اهمیت تست تحمل گلوکز (PTTG)

تست تحمل گلوکز (TSH) یک روش آزمایشگاهی آزمایشگاهی است که در غدد درونریز برای مطالعه اختلال در گلوکز و خطر ابتلا به دیابت مورد استفاده قرار می گیرد. توانایی بدن در سوخت و ساز قند مشخص می شود. آزمایش بر روی معده خالی هر نیم ساعت به مدت 120 دقیقه پس از بار کربوهیدرات انجام می شود. این یک روش مهم برای تعیین نوع دیابت است.

نشانه ها و هنجارها

طبق آمار انجمن دیابت روسیه ، از هر ده نفر یک نفر در این کشور مبتلا به دیابت هستند. خطرناک است که این بیماری را تغییر داده و زندگی خود را تغییر دهد ، منتهی به آن منجر شود. به دلیل سوء تغذیه ، وراثت ، تولید انسولین مختل می شود که برای بروز دیابت خطرناک است.

کربوهیدرات ها توسط بدن مورد نیاز هستند ، اما انسولین برای استحکام و انرژی لازم است. در بعضی موارد غلظت گلوکز افزایش یافته و منجر به هایپرگلیسمی می شود. عوامل مختلفی در پویایی این بیماری تأثیر می گذارد ، اما دلیل اصلی کمبود انسولین است. بنابراین ، یک آزمایش تحمل گلوکز ، یک منحنی قند یا یک تست تحمل به طور فعال در تشخیص دیابت استفاده می شود.

در نگاه اول ، افراد سالم زیر 45 سال می توانند یک بار در هر سه سال یکبار و برای افراد مسن سالانه آزمایش شوند ، زیرا تشخیصی که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، خود را به سمت درمان مؤثر تر سوق می دهد. درمانگر ، غدد درون ریز و متخصص زنان و زایمان بیمار را برای معاینه خون اضافی ارجاع می دهند.

نشانه های آزمون:

گروه خطر برای دیابت قندی (افرادی که دارای سبک زندگی منفعل ، چاق ، ژنتیکی در معرض ابتلا به دیابت هستند ، دارای سابقه فشار خون ، بیماری قلبی و عروقی و اختلال در تحمل گلوکز هستند).
اضافه وزن و چاقی.
آترواسکلروز
فشار خون بالا.
نقرس
زنانی که دچار سقط جنین ، حاملگی یخ زده شده اند ، فرزندانی نارس ، مرده یا نقص رشدی به دنیا آورده اند.
باردار دیابت.
آسیب شناسی کبد.
تخمدان پلی کیستیک.
نوروپاتی
دریافت دیورتیک ها ، گلوکوکورتیکوئیدها ، استروژن ها.
بیماری فرونکولوزیس و بیماری پریودنتال.
حاملگی دیررس.

بارداری دوره بازسازی جدی بدن برای تغذیه مناسب جنین و تأمین اکسیژن آن است. مادران انتظار قند خون خود را با دقت کنترل می کنند. دیابت حاملگی وضعیتی شبیه به دیابت قندی محسوب می شود که هنگام تولد جنین رخ می دهد. اصل ظاهر با هورمونهای ترشح شده توسط جفت همراه است. بنابراین ، افزایش گلوکز سطح طبیعی طبیعی تلقی نمی شود.

متابولیسم گلوکز تغییر می کند. این آزمایش تعداد کمی در اوایل بارداری نشان می دهد ، سپس سلول های ماهیچه ای تشخیص انسولین را متوقف می کنند و قند خون در غلظت افزایش می یابد. کودک انرژی بیشتری برای رشد و قدرت دریافت می کند.

چنین دیابت می تواند بر سلامت کودک و مادر تأثیر منفی بگذارد. پزشکان مطالعات مناسب را تجویز می کنند. مادران انتظار که سابقه بیماریهای مزمن را ندارند ، در ابتدای هفته 28 امتحان تحمل در سه ماهه سوم را می گذرانند.

هنجار موجود در گلوکز تست تحمل بزرگسالان 6.7 میلی مول در لیتر است. اگر به مرور زمان ، غلظت قند به 7.8 میلی مول در لیتر برسد ، پس از آن تخلف تحمل ذکر می شود. تجزیه و تحلیل با اعداد بالاتر از 11 میلی مول در لیتر نشان دهنده پیشرفت دیابت است.

در دوران بارداری ، میزان طبیعی از 3.3-6.6 میلیمول در لیتر است. سطح قند بالایی به نام هایپرگلیسمی گفته می شود و درجه پایین آن را هیپوگلیسمی می نامند. این عمل باید پنج بار انجام شود.

هنجار قند خون در کودکان (mol / l):

کودکی از −− سال. شاخص های 2.8-4.4.
سن 2-6 سالگی. از 3.3-5.
بچه های مدرسه از 3.3-5.5.

با ارقام مشکوک ، پزشک معاینه اضافی را تجویز می کند. در بیماران ، علائم مشخصی می توانند نوع اولیه یا نهان اختلال متابولیسم کربوهیدرات را تشخیص دهند.

علائم اختلال در جذب گلوکز: افزایش متوسط قند ناشتا ، بروز آن در ادرار ، علائم دیابت ، بیماری کبد ، عفونت و رتینوپاتی.

اگر هنگام انجام دو یا چند آزمایش با فاصله 30 روز ، سطح گلوکز خیلی زیاد باشد ، تشخیص آن تأیید می شود.

عواقب ناشی از قند خون:

دیابت قندی.
بیماری های سیستم غدد درون ریز.
پانکراتیت
آسیب شناسی کبد ، قلب ، عروق خونی و کلیه ها.

در مقادیر کم قند ، پزشک بیماری های لوزالمعده ، سیستم عصبی ، کم کاری تیروئید ، مسمومیت بدن یا کم خونی فقر آهن را پیشنهاد می کند.

عوامل تحریف کننده

تست تحمل نسبت به شرایط مختلف حساس است. لازم است در مورد داروهای مصرفی ، بیماری ها و سایر شرایط به پزشک مراجعه کننده هشدار دهید.

عوامل تحریف:

Colds و SARS.
فعالیت بدنی شدید.
عفونت ها
تغییر شدید فعالیت.
مصرف دارو یا الکل.
اسهال
سیگار کشیدن
نوشیدن آب یا خوردن غذاهای قندی.
اختلالات عصبی ، استرس و افسردگی.
بازیابی بعد از عملیات.

نتیجه مثبت کاذب مطابق با استراحت در رختخواب یا بعد از گرسنگی طولانی مدت آشکار می شود. این امر به دلیل اختلال در جذب گلوکز ، کمبود کربوهیدرات در مواد غذایی یا افزایش فشار بدنی است.

لیست موارد منع مصرف

آزمون همیشه برای استفاده تأیید نمی شود. این روش در صورتی متوقف می شود که در هنگام نمونه گیری خون روی معده خالی ، سطح گلوکز از 11.1 میلی مول در لیتر بالاتر باشد. مکمل شکر برای از دست دادن هوشیاری یا اغما قند خون خطرناک است.

موارد منع مصرف:

عدم تحمل قند.
آسیب شناسی معده و روده ها.
یک دوره حاد التهاب و عفونت.
تشدید لوزالمعده.
بارداری بعد از 32 هفته.
سمیت شدید.
افزایش فعالیت تیروئید.
کودکان زیر 14 سال.
دوره بعد از عمل.
رعایت استراحت در رختخواب
دریافت هورمونهای استروئیدی ، دیورتیک ها و داروهای ضد صرع.

در داروخانه ها و فروشگاه های تخصصی ، گلوکومتر و آنالایزر قابل حمل به فروش می رسد که 5-6 شمارش خون را تعیین می کند. داده های به دست آمده از آنالیز اکسپرس هستند ، بنابراین آنها باید به پزشک معالج منتقل شوند تا تشخیص دقیقی پیدا کرده و قابلیت اطمینان داده ها را تأیید کند.

ارزش آزمون تحمل گلوکز دقیق ترین روش تحقیق است. در طی تجزیه و تحلیل ، گلوکز بر روی معده خالی اندازه گیری می شود. سایر شاخص ها با این مقدار مقایسه می شوند.

روش تحقیق

نتیجه مطالعه به صحت معرفی و صحت تجهیزات بستگی دارد. هنگام دریافت راهنمایی برای تجزیه و تحلیل ، لازم است در مورد داروهای مورد استفاده و شیوه زندگی به پزشک اطلاع دهید. متخصص قرار ملاقات را سه روز قبل از آزمون لغو می کند.

دو روش برای تزریق گلوکز وجود دارد:

دهان بارگیری قند چند دقیقه پس از اولین نمونه گیری خون انجام می شود. بیمار آب شیرین شیرین می نوشد.
داخل وریدی اگر استفاده از گلوکز درون آن در حالت مایع غیرممکن باشد ، محلول آن به داخل ورید تزریق می شود. این روش برای خانم های باردار مبتلا به سمیت شدید و افرادی که اختلال در معده و روده دارند مناسب است.

تجزیه مناسب آزمایش تحمل گلوکز (PTTG) بار کربوهیدرات هایی است که به صورت خوراکی مصرف می شود. پزشک در هنگام پذیرش می گوید که چه داروی خاصی باید خریداری شود. در یک لیوان آب ، 75 گرم گلوکز باید به شکل پودر حل شود. اگر بیمار اضافه وزن داشته باشد و همچنین خانمهای باردار ، مقدار پودر آن به 100 گرم تنظیم می شود.به بچه ها مقدار گلوکز 1.75 گرم به ازای هر 1 کیلو وزن تجویز می شود. بیماران مبتلا به آسم ، آنژین صدری ، سکته مغزی یا حمله قلبی بیش از 20 گرم گلوکز مصرف نمی کنند.

مایع روی معده خالی گرفته می شود. خون قبل از ورزش و بعد از مصرف گلوکز جمع می شود. زمان جمع آوری 7-8 ساعت صبح است.

بعد از دوز خوراکی ، دو ساعت صبر کنید و سطح قند را کنترل کنید. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، بیمار در آستانه باید از شرایط خاصی پیروی کند. بعد از آماده سازی جدی باید آزمایش تحمل گلوکز انجام دهید.

آماده سازی برای تست تحمل گلوکز:

سه روز قبل از اهدای خون ، باید میزان کربوهیدراتهای گرفته شده را محدود کنید.
آخرین وعده غذایی باید 10 ساعت قبل از آزمایش تکمیل شود.
به مدت 12 ساعت الکل ، قهوه یا سیگار مصرف نکنید.
فعالیت بدنی را کاهش دهید.

چند روز قبل از گرفتن نمونه ، از داروهای خودداری کنید - مانند هورمون ها ، دیورتیک ها ، کافئین و آدرنالین. شما نمی توانید در روزهای حساس تحلیلی انجام دهید. شهادت نادرست تجزیه و تحلیل ممکن است به دلیل استرس ، افسردگی ، بعد از عمل ، در طی التهاب ، با کاهش پتاسیم خون ایجاد شود.

در برخی از بیماران ، طعم شیرین و شیرین محلول باعث استفراغ یا حالت تهوع می شود. برای جلوگیری از ناراحتی ، می توانید چند قطره اسید سیتریک اضافه کنید. پس از دوز ، شما باید مدتی صبر کنید.

نمودار آزمایش خون:

کلاسیک نمونه هر 30 دقیقه به مدت 2 ساعت گرفته می شود.
ساده شده نمونه گیری خون بعد از 1-2 ساعت انجام می شود.

در آزمایشگاه ضریب های ویژه (باودین ، رفالسکی) برای مدتی از منحنی گلیسمی محاسبه می شود.

در بسیاری از کلینیک ها ، آنها از انگشت خون نمی گیرند ، اما با رگ کار می کنند. در مطالعه خون وریدی ، نتایج دقیق تر مشخص می شوند ، زیرا این ماده برخلاف خون مویرگی ، با مایعات و لنف بین سلولی همراه نیست. هنگام نمونه برداری از مواد ، خون با مواد نگهدارنده در گلدان ها قرار می گیرد. گزینه ایده آل استفاده از سیستم های خلاء است ، که در آن خون به دلیل اختلاف فشار به همین روش جریان می یابد. در این ارتباط ، گلبول های قرمز کمتر تخریب می شوند و لخته های خون کمتر تشکیل می شوند و نتایج آزمایش را تحریف می کنند. تکنسین آزمایشگاه باید از هدر رفتن خون خودداری کند. برای این کار ، لوله ها با سدیم فلوراید درمان می شوند.

سپس فلاسک ها در سانتریفیوژ نصب می شوند که خون را به اجزای پلاسما و یکنواخت جدا می کند. پلاسما به یک فلاسک جداگانه منتقل می شود ، که در آن سطح گلوکز تعیین می شود. داده های کشف شده یک تشخیص دقیق نیستند. برای تأیید نتایج ، آزمایش دوم انجام می شود ، اهدا خون برای سایر شاخص ها ، تشخیص اندام های داخلی تجویز می شود.

همچنین غلظت گلوکز در ادرار را اندازه گیری می کند. ظرف با مواد باید به کلینیک منتقل شود. بین مجموعه آزمایش ها ، شما باید مقدار زیادی آب بنوشید. بعد از انجام عمل ، بیمار باید به خوبی غذا بخورد و تعادل را احیا کند. این امر به ویژه در مورد زنان باردار و نوجوانان صادق است. پس از مطالعه ، لازم است مصرف داروهایی که به دلیل آزمایش تحمل گلوکز لغو شده است ، از سر بگیرید.

تعیین ارزش تشخیصی تست تحمل گلوکز برای بیماران در معرض خطر دیابت نوع 2 نشان داده شده است. اما تجزیه و تحلیل همچنین با آسیب شناسی های ثابت یا دوره ای که باعث نقض متابولیسم کربوهیدرات ها ، ایجاد دیابت می شود ، مهم است.

بیمارانی که خویشاوندان خون آنها دیابتی ، اضافه وزن ، فشار خون بالا و اختلال در متابولیسم لیپیدها هستند در کانون توجه قرار دارند. میزان سنجش تحمل گلوکز 6.7 میلی مول در لیتر است.

رژیم غذایی افراد متشکل از کربوهیدرات ها است که در معده ، روده ها شکسته می شوند و به عنوان گلوکز وارد جریان خون می شوند. این آزمایش اطلاعاتی را نشان می دهد که بدن چقدر سریع این گلوکز را پردازش می کند و از آن به عنوان انرژی برای فعالیت عضلات استفاده می کند.

مفهوم تحمل به معنای کارآیی سلول های بدن در مصرف گلوکز است. این مطالعه ساده اما آموزنده است.

در صورت تایید تشخیص ، بیمار باید شیوه زندگی خود را مرور کند ، وزن را عادی کند ، میزان مصرف کربوهیدرات و ورزش را محدود کند. قند خون شاخص مهمی از عملکرد پایدار بدن انسان است و انحراف از هنجار منجر به عواقب خطرناکی می شود.