دوز شکل Januvia - قرص های پوشیده از فیلم: biconvex ، گرد ، با دوز 25 میلی گرم - صورتی روشن با رنگ بژ روشن و حکاکی "221" ، در دوز 50 میلی گرم - بژ سبک ، با حکاکی "112" ، با دوز 100 میلی گرم - بژ ، با حکاکی "277" (14 قطعه در تاول ، در یک بسته مقوا از 1 ، 2 ، 4 ، 6 یا 7 تاول).

ترکیب در هر قرص:

• ماده فعال: سیتاگلیپتین فسفات هیدرات - 32.13 / 64.25 / 128.5 میلی گرم (که معادل محتوای sitagliptin است - 25/50/100 میلی گرم) ،
• اجزای کمکی: سلولز میکروکریستالی ، سولفات هیدروژن فسفات کلسیم ، سدیم کراسکارلوز ، سدیم منیزیم ، استریل فوماتات سدیم ،
• پوشش فیلم: با دوز 25 میلی گرم - Opadrai II Pink 85 F 97191 ، با دوز 50 میلی گرم - Opadrai II بژ نور 85 F 17498 ، با دوز 100 میلی گرم - Opadrai II بژ 85 F 17438 (پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم ، پلی اتیلن گلیکول 3350 ، تالک ، اکسید آهن زرد ، اکسید آهن قرمز).

فارماکودینامیک

مؤلفه فعال Januvia sitagliptin ، یک مهارکننده بسیار انتخابی آنزیم DPP-4 (دیپپتیدیل پپتیداز -4) است که برای درمان دیابت نوع 2 در نظر گرفته شده است. از نظر ساختار شیمیایی و عمل فارماکولوژیکی ، sitagliptin با آنالوگ های GLP-1 (گلوکاگون مانند پپتید-1) ، مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، biguanides ، آگونیست های گیرنده γ (فعال شده توسط تکثیر کننده پراکسیزوم - PPAR-γ) ، مهار کننده های α-گلیکوزییداز ، آنالوگ آمیلین Sitagliptin ، با مهار DPP-4 ، از این طریق غلظت GLP-1 و HIP (وابسته به گلوکز به پپتید انسولین وابسته به گلوکز) افزایش می یابد - دو هورمون شناخته شده که جزئی از خانواده incretin هستند ، که به مدت 24 ساعت در روده ترشح می شوند و سطح آن در پاسخ به مصرف مواد غذایی افزایش می یابد. این سرکه ها بخشی از سیستم بیولوژیکی داخلی برای تنظیم هموستاز گلوکز هستند ، آنها در سنتز انسولین و ترشح آن توسط سلولهای β پانکراس به دلیل سیگنالینگ مکانیسم های داخل سلولی مرتبط با AMP حلقوی (آدنوزین مونوفسفات) ، با افزایش قند خون نرمال کمک می کنند.

GLP-1 باعث افزایش ترشح گلوکاگون توسط سلولهای α از لوزالمعده می شود. کاهش سطح گلوکاگون در مقابل زمینه افزایش غلظت انسولین ، تولید گلوکز توسط کبد را مهار می کند ، که منجر به کاهش قند خون می شود.

در مورد گلوکز خون پایین ، اثر اینترتین ها بر روی سنتز انسولین و ترشح گلوکاگون مشاهده نمی شود ، آنها در پاسخ به هیپوگلیسمی بر ترشح گلوکاگون تأثیر نمی گذارند. در داخل بدن ، آنزیم DPP-4 فعالیت اینترتین ها را محدود می کند ، به سرعت هیدرولیز می کند و آنها را به اجزای غیرفعال تجزیه می کند.

Sitagliptin با مهار اثربخشی DPP-4 ، از این طریق مانع هیدرولیز اینترتین ها ، افزایش غلظت پلاسما اشکال فعال GLP-1 و HIP می شود ، که باعث آزاد شدن انسولین وابسته به گلوکز می شود و به کاهش ترشح گلوکاگون کمک می کند. در دیابت نوع 2 با قند خون ، چنین تصحیح ترشح انسولین و گلوکاگون منجر به کاهش غلظت HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) و کاهش سطح گلوکز هم در معده خالی و هم بعد از تست استرس می شود.

مصرف یک دوز یکبار از Januvia با دیابت نوع 2 منجر به مهار آنزیم DPP-4 به مدت 24 ساعت می شود ، در نتیجه ، سطح انسولین گردش خون GLP-1 و HIP 2-3 بار افزایش می یابد ، غلظت پلاسما انسولین و پپتید C افزایش می یابد و کاهش می یابد. غلظت گلوکاگون پلاسما ، گلیسمی ناشتا و بعد از بارگذاری مواد غذایی یا بار گلوکز کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

قوانین جنبشی فرآیندهای شیمیایی و بیولوژیکی که با sitagliptin در بدن افراد سالم و بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 رخ می دهد ، به طور جامع مورد بررسی قرار گرفته است. خصوصیات داوطلبان سالم بعد از تجویز خوراکی 100 میلی گرم sitagliptin: جذب - سریع ، مقدار TC_حداکثر (زمان رسیدن به حداکثر غلظت) - 1-4 ساعت از زمان مصرف ، AUC (ناحیه زیر منحنی "غلظت زمان") - 8.52 میکرومول در ساعت ، این شاخص متناسب با دوز مصرفی است ، C_حداکثر - 950 nmol / L ، T_1/2 (نیمه عمر متوسط) - 12.4 ساعت. AUC سیتاگلیپتین پس از دوز بعدی 100 میلی گرم دارو پس از رسیدن به حالت تعادل پس از مصرف اولین دوز افزایش یافته است

14٪ تغییرات درون و درون ریز در AUC ناچیز است.

ویژگی های فارماکوکینتیک Januvia:

جذب: یک شاخص از دستیابی مطلق سیتاگلیپتین است

87٪ ، مصرف همزمان دارو با غذاهای چرب بر فارماکوکینتیک آن تأثیر نمی گذارد ، توزیع: پس از یک دوز یک دارو در دوز 100 میلی گرم ، میانگین حجم توزیع sitagliptin در تعادل در افراد سالم بود.

198 ل کسر اتصال پروتئین پلاسما نسبتاً کم است (

38٪) ، سوخت و ساز بدن: تا 79٪ سیتاگلیپتین توسط کلیه ها بدون تغییر از بین می رود ، تنها بخش کوچکی از ماده ای که مصرف می شود بعد از 14 سیگاگلیپتین با نشانه C متابولیزه می شود.

16٪ از داروی رادیواکتیو در قالب متابولیتها دفع می شوند ، 6 متابولیت سیتاگلیپتین در مقادیر کمیاب یافت شد ، به احتمال زیاد فاقد اثر مهاری DPP-4 ، دفع: پس از 14 sitagliptin با برچسب C به یک موضوع سالم تزریق شد ، تا 100٪ از دارو در طی یک هفته دفع می شود. از لحظه تجویز به شرح زیر است: از طریق روده ها - 13٪ ، کلیه ها - 87٪. تی_1/2 هنگامی که به صورت خوراکی با دوز 100 میلی گرم مصرف می شود

12.4 ساعت ، ترخیص کالا از گمرک کلیه

نشانه های استفاده

• مونوتراپی: بیمارانی که رژیم خاصی را دنبال می کنند و فعالیت بدنی می کنند ، به عنوان دارویی تجویز می شوند که کنترل قند خون در دیابت نوع 2 را بهبود می بخشد ،
• درمان ترکیبی: همراه با متفورمین یا آگونیست های گیرنده PPARγ (تیازولیدون دیون) برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به منظور بهبود کنترل قند خون ، در صورت نارسایی رژیم و فعالیت بدنی همراه با تک درمانی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

• دیابت نوع 1
• کتواسیدوز دیابتی ،
• دوره بارداری و شیردهی (شیردهی) ،
• کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ،
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو.

موارد منع مصرف نسبی: در نارسایی کلیوی باید Januvia با احتیاط مصرف شود. بیماران با نارسایی کلیوی متوسط ​​و شدید کلیه و آسیب شناسی کلیه در مرحله پایانی که به همودیالیز نیاز دارند ، نیاز به تنظیم دوز سیتاگلیپتین دارند.

دستورالعمل استفاده Januvia: روش و دوز

قرص های Januvia بدون توجه به وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند.

دوز توصیه شده برای مونوتراپی و همچنین همراه با متفورمین یا آگونیست PPARγ (تیازولیدین دیونز) ، 100 میلی گرم یک بار در روز است.

اگر بیمار مصرف قرص دیگری را فراموش کرد ، باید هر چه سریعتر مصرف شود ، بلافاصله پس از یادآوری از رد کردن دوز ، اما اجازه نمی دهد دوز دوز دریافت کند.

عوارض جانبی

Januvia به عنوان یک روش درمانی و در ترکیب با سایر داروهای کم خون قند به طور کلی تحمل می شود. شیوع کلی واکنشهای منفی منفی و همچنین فراوانی خارج شدن sitagliptin به دلیل اثرات نامطلوب ، طبق مطالعات بالینی ، مشابه موارد ثبت شده در نتیجه مصرف دارونما بود.

عوارض جانبی بدون ارتباط با استفاده از سیتاگلیپتین در دوز روزانه 100 و 200 میلی گرم ، اما شایع تر از بیمارانی که دارونما دریافت کرده اند (3 ≥ موارد): عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، نازوفارنژیت ، سردرد ، اسهال ، آرتروالژی.

سایر عوارض جانبی جانوویا:

• دستگاه گوارش (دستگاه گوارش): درد شکم ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ،
• داده های آزمایشگاهی (از نظر بالینی قابل توجهی در نظر گرفته نشده است): افزایش اندکی در اسید اوریک (بدون نقرس ثبت نشده است) ، کاهش اندکی در غلظت کل آلکالین فسفاتاز ، که تا حدی با کاهش اندکی در کسری استخوان فسفاتاز قلیایی همراه است ، افزایش اندکی در محتوای لکوسیت ها به دلیل افزایش تعداد نوتروفیل ها (پدیده در بیشتر مطالعات ذکر شده است ، اما در همه موارد)
• سیستم قلبی و عروقی: تغییرات بالینی قابل توجهی در علائم حیاتی و الکتروکاردیوگرام (ECG) ، از جمله فاصله QTc ، مشاهده نشد.

مصرف بیش از حد

مطالعات بالینی با داوطلبان سالم نشان داده است که سیتاگلیپتین در یک دوز 800 میلی گرم به طور کلی تحمل می شود. در یک مورد واحد ، یک تغییر حداقل از نظر بالینی ناچیز در فاصله QTc مشاهده شد. میزان مصرف دوزهای روزانه بیش از 800 میلی گرم در انسان مورد مطالعه قرار نگرفته است.

در صورت مصرف بیش از حد دوز ، توصیه می شود اقدامات حمایتی استاندارد انجام شود: استخراج بقایای داروهای غیرمجاز از دستگاه گوارش ، نظارت مداوم بر علائم حیاتی از جمله ECG و همچنین در صورت لزوم تعیین علامت درمانی.

این دارو ضعیف دیالیز می شود (برای یک جلسه همودیالیز 3-4 ساعته ، طبق مشاهدات بالینی ، تنها 13.5٪ از دوز از بدن دفع می شود). با نیاز بالینی اثبات شده ، دیالیز طولانی مدت قابل تجویز است. در حال حاضر هیچ اطلاعاتی درباره اثربخشی حذف sitagliptin در حین دیالیز صفاقی در دست نیست.

دستورالعمل ویژه

طبق مطالعات بالینی ، در نتیجه مصرف Januvia به عنوان داروی مونوتراپی یا به عنوان بخشی از یک درمان پیچیده با متفورمین / پیوگلیتازون ، هیپوگلیسمی در بیماران با فرکانس مشابه با دارونما ایجاد شده است.

استفاده ترکیبی از دارو در ترکیب با داروهایی که می توانند باعث بروز هیپوگلیسمی ، به عنوان مثال با انسولین یا مشتقات سولفونیل اوره شوند ، مورد مطالعه قرار نگرفته است.

بارداری و شیردهی

با توجه به کمبود اطلاعات از مطالعات کنترل شده در مورد ایمنی و اثربخشی دارو در زنان باردار ، Januvius مانند سایر داروهای هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی ، برای استفاده در دوران بارداری توصیه نمی شود.

اطلاعاتی در مورد تركیب سیتاگلیپتین در دوران شیردهی وجود ندارد ، بنابراین این دارو در دوران شیردهی تجویز نمی شود.

با اختلال در عملکرد کلیه

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نیاز به تنظیم دوز Januvia دارند ، برای همین توصیه می شود ارزیابی عملکرد کلیه قبل از شروع دوره انجام شود و سپس در دوره درمانی تکرار شود.

تنظیم میزان مصرف بسته به میزان نارسایی کلیوی و ترخیص کالا از گمرک کراتینین (QC):

• نارسایی کلیوی خفیف ، CC> 50 میلی لیتر در دقیقه (غلظت کراتینین سرم: در مردان - کمتر از 1.7 میلی گرم در دسی لیتر ، در زنان - کمتر از 1.5 میلی گرم در دسی لیتر): تنظیم دوز لازم نیست ،
• نارسایی کلیوی متوسط ​​، CC از 30 تا 50 میلی لیتر در دقیقه (غلظت کراتینین سرم: در مردان - 1.3-3 میلی گرم در دسی لیتر ، در زنان - 1.5-2.5 میلی گرم در دسی لیتر): دوز روزانه - 50 میلی گرم در 1 دوز
• نارسایی شدید کلیوی ، QC

آموزش و پرورش: اولین دانشگاه پزشکی دولتی مسکو به نام I.M. Sechenov ، تخصص "پزشکی عمومی".

اطلاعات در مورد دارو تعمیم یافته است ، برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده و جایگزین دستورالعمل های رسمی نمی شود. خود درمانی برای سلامتی خطرناک است!

دانشمندان دانشگاه آکسفورد مطالعات متعددی را انجام دادند که در طی آنها به این نتیجه رسیدند که گیاهخواری می تواند برای مغز انسان مضر باشد ، زیرا منجر به کاهش جرم آن می شود. بنابراین دانشمندان توصیه می کنند ماهی و گوشت را به طور کامل از رژیم غذایی خود جدا نکنید.

اگر از یک خر افتادید ، بیشتر از این که از اسب بیفتید ، احتمالاً گردن خود را می چرخید. فقط سعی نکنید این گفته را رد کنید.

علائم پزشکی بسیار جالبی وجود دارد ، مانند وسواس در مصرف اشیاء. در معده یک بیمار که از این مانیا رنج می برد ، 2500 شیء خارجی کشف شد.

خون انسان تحت فشار فوق العاده ای از درون رگ ها "جاری می شود" و اگر تمامیت آن نقض شود می تواند تا 10 متر شلیک کند.

بالاترین دمای بدن در ویلی جونز (ایالات متحده آمریکا) ثبت شد که با دمای 46.5 درجه سانتیگراد در بیمارستان بستری شد.

وقتی دوستداران بوسه می زنند ، هر یک از آنها 6.4 کیلو کالری در دقیقه از دست می دهند ، اما در همان زمان تقریبا 300 نوع باکتری مختلف را تبادل می کنند.

اولین ویبراتور در قرن 19 اختراع شد. او روی موتور بخار کار می کرد و قصد داشت که هیستری زنانه را درمان کند.

در تلاش برای بیرون راندن بیمار ، پزشکان غالباً خیلی دور می شوند. به عنوان مثال ، یک چارلز جنسن خاص در دوره 1954 تا 1994. بیش از 900 عملیات حذف نئوپلاسم زنده مانده است.

هر شخص نه تنها اثر انگشت منحصر به فرد دارد بلکه زبان نیز دارد.

استخوان های انسان چهار برابر قویتر از بتن هستند.

افرادی که به خوردن صبحانه معمولی عادت دارند چاق نیستند.

در انگلیس قانونی وجود دارد که براساس آن جراح می تواند در صورت سیگار کشیدن یا اضافه وزن از انجام عمل بر روی بیمار خودداری کند. فرد باید از عادتهای بد خودداری کند و پس از آن ، شاید ، به مداخله جراحی نیازی نداشته باشد.

پوسیدگی شایعترین بیماری عفونی در جهان است که حتی آنفولانزا نمی تواند با آن رقابت کند.

در 5٪ از بیماران ، کلوميپرامین ضد افسردگی باعث ارگاسم می شود.

نادرترین بیماری ، بیماری کورو است. فقط نمایندگان قبیله Fore در گینه نو با او مریض هستند. بیمار از خنده می میرد. اعتقاد بر این است که علت این بیماری خوردن مغز انسان است.

تعداد کارمندان مشغول کار اداری به طرز چشمگیری افزایش یافته است. این روند مخصوصاً برای شهرهای بزرگ مشخص است. کار اداری زنان و مردان را به خود جلب می کند.

دستورالعمل استفاده Januvia ، دوز

دارو بدون توجه به وعده غذایی مصرف می شود. در صورت گم شدن دارو باید هر چه سریعتر مصرف شود. استفاده از دوز دو برابر قابل قبول نیست.

دستورالعملهای لازم برای استفاده از دوز Januvia با مونوتراپی و همچنین همراه با متفورمین یا آگونیست PPARγ (تیازولیدون دیون) - 1 قرص 100 میلی گرم 1 بار در روز.

با CC - 30-50 میلی لیتر در دقیقه ، کراتینین پلاسما 1.7-3 میلی گرم در دسی لیتر (برای آقایان) ، 1.5-2.5 میلی گرم در دسی لیتر (برای خانم ها) ، دوز به 50 میلی گرم در 1 بار در روز کاهش می یابد.

با CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، کراتینین پلاسما بیش از 3 میلی گرم در روز (در مردان) و بیش از 2.5 میلی گرم در دسی لیتر (در زنان) ، و همچنین برای بیماران در مرحله پایانی نارسایی مزمن کلیه که نیاز به همودیالیز دارند ، دوز 25 میلی گرم در 1 بار است. در روز (صرف نظر از زمان همودیالیز).

دستورالعمل ویژه

در طول کارآزمایی بالینی دارو ، میزان بروز هیپوگلیسمی در طول مصرف آن مشابه با دارونما بود.

بیماران مبتلا به نارسایی کبدی جبران شده نیاز به تغییر دوز دارو ندارند.

عوارض جانبی

این دستورالعمل در مورد احتمال بروز عوارض جانبی زیر در هنگام تجویز ژانویه هشدار می دهد:

• عفونت های دستگاه تنفسی ، نازوفارنژیت.
• سردرد
• درد شکم ، اسهال ، استفراغ ، حالت تهوع.
• آرتروالژی
• هیپوگلیسمی.
• داده های آزمایشگاهی: افزایش محتوای اسید اوریک ، کاهش اندکی در غلظت قلیای فسفاتاز ، افزایش تعداد نوتروفیل ها.

موارد منع مصرف

تجویز Januvius در موارد زیر منع است:

• دیابت نوع 1
• بارداری و شیردهی
• کتواسیدوز دیابتی
• حساسیت به اجزای دارو ،
• سن تا 18 سال.

با احتیاط تجویز کنید:

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، ضربان قلب ممکن است تغییر کند.

اگر عوارض جانبی بروز پیدا کند یا علائم علامتی دیگری پیدا شود ، لازم است برای کمک به موقع درمانی با پزشک خود مشورت کنید.

آنالوگ های Januvius ، قیمت در داروخانه ها

در صورت لزوم ، می توانید قرص های Januvia را با آنالوگ از ماده فعال یا اثر درمانی جایگزین کنید - این داروها هستند:

هنگام انتخاب آنالوگها ، این مهم است که بدانید که دستورالعمل استفاده از Januvia ، قیمت و بررسی در مورد داروهایی با اثر مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و یک تغییر داروی مستقل ایجاد نشود.

قیمت در داروخانه های روسیه: Januvia 100 mg 28 tablet - از 1570 تا 1699 روبل ، طبق 703 داروخانه.

در دمای 30 درجه سانتیگراد ذخیره کنید. دور از دسترس کودکان نگه دارید. عمر مفید 2 سال است.

داروی هیپوگلیسمی Januvia - دستورالعمل استفاده

داروهای دیابت بسیار متنوع است. این موارد شامل داروی Januvia است.

موفقیت درمان با آن بستگی به رعایت دستورالعمل ها دارد ، بنابراین باید بدانید که قوانین اساسی آن چیست.

این محصول در هلند تولید می شود. این قرص با اثر کمبود قند خون است که بر اساس Sitagliptin ایجاد شده است. این دارو فقط با نسخه قابل خریداری است.

ترکیب ، فرم انتشار

مؤلفه اصلی دارو سیتاگلیپتین است. این عمل اوست که باعث می شود این دارو در دیابت موثر باشد. در داروخانه ها می توانید انواع مختلفی از بودجه - با توجه به میزان ماده فعال - پیدا کنید. ممکن است حاوی 25 ، 50 و 100 میلی گرم باشد.

مواد کمکی زیر به آن اضافه می شود:

• سدیم استاریل فومارات ،
• کلسیم هیدروژن فسفات ،
• سلولز میکروکریستالی ،
• کراسکارلوز سدیم ،
• منیزیم استریات ،
• ماکروگول
• دی اکسید تیتانیوم
• پودر تالک

قرص ها گرد ، دوقلو هستند. رنگ آنها بژ است ، هر کدام با "277" حکاکی شده است. آنها به تعداد 14 عدد در بسته های کانتور قرار می گیرند. یک بسته بسته مقوایی ممکن است شامل چندین بسته باشد (2-7).

فارماکولوژی و فارماکوکینتیک

تأثیر دارو بر روی بدن به دلیل ویژگیهای مؤثر آن است. Sitagliptin (فرمول موجود در عکس) به تولید فعال انسولین توسط لوزالمعده کمک می کند ، به همین دلیل قند دریافت شده در بدن با سرعت بیشتری در بافت ها توزیع می شود.

افزایش میزان سنتز انسولین بر کبد تأثیر می گذارد و از تولید گلوکز بیش از حد جلوگیری می کند. این امر باعث کاهش غلظت قند در خون یک دیابتی می شود و بهزیستی وی را بهبود می بخشد.

جذب ماده فعال خیلی سریع رخ می دهد. این مؤلفه حدود یک ساعت پس از مصرف Januvia به حداکثر کارایی خود می رسد و 3 ساعت دیگر طول می کشد. بعلاوه ، این ماده به تدریج از بدن خارج می شود و اثر آن ضعیف می شود.

ارتباط با پروتئین های پلاسما مقدار کمی از sitagliptin را تشکیل می دهد. با متابولیسم ، این ماده تقریباً تبدیل نمی شود. دفع قسمت قابل توجهی از آن توسط کلیه ها انجام می شود. مقدار باقی مانده با مدفوع از بین می رود.

نشانه ها و موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل ها ، این دارو به دیابت نوع 2 کمک می کند. این دارو را می توان در ترکیب با سایر داروها یا به عنوان مونوتراپی که همراه با رژیم غذایی استفاده می شود ، استفاده کرد.

اما وجود این تشخیص به این معنا نیست که شما باید بلافاصله مصرف این دارو را شروع کنید. این دارو باید پس از معاینه توسط پزشک تجویز شود و قوانین استفاده را با جزئیات توضیح دهد. این مهم است زیرا Januvia موارد منع مصرف دارد ، که می تواند استفاده از آن را خطرناک کند.

در میان آنها ذکر شده است:

• کتواسیدوز منشأ دیابتی ،
• دیابت نوع 1
• عدم تحمل به ترکیب ،
• کودکان و نوجوانان ،
• بارداری
• دوره شیردهی

همچنین شرایطی وجود دارد که می توان از آن استفاده کرد ، اما احتیاط لازم است. در بیشتر موارد ، اقدامات ویژه ای برای بیمارانی که بیماری کلیوی شدید دارند ، انجام می شود.

یک متخصص می تواند Januvia را برای آنها تجویز کند ، اما او باید مسئول انتخاب دوز دارو باشد. علاوه بر این ، شما باید به طور دوره ای عملکرد کلیه ها را بررسی کنید.

بیماران خاص

برای بعضی از بیماران توصیه نمی شود از قوانین تجویز عمومی استفاده کنند. آنها حالت خاصی دارند. نمایندگان برخی از گروه ها مجاز به دریافت Januvia نیستند ؛ مراقبت ویژه ای در رابطه با دیگران لازم است.

1. زنان باردار از تأثیر دارو بر چنین بیمارانی اطلاعی در دست نیست ، زیرا مطالعاتی در این زمینه انجام نشده است. برای جلوگیری از خطرات احتمالی ، با دیابت در زنان باردار ، پزشکان سایر داروهای تجویز می کنند.
2. مادران پرستار. مشخص نیست که آیا ماده فعال به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. از این نظر ، دشوار است که دریابیم که چگونه این ماده می تواند بر کودک تأثیر بگذارد. بر این اساس ، با شیردهی ، استفاده از Januvia غیرممکن است.
3. کودکان و نوجوانان. دستورالعمل دارویی برای معالجه بیماران زیر 18 سال فراهم نیست. بنابراین ، دیابت در چنین بیمارانی با روش های دیگر درمان می شود.
4. افراد سالخورده Sitagliptin برای افراد این دسته خطرناک تلقی نمی شود. در صورت عدم وجود مشکلات سلامتی ، برنامه معمول برای مصرف دارو علی رغم وجود تغییرات وابسته به سن در بدن مجاز است. اما پزشک باید روند درمان را خصوصاً با دقت کنترل کند.

در تمام موارد دیگر ، به تصویر بالینی بیماری و خصوصیات بدن متکی است.

تداخلات دارویی و آنالوگ

اگر بیمار نه تنها مبتلا به دیابت نیست ، پس درمان وی نیاز به مراقبت ویژه دارد. همه داروها را نمی توان با یکدیگر ترکیب کرد ، گاهی اوقات استفاده ترکیبی از داروهای خاص منجر به تحریف عملکرد آنها می شود.

Januvia از این نظر بی خطر محسوب می شود ، زیرا سایر داروها تأثیر کمی بر روی آن دارند.

تغییرات جزئی در اثربخشی آن ممکن است با مصرف همزمان این دارو با دیگوکسین و سیکلوسپورین ایجاد شود. بسته به نوع تلفظ این تغییرات ، دوز انتخاب می شود.

از آنجا که این دارو گران است ، از بیماران اغلب خواسته می شود آنالوگ ارزان تر را به آنها اختصاص دهند.

متخصصان آنها را از راه های زیر انتخاب می کنند:

هر پزشک باید پس از معاینه بیمار ، هرکدام از این داروها را تجویز کند. در غیر این صورت ، ایجاد عوارض برانگیخته می شود. همچنین پیروی از قوانین انتقال بیمار از یک دارو به دارو دیگر نیز حائز اهمیت است.

نظر پزشکان و بیماران

با قضاوت بر اساس بررسی ها ، پزشکان به ندرت به دلیل گران بودن دارو ، Januvia را تجویز می کنند. در بین بیماران ، این دارو نیز به دلیل قیمت بالا و عوارض جانبی بسیار محبوب نیست.

من فقط چند بار Januvius را منصوب کردم. این یک داروی خوب است که به طور موثری سطح گلوکز را کاهش می دهد. اما بسیار گران است و بیماران اغلب از آن امتناع می ورزند. کسانی که آن را به صورت رایگان یا با قیمت ترجیحی تهیه می کنند ، همواره رضایت ندارند ، زیرا اثرات جانبی دارند. اکنون ، به طور مداوم ، فقط دو نفر از بیماران من از این دارو استفاده می کنند. او بیش از سایر داروها مناسب آنهاست.

النا دمیتریوا ، پزشک

استفاده از این دارو تنها پس از مطالعه دقیق است. موارد منع مصرف غیرمستقیم منجر به عواقب جدی می شود ، بیماران از عوارض جانبی رنج می برند و نتایج آن صفر است. اما کسانی که این راه حل مناسب است ، معمولاً از آنها راضی هستند ، آنها فقط از هزینه بالایی شکایت دارند. همه به صورت جداگانه

الكساندر بوریسوویچ ، پزشك

من مدت طولانی Januvia را نگرفتم. این روش درمانی خوب است ، قند طبیعی و بدون عوارض جانبی نگه داشته می شود. اما خیلی گران است ، من آنالوگ ارزان تر را ترجیح می دهم.

در ابتدا می خواستم از این دارو کنار بیایم. من به دلیل کمبود خواب از بی خوابی و ضعف مداوم رنج می بردم. قند به حالت عادی برگشت ، اما احساس بدی کردم. و بعد گذشت - بدیهی است که بدن به آن عادت کرده است. حالا همه چیز مناسب من است.

قیمت Januvia تحت تأثیر غلظت ماده فعال و تعداد واحدهای موجود در بسته قرار دارد. برای یک بسته با دوز Sitagliptin در 100 میلی گرم (28 قطعه) ، شما باید 2200-2700 روبل بدهید.