذب را نمی توان رد کرد.

قبل از مصرف چه چیز دیگری باید در مورد آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری بدانید؟ نتایج GTT در صورت عدم اختلال در عملکرد کبد ، پتاسیم کم بدن و یا آسیب شناسی غدد درون ریز ممکن است نادرست باشد.

توصیه هایی برای زنان باردار

اگر تمام مطالعات به درستی انجام شود ، و زن هنوز دیابت حاملگی را نشان می دهد ، این بدان معنی نیست که شما نیاز به مصرف داروهای انسولین دارید. تقریباً در 80 تا 90٪ موارد ، تنظیمات رژیم و شیوه زندگی کاملاً کافی است. رعایت رژیم ، رژیم پر جنب و جوش سرشار از سبزیجات و میوه های تازه ، فعالیت بدنی متوسط ​​، به آرامی قند خون را کاهش داده و از داروها خودداری کنید.

برای تغذیه مناسب ، به کتاب الکترونیکی اسرار تغذیه مناسب برای یک مادر آینده >>> مراجعه کنید

سطح عوارض بارداری و زایمان به دلیل دیابت که به هر دلیلی تشخیص داده نشده است ، هنوز هم بسیار پایین است. اما اگر تشخیص مشخص شود ، برعکس ، در بعضی موارد می تواند بر وضعیت زن تأثیر منفی بگذارد. مراجعه مکرر به کلینیک و آزمایش های آزمایشگاهی می تواند بر سلامت روان زنان باردار تأثیر منفی بگذارد.

حدود یک ماه و نیم پس از زایمان ، زنان مجبورند آزمایش تحمل گلوکز را دوباره انجام دهند ، که نشان می دهد آیا دیابت واقعاً با "وضعیت جالب" همراه بوده است. تحقیقات ممکن است تأیید کنند که سطح گلوکز به حالت عادی برگشته است.

آنها برای چه کاری انجام می دهند

غالباً ، مادران انتظار از پزشکان سؤال می کنند که در صورت عدم خطر ، تحمل گلوکز تجویز می شوند. اگر میزان قند خون بالا تشخیص داده شود ، تعدادی از اقدامات برای بارداری قابل قبول است.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه به همه اختصاص دهید

فرزند آوردن زمان تحولات بزرگ در یک زن است. اما این تغییرات همیشه بهتر نیست. بدن در حال تحولات اساسی است ، که یک نوزاد آینده دارد.

با توجه به بارهای زیادی که بدن به طور کلی تحمل می کند ، برخی آسیب شناسی ها فقط در زمان انتظار کودک ظاهر می شود. چنین بیماریهایی شامل دیابت است.

در این شرایط ، بارداری به عنوان یک عامل تحریک کننده دوره پنهان بیماری عمل می کند. بنابراین ، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، تجزیه و تحلیل GTT در دوران بارداری ضروری و مهم است.

خطرناک است

خود تجزیه و تحلیل خطرناک نیست. این در مورد تست بدون بار صدق می کند.

در رابطه با مطالعه انجام شده با ورزش ، "مصرف بیش از حد" قند خون امكان پذیر است. این امر فقط در شرایطی اتفاق می افتد که یک زن باردار از نظر سطح گلوکز در حال حاضر زیاد باشد ، اما علائمی وجود خواهد داشت که به وضوح نشان دهنده نقض متابولیسم کربوهیدرات است.

OGTT ها دقیقاً مشابه اینها انجام نمی شوند. در دوران بارداری ، بار حداکثر 2 بار آزمایش می شود و فقط در صورت وجود شک جدی به دیابت وجود دارد. در حالی که خون یک بار در یک سه ماهه بدون نقص اهدا می شود ، بنابراین می توان سطح قند خون را بدون بار اضافی یافت.

میوه های مختلف بخورید

مانند هر روش پزشکی ، GTT موارد منع مصرف دارد ، از جمله آنها:

• عدم تحمل مادرزادی یا اکتسابی گلوکز ،
• تشدید بیماریهای مزمن معده (گاستریت ، اختلالات و غیره) ،
• عفونت های ویروسی (یا آسیب شناسی های طبیعت متفاوت) ،
• دوره شدید سمیت.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف فرد ، آزمایش حتی در دوران بارداری بی خطر است. علاوه بر این ، با قضاوت براساس بررسی ها ، وی در طی انجام عمل ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند.

لرزش گلوکز زن به عنوان "فقط آب شیرین" توصیف می شود که نوشیدن آن بسیار آسان است. البته اگر زن باردار دچار سموم نباشد. ناراحتی جزئی نیاز به خون 3 بار در دو ساعت را برطرف می کند.

با این حال ، در اکثر کلینیک های مدرن (Invitro ، Helix) خون ناشی از رگ به طور کامل بدون درد گرفته می شود و برخلاف بسیاری از موسسات پزشکی شهری ، هیچ برداشت ناخوشایندی از خود به جا نمی گذارد. بنابراین ، اگر شک یا نگرانی وجود دارد ، بهتر است آنالیز را با هزینه دریافت کنید ، اما با سطح مناسب آسایش.

نگران نباشید - همه چیز خوب خواهد بود

علاوه بر این ، همیشه می توانید گلوکز را به صورت داخل وریدی وارد کنید ، اما برای این کار باید دوباره تزریق کنید. اما لازم نیست چیزی بنوشید. گلوکز به تدریج طی 4/5 دقیقه معرفی می شود.

برای کودکان زیر 14 سال ، تجزیه و تحلیل منع مصرف دارد. برای آنها ، این بیماری منحصراً با گرفتن خون و بدون بار گلوکز انجام می شود.

مقدار کوکتل شیرین گرفته شده نیز متفاوت است. اگر کودک وزنی کمتر از 42 کیلوگرم داشته باشد ، مقدار گلوکز کاهش می یابد.

بنابراین ، انجام آزمایش با آمادگی مناسب و پیروی از دستورالعمل ها تهدیدی به همراه ندارد. و به مرور زمان ، دیابت تشخیص داده نشده برای جنین و مادر خطرناک است.

متابولیسم مناسب از جمله متابولیسم کربوهیدرات برای رشد جنین و بدن مادر در دوره حاملگی از اهمیت برخوردار است. آسیب شناسی تشخیص داده شده در معرض تنظیم است که مطمئناً توسط پزشک متخصص زنان و زایمان مشاهده خواهد شد.

وجود دیابت حاملگی روند بارداری و زایمانهای بعدی را پیچیده می کند. بنابراین ، ثبت آن در مرحله اولیه بسیار مهم است و تغییراتی ایجاد می شود که به عادی سازی سطح قند خون و به حداقل رساندن آسیب از این بیماری کمک می کند.

بنابراین ، هنگام اختصاص این تحلیل به مادران آینده ، نباید نگران باشید ، بلکه تست را با توجه کافی درمان کنید. از این گذشته ، پیشگیری بهترین روش درمانی است ، به ویژه وقتی صحبت از یک زندگی نباشد ، بلکه دو در یک زمان باشد.

درباره نویسنده: بوروویکووا اولگا

متخصص زنان و زایمان ، پزشک سونوگرافی ، متخصص ژنتیک

وی فارغ التحصیل دانشگاه پزشکی ایالتی کوبان ، کارآموزی با درجه ژنتیک است.

اطلاعات عمومی

دیابت قندی در زنان باردار (حاملگی) در مقایسه با دوره کلاسیک بیماری تفاوت هایی دارد. اول از همه ، این مربوط به شاخص های کمی از تست است - این که برای بیماران غیر باردار نقض متابولیسم کربوهیدرات را تعیین می کند ، برای مادران انتظار می تواند یک هنجار محسوب شود. به همین دلیل آزمایش ویژه تحمل گلوکز طبق روش OSalivan برای مطالعه زنان باردار انجام می شود. این تجزیه و تحلیل شامل استفاده از به اصطلاح "بار قند" است ، که امکان شناسایی آسیب شناسی جذب گلوکز در بدن را فراهم می کند.

توجه: مادران در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند. این امر به دلیل تغییر ساختار فرآیندهای متابولیکی در بدن است ، در نتیجه تخلفات جذب یک یا اجزای دیگر ممکن است. علاوه بر این ، دیابت حاملگی می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد ، بنابراین تشخیص آن بدون GTT دشوار است.

دیابت حاملگی به خودی خود خطری ندارد و به خودی خود پس از تولد نوزاد برطرف می شود. اما اگر درمان حمایتی را که برای مادر و نوزاد بی خطر باشد فراهم نکنید ، خطر عوارض افزایش می یابد. همچنین ، توسعه دیابت نوع دوم باید از عواقب خطرناک برای یک زن مشخص شود.

دیابت بارداری خطر چاقی ، تحمل گلوکز و دیابت نوع 2 در فرزندان 1 را افزایش می دهد.

شرایط GTT در زنان باردار

آنالیز تحمل گلوکز باید در هفته های 18-18 بارداری انجام شود ، اما حداکثر بعد از 24 هفته. پیش از این ، این مطالعه آگاهانه نخواهد بود ، زیرا مقاومت (مقاومت) به انسولین در مادران انتظار فقط در سه ماهه دوم افزایش می یابد. در صورتی که بیمار در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار یا خون قند بیشتری داشته باشد ، آزمایش از 12 هفته امکان پذیر است.

مرحله دوم معاینه در هفته های 24-26 تجویز می شود ، اما حداکثر بعد از 32 ام ، زیرا در پایان سه ماهه سوم میزان قند می تواند برای مادر و کودک خطرناک باشد.

اگر نتایج تجزیه و تحلیل با معیارهای دیابت تازه تشخیص داده شده مطابقت داشته باشد ، در اینصورت مادر انتظار برای تجویز درمانی مؤثر به پزشک متخصص غدد ارجاع می شود.

GTT برای همه زنان باردار تجویز می شود که بین هفته های 24 تا 28 بارداری از دیابت بارداری غربالگری کنند.

آزمایش تحمل گلوکز برای زنان باردار تا 24 هفته که در منطقه خطر قرار می گیرند ، تجویز می شود:

• وجود دیابت در سابقه خانوادگی ،
• توسعه دیابت حاملگی در بارداری های قبلی ،
• شاخص توده بدنی بیش از ضریب 30 (چاقی) ،
• سن مادر 40 سال و بالاتر
• تاریخچه تخمدان پلی کیستیک 2
• داشتن فرزند بزرگ (از 4/4 تا 5 کیلوگرم) یا سابقه تولد فرزندان بزرگ ،
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی اولیه ادرار باردار افزایش غلظت گلوکز ،
• آزمایش خون میزان قند پلاسما را بیش از 5.1 میلیمول در لیتر نشان داد ، اما زیر 7.0 میلی مول در لیتر (زیرا قند ناشتا بالای 7 میلی مول در لیتر و بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر در نمونه تصادفی به شما امکان می دهد بلافاصله قند را برقرار کنید دیابت.)

آزمون در موارد زیر عملی نیست:

• سمیت زودرس با علائم مشخص ،
• بیماری کبد
• پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) به صورت حاد ،
• زخمهای گوارشی (آسیب به پوشش داخلی دستگاه گوارش) ،
• زخم گوارشی ، گاستریت ،
• بیماری کرون (ضایعات گرانولوماتوز دستگاه گوارش) ،
• سندرم دامپینگ (تسریع در حرکت محتویات معده به روده) ،
• وجود بیماریهای التهابی ، ویروسی ، عفونی یا باکتریایی ،
• اواخر بارداری
• در صورت لزوم ، رعایت استراحت شدید در تختخواب ،
• در سطح گلوکز معده خالی 7 میلی مول در لیتر یا بالاتر ،
• در هنگام مصرف داروهایی که سطح گلیسمی را افزایش می دهند (گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای تیروئید ، تیازیدها ، بتا بلاکرها).

رمزگشایی

توجه: اگر در مرحله اول آزمایش میزان قند خون ناشتا از 7 میلی مول در لیتر باشد ، پس از آن تشخیص اضافی (تعیین هموگلوبین گلیکوزیله شده ، سی پپتید) انجام می شود ، تشخیص "نوع خاصی از دیابت قندی" است (حاملگی نوع 1 ، نوع 2). پس از این ، آزمایش شفاهی با بار ممنوع است.

تعدادی از تفاوت های ظریف رمزگشایی آزمون وجود دارد:

• فقط خون وریدی نشانگر است (خون شریانی یا مویرگی توصیه نمی شود)
• مقادیر مرجع تعیین شده با سن حاملگی تغییر نمی کنند ،
• پس از بارگیری ، یک مقدار برای تشخیص دیابت حاملگی کافی است ،
• پس از دریافت نتایج مختلط ، آزمایش پس از 2 هفته تکرار می شود تا نتیجه کاذب را حذف کند ،
• تجزیه و تحلیل پس از تولد برای تأیید یا رد دیابت حاملگی تکرار می شود.

عواملی که ممکن است در نتیجه تأثیر بگذارد:

• کمبود ریز مغذی (منیزیم ، پتاسیم) در بدن ،
• اختلالات در سیستم غدد درون ریز ،
• بیماریهای سیستمیک
• استرس و نگرانی
• فعالیت بدنی ساده (حرکت در طول اتاق در طول آزمایش) ،
• مصرف داروهای حاوی قند: داروهای سرفه ، ویتامین ها ، مسدود کننده های بتا ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، فرآورده های آهن و غیره

قرار ملاقات و تفسیر آنالیز توسط متخصص زنان ، غدد درون ریز انجام می شود.

آماده سازی GTT

برای انجام آزمایش تحمل گلوکز ، نمونه گیری خون وریدی فرض می شود ، بنابراین ، مقررات آماده سازی برای ورید استاندارد است:

• خون دقیقاً روی معده خالی (حداقل 10 ساعت استراحت بین وعده های غذایی) داده می شود ،
• در روز آزمون فقط می توانید بدون آب بنوشید ، سایر نوشیدنی ها ممنوع است ،
• توصیه می شود صبحگاهی از 8/11 ساعت (8 تا 11:00) دچار سوء هاضمه شوید ،
• در آستانه تجزیه و تحلیل ، ترک دارو و ویتامین درمانی ضروری است ، زیرا برخی داروهای خاص می توانند نتیجه آزمایش را تحریف کنند ،
• توصیه می شود روز قبل از عمل بیش از حد از نظر جسمی و عاطفی کار نکنید.
• نوشیدن الکل و سیگار کشیدن قبل از تحلیل ممنوع است.

مورد نیاز رژیم غذایی اضافی:

• 3 روز قبل از عمل جراحی ، پیروی از رژیم های غذایی ، روزهای روزه گرفتن ، روزه گرفتن از آب یا روزه گرفتن ، تغییر رژیم ، ممنوع است
• همچنین 3 روز قبل از انجام آزمایش ، شما باید حداقل 150 گرم مصرف کنید. کربوهیدرات در روز ، در حالی که در آخرین وعده غذایی در آستانه venipuncture باید حداقل 40-50 گرم باشد. کربوهیدرات ها

آزمایش در زنان باردار

متدولوژی OSalivan شامل آزمایش تحمل گلوکز با بار 3 مرحله ای است.

مرحله شماره 1

30 دقیقه قبل از آزمایش ، بیمار باید حالت نشسته و دراز بکشد و کاملاً استراحت کند ،

این پزشک متخصص خونریزی از ورید مکعب توسط venipuncture خون می گیرد ، پس از آن بلافاصله ماده بیولوژیکی به آزمایشگاه ارسال می شود.

نتایج این مرحله به پزشک این امکان را می دهد که "اگر دیابت حاملگی احتمالاً بیش از حد طبیعی داشته باشد ،" دیابت حاملگی احتمالی "را تشخیص دهد. و "دیابت حاملگی قابل اعتماد" اگر نتیجه بیشتر از 7.0 میلی مول در لیتر باشد. اگر آزمون نشانگر نیست یا نتایج به دست آمده مبهم است ، به مرحله دوم آزمون بروید.

مرحله شماره 2

به بدن یک "بار" خاص در قالب یک محلول قند (75 گرم گلوکز خشک در هر لیوان آب گرم) داده می شود. طی 5 دقیقه ، بیمار باید مایع را به طور کامل بنوشاند و به مدت یک ساعت در حالت نشسته (دراز کشیده) بماند. قند زیاد نوشیدنی می تواند باعث حالت تهوع شود ، بنابراین اجازه داده می شود کمی آن را با آب لیمو فشرده رقیق کنید. پس از 1 ساعت ، نمونه گیری خون کنترل انجام می شود.

مرحله شماره 3

2 ساعت پس از گرفتن محلول ، نمونه گیری خون مكرر انجام می شود. در این مرحله ، پزشک تشخیص دیابت حاملگی را تأیید یا رد می کند.

انواع تست تحمل گلوکز

چندین نوع آزمایش را جدا می کنم:

• خوراکی (PGTT) یا دهانی (OGTT)
• داخل وریدی (VGTT)

تفاوت اساسی آنها چیست؟ واقعیت این است که همه چیز در روش معرفی کربوهیدرات ها نهفته است. به اصطلاح "بار گلوکز" بعد از چند دقیقه از اولین نمونه گیری خون انجام می شود و از شما خواسته می شود آب شیرین کنید ، یا از محلول گلوکز به صورت داخل وریدی استفاده می شود.

نوع دوم GTT به ندرت استفاده می شود ، زیرا نیاز به ورود کربوهیدرات ها به خون وریدی به این دلیل است که بیمار قادر به نوشیدن خود آب شیرین نیست. این نیاز نه چندان دور بوجود می آید. به عنوان مثال ، با سمیت شدید در زنان باردار ، ممکن است به خانم پیشنهاد شود "بار گلوکز" را به صورت داخل وریدی انجام دهد.همچنین در بیمارانی که از ناراحتی دستگاه گوارش شکایت دارند ، مشروط بر اینکه نقص در جذب مواد در روند متابولیسم غذایی وجود داشته باشد ، نیاز به مجبور نمودن گلوکز به طور مستقیم به خون نیز وجود دارد.

نشانه های GTT

بیماران زیر که ممکن است تشخیص داده شوند ، ممکن است متوجه اختلالات زیر شوند ، می توانند از پزشک عمومی ، متخصص زنان و زایمان یا غدد درون ریز مراجعه کنند:

• در صورت وجود بیماری در انتخاب و تعدیل درمان "بیماری قند" (هنگام تجزیه و تحلیل نتایج مثبت یا عدم وجود اثر درمانی) ، اگر بیماری در واقع وجود داشته باشد ، مشکوک به دیابت نوع 2 (در مراحل تشخیص) است.
• دیابت نوع 1 ، و همچنین در انجام خود نظارت ،
• مشکوک به دیابت حاملگی یا وجود واقعی آن ،
• پیش دیابت
• سندرم متابولیک
• برخی از نقص در اندام های زیر: لوزالمعده ، غدد فوق کلیوی ، غده هیپوفیز ، کبد ،
• اختلال در تحمل گلوکز ،
• چاقی
• سایر بیماریهای غدد درون ریز

این آزمایش نه تنها در روند جمع آوری داده ها برای بیماری های غدد درون ریز مشکوک بلکه در انجام خود نظارت انجام شد.

برای چنین اهدافی ، استفاده از آنالایزرهای خون بیوشیمیایی قابل حمل یا کنتور قند خون بسیار راحت است. البته ، در خانه امکان تجزیه و تحلیل منحصراً خون کامل وجود دارد. در عین حال ، فراموش نکنید که هر آنالایزر قابل حمل ، بخش معینی از خطاها را مجاز می کند ، و اگر تصمیم دارید خون وریدی را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی اهدا کنید ، شاخص ها متفاوت خواهند بود.

برای انجام خود نظارت ، استفاده از آنالایزرهای جمع و جور کافی خواهد بود ، که از جمله موارد دیگر می تواند نه تنها سطح گلیسمی بلکه میزان هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c) را منعکس کند. البته ، کنتور کمی ارزان تر از آنالایزر خون بیوشیمیایی اکسپرس است و امکان انجام نظارت بر خود را گسترش می دهد.

موارد منع مصرف GTT

همه مجاز به شرکت در این آزمون نیستند. به عنوان مثال ، اگر شخص:

• عدم تحمل گلوکز فردی ،
• بیماری های دستگاه گوارش (برای مثال ، تشدید پانکراس مزمن رخ داده است) ،
• بیماری التهابی یا عفونی حاد ،
• سمیت شدید ،
• بعد از دوره عملیاتی ،
• نیاز به استراحت در رختخواب

ویژگی های GTT

ما قبلاً شرایطی را می فهمیدیم که می توانید برای آزمایش تحمل گلوکز آزمایشگاهی مراجعه کنید. اکنون زمان آن رسیده است که بفهمیم چگونه می توان این تست را به درستی گذراند.

یکی از مهمترین ویژگی ها این واقعیت است که اولین نمونه گیری خون بر روی معده خالی انجام می شود و نحوه رفتار شخص قبل از دادن خون قطعاً بر نتیجه نهایی تأثیر خواهد گذاشت. به همین دلیل ، با اطمینان می توان GTT را "دمدمی" نامید ، زیرا تحت تأثیر موارد زیر است:

• استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل (حتی یک دوز کوچک از مستی نتایج را تحریف می کند) ،
• سیگار کشیدن
• فعالیت بدنی یا فقدان آن (چه ورزش می کنید و چه سبک زندگی بی تحرکی را هدایت می کنید) ،
• چقدر غذاهای قندی مصرف می کنید یا آب می نوشید (عادات غذا خوردن به طور مستقیم روی این آزمایش تأثیر می گذارد) ،
• موقعیتهای استرس زا (شکست های مکرر عصبی ، نگرانی در محل کار ، در خانه هنگام ورود به یک موسسه آموزشی ، در روند کسب دانش یا امتحانات قبولی و غیره) ،
• بیماریهای عفونی (عفونتهای حاد تنفسی ، عفونتهای ویروسی حاد تنفسی ، سرماخوردگی خفیف یا آبریزش بینی ، آنفولانزا ، لوزه و غیره) ،
• وضعیت بعد از عمل (وقتی فرد بعد از عمل بهبود می یابد ، انجام این نوع آزمایش ممنوع است) ،
• مصرف داروها (تأثیر وضعیت روانی بیمار ، کاهش قند ، هورمونی ، داروهای محرک متابولیسم و ​​موارد مشابه).

همانطور که می بینیم ، لیست شرایط تأثیرگذار بر نتایج آزمون بسیار طولانی است. بهتر است در مورد موارد فوق به پزشک خود هشدار دهید.

در این راستا ، علاوه بر آن یا به عنوان یک نوع جداگانه از تشخیص با استفاده از

همچنین می توان آن را در دوران بارداری منتقل کرد ، اما به دلیل این واقعیت که تغییرات خیلی سریع و جدی در بدن یک زن باردار اتفاق می افتد ، می تواند نتیجه کاذب بیش از حد را نشان دهد.

روش های آزمایش خون و اجزای آن

بلافاصله باید بگوییم که لازم است بررسی قرائت ها با در نظر گرفتن اینکه خون در طول آزمایش آنالیز شده است ، تأیید شود.

می توانید خون مویرگی کامل و خون وریدی را در نظر بگیرید. با این حال ، نتایج چندان متنوع نیست. بنابراین ، برای مثال ، اگر ما به نتیجه آنالیز خون کامل نگاه کنیم ، آنها کمی از مواردی که در فرآیند آزمایش اجزای خونی به دست آمده از یک ورید (پلاسما) بدست آمده اند ، کمتر خواهند بود.

با خون کامل ، همه چیز واضح است: آنها انگشت را با سوزن بریدند ، برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی قطره خون گرفتند. برای این اهداف خون زیادی لازم نیست.

با وجود ورید تا حدودی متفاوت است: اولین نمونه گیری خون از یک ورید در یک لوله آزمایش سرما قرار می گیرد (بهتر است البته از لوله آزمایش خلا استفاده شود ، سپس به ماشین های اضافی با حفظ خون نیاز نخواهد بود) ، که شامل مواد نگهدارنده مخصوصی است که به شما اجازه می دهد تا نمونه را ذخیره کنید تا خود آزمایش کنید. این یک مرحله بسیار مهم است ، زیرا اجزای غیر ضروری نباید با خون مخلوط شوند.

معمولاً از چندین ماده نگهدارنده استفاده می شود:

• 6mg / ml فلوراید سدیم کل خون

این روند فرآیندهای آنزیمی را در خون کند می کند و با این دوز عملی آنها را متوقف می کند. چرا این کار ضروری است؟ اول ، خون بیهوده در لوله آزمایش سرما قرار نمی گیرد. اگر مقاله ما راجع به هموگلوبین گلیزه شده خوانده اید ، می دانید که تحت عمل گرما ، هموگلوبین "قند" می شود ، به شرط آنکه خون مدت طولانی حاوی مقدار زیادی قند باشد.

علاوه بر این ، تحت تأثیر گرما و با دسترسی واقعی اکسیژن ، خون سریعتر "رو به زوال" می رود. اکسید می شود ، سمی تر می شود. برای جلوگیری از این امر ، علاوه بر سدیم فلوراید ، یک ماده دیگر به لوله آزمایش اضافه می شود.

با انعقاد خون تداخل دارد.

سپس لوله روی یخ قرار می گیرد و تجهیزات ویژه ای برای جدا کردن خون در اجزای آماده می شود. برای بدست آوردن آن با استفاده از سانتریفیوژ ، پلاسما لازم است و متأسفم از این تاهولوژی ، سانتریفیوژ کردن خون. پلاسما در لوله آزمایش دیگری قرار گرفته و تجزیه و تحلیل مستقیم آن در حال آغاز است.

همه این کلاهبرداری ها باید به سرعت و در فاصله سی دقیقه ای انجام شوند. اگر پلاسما بعد از این مدت از هم جدا شود ، آزمایش را می توان ناموفق دانست.

علاوه بر این ، با توجه به روند تجزیه و تحلیل بیشتر خون مویرگی و وریدی. آزمایشگاه می تواند از روشهای مختلف استفاده کند:

• روش گلوکز اکسیداز (هنجار 3.1 - 5.2 میلیمول در لیتر) ،

به عبارت ساده و تقریباً ، آن را مبتنی بر اکسیداسیون آنزیمی با گلوکز اکسیداز ، هنگامی که پراکسید هیدروژن در خروجی تشکیل می شود. قبلاً ارتوتولیدین بی رنگ ، تحت عمل پراکسیداز ، یک رنگ مایل به آبی به دست می آورد. مقدار ذرات رنگی (رنگی) از غلظت گلوکز صحبت می کند. هر چه تعداد آنها بیشتر باشد ، سطح گلوکز نیز بیشتر می شود.

• روش اورتوتولویدین (هنجار 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر)

اگر در حالت اول یک فرآیند اکسیداتیو بر اساس یک واکنش آنزیمی انجام شود ، آنگاه عمل در یک محیط قبلاً اسیدی صورت می گیرد و شدت رنگ تحت تأثیر یک ماده معطر ناشی از آمونیاک رخ می دهد (این ارتوتولویدین است). یک واکنش ارگانیک خاص رخ می دهد ، در نتیجه اکسید شده گلوکز گلوکز است. اشباع رنگی "ماده" محلول حاصل ، میزان گلوکز را نشان می دهد.

روش اورتوتولویدین با دقت بیشتری در نظر گرفته می شود ، به همین دلیل بیشتر در فرآیند تجزیه و تحلیل خون با GTT استفاده می شود.

به طور کلی روشهای بسیار زیادی برای تعیین گلیسمی وجود دارد که برای آزمایش استفاده می شود و همه آنها به چند دسته بزرگ تقسیم می شوند: کلومتریک (روش دوم ، مورد بررسی ما) ، آنزیمی (روش اول ، مورد بررسی ما) ، نوارهای ردوکتومتری ، الکتروشیمیایی ، آزمایشی (مورد استفاده در گلوکومتر و دیگر آنالایزرهای قابل حمل) ، مختلط.

خون وریدی 2 ساعت پس از بار کربوهیدرات

اگر ما در مورد هنجار گلوکز در افراد سالم صحبت کنیم ، با سرعت ناشتا بیش از 5/5 میلی مول در لیتر خون ، می توانیم در مورد سندرم متابولیک ، پیش دیابت و سایر اختلالات ناشی از نقض متابولیسم کربوهیدرات صحبت کنیم.

در این شرایط (البته اگر تشخیص تأیید شود) ، توصیه می شود تمام عادات غذایی خود را مرور کنید. بهتر است مصرف غذاهای شیرین ، محصولات نانوایی و کلیه شیرینی فروشی ها را کاهش دهید. از مشروبات الکلی خودداری کنید. آبجو بنوشید و سبزیجات بیشتری بخورید (بهترین حالت در هنگام خام).

متخصص غدد نیز می تواند بیمار را برای انجام آزمایش خون عمومی ارجاع دهد و تحت سونوگرافی دستگاه غدد درون ریز انسان قرار بگیرد.

اگر ما در مورد بیمارانی که دیابت مبتلا هستند صحبت می کنیم ، میزان آنها می تواند تفاوت زیادی داشته باشد. معمولاً این گرایش به سمت افزایش نتایج نهایی سوق می یابد ، به ویژه اگر قبلاً برخی از عوارض دیابت تشخیص داده شده باشد. این آزمایش در تست ارزیابی موقت پیشرفت یا رگرسیون درمان استفاده می شود. اگر شاخص ها به طور قابل توجهی بالاتر از شاخص های اولیه (به دست آمده در همان ابتدای تشخیص) باشند ، می توان گفت که درمان کمکی نمی کند. نتیجه مناسب را نمی دهد و ، احتمالاً پزشک معالج تعدادی داروی تجویز می کند که قند را به زور کاهش می دهد.

توصیه نمی کنیم بلافاصله داروهای تجویزی بخرید. بهتر است ، مجدداً ، كاهش تعداد فرآورده های نان (یا آنها را به طور كامل امتناع كنید) ، كاملاً شیرینی ها (حتی شیرین كننده ها را مصرف نکنید) و نوشیدنی های شیرین (از جمله "شیرینی های رژیمی" بر روی فروكتوز و سایر جایگزین های قند) را كاملاً از بین ببرید. این قبل از تمرین ، حین و بعد از آموزش قند خون را با دقت کنترل می کند: برای انجام اعمال بدنی به منو مراجعه کنید). به عبارت دیگر ، تمام تلاش خود را به سمت پیشگیری از بیماری دیابت و عوارض بیشتر آن هدایت کنید و منحصراً روی یک سبک زندگی سالم متمرکز شوید.

اگر کسی بگوید که نمی تواند غذاهای شیرین ، نشاسته ای و چربی را تسلیم کند ، نمی خواهد در ورزشگاه جابجا شود و عرق کند و چربی اضافی را سوزاند ، پس نمی خواهد سالم باشد.

دیابت با انسانیت سازش ایجاد نمی کند. آیا می خواهید سالم باشید؟ پس اکنون آنها باشید! در غیر اینصورت ، عوارض دیابتی شما را از درون به بیرون می خورد!

تست تحمل گلوکز بارداری

در زنان باردار ، موارد کمی متفاوت است ، زیرا در فرایند تحمل فرزند ، بدن زنان در معرض استرس شدید قرار می گیرد که این امر منابع عظیمی از ذخایر مادر را مصرف می کند. آنها قطعاً باید به رژیم غذایی سرشار از ویتامین ها ، مواد معدنی و مواد معدنی رعایت شوند ، که باید توسط پزشک تجویز شود. اما حتی این ، گاهی اوقات ، کافی نیست و باید با مجتمع های ویتامین متعادل مصرف شود.

به دلیل برخی سردرگمی ، زنان باردار غالباً خیلی دور می شوند و شروع به مصرف کالاهای بسیار بیشتری از محصولات مورد نیاز برای رشد سالم نوزاد می کنند. این به ویژه در مورد کربوهیدراتهای موجود در یک مجموعه غذایی خاص صادق است. این می تواند برای تعادل انرژی یک زن بسیار مضر باشد و البته کودک را تحت تأثیر قرار دهد.

اگر افزایش قند خون طولانی مدت مشاهده شود ، می توان تشخیص اولیه داد - دیابت حاملگی (GDM) ، که در آن می توان سطح هموگلوبین گلیکوزی شده را نیز افزایش داد.

بنابراین ، تحت چه شرایطی این تشخیص را ایجاد می کند؟