دیابت در کودکان خردسال

دیابت در کودکان به اندازه یک مسئله روانی یک مشکل جسمی نیست. فرزندان بیمار انطباق در تیم دشوارتر است ، آنها برخلاف بزرگسالان ، تغییر روش معمول زندگی خود دشوارتر هستند.

بیماری مانند دیابت در گروه اختلالات غدد درون ریز با علائم کمبود هورمون تیروئید - انسولین گنجانده شده است. آسیب شناسی با افزایش مداوم میزان گلوکز خون همراه است.

مکانیسم بیماری به صورت مزمن مشخص می شود ، ظاهر علائم هشدار دهنده این بیماری را تحریک می کند و با عدم موفقیت انواع متابولیسم - پروتئین ، مواد معدنی ، چربی ، آب ، نمک ، کربوهیدرات - همراه است.

دیابت قندی در کودکان محدودیت سنی ندارد و در غیر منتظره ترین لحظه ممکن است رخ دهد. وجود اختلالات سیستم غدد درون ریز در نوزادان ، کودکان پیش دبستانی و نوجوانان وجود دارد.

دیابت کودکان در لیست شایع ترین بیماری های مزمن در جایگاه دوم قرار دارد.

مانند بیماران دیابتی بزرگسالان ، این نوع از بیماری در کودکان با علائم اضافی تشدید می شود. با تشخیص به موقع آسیب شناسی و اتخاذ شتابزده اقدامات لازم برای جلوگیری از پیامدهای دیابت ، می توان نتایج مثبتی حاصل کرد و رنج کودک را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

متابولیسم اختلال کربوهیدرات عامل اصلی ابتلا به دیابت در کودکان در هر سنی است. دانشمندان توانستند سایر عوامل مؤثر در ایجاد بیماری در کودکان را ردیابی کنند. برخی از آنها به طور مفصل مورد مطالعه قرار گرفته اند ، و برخی از دلایل هنوز هم تحت فشار تعلیق باقی مانده است.

ذات دیابت از این طریق تغییر نمی کند و به نتیجه نهایی می رسد - مشکلات انسولین برای همیشه زندگی یک کودک بیمار را تغییر خواهد داد.

اولین علائم دیابت در کودکان: نحوه تشخیص آنها

درک اینکه کودک مبتلا به دیابت است همیشه در مرحله اولیه دشوار است. علائم تقریبا نامرئی هستند. میزان تظاهرات بیماری به نوع آن بستگی دارد - اول یا دوم.

با دیابت نوع I ، علائم به سرعت پیشرفت می کند ، کودک در طول هفته اول تغییر می کند. دیابت نوع II با درجه مشخص می شود ، علائم خیلی سریع و نه به وضوح ظاهر نمی شوند. والدین آنها را متوجه نمی شوند ، تا زمان بروز عوارض ، کودک را به پزشک نزنید. برای اینکه اوضاع وخیم تر نشود ، جایی برای کشف این موضوع نیست که چگونه دیابت در کودکان بروز می کند.

شایع ترین علائم دیابت دوران کودکی را در نظر بگیرید:

برای آنکه بدن بچه ها برای سازماندهی صحیح زندگی یک منبع انرژی دریافت کنند ، انسولین باید بخشی از گلوکز موجود در جریان خون را تبدیل کند. اگر دیابت قبلاً شروع به توسعه کرده باشد ، ممکن است نیاز به شیرینی افزایش یابد. این به دلیل گرسنگی سلول های بدن است ، زیرا در دیابت نقض متابولیسم کربوهیدرات وجود دارد و همه گلوکز به انرژی تبدیل نمی شود.

به همین دلیل ، کودک همیشه به شیرینی رسیده است. وظیفه بزرگسالان این است که فرایند پاتولوژیک را از عشق به شیرینی ها متمایز کند.

کودک مبتلا به دیابت اغلب گرسنگی را تجربه می کند. حتی اگر کودکان به اندازه کافی غذا بخورند ، انتظار برای غذای بعدی برای آنها دشوار است.

به همین دلیل ، سر می تواند صدمه دیده و حتی لرزش پاها و بازوها باشد. کودکان همیشه از غذا سؤال می کنند و غذاهای پر کربوهیدرات را انتخاب می کنند - آرد و سرخ شده.

توانایی موتور کاهش یافته است.

کودک دیابتی احساس خستگی همه جانبه را تجربه می کند ، او انرژی کافی ندارد. او به هر دلیلی اذیت می شود ، گریه می کند ، نمی خواهد حتی بازی های مورد علاقه خود را انجام دهد.

اگر عود مکرر از یک یا چند علائم را پیدا کردید ، با پزشک خود مشورت کنید و آزمایش قند خون را انجام دهید.

کودکان همیشه قادر به ارزیابی عینی نیازها و ضعفهای خود نیستند ، بنابراین باید والدین بررسی شوند.

علائم دیابت در کودک: آنچه پیش از این بیماری است

علاوه بر علائم مرحله اول ، این بیماری بیشتر با علائم بارزتری همراه است

یکی از بارزترین تظاهرات دیابت است. بزرگسالان باید میزان مصرف مایعات خود را کنترل کنند. با دیابت در کودکان احساس مداوم تشنگی وجود دارد. کودک بیمار می تواند بیش از 3 لیتر آب در روز بنوشد ، اما غشاهای مخاطی او خشک می ماند و عطش او کم نمی شود.

2. پلی یوریا ، یا تکرر ادرار.

به دلیل تشنگی مداوم و مقدار زیادی مایعات در مایعات ، کودکان مبتلا به دیابت بیشتر از همسالان سالم به کمبود نیازهای خود می روند.

مقدار زیادی ادرار با مقدار مایعات مصرفی مرتبط است. در یک روز کودک می تواند حدود 15-20 بار به توالت برود ، در شب کودک نیز به دلیل تمایل به ادرار کردن می تواند از خواب بیدار شود. والدین این علائم را با مشکل مرتبط با ادرار خصوصی ، شب ادراری اشتباه می گیرند. بنابراین ، برای تشخیص ، علائم را باید در رابطه در نظر گرفت.

حتی با وجود افزایش اشتها و استفاده از شیرینی در کودکان مبتلا به دیابت ، می توان کاهش وزن بدن را مشاهده کرد. اگرچه در ابتدا وزن ، برعکس ، ممکن است کمی افزایش یابد. این به دلیل فیزیولوژی در هنگام کمبود انسولین است. سلول ها فاقد قند برای انرژی هستند ، بنابراین آنها در چربی ها به دنبال آن هستند و آنها را تجزیه می کنند. بنابراین وزن کاهش می یابد.

درک این مسئله که کودک مبتلا به دیابت است نیز بر همین اساس است. حتی ساییدگی های کوچک و خراش ها بسیار آهسته بهبود می یابد. این به دلیل اختلال در عملکرد سیستم عروقی به دلیل افزایش مداوم قند خون است. در این شرایط بحرانی ، مراجعه به متخصص غدد درون ریز اجتناب ناپذیر است.

5- پوستی یا ضایعه پوستی.

به دلیل دیابت ، کودکان اغلب از بیماری های پوستی رنج می برند. ممکن است بثورات ، زخم ها و لکه ها در نقاط مختلف بدن رخ دهد. این به دلیل کاهش ایمنی ، اختلالات در فرآیندهای متابولیک و رگ های خونی است.

بدون انرژی - کودک قدرت بازی و حرکات ندارد. او ضعیف و مضطرب می شود. کودکان دیابتی در مدرسه پشت دوستان خود هستند و در کلاسهای تربیت بدنی چندان فعال نیستند.

کودک پس از ورود به خانه از یک موسسه آموزشی ، می خواهد بخوابد ، خسته به نظر برسد ، نمی خواهد با کسی ارتباط برقرار کند.

یکی دیگر از علائم بارز دیابت است. در هوای کنار کودک بوی سرکه یا سیب ترش می دهد. این شواهد روشنی است که نشان می دهد تعداد اجسام کتون در بدن افزایش یافته است. ارزش این را دارد که سریعاً به پزشک مراجعه کنید ، در غیر این صورت کودک ممکن است در کما کتواسیدوتیک قرار بگیرد.

دانش قدرت شماست. اگر با علائم دیابت در کودکان آشنا هستید ، می توانید از عواقب شدید آسیب شناسی جلوگیری کرده و رنج کودکان را کاهش دهید.

کلینیک این بیماری در کودکان در رده های سنی مختلف متفاوت است. پیشنهاد می کنیم مطابق با تغییرات مرتبط با سن ، خود را با تفاوت های در ایجاد دیابت آشنا کنید.

علائم دیابت در نوزادان

در کودکانی که اخیراً متولد شده اند ، تشخیص بیماری آسان نیست. درک این مسئله که آیا کودک از نظر سلامتی معمول خود ، پلی اوریا (افزایش ادرار) یا پولییدپسی (تشنگی) را تجربه می کند ، بسیار مشکل است. آسیب شناسی می تواند با علائم دیگری همراه باشد: استفراغ ، مسمومیت ، کم آبی و حتی اغما.

اگر دیابت به آرامی پیشرفت کند ، کودک کیلوگرم ضعیف می کند ، ضعیف می خوابد و نمی خواهد غذا بخورد ، اغلب گریه می کند ، از اختلالات مدفوع رنج می برد. برای مدت طولانی ، نوزادان می توانند از بثورات پوشک رنج ببرند. مشکلات پوستی شروع می شود: تعریق ، حساسیت ، نبض. نکته دیگری که باید توجه را جلب کند چسبندگی ادرار است. پس از خشک شدن ، پوشک سخت می شود و هنگامی که به سطح برخورد می کند ، لکه می چسبد.

علل دیابت در کودکان خردسال

رشد دیابت با سرعت بیشتری در کودکان بزرگتر از 1 سال رخ می دهد. شروع یک حالت precomatose با علائم زیر انجام خواهد شد:

دیابت نوع I در کودکان در این سن با گرایش ژنتیکی و وراثت همراه است.

موارد بروز در کودکان پیش دبستانی مبتلا به دیابت نوع II بیشتر از نوع اول مشاهده می شود. این امر به دلیل استفاده بی رویه از محصولات مضر ، فست فود ، افزایش سریع وزن و عدم تحرک اتفاق می افتد.

چگونه دیابت در دانش آموزان مدرسه ظاهر می شود؟

تشخیص دیابت در کودکان مدارس قبل از علائم انجام خواهد شد:

همه این عوامل جسمی با روانشناختی ، به اصطلاح تظاهرات غیرعادی دیابت همراه هستند:

اضطراب و افسردگی
خستگی و ضعف
افت عملکرد ،
عدم تمایل به تماس با همسالان.

اگر حداقل یکی از این علائم را مشاهده کردید ، وضعیت را بدون مراقبت رها نکنید.

در ابتدا والدین علائم دیابتی را به مطالعه خستگی نسبت می دهند. مادران و پدران ، فرزندان خود را دوست دارند ، از مشکلات و اضطرابهای آنها چشم پوشی نکنید.

اولین علائم دیابت در نوجوانان

دیابت در بزرگسالان پدیده ای است که بعد از 15 سال بروز می کند. علائم دیابت در نوجوانان معمولی است و در صورت عدم درمان تشدید می شود.

شایع ترین علائم دیابت در نوجوانان عبارتند از:

تصویر بالینی دیابت در بزرگسالان به شرح زیر است: سطح بالای گلوکز در خون باعث تشنگی می شود که حتی پس از مقدار زیادی مایعات مست ، و استفاده مکرر از توالت برای نیاز کم - هم در طول روز و هم در شب - کاهش نمی یابد.

دیابت قندی در دختران بزرگسالی در بی نظمی های قاعدگی بروز می کند. این تخلف جدی مملو از ناباروری است. با رشد یک دختر مبتلا به دیابت نوع II ، ممکن است تخمدانهای پلی کیستیک شروع شود.

هر دو نوع دیابت قندی در نوجوانان با علائم اختلالات عروقی عبور می کنند ، فشار خون ممکن است افزایش یابد ، و افزایش کلسترول خون وجود دارد. گردش خون در پاها مختل شده است ، نوجوان احساس بی حسی را تجربه می کند ، از تشنج رنج می برد.

با تشخیص دیررس دیابت در نوجوانان ، کلینیک این بیماری با تجمع بدن کتون در خون همراه است. این اتفاق به دلیل مقدار زیاد قند خون و کمبود همزمان انرژی اتفاق می افتد.

بدن با تشکیل کتونها به دنبال پر کردن این کاستی است.

علائم اصلی ketoacidosis درد شکم و حالت تهوع است ، موارد ثانویه ضعف و استفراغ ، مشکل مکرر در تنفس ، بوی استون در هنگام بازدم. یک شکل پیشرونده از ketoacidosis از دست دادن هوشیاری و اغما است.

دلایل کتواسیدوز در نوجوانان عبارتند از:

مقام اول در بین اقدامات پیشگیری ، سازماندهی تغذیه مناسب است. حفظ تعادل آب در همه زمان ها ضروری است ، زیرا علاوه بر انسولین ، محلول آبی بی کربنات در لوزالمعده تولید می شود ، ماده ای که باعث تقویت تثبیت نفوذ گلوکز به سلول های بدن می شود.

کودکان مبتلا به دیابت باید به طور معمول قبل از هر وعده غذایی یک لیوان آب آشامیدنی تمیز بنوشند. و این حداقل شرط است. از قهوه ، نوشیدنی های شیرین ، نوشابه به عنوان مایع استفاده نمی شود. چنین نوشیدنی ها فقط مضر خواهند بود.

اگر کودکی اضافه وزن دارد (بیشتر اوقات به دیابت نوع II) ، کالری موجود در مواد غذایی را به حداکثر کاهش دهید. نه تنها کربوهیدرات بلکه چربی های گیاهی و حیوانی را نیز محاسبه کنید. کودک شما باید بیشتر اوقات غذا بخورد ، اما زیاد نیست. توصیه هایی را برای تغذیه مناسب با فرزند خود دنبال کنید. غلبه بر مشکلات برای شرکت آسانتر است.

سبزیجات را در رژیم غذایی کودکان بگنجانید ، غذاهای اصلی را از آنها تهیه کنید. بگذارید کودک عاشق چغندر ، کدو سبز ، کلم ، تربچه ، هویج ، کلم بروکلی ، پیاز ، سیر ، لوبیا ، سوئد ، میوه باشد.

درمان دیابت در کودکان

مناطق اصلی درمان دیابت در کودکان شامل موارد زیر است:

خود درمانی برای دیابت می تواند به یک سناریوی غیرقابل پیش بینی منجر شود. تأثیر طب سنتی کاملاً درک نشده است. بنابراین ، شما نباید با فرزند خود آزمایش کنید ، نیازی به کمک از شفابخش های سنتی نیست. درمان این بیماری در بزرگسالان و کودکان متفاوت است.

بسیاری از داروهای تبلیغی حاوی تعداد زیادی هورمون هستند ؛ وقتی وارد بدن می شوند ، می توانند همانطور که دوست دارند رفتار کنند. تعداد زیادی عوارض جانبی باعث تشدید وضعیت کودک بیمار شده و بر عملکرد لوزالمعده تأثیر منفی می گذارد.

اگر فرزند شما به دیابت مبتلا شده است ، ناامید نشوید. وضعیتی که شما و نوزادتان در آن قرار دارید جدی است. نباید منتظر جادوی داروها باشید.

تا همین اواخر ، در بیشتر موارد ، دیابت به عنوان دیابت نوع اول وابسته به انسولین (به جز اشکال ثانویه دیابت ، به عنوان مثال ، در درمان کورتیزون ، در سندرم شرسفسکی - ترنر ، در تریزومی 21) درک می شد. تمایل ژنتیکی ، عفونت های ویروسی ، عوامل محیطی و اختلال در تنظیم واکنش های ایمنی (واکنش های خود ایمنی) منجر به از بین رفتن سلول های بتا پانکراس می شوند که انسولین تولید می کنند. دیابت شایعترین بیماری مزمن در دوران کودکی و بزرگسالی است. اخیراً ، شیوع دیابت نوع II در بین نوجوانان افزایش یافته است.

در آلمان ، نوجوانان دارای چاقی به طور فزاینده ای به دیابت نوع II مبتلا می شوند.

ایجاد یک کما دیابتی هم با آشکار شدن بیماری و هم با جبران کم متابولیک (سطح گلوکز بیش از حد بالا برای یک روز یا هفته) ممکن است. در كودكان كوچك ، كما دیابتی ظرف چند ساعت می تواند ایجاد شود. در طول درمان کما ، ممکن است ادم مغزی و تغییر در تعادل الکترولیت رخ دهد ، به عنوان مثال ، کاهش غلظت پتاسیم پس از شروع درمان با انسولین.

علل دیابت در کودکان

تمایل ژنتیکی (سابقه خانوادگی!) ، اضافه وزن و سبک زندگی بی تحرک به عنوان دلایل این روند خطرناک در نظر گرفته شده است.

دیابت قند در کودکان اغلب یک بیماری ارثی است. در كودك ، دیابت اكتسابی می تواند ناشی از استرس روحی - حرکتی ، بیماری های شدید و عفونت های ویروسی باشد.

بافت های بدن قند (گلوکز) را با انسولین متابولیزه می کنند و اگر کافی نباشد ، قند بدون وارد شدن به بافت در خون تجمع می یابد. ماهیچه ها ، کبد و اندام های دیگر از کمبود قند رنج می برند و مقدار زیاد گلوکز در خون بر کلیه ها ، مغز و رگ های خونی تأثیر منفی می گذارد. دیابت قندی از دو نوع است: کودکان - وابسته به انسولین ، و بزرگسالان - وابسته به انسولین نیست.

دلایل دیابت وابسته به انسولین اختلالات ژنتیکی ارثی است. اگر فردی در خانواده مبتلا به دیابت باشد (حتی یک نوع بزرگسال) ، ممکن است کودک با اختلالات در لوزالمعده به دنیا بیاید.

یکی دیگر از دلایل بروز دیابت ضایعه خود ایمنی است ، یعنی سیستم ایمنی کودک شروع به نقص می کند و آنتی بادی های پروتئینی که وظیفه آنها از بین بردن مواد مضر برای بدن است ، شروع به از بین بردن سلولهای مفید تولید انسولین می کنند. این می تواند برای مدت زمان طولانی ادامه یابد ، زیرا بدن دارای ذخایر زیادی است و تصویر بالینی دیابت تنها در صورت باقی ماندن حدود 10 درصد از سلول ها ظاهر می شود.

چنین نقص در سیستم ایمنی بدن اغلب می تواند ناشی از بیماری های عفونی منتقل شده باشد ، که در آن ویروس هایی که از نظر ساختار مشابه سلول های لوزالمعده هستند ، در بدن نفوذ می کنند. اینها ویروس ویروس ها هستند ، یعنی مواردی که هم بر دستگاه گوارش و هم در سیستم تنفسی ، عوامل ایجاد کننده اوریون (اوریون) و سرخچه تأثیر می گذارد.

علائم و نشانه های دیابت در کودکان

پلی اوریا ، پولییدپسی ، شب ادراری ،
حالت تهوع ، استفراغ ، کاهش وزن ،
ضعف ، ضعف ، اختلال آگاهی ،
کم آبی ، اگزوزوز ،
بوی استون ، هایپرپنه (تنفس کوسماول) ،
علائم شکم "حاد" با کشش عضلانی محافظ (شبه عمل جراحی).

در ابتدا ، دیابت قندی با چنین علائمی آشکار می شود: کودک بیمار زیاد می نوشد ، ادرار او افزایش می یابد ، گاهی اوقات اشتهای او به طرز چشمگیری بهبود می یابد ، اما او همچنان وزن خود را از دست می دهد.

توانایی های جسمی و روحی کاهش می یابد ، کودک اغلب از ضعف ، خستگی شکایت می کند.

در چند هفته ، اگر درمان نشود ، کتواسیدوز ممکن است ایجاد شود ، یک عارضه جدی است. اولین تظاهرات آن درد شکم ، حالت تهوع است و بیمار بوی استون از دهان بیمار می گیرد. متأسفانه ، دیابت فقط با كتواسیدوز پیشرفته تشخیص داده می شود.

با این بیماری ، قندی که از خارج بدن می آید ، تجزیه شیمیایی نمی شود.

در آینده بدن فاقد انرژی لازم است و در نتیجه میزان گلوکز خون افزایش می یابد. در ادرار میزان گلوکز (گلوکزوزوری) افزایش می یابد. این علائم اولین مورد هستند.

در بدن نقصی در متابولیسم مشاهده می شود ، چربی ها کاملاً اکسیده نمی شوند و به بدن کتون تبدیل می شوند. از عوارض بیماری کتواسیدوز و کما کتواسیدوتیک است. بیماران از عطش مداوم ، خشکی دهان ، ادرار زیاد ، تهوع ، استفراغ شکایت دارند. بوی استون از دهان وجود دارد. در نتیجه مسمومیت کل ارگانیسم اتفاق می افتد. از آنجا که ادرار حاوی مقدار زیادی گلوکز است ، پوست را تحریک می کند ، بنابراین کودک در پرینه می تواند با خارش شدید مختل شود.

کودک شروع به شکایت از کاهش اشتها ، تشنگی ، درد در سمت راست می کند ، زبان او خشک است. او شروع به تجربه ضعف عمومی ، سرگیجه ، سردرد شدید می کند.

به تدریج ، علائم کتواسیدوز شدت می یابد و یک وضعیت جدی ایجاد می شود - یک کما دیابتی. با این واقعیت مشخص می شود که کودک بیهوش است ، تنفس کم عمق ، استفراغ متوقف می شود.

عوارض دیابت علاوه بر کتواسیدوز می تواند بسیار متنوع باشد. شایع ترین آن آسیب کبدی است. رگ های خونی کوچک نیز مبتلا هستند - میکروآنژیوپاتی دیابتی رخ می دهد. پس از آن ، ممکن است رتینوپاتی ایجاد شود ، که در آن بینایی به شدت کاهش می یابد. رگهای خونی بزرگتر ، که اکثر اوقات تحتانی اندامهای تحتانی هستند ، بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند ، در نتیجه پاها (پای دیابتی) رنج می برند و در آینده گانگرن ایجاد می شود.

غالباً کلیه ها مبتلا می شوند ، به اصطلاح نفروپاتی دیابتی رخ می دهد. برای جلوگیری از عوارض ، شروع به موقع درمان مهم است.

تشخیص دیابت در کودکان

آزمایش خون: تعیین غلظت قند خون ، ترکیب گاز خون ، الکترولیت ها ، کلسترول ، تری گلیسیرید ، HbAlc.

آزمایشات آزمایشگاهی مکرر بسته به شرایط بالینی.

ادرار: کتون ، گلوکز ، حجم ادرار.

با ادامه دوره بیماری چندین بار در سال - تعیین کراتینین و میکروآلبومین در ادرار صبحگاهی. میکروآلبومینوریا (بیش از 20 میلی گرم در دسی لیتر آلبومین) نوعی نفروپاتی دیابتی است. درمان

انسولین ترکیبی

درمان دیابت نوع 2 برای کاهش وزن بدن ، فعالیت بدنی ، تغذیه مناسب و درمان پزشکی (متفورمین) است. در مراحل پیشرفته ، ترکیبی از داروهای ضد دیابتی و احتمالاً درمان انسولین مورد نیاز است (به بالا مراجعه کنید).

کودک را از ترس از تزریق و انسولین رها کنید.

پیش تصورات مربوط به محدودیت های غذایی سخت و نادرست را تصریح کنید.

زندگی روزانه کودک باید در روند درمان گنجانده شود ، برای مثال ، مشاوره در مورد تغذیه بسته به ترجیحات کودک و کارهای روزمره وی باید انجام شود.

از همان ابتدا ، اعضای خانواده و دوستان خود را در مراقبت از کودک درگیر کنید.

سطح گلوکز خون را با استفاده از تزریق های بدون درد اندازه گیری کنید (لانکت ممنوع است) و یک وسیله قابل حمل کوچک برای اندازه گیری غلظت گلوکز.

کودک و اعضای خانواده باید یاد بگیرند که چگونه در اسرع وقت از این کمک ها استفاده کنند.

علاوه بر این برای کما دیابتی

نظارت بر علائم حیاتی ، نظارت.

نصب دسترسی داخل وریدی (دستکاری پزشکی).

درمان تزریق (تجویز مجدد): محلول کلرید سدیم ایزوتونیک ، معرفی پتاسیم و فسفات ها.

کنترل تعادل آب (حجم مایع تزریق شده و آزاد شده).

مشاهده سطح آگاهی. احتیاط: اختلال آگاهی ممکن است نشان دهنده پیشرفت ورم مغزی باشد.

نصب سوند معده و ادرار امکان پذیر است.

به محض بازگشت هوشیاری و جبران اسیدوز ، انتقال سریع به تغذیه طبیعی و تجویز زیر جلدی انسولین انجام می شود.

مشاوره تغذیه بستگی به ترجیحات کودک دارد.

یک رژیم غذایی متعادل ، سالم ، شیرینی ها به طور کامل مستثنی نیستند ، رژیم غذایی توصیه نمی شود.

1 واحد نان (مقدار کربوهیدرات) = 10 گرم (قبلاً 12 گرم) کربوهیدرات.

1 XE غلظت قند خون را در حدود 50 میلی گرم در دسی لیتر تغییر می دهد ، افزایش واقعی میزان قند خون به میزان اولیه گلوکز ، سن و وزن بدن کودک ، فعالیت بدنی و غیره بستگی دارد.

مقدار کربوهیدرات در روز را نباید با دقت برنامه ریزی کرد تا گرم باشد. از طرف دیگر ، تغذیه رایگان و بدون برنامه ریزی و حساب کردن میزان کربوهیدرات ها و چربی ها منجر به کاهش متابولیسم می شود.

برنامه غذایی (منو) راهنمای عمل است نه اجبار.

روغن ، خامه ترش و فرآورده های شیر کامل به مقدار طبیعی نیز برای بیماران دیابتی مجاز است.

آموزش والدین و فرزندان

اهداف یادگیری: تنظیم دوز انسولین ، محل تزریق ، روش تزریق و روش اختلاط.

برای یادگیری تزریق به کودک و اعضای خانواده ، نه تنها هنگام انتخاب محل تزریق ، نه تنها از بهترین جذب استفاده کنید بلکه خصوصیات فردی کودک و ترجیحات او را نیز در نظر بگیرید.

اندازه گیری غلظت گلوکز خون (خود نظارت).

نگه داشتن دفتر خاطرات گلوکز خون.

تعیین غلظت کتون و گلوکز از طریق نوارهای تست (خود نظارت).

شناخت هیپوگلیسمی و دلایل آن ، روش هیپوگلیسمی.

اصول اصلی مدرسه ایده ای از مکانیسم عملکرد انسولین و منحنی غلظت آن در خون و همچنین دانش در مورد یک رژیم غذایی سالم است.

عوارض حاد: هیپوگلیسمی

کاهش غلظت گلوکز خون در شرایط زیر اتفاق می افتد:

در هنگام ورزش بدنی ، مانند ورزش ،
پس از تزریق نامناسب انسولین (به طور عضلانی) ،
با تنظیم درست دوز یا پرش از وعده های غذایی بعد از تجویز انسولین ،
همراه با استفراغ یا اسهال.

به سرعت کربوهیدرات ها را جذب می کنید - اول از همه ، شکر و محصولات غذایی که با افزودن آن تولید می شوند. خوردن 1 XE کربوهیدراتهای به سرعت جذب شده قند خون را تقریباً 30٪ افزایش می دهد. برای جلوگیری از حمله دوم هیپوگلیسمی ، باید چندین واحد نان به شکل مثلاً نان یا لبنیات (کربوهیدرات های آهسته جذب شده) مصرف شود.

عواقب

با توجه به افزایش غلظت گلوکز در خون ، تغییرات عروقی تحت شرایط خاص ، در سنین نوجوانی ، ایجاد می شود که منجر به بیماری های زیر می شود:

نابینایی
نارسایی کلیه ترمینال ،
نوروپاتی
ناتوانی جنسی
تغییرات در مفاصل و تظاهرات پوستی.

عادی سازی سطح قند خون می تواند شروع اثرات را به تاخیر بیاندازد و حتی تغییرات جزئی موجود را معکوس کند.

دیابت قندی در کودکان به دلیل نقض فرایند تجزیه قند (گلوکز) در بدن ظاهر می شود. این یک بیماری بسیار خطرناک است ، میزان مرگ و میر ناشی از آن در دوره قبل از تزریق انسولین تقریباً صد درصد بود.

اینکه چه تعداد از کودکان در زمان ما زندگی می کنند که تحت درمان قرار می گیرند و سلامت آنها را تحت نظر دارند ، فقط به این بستگی دارد که والدین چه موقع به متخصص غدد مراجعه کرده و به کیفیت درمان بستگی دارند. اگر همه چیز به درستی انجام شود ، پس کودکان تا زمانی که یک فرد معمولی سالم زندگی می کنند ، زندگی می کنند.

تولید انرژی در بدن کودک با کمک انسولین اتفاق می افتد. این سلول در لوزالمعده در لوزالمعده تشکیل می شود و همیشه در حجم های مختلف تولید می شود. به عنوان مثال ، هنگام خوردن غذا ، به شدت تولید می شود و در مقابل ، برعکس ، ضعیف تر است.

هنگامی که گلوکز با غذا وارد بدن می شود ، مقدار آن به طرز چشمگیری افزایش می یابد ، پس از آن انسولین شروع به ترشح می کند ، که گلوکز را جذب می کند و میزان قند خون را کاهش می دهد. کاهش یافت - انسولین متوقف شد. یک نوزاد سالم برای انجام این کار حدود دو ساعت طول می کشد.

دو نوع دیابت وجود دارد. آنها دلایل مختلفی از منشأ ، علائم ، پیشرفت و درمان دارند.

نوع اول این زمانی شروع می شود که انسولین در خون کمبود داشته باشد. سلولها آن را کم یا زیاد تولید نمی کنند. بدن کودک به سادگی نمی تواند با پردازش گلوکز مقابله کند ، و قند خون افزایش می یابد. این نوع دیابت همیشه با تزریق انسولین اصلاح می شود.
نوع دوم در این حالت مقدار طبیعی انسولین تولید می شود ، اما گاهی اوقات بیش از حد اتفاق می افتد. حساسیت به این هورمون در بدن کودک از بین می رود ، و او از تشخیص آن متوقف می شود.

در کودکان بزرگتر از یک سال

به طور معمول ، علائم دیابت در کودکان یک تا دو ساله با سرعت صاعقه ، به طور متوسط طی چند هفته رشد می کند. اگر متوجه علائم شرح داده شده در زیر در کودک خود شدید ، وی را به کلینیک ببرید و آزمایش کنید.

هرگز چنین علائمی از دیابت را در کودکان نادیده نگیرید ، زیرا ممکن است وضعیت بدتر شود:

سفرهای مکرر به توالت "کم کم". افراد دیابتی معمولاً مایعات زیادی می نوشند ، که باید از بدن خارج شوند. اگر کودک غالباً شب ها بنویسد ، این یک علامت بسیار نگران کننده است.
کاهش وزن غیرمعمول. این یکی از اولین شاخص های دیابت کودکان است. کودکان دیابتی نمی توانند انرژی لازم را از قند وارد بدن دریافت کنند. بر این اساس ، بدن شروع به جستجوی منابع دیگر "شارژ مجدد" می کند و آنها را در چربی زیر پوستی و توده عضلانی پیدا می کند.
گرسنگی مکرر. کودکان یک تا دو ساله مبتلا به دیابت نوع 1 از نظر اشباع ضعیف هستند. بیماران همیشه گرسنه هستند ، اگرچه مقدار زیادی غذا می خورند. درست است ، گاهی اوقات اشتها کاهش می یابد. چنین علامتی بیانگر یک عارضه بسیار خطرناک برای زندگی است - کتواسیدوز دیابتی.
بچه دائماً تشنه است. به طور معمول ، این علائم نشانگر وجود دیابت نوع یک در کودک است. هنگامی که قند بالا می رود ، بدن سعی می کند گلوکز را در خون رقیق کند ، باعث از بین رفتن بافت ها و سلول ها شود.
خستگی مداوم. بدن كودك به ترتيب از گلوكز انرژي توليد نمي كند ، سلول ها از اين رنج رنج مي برند و سيگنال هاي مربوطه را به مغز مي فرستند. آنها منجر به احساس خستگی می شوند.
کتواسیدوز دیابتی. این یک عارضه خطرناک برای دیابت است. علائم: نفس استون ، حالت تهوع ، تنفس سریع نامنظم ، خواب آلودگی ، درد شکم. اگر والدین در این مورد اقدامات فوری را انجام ندهند ، دیابتی در حالت اغما قرار می گیرد و می میرد. این معمولاً به اندازه کافی سریع اتفاق می افتد.
قارچ دختران مبتلا به دیابت نوع 1 اغلب برنج دارند. معمولاً با شروع درمان از بین می رود.

علائم فوق دیابت در کودکان گاهی با سایر بیماری ها مشاهده می شود.

متأسفانه دیابت نوعی بیماری مزمن است که به راحتی درمان نمی شود. درمان به دلایلی که منجر به ایجاد آسیب شناسی در کودک می شود بستگی دارد.

علل اصلی دیابت در کودکان:

پرخوری هنگامی که کودک به طور غیرقابل کنترل مقدار زیادی کربوهیدرات "سبک" - شکلات ، رولت ، شکر - مصرف می کند ، این بدن به شدت وارد بدن می شود و باعث آزاد شدن انسولین به خون می شود. سلولهای لوزالمعده مسئول تولید این هورمون به سرعت نابود می شوند و کار را متوقف می کنند. در نتیجه کودک میزان انسولین را کاهش می دهد و دیابت به نظر می رسد.
سرماخوردگی مکرر. هنگامی که یک کودک دائما بیمار است ، نسبت آنتی بادی های تولید شده توسط بدن نقض می شود. سرکوب سیستم ایمنی رخ می دهد ، که شروع به مبارزه با سلول های شخصی شما ، یعنی با انسولین می کند. این منجر به آسیب به لوزالمعده و کاهش سطح انسولین خون می شود.
وراثت آمارها نشان می دهد در كودكان متولد خانواده های دیابتی ، این بیماری نیز می تواند ظاهر شود. لزوماً کودکان متولد دیابتی نخواهند شد ، این بیماری می تواند خود را در بیست تا سی سال ، و گاهی اوقات بعد از پنجاه سالگی احساس کند.
عدم تحرک نتیجه آن مجموعه ای از وزن اضافی است. در حالی که در حین ورزش سلول هایی تولید می شوند که انسولین تولید می کنند و باعث کاهش قند خون در خون می شوند و از تبدیل آن به چربی جلوگیری می کنند.
وزن بیش از حد. اگر كودك خیلی شیرین بخورد ، قند به انرژی تبدیل نمی شود ، اما به چربی تبدیل می شود. در نتیجه ، سلولهای چربی گیرنده های "کور" می کنند که انسولین را با گلوکز تشخیص می دهند. انسولین زیادی در بدن وجود دارد ، اما قند خون فرآوری نشده است.

کما دیابتی

این بیماری عارضه بسیار جدی دارد. به آن کما دیابتی گفته می شود.

در ضعف شدید ، تعریق شدید ، لرز ، گرسنگی بروز می کند. کودک ممکن است بینایی مضاعف ، بی حسی لب ها و زبان ، "صرع بودن" داشته باشد. در این لحظه حاد ، خلق و خوی به شدت تغییر می کند - از آرامش به بیش از حد و بالعکس.

واکنش زودهنگام به این علائم منجر به این واقعیت خواهد شد که بیمار دچار توهم ، لرزش ، رفتار عجیب و غریب شود ، در نتیجه ، او در حالت اغما قرار می گیرد.

مطمئن شوید که اگر سطح انسولین افزایش یابد ، آب نبات شکلاتی به کودک خود بدهید. این امر به جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی کمک می کند.

توجه: بیماری همولیتیک - ناسازگاری گروه های خونی یا فاکتور Rh در مادر و کودک. آسیب شناسی بسیار جدی که باید از آن جلوگیری کرد.

نوع اول

دیابت کودک از نوع اول نود و هشت درصد از کل موارد بروز این بیماری در نوزادان را تشکیل می دهد. با معرفی جایگزین انسولین درمان می شود.

همچنین کودک باید به درستی و بدون گرسنگی غذا بخورد. علاوه بر صبحانه ، ناهار و شام ، میان وعده هایی با غذاهای گیاهی میل کنید. میزان مصرف کربوهیدرات را محدود کنید. برای اطمینان از سطح طبیعی گلوکز و جلوگیری از عوارضی که هنگام انسداد زیاد یا عدم انسولین وجود دارد ، رژیم غذایی لازم است.

به طور معمول ، درمان دیابت در کودکان با استفاده از انسولین کوتاه مدت - "Actrapida" ، "Protofan" و سایر موارد همراه است .با قلم سرنگ زیر پوست تزریق می شود که از مصرف بیش از حد هورمون جلوگیری می کند. کودکان می توانند خود چنین داروهایی را اداره کنند. سؤال "چقدر وارد شود؟" در این مورد بوجود نمی آید.

والدین كودكان مبتلا به دیابت حتماً باید در داروخانه از گلوكومتر استفاده كنند. این دستگاه به شما امکان می دهد قند خون را اندازه گیری کنید. کلیه نشانه ها و میزان غذای خوراکی کودک در یک دفترچه ثبت می شود که به متخصص غدد نشان داده می شود. بنابراین تعیین دوز مطلوب انسولین برای او آسان تر خواهد بود.

پیوند لوزالمعده همچنین می تواند دیابت نوع 1 را درمان کند. اما این عملیات در حال حاضر یک اقدام شدید است.

نوع دوم

درمان دیابت در کودکان نوع دوم نیز با رژیم غذایی همراه است. این امر مبتنی بر این واقعیت است که کربوهیدرات های سریع به طور کامل از رژیم غذایی کودک حذف می شوند - شکلات ، رولت و غیره. رژیم غذایی قابل نقض نیست ، در غیر این صورت گلوکز در خون می تواند به شدت افزایش یابد.

برای سهولت در پیروی از یک رژیم غذایی ، آنها به "واحد نان" رسیدند - مقدار کالایی که حاوی دوازده گرم کربوهیدرات است ، که باعث افزایش مقدار قند در خون 2.2 میلی لیتر در لیتر می شود.

در بسیاری از کشورهای اروپایی ، تولید کنندگان "واحد نان" روی بسته بندی هر محصول را نشان می دهند. این به بیماران دیابتی کمک می کند رژیم غذایی خود را کنترل کنند.روسیه هنوز چنین استانداردی را معرفی نکرده است ، اما والدین می توانند محتوای "واحدهای نان" خود را محاسبه کنند. برای این کار تعداد کربوهیدراتهای موجود در یکصد گرم از یک محصول واحد به دوازده تقسیم می شود و با وزنی که کودک قصد دارد آن را بخورد ضرب می شود. تعداد "واحد نان" را دریافت کنید.

مرتبط

دیابت قند در کودکان با استفاده از روش های جایگزین می تواند با استفاده از روش های درمانی درمان شود.

تربیت بدنی. میزان بارگذاری شده به کاهش مقدار گلوکز خون و افزایش حساسیت بدن به انسولین کمک می کند. هنگامی که والدین فعالیت بدنی کودک را برنامه ریزی می کنند ، باید قبل از ورزش ، بعد از اتمام فعالیت ، بخش دیگری از کربوهیدرات ها را به او بدهند. هشدار: بیش از حد آن را نکنید! ورزش بیش از حد در کودکان بیمار منع مصرف است: ممکن است یک اغما دیابتی رخ دهد.
محصولات گیاهی اگر کودک مبتلا به دیابت نوع 2 باشد ، پس از آن تخم شنبلیله ، مخمر آبجو ، نخود فرنگی ، کلم بروکلی ، مریم گلی و بامیه برای نظارت بر قند خون مفید خواهد بود.
برای کاهش وزن اضافی ، به کودک می توان کروم ، اسید آریستولوکسیک ، Dubrovnik ، Chitosan ، momordica ، Pyruvate داده کرد.
برای سرکوب احساس گرسنگی ، می توانید اسپری های خوراکی هومیوپاتی ، سیستم های پچ را در داروخانه خریداری کنید.

در نوزادان

والدین نوزادان باید مراقب باشند ، زیرا دیابت بلافاصله برای آنها آشکار نمی شود. علائم اولیه دیابت در کودکان زیر یک سال:

حالت تهوع ، خواب آلودگی و بی حالی.
تکرر ادرار. روزانه سه تا شش لیتر مایع می تواند خارج شود.
بوی استون از دهان من می آید.
لکه هایی که به نشاسته شباهت دارند روی پوشک باقی می مانند. در حقیقت ، این شکر است (عکس های زیادی در اینترنت وجود دارد که این پدیده را نشان می دهد).
کم وزن
اضطراب
کاهش فشار ، ضربان قلب سریع.
بثورات پوشک در دستگاه تناسلی خارجی که از بین نمی رود.
نفس های طولانی

علائم گفته شده در بالا معمولاً در نوزادان با نوع اول دیابت ظاهر می شود. بیماری نوع دوم در شیرخواران ، به طور معمول ، بطور غیرقابل ملاحظه ای شروع می شود. و بچه ها با علائم در بیمارستان بستری نمی شوند بلکه با یک بیماری در حال توسعه روبرو هستند.

برخی اوقات ممکن است علائم زیر این بیماری در نوزادان دیابتی نوع 2 ظاهر شود:

زخم های خونریزی بر روی لثه ها.
نبض های روی پوست.
زخم
زخم ها در گوشه های لب.
خشکی دهان.
طولانی شدن ترمیم کبودی ها و زخم ها.

در نوزادان ، دیابت به دلایل زیر ممکن است ظاهر شود:

مادر دیابتی
مادر در دوران بارداری داروهای خاصی مصرف می کند.
زودرس

برای کنترل دیابت در کودکانی که هنوز یک ساله نشده اند ، باید بدون مصرف قند به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشید. با رعایت شکستگی ، سینه ها باید تغذیه شوند.

تغذیه کودک تا یک سال مبتلا به دیابت به همان روش سالم انجام می شود. اما برخی محدودیت ها وجود دارد. نوزادان ابتدا باید با آب میوه و پوره های گیاهی تغذیه شوند و تنها پس از آن غلات و سایر غذاهای حاوی کربوهیدرات معرفی می شوند.

اگر کودک از شیر مادر تغذیه شود ، مجاز است آن را با غذای رژیم غذایی مادر تغذیه کند. علاوه بر این ، فقط برای کودک بیمار می توان محصولات مجاز است. به عنوان مثال ، سبزیجات که در یک دیگ بخار پخته می شوند.

به دیابتی های کوچک شش تا هفت ماه می توان به کفیر بدون قند ، گندم سیاه آب پز ، سیب زمینی پوره شده ، ژله فروکتوز ، سیب رنده شده و پنیر کوفته داد. مناسب ترین زمان برای تغذیه شش ، نه ، یازده ، سیزده ، شانزده ، هجده ، بیست و دو ساعت است.

غدد درون ریز یا متخصصان غدد می توانند کودکان مریض را به طور کامل ممنوع کنند یا اجازه دهند مقدار محدودی سمولینا و فرنی برنج ، شیرینی ، رولت به شما اجازه دهند. اما رژیم غذایی کودک باید در درجه اول از سبزیجات ، لبنیات و میوه های بدون شیرین باشد.

لازم است از ابتدای روز اول دیابت در کودکان جلوگیری شود. چند نکته:

بهترین کاری که مادران می توانند انجام دهند این است که حداقل یک سال و نیم از شیر مادر تغذیه کنند. به خصوص کودکانی که والدین آنها دیابت دارند. تغذیه با مخلوط های مصنوعی موجود در شیر گاو ، گاهی اوقات بر سلامتی لوزالمعده کودک تأثیر منفی می گذارد.
کنترل وزن کودک و جلوگیری از چاقی.
تغذیه مناسب در خانواده. سعی کنید درست با تمام خانواده غذا بخورید ، استفاده از مواد غذایی کنسرو ، شیرینی ، غذاهای سرخ شده و محصولات حاوی رنگهای مصنوعی را محدود کنید. حتما سبزیجات و میوه های بیشتری بخورید.

دیابت قندی در کودک یک بیماری جدی است که نمی توان از آن چشم پوشی کرد. به محض مشاهده اولین علائم بیماری ، والدین باید به زودی نوزاد را به متخصص غدد نشان دهند. هنگامی که دیابت تشخیص داده شود ، مادران و پدران باید به شدت از دستورالعمل پزشک پیروی کنند تا عوارضی ایجاد نشود.

سعی کنید به عنوان مثال خود را درست بخورید و به کودک خود آموزش دهید. این به شما در جلوگیری از دیابت و سایر بیماری ها کمک می کند.

کودکان به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند. این نوع دیابت در سنین جوانی به طور عمده در كودكانی كه مستعد ارثی دارند ، ایجاد می شود.

بنابراین والدینی که به دیابت مبتلا هستند یا خویشاوندی با دیابت دارند ، باید سلامت فرزند خود را جدی بگیرند تا اولین علائم دیابت در کودکان از دست نرود.

مکانیسم توسعه بیماری

برای به دست آوردن انرژی برای عملکرد طبیعی ، سلولهای بدن نیاز به گلوکز دارند. نفوذ گلوکز به سلول با کمک هورمون انسولین صورت می گیرد که در لوزالمعده توسط سلول های لانگرهان ساخته می شود.

گلوکز با نفوذ به سلول ، در اجزای آن تجزیه می شود و انرژی لازم را برای فرآیندهای سوخت و ساز بدن فراهم می کند. انسولین دقیقاً در مقداری که برای این فرایندها لازم است تولید می شود.

در صورت نقض مکانیسم نفوذ گلوکز به سلول یا با تولید ناکافی انسولین ، قند شروع به تجمع در خون می کند. مکانیسم رشد دیابت در کودکان راه اندازی شده است.

مکانیسم ایجاد شده برای ایجاد بیماری می تواند یک عفونت ویروسی یا بیماری های خود ایمنی همراه باشد.

ویژگی های این بیماری در کودکان

به نظر می رسد بیشترین خطر ابتلا به دیابت 5 تا 11 سال باشد. در این دوره ، پانکراس در نهایت تشکیل می شود.

همه علائم دیابت در کودکان و بزرگسالان مشابه است و مکانیسم رشد بیماری یکسان است. اما باید در نظر داشت که متابولیسم ، از جمله کربوهیدرات ، در کودک ، بارها سریعتر از بزرگسالان اتفاق می افتد. بنابراین ، افزایش نیاز کودک به شیرینی توسط والدین به طور عادی قابل درک است.

یکی از ویژگی های دیابت قندی در کودکان دوره کوتاهی است که پیش از این بیماری و به دنبال آن شروع شدید بیماری است. بزهکاری دیابت در کودکان در این واقعیت نهفته است که خود این بیماری با تب ، سرفه و علائم دیگری که همراه با بیماریهای کودکی است همراه نیست.

والدین می توانند توجه داشته باشند که کودک شروع به نوشیدن زیاد ، شبانه ادرار کردن می کند ، غالباً می خواهد غذا بخورد ، یا برعکس ، از خوردن امتناع می کند ، بی حال می شود.

اما این علائم "مادران و پدران بی تجربه" اغلب با دلایل دیگر همراه است. این بیماری پیشرفت می کند و غیر معمول نیست که کودک در شرایط بسیار جدی در بیمارستان بستری شود. هرچه والدین به پزشکان مراجعه کنند ، بیماری سخت تر می شود و منجر به ایجاد عوارض می شود.

برای جلوگیری از ایجاد یک وضعیت جدی در کودک و جلوگیری از فاجعه ، والدین باید بدانند که چه علائمی نشانگر شروع رشد بیماری است.

اولین علائم این بیماری علامتی است مبنی بر اینکه بستگان نباید از دست دهند و فوراً با متخصص اطفال یا غدد درون ریز کودکان تماس بگیرند.

علائم بیماری

متأسفانه علائم اصلی دیابت علائم دیررس این بیماری است. هنگامی که کودک عطش و پولیوریا ایجاد می کند ، این نشان می دهد که سلولهای لوزالمعده از تولید هورمون انسولین در حال حاضر متوقف شده اند.

تشنگی مداوم یکی از اصلی ترین علائم دیابت است.

بدن کودک در حالی که بار اضافی زیادی را تجربه می کند ، برای عادی سازی متابولیسم ، از ذخایر دیگر استفاده می کند. بنابراین ، برخی از علائم اولیه ممکن است والدین را هنگام نیاز به پزشک نشان دهند.

نیاز به شیرینی

در همان ابتدای ابتلا به این بیماری ، کودک ممکن است نیاز به شیرینی بیشتری داشته باشد. ممکن است والدین به این امر توجه نکنند ، زیرا همه کودکان شیرینی را دوست دارند. اما یک ویژگی وجود دارد. سلول های بدن کودک در حال حاضر از گرسنگی انرژی رنج می برند. کودک دائماً به شیرینی احتیاج دارد.

فعالیت بعد از غذا کاهش می یابد

بعد از 1.5 ساعت بعد از غذا ، فعالیت کودک کاهش می یابد. او حالت خلقی ، بی حالی ، خواب آلودگی پیدا می کند.

اگر این تغییرات در پس زمینه برخی بیماری های پوستی (نورودرماتیت ، ضایعات پوستی ، اتیوز) یا در پس زمینه اختلال در بینایی یا پریودنتیت ظاهر شود ، والدین باید فوراً به پزشک مراجعه کنند. این بیماری ها می تواند نتیجه ابتلا به دیابت در حال حاضر باشد.

عطش شدید

کودکی که از قبل به دیابت مبتلا است دائماً تشنه است. او می تواند در طول روز مایعات زیادی بنوشد و در عین حال نمی تواند عطش خود را فرو ببرد.

تکرر ادرار مکرر و گسترده همچنین نشان دهنده ابتلا به این بیماری است. در طول روز کودک می تواند تا 20 مرتبه به توالت برود و لایه‌برداری کند. نیاز به ادرار در کودک در شب اتفاق می افتد. این ممکن است با بی اختیاری ادرار (شب ادراری) همراه باشد.

در كودكان بسیار كوچك ، پس از خشك كردن ، پوشك لك می شود.

به نظر می رسد که پلی اوریا فشار اسمزی خون افزایش می یابد ، زیرا سلول های گلوکز سلول های آب را به خود جذب می کنند. بدن سعی می کند با دفع آن در ادرار از شر قند اضافی خلاص شود. افزایش ادرار منجر به کم آبی شدید کودک می شود.

اگر به موقع گرفتار نشوید ، کودک ممکن است دچار اسیدوز شود

اگر به این امر توجه نکنید ، پس از چند هفته ممکن است کودک علائم شدیدی از اسیدوز بروز دهد.

خشکی پوست و غشاهای مخاطی

کودک هنگام بیماری مقدار زیادی مایعات از دست می دهد. برای پر کردن بدن ، آب از سلولها و فضای بین سلول خارج می شود ، که در ادرار دفع می شود.

کودکان انرژی لازم برای توسعه طبیعی را دریافت نمی کنند. آنها احساس خستگی مداوم ، بی حالی ، سردرد می کنند. یک کودک بیمار می تواند بسیار متفاوت از همسالان باشد. او در رشد جسمی و همچنین از نظر روحی عقب مانده است. اگر کودک به مدرسه برود ، در پایان روز احساس خستگی و خواب آلودگی می کند.

بوی سیب یا سرکه از دهان

این علائم هشدار دهنده همچنین نشانگر وجود مسمومیت بدن به دلیل افزایش اجسام کتون است.

همه این علائم نشانگر پیشرفت اسیدوز در کودک است.

اگر به موقع به کودک کمک نکنید ، ممکن است یک کما دیابتی ایجاد شود. در این شرایط تنفس دشوار است (حرکات قفسه سینه در حین تنفس افزایش می یابد) ، سپس کودک شروع به نفس سریع و عمیق می کند. پوست سیانوتیک می شود.

افزایش اسیدوز به دلیل اختلال آگاهی ، اختلالات گردش خون و نارسایی قلبی می شود. این با تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، از دست دادن هوشیاری بروز می یابد.

صورت کودک قرمز می شود ، صدای تیرگی چشم ها کاهش می یابد. کودک دارای یک مرکز تنفسی افسرده ، که می تواند منجر به ایست تنفسی شود. اگر در این شرایط کمک پزشکی ارائه ندهید ممکن است کودک فوت کند.

دیابت قندی در کودکان در بین کلیه بیماریهای مزمن جایگاه دوم را دارد. دلایل دیابت در نقض متابولیسم کربوهیدرات ها نهفته است. برخی از آنها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته اند ، برخی هنوز رمز و راز باقی مانده است ، با این حال جوهر بیماری از این طریق تغییر نمی کند - فقدان ، عدم یا ناتوانی انسولین برای همیشه باعث تغییر در زندگی کودک و زندگی کل خانواده خواهد شد.

دیابت چیست؟

برای درک دلایل بیماری ، لازم است درک کنیم که چیست. قندی که وارد بدن می شود تا گلوکز تجزیه می شود. این او است که پایگاه انرژی وجود برای بزرگسالان و کودکان است. انسولین برای جذب گلوکز مورد نیاز است. این هورمون توسط سلولهای بتا لوزالمعده تولید می شود و اگر به دلایلی این عملکرد مختل شود ، گلوکز بدون پردازش باقی می ماند.

مقادیر طبیعی قند خون برای دانش آموزان مدارس در محدوده 5/5 تا 5/5 است. در نوزادان ، هنجار آن 1.6-4.0 و در نوزادان 4/4-4.4 است. با دیابت ، این ارقام به 10 و بالاتر می رسد.

انواع و اشکال بیماری

بسته به دلایل دیابت ، از نظر نوع و فرم طبقه بندی می شود. اول از همه ، دیابت به دو گروه بزرگ تقسیم می شود:

نوع اول - خود ایمنی که به دلیل نقص در سیستم ایمنی بدن کودک رخ می دهد. این نوع به ویژه در بین کودکان شایع است و اوج تشخیص آن در سن 5 تا 11 سالگی رخ می دهد
نه نوع I - همه موارد دیگر بیماری ها ، از جمله دیابت نوع II که به طور گسترده ای شناخته شده است ، در این گروه قرار می گیرند. این اشکال دیابت ایمنی نیست

حدود 10٪ موارد دیابت در کودکان از نوع I نیستند که به 4 شکل تقسیم می شوند:

دیابت نوع دوم - انسولین تولید می شود اما توسط بدن درک نمی شود
MODY - ناشی از آسیب ژنتیکی سلول های تولید کننده انسولین
NSD - دیابت در نوزادان متولد شده یا دیابت نوزادی از نظر ژنتیکی
دیابت ناشی از سندرمهای ژنتیکی

بگذارید با جزئیات بیشتری دلایل ، علائم و روشهای درمانی هر نوع بیماری را در نظر بگیریم.

دیابت نوع I - خود ایمنی

اساس این بیماری نقص در سیستم ایمنی بدن است ، هنگامی که سلولهای بتا لوزالمعده شروع به درک خصمانه می کنند و با مصونیت خود از بین می روند. این نوع دیابت در 90٪ از کودکان بیمار تشخیص داده می شود و به دلیل ترکیبی از دو دلیل ایجاد می شود:

تمایل ژنتیکی
قرار گرفتن در معرض عوامل بیرونی که باعث بروز بیماری می شوند

این عوامل بیرونی شامل موارد زیر است:

بیماری های عفونی - آنفولانزا ، سرخچه ، آبله مرغان ، اوریون
استرس - ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که کودک با تیم جدید (مهد کودک یا مدرسه) سازگار شود یا در یک وضعیت روانی نامساعد در خانواده قرار بگیرد.
تغذیه - تغذیه مصنوعی ، مواد نگهدارنده ، نیترات ، گلوتن بیش از حد
تعدادی ماده سمی برای سلولهای بتا ، به عنوان مثال ، جوندگان ، كه سمی در جوندگان است

برای تحقق پیش بینی ژنتیکی کودک در دیابت ، قرار گرفتن در معرض برخی عوامل خارجی ضروری است. در مرحله نهان ، سلولهای ایمنی بدن سلولهای بتا تولید کننده انسولین را به آهستگی از بین می برند. صبح ، قند کودک در حد طبیعی باقی می ماند ، اما بعد از غذا ، پرش های او مشاهده می شود.

در این مرحله ، لوزالمعده هنوز هم می تواند بار را برطرف کند ، اما وقتی سلولهای بتا مرده به آستانه 85٪ برسند ، این بیماری به مرحله صریح می رود. در این مرحله ، 80٪ از کودکان با تشخیص کتواسیدوز یا کما کتواسیدوتیک در بیمارستان بستری می شوند ، در حالی که اجسام قند و کتون چندین برابر بیشتر از حد طبیعی است. این وضعیت پایه و اساس تشخیص دیابت است.

دیابت خود ایمنی در کودکان قبل از شروع کما می تواند به علائم زیر شک کند:

عطش - بسیار قوی می شود ، زیرا گلوکز بیش از حد در خون شروع به بیرون کشیدن آب از سلول های بدن می کند
تکرر ادرار نتیجه افزایش تشنگی است. اگر در خانه کودک اغلب به توالت می رود ، در یک شکل ظریف باید از معلمان مدرسه یا معلمان مهد کودک بپرسید که آیا همین مشکلات در اینجا مشاهده می شود؟
بستر زدن نشانه ای بسیار جدی است ، به خصوص اگر قبلاً شب ادراری دیده نشده بود
کاهش شدید وزن - به منظور به دست آوردن انرژی لازم ، بدن کودک به جای گلوکز شروع به تجزیه چربی ها و بافت ماهیچه ها می کند
خستگی - به دلیل کمبود انرژی ، به یک همراه ثابت تبدیل می شود
تغییر در اشتها - گرسنگی ظاهر می شود ، زیرا بدن قادر به پردازش صحیح مواد غذایی دریافتی نیست و از بین رفتن اشتها نشانه کتواسیدوز اولیه است.
نقص بینایی نتیجه مستقیمی از قند زیاد است ، اما فقط کودکان بزرگتر می توانند از آن شکایت کنند
ظاهر قارچ - در برفک دختران شروع می شود ، نوزادان از بثورات شدید پوشک رنج می برند
کتواسیدوز یک افزایش خطرناک در بدن در قند و کتون است ، که با از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد معده ، از دست دادن هوشیاری بروز می کند

در صورت مشاهده هرگونه تغییر در رفتار و وضعیت کودک ، لازم است با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید. این سوال که چه کسی این بیماری را درمان می کند ، به طور واضح و مشخص تصمیم گرفته می شود - یک متخصص غدد درونریز. رهایی از دیابت خود ایمنی غیرممکن است ، اما مدیریت صحیح آن به کودک کمک می کند تا از بروز بحران های دیابتی و تخریب زودرس سیستم عروقی جلوگیری کند. بیماران باید در تمام زندگی خود انسولین مصرف کنند.

دیابت نوع دوم

برای مدت طولانی این بیماری بزرگترها به حساب می آمد ، اما اکنون روز به روز بیشتر نوجوانان با آن مریض می شوند. اصل این بیماری این است که لوزالمعده انسولین کافی تولید می کند ، اما توسط بدن درک نمی شود. نوجوانان به احتمال زیاد از این نوع دیابت رنج می برند ، زیرا در دوران بلوغ هورمون های رشد و هورمون های جنسی شروع به مهار حساسیت بافت ها به انسولین می کنند.

علل اصلی این بیماری عبارتند از:

اضافه وزن و چاقی
یک سبک زندگی بی تحرک - برای دانش آموزان مدرسه و نوجوانان اشتیاق بیش از حد به رایانه
داروهای هورمونی
بیماری های سیستم غدد درون ریز (نه لوزالمعده)

نگرش دقیق تر نسبت به کودکان در خانواده هایی که موارد دیابت نوع II در اقوام وجود دارد ، دنبال می شود ، کودک با وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم به دنیا آمد. برای دختران ، وجود تخمدان پلی کیستیک در معرض خطر ویژه ای است.

دیابت از این نوع اغلب به طرز محسوسی یا با اندکی افزایش در تشنگی ، تغییر در سطح قند و وزن ایجاد می شود. در 25٪ موارد ، این بیماری با تمام علائم دیابت خود ایمنی بروز می کند ، و در اینجا خطر اصلی نهفته است - برای تشخیص این دو شکل اشتباه است. در دیابت نوع II ، در آزمایشات آنتی بادی به سلولهای بتا وجود ندارد و ایمنی بافتی به انسولین تشخیص داده می شود. گاهی اوقات در کودکان مبتلا به دیابت نوع II ، نقاط تیره بین انگشتان یا زیر بغل ظاهر می شود.

درمان مبتنی بر پیروی از رژیم غذایی و مصرف داروهای مختلفی است که قند را کاهش می دهد ، همچنین مسیر بیماریهای همزمان را تنظیم می کند.

MODY دیابت

در کودکان زیر 10 سال یافت می شود. علت اصلی بیماری آسیب سلولهای بتا در سطح ژنتیکی است. انتقال DNA آسیب دیده مستقل از جنسیت است. این بیماری تنها با تجزیه و تحلیل ژنتیکی تشخیص داده می شود ، معمولاً یک دوره بدون عارضه دارد ، در ابتدا با معرفی انسولین اضافی از آن جلوگیری می شود ، اما در پایان می تواند وابسته به انسولین باشد. گروه خطر شامل کودکانی است که خانواده آنها دارای چندین نسل از بیماران مبتلا به دیابت ، موارد نارسایی کلیوی است.