دستورالعمل های استفاده طولانی مدت از Gliformin
داروی "گلیفورین" 1000 میلی گرم و همچنین سایر دوزهای آن برای کاهش قند خون و درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. این دارو یکی از مؤثرترین ها برای قند زیاد است ، اما دارای تعدادی از موارد منع مصرف و علائم جانبی است ، بنابراین مهم است که قبل از استفاده با پزشک مشورت کنید.
مهم برای دانستن! حتی دیابت پیشرفته را می توان در خانه ، بدون عمل جراحی یا بیمارستان درمان کرد. فقط آنچه را که مارینا ولادیمیرونا می گوید بخوانید. توصیه را بخوانید.
ترکیب ، فرم انتشار
داروی "Gliformin" به شکل قرص های یک سایه روشن تولید می شود. ترکیب 1 قرص حاوی 500 ، 800 یا 1000 میلی گرم از مؤلفه فعال متفورمین است. مواد تحریک کننده - دی هیدرات کلسیم ، استارتین منیزیم ، پوویدون و سوربیتول عمل می کنند. قرص های گلیفورمین در تاول های 10 قطعه موجود است و در جعبه های مقوایی بسته بندی می شوند.
فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب
مکانیسم عمل
ماده فعال ، که بخشی از Gliformin است ، روند تولید قند توسط کبد را مهار می کند و تجزیه آن را فعال می کند. این دارو به کاهش غلظت تری گلیسیریدها و کلسترول خون در پلاسمای خون کمک می کند ، به همین دلیل در بیماران کاهش اشتها وجود دارد. با استفاده از این خواص دارویی می توان وزن بدن را کاهش داد ، که به ویژه برای بیماران چاق اهمیت دارد. علاوه بر این ، دارو لخته های خون را حل می کند ، که احتمال لخته شدن پلاکت را کاهش می دهد.
نشانه های استفاده
همانطور که در دستورالعمل استفاده بیان شده است ، داروی "گلیفورین پروولونگ" در موارد زیر استفاده می شود:
- درمان دیابت نوع 2 ، هنگامی که معلوم شد که رژیم غذایی ناکارآمد است ،
- درمان دیابت نوع 1 به عنوان بخشی از درمان پیچیده با انسولین.
دستورالعمل استفاده و دوز "Gliformina Prolong"
دوز دارو توسط متخصص و بر اساس شاخص های گلوکز در بدن تنظیم می شود. همانطور که در دستورالعمل استفاده گفته شد ، مرحله اولیه درمان شامل استفاده از 1 گرم "Gliformin Prolong" در روز است. افزایش بیشتر دوز بعد از 2 هفته قابل قبول است. حداکثر دوز در روز نباید بیش از 3 گرم از دارو باشد. برای بیماران در سنین بالاتر ، حداکثر دوز در روز نباید از 1 گرم تجاوز کند.
موارد منع مصرف
در صورتی که بیمار شرایط زیر را داشته باشد ، داروی گلیفورین Prolong تجویز نمی شود:
- کتواسیدوز
- کما
- نقص عملکرد کلیه ها ،
- مداخلات جراحی که شامل انسولین است ،
- مشکلات کبد ،
- مشروبات الکلی
- مسمومیت بدن با الکل ،
- اسیدوز لاکتیک
- تبعیت از رژیم های غذایی ، که با هدف کاهش شدید کالری انجام می شود ،
- دوره بارداری
- تغذیه با شیر مادر
- عدم تحمل فرد به اجزای دارو.
عوارض جانبی
دستورالعمل استفاده می گوید که داروی "گلیفورین پروولونگ" می تواند باعث بروز چنین علائم جانبی شود:
- دستگاه گوارش:
- دوره های حالت تهوع
- طعم فلز در حفره دهان ،
- از دست دادن اشتها
- اختلالات مدفوع
- جداسازی گاز افزایش یافته است
- درد در دستگاه گوارش.
- اندام های خون ساز:
- کم خونی مگالوبلاستیک.
- عمومی:
- بثورات روی پوست ،
- هیپوگلیسمی
مصرف بیش از حد "گلی فرمین"
در دستورالعمل استفاده گفته شده است كه مصرف بیش از حد "گلی فرمین" گاهی اوقات باعث كما هیپرلاكتاسیدمی یا اسید لاكتیك می شود كه در شرایط استثنایی منجر به مرگ می شود. اولین علائم کما لاکتیک:
- دوره های حالت تهوع
- عینک زدن
- اسهال
- خستگی
- کاهش دمای بدن
- گرفتگی معده
- درد عضلانی
- کاهش فشار خون.
اگر بیمار علائم جانبی فوق را بیان کرد ، مهم است که بلافاصله از استفاده از گلیفیرین خودداری کنید. بیمار به بیمارستانی فرستاده می شود که تمام مطالعات لازم انجام شود و تشخیص اولیه رد یا تأیید می شود. این پس از درمان ، که با هدف متوقف کردن علائم بوجود آمده دنبال می شود.
در شرایط خاص و دشوار ، تصفیه خون خارج از رحم انجام می شود.
تعامل با مواد مخدر
استفاده ترکیبی از مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، انسولین ، بتا بلاکرها و سولفونیل اوره ها باعث افزایش عملکرد گلیفورین می شود که هدف از آن کاهش قند خون است. تجویز همزمان داروی توصیف شده همراه با گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای تیروئید ، داروهای دیورتیک داروی گروه تیازید و داروهای ضد بارداری خوراکی در کاهش خواص قند خون گلیفورمی کمک می کند.
تعطیلات و شرایط نگهداری
شما می توانید داروی "گلیفورین" را برای دیابت در زنجیره های داروخانه خریداری کنید فقط با تجویز یک متخصص درمان که دارای مهر و موم مناسب است. مهم است که دارو را در محلی خشک که در آن یک درجه حرارت معتدل قرار دارد و امکان دسترسی به نور مستقیم خورشید وجود ندارد ، ذخیره کنید. دارو ذخیره می شود ، همانطور که در دستورالعمل ها ذکر شده است ، از تاریخ تولید آن نمی تواند بیش از 3 سال باشد. پس از تاریخ انقضا ، مصرف دارو به منظور جلوگیری از اثرات منفی بر سلامتی ، ممنوع است.
آنالوگ های دارویی
داروهای زیر به عنوان داروهای اصلی در نظر گرفته می شوند که به عنوان آنالوگ گلفورمین شناخته می شوند:
کارمندان پزشکی خاطرنشان می کنند که هر دارو داروهای منع مصرف خود را برای استفاده و تعدادی از علائم جانبی دارد. به همین دلیل است که به شدت تغییر داروی تجویز شده توسط پزشک برای درمان دیابت ممنوع است ، تا عوارض و عواقب منفی نداشته باشد. در مورد دیابت ، مهم است که به دقت توصیه های یک متخصص را رعایت کنید.
آیا هنوز درمان دیابت غیرممکن است؟
با قضاوت این واقعیت که اکنون این خطوط را می خوانید ، پیروزی در مبارزه با قند خون بالا هنوز در دست شما نیست.
و آیا قبلاً در مورد معالجه بیمارستان فکر کرده اید؟ این قابل درک است ، زیرا دیابت یک بیماری بسیار خطرناک است ، که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ شود. تشنگی مداوم ، ادرار سریع ، تاری دید. همه این علائم دست اول برای شما آشناست.
اما آیا می توان علت را به جای اثر درمان کرد؟ توصیه می کنیم مقاله ای در مورد درمان های فعلی دیابت بخوانید. مقاله را بخوانید >>
برنامه
Glyformin Prolong باعث افزایش استفاده از گلوکز توسط عضلات می شود ، جذب کربوهیدرات ها را در روده کاهش می دهد. همچنین ، این دارو حساسیت بافت ها به انسولین را افزایش می دهد.
نشانه های اصلی استفاده از دارو:
- دیابت نوع 2: در مواردی که رژیم و فعالیت بدنی نتیجه مطلوب را به همراه نیاوردند مورد استفاده قرار می گیرد.
- دیابت نوع 1. به عنوان مکمل انسولین استفاده می شود.
برای تک درمانی استفاده از داروهای دیگر که اثر مشابه دارند مجاز است.
استفاده از این دارو بدون معاینه پزشکی مجاز نیست: دستورالعملهای گلیفورین برای استفاده ، تعدادی از موارد منع مصرف را نشان می دهد.
درمان گلیفرین طولانی است. در طول درمان ، شما باید دائماً آزمایشاتی را انجام دهید که وضعیت فعلی عملکرد کلیه و کبد را نشان می دهد. قبل از معاینات ، شما باید حداقل 48 ساعت مصرف دارو را قطع کنید. اگر این قانون را رعایت نکنید ، ممکن است نتایج آزمون نادرست باشد. این دارو مجاز است که چند روز پس از عمل از سر گرفته شود.
در طول درمان مجاز به مصرف مقدار زیادی الکل مجاز نیست. همچنین باید از داروهای حاوی اتانول خودداری کنید.
همچنین مطالعاتی برای کودکان زیر 18 سال انجام نشده است. در این دوره ، دارو باید با دقت و تحت نظارت پزشکی مداوم انجام شود.
به جز سوء ظن در ابتلا به دیابت ، گلیفیرین پرولونگ برای کاهش وزن توصیه نمی شود.
ترکیب ، فرم دوز ، آنالوگ ها
داروی Gliformin Prolong ، شرکت دارویی روسی Akrikhin ، در قالب قرص های پوشیده از فیلم با اثر ترشح پایدار تولید می کند.
هر قرص زرد دوقلوئی حاوی 750 میلی گرم از مؤلفه فعال متفورمین هیدروکلراید و مواد اضافی: دی اکسید سیلیکون ، هیپروملوز ، سلولز میکروبلورین ، استئات منیزیم.
قرص های بسته بندی شده 30 یا 60 عدد. در یک پایه مداد پلاستیکی با درپوش پیچ و محافظت از کنترل باز شده اول. بسته بندی پلاستیکی در جعبه مقوایی قرار می گیرد. ماندگاری دارو در محلی خشک و تاریک در دمای اتاق 2 سال است. برای Gliformin Prolong 1000 ، قیمت در اینترنت از 477 روبل است.
در صورت نیاز به جایگزینی دارو ، پزشک می تواند از آنالوگ هایی با همان ماده پایه استفاده کند:
- فرمتین
- متفورمین
- گلوکوفاژ ،
- متفورمین زنتیوا
- گلی فرمین
ویژگی های دارویی گلیفرین
دارو Gliformin Prolong به عنوان یک عامل کاهش قند در گروه بیگوانید طبقه بندی می شود. دی متیل بیگوانید گلیسمی پایه و بعد از مصرف را بهبود می بخشد. مکانیسم عملکرد متفورمین ، ماده اصلی فرمول ، تحریک حساسیت گیرنده های سلول محیطی به انسولین خود و تسریع در میزان استفاده از گلوکز در بافت های عضلانی است.
این دارو در تولید انسولین درون زا تأثیر نمی گذارد ، بنابراین هیچ هیپوگلیسمی در بین پیامدهای نامطلوب آن وجود ندارد. با مهار گلوکونوژنز ، متفورمین سنتز گلوکز در کبد را مسدود کرده و جذب آن را در روده مهار می کند. این دارو با تحریک فعال گلیکوژن سنتاز ، باعث افزایش تولید گلیکوژن می شود ، قابلیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز را بهبود می بخشد.
فارماکوکینتیک
پس از مصرف دو قرص گلی فرمین پروولونگ (1500 میلی گرم) ، پس از حدود 5 ساعت به حداکثر غلظت در جریان خون می رسد. اگر غلظت دارو را با گذشت زمان مقایسه کنیم ، پس از آن یک دوز واحد 2000 میلی گرم متفورمین با قابلیت های طولانی مدت ، از نظر اثربخشی با دو برابر استفاده از متفورمین با یک انتشار نرمال یکسان است ، که دو بار در روز برای 1000 میلی گرم مصرف می شود.
ترکیب مواد غذایی ، که به طور موازی مصرف می شود ، بر جذب دارو Glyformin Prolong تأثیر نمی گذارد. با استفاده مکرر از قرص ها با دوز 2000 میلی گرم ، انباشت ثابت نمی شود.
این دارو کمی به پروتئین های خون متصل می شود. حجم توزیع - در عرض 63-276 ل. متفورمین متابولیت ندارد.
این دارو به شکل اولیه و به روش طبیعی با کمک کلیه ها از بین می رود. پس از مصرف ، نیمه عمر حذف از 7 ساعت تجاوز نمی کند. با اختلال عملکرد کلیه ، نیمه عمر می تواند افزایش یابد و به تجمع متفورمین اضافی در خون کمک کند.
نشانه های طولانی مدت گلیفیرین
این دارو برای کنترل دیابت نوع 2 به ویژه برای بزرگسالان دارای اضافه وزن در صورت اصلاح شیوه زندگی جبران گلیسمی 100٪ را فراهم نمی کند.
این دارو هم در مونوتراپی و هم در درمان پیچیده با سایر قرص های ضد دیابتی یا انسولین در هر مرحله از بیماری استفاده می شود.
گلیفورین در دوران بارداری
با جبران جزئی دیابت نوع 2 ، بارداری با آسیب شناسی پیش می رود: ناهنجاری های مادرزادی از جمله مرگ پری ناتال امکان پذیر است. طبق برخی گزارش ها ، استفاده از متفورمین باعث ایجاد ناهنجاری های مادرزادی در جنین نمی شود.
با این وجود ، در مرحله برنامه ریزی بارداری ، توصیه می شود به انسولین تغییر دهید. برای جلوگیری از انحراف در رشد کودک ، برای زنان باردار مهم است که قند خون را 100٪ کنترل کنند.
این دارو قادر به نفوذ در شیر مادر است. و گرچه هیچ عارضه جانبی در شیرخواران مبتلا به شیر مادر مشاهده نمی شود ، اما گلیفیرین پرولونگ توصیه نمی کند که در طول شیردهی دستورالعمل استفاده را مصرف کند. تصمیم به جابجایی به تغذیه مصنوعی با در نظر گرفتن آسیب احتمالی کودک و فواید آن برای شیر مادر گرفته می شود.
نحوه اعمال مؤثر
Glyformin Prolong برای استفاده داخلی در نظر گرفته شده است. این قرص یک بار - در عصر ، با شام ، بدون جویدن گرفته می شود. دوز دارو با در نظر گرفتن نتایج آزمایشات ، مرحله دیابت ، آسیب شناسی های همزمان ، وضعیت عمومی و واکنش فردی به دارو توسط پزشک تعیین می شود.
به عنوان یک درمان شروع ، اگر یک فرد دیابتی قبلاً داروهای مبتنی بر متفورمین مصرف نکرده باشد ، توصیه می شود که دوز اولیه را در مدت زمان 750 میلی گرم در روز تجویز کنید و این دارو را با غذا ترکیب کنید. در دو هفته می توان اثربخشی دوز انتخابی را ارزیابی کرد و در صورت لزوم ، تنظیماتی را انجام داد. تیتراسیون آهسته دوز به بدن کمک می کند تا بدون درد سازگار شود و تعداد عوارض جانبی را کاهش دهد.
استاندارد استاندارد دارو 1500 میلی گرم (2 قرص) است که یک بار مصرف می شود. اگر نتوانید به اثربخشی مطلوب برسید ، می توانید تعداد قرص ها را به 3 مورد افزایش دهید (این حداکثر دوز است). آنها همچنین در همان زمان گرفته می شوند.
طریقه استفاده: دوز و دوره درمان
قرص های گلیفورین طولانی مدت به صورت خوراکی ، بلعیده شده کامل ، بدون جویدن ، با مقدار کافی مایع ، 1 بار در روز در طول یا بعد از صرف شام مصرف می شود. دوز دارو براساس نتایج اندازه گیری غلظت گلوکز در خون توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.
مونوتراپی و ترکیبی درمانی در ترکیب با سایر عوامل قند خون
تبدیل از متفورمین به انتشار منظم
گلیفورین پروولونگ به عنوان درمان نگهدارنده برای بیمارانی که متفورمین را به شکل قرص هایی با ترشح معمول با دوز 1000 میلی گرم یا 2000 میلی گرم تجویز می کنند ، تجویز می شود. هنگام جابجایی به متفورمین رهاسازی پایدار ، دوز روزانه باید معادل دوز معمول روزانه متفورمین باشد. بیمارانی که متفورمین را به شکل قرص با ترشح معمول در دوز بالای 2000 میلی گرم مصرف می کنند ، توصیه نمی شوند که به Glyformin Prolong تغییر دهند.
شروع درمان در بیمارانی که قبلاً متفورمین مصرف نمی کردند
در بیمارانی که متفورمین مصرف نمی کنند ، مقدار توصیه شده متفورمین با انتشار طولانی مدت 500 میلی گرم یا 750 میلی گرم یک بار در روز در طول شام است. هر 10-15 روز یکبار ، توصیه می شود دوز را بر اساس نتایج اندازه گیری غلظت گلوکز در پلاسمای خون با انتقال بعدی احتمالی به دارو با دوز 1000 میلی گرم تنظیم کنید. افزایش آهسته دوز به کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش کمک می کند.
جابجایی از داروی کم خون دیگر
در صورت انتقال از یک عامل دیگر قند خون ، انتخاب دوز همانطور که در بالا توضیح داده شد ، با استفاده از متفورمین طولانی مدت 500 میلی گرم یا 750 میلی گرم انجام می شود.
برای دستیابی به کنترل بهتر گلیسمی ، از متفورمین و انسولین در درمان ترکیبی استفاده می شود.دوز اولیه معمول متفورمین با انتشار طولانی مدت ، یک قرص 500 میلی گرم یا 750 میلی گرم یک بار در روز در طول شام است ، در حالی که دوز انسولین بر اساس نتایج اندازه گیری غلظت گلوکز در خون انتخاب می شود. علاوه بر این ، انتقال به یک دوز متفورمین 1000 میلی گرم امکان پذیر است.
حداکثر دوز توصیه شده گلیفورین پروولونگ 2 قرص در روز (2000 میلی گرم) است. اگر کنترل قند خون کافی در هنگام مصرف حداکثر دوز توصیه شده روزانه دارو حاصل نشود ، می توان با ترشح معمول با حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم به متفورمین تغییر کرد.
اگر دوز بعدی را از دست دادید ، بیمار باید در زمان معمول دوز بعدی مصرف کند. دوز دوز دارو مصرف نکنید.
مدت زمان درمان
این دارو باید روزانه و بدون وقفه مصرف شود. در صورت قطع درمان ، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد.
بیماران سالخورده و بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه
در بیماران سالخورده و بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، دوز بر اساس ارزیابی عملکرد کلیه تنظیم می شود ، که باید بطور منظم انجام شود.
فرم و ترکیب انتشار
گلیفرین به شکل قرص 500 میلی گرم از ماده فعال متفورمین هیدروکلراید و قرصهای پوشیده شده از فیلم ، از 850 و 1000 میلی گرم از مؤلفه فعال موجود است.
قرص 500 میلی گرم بصورت استوانه ای مسطح ، سفید یا تقریباً سفید است. در سطح خطر و محفظه وجود دارد. 10 قطعه در بسته های تاول تولید می شود. یک بسته مقوا شامل 6 بسته است.
قرص های پوشیده از فیلم دوتایی ، بیضی ، سفید است. رنگ خاکستری یا خامه ای مجاز است. 60 قطعه در قوطی های پلی پروپیلن یا پلی اتیلن تولید می شود. یک بسته مقوا حاوی 1 قوطی است.
ترکیبات تجویز شده در ترکیب قرص Gliformin 500 میلی گرم اجزای زیر هستند:
- فسفات کلسیم دی هیدرات ،
- ماکروگول (پلی اتیلن گلیکول) ،
- سوربیتول
- پوویدون (پلیوینیل پیرولیدون) ،
- اسید استئاریک (یا استات کلسیم).
اجزای کمکی در قرص های Gliformin 850 و 1000 میلی گرم مواد زیر هستند:
- پوویدون (پلیوینیل پیرولیدون) ،
- نشاسته سیب زمینی
- استریک اسید
پوشش فیلم قرص ها شامل ماکروگول (پلی اتیلن گلیکول 6000) ، هایپروملوز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز) و تالک می باشد.
جايگزين ساير عوامل هيپوگليسمي با استفاده از گلي فرمين Prolong
اگر یک فرد دیابتی قبلاً داروهای مبتنی بر متفورمین مصرف کرده است که دارای اثر ترشح طبیعی هستند ، پس از جایگزین کردن آنها با Gliformin Prolong ، باید روی دوز روزانه قبلی تمرکز کنید. اگر بیمار متفورمین را به طور منظم در دوز بیش از 2000 میلی گرم مصرف کند ، انتقال به گلیفورین طولانی مدت غیر عملی است.
اگر بیمار از داروهای هیپوگلیسمی دیگر استفاده کرده است ، پس از جایگزینی دارو با گلیفرین پروولونگ ، آنها توسط دوز استاندارد هدایت می شوند.
از متفورمین در دیابت نوع 2 در ترکیب با انسولین نیز استفاده می شود. دوز شروع گلیفورین Prolong با چنین درمان پیچیده 750 میلی گرم در روز است. (پذیرش منفرد همراه با شام). دوز انسولین با توجه به قرائت گلوکزومتر انتخاب می شود.
حداکثر دوز مجاز واریته طولانی مدت 2250 میلی گرم (3 قطعه) است. اگر دیابت برای کنترل کامل بیماری کافی نباشد ، با انتشار معمولی به نوع دارو منتقل می شود. برای این گزینه ، حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز است.
طول دوره بستگی به تشخیص دارد: اگر بعضی اوقات تخمدان پلی کیستیک با متفورمین قابل درمان باشد ، پس دیابتی های مبتلا به بیماری نوع 2 می توانند آن را برای مدت زمان طولانی مصرف کنند و در صورت لزوم رژیم درمانی را با داروهای جایگزین تکمیل می کنند. مهم است که دارو را همزمان ، روزانه و بدون وقفه مصرف کنید ، در حالی که فراموش نکنید از کنترل قندها ، رژیم های کم کربوهیدرات ، فعالیت بدنی و وضعیت عاطفی نیز استفاده کنید.
توصیه هایی برای گروه های خاص دیابتی ها
در مورد مشکلات کلیوی ، نسخه طولانی مدت فقط برای اشکال شدید بیماری تجویز نمی شود ، در حالی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 45 میلی لیتر در دقیقه است.
دوز شروع برای افراد دیابتی با آسیب شناسی کلیوی 750 میلی گرم در روز ، حد مجاز تا 1000 میلی گرم در روز است.
راندمان کلیه ها باید با فرکانس 3-6 ماه بررسی شود. اگر ترخیص کالا از گمرک کراتینین به زیر 45 میلی لیتر در دقیقه کاهش یافته است ، دارو به سرعت فوری قطع می شود.
در بزرگسالی ، هنگامی که از قابلیت های کلیوی در حال حاضر کاهش یافته است ، تیتراسیون یک دوز Gliformin Prolong بر اساس آزمایشات کراتینین انجام می شود.
عوارض جانبی
متفورمین یکی از بی خطرترین داروهای آزمایش شده توسط زمان و مطالعات بیشمار است. مکانیسم اثر آن تولید انسولین خود را تحریک نمی کند ، بنابراین هیپوگلیسمی در حین انجام درمان باعث ایجاد گلیفورین طولانی مدت نمی شود. شایع ترین عارضه جانبی اختلالات دستگاه گوارش است که به خصوصیات فردی بدن بستگی دارد و پس از سازگاری بدون مداخله پزشکی منتقل می شود. فراوانی عوارض جانبی مطابق با مقیاس WHO ارزیابی می شود:
نتایج مشاهدات آماری در جدول ارائه شده است.
ارگان ها و سیستم ها | عواقب نامطلوب | فرکانس |
فرآیندهای متابولیک | اسیدوز لاکتیک | بسیار بندرت |
CNS | اسکلت فلزی | اغلب |
دستگاه گوارش | اختلالات سوء هاضمه ، اختلالات مدفوع ، درد اپی گاستریک ، از دست دادن اشتها. | خیلی اوقات |
پوست | کهیر ، اریتم ، خارش | بندرت |
کبد | اختلال عملکرد کبد ، هپاتیت | بندرت |
استفاده طولانی مدت از گلیفورمین طولانی مدت باعث بدتر شدن در جذب ویتامین B12 می شود. اگر بیماری کم خونی مگالوبلاستیک تشخیص داده شود ، باید به یک علت احتمالی توجه شود.
برای کاهش تظاهرات اختلالات سوء هاضمه ، قرص به بهترین وجه با غذا مصرف می شود.
کمبود کبدی که بر اثر استفاده از گلیفرین تحریک می شود ، پس از جایگزینی دارو به خودی خود ناپدید می شود.
اگر این تغییرات سلامتی پس از مصرف گلیفورین طولانی مدت تشخیص داده شود ، دیابتی باید سریعاً به پزشک مراجعه کننده هشدار دهد.
علائم مصرف بیش از حد
در هنگام استفاده 85 گرم از متفورمین (دوز بیش از یک بار درمانی 42.5 برابر) ، هیپوگلیسمی رخ نداد. در چنین شرایطی اسیدوز لاکتیک ایجاد شد. اگر قربانی علائم بیماری مشابهی را نشان داد ، استفاده از گلفورین پروولونگ لغو می شود ، دیابتی در بیمارستان بستری می شود ، سطح لاکتات و تشخیص مشخص می شود. متفورمین و لاکتات اضافی با دیالیز از بین می روند. به موازات آن ، درمان علامتی انجام می شود.
ترکیبات منع مصرف
نشانگرهای کنتراست اشعه ایکس ، که حاوی ید هستند ، قادر به تحریک اسیدوز لاکتیک در دیابتی با اختلالات کلیوی هستند. در معاینات با استفاده از چنین داروهایی ، بیمار به مدت دو روز به انسولین منتقل می شود. اگر وضعیت کلیه ها رضایت بخش باشد ، دو روز پس از معاینه ، می توانید به رژیم درمانی قبلی برگردید.
مجتمع های پیشنهادی
با مسمومیت با الکل ، احتمال اسیدوز لاکتیک بیشتر می شود. آنها شانس تغذیه کم کالری ، اختلال عملکرد کبد را افزایش می دهند. داروهای مبتنی بر اتانول اثر مشابهی را تحریک می کنند.
گزینه هایی که باید مراقب باشند
هنگام استفاده از داروهایی با اثرات قند خون غیرمستقیم (گلوکوکورتیکواستروئیدها ، تتراسوزاکتید ، آگونیست های β- آدرنرژیک ، دانازول ، دیورتیک ها) ، نظارت مداوم بر روی ترکیب خون ضروری است. با توجه به نتایج گلوكومتر ، مقدار گلیفورین پرولونگ نیز تنظیم می شود. دیورتیک ها مشکلات کلیوی را تحریک می کنند و به تبع آن ، احتمال اسیدوز لاکتیک وجود دارد.
داروهای ضد فشار خون می توانند شاخصهای قند خون را تغییر دهند. با استفاده همزمان ، تیتراسیون دوز متفورمین الزامی است.
با درمان همزمان با انسولین ، آکاربوز ، داروهای سولفونیل اوره ، سالیسیلات ، گلیفورین پروولونگ می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.
جذب متفورمین نیفدیپین را تقویت می کند.
داروهای کاتیونی که در کانال های کلیوی نیز ترشح می شوند ، جذب متفورمین را کند می کنند.
نظرات در مورد Gliformin Prolong
علی رغم این واقعیت که هرکسی دیابت خود را دارد و روند متفاوتی را طی می کند ، الگوریتم اقدامات متداول است ، به خصوص برای رایج ترین نوع دوم دیابت. درباره Gliformin Prolong در دیابت ، بررسی ها مختلط است ، اما ارزیابی اثربخشی دارو در غیاب بدون در نظر گرفتن تمام تفاوت های ظریف بیماری و شیوه زندگی دشوار است.
پزشکان روی این واقعیت تمرکز دارند که Glyformin Prolong SD جبران می کند ، اما وی به کمک نیاز دارد. کسی که می داند رژیم غذایی و تربیت بدنی برای همیشه است ، با گلی فرمین عادی خواهد بود. وزن باید از هر طریق کنترل شود ، این اولویت است. با تغذیه کسری ، محدودیت ها راحت تر حمل می شوند و نتیجه سریعتر می شود.
اگر انگیزه کافی وجود ندارد ، در مورد قطع عضو پا ، مشکلات بینایی و مشکلات کلیه فکر کنید ، به یک حمله قلبی یا سکته مغزی اشاره نکنید ، که می تواند در هر زمان و در هر سنی اتفاق بیفتد. و اینها فقط توصیه یک روزنامه خانوادگی یکشنبه نیستند - این قوانین ایمنی است ، که ، همانطور که می دانید با خون نوشته شده اند.
عمل دارویی
بخشی از متفورمین Glyformin Prolong یک biguanide با یک اثر هیپوگلیسمی است که سطح گلوکز پلاسما پایه و بعد از مصرف را کاهش می دهد. ترشح انسولین را تحریک نمی کند و بنابراین باعث هیپوگلیسمی نمی شود. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد.
متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد.
در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط کاهش می یابد.
متفورمین تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: غلظت کلسترول تام ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد.
خلاصه
گلیفرین دارویی است که به عادی سازی قند خون کمک می کند. در عین حال ، ترشح انسولین افزایش نمی یابد. در مقایسه با آنالوگ ها ، دارو دارای بررسی های خوبی و قیمت مناسب است. استفاده از آن بدون مشورت با متخصص مجاز نیست.
گلیفیرین یک داروی hypoglycemic برای استفاده خوراکی است ، متعلق به گروه بیگوانیدها است. این دارو گلیکوژنز در کبد را مهار می کند ، جذب را کاهش می دهد ، باعث افزایش حساسیت بافت ها به هورمون انسولین می شود و باعث افزایش مصرف محیطی قند می شود.
در عین حال ، این دارو قادر به تأثیر در تولید انسولین نیست ، میزان تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین های با چگالی کم را کاهش می دهد و شاخص های وزن را عادی می کند. علاوه بر این ، به دلیل مهار کننده مهار کننده پلاسمینوژن توسط نوع بافت ، اثر فیبرینولیتیک رخ می دهد.
برای یک بسته دارویی در یک فیلم فیلم ، بیمار باید حدود 300 روبل بدهد ، قرص های گلی فرمین با جنبه تقسیم حدود 150 روبل. بررسی در مورد دارو عمدتا مثبت است ، به ندرت واکنشهای نامطلوب بدن را نشان می دهد.
دستورالعمل استفاده از قرص ها
علائم استفاده از دارو ، دیابت نوع 2 است ، هنگامی که یک رژیم غذایی سخت و داروهای گروه سولفونیل اوره اثر مطلوبی ندارند. گلیفورمین همچنین برای دیابت نوع 1 به عنوان مکمل تزریق انسولین تجویز می شود.
در طول دوره درمان ، عملکرد کلیه ها باید زیر نظر گرفته شود ، حداقل در هر 6 ماه توصیه می شود برای تعیین لاکتات موجود در پلاسمای خون ، آنالیز کنید.
قرص ها را می توان در طول وعده های غذایی یا بعد از غذا نوشید ، مقدار دقیق آن باید به طور جداگانه توسط پزشک مراجعه کننده با در نظر گرفتن نتایج آزمایش قند خون تجویز شود:
- در شروع درمان ، دوز بیش از 1 گرم در روز نیست ،
- بعد از 15 روز میزان وجوه افزایش می یابد.
دوز نگهداری استاندارد نباید بیش از 2 گرم در روز باشد ، باید به طور مساوی در چندین دوز توزیع شود. بیماران دیابتی با سن بالا در روز توصیه می شود حداکثر 1 گرم از دارو مصرف کنند.
اگر پزشک گلی فرمین را برای دیابت تجویز کند ، بیمار باید بداند که قرص ها می توانند تعدادی از واکنشهای منفی بدن را ایجاد کنند. از طرف سیستم غدد درون ریز ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود ، از طرف گردش خون ، کم خونی امکان پذیر است ، از طرفی کمبود ویتامین متابولیسم ایجاد می شود. بدن گاهی با واکنشهای آلرژیک به داروهایی واکنش نشان می دهد:
از اعضای دستگاه گوارش نقض اشتها ، اسهال ، استفراغ ، طعم فلزی در دهان مشاهده شده است.
در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی ، مشخص می شود که از درمان با گلیفیرین امتناع ورزید ، با پزشک مشورت کنید.
داروی گلیفورین (دستورالعملهای آن به صورت آزاد در اینترنت موجود است) برای نارسایی متوسط کلیوی قابل استفاده است ، اما تنها در صورت عدم احتمال افزایش اسیدوز لاکتیک. در این حالت ، عملکرد کلیه همیشه مورد بررسی قرار می گیرد (حداقل یک بار در هر 3-6 ماه) ، هنگامی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین به میزان 45 میلی لیتر در دقیقه کاهش می یابد ، بلافاصله درمان متوقف می شود.
اگر عملکرد کلیه در دیابتی پیشرفته کاهش یابد ، باید میزان متفورمین تنظیم شود.
موارد منع مصرف ، تعامل با مواد مخدر
گلیفرین را نباید برای کتواسیدوز ، بیماریهای مزمن کبدی ، کما دیابتی ، قلب ، نارسایی ریوی ، در دوران بارداری ، شیردهی ، انفارکتوس میوکارد ، حساسیت بیش از حد به اجزای دارو تجویز کرد.
قبل از انجام درمان جراحی جدی ، به دقت در مورد بیماریهای عفونی عفونی دقت کنید.
اثر درمان با درمان موازی ممکن است کاهش یابد:
- داروهای گلوکوکورتیکواستروئید
- هورمونهای تیروئید
- دیورتیک ها
- نیکوتین اسید
- هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی.
اگر از متفورمین به همراه انسولین ، مشتقات سولفونیل اوره ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسدود کننده های بتا استفاده شود ، احتمال افزایش اثر آن وجود دارد.
Gliformin Prolong
در برخی موارد ، بیمار مبتلا به دیابت نشان داده شده است که طولانی مدت گلیفرین - طولانی مدت گلیفیرین. از طریق خوراکی با مقدار کافی آب مصرف می شود. این ابزار به خودی خود می تواند کمک کند یا بخشی از درمان ترکیبی باشد.
اگر دیابتی قبلاً متفورمین مصرف نکرده باشد ، به او توصیه می شود دوز اولیه 750 میلی گرم یک بار در روز. بعد از 2 هفته ، پزشک براساس نتایج آزمایشات قند ، دوز را تنظیم می کند (2 قرص 750 میلی گرم مصرف کنید). با افزایش آهسته مقدار دارو ، کاهش واکنش های منفی از دستگاه گوارش به ویژه ، اسهال دیابتی از بین می رود.
هنگامی که دوز توصیه شده امکان دستیابی به کنترل طبیعی سطح گلیسمی را نمی دهد ، لازم است حداکثر دوز دارو - 3 قرص 750 میلی گرم پروولون را یک بار در روز مصرف کنید.
دیابتی که متفورمین را به صورت داروی ترشح منظم مصرف می کنند:
- Prolong را با دوز مساوی بنوشید ،
- در صورت مصرف بیش از 2000 میلی گرم ، انتقال به نسخه طولانی مدت دارو تجویز نمی شود.
برای دستیابی به حداکثر کنترل گلیسمی ، از متفورمین و هورمون انسولین به عنوان یک درمان ترکیبی استفاده می شود. ابتدا یک دوز استاندارد دارو (1 قرص 750 میلی گرم) در طول شام مصرف کنید ، و مقدار انسولین باید بصورت جداگانه و بر اساس قند خون انتخاب شود.
حداکثر در روز ، مصرف بیش از 2250 میلی گرم از دارو مجاز است ، بررسی پزشکان حاکی از آن است که به شرط آنکه وضعیت بدن به طور کافی کنترل شود ، می توان با استفاده از ترشح معمول متفورمین با دوز 3000 میلی گرم ، به مصرف داروی تغییر داد.
این اتفاق می افتد که بیمار مصرف دارو را از دست داده است ، در این حالت نشان داده می شود قرص بعدی دارو را در زمان معمول مصرف کند. شما نمی توانید دوز دو برابر متفورمین مصرف کنید ، این باعث ایجاد واکنش های جانبی ناخوشایند می شود ، علائم دیابت را تشدید می کند ، که نباید اجازه دهید.
Glyformin Prolong را باید هر روز مصرف کرد تا از وقفه جلوگیری شود.
بیمار باید در مورد خاتمه درمان به پزشک معالج اطلاع دهد ، نظر خود را پیدا کند.
آنالوگ ها ، بررسی پزشکان
به دلیل وجود موارد منع مصرف ، این دارو برای بسیاری از بیماران مناسب نیست ، در این حالت نیاز به انتخاب آنالوگ های دارویی وجود دارد ، آنها همچنین حاوی مقدار متفاوتی از ماده فعال هستند (250 ، 500 ، 850 ، 1000). گلیفرین می تواند به طور مساوی با دارو باشد:
دیابتی که قبلاً تحت درمان با گلیفرین قرار گرفته اند ، احتمال بیشتری از مصرف بیش از حد را نشان می دهد. در بیشتر موارد ، این به دلیل استفاده نادرست از دارو است.
مصرف بیش از حد می تواند باعث ایجاد چنین بیماری پاتولوژیکی مانند اسیدوز لاکتیک شود. تظاهرات اصلی آن: درد عضلانی ، استفراغ ، حالت تهوع ، اختلال آگاهی. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود ، توصیه می شود مصرف دارو را متوقف کنید.
پزشکان می گویند که دارو Gliformin به طور مؤثر با دیابت مقابله می کند ، مشروط بر اینکه دوزهای توصیه شده به شدت رعایت شود. یکی دیگر از مزایای این دارو ، قیمت مناسب و در دسترس بودن در داروخانه ها است.
غدد درون ریز هشدار می دهند که در طول دوره درمانی ، آزمایشات سیستماتیک برای کراتینین سرم لازم است. داروی گلیفورین برای دیابت نباید با هم مصرف شود:
- با نوشیدنی های الکلی ،
- داروهای حاوی اتانول.
متأسفانه ، دیابت به یک بیماری نسبتاً شایع و در بین جوانان تبدیل شده است. برای درمان ، لازم است دارویی تجویز شود که به عادی سازی سطح قند خون کمک کند ، یکی از این داروها گلیفرین بود. اگر دستورالعمل استفاده دقیقا رعایت شود ، تأثیر دارو در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد.
اطلاعات مربوط به داروهای کاهش دهنده قند در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.
مقدار مصرف و تجویز
گلی فرمین باید در طول یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شود ، بدون جویدن و آشامیدن با مقدار کافی مایع.
دوز دارو بسته به میزان گلوکز موجود در خون باید توسط پزشک به صورت جداگانه تنظیم شود.
دوز اولیه معمولاً 500-1000 میلی گرم در روز یا 850 میلی گرم یک بار در روز است. پس از 10-14 روز ، بسته به سطح گلیسمی ، می تواند به تدریج دوز افزایش یابد.
مقدار مصرف آن 1500-2000 میلی گرم در روز است. حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم است. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، توصیه می شود دوز روزانه را در 2 یا 3 دوز توزیع کنید.
برای بیماران مسن ، دوز روزانه گلیفرین نباید از 1000 میلی گرم تجاوز کند.
با توجه به افزایش خطر اسیدوز لاکتیک در موارد اختلالات متابولیک شدید ، مقدار مصرف باید کاهش یابد.
عوارض جانبی
استفاده از گلیفرین می تواند عوارض جانبی زیر را از دستگاه گوارش ایجاد کند:
- حالت تهوع و استفراغ
- عدم اشتها
- درد شکم
- اسهال
- طعم فلزی در دهان
- نفخ شکم
به عنوان یک قاعده ، علائم مشابه در ابتدای درمان مشاهده می شوند و به خودی خود منتقل می شوند.
در برخی موارد ، گلیفیرین از سیستم خون ساز می تواند باعث کم خونی مگالوبلاستیک شود.
هنگام استفاده از دارو در دوزهای زیاد از سیستم غدد درون ریز ، یک عارضه جانبی مانند هیپوگلیسمی امکان پذیر است.
از طرف متابولیسم در موارد نادر ، ایجاد اسیدوز لاکتیک امکان پذیر است که نیاز به رفع داروی آن دارد.
گلی فرمین همچنین می تواند در قالب بثورات پوستی باعث ایجاد واکنش های آلرژیک شود.
در صورت بروز عوارض جانبی ، مقدار مصرف دارو را کاهش داده یا آن را لغو کنید.
دستورالعمل ویژه
در طول درمان با گلی فرمین ، لازم است سطح گلوکز خون ، عملکرد کلیه و محتوای لاکتات پلاسما کنترل شود.
در طول درمان استفاده از مشروبات الکلی و همچنین داروهایی که حاوی اتانول هستند ممنوع است.
امروز ، Gliformin هیچ آنالوگ ندارد. مترادف دارو داروهای زیر است:
- باگوم ،
- Diaformin OD ،
- فرمین پلاوا ،
- متفورمین
- متفورمین کانن
- متفورمین زنتیوا ،
- متفورمین teva
- متفورمین MV-Teva ،
- متفورمین زنتیوا ،
- متفورمین ریشتر ،
- گلوکوفاژ طولانی ،
- Gliformin Prolong ،
- نووفورمین
شرایط و ضوابط ذخیره سازی
طبق دستورالعمل ها ، گلی فرمین باید در مکانی خشک و در معرض آفتاب و در دسترس کودکان قرار نگیرد. دمای ذخیره سازی نباید بیشتر از 25 درجه سانتیگراد باشد.
ماندگاری قرص های پوشیده از فیلم 2 سال و قرص 500 میلی گرم 3 سال است.
در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.