کدام انسولین بهتر است: اصول انتخاب بهترین دارو

انسولین طولانی مدت به صورت محلول یا سوسپانسیون برای تجویز داخل وریدی و عضلانی آزاد می شود. در یک فرد سالم ، این هورمون به طور مداوم توسط لوزالمعده تولید می شود. یک ترکیب هورمونی طولانی مدت برای تقلید از یک روند مشابه در افراد مبتلا به دیابت ایجاد شده است.

پس از 60 دقیقه فعال می شود ، حداکثر تأثیر آن پس از 2-8 ساعت حاصل می شود. سطح گلوکز خون را در 20-20 ساعت تنظیم می کند.

نوع طولانی تعلیق برای تجویز SC. در بطری های 4-10 میلی لیتری یا کارتریج های 1.5-3.0 میلی لیتری برای قلم سرنگ به فروش می رسد.

کار در طی 1 تا 5 ساعت شروع می شود. حداکثر کارآیی پس از 4-12 ساعت آشکار می شود و حداقل 24 ساعت طول می کشد.

تعلیق معرفی s / c. بسته بندی شده در کارتریج های 3 میلی لیتری ، 5 عدد در یک بسته.

پس از 1-1.5 ساعت فعال می شود.در 11 تا 24 ساعت موثر ، حداکثر اثر در دوره 4-12 ساعت رخ می دهد.

انسولین طولانی برای تجویز SC. در کارتریج های 3 میلی لیتری ، در بطری های 5 میلی لیتری و کارتریج های 3 میلی لیتری برای قلم سرنگ موجود است.

انسولین طولانی مدت طی 1.5 ساعت فعال می شود. اوج فعالیت بین 3-10 ساعت اتفاق می افتد. میانگین دوره عمل یک روز است.

به معنای s / به برنامه است. این در کارتریج های قلم سرنگ 3 میلی لیتر و در بطری های 10 میلی لیتری محقق می شود.

شروع به عمل 60 دقیقه پس از تزریق می کند ، غلظت قند خون را حداقل برای یک روز تنظیم می کند.

کارتریج ها معمولی هستند و برای قلم سرنگ 3 میلی لیتری ، در ویال 10 میلی لیتری جهت تجویز SC.

اوج فعالیت بعد از 3-4 ساعت اتفاق می افتد. مدت زمان تأثیر یک عامل طولانی مدت 24 ساعت است.

انسولین طولانی مدت در قلم سرنگ 3 میلی لیتری تحقق می یابد.

علاوه بر این ، افرادی که به دیابت مبتلا هستند نباید به طور مستقل عامل طولانی مدت را جایگزین آنالوگ خود کند. یک ماده هورمونی از نوع گسترده باید از دیدگاه پزشکی معقول تجویز شود و درمان با آن فقط باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

روش نسبتاً جدیدی برای درمان دیابت با انسولین ، پمپ انسولین است.

پمپ وسیله ای است (خود پمپ ، مخزنی با انسولین و یک کانول برای مصرف دارو) ، که انسولین به طور مداوم تأمین می شود. این گزینه مناسبی برای تزریق روزانه های متعدد است. در دنیا تعداد بیشتری از افراد به این روش استفاده از انسولین روی می آورند.

از آنجایی که دارو به طور مداوم تهیه می شود ، در پمپ ها فقط از انسولین های با عملکرد کوتاه یا فوق العاده کوتاه استفاده می شود.

پمپ انسولین

برخی از دستگاه ها به سنسورهای سطح گلوکز مجهز هستند ، آنها با توجه به انسولین باقیمانده موجود در خون و خوراکی های غذایی ، مقدار لازم انسولین را در نظر می گیرند. این دارو بر خلاف معرفی سرنگ بسیار دقیق و با دوز تجویز می شود.

مشاهده شده است که افرادی که از پمپ انسولین استفاده می کنند روند پایداری دیابت دارند ، عوارض کمتری دارند و کیفیت زندگی بهتری دارند. پمپ دقیق ترین ترشح فیزیولوژیکی انسولین را در یک فرد سالم نشان می دهد.

اما این روش اشکالاتی نیز دارد. یک فرد دیابتی کاملاً به فناوری وابسته می شود و اگر به دلایلی دستگاه از کار بیفتد (انسولین تمام شد ، باتری از بین رفته است) ، بیمار ممکن است کتواسیدوز را تجربه کند.

همچنین افرادی که از پمپ استفاده می کنند باید برخی از ناراحتی های مربوط به پوشیدن مداوم دستگاه را تحمل کنند ، به خصوص برای افرادی که سبک زندگی فعال دارند.

یک عامل مهم هزینه بالای این روش برای تزریق انسولین است.

پزشکی همچنان پابرجا نیست ، داروها بیشتر و بیشتر ظاهر می شوند و زندگی را برای افراد مبتلا به دیابت آسان تر می کنند. به عنوان مثال ، داروهای مبتنی بر انسولین استنشاقی مورد آزمایش قرار می گیرند.

قبل از هر فردی که به دیابت مبتلا شود ، دیر یا زود ممکن است این سؤال در انتخاب فرم بهینه مصرف انسولین پیش بیاید. داروسازی مدرن هم تزریق و هم نسخه قرص این هورمون را ارائه می دهد.

در برخی موارد ، نه تنها کیفیت درمانی ، بلکه میانگین طول عمر یک فرد دیابتی نیز می تواند به انتخاب صحیح آن بستگی داشته باشد.

همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد ، انتقال دیابت به تزریق یک کار نسبتاً دشوار است. این را می توان با وجود تعداد زیادی افسانه و تصور غلط که پیرامون این بیماری وجود دارد ، توضیح داد.

قابل توجه است که این پدیده نه تنها در بین بیماران بلکه در بین پزشکان نیز مورد توجه قرار گرفت. همه نمی دانند که کدام انسولین واقعا بهتر است.

هر فردی که به طور مستقیم با بیماری قند آشنا است ، می داند که انسولین انواع مختلفی وجود دارد که هر کدام ویژگی های متمایز و خاص خود را روی بدن دارند.

برای تعیین اینکه کدام انسولین بهتر است ، ابتدا می توانید جنبه های اصلی مثبت هر نوع را برجسته کنید. در یک فرد سالم ، این هورمون توسط لوزالمعده ایجاد می شود و فرد بیمار نیاز به نظارت مداوم بر وضعیت این روند دارد و در صورت لزوم تزریق مصنوعی را تزریق می کند.

داروخانه ها یک بار دیگر می خواهند از افراد دیابتی پول بگیرند. یک داروی مدرن معقول اروپایی وجود دارد ، اما آنها در مورد آن ساکت هستند. این است

از آنجا که یک سطح انسولین مداوم در خون لازم است ، داروهای طولانی مدت برای انجام عملکرد پایه برای بیماران دیابتی تجویز می شود. این وجوه پس از ارزیابی رژیم غذایی 1-2 بار در روز و بعد از بارگیری روز بعد وارد بدن می شوند.

مزیت این دارو احتمال استفاده یکبار در روز است و از این طریق نیاز فیزیولوژیکی بدن به هورمون ها را تضمین می کند. اما مهم نیست که چقدر وسوسه‌انگیز این ایده به تزریق مداوم بستگی ندارد ، ترجیح دادن به داروی طولانی بدون توصیه پزشک معقولترین انتخاب نیست.

اولا ، دوز شما را به یک حالت خاص از رفتار در روز بعد متصل می کند ، و ثانیا ، چنین تزریق انفجار قند پس از خوردن غذا را در نظر نمی گیرد ، بنابراین نیاز به مصرف اضافی هورمون یک عمل سریعتر دارد. شروع انسولین طولانی مدت 4 ساعت پس از تجویز.

هورمون از نوع میانی و همچنین طولانی ، پایه ای است و دارای همه مزایا و مضرات یکسانی است. تفاوت در مدت زمان تأثیر نهفته است ، به این معنی که می توانید مدل رفتاری خود را نه برای یک روز پیش رو ، بلکه به مدت 12 ساعت برنامه ریزی کنید ، اما وابستگی به مصرف مواد غذایی و استفاده اجباری از انسولین درمانی اضافی ، در بیشتر موارد ، همچنان باقی است.

داروهای کوتاه مدت از نظر تنظیم سطح قند پس از مصرف کربوهیدرات نسبت به طولانی و متوسط ​​یک انتخاب بهتری است ، اما قادر به تأمین نیاز اساسی بدن نیست.

این دارو نیم ساعت قبل از وعده غذایی مورد نظر تجویز می شود ، وقتی تقریباً مشخص شده است که چه مقدار مواد غذایی جذب می شود و کربوهیدرات های خورده بلافاصله پس از ورود به خون جبران می شوند.

با این وجود ارزش 3 ساعت بعد از تزریق را باید مقدار اوج مورد نظر قرار دهید ، به یک میان وعده اضافی و مدت زمان کلی 6 ساعت نیاز دارید. همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، این هورمون نیم ساعت قبل از شروع غذا تجویز می شود ، به این معنی که فرد به سادگی مکلف است مقدار برنامه ریزی شده کربوهیدرات ها را مصرف کند.

در غیر این صورت ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی وجود دارد و این مناسب ترین سناریو نیست.یعنی ممکن است این نوع دارو برای افرادی که مجبورند در طول روز کاری دائماً در سطح شهر حرکت کنند مناسب نیست و برای کودکانی که به آسانی مجبور نیستند در صورت امتحان کردن 1 قاشق و ناهار ، کل بشقاب را بخورند.

در این حالت بهترین انتخاب نوآوری فارماکولوژی است - هورمون ultrashort که روی اصل کوتاه کار می کند و فاقد برخی از کاستی های آن است. به عنوان مثال ، جذب سریع در بدن به شما امکان می دهد که آن را نه تنها قبل ، بلکه در طول یا بلافاصله بعد از غذا میل کنید ، از این طریق مقدار دقیق مورد نیاز بدن را محاسبه کنید.

علاوه بر این ، مدت اعتبار 3 ساعت دلالت بر عدم نیاز به صبحانه دوم / شام و میان وعده بعد از ظهر برای جبران قند افتاده دارد. اما ، مانند یک مقاله کوتاه ، کاملاً نمی تواند نیازهای اساسی انسولین را برآورده کند.

همانطور که می بینید ، پاسخ نامشخصی به این سؤال که بهترین انسولین است غیرممکن است. با این وجود ، پس از مشورت با پزشک ، می توانید مناسب ترین گزینه برای بدن خود برای ترکیب داروهای پایه و کوتاه تر ، انتخاب کنید و ساخت انسولین درمانی نه تنها مؤثر ، بلکه راحت باشد.

31 سال دیابت داشتم. او اکنون سالم است. اما ، این کپسولها برای افراد عادی غیرقابل دسترسی هستند ، آنها مایل به فروش داروخانه نیستند ، برای آنها سودآور نیست.

برای هر فرد دیابتی وابسته به انسولین ، استفاده از یک دوز مناسب انتخاب شده از یک داروی انسولین بسیار مهم است.

• مدت زمان متوسط ​​، کار تا 17 ساعت این داروها شامل Biosulin ، Insuman ، Gensulin ، Protafan ، Humulin است.
• مدت زمان فوق العاده طولانی ، اثر آنها تا 30 ساعت است. اینها عبارتند از: لومیر ، ترسیبا ، لانتوس.

1. لازم است تعداد مولکولهای قند موجود در خون را چند بار در روز بررسی کنید. شاخص های زیر طبیعی است: در معده خالی - 5-6 میلی مول در لیتر و بعد از چند ساعت بعد از خوردن غذا - 8 میلی مول در لیتر. حداکثر انحراف از آخرین شاخص ، بیش از 3 میلی مول در لیتر است.
2. این هورمون باید با در نظر گرفتن زمان روز ، میزان ترکیبات کربوهیدرات مصرفی ، میزان تحرک بیمار قبل و بعد از غذا انتخاب شود.
3. علاوه بر این ، باید به وزن بیمار ، وجود سایر بیماریهای حاد یا مزمن ، زمان و شکل استفاده از سایر داروها نیز توجه شود. از اهمیت ویژه ای ، این شاخص ها در زمان تعیین یک دوره مداوم تزریق یک داروی آماده سازی انسولین از عمل طولانی است. دلیل این امر عدم وابستگی به تزریقات به زمان غذا خوردن است ، زیرا هنگام استفاده از آن ، منبع مداوم این هورمون در سرم خون بیمار ایجاد می شود.
4. نکته بسیار مهم هنگام انتخاب دوز مناسب دارو ، حفظ یک دفتر خاطرات ویژه است. در چنین دفتر خاطرات ، نشانگرهای محتوای مولکولهای گلوکز در خون بیمار ، مقدار تقریبی کربوهیدراتهای مصرف شده در وعده های غذایی ، و دوز تجویز یک داروی انسولین کوتاه وارد می شود. تجزیه و تحلیل معمولاً روی شکم خالی انجام می شود. اغلب مقدار ماده تزریق شده و واحد مصرفی کربوهیدرات ها نسبت 2 به 1 است. اگر تعداد مولکول های گلوکز موجود در خون از حد مجاز تجاوز کند ، تجویز اضافی از یک آماده سازی کوتاه کوتاه لازم است.
5. روند انتخاب دوز انسولین را با تزریق شبانه شروع کنید. با وارد کردن هورمون به مقدار 10 واحد ، بلافاصله قبل از رفتن به رختخواب ، مشروط بر اینکه این دوز مناسب باشد ، قند خون در صبح بیش از 7 میلی مول در لیتر نخواهد بود. هنگامی که پس از تزریق دوز اول ، بیمار دچار تعریق بیش از حد ، اشتها را افزایش می دهد ، لازم است که دوز شب را توسط چند واحد کاهش دهید. مقدار تعادل بین دوزهای انسولین تجویز شده در روز و شب باید 2: 1 باشد.

اطلاعات عمومی

انسولین نقش مهمی در بدن دارد. به لطف اوست که سلول ها و بافت های اندام های داخلی انرژی دریافت می کنند ، به لطف آنها می توانند به طور عادی کار کنند و کار خود را انجام دهند.لوزالمعده در تولید انسولین نقش دارد.

و با ایجاد هر بیماری که منجر به آسیب به سلول های آن شود ، به دلیل کاهش سنتز این هورمون می شود. در نتیجه این ، قندهایی که مستقیماً با غذا وارد بدن می شوند ، دچار انشعاب نمی شوند و به شکل ریزگردها در خون مستقر می شوند. و بنابراین دیابت قندی شروع می شود.

اما این دو نوع است - نوع اول و دوم. و اگر با دیابت 1 نقص جزئی یا کامل لوزالمعده وجود داشته باشد ، پس با دیابت نوع 2 ، اختلالات کمی متفاوت در بدن رخ می دهد. لوزالمعده به تولید انسولین ادامه می دهد ، اما سلول های بدن حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند ، به همین دلیل آنها از جذب کامل انرژی متوقف می شوند. در برابر این پیش زمینه ، قند تا انتها تجزیه نمی شود و همچنین در خون حل می شود.

اما در برخی شرایط ، حتی با دیابت قند متعلق به نوع دوم ، پیروی از رژیم غذایی نتیجه مثبتی نمی دهد ، زیرا با گذشت زمان لوزالمعده "از بین می رود" و همچنین تولید هورمون را به مقدار مناسب متوقف می کند. در این حالت از آماده سازی انسولین نیز استفاده می شود.

آنها به دو شکل در قرص ها و محلول های تزریق داخل بدن (تزریق) در دسترس هستند. و صحبت از بهتر بودن ، انسولین یا قرص ها ، لازم به ذکر است که تزریق ها بیشترین میزان قرار گرفتن در معرض بدن را دارند ، زیرا اجزای فعال آنها به سرعت در گردش سیستمیک جذب می شوند و شروع به فعالیت می کنند.

استفاده از داروهای انسولین باید فقط پس از مشورت با متخصص صورت گیرد

اما این بدان معنا نیست که انسولین موجود در قرص ها از راندمان پایینی برخوردار است. همچنین به کاهش قند خون کمک می کند و به بهبود وضعیت عمومی بیمار کمک می کند. اما به دلیل کندی عمل ، برای استفاده در موارد اضطراری ، به عنوان مثال ، با شروع کما قند خون مناسب نیست.

چرا به تزریق نیاز داریم؟

این فرایند نمی تواند بر میزان قند خون تأثیر بگذارد. این را می توان به لطف هموگلوبین گلیکوزی شده درک کرد که نشان دهنده میانگین قند در طی 3 ماه گذشته است.

تقریباً تمام دیابتی ها باید با دقت و مرتباً شاخص آن را تعیین کنند. اگر به طور قابل توجهی از حد هنجار (در مقابل زمینه درمان طولانی مدت با حداکثر دوز مصرف قرص) تجاوز کند ، پس این یک شرط واضح برای انتقال به تجویز زیر جلدی انسولین است.

حدود 40 درصد از بیماران دیابتی نوع 2 نیاز به تزریق انسولین دارند.

هموطنان ما که از بیماری قند رنج می برند یک سال پس از شروع بیماری به تزریق روی می آورند. این اتفاق با افزایش چشمگیر سطح قند و کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده رخ می دهد. علاوه بر این ، بخش عمده ای از این بیماران عوارض قابل توجهی در روند بیماری دارند.

پزشکان این روند را با وجود عدم وجود تمامی فناوریهای پزشکی مدرن ، از عدم توانایی در رعایت استانداردهای بین المللی شناخته شده توضیح می دهند. یکی از دلایل اصلی این امر ترس از بیماران دیابتی از تزریق مادام العمر است.

اگر بیمار مبتلا به دیابت نمی داند کدام انسولین بهتر است ، از جابجایی به تزریق خودداری کرده یا ساخت آنها را متوقف می کند ، پس این مملو از مقادیر بسیار زیاد قند خون است. چنین شرایطی می تواند باعث ایجاد عوارض خطرناک برای سلامتی و زندگی دیابتی شود.

هورمون مناسب انتخاب شده کمک می کند تا بیمار زندگی کامل داشته باشد. با تشکر از دستگاه های قابل استفاده مجدد با کیفیت بالا و مدرن ، امکان به حداقل رساندن ناراحتی و درد ناشی از تزریق فراهم شد.

تزریق انسولین با استفاده از سرنگ انسولین یا سرنگ قلم انجام می شود. دومی ها برای استفاده و دوز دقیق تر دارو مناسب تر هستند ، بنابراین ترجیح داده می شوند. حتی می توانید بدون اینکه لباس خود را بگیرید ، با قلم سرنگ تزریق کنید ، که این راحت است ، به خصوص اگر فرد در محل کار یا در یک موسسه آموزشی باشد.

قلم انسولین

انسولین به بافت چربی زیر جلدی نواحی مختلف تزریق می شود ، بیشتر اوقات سطح جلوی ران ، معده و شانه است. داروهای طولانی مدت ترجیح می دهند که در ناحیه ران یا گلوتئال خارجی لوزه نخورند ، کوتاه مدت در معده یا شانه وجود داشته باشد.

شرط لازم پیروی از قوانین آسپتیک است ، شما باید قبل از تزریق دست خود را بشویید و فقط از سرنگ های یکبار مصرف استفاده کنید. لازم به یادآوری است که الکل انسولین را از بین می برد ، بنابراین پس از درمان محل تزریق با یک داروی ضد عفونی کننده ، لازم است صبر کنید تا خشک شود به طور کامل ، و سپس با استفاده از دارو ادامه یابد. همچنین انحراف از محل تزریق قبلی حداقل 2 سانتیمتر مهم است.

طبقه بندی انسولین

انسولین کوتاه مدت راه حل ای از انسولین کریستالی روی است. ویژگی بارز آنها این است که آنها خیلی سریعتر از سایر انواع آماده سازی انسولین در بدن انسان عمل می کنند. اما در همان زمان ، زمان عمل آنها به همان سرعتی شروع می شود.

چنین داروهایی نیم ساعت قبل از خوردن دو روش به صورت زیر جلدی تزریق می شوند - داخل عضلانی یا عضلانی. حداکثر تأثیر مصرف آنها پس از 2-3 ساعت پس از تجویز حاصل می شود. به عنوان یک قاعده ، داروهای کوتاه مدت در ترکیب با سایر انواع انسولین استفاده می شود.

این داروها بسیار کندتر در بافت زیر جلدی حل می شوند و در گردش سیستمی جذب می شوند و به همین دلیل ماندگارترین اثر را نسبت به انسولین های کوتاه مدت دارند. بیشتر اوقات در پزشکی ، از انسولین NPH یا نوار انسولین استفاده می شود.

مکانیسم عملکرد آماده سازی انسولین

انسولین متوسط ​​منشأ حیوانی و انسانی دارد. آنها داروهای مختلف دارویی دارند. تفاوت بین آنها در این است که انسولین با منشأ انسانی بالاترین میزان آبگریزی را دارد و با پروتامین و روی بهتر ارتباط برقرار می کند.

برای جلوگیری از عواقب منفی استفاده از انسولین با مدت متوسط ​​، باید کاملاً طبق این طرح استفاده شود - 1 یا 2 بار در روز. و همانطور که در بالا ذکر شد ، این داروها اغلب با انسولین های کوتاه مدت ترکیب می شوند.

این گروه دارویی داروی از میزان کمی جذب خون در خون برخوردار است ، بنابراین آنها برای مدت زمان بسیار طولانی عمل می کنند. این عوامل کاهش دهنده انسولین خون عادی سازی سطح گلوکز در طول روز را انجام می دهند.

از نظر منشا ، انسولین عبارت است از:

• گوشت خوک از لوزالمعده این حیوانات ، بسیار شبیه انسان استخراج می شود.
• از گاو. اغلب به این انسولین واکنش های آلرژیک وجود دارد ، زیرا از نظر هورمون انسانی تفاوت های قابل توجهی دارد.
• انسان با استفاده از باکتری سنتز می شود.
• مهندسی ژنتیک. این از گوشت خوک به دست می آید ، با استفاده از فن آوری های جدید ، به لطف این ، انسولین با انسان یکسان می شود.

براساس مدت زمان عمل:

• عمل اولتراورتورت (Humalog ، Novorapid ، و غیره) ،
• اقدام کوتاه (Actrapid ، Humulin Regular ، Insuman Rapid و دیگران) ،
• مدت زمان متوسط ​​عمل (Protafan ، Insuman Bazal و غیره) ،
• بازیگری طولانی مدت (Lantus ، Levemir ، Tresiba و دیگران).

قبل از هر وعده غذایی از انسولین های کوتاه و ماوراء بنفش استفاده می شود تا از پرش قند خون و عادی شدن سطح آن جلوگیری شود.از انسولین های متوسط ​​و طولانی مدت به عنوان اصطلاح درمانی استفاده می شود ، آنها 1-2 بار در روز تجویز می شوند و قند را در مدت زمان طولانی در حد طبیعی حفظ می کنند. .

اشتباهات تغذیه ای دیابتی

در صورت عدم مصرف انسولین هورمون خود ، همیشه انسولین درمانی توصیه می شود. دلیل دیگر ممکن است چنین شرایطی باشد:

• پنومونی
• آنفولانزای پیچیده
• سایر بیماریهای جدی جسمی ،
• عدم توانایی در استفاده از داروها در قرص ها (با یک واکنش آلرژیک غذایی ، مشکلات کبد و کلیه ها).

در صورتی که دیابتی بخواهد زندگی آزادتر را هدایت کند یا در صورت عدم توانایی پیروی از یک رژیم منطقی و کامل با کربوهیدرات پایین ، تغییر تزریق را می توان انجام داد.

تزریقات به هیچ وجه قادر به تأثیر منفی بر وضعیت سلامتی نیستند. هر عارضه ای که ممکن است در طول انتقال به تزریق رخ دهد فقط یک تصادف و تصادف محسوب می شود. با این حال ، لحظه ای از تجویز بیش از حد انسولین را از دست ندهید.

دلیل این وضعیت انسولین نیست بلکه وجود طولانی مدت با مقادیر غیرقابل قبول قند خون است. در مقابل ، مطابق آمار پزشکی بین المللی ، هنگام جابجایی به تزریق ، میانگین امید به زندگی و کیفیت آن افزایش می یابد.

با کاهش سطح هموگلوبین گلیکوزی شده به میزان 1 درصد ، احتمال بروز عوارض زیر کاهش می یابد:

• انفارکتوس میوکارد (14 درصد) ،
• قطع عضو یا مرگ (43 درصد) ،
• عوارض ریز عروقی (37 درصد).

ویژگی های استفاده از انسولین طولانی

چه نوع انسولینی برای مصرف و در چه دوزهایی استفاده شود ، فقط پزشک با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار ، میزان پیشرفت بیماری و وجود عوارض و سایر بیماری ها تصمیم می گیرد. برای تعیین دوز دقیق انسولین ، لازم است بعد از تجویز آنها ، مرتباً سطح قند خون را کنترل کنید.

مناسب ترین محل انسولین ، چربی زیر پوستی در شکم است.

صحبت از هورمونی که باید توسط لوزالمعده ایجاد شود ، مقدار آن باید در روز در حدود ED باشد. همین عیار برای دیابتی ها نیز لازم است. اگر او دارای عملکرد کامل لوزالمعده باشد ، مقدار مصرف انسولین می تواند به ED در روز برسد.

بهترین رژیم برای مصرف دارو ترکیبی از انسولین کوتاه و متوسط ​​محسوب می شود. به طور طبیعی ، طرح استفاده از مواد مخدر نیز تا حد زیادی به این بستگی دارد. بیشتر اوقات در چنین شرایطی از طرح های زیر استفاده می شود:

• قبل از صرف صبحانه ، مصرف همزمان انسولین با عملکرد کوتاه و متوسط ​​بر روی معده خالی و در عصرانه فقط یک داروی کوتاه مدت (قبل از شام) قرار داده می شود و بعد از چند ساعت - عمل متوسط
• داروهایی که با یک عمل کوتاه مشخص می شوند در طول روز (حداکثر 4 بار در روز) استفاده می شود ، و قبل از خواب تزریق دارویی با اثر طولانی و کوتاه انجام می شود ،
• در ساعت 5-6 بعد از ظهر انسولین از فعالیت متوسط ​​یا طولانی استفاده می شود ، و قبل از صبحانه و هر وعده غذایی بعدی - کوتاه.

در صورتی که پزشک فقط یک دارو را برای بیمار تجویز کند ، باید آن را به شدت در فواصل منظم استفاده کرد. به عنوان مثال ، انسولین کوتاه مدت 3 بار در روز در طول روز (آخرین مورد قبل از خواب) ، متوسط ​​- 2 بار در روز قرار داده می شود.

انسولین طولانی مدت بسته به نوع دیابت ، می تواند با یک ماده سریع عمل کند ، که به منظور انجام عملکرد پایه آن انجام می شود ، یا می تواند به عنوان یک داروی منفرد استفاده شود. به عنوان مثال ، در شکل اول دیابت ، انسولین نوع طولانی معمولاً با یک داروی کوتاه یا اولتراورتورت ترکیب می شود.

1. سولفونیل اوره.
2. مگلیتینیدها
3. بیگوانیدها
4. تیازولیدین دیون.

انسولین طولانی مدت مانند سایر داروها می تواند به عنوان یک دستگاه واحد مصرف شود

به عنوان یک قاعده ، یک ترکیب کاهش دهنده قند نوع طولانی برای جایگزینی داروها با مدت زمان متوسط ​​قرار گرفتن در معرض استفاده می شود. با توجه به اینکه برای رسیدن به یک اثر پایه ، میانگین ترکیب انسولین دو بار در روز و طولانی مدت یک بار در روز تجویز می شود ، تغییر در درمان برای هفته اول می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی صبح یا شب شود.

با کاهش مقدار داروی طولانی شده به میزان 30٪ ، می توان این وضعیت را اصلاح کرد که این امر تا حدی فقدان هورمون طولانی مدت با استفاده از انسولین نوع کوتاه با غذا را جبران می کند. پس از آن ، دوز ماده انسولین تمیز تنظیم می شود.

ترکیب پایه یک یا دو بار در روز تجویز می شود. این هورمون پس از ورود به بدن از طریق تزریق ، تنها پس از چند ساعت فعالیت خود را نشان می دهد. در عین حال ، چهارچوب زمان قرار گرفتن در معرض برای هر ماده کاهش دهنده قند که در جدول نشان داده شده است متفاوت است.

اما در صورت نیاز به انسولین از نوع طولانی ، به ازای هر 1 کیلوگرم از وزن یک فرد بیش از 0.6 واحد وارد کنید ، سپس دوز مشخص شده به 2-3 تزریق تقسیم می شود. در عین حال ، به منظور جدا شدن از بروز عوارض ، تزریق در قسمت های مختلف بدن انجام می شود.

در نظر بگیرید که چگونه از عوارض جانبی انسولین درمانی خودداری کنید.

هرگونه داروی انسولین ، صرف نظر از مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن ، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند:

• هیپوگلیسمی - سطح گلوکز خون پایین تر از 3.0 mmol / L افت می کند.
• واکنشهای آلرژیک عمومی و موضعی - کهیر ، خارش و تراکم در محل تزریق.
• نقض متابولیسم چربی - با تجمع چربی ، نه تنها در زیر پوست ، بلکه در خون نیز مشخص می شود.

انسولین کندتر شانس بهتری برای جلوگیری از عوارض دیابت نوع 1 و نوع 2 می دهد. علاوه بر این ، انسولین طولانی ، درمان دیابت را راحت تر می کند. به منظور از بین بردن جلوه های این عوارض جانبی ، افراد دیابتی باید هر روز از رژیم های پزشک معالج پیروی کنند و محل تزریق را به طور مداوم تغییر دهند.

طولانی یا کوتاه؟

برای شبیه سازی ترشح پایه ، مرسوم است که از انسولین های با عملکرد طولانی استفاده شود. تا به امروز ، داروسازی می تواند دو نوع از چنین داروهایی را ارائه دهد. این می تواند انسولین با طول متوسط ​​(که بطور کامل تا 16 ساعت کار می کند) و قرار گرفتن در معرض فوق العاده طولانی (مدت زمان آن بیش از 16 ساعت) باشد.

هورمون های گروه اول شامل موارد زیر است:

1. جنسولین N ،
2. هومولین NPH ،
3. Insuman Bazal ،
4. Protafan HM ،
5. Biosulin N.

مقدمات گروه دوم:

لومیر و لانتوس با توجه به اینکه دوره کاملاً متفاوتی از قرار گرفتن در معرض بدن یک دیابتی دارند کاملا متفاوت از سایر داروها هستند و کاملاً شفاف هستند. انسولین گروه اول کاملاً سفید پوست است. قبل از استفاده ، آمپول با آنها باید با دقت بین کف دست چرخانده شود تا یک محلول ابری یکنواخت حاصل شود. این تفاوت نتیجه روشهای مختلف تولید دارو است.

انسولین های گروه اول (متوسط ​​مدت) اوج هستند. به عبارت دیگر ، اوج غلظت در عملکرد آنها قابل ردیابی است.

داروهای گروه دوم به این دلیل مشخص نمی شوند. این ویژگیهایی است که هنگام انتخاب دوز مناسب انسولین پایه باید در نظر گرفته شود. با این حال ، قوانین کلی برای همه هورمون ها برابر است.

میزان قرار گرفتن در معرض طولانی مدت انسولین باید طوری انتخاب شود که بتواند سطح قند خون بین وعده های غذایی را در حد قابل قبول حفظ کند. پزشکی شامل نوسانات جزئی در محدوده 1 تا 1.5 میلی مول در لیتر است.

اگر دوز انسولین به درستی انتخاب شود ، بنابراین قند خون نباید کاهش یابد و افزایش یابد. این شاخص باید به مدت 24 ساعت نگه داشته شود.

انسولین طولانی مدت باید به صورت زیر جلدی در ران یا باسن تزریق شود. به دلیل نیاز به جذب صاف و آهسته ، تزریق به بازو و معده ممنوع است!

تزریق در این مناطق نتیجه مخالف خواهد داد. انسولین کوتاه مدت که بر روی معده یا بازو اعمال می شود ، دقیقاً در زمان جذب مواد غذایی اوج خوبی را فراهم می کند.

چگونه شب را چاقو کنیم؟

پزشکان توصیه می کنند که دیابتی ها تزریق انسولین طولانی مدت را از یک شب شروع کنند. بعلاوه ، حتماً می دانید انسولین را از کجا تزریق کنید. اگر بیمار هنوز نمی داند چگونه این کار را انجام دهد ، باید هر 3 ساعت یکبار اندازه گیری های خاصی انجام دهد:

اگر در هر دوره زمانی بیمار مبتلا به دیابت جهش شاخصهای قند (کاهش یا افزایش یافته) داشته باشد ، در این حالت باید مقدار مصرفی مورد استفاده تنظیم شود.

در چنین شرایطی باید در نظر گرفت که افزایش سطح گلوکز همیشه نتیجه کمبود انسولین نیست. بعضی اوقات این ممکن است گواه هیپوگلیسمی پنهان باشد که با افزایش سطح گلوکز احساس می شود.

برای درک دلیل افزایش شبانه قند ، باید هر ساعت فاصله را با دقت در نظر بگیرید. در این حالت ، نیاز به نظارت بر غلظت گلوکز از ساعت 00 تا 03:00 وجود دارد.

اگر در این بازه کاهش یابد ، به احتمال زیاد احتمالاً یک اصطلاح "طرفدار خمش" پنهان با بازگرداندن وجود دارد. اگر چنین است ، باید دوز انسولین شبانه کاهش یابد.

هر متخصص غدد می گوید که غذا بر ارزیابی انسولین اساسی در بدن یک دیابتی تأثیر بسزایی دارد. دقیق ترین تخمین میزان انسولین پایه فقط در صورت عدم وجود گلوکز در خون همراه با غذا امکان پذیر است ، همچنین انسولین با مدت زمان کوتاه قرار گرفتن در معرض.

به همین دلیل ، قبل از ارزیابی انسولین در شب ، مهم است که غذای عصرانه خود را کنار بگذارید یا خیلی زودتر از حد معمول شام میل کنید.

برای جلوگیری از تصویر فازی از وضعیت بدن بهتر است از انسولین کوتاه استفاده نشود.

برای نظارت بر خود ، مهم است که از مصرف پروتئین و چربی ها در طول شام و قبل از نظارت بر قند خون خودداری کنید. بهتر است به محصولات کربوهیدرات اولویت دهید.

این بدان دلیل است که پروتئین و چربی بسیار آهسته تر توسط بدن جذب می شوند و می توانند سطح قند را در شب به میزان قابل توجهی افزایش دهند. این وضعیت به نوبه خود مانعی برای بدست آوردن نتیجه کافی انسولین پایه شبانه خواهد بود.

انسولین در روز

برای تست انسولین پایه در طول روز ، باید یکی از وعده های غذایی حذف شود. در حالت ایده آل ، شما حتی می توانید گرسنه در تمام طول روز ، در حالی که غلظت گلوکز به صورت ساعتی اندازه گیری کنید. این فرصتی خواهد بود تا به وضوح شاهد کاهش یا افزایش قند خون باشیم.

برای کودکان خردسال ، این روش تشخیص مناسب نیست.

در مورد کودکان ، انسولین پایه باید در زمان های خاص بررسی شود. به عنوان مثال ، می توانید از صبحانه صرفنظر کنید و شمارش خون را در هر ساعت اندازه گیری کنید:

• از لحظه بیدار شدن کودک ،
• از زمان تزریق انسولین اساسی

آنها قبل از ناهار اندازه گیری های خود را ادامه می دهند ، و بعد از چند روز باید ناهار را پرش کنید ، و سپس یک وعده غذایی عصرانه.

تقریباً باید تمام انسولین های طولانی مدت دو بار تزریق شود. یک استثناء دارویی Lantus است که فقط یک بار در روز تزریق می شود.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که همه انسولین فوق به جز لانتوس و لومیر نوعی ترشح اوج دارند. به عنوان یک قاعده ، اوج این داروها از زمان شروع قرار گرفتن در معرض 6-8 ساعت اتفاق می افتد.

در زمان اوج ، ممکن است افت قند خون ایجاد شود. این باید با دوز کمی از واحدهای نان اصلاح شود.

پزشکان توصیه می کنند که در هر تغییر دوز ، انسولین پایه را تکرار کنید. 3 روز کافی است که دینامیک را از یک جهت درک کنیم. بسته به نتایج ، پزشک اقدامات مناسب را تجویز می کند.

برای ارزیابی انسولین روزانه روزانه و درک اینکه کدام انسولین بهتر است ، حداقل 4 ساعت از وعده قبلی خود صبر کنید. فاصله مطلوب را می توان 5 ساعت نامید.

آن دسته از بیماران مبتلا به دیابت که از انسولین کوتاه استفاده می کنند باید در یک دوره زمانی بیشتر از 6-8 ساعت مقاومت کنند:

این امر به دلیل برخی ویژگی های تأثیر این انسولین بر روی بدن یک بیمار ضروری است. انسولین های Ultrashort (Novorapid ، Apidra و Humalog) از این قاعده پیروی نمی کنند.

50 و تفاوت های Humalog و Humalog 50

برخی دیابتی ها به اشتباه این داروها را به عنوان همتایان کامل در نظر می گیرند. این چنین نیست. پروتئین خنثی Hagedorn (NPH) ، که باعث کاهش سرعت عمل انسولین می شود ، در ترکیب Humalog 50 وارد می شود.

هرچه مواد افزودنی بیشتری داشته باشند ، تزریق طولانی تر است. محبوبیت آن در بین دیابتی ها به این دلیل است که رژیم انسولین درمانی را ساده تر می کند.

Humalog 50 کارتریج 100 IU / ml ، 3 میلی لیتر در سرنگ سریع قلم مخلوط کنید

روزانه تعداد تزریق کاهش می یابد ، اما این برای همه بیماران مفید نیست. با تزریق ، حفظ كنترل قند خون دشوار است. علاوه بر این ، پروتئین خنثی Hagedorn اغلب باعث ایجاد واکنشهای آلرژیک در افراد دیابتی می شود.

بیشتر اوقات ، انسولین طولانی مدت برای بیماران مسن تجویز می شود ، که به دلیل ویژگی های مرتبط با سن ، فراموش نمی کنند که به موقع تزریق کنند.

همانطور که مشاهده می کنید ، انواع انسولین (جدول به وضوح این را نشان می دهد) در شاخص های اساسی متفاوت است. و این ویژگی ها باید در نظر گرفته شود.

ما انواع انسولین موجود و تأثیر آنها بر روی بدن انسان را مورد بررسی قرار دادیم. امیدواریم که این اطلاعات مفید باشد. سالم باش!

انواع انسولین و عمل آنها

بسته به روش تولید ، آماده سازی های مهندسی ژنتیک و آنالوگ های انسانی جدا می شوند. اثر دارویی دومی از نظر فیزیولوژیکی بیشتر است ، زیرا ساختار شیمیایی این مواد با انسولین انسانی یکسان است. تمام داروها از نظر مدت زمان عمل متفاوت هستند.

از انسولین های کوتاه مدت برای تقلید ترشح هورمون تحریک شده با مصرف مواد غذایی استفاده می شود. سطح پس زمینه توسط داروهایی با یک عمل طولانی پشتیبانی می شود.

انسولین های حیوانی ، که شامل گوشت خوک ، گاو ، گاو ، انسولین است ، کمتر برای به دست آوردن داروهای مصنوعی استفاده می شدند - آنالوگهای انسولین انسانی. از بسیاری جهات ، اصلی آلرژی زایی ، بهترین انسولین از نظر ژنتیکی طراحی شده است.

مدت زمان انجام آماده سازی انسولین به انسولین های فوق فرعی و کوتاه تقسیم می شود. آنها ترشح هورمون تحریک شده در غذا را تولید می کنند. داروهای با مدت متوسط ​​و همچنین انسولین های طولانی ترشح پایه هورمون را تقلید می کنند. انسولین کوتاه را می توان با انسولین طولانی در ترکیبات ترکیب کرد.

کدام یک از بهترین انسولین ها - کوتاه ، متوسط ​​یا طولانی است که توسط یک رژیم درمانی با انسولین فرد تعیین می شود ، که بستگی به سن بیمار ، میزان قند خون و وجود بیماری های همزمان و عوارض دیابت دارد.

گروه انسولین های ultrashort با شروع سریع اثر مشخص می شود - بعد از 10-20 دقیقه ، قند تا حد ممکن بعد از 1/5 تا 5 ساعت کاهش می یابد ، کل مدت اثر هیپوگلیسمی 5 تا 5 ساعت است. نام داروها: Humalog ، NovoRapid و Apidra.

انسولین کوتاه بعد از 30-60 دقیقه عمل می کند ، اثر آن 6-8 ساعت طول می کشد و حداکثر 2-3 ساعت بعد از تجویز مشاهده می شود.تزریق انسولین با اثر کوتاه مدت 20-30 دقیقه قبل از غذا ضروری است ، زیرا این کار برای دوره زمانی که قند به بالاترین مقدار خود برسد ، غلظت اوج هورمون در خون را فراهم می کند.

انسولین کوتاه تحت نام های تجاری زیر موجود است:

• Actrapid NM ، Rinsulin R ، Humulin Regular (آماده سازی انسولین مهندسی ژنتیک)
• Khumudar R ، Biogulin R (انسولین نیمه مصنوعی).
• Actrapid MS ، Monosuinsulin MK (تک قطعه خوک).

کدام انسولین بهتر است از بین این لیست انتخاب شود ، با توجه به تمایل به آلرژی ، تعیین سایر داروهای دیگر ، پزشک معالج تعیین می شود. هنگامی که از انسولین هایی با دوام مختلف استفاده می کنید ، بهتر است اگر یک تولید کننده را انتخاب کنید. قیمت مارک های مختلف انسولین توسط سازنده تعیین می شود.

انسولین با عملکرد سریع برای تجویز روزانه قبل از وعده های غذایی اصلی و همچنین برای درمان کما دیابتی در حین مداخلات جراحی نشان داده شده است. در دوزهای کوچک ، این دارو توسط ورزشکاران برای ساختن عضلات استفاده می شود ، با خستگی عمومی ، تیروتوکسیکوز ، سیروز.

داروهایی با مدت متوسط ​​و عمل طولانی برای حفظ نوروگلیسمی در زمانی که انسولین کوتاه یا ultrashort مؤثر نباشد ، استفاده می شود.

عملکرد کامل لوزالمعده در فرد سالم به بدن این امکان را می دهد تا در طول روز ، متابولیسم کربوهیدرات را در حالت آرام تنظیم کند. و همچنین برای مقابله با بار کربوهیدرات ها هنگام غذا خوردن یا فرآیندهای عفونی و التهابی در بیماری ها.

بنابراین ، برای حفظ گلوکز در خون ، هورمونی با خواص مشابه ، اما با سرعت عمل متفاوت ، از نظر مصنوعی مورد نیاز است. متأسفانه در حال حاضر ، علم راه حلی برای این مشکل پیدا نکرده است ، اما درمان پیچیده با دو نوع داروی مانند انسولین طولانی و کوتاه ، به عنوان یک رستگاری برای دیابتی ها بدست آمده است.

علاوه بر موارد فوق ، محصولات انسولین ترکیبی ، یعنی تعلیق وجود دارد که همزمان حاوی هردو هورمون هستند. از یک سو ، این به طور قابل توجهی تعداد تزریق های مورد نیاز یک دیابتی را کاهش می دهد ، که یک نکته بزرگ است. با این حال ، در این حالت ، حفظ تعادل متابولیسم کربوهیدرات دشوار است.

هنگام استفاده از چنین داروهایی ، به طور کلی باید میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، فعالیت بدنی ، شیوه زندگی به طور جدی تنظیم شود. این به دلیل عدم امکان انتخاب دوز دقیق نوع انسولین مورد نیاز در حال حاضر به طور جداگانه است.

انسولین اول از حیوان حاصل شد ، از آن زمان تاکنون بیش از یک بار بهبود یافته است. اکنون از داروهای منشأ حیوانی دیگر استفاده نمی شود ، آنها توسط هورمون مهندسی ژنتیک و اساساً انسولین های انسولین جدید جایگزین شدند. همه انواع انسولین موجود در اختیار ما می توانند با توجه به ساختار مولکول ، مدت زمان عمل و ترکیب بندی شوند.

محلول تزریق ممکن است حاوی هورمونی از ساختارهای مختلف باشد:

1. انسان او این نام را دریافت کرد زیرا ساختار انسولین را در لوزالمعده ما کاملاً تکرار می کند. با وجود همزمانی کامل مولکول ها ، مدت زمان این نوع انسولین با فیزیولوژیکی متفاوت است. هورمون از لوزالمعده بلافاصله وارد جریان خون می شود ، در حالی که هورمون مصنوعی برای جذب از بافت زیر جلدی زمان می برد.
2. آنالوگ انسولین. ماده مورد استفاده ساختار مشابه انسولین انسانی دارد ، فعالیتی مشابه کاهش دهنده قند. در همان زمان ، حداقل یک اسید آمینه موجود در مولکول با دیگری جایگزین می شود. این اصلاح به شما امکان می دهد تا عمل هورمون را سریع یا کند کنید تا بتوانید سنتز فیزیولوژیکی را از نزدیک تکرار کنید.

هر دو نوع انسولین توسط مهندسی ژنتیک تولید می شوند. این هورمون با وادار کردن آن به سنتز اشرشیا کولی یا میکروارگانیسم های مخمر به دست می آید ، پس از آن دارو تحت تصفیه های متعدد قرار می گیرد.

بسته به ترکیب ، داروها به صورت تک و دوتایی تقسیم می شوند. اولی حاوی تنها یک نوع انسولین است ، دومی هورمونهای کوتاه و متوسط ​​یا ماوراء بنفش و طولانی را به نسبت های مختلف با هم ترکیب می کنند.

انسولین ساده حدود نیم قرن پیش از لوزالمعده حیوانات استخراج شد. از آن زمان تا به امروز در درمان دیابت مورد استفاده قرار گرفته است. اکنون دانشمندان قادر به تولید داروهای انسولین به تنهایی هستند ، بدون این که به استخراج هورمون از لوزالمعده حیوانات متوسل شوند. اینها به اصطلاح عوامل نوترکیب هستند. در این مدت ، بسیاری از انواع این داروهای هورمونی ایجاد شده است. آنها مدت زمان عمل ، ترکیب و خصوصیات مختلفی دارند.

انسولین های کوتاه مدت به 2 نوع تقسیم می شوند:

1. آماده سازی انسولین کوتاه - Actrapid NM ، Humodar R، Monodar، Biogulin R، Actrapid MS، Monosuinsulin MK و غیره.
2. انسولین اولتراشورت - هومالوگ و آپیدرا.

در مورد انسولین های طولانی ، آنها شامل انسولین های متوسط ​​و بسیار طولانی هستند. اینها انسولین روی ، انسولین ایزوپان و داروهای دیگر هستند.

در این صفحه انواع مختلف انسولین و تفاوت بین آنها توضیح داده شده است. چه دارویی برای اقدامات متوسط ​​، طولانی ، کوتاه و اولتراسورت موجود است. جداول مناسب نشان های تجاری ، نام های بین المللی و اطلاعات اضافی خود را نشان می دهد.

انواع انسولین متوسط ​​و طولانی - Protafan ، Levemir ، Lantus ، Tujeo و همچنین داروی جدید Tresiba با یکدیگر مقایسه می شوند. گفته می شود که چگونه آنها را قبل از وعده های غذایی سریع تزریق کنید - انسولین کوتاه یا یکی از گزینه های فوق العاده کوتاه Humalog ، NovoRapid ، Apidra.

انواع انسولین و تأثیر آنها: مقاله مفصلی

اگر از آنها به همراه رژیم غذایی کم کربوهیدرات و سایر توصیه های دکتر برنشتاین استفاده کنید ، بهترین نتیجه را از تزریق دریافت خواهید کرد. برای اطلاعات بیشتر ، به برنامه درمانی قند مرحله به مرحله 2 یا برنامه کنترل دیابت نوع 1 مراجعه کنید. ثابت نگه داشتن سطح گلوکز 3.9-5.5 میلی مول در لیتر 24 ساعت شبانه روز ، مانند افراد سالم ، واقعی است. کلیه اطلاعات موجود در این سایت رایگان است.

درجه تصفیه

بسته به میزان تصفیه ، آماده سازی ها به:

• سنتی
• یکپارچه ،
• تک قطعه

انسولین های سنتی جز اولین اولین داروهای انسولین هستند. آنها حاوی تعداد زیادی ناخالصی پروتئین بودند که علت واکنش های آلرژیک مکرر شد. در حال حاضر ، انتشار چنین داروهایی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

محصولات انسولین مونوپیک مقدار ناچیزی از ناخالصی ها (در حد قابل قبول) دارند. اما انسولین های تک ماده تقریباً کاملاً خالص هستند ، زیرا حجم ناخالصی های غیر ضروری حتی از حد پایین نیز پایین است.

علائم مصرف بیش از حد

انسولین کوتاه مدت "Apidra" در صورت عدم استفاده از دوز تجویز شده ، می تواند عواقب منفی برانگیزد. یک نقض شایع ایجاد یک وضعیت هیپوگلیسمی است.در این حالت ، برای عادی سازی بهزیستی ، باید از غذاهای حاوی شکر استفاده کنید. در برابر پس زمینه هیپوگلیسمی شدید ، بیمار ممکن است ضعف کند و برای خارج کردن وی از این بیماری ، تجویز عضلانی Dextoses یا Glucagon لازم است.

تشخیص

1. اندازه گیری گلوکز ناشتا (سه بار).

گلوکز پلاسما ناشتا عادی تا 6.1 میلی مول در لیتر است.

اگر از 6.1 تا 7.0 mmol / L - گلیسمی ناشتا مختل شود.

بیش از 7 میلی مول در لیتر - دیابت.

تست تحمل گلوکز. این تنها با نتایج مشکوک انجام می شود ، یعنی اگر گلوکز از 6.1 تا 7.0 میلی مول در لیتر باشد.

14 ساعت قبل از مطالعه ، گرسنگی تجویز می شود ، سپس خون گرفته می شود - سطح اولیه گلوکز برقرار می شود ، سپس 75 گرم گلوکز حل شده در 250 میلی لیتر آب برای نوشیدن داده می شود. بعد از 2 ساعت ، آنها خون می گیرند و تماشا می کنند:

- اگر کمتر از 7.8 باشد ، تحمل گلوکز نرمال است.

- اگر از 7.8-11.1 ، اختلال در تحمل گلوکز.

- اگر بیش از 11.1 و سپس SD باشد.