آگوستین برای کودکان - چه موقع و چگونه می توانم دارو مصرف کنم؟

لطفا قبل از خرید آگمنتین ، سوسپانسیون 200 میلی گرم + 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، بطری 70 میلی لیتر ، اطلاعات مربوط به آن را با اطلاعات موجود در وب سایت رسمی تولید کننده بررسی کنید یا مشخصات یک مدل خاص را با مدیر شرکت ما مشخص کنید!

اطلاعات مندرج در سایت یک پیشنهاد عمومی نیست. تولید کننده این حق را برای خود محفوظ می دارد که در طراحی ، طراحی و بسته بندی کالاها تغییراتی ایجاد کند. تصاویر کالاهای موجود در عکسهای ارائه شده در فروشگاه در سایت ممکن است با اصل متفاوت باشد.

اطلاعات در مورد قیمت کالاهای ذکر شده در فروشگاه در سایت ممکن است با زمان واقعی برای سفارش محصول مربوطه با قیمت واقعی متفاوت باشد.

تولید کننده

5 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده شامل:

ماده فعال: آموکسی سیلین (به شکل تری هیدرات) - 200 میلی گرم ، اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم) - 28.5 میلی گرم.

مصرف کنندگان: آدامس زانتان - 12.5 میلی گرم ، آسپارتام - 12.5 میلی گرم ، اسید سوکسینیک - 0.84 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 25 میلی گرم ، هایپروملوز - 79.65 میلی گرم ، عطر و طعم پرتقال 1 - 15 میلی گرم ، طعم نارنجی 2 - 11.25 میلی گرم ، طعم دهنده تمشک - 5/22 میلی گرم ، طعم دهنده شربت سبک - 75/23 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون - تا 552 میلی گرم.

عمل دارویی

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و نیمه مصنوعی با فعالیت در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. در عین حال ، آموکسی سیلین در معرض تخریب توسط β- لاکتامازها است ، و بنابراین طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم های تولید کننده این آنزیم گسترش نمی یابد.

کلوولانیک اسید ، یک مهار کننده β- لاکتاماز که به لحاظ ساختاری به پنی سیلین ها مرتبط است ، توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از β- لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین را دارد.

کلوولانیک اسید به اندازه کافی در برابر پلاسمید β- لاکتامازها مؤثر است ، که بیشتر آنها باعث مقاومت باکتری ها می شود و در مقابل β- لاکتامازهای کروموزومی از نوع 1 که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شوند ، کمتر موثر است.

وجود اسید کلاوولانیک در آماده سازی Augmentin® باعث جلوگیری از تخریب آموکسی سیلین توسط آنزیم ها - β- لاکتامازها می شود ، که امکان گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین را فراهم می آورد.

در زیر فعالیت ترکیبی آزمایشگاهی آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک است.

باکتریهایی که معمولاً مستعد ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک هستند

هوازهای گرم مثبت: Bacillus anthracis ، Enterococcus faecalis ، Listeria monocytogenes ، Nocardia asteroides ، Streptococcus pyogenes1،2 ، Streptococcus agalactiae1،2 ، Streptococcus spp. (سایر استرپتوکوک های بتا همولیتیک) 1،2 ، استافیلوکوکوس اورئوس (حساس به متی سیلین) 1 ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس (حساس به متی سیلین) ، گونه های استافیلوکوکوس. (کوآگولاز منفی ، حساس به متی سیلین).

هوازهای گرم منفی: Bordetella pertussis ، Haemophilus influenzae1 ، Helicobacter pylori ، Moraxella catarrhalis1 ، Neisseria gonorrhoeae ، Pasteurella multocida ، Vibrio cholerae.

موارد دیگر: Borrelia burgdorferi ، Leptospira icterohaemorrhagiae ، Treponema pallidum.

بی هوازی گرم مثبت: Clostridium spp. ، Peptococcus niger، Peplostreptococcus magnus، micros Peptostreptococcus، spp Peptostreptococcus.

بی هوازی گرم منفی: Bacteroides fragilis، Bacteroides spp.، Capnocytophaga spp.، Eikenella corrodens، Fusobacterium nucleatum، Fusobacterium spp.، spph Porphyromonas.، spp. Prevotella.

باکتری هایی که مقاومت در برابر ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک به دست آورد احتمالاً وجود دارد

هوازهای گرم منفی: Escherichia coli1، Klebsiella oxytoca، Klebsiella pneumoniae1، Klebsiella spp.، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، sp. Proteus، spp. Salmonella، spp. Shigella.

هوازهای گرم مثبت: Corynebacterium spp. ، Enterococcus faecium ، Streptococcus pneumoniae1،2 ، گروه استرپتوکوک Viridans2.

باکتری هایی که به طور طبیعی در برابر ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک مقاوم هستند

هوازهای گرم منفی: Acinetobacter spp.، Citrobacter freundii، spp. Enterobacter.، Hafnia alvei، Legionella pneumophila، Morganella morganii، Providencia spp.، sp. Pseudomonas.، Serratia spp.، Stenotrophomonas maltophilia، Yersin

موارد دیگر: Chlamydia pneumoniae ، Chlamydia psittaci ، splam. Chlamydia ، Coxiella burnetti ، spycycyc.

1 - برای این نوع میکروارگانیسم ها ، اثر بالینی ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در مطالعات بالینی نشان داده شده است.

2 - سویه های این نوع باکتری ها β- لاکتاماز تولید نمی کنند. حساسیت به مونوتراپی آموکسی سیلین حساسیت مشابهی به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان می دهد.

عفونت های باکتریایی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:

  • عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (مانند لوزه های مکرر ، سینوزیت ، اوتیت مدیا) که معمولاً ناشی از استرپتوکوک پنومونیه ، Haemophilus آنفلوانزا * ، Moraxella catarrhalis * ، Streptococcus pyogenes ،
  • عفونتهای دستگاه تنفسی تحتانی: تشدید برونشیت مزمن ، ذات الریه لوبار و برونکوپنومونیا ، که معمولاً ناشی از استرپتوکوک پنومونیه ، Haemophilus آنفلوانزا * و Moraxella catarrhalis * (به جز قرص های 250 میلی گرم در 125 میلی گرم) ،
  • عفونت های دستگاه ادراری: سیستیت ، اورتریت ، پیلونفریت ، عفونت اندام های دستگاه تناسلی زنان ، که معمولاً توسط گونه های خانواده Enterobacteriaceae (عمدتا Escherichia coli *) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و گونه های جنس انتروکوک ایجاد می شود.
  • سوزاک ناشی از Neisseria gonorrhoeae * (به جز قرص 250 میلی گرم در 125 میلی گرم) ،
  • عفونت های پوستی و بافت های نرم ، معمولاً در اثر استافیلوکوکوس اورئوس * ، استرپتوکوک پیوژنز و گونه های جنس Bacteroides * ایجاد می شود.
  • عفونت استخوان ها و مفاصل: پوکی استخوان ، که معمولاً توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود * در صورت لزوم ، درمان طولانی مدت ،
  • به عنوان مثال ، عفونت های odontogenic ، پریودنتیت ، odontogenic ، سینوزیت فک بالا ، آبسه های شدید دندان با گسترش سلولیت (برای قرص 500 میلی گرم / 125 میلی گرم یا 875 میلی گرم در 125 میلی گرم) ،
  • سایر عفونت های مختلط (به عنوان مثال ، سقط جنین ، سپسیس پس از زایمان ، سپسیس داخل شکمی) به عنوان بخشی از مرحله درمانی (برای قرص 250 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم در 125 میلی گرم ، یا 875 میلی گرم در 125 میلی گرم).

* - نمایندگان جداگانه نوع مشخصی از میکروارگانیسم ها β- لاکتاماز را تولید می کنند که باعث می شود آنها نسبت به آموکسی سیلین حساس نباشند.

عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین می توانند با Augmentin® درمان شوند ، زیرا آموکسی سیلین یکی از ترکیبات فعال آن است. Augmentin® همچنین برای درمان عفونت های مختلط ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین و همچنین میکروارگانیسم های تولید کننده β- لاکتاماز ، حساس به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان داده شده است.

حساسیت باکتریها به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک بسته به منطقه و با گذشت زمان متفاوت است. در صورت امکان ، داده های حساسیت محلی باید در نظر گرفته شود. در صورت لزوم ، نمونه های میکروبیولوژیکی برای حساسیت به باکتری شناسی جمع آوری و تجزیه و تحلیل می شوند.

بارداری و شیردهی

در مطالعات مربوط به عملکرد تولید مثل در حیوانات ، تجویز خوراکی و تزریق آگمنتین® باعث ایجاد اثرات تراتوژنیک نشده است.

در یک مطالعه واحد در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاها ، مشخص شد که درمان دارویی پیشگیرانه ممکن است با افزایش خطر ابتلا به نکروز کننده انتروکولیت در نوزادان همراه باشد. مانند همه داروها ، Augmentin® برای مصرف در دوران بارداری توصیه نمی شود ، مگر اینکه سود مورد انتظار برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.

داروی Augmentin® می تواند در دوران شیردهی استفاده شود. به استثنای احتمال ایجاد اسهال یا کاندیدیازیس در غشاهای مخاطی حفره دهان همراه با نفوذ مقدار کمی از مواد فعال این دارو به شیر مادر ، هیچ عارضه جانبی دیگری در شیرخواران تغذیه نشده مشاهده نشد. در صورت بروز عوارض جانبی در شیرخواران شیرخوار ، لازم است که شیر مادر قطع شود.

موارد منع مصرف

  • حساسیت به آموکسی سیلین ، اسید کلاوولانیک ، سایر ترکیبات دارویی ، آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام (به عنوان مثال پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها) در آنامیز.
  • قسمتهای قبلی زردی یا اختلال در عملکرد کبد هنگام استفاده از ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در تاریخ.
  • کودکان زیر 12 سال و وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم (برای قرص 250 میلی گرم / 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 875 میلی گرم در 125 میلی گرم).
  • سن کودکان تا 3 ماه (برای پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی 200 میلی گرم در 28.5 میلی گرم و 400 میلی گرم در 57 میلی گرم).
  • اختلال عملکرد کلیه (30 میلی لیتر در دقیقه CC CC) - (برای قرص 875 میلی گرم در 125 میلی گرم ، برای پودر تعلیق در مصرف خوراکی 200 میلی گرم / 28.5 میلی گرم و 400 میلی گرم در 57 میلی گرم).
  • فنیل کتونوری (برای پودر تعلیق دهان).

اقدامات احتیاطی: اختلال در عملکرد کبد.

عوارض جانبی

عوارض جانبی جانبی که در زیر آورده شده است مطابق با آسیب به اندام ها و سیستم های اندام و تعداد دفعات وقوع ذکر شده است. فراوانی وقوع به شرح زیر تعیین می شود: اغلب (1/10)) ، اغلب (1/100 ≥ ،

دسته بندی های فرکانس بر اساس مطالعات بالینی دارو و مشاهده پس از ثبت تشکیل شد.

بیماریهای عفونی و انگلی: اغلب - کاندیدیازیس پوست و غشاهای مخاطی.

از طرف سیستم خون و لنفاوی: به ندرت - لوکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) و ترومبوسیتوپنی برگشت پذیر ، به ندرت - اگرانولوسیتوز برگشت پذیر و کم خونی همولیتیک برگشت پذیر ، طولانی شدن زمان پروترومبین و زمان خونریزی ، کم خونی ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوز.

از طرف سیستم ایمنی بدن: بسیار بندرت - آنژیوادم ، واکنشهای آنافیلاکسی ، سندرومی شبیه به بیماری سرم ، واسکولیت آلرژیک.

از سیستم عصبی: به ندرت - سرگیجه ، سردرد ، بسیار نادر - بیش فعالی برگشت پذیر ، تشنج (تشنج ممکن است در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ایجاد شود ، همچنین در افرادی که دوز بالایی از دارو دریافت می کنند) ، بی خوابی ، اضطراب ، اضطراب ، تغییر رفتار .

از دستگاه گوارش: بزرگسالان: خیلی اوقات - اسهال ، اغلب - حالت تهوع ، استفراغ ، کودکان - اغلب - اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، کل جمعیت: حالت تهوع بیشتر در هنگام مصرف دوزهای زیاد دارو مشاهده می شود. اگر بعد از شروع مصرف دارو واکنشهای نامطلوبی از دستگاه گوارش مشاهده شود ، در صورت مصرف دارو در ابتدای غذا ، می توان آنها را از بین برد. به ندرت - اختلالات گوارشی ، به ندرت - کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها (از جمله کولیت شبه شکم و کولیت خونریزی) ، زبان سیاه "موی" ، گاستریت ، استوماتیت. در کودکان هنگام استفاده از تعلیق ، تغییر رنگی در لایه سطح مینای دندان بسیار نادر مشاهده می شود. مراقبت از دهان به جلوگیری از تغییر رنگ مینای دندان کمک می کند ، زیرا برای مسواک زدن دندان کافی است.

از کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - افزایش متوسط ​​فعالیت ACTi / یا ALT (مشاهده شده در بیمارانی که آنتی بیوتیک درمانی بتا-لاکتام را دریافت می کنند ، اما اهمیت بالینی آن مشخص نیست) ، به ندرت - هپاتیت و زردی کلستاتیک (این پدیده ها در طول درمان با سایر پنی سیلین ها ذکر شد) و سفالوسپورین ها) ، افزایش غلظت بیلی روبین و فسفاتاز قلیایی. عوارض جانبی ناشی از کبد عمدتاً در مردان و بیماران سالخورده مشاهده شده و ممکن است با درمان طولانی مدت همراه باشد. این عوارض جانبی در کودکان بسیار بندرت مشاهده می شود.

علائم و علائم ذکر شده معمولاً در طول یا بلافاصله پس از پایان درمان رخ می دهد ، اما در بعضی موارد ممکن است برای چند هفته پس از اتمام درمان ظاهر نشوند. عوارض جانبی معمولاً قابل برگشت هستند. عوارض جانبی ناشی از کبد می تواند شدید باشد ، در موارد بسیار نادر گزارش هایی از پیامدهای کشنده گزارش شده است. تقریباً در همه موارد ، این افراد با آسیب شناسی همزمان همراه بودند یا افرادی که همزمان داروهای هپاتوتوکسیک دریافت می کردند.

از طرف پوست و بافتهای زیر جلدی: به ندرت - بثورات خارش ، خارش ، کهیر ، به ندرت - اریتما مولتیفره ، بسیار بندرت - سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز سمی اپیدرمی ، نکروز اگزمی فلزی ، گاو زخم ، پوستی پوسته شدن اگزماناتوس حاد.

در صورت بروز واکنش های آلرژیک پوست ، درمان با Augmentin® باید قطع شود.

از کلیه ها و مجاری ادراری: به ندرت - نفریت بینابینی ، کریستالوری ، هماچوری.

تعامل

مصرف همزمان داروهای Augmentin® و probenecid توصیه نمی شود. پروبنسید ترشح لوله ای از آموکسی سیلین را کاهش می دهد ، بنابراین ، استفاده همزمان از داروهای Augmentin® و پروبنساید می تواند منجر به افزایش و ماندگاری در غلظت خون آموکسی سیلین شود ، اما اسید کلاوولیانیک نیست.

استفاده همزمان آلوپورینول و آموکسی سیلین ممکن است خطر واکنشهای آلرژیک پوستی را افزایش دهد. در حال حاضر ، هیچ گونه اطلاعاتی در ادبیات در مورد استفاده همزمان ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک و آلوپورینول وجود ندارد. پنی سیلین ها می توانند با مهار ترشح لوله آن از بین بردن متوترکسات از بدن کند شوند ، بنابراین ، استفاده همزمان از اوگمنتین و متوترکسات می تواند سمیت متوترکسات را افزایش دهد.

مانند سایر داروهای ضد باکتریایی ، Augmentin® می تواند بر میکرو فلورای روده نیز تأثیر بگذارد و منجر به کاهش جذب استروژن از دستگاه گوارش و کاهش اثربخشی داروهای ضدبارداری ترکیبی شود.

در ادبیات موارد نادر از افزایش نسبت نرمال بین المللی (MHO) در بیماران با مصرف ترکیبی از استونوکومارول یا وارفارین و آموکسی سیلین شرح داده شده است. در صورت لزوم ، مصرف همزمان داروی Augmentin® با ضد انعقادها ، زمان پروترومبین یا MHO باید هنگام تجویز یا قطع آماده سازی Augmentin® به دقت کنترل شود ؛ ممکن است تنظیم دوز ضد انعقادها برای تجویز خوراکی مورد نیاز باشد.

نحوه مصرف ، دوره مصرف و دوز

رژیم دوز بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و همچنین شدت عفونت به صورت جداگانه تنظیم می شود.

برای جذب بهینه و کاهش عوارض جانبی احتمالی سیستم گوارش ، Augmentin® در ابتدای غذا توصیه می شود.

حداقل دوره آنتی بیوتیک درمانی 5 روز است.

درمان نباید بیش از 14 روز بدون بررسی وضعیت بالینی ادامه یابد.

در صورت لزوم ، انجام اقدامات مرحله ای درمانی (در ابتدای درمان ، تجویز تزریقی دارو با انتقال بعدی به تجویز خوراکی) امکان پذیر است.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال یا وزن 40 کیلوگرم یا بیشتر

1 قرص 250 میلی گرم / 125 میلی گرم 3 بار در روز (برای عفونت هایی با شدت خفیف تا متوسط) ، یا 1 قرص 500 میلی گرم / 125 میلی گرم 3 بار در روز یا 1 قرص 875 میلی گرم / 125 میلی گرم 2 بار در روز ، یا 11 میلی لیتر از تعلیق 400 میلی گرم / 57 میلی گرم / 5 میلی لیتر 2 بار در روز (معادل 1 قرص 875 میلی گرم در 125 میلی گرم).

2 قرص 250 میلی گرم در 125 میلی گرم معادل 1 قرص 500 میلی گرم در 125 میلی گرم نیست.

کودکان از 3 ماه تا 12 سال با وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم

این دارو به صورت سوسپانسیون برای تجویز خوراکی تجویز می شود.

محاسبه دوز بسته به سن و وزن بدن ، نشان داده شده در میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن در روز (محاسبه با توجه به آموکسی سیلین) یا در میلی لیتر تعلیق انجام می شود.

تعدد تعلیق 125 میلی گرم / 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر - 3 بار در روز هر 8 ساعت

تعدد سوسپانسیون 200 میلی گرم / 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر یا 400 میلی گرم در 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر - 2 بار در روز هر 12 ساعت

رژیم دوز توصیه شده و فرکانس تجویز در زیر ارائه شده است:

تعدد پذیرش - 3 بار در روز ، تعلیق 4: 1 (125 میلی گرم در 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر):

  • دوزهای کم - 20 میلی گرم در کیلوگرم در روز.
  • دوزهای بالا - 40 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

تعدد تجویز - 2 بار در روز ، تعلیق 7: 1 (200 میلی گرم در 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر یا 400 میلی گرم در 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر):

  • دوزهای کم - 25 میلی گرم در کیلوگرم در روز.
  • دوزهای زیاد - 45 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

دوزهای کمی از Augmentin® برای درمان عفونت های پوستی و بافت های نرم و همچنین لوزه های مکرر استفاده می شود.

دوزهای زیاد Augmentin® برای درمان بیماری هایی مانند اوتیت مدیا ، سینوزیت ، عفونت دستگاه تنفسی تحتانی و مجاری ادراری ، عفونت استخوان ها و مفاصل استفاده می شود.

اطلاعات بالینی كافی برای توصیه‌ی استفاده از دارو Augmentin® با دوز بیش از 40 میلی گرم در كیلوگرم در روز در 3 دوز تقسیم شده (تعلیق 4: 1) در كودكان زیر 2 سال وجود ندارد.

کودکان از بدو تولد تا 3 ماه

به دلیل عدم بلوغ عملکرد دفع کننده کلیه ها ، مقدار توصیه شده اوگمنتین (محاسبه آموکسی سیلین) 30 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 2 دوز تقسیم شده 4: 1 است.

استفاده از یک سیستم تعلیق 7: 1 (200 میلی گرم در 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر یا 400 میلی گرم در 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر) در این جمعیت توصیه نمی شود.

نوزادان نارس

هیچ توصیه ای در مورد رژیم دوز وجود ندارد.

بیماران سالخورده

بدون تنظیم دوز مورد نیاز است. در بیماران سالخورده با اختلال در عملکرد کلیه ، دوز باید در بزرگسالان با عملکرد کلیه مختل شود ، به شرح زیر تنظیم شود.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه

تنظیم دوز بر اساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین است و با در نظر گرفتن مقادیر QC انجام می شود.

قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم + 125 میلی گرم:

  • KK> 30 ml / min - تصحیح رژیم دوز لازم نیست.
  • KK 10-30 ml / min - 1 برگه. 250 میلی گرم + 125 میلی گرم 2 بار در روز یا 1 برگه. 500 میلی گرم + 125 میلی گرم (برای عفونت خفیف تا متوسط) 2 بار در روز.
  • QC

سیستم تعلیق 4: 1 (125 میلی گرم در 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر):

  • KK> 30 ml / min - تصحیح رژیم دوز لازم نیست.
  • KK 10-30 ml / min - 15 mg / 3.75 mg / kg 2 بار در روز ، حداکثر دوز - 500 میلی گرم / 125 میلی گرم 2 بار در روز.
  • QC

قرص 875 میلی گرم + 125 میلی گرم و یک تعلیق 7: 1 (200 میلی گرم در 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر یا 400 میلی گرم در 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر) باید فقط در بیماران مبتلا به CC> 30 میلی لیتر در دقیقه و بدون تنظیم دوز استفاده شود. مورد نیاز

در اکثر موارد ، در صورت امکان ، درمان تزریقی ترجیح داده می شود.

بیماران همودیالیز

تنظیم دوز بر اساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین است: 2 برگه. 250 میلی گرم / 125 میلی گرم در یک دوز هر 24 ساعت یا 1 برگه. 500 میلی گرم در 125 میلی گرم در یک دوز هر 24 ساعت ، یا تعلیق در دوز 15 میلی گرم / 3.75 میلی گرم / کیلوگرم 1 بار در روز.

قرص ها: در طول جلسه همودیالیز ، در پایان جلسه دیالیز یک دوز اضافی (یک قرص) و دیگری 1 دوز (یک قرص) (برای جبران کاهش غلظت سرمی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک) استفاده می شود.

تعلیق: قبل از جلسه همودیالیز ، باید یک دوز اضافی 15 میلی گرم در 3.75 میلی گرم بر کیلوگرم استفاده شود. برای بازگرداندن غلظت عناصر فعال داروی Augmentin® در خون ، دوز اضافی اضافی 15 میلی گرم در 3.75 میلی گرم بر کیلوگرم باید پس از یک جلسه همودیالیز معرفی شود.

بیماران با اختلال در عملکرد کبد

درمان با احتیاط انجام می شود ؛ عملکرد کبد به طور مرتب کنترل می شود. در این دسته از بیماران داده های کافی برای تصحیح رژیم دوز وجود ندارد.

قوانین تهیه تعلیق

سیستم تعلیق بلافاصله قبل از اولین استفاده تهیه می شود.

سیستم تعلیق (125 میلی گرم در 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر): تقریباً 60 میلی لیتر آب جوش سرد شده در دمای اتاق باید به بطری پودر اضافه شود ، سپس بطری را با درب ببندید و تکان دهید تا پودر کاملاً رقیق شود ، اجازه دهید بطری 5 دقیقه بماند. اطمینان از پرورش کامل. سپس آب را به علامت موجود در بطری اضافه کرده و بطری را دوباره تکان دهید. درمجموع ، برای تهیه سوسپانسیون حدود 92 میلی لیتر آب مورد نیاز است. قبل از هر بار استفاده بطری باید به خوبی تکان داده شود. برای دوز دقیق دارو باید از کلاه اندازه‌گیری استفاده شود که باید پس از هر بار استفاده ، به خوبی با آب شسته شود. پس از رقیق شدن ، سیستم تعلیق باید بیش از 7 روز در یخچال نگهداری شود ، اما منجمد نشود.

برای كودكان زیر 2 سال ، یك دوز اندازه گیری شده از تعلیق آماده سازی Augmentin® با نصف آب قابل رقیق شدن است.

سیستم تعلیق (200 میلی گرم / 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر یا 400 میلی گرم در 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر): تقریباً 40 میلی لیتر آب جوش سرد شده در دمای اتاق را به بطری پودر اضافه کنید ، سپس درب بطری را ببندید و تکان دهید تا پودر کاملاً رقیق شود. اجازه دهید تا ویال 5 دقیقه برای اطمینان از رقیق شدن بماند. سپس آب را به علامت موجود در بطری اضافه کرده و بطری را دوباره تکان دهید. در کل ، حدود 64 میلی لیتر آب برای تهیه سوسپانسیون لازم است. قبل از هر بار استفاده بطری باید به خوبی تکان داده شود. برای دوز دقیق دارو از یک درپوش اندازه گیری یا یک سرنگ دوز استفاده کنید که باید پس از هر بار استفاده به خوبی با آب شستشو شود. پس از رقیق شدن ، سیستم تعلیق باید بیش از 7 روز در یخچال نگهداری شود ، اما منجمد نشود.

برای کودکان زیر 2 سال ، یک دوز اندازه گیری شده از تعلیق آماده سازی Augmentin® با نسبت 1: 1 می تواند با آب رقیق شود.

مصرف بیش از حد

علائم: علائم دستگاه گوارش و عدم تعادل الکترولیت آب ممکن است رخ دهد.کریستالوری آموکسی سیلین شرح داده شده است ، در بعضی موارد منجر به ایجاد نارسایی کلیوی می شود.

تشنج ممکن است در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و همچنین در افرادی که دوز بالایی از دارو دریافت می کنند ، ایجاد شود.

درمان: علائم دستگاه گوارش - علائم درمانی ، توجه ویژه به عادی سازی تعادل آب و الکترولیت. در صورت مصرف بیش از حد دوز ، آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک با همودیالیز می توانند از جریان خون خارج شوند.

نتایج یک مطالعه آینده نگر که با 51 کودک در یک مرکز سم انجام شد ، نشان داد که مصرف آموکسی سیلین با دوز کمتر از 250 میلی گرم بر کیلوگرم منجر به علائم بالینی قابل توجهی نمی شود و نیازی به لاواژ معده ندارد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان با Augmentin® ، لازم است یک تاریخچه پزشکی دقیق در رابطه با واکنش های حساسیت قبلی به پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها یا سایر آلرژن ها جمع آوری شود.

واکنش های حساس و جدی ، و گاه کشنده ، نسبت به پنی سیلین ها توصیف می شود. خطر بروز چنین واکنش هایی در بیماران با سابقه واکنش های حساسیت به پنی سیلین ها بیشترین است. در صورت بروز واکنش آلرژیک ، لازم است که درمان با Augmentin® قطع شود و درمان جایگزین مناسب انجام شود. در صورت بروز واکنش های حساسیت جدی ، باید بلافاصله اپی نفرین تجویز شود. درمان با اکسیژن ، تجویز داخل بدن GCS و تأیید انسداد مجاری هوایی از جمله لوله گذاری داخل لوله نیز ممکن است مورد نیاز باشد.

انتصاب دارو Augmentin® در موارد مشکوک به عفونت عفونی منفی توصیه نمی شود ، زیرا در بیماران مبتلا به این بیماری آموکسی سیلین می تواند یک بثورات مانند سرخک ایجاد کند ، که تشخیص بیماری را پیچیده می کند.

درمان طولانی مدت با Augmentin® گاهی منجر به تولید مثل بیش از حد میکروارگانیسم های بی حساس می شود.

به طور کلی ، Augmentin® به خوبی تحمل می شود و از نظر میزان سمیت کم همه پنی سیلین ها است.

در طول درمان طولانی مدت با Augmentin® ، توصیه می شود به طور دوره ای عملکرد کلیه ، کبدی و خونریزی را ارزیابی کنید.

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، این دارو باید در ابتدای غذا مصرف شود.

در بیمارانی که ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک را به همراه داروهای ضد انعقادی غیرمستقیم (خوراکی) دریافت می کنند ، در موارد نادر ، افزایش زمان پروترومبین (افزایش در MHO) گزارش شده است. با قرار ملاقات مشترک ضد انعقادهای غیرمستقیم (خوراکی) با ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک ، نظارت بر شاخص های مربوطه ضروری است. برای حفظ اثر مطلوب ضد انعقادهای خوراکی ، تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، میزان دوز Augmentin® باید مطابق با میزان اختلال کاهش یابد.

در بیماران مبتلا به کاهش دیورز ، در موارد بسیار نادر ، پیشرفت کریستالوری گزارش شده است ، عمدتا با مصرف تزریقی دارو. در طی مصرف مقادیر زیاد آموکسی سیلین ، توصیه می شود مقدار کافی مایع مصرف کرده و دیورز کافی را حفظ کنید تا احتمال ایجاد کریستال های آموکسی سیلین کاهش یابد.

مصرف داروی Augmentin® در داخل منجر به مقدار زیادی آموکسی سیلین در ادرار می شود که می تواند منجر به نتایج مثبت کاذب در تعیین گلوکز در ادرار شود (به عنوان مثال ، یک آزمایش بندیکت ، آزمایش نمدی). در این حالت توصیه می شود برای تعیین غلظت گلوکز در ادرار از روش اکسیدان گلوکز استفاده شود.

مراقبت از دهان به جلوگیری از تغییر رنگ دندان کمک می کند ، زیرا مسواک زدن دندان های شما کافی است.

قرص ها باید از زمان باز شدن بسته فویل آلومینیومی چند لایه در طی 30 روز استفاده شوند.

سوءاستفاده و وابستگی به مواد مخدر

هیچ وابستگی به مواد مخدر ، اعتیاد و واکنش های سرخوشی مرتبط با استفاده از دارو Augmentin® مشاهده نشد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

از آنجا که این دارو ممکن است سرگیجه ایجاد کند ، لازم است در هنگام رانندگی یا کار با ماشینهای متحرک ، در مورد اقدامات احتیاطی به بیماران هشدار داده شود.

چه سری آنتی بیوتیک Augmentin؟

آنتی بیوتیک آگمنتین به آماده سازی ترکیبی از منشا مصنوعی و عوامل ضد باکتریایی گروه پنی سیلین اشاره دارد. این شامل:

  • آموکسی سیلین تری هیدرات ،
  • کلواولانات پتاسیم (اسید کلاوولانیک).

این دارو به چندین شکل دوز موجود است: پودر برای تزریق ، قرص ، شربت و ماده خشک برای تهیه سوسپانسیون. به کودکان زیر 12 سال شربت یا تعلیق تجویز می شود. این اشکال حتی توسط نوزادان نیز قابل تحمل است ، با این وجود ، نمی توان به طور کامل از ایجاد یک واکنش آلرژیک صرف نظر کرد. این واقعیت باید هنگام تجویز دارو به نوزادان در نظر گرفته شود (پاسخ بدن را بعد از اولین دوز کنترل کنید).

Augmentin - نشانه هایی برای استفاده برای کودکان

از دارو مطابق با تجویزهای پزشکی استفاده کنید. متخصص اطفال میزان دوز ، فراوانی مصرف داروی اوگمنتین را نشان می دهد که علائم استفاده از آن به شرح زیر است:

  • فرآیندهای عفونی دستگاه تنفسی فوقانی ، از جمله بیماری های گوش ، گلو و بینی (سینوزیت ، لوزه ، اوتیت مدیا) ،
  • فرآیندهای التهابی شدید در اندامهای دستگاه تنفسی - ذات الریه لوبار ، برونکوپنومونی ،
  • بیماری های دستگاه ادراری - مجاری ادراری ، پیلونفریت ، سیستیت ،
  • عفونت های پوست و بافت های نرم ،
  • فرآیندهای عفونی در بافت استخوانی.

Augmentin - موارد منع مصرف

این دارو توسط نوزادان به خوبی تحمل می شود ، اما همیشه قابل استفاده نیست. پزشکان هنگام تجویز Augmentin به کودکان این ویژگی را در نظر می گیرند ، موارد منع مصرف آن به شرح زیر است:

  • حساسیت به اجزای دارو ،
  • عدم تحمل آنتی بیوتیک پنی سیلین ،
  • وجود اپیزودهای زردی در پس زمینه استفاده قبلی از ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک.

همچنین لازم است موارد منع مصرف هر یک از انواع داروها را به طور جداگانه بیان کنید:

  • قرص های 250 میلی گرم و بیشتر برای کودکان زیر 12 سال با وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم تجویز نمی شود ،
  • پودر تعلیق در نوزادان تا 3 ماه و کودکان مبتلا به فنیل کتونوریا منع مصرف دارد.

Augmentin برای کودکان ، تعلیق - دوز

تجویز Augmentin ، نحوه محاسبه دوز برای کودک - پزشک با جزئیات به مادر توضیح می دهد. دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود و بستگی به نوع عفونت ، مرحله فرآیند پاتولوژیک ، سن و وزن کودک دارد. هنگام محاسبه مقدار مورد نیاز دارو ، فقط محتوای سدیم آموکسی سیلین در نظر گرفته می شود - مقدار ماده فعال در یک دوز خاص. برای آگوستین روی بسته بندی و بطری با دارو (به میزان میلی گرم) نشان داده شده است.

Augmentin 125 ، تعلیق - دوز برای کودکان

هنگامی که تعلیق Augmentin تجویز می شود ، دوز برای کودکان با در نظر گرفتن وزن بدن کودک ایجاد می شود. این پارامتر اصلی در تعیین دوز داروهای ضد باکتریایی است. شایان ذکر است که در همان سن ، کودکان می توانند وزن های مختلفی داشته باشند ، بنابراین تعیین وقت داروهای بر اساس سن نادرست است. در این غلظت از آگوستین برای کودکان خردسال استفاده می شود. محاسبه دارو به شرح زیر است:

  • کودکان زیر 1 سال (وزن بدن 2-5 کیلوگرم) - 5/1 تا 5/5 میلی لیتر 3 بار در روز ،
  • بچه های 1-5 ساله (5-9 کیلوگرم) - 5 میلی لیتر سه بار در روز ،
  • کودکان 6 تا 9 ساله (19-28 کیلوگرم) - 15 میلی لیتر 3 بار در روز ،
  • کودکان 10-12 ساله (29-39 کیلوگرم) - 20 میلی لیتر سه بار در روز.

Augmentin 200 ، تعلیق - دوز برای کودکان

Augmentin 200 برای کودکان یک دوز معمول است. در این غلظت ، دارو برای نوزادان تجویز می شود. غلظت زیادی از ماده فعال می تواند دفعات مصرف دارو را کاهش دهد. در هنگام تجویز دارو Augmentin 200 ، مقدار مصرف كودكان به شرح زیر محاسبه می شود:

  • نوزادان تا 1 سال - 1.5-2.5 میلی لیتر دو بار در روز ،
  • کودکان 1-5 ساله - 5 میلی لیتر تعلیق 2 بار در روز ،
  • کودکان 6-9 ساله - 15 میلی لیتر 2 بار در روز.

Augmentin 400 - دوز برای کودکان

حداکثر دوز Augmentin 400 (تعلیق برای کودکان) در معالجه کودکان بزرگتر استفاده می شود. در عین حال ، نیاز به مصرف مکرر دارو کاهش می یابد - 2 بار در روز بعد از 12 ساعت مصرف می شود. پزشکان هنگام تجویز آگمنتین به 400 کودک ، توصیه می کنند که به دوزهای زیر پایبند باشید:

  • کودکان 6-9 ساله - 7.5 میلی لیتر تعلیق ،
  • در 10-12 سال - 10 میلی لیتر 2 بار در روز.

چگونه می توانیم آگوستین را به کودکان بدهیم؟

متخصصان اطفال ، در مورد چگونگی مصرف آگوستین به کودکان ، به نیاز به پیروی دقیق از دوزها توجه می کنند. قبل از استفاده ، پودر با مقدار مورد نیاز مایع (آب جوش) رقیق می شود. برای راحتی ، برچسب بطری Augmentin مخصوص کودکان دارای علامتی در سطح آن است که باید از آن پر شود. پس از آن ، ویال را محکم پیچ کرده و دارو را کاملاً مخلوط کرده و به مدت 2 دقیقه آن را تکان دهید.

آنها آنتی بیوتیک Augmentin را برای کودکان مطابق با تجویزهای پزشکی مصرف می کنند. برای دوز آسان ، از درپوش اندازه گیری شده با کیت یا سرنگ استفاده کنید. برای کاهش اثر تحریک کننده دارو بر روی مخاط معده ، دارو چند دقیقه قبل از غذا به کودک داده می شود. بعد از هر بار استفاده از دارو ، لیوان اندازه گیری کاملاً شسته ، خشک و استفاده مجدد می شود.

Augmentin - عوارض جانبی در کودکان

تعلیق در بچه ها Augmentin در بعضی موارد می تواند هنگام استفاده عوارض جانبی ایجاد کند. وقتی ظاهر می شوند ، دارو متوقف می شود و پزشک متخصص اطفال از آنچه اتفاق افتاده مطلع می شود. با عوارض جانبی شدید اوگمنتین ، ممکن است نیاز به جایگزینی دارو باشد. در میان این تجلیات ، می توانیم از هم تمایز قائل شویم:

  • زوال دستگاه گوارش (گرفتگی ، اسهال ، حالت تهوع و استفراغ) ،
  • اختلال در سیستم ایمنی بدن - واکنش های آلرژیک ،
  • نقض سیستم گردش خون - تشکیل لخته های خون ،
  • وخامت کبد - هپاتیت ،
  • افسردگی سیستم عصبی مرکزی - سردرد ، سرگیجه ، تشنج ،
  • اختلالات پوستی - اریتم ، خارش.

چه چیزی می تواند جایگزین آگمنتین برای کودک شود؟

با تحمل ضعیف داروی Augmentin برای کودکان ، ایجاد یک واکنش از بدن کوچک به میزان مصرف آن ، مادران اغلب در مورد آنچه می توان جایگزین Augmentin کرد فکر می کنند. تعداد زیادی از آنالوگ ها در بازار دارویی ارائه می شوند ، بنابراین انتخاب داروی مناسب برای کودک آسان خواهد بود. در این حالت لازم است به توصیه های دریافت شده از پزشک متخصص اطفال که معالجه را انجام داده است رعایت شود:

  1. دستورالعمل ها را بخوانید.
  2. سن کودک را در نظر بگیرید.
  3. دوزهای ذکر شده و فراوانی دارو را رعایت کنید.
  4. با همه تغییر در بهزیستی کودک ، به پزشک اطلاع دهید.

در میان داروهای آموکسی سیلین که برای معالجه کودکان استفاده می شود ، بیشتر اوقات تجویز می شود:

  • Amoxiclavkviktab ،
  • Amoxil-k
  • زوپرسین ،
  • کاموو کلاو
  • آموکسی پلاس ،
  • باتوکلاو ،
  • خون آشام

Augmentin (تعلیق ، قرص ، پودر) - قیمت

هزینه انواع اشکال اوگمنتین در داروخانه های شهرهای روسیه در محدوده زیر متفاوت است:

  • پودر آگمنتین برای تهیه سوسپانسیون 125 / 31.25 - 118 - 161 روبل ،
  • پودر آگمنتین برای تهیه سوسپانسیون 200 / 28.5 - 126 - 169 روبل ،
  • پودر آگمنتین برای تهیه سوسپانسیون 400/57 - 240 - 291 روبل ،
  • پودر Augmentin EU برای تهیه سیستم تعلیق 600 / 42.9 - 387 - 469 روبل ،
  • قرص 250/125 ، 20 قطعه - 246-301 روبل ،
  • قرص 875/125 ، 14 قطعه - 334 - 430 روبل ،
  • قرص Augmentin SR 1000 / 62.5 ، 28 قطعه - 656 - 674 روبل ،
  • پودر محلول برای تزریق 1000/200 - 1797 - 2030 روبل.

آگوستین در دوران بارداری و شیردهی

در مطالعات مربوط به عملکردهای تولید مثل در حیوانات ، تجویز خوراکی و تزریق آگمنتین® باعث ایجاد اثرات تراتوژنیک نشده است.

در یک مطالعه واحد در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاها ، مشخص شد که درمان پیشگیرانه با Augmentin® ممکن است با افزایش خطر ابتلا به نکروز کننده انتروکولیت در نوزادان همراه باشد.

مانند همه داروها ، Augmentin® در دوران بارداری برای استفاده توصیه نمی شود ، مگر اینکه سود مورد انتظار برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.

داروی Augmentin® می تواند در دوران شیردهی استفاده شود.به استثنای احتمال ایجاد اسهال یا کاندیدیازیس در غشاهای مخاطی حفره دهان همراه با نفوذ مقدار کمی از مواد فعال این دارو به شیر مادر ، هیچ عارضه جانبی دیگری در شیرخواران تغذیه نشده مشاهده نشد.

مانند اکثر آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین ، آموکسی سیلین ، که در بافت های بدن توزیع می شود ، به درون شیر مادر نیز نفوذ می کند. علاوه بر این ، غلظت کمی از اسید کلاوولانیک حتی ممکن است در شیر یافت شود.

اما هیچ تأثیر منفی بالینی بر وضعیت کودک مشاهده نشده است. در برخی موارد ، ترکیب اسید کلاوولانیک با آموکسی سیلین می تواند باعث اسهال و / یا کاندیدیازیس (برفک) غشاهای مخاطی در حفره دهان در کودک شود.

آگمنتین به دسته داروهای مجاز برای شیردهی تعلق دارد. اگرچه ، با وجود درمان مادر با اوگمنتین ، کودک برخی از عوارض جانبی نامطلوب ایجاد کند ، شیردهی متوقف می شود.

مطالعات حیوانی نشان داده اند که مواد فعال آگمنتین قادر به نفوذ در سد hemato-placental (GPB) هستند. با این حال ، هیچ عوارض جانبی روی رشد جنین مشخص نشده است.

علاوه بر این ، اثرات تراتوژنیک با استفاده از تزریق داخل دهانی و خوراکی دارو وجود نداشت.

مصرف آگومنتین در زنان باردار به طور بالقوه می تواند منجر به ایجاد نکروز کننده انتروکولیت (NEC) در نوزاد تازه متولد شده شود.

مانند سایر داروهای دیگر ، آگوستین برای خانم های باردار توصیه نمی شود. در دوران بارداری ، استفاده از آن فقط در مواردی مجاز است که طبق ارزیابی پزشک ، سود خانم از خطرات بالقوه برای فرزندش فراتر رود.

مقدار مصرف آگمنتین (برای بزرگسالان و کودکان)

یکی از سؤالات متداول در مورد بیمار ، این سؤال است که چگونه دارو قبل یا بعد از غذا مصرف کنید. در مورد اوگمنتین ، مصرف دارو ارتباط نزدیکی با خوردن دارد. مصرف دارو بلافاصله قبل از غذا بهینه تلقی می شود.

در مرحله اول ، جذب بهتر مواد فعال دستگاه گوارش آنها را فراهم می کند و ثانیا ، در صورت بروز دوم ، می تواند شدت اختلالات سوء هاضمه را از دستگاه گوارش کاهش دهد.

نحوه محاسبه دوز آگمنتین

نحوه مصرف داروی Augmentin برای بزرگسالان و کودکان و همچنین دوز درمانی آن ، بسته به اینکه میکروارگانیسم عامل ایجاد کننده آن است ، چقدر حساس است به اثرات آنتی بیوتیک ، شدت و ویژگی های دوره بیماری ، موضع گیری عفونت ، سن و وزن بیمار و همچنین چقدر کلیه های بیمار او سالم است.

طول دوره درمانی بستگی به نحوه پاسخ بدن بیمار به درمان دارد.

قرص Augmentin: دستورالعمل استفاده

بسته به محتوای مواد فعال موجود در آنها ، قرص Augmentin برای بزرگسالان توصیه می شود طبق برنامه زیر مصرف کنند:

  • آگوستین 375 میلی گرم (250 میلی گرم 125 میلی گرم) - یک بار سه بار در روز. در این دوز ، دارو برای عفونت هایی که به شکل خفیف یا متوسط ​​تا شدید رخ می دهد نشان داده شده است. در موارد بیماری شدید از جمله مزمن و مکرر ، دوزهای بالاتر تجویز می شود.
  • قرص 625 میلی گرم (500 میلی گرم 125 میلی گرم) - یک سه بار در روز.
  • قرص 1000 میلی گرم (875 میلی گرم 125 میلی گرم) - یک بار دو بار در روز.

این دوز برای بیماران با اختلال در عملکرد عملکرد کلیه قابل اصلاح است.

قرص های آزاد شده پایدار Augmentin SR 1000 mg / 62.5 میلی گرم فقط برای بیماران بالای 16 سال مجاز است. دوز مطلوب دو قرص در روز دو بار است.

اگر بیمار نتواند کل قرص را بلع کند ، در امتداد خط گسل به دو قسمت تقسیم می شود. هر دو نیمه به طور هم زمان گرفته می شوند.

برای بیماران مبتلا به کلیه های بیمار ، دارو فقط در مواردی تجویز می شود که مقدار نمونه Reberg از 30 میلی لیتر در دقیقه تجاوز کند (یعنی وقتی تنظیمات لازم برای رژیم دوز لازم نیست).

پودر محلول برای تزریق: دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل ، محلول به داخل ورید تزریق می شود: توسط جت (کل دوز باید طی 3-4 دقیقه انجام شود) یا به روش قطره چکان (مدت زمان تزریق از نیم ساعت تا 40 دقیقه) است. این محلول برای تزریق به عضله در نظر گرفته نشده است.

دوز استاندارد برای یک بیمار بزرگسال 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم است. توصیه می شود هر هشت ساعت وارد آن شوید ، و برای عفونت هایی که عوارض دارند - هر شش یا حتی چهار ساعت (طبق نشانه ها).

یک آنتی بیوتیک به شکل محلول 500 میلی گرم در 100 میلی گرم یا 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم برای جلوگیری از پیشرفت روند عفونی بعد از عمل تجویز می شود. در مواردی که مدت زمان عمل کمتر از یک ساعت باشد ، کافی است یک بار قبل از بیهوشی یک دوز آگمنتین 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم را به بیمار معرفی کنید.

اگر انتظار می رود که این عمل بیش از یک ساعت طول بکشد ، حداکثر چهار دوز از 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم در روز قبل به مدت 24 ساعت به بیمار تزریق می شود.

سیستم تعلیق Augmentin: دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده از Augmentin برای کودکان ، تعیین تعلیق 125 میلی گرم در 31.25 میلی گرم در دوز برابر با 2.5 تا 20 میلی لیتر را توصیه می کند. تعدد دریافت ها - 3 در طول روز. حجم یک دوز واحد به سن و وزن کودک بستگی دارد.

اگر کودک بزرگتر از دو ماه سن داشته باشد ، تعلیق 200 میلی گرم در 28.5 میلی گرم در دوز برابر 6/25 میلی گرم 25/4 تا 45/4 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود. دوز مشخص شده باید به دو دوز تقسیم شود.

تعلیق با دوز مواد فعال 400 میلی گرم در 57 میلی گرم (آگمنتین 2) برای استفاده از سال شروع شده است. بسته به سن و وزن کودک ، یک دوز واحد از 5 تا 10 میلی لیتر متغیر است. تعدد دریافت ها - 2 در طول روز.

Augmentin EU از 3 ماهگی تجویز می شود. دوز مطلوب برای هر کیلو گرم وزن بدن در روز 6/90 میلی گرم است (دوز باید به دوز تقسیم شود و فاصله بین آنها 12 ساعت باشد.)

تا به امروز ، این دارو به اشکال مختلف دوز یکی از متداول ترین داروها برای درمان لوزه ها است.

کودکان آگمنتین با آنژین به صورت دوز تجویز می شوند که بر اساس وزن بدن و سن کودک تعیین می شود. همراه با آنژین در بزرگسالان ، استفاده از اوگمنتین 875 125 میلی گرم سه بار در روز توصیه می شود.

همچنین ، آنها اغلب به انتصاب آگمنتین با سینوزیت متوسل می شوند. درمان با شستن بینی با نمک دریا و استفاده از اسپری های بینی مانند رینوفلوئیموسیل تکمیل می شود. دوز بهینه برای سینوزیت: 875/125 میلی گرم 2 بار در روز. مدت دوره این دوره معمولاً 7 روز است.

آگوستین به طور گسترده ای در عمل کودکان مورد استفاده قرار می گیرد. با توجه به اینکه نوع رهاسازی کودکان دارد - شربت ، حتی می توان از آن برای معالجه کودکان زیر یک سال استفاده کرد. به طور قابل توجهی پذیرش و این واقعیت را که دارو دارای طعم مطلوبی است ، تسهیل می کند.

برای کودکان ، آنتی بیوتیک ها اغلب برای آنژین تجویز می شوند. دوز تعلیق برای کودکان با توجه به سن و وزن تعیین می شود. دوز مطلوب به دو دوز ، برابر با 45 میلی گرم در کیلوگرم در روز تقسیم می شود ، یا به سه دوز تقسیم می شود ، دوز 40 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

نحوه مصرف دارو به کودکان و دفعات مصرف دوز بستگی به فرم دوز تجویز شده دارد.

برای کودکانی که وزن بدن آنها بیش از 40 کیلوگرم باشد ، آگوستین در دوزهای مشابه بیماران بزرگسال تجویز می شود.

شربت آگوستین برای کودکان تا یک سال در دوزهای 125 میلی گرم در 31.25 میلی گرم و 200 میلی گرم در 28.5 میلی گرم استفاده می شود. دوز 400 میلی گرم در 57 میلی گرم برای کودکان بالای یک سال نشان داده شده است.

کودکان در گروه سنی 6 تا 12 سال (وزن بیش از 19 کیلوگرم) مجاز به تجویز تعلیق و آگوستین در قرص هستند. دوز مصرف فرم قرص دارو به شرح زیر است:

  • یک قرص 250 میلی گرم 125 میلی گرم سه بار در روز ،
  • یک قرص 500 125 میلی گرم دو بار در روز (این فرم دوز مطلوب است).

به کودکان بالای 12 سال تجویز می شود که یک بار قرص 875 میلی گرم 125 میلی گرم را دو بار در روز مصرف کنند.

به منظور اندازه گیری صحیح دوز سوسپانسیون آگمنتین برای کودکان زیر 3 ماه ، توصیه می شود شربت را با سرنگ با مقیاس مارکینگ تایپ کنید.برای تسهیل در استفاده از سیستم تعلیق در کودکان زیر دو سال ، مجاز به رقیق کردن شربت با آب به نسبت 50/50

آنالوگ های Augmentin که جایگزین های دارویی آن هستند ، داروهای Amoksiklav ، Flemoklav Solyutab ، Arlet ، Rapiklav ، Ekoklav هستند.

هر فرم دوز آگومنتین حاوی دو ماده فعال - آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است ، بنابراین دوز دارو نه توسط یک عدد بلکه در دو مورد به عنوان مثال 400 میلی گرم 57 میلی گرم و غیره نشان داده می شود.

بنابراین ، آگمنتین به شکل پودر برای تهیه محلول برای تزریق در دوزهای 500 میلی گرم 100 میلی گرم و 1000 میلی گرم 200 میلی گرم در دسترس است. این بدان معنی است که پس از رقیق کردن پودر با آب ، محلول حاصل می شود که حاوی 500 میلی گرم یا 1000 میلی گرم آموکسی سیلین و به ترتیب 100 میلی گرم و 200 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

در زندگی روزمره ، این فرم های دوز معمولاً به عنوان "Augmentin 500" و "Augmentin 1000" تعیین می شوند ، با استفاده از رقمی که محتوای آموکسی سیلین را منعکس می کند و مقدار اسید کلاوولانیک را از بین می برد.

آگوستین به صورت پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی در سه دوز تهیه می شود: 125 میلی گرم 31.25 میلی گرم در هر میلی لیتر ، 200 میلی گرم 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 400 میلی گرم 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر.

در زندگی روزمره معمولاً تعیین مقدار اسید کلاوولانیک اسید از بین رفته و فقط محتوای آموکسی سیلین نشان داده می شود ، زیرا محاسبه دوزها به طور خاص برای آنتی بیوتیک انجام می شود.

از آنجایی که تعلیق اوگمنتین در کودکان زیر 12 سال استفاده می شود ، اغلب به آن "آگمنتین بچه ها" گفته می شود. بر این اساس ، دوز تعلیق به نوزاد نیز گفته می شود. در حقیقت ، میزان مصرف این سوسپانسیون استاندارد است و ممکن است در بزرگسالان با وزن کم بدن به خوبی مصرف شود ، اما به دلیل استفاده غالب از این شکل از داروی مخصوص کودکان ، آنها را کودکان می نامند.

Augmentin EC به صورت پودر برای تهیه سوسپانسیون با دوز منفرد - 600 میلی گرم 42.9 میلی گرم در 5 میلی لیتر در دسترس است. این بدان معنی است که 5 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده حاوی 600 میلی گرم آموکسی سیلین و 9/42 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

Augmentin SR به صورت قرص و با دوز مصرفی از مواد فعال - 1000 میلی گرم 62.5 میلی گرم در دسترس است. این بدان معنی است که یک قرص حاوی 1000 میلی گرم آموکسی سیلین و 62.5 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

توضیحات فرم دوز

پودر: سفید یا تقریباً سفید ، با بوی مشخصه. هنگام رقیق شدن ، تعلیقی از سفید یا تقریباً سفید تشکیل می شود. هنگام ایستادن ، رسوب سفید یا تقریباً سفید به آرامی شکل می گیرد.

قرص ، 250 میلی گرم 125 میلی گرم: روکش فیلم از رنگ سفید تا تقریباً سفید ، به شکل بیضی شکل ، با کتیبه "AUGMENTIN" از یک طرف. در آستانه: از سفید مایل به زرد تا تقریباً سفید.

قرص ، 500 میلی گرم 125 میلی گرم: روکش فیلم از رنگ سفید تا تقریباً سفید ، به شکل بیضی شکل ، با کتیبه اکسترود شده "AC" و خطر یک طرف.

قرص ها ، 875 میلی گرم 125 میلی گرم: روکش فیلم از سفید تا تقریبا سفید ، بیضی با حروف "A" و "C" از دو طرف و یک خط گسل از یک طرف. در آستانه: از سفید مایل به زرد تا تقریباً سفید.

نظرات در مورد Augmentin

تقریباً 80 - 85٪ از بررسی های آگمنتین مثبت است ، که این به دلیل اثربخشی دارو در درمان عفونت در انسان است. تقریباً در همه بررسی ها ، افراد حاکی از اثربخشی بالای دارو هستند ، به همین دلیل یک درمان سریع برای یک بیماری عفونی وجود دارد.

با این حال ، همراه با بیانیه ای از اثربخشی آگوستین ، مردم نشان دهنده وجود عوارض جانبی هستند که ناخوشایند بوده و یا تحمل ضعیفی داشتند. این وجود عوارض جانبی بود که زمینه ساز باقی مانده 15 - 20٪ از بررسیهای منفی با وجود اثر بخشی دارو بود.

بررسی تبلت ها و تعلیق ها برای کودکان Augmentin بیشتر مثبت است. بسیاری دارو را به عنوان یک داروی مؤثر و معتبر ارزیابی می کنند.

در تالارهایی که مردم برداشتهای خود را از برخی داروهای خاص به اشتراک می گذارند ، میانگین امتیاز آنتی بیوتیک از 5 امتیاز 4.3-4.5 است.

بررسیهای مربوط به آگوستین که توسط مادران خردسالان به جا مانده است نشان می دهد که این ابزار به مقابله سریع با چنین بیماری های مکرر کودکی مانند برونشیت یا لوزه کمک می کند. علاوه بر تأثیر دارو ، مادران همچنین طعم دلپذیر آن را یادداشت می کنند ، که کودکان آن را دوست دارند.

این ابزار همچنین در دوران بارداری موثر است. با وجود این واقعیت که این دستورالعمل درمان با زنان باردار را توصیه نمی کند (به خصوص در سه ماهه اول) ، آگوستین اغلب در سه ماهه 2 و 3 تجویز می شود.

به گفته پزشکان ، نکته اصلی هنگام درمان با این ابزار ، رعایت دقیق دوز و رعایت تمام توصیه های پزشک است.

نشانه های استفاده

بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و همچنین شدت عفونت ، رژیم دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود.

برای کاهش اختلالات احتمالی دستگاه گوارش و بهینه سازی جذب ، این دارو باید در ابتدای غذا مصرف شود. حداقل دوره آنتی بیوتیک درمانی 5 روز است.

درمان نباید بیش از 14 روز بدون بررسی وضعیت بالینی ادامه یابد.

در صورت لزوم ، انجام مرحله به مرحله درمانی (اولین بار تزریق دارو با انتقال بعدی به تجویز خوراکی) امکان پذیر است.

لازم به یادآوری است که 2 برگه. Augmentin® ، 250 میلی گرم 125 میلی گرم معادل 1 قرص نیست. Augmentin® ، 500 میلی گرم 125 میلی گرم.

بزرگسالان و کودکان 12 سال و بالاتر یا با وزن 40 کیلوگرم یا بیشتر. توصیه می شود از 11 میلی لیتر سوسپانسیون با دوز 400 میلی گرم 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر استفاده کنید که معادل 1 جدول باشد. آگمنتین® ، 875 میلی گرم 125 میلی گرم.

1 برگه 250 میلی گرم 125 میلی گرم 3 بار در روز برای عفونت هایی با شدت خفیف تا متوسط. در عفونت های شدید (از جمله عفونت های مزمن و مکرر مجاری ادراری ، عفونت های مزمن و مکرر تنفسی پایین) ، سایر دوزهای آگمنتین® توصیه می شود.

1 برگه 500 میلی گرم 125 میلی گرم 3 بار در روز.

1 برگه 875 میلی گرم 125 میلی گرم 2 بار در روز.

کودکان در سن 3 ماه تا 12 سال با وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم. محاسبه دوز بسته به سن و وزن بدن ، نشان داده شده در میلی گرم / کیلوگرم در روز یا در میلی لیتر تعلیق انجام می شود. دوز روزانه به 3 دوز هر 8 ساعت (125 میلی گرم 31.25 میلی گرم) یا 2 دوز در هر 12 ساعت (200 میلی گرم 28.5 میلی گرم ، 400 میلی گرم 57 میلی گرم) تقسیم می شود. رژیم توصیه شده دوز و فراوانی تجویز در جدول زیر آورده شده است.

رژیم دوز Augmentin® (محاسبه دوز آموکسی سیلین)

دوزهاسیستم تعلیق 4: 1 (125 میلی گرم 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر) ، در 3 دوز هر 8 ساعتسیستم تعلیق 7: 1 (200 میلی گرم 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر یا 400 میلی گرم 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر) ، در 2 دوز تقسیم شده هر 12 ساعت
کم20 میلی گرم در کیلوگرم در روز25 میلی گرم / کیلوگرم در روز
بالا40 میلی گرم / کیلوگرم در روز45mg / kg / day

دوزهای کمی از اوگمنتین® برای درمان عفونت های پوستی و بافت های نرم و همچنین لوزه های مکرر توصیه می شود.

دوزهای زیاد اوگمنتین برای درمان بیماری هایی از جمله اوتیت مدیا ، سینوزیت ، عفونت دستگاه تنفسی تحتانی و مجاری ادراری ، عفونت استخوان ها و مفاصل توصیه می شود.

اطلاعات بالینی كافی برای توصیه‌ی استفاده از دارو Augmentin® با دوز بیش از 40 میلی گرم 10 میلی گرم بر كیلوگرم در 3 دوز تقسیم شده (تعلیق 4: 1) در كودكان زیر 2 سال وجود ندارد.

کودکان از بدو تولد تا 3 ماه. به دلیل عدم بلوغ عملکرد دفع کننده کلیه ها ، مقدار توصیه شده اوگمنتین (محاسبه آموکسی سیلین) 30 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 2 دوز تقسیم شده 4: 1 است.

نوزادان نارس متولد می شوند. هیچ توصیه ای در مورد رژیم دوز وجود ندارد.

گروه های خاص بیمار

بیماران سالخورده. اصلاح رژیم دوز لازم نیست ؛ همان رژیم دوز مانند بیماران جوان تر اعمال می شود. در بیماران مسن با اختلال در عملکرد کلیه ، دوزهای مناسب برای بیماران بزرگسال با اختلال در عملکرد کلیه تجویز می شود.

بیماران با اختلال در عملکرد کبد. درمان با احتیاط انجام می شود ؛ عملکرد کبد به طور مرتب کنترل می شود. داده های کافی برای تغییر توصیه های دوز در چنین بیمارانی در دست نیست.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه.اصلاح رژیم دوز براساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین و مقدار ترخیص کالا از گمرک کراتینین است.

رژیم دوز Augmentin®

کلراتینین کلر ، میلی لیتر در دقیقهسیستم تعلیق 4: 1 (125 میلی گرم 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر)سیستم تعلیق 7: 1 (200 میلی گرم 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر یا 400 میلی گرم 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر)قرص های پوشیده از فیلم 250 میلی گرم 125 میلی گرمقرص های پوشیده از فیلم ، 500 میلی گرم 125 میلی گرمقرص های پوشیده از فیلم ، 875 میلی گرم 125 میلی گرم
>30بدون تنظیم دوز مورد نیاز استبدون تنظیم دوز مورد نیاز استبدون تنظیم دوز مورد نیاز استبدون تنظیم دوز مورد نیاز استبدون تنظیم دوز مورد نیاز است
10–3015 میلی گرم 3.75 میلی گرم در کیلوگرم 2 بار در روز ، حداکثر دوز - 500 میلی گرم 125 میلی گرم 2 بار در روز1 برگه (با عفونت خفیف تا متوسط) 2 بار در روز1 برگه (با عفونت خفیف تا متوسط) 2 بار در روز
ریه ها) ، از جمله تشدید فرآیندهای مزمن ،
  • عفونتهای دستگاه تناسلی در زنان و مردان (سیستیت ، اورتریت ، پیلونفریت ، آندومتریت ، واژینیت ، آدنسیت ، سالپلیت ، سالپنگوپوریت ، آبسه توبویاری ، pelvioperitonitis ، خارش خفیف ، سوزاک) ،
  • عفونتهای پوستی و بافتهای نرم (سلولیت ، آبسه ، خلط ، جوش ، پنیکولیت ، زخمهای آلوده) ،
  • عفونت استخوان ها و مفاصل (استئومیلیت)
  • عفونت های odontogenic (پریودنتیت ، سینوزیت ماگزیلا ، آبسه های دندان و فک بالا با سلولیت) - فقط قرص 500 میلی گرم 125 میلی گرم و 875 میلی گرم 125 میلی گرم ،
  • عفونتهای مختلط ارگان های مختلف (سقط جنین ، سپسیس پس از زایمان ، سپسیس داخل صفاقی ، سپتی سمی ، پریتونیت ، کولانژیت ، کوله سیستیت ، عفونت های بعد از عمل) - فقط برای قرص های کلیه دوزها.
  • تزریق آگوستین همچنین برای پیشگیری و درمان عفونت هایی که می توانند بعد از جراحی های بزرگ روی اعضای بدن دستگاه گوارش ، لگن ، سر ، گردن ، کلیه ها ، در جراحی قلب و عروق و همچنین بعد از کاشت پروتز به اندام ها ایجاد شود ، مشخص شده است.

    نشانه های استفاده از تعلیق Augmentin EU یک درمان کوتاه مدت از عفونت های زیر ناشی از میکروب های حساس به آنتی بیوتیک است:

    • اوتیت مکرر یا حاد ،
    • تونسیلوفارنژیت ،
    • سینوزیت
    • پنومونی لوبار و برونکوپنومونیا ،
    • عفونت های پوستی و بافت های نرم (سلولیت ، آبسه ، خلط ، جوش ، پنیکولیت ، زخم های آلوده).

    نشانه های استفاده از قرص Augmentin SR یک درمان کوتاه مدت از عفونت های زیر است که توسط باکتری های حساس به آنتی بیوتیک تحریک می شود:

    • پنومونی بیمارستانی نیست
    • تشدید برونشیت مزمن ،
    • سینوزیت حاد باکتریایی ،
    • پیشگیری از عوارض عفونی بعد از عمل دندانپزشکی.

    قرص ها را باید کاملاً بلعید ، جویدنی ، نیش نیش زده و به هیچ وجه خرد نکنید ، اما با مقدار کمی بشویید

    قبل از تعلیق ، مقدار مورد نیاز را با استفاده از یک کلاه اندازه گیری ویژه یا سرنگ با علائم کنه اندازه گیری کنید. سیستم تعلیق بصورت خوراکی گرفته می شود و مقدار لازم اندازه گیری شده را مستقیماً از طریق کلاه اندازه گیری بلع می کند.

    کودکانی که به دلایلی نمی توانند سوسپانسیون تمیز بنوشند ، توصیه می شود پس از ریختن مقدار لازم از یک کلاه اندازه گیری در یک لیوان یا ظرف دیگر ، آن را با آب به نسبت 1: 1 رقیق کنید. پس از استفاده ، درپوش یا سرنگ اندازه گیری باید با آب تمیز شسته شود.

    به منظور کاهش ناراحتی و عوارض جانبی دستگاه گوارش ، توصیه می شود در ابتدای غذا قرص و تعلیق مصرف کنید. اما اگر به هر دلیلی امکان پذیر نباشد ، می توان قرص ها را در هر زمان با توجه به غذا مصرف کرد ، زیرا غذا تأثیر چندانی بر تأثیر دارو نمی گذارد.

    تزریق آگوستین فقط به صورت داخل وریدی تجویز می شود. می توانید جت محلول (از یک سرنگ) یا تزریق ("قطره چکان") تزریق کنید. تزریق عضلانی دارو مجاز نیست! محلول تزریق بلافاصله قبل از تزریق از پودر تهیه شده و حتی در یخچال نیز ذخیره نمی شود.

    تجویز قرص ها و سوسپانسیون ها و همچنین تجویز داخل وریدی محلول آگمنتین باید در فواصل منظم انجام شود. به عنوان مثال ، اگر شما نیاز به مصرف دو بار در روز دارید ، باید بین دوزها همان فاصله 12 ساعته را حفظ کنید.

    اثرات درمانی

    آگمنتین دارای یک اثر درمانی - ضد باکتریایی است ، زیرا اثرات مضر آن بر طیف گسترده ای از میکروبهای مختلف بیماری زا که باعث بیماریهای عفونی و التهابی دستگاه تناسلی و تنفسی می شوند ،

    و بافت زیر جلدی و همچنین پوکی استخوان ،

    . یعنی آگمنتین باکتری هایی را که باعث ایجاد عفونت در این اندام ها می شوند از بین می برد و بر این اساس بیماری های عفونی و التهابی را درمان می کند.

    وجود اسید کلاوولانیک اسید در آگمنتین باعث می شود که این دارو بسیار مؤثر باشد ، زیرا به شما امکان می دهد طیف عمل آموکسی سیلین را گسترش داده و آن را در برابر باکتری ها موثر کنید ، که در هنگام جدا سازی ، از این آنتی بیوتیک استفاده می کنند ، در برابر آن مقاوم هستند.

    فرم های انتشار ، انواع و نام های Augmentin

    هر سه نوع این آگوستین انواع مختلف تجاری آنتی بیوتیک با اثرات ، نشانه ها و قوانین استفاده یکسان هستند.

    تنها تفاوت بین واریته های تجاری آگمنتین مقدار مصرف ماده فعال و شکل رهاسازی (قرص ، تعلیق ، پودر برای محلول برای تزریق) است.

    این تفاوت ها به شما امکان می دهد برای هر مورد خاص بهترین نسخه از دارو را انتخاب کنید. به عنوان مثال ، اگر یک فرد بالغ به دلایلی قادر به بلع قرص های Augmentin نباشد ، می تواند از سیستم تعلیق Augmentin EU و غیره استفاده کند.

    معمولاً به کلیه انواع دارو به سادگی "آگمنتین" گفته می شود و برای مشخص شدن منظور از آن ، به سادگی می توانید نام فرم دوز و دوز را اضافه کنید ، به عنوان مثال ، سیستم تعلیق آگمنتین 200 ، قرص آگوستین 875 و غیره.

    انواع مختلف اوگمنتین به شکلهای دوز زیر موجود است: 1. آگوستین:

    • قرص خوراکی
    • پودر تعلیق دهان
    • پودر محلول برای تزریق.

    • پودر تعلیق برای تجویز خوراکی.

    • قرص های منتشر شده با اثر طولانی.

    در زندگی روزمره ، برای تعیین گونه ها و اشکال مختلف آگمنتین معمولاً از نسخه های کوتاه استفاده می شود که از کلمه "Augmentin" و نشانه شکل دوز یا دوز استفاده می شود ، به عنوان مثال ، تعلیق Augmentin ، Augmentin 400 و غیره.

    قیمت آگوستین

    قیمت اوگمنتین در اوکراین بسته به داروخانه خاص متفاوت است. در عین حال ، هزینه دارو در داروخانه های کیف کمی بیشتر است ، قرص و شربت در داروخانه ها در دونتسک ، اودسا یا خارکوف با قیمتی اندکی پایین تر به فروش می رسد.

    قرص 625 میلی گرم (500 میلی گرم در 125 میلی گرم) در داروخانه ها به طور متوسط ​​با 83-85 UAH فروخته می شود. میانگین قیمت قرص Augmentin 875 میلی گرم / 125 میلی گرم - 125-135 UAH.

    شما می توانید برای تهیه محلول تزریق با دوز 500 میلی گرم در 100 میلی گرم از مواد فعال ، آنتی بیوتیک را به صورت پودری خریداری کنید ، به طور متوسط ​​، برای 218-225 UAH ، میانگین قیمت آگوستین 1000 میلی گرم / 200 میلی گرم - 330-354 UAH.

    قیمت تعلیق Augmentin برای کودکان: 400 میلی گرم / 57 میلی گرم (Augmentin 2) - 65 UAH ، 200 میلی گرم / 28.5 میلی گرم - 59 UAH ، 600 میلی گرم / 42.9 میلی گرم - 86 UAH.

    قوانین تهیه تعلیق

    سیستم تعلیق بلافاصله قبل از اولین استفاده تهیه می شود.

    تقریباً 60 میلی لیتر آب جوش خنک شده در دمای اتاق باید به بطری پودر اضافه شود ، سپس بطری را با درب ببندید و تکان دهید تا پودر کاملاً رقیق شود ، اجازه دهید بطری 5 دقیقه بماند تا از رقیق کامل اطمینان حاصل شود. سپس آب را به علامت موجود در بطری اضافه کرده و بطری را دوباره تکان دهید. درمجموع ، برای تهیه سوسپانسیون حدود 92 میلی لیتر آب مورد نیاز است.

    قبل از هر بار استفاده بطری باید به خوبی تکان داده شود. برای دوز دقیق دارو باید از کلاه اندازه‌گیری استفاده شود که باید پس از هر بار استفاده ، به خوبی با آب شسته شود.پس از رقیق شدن ، سیستم تعلیق باید بیش از 7 روز در یخچال نگهداری شود ، اما منجمد نشود.

    برای كودكان زیر 2 سال ، یك دوز اندازه گیری شده از تعلیق داروی اوگمنتین را می توان به میزان نصف با آب رقیق كرد.

    در دوران بارداری استفاده کنید

    در مواردی که مزایای در نظر گرفته شده برای مادر از خطرات جنین بیشتر است ، می توان از آگوستین استفاده کرد.

    از آگوستین در دوران شیردهی می توان استفاده کرد. در صورتی که مصرف دارو به ایجاد عوارض جانبی نامطلوب در کودک کمک کند ، باید موضوع توقف شیردهی را در نظر گرفت.

    واکنشهای جانبی

    Augmentin ممکن است در ایجاد چنین واکنشهای جانبی ناخواسته کمک کند:

    • کاندیدیازیس غشاهای مخاطی و پوست.
    • اسهال ، تهوع و استفراغ.
    • سردرد ، سرگیجه.
    • خارش پوست ، کهیر ، راش.

    با ایجاد واکنشهای آلرژیک ، درمان آگوستین بلافاصله قطع می شود.

    لازم است پزشک در مورد ایجاد عوارض جانبی به منظور تنظیم دوز یا انتخاب روش درمانی علامت گذاری شود.

    تعامل با مواد مخدر

    مصرف همزمان داروهای Augmentin® و probenecid توصیه نمی شود. پروبنسید ترشح لوله ای از آموکسی سیلین را کاهش می دهد ، بنابراین ، استفاده همزمان از داروهای Augmentin® و پروبنساید می تواند منجر به افزایش و ماندگاری در غلظت خون آموکسی سیلین شود ، اما اسید کلاوولیانیک نیست.

    استفاده همزمان آلوپورینول و آموکسی سیلین ممکن است خطر واکنشهای آلرژیک پوستی را افزایش دهد. در حال حاضر ، هیچ گونه اطلاعاتی در ادبیات در مورد استفاده همزمان ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک و آلوپورینول وجود ندارد. پنی سیلین ها می توانند با مهار ترشح لوله آن از بین بردن متوترکسات از بدن کند شوند ، بنابراین استفاده همزمان از اوگمنتین و متوترکسات ممکن است سمیت متوترکسات را افزایش دهد.

    مانند سایر داروهای ضد باکتریایی ، Augmentin® می تواند بر میکرو فلورای روده نیز تأثیر بگذارد و منجر به کاهش جذب استروژن از دستگاه گوارش و کاهش اثربخشی داروهای ضدبارداری ترکیبی شود.

    در ادبیات موارد نادر از افزایش نسبت نرمال بین المللی (INR) در بیماران با مصرف ترکیبی از acenocoumarol یا وارفارین و آموکسی سیلین شرح داده شده است. در صورت لزوم ، مصرف همزمان داروی Augmentin® با داروهای ضد انعقاد ، زمان پروترومبین یا INR باید هنگام تجویز یا قطع آماده سازی Augmentin be به دقت کنترل شود) تنظیم دوز ضد انعقادها برای تجویز خوراکی ممکن است لازم باشد.

    در بیمارانی که از مایکوفنولات مفتیل استفاده می کنند ، پس از شروع استفاده از ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک ، کاهش غلظت متابولیت فعال یعنی اسید مایکوفنولیک قبل از مصرف دوز بعدی دارو حدود 50٪ مشاهده شد. تغییرات در این غلظت به طور دقیق نمی تواند منعکس کننده تغییرات کلی در معرض اسید مایکوفنیک باشد.

    دستورالعمل های ویژه

    قبل از شروع استفاده از آگمنتین ، تاریخچه پزشکی بیمار لازم است تا واکنشهای حساس احتمالی به پنی سیلین ، سفالوسپورین و سایر اجزای آن را شناسایی کند.

    سیستم تعلیق Augmentin ممکن است دندانهای بیمار را لکه دار کند. برای جلوگیری از ایجاد چنین تأثیر ، کافی است که قوانین ابتدایی بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید - مسواک زدن روی دندان ، استفاده از شستشو.

    بستری ممکن است باعث سرگیجه شود ، بنابراین در طول مدت درمان باید از رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به افزایش توجه دارد ، خودداری کنید.

    در صورت وجود مشكل عفونتي مونونوكلئوز ، آگومنتين قابل استفاده نيست.

    آگمنتین تحمل و سمیت کمی دارد. در صورت استفاده طولانی مدت از دارو ، لازم است به طور دوره ای عملکرد کلیه ها و کبد را بررسی کنید.

    فرم انتشار

    تولید کننده این دارو شرکت بریتانیایی Smith Kline Beecham PLC است.Augmentin به اشکال مختلفی موجود است ، که هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان مناسب است. این است:

    • قرص
    • قرص های پایدار انتشار
    • پودر تعلیق
    • پودر آماده سازی محلول برای تزریق داخل وریدی (تزریق داخل وریدی یا تزریق دارو).

    بیشتر اوقات ، Augmentin به شکل قرص برای درمان در بزرگسالی استفاده می شود. آنها می توانند گزینه های دوز زیر را دارند (میلی گرم آموکسی سیلین + میلی گرم کلوولانیک اسید):

    قرص های آگوستین همچنین تعدادی از مواد تحریک کننده را شامل می شود:

    • منیزیم استئارات ،
    • نشاسته کربوکسی متیل سدیم ،
    • سیلیس
    • سلولز میکروکریستالی.

    سوسپانسیون ها نیز در دوزهای مختلف (400 ، 200 و 125 میلی گرم آموکسی سیلین در 5 میلی لیتر) موجود است.

    پودر تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی در دوزهای 1000 و 500 میلی گرم آموکسی سیلین موجود است.

    آگمنتین در داروخانه های نسخه موجود است.

    فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

    قرص ها به صورت خوراکی از طریق روده به سرعت جذب می شوند. چند ساعت پس از مصرف آگوستین ، غلظت اجزای آن در خون به حداکثر می رسد. آنها به طور مساوی در کلیه بافتها و مایعات بدن (ریه ها ، حفره شکمی ، چربی ، عضله و استخوان ، مایعات پلور و سینوویال ، صفرا و غیره) توزیع می شوند. چنین غلظت یکنواخت آموکسی سیلین یک اثر درمانی جهانی و ماندگار را فراهم می کند. آموکسی سیلین از طریق کلیه های بیمار دفع می شود ، اسید کلاوولانیک توسط کلیه ها و با مکانیسم های خارج از بدن دفع می شود.

    اگومنتین در صورتی تجویز می شود که قسمت های مختلف بدن عفونت باکتریایی داشته باشد:

    • دستگاه تنفسی تحتانی و ریه ها
    • دستگاه تنفسی فوقانی
    • پوست و بافت نرم (استافیلوکوکوس اورئوس و برخی از انواع دیگر باکتری ها) ،
    • اندام ها و دستگاه تناسلی ،
    • استخوانها و مفاصل
    • دندان ها و حفره دهان.

    آموکسی سیلین برای بیماریهای تنفسی زیر توصیه می شود:

    بیماری های دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی ، که پزشکان معمولاً آگوستین تجویز می کنند:

    Augmentin در برخی موارد دیگر توصیه می شود:

    • پریودنتیت
    • آبسه دندان
    • سپسیس (پس از زایمان ، داخل رحمی) ،
    • سقط جنین

    آگمنتین همچنین برای جلوگیری از عفونت در حین کار و نصب ایمپلنت توصیه می شود.

    مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی

    بسیاری از زنان در موقعیت و یا داشتن نوزاد علاقه به سوال دارند ، آیا استفاده از این دارو در چنین شرایطی امکان پذیر است؟ پاسخ واضح برای این نمره وجود ندارد ، از جمله در دستورالعمل ها. پزشک معالجه عفونت در یک زن باردار باید جوانب مثبت و منفی را وزن کند و تنها پس از آن آگوستین تجویز کند. اجزای دارو قادر به نفوذ به شیر مادر و از طریق سد جفت هستند. با این حال ، اطلاعاتی که ممکن است به کودک آسیب برساند وجود ندارد. علاوه بر این ، عفونی که در بدن مادر وجود دارد ، می تواند کودک را بیش از آگوستین دردسرساز کند.

    Augmentin ، دستورالعمل استفاده

    آگوستین باید منحصرا مطابق پزشک تجویز شود ، خود درمانی با آنتی بیوتیک قابل قبول نیست ، به خصوص اگر کودک بیمار باشد. دوز استاندارد آگمنتین به صورت قرص در صورت ابتلا به عفونت خفیف در بزرگسالان 250 تا 125 گرم سه بار در روز است. در موارد شدیدتر ، قرص 500 + 125 گرم سه بار در روز تجویز می شود. یا می توانید 2 قرص Augmentin 875 + 125 گرم در روز مصرف کنید.

    باید در نظر داشت که آگوستین باید در فواصل زمانی کاملاً مشخص و مساوی گرفته شود. به عنوان مثال ، اگر دارو 3 بار در روز تجویز می شود ، باید هر 8 ساعت یک بار مصرف شود. اگر نیاز به مصرف قرص 2 بار در روز دارید ، پس باید این کار را هر 12 ساعت انجام دهید. یک تکنیک مشابه به شما امکان می دهد غلظت مداوم دارو را در بافت های بدن حفظ کنید.

    دستورالعمل استفاده از سیستم تعلیق برای کودکان و بزرگسالان

    در کودکان باید آگوستین با دوز کمتری تجویز شود. و برای کودکان خردسال ، تعلیق دارو مناسب تر است.این را باید در نظر داشت که بزرگسالان همچنین می توانند تعلیق کنند ، اما تنها یک دوز 400 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر برای آنها مناسب است ، زیرا تنها این ماده نسبت بهتری از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک برای آنها دارد. در عین حال ، کودکان زیر 2 سال فقط با دوز 125 میلی گرم می توانند تعلیق داده شوند. به کودکان بالای 2 سال می توان هر نوع تعلیق داده شد. دوز تعلیق در تمرین کودکان باید براساس وزن بدن کودک و سن وی محاسبه شود.

    کودکان تا 3 ماه. لازم است دوز روزانه به میزان 30 میلی گرم آموکسی سیلین به ازای هر کیلوگرم وزن مصرف شود. کودکان بزرگتر از 3 ماه (حداکثر 12 سال) - به میزان 20-40 میلی لیتر به ازای هر کیلو وزن (تعلیق با دوز 125 میلی گرم آموکسی سیلین) و 25-45 میلی لیتر در هر کیلوگرم وزن (تعلیق 200 و 400 میلی گرم). هرچه این بیماری آسان تر باشد ، میزان دوز آن پایین می آید. با توجه به دمای بدن می توان تقریباً مشخص کرد که آیا یک عفونت شدید است یا نه. اگر کمتر از 38.5 ºС باشد ، عفونت خفیف تلقی می شود ، اگر بالاتر باشد ، شدید است.

    برای لوزه مزمن ، عفونت ها ، پوست و بافت های نرم بهتر است دوز آموکسی سیلین را نزدیک مرز پایین مصرف کنید ، برای سایر بیماری های عفونی ، دوز به مرز فوقانی نزدیک تر است.

    دوز روزانه تعلیق آگوستین باید در طول روز به چندین دوز تقسیم شود. کودکان زیر 12 سال 3 بار در روز 125 میلی گرم تعلیق مصرف می کنند ، سایر انواع تعلیق ها - دو بار در روز.

    بزرگسالان می توانند 20 میلی لیتر از تعلیق 125 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 11 میلی لیتر تعلیق 400 میلی گرم 2 بار در روز مصرف کنند. 1 قرص Augmentin 875 میلی گرم معادل 11 میلی لیتر از تعلیق 400 میلی گرم است. گزینه های دیگری برای جایگزین های معادل وجود ندارد. قرص Augmentin EU Suspension و Augmentin SR فقط توسط بزرگسالان و کودکان با وزن بالاتر از 40 کیلوگرم و بالای 12 سال مصرف می شود. برای گرفتن سیستم تعلیق ، باید از کلاه اندازه‌گیری شده با دارو استفاده کنید. همچنین رقیق شدن سیستم تعلیق با آب خالص به نسبت 1: 1 مجاز است.

    دستورالعمل های آماده سازی سیستم تعلیق

    برای برخی والدین ممکن است برای اولین بار تهیه سوسپانسیون از یک پودر موجود ، دقیقاً با توجه به دوز لازم ، دشوار باشد. در واقع ، این چندان دشوار نیست. اول از همه ، باید در نظر داشت که برای تهیه سوسپانسیون ، باید تمام پودرهای موجود در بطری بلافاصله استفاده شود ، ترک آن برای بعدا توصیه نمی شود.

    برای تهیه سوسپانسیون ، 60 میلی لیتر آب جوش در دمای اتاق را به بطری پودر اضافه کنید ، سپس بطری را با درب ببندید و آنرا با شدت تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود. سپس لازم است که بطری را به مدت 5 دقیقه به حالت ایستاده قرار دهید. اگر هیچ رسوبی در انتها باقی نمانده است ، سپس آب آن را درون ویال تا مارک بریزید. تعلیق به پایان رسیده می تواند در یخچال نگهداری شود ، اما بیش از یک هفته نیست.

    دستورالعمل تهیه یک راه حل برای درمان ترمیمی

    لازم است محتویات ویال پودر در آب رقیق شود. مقدار آب مورد نیاز برای این عمل به میزان مصرف آن بستگی دارد. اگر دوز 500/100 باشد ، باید 10 میلی لیتر آب مصرف شود ، اگر 1000/200 ، سپس 20 میلی لیتر. نیمی از این حجم به بطری پودر اضافه می شود ، سپس آن را خرد می کنید تا پودر حل شود. سپس بطری به مدت 5 دقیقه حل می شود. اگر در ته ته رسوب وجود نداشته باشد ، آب باقیمانده به بطری اضافه می شود. راه حل را می توان آماده استفاده در نظر گرفت تنها وقتی رسوبی در انتهای ویال باقی نمی ماند. محلول باید بلافاصله قبل از استفاده تهیه شود ، محلول تمام شده بیش از 20 دقیقه قابل ذخیره نیست.

    هنگام تزریق ، محلول نهایی برای تزریق به مایع اضافه می شود (به عنوان مثال ، نمکی) ، که برای استفاده در قطره چکان در نظر گرفته شده است. برای محلول 500/100 آنتی بیوتیک ، 50 میلی لیتر شور ، برای محلول آنتی بیوتیکی 1000/200 ، 100 میلی لیتر سالین لازم است. محلول حاصل از تزریق می تواند به مدت 3-4 ساعت ذخیره شود.

    زمان تزریق جت مقدار به دست آمده از محلول 3-4 دقیقه ، زمان تزریق 30-40 دقیقه است.

    جهت های دیگر

    برای مبتلایان به مشکلات کلیوی ، مقدار مصرف باید به سمت پایین تنظیم شود. با وجود ترخیص کالا از گمرک کراتینین بیشتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، تنظیم دوز لازم نیست. با ترخیص از 10 تا 30 میلی لیتر در دقیقه ، در ابتدا 1 دوز 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم تجویز می شود ، سپس - 500 میلی گرم در 100 میلی گرم 2 بار در روز.با ترخیص کالا از گمرک کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه - در ابتدا 1 دوز 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم تجویز می شود ، سپس - 500 میلی گرم در 100 میلی گرم در هر 24 ساعت. بیماران سالخورده نیازی به کاهش دوز ندارند.

    در طول درمان طولانی مدت آگوستین ، توصیه می شود که به طور دوره ای عملکرد کبد ، کلیه ها و تشکیل خون را بررسی کنید.

    مدت زمان درمان آنتی بیوتیک با توجه به شدت بیماری تعیین می شود. بیشتر اوقات ، پزشک طی 7 روز یک دوره درمانی را تجویز می کند. یک دوره از درمان ضد باکتریایی کمتر از 5 روز معنی ندارد. از طرف دیگر استفاده از دارو برای مدت طولانی و بیشتر از 14 روز نیز توصیه نمی شود. بعد از این مدت ، پزشک باید وضعیت بالینی را ارزیابی کند. اگر علائم بیماری پس از یک هفته و نیم از بین نرفت ، لازم است استراتژی درمانی را تغییر داده یا دارو را با یک ماده موثرتر جایگزین کنید. با این حال ، در برخی موارد درمان آگومنتین به مدت 3-4 هفته امکان پذیر است. دوره های متناوب تزریق دارو و مصرف آن به شکل قرص نیز ممکن است.

    آیا می توان قرص های دارو را به قسمت هایی تقسیم کرد؟ این توصیه نمی شود. طبق دستورالعمل استفاده ، داروی قرص ها باید کاملاً بلعیده شود ، بدون جویدن و نوشیدن آب زیادی.

    بهتر است آگوستین را در ابتدای غذا میل کنید. با این حال ، این یک توصیه دقیق نیست ، زیرا جذب دارو به مصرف مواد غذایی وابسته نیست. با این حال ، مطالعات نشان داده اند که هنگام مصرف دارو با غذا ، احتمال عوارض جانبی حداقل است.

    فرم مصرف

    پودر تعلیق خوراکی 200 میلی گرم / 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، 70 میلی لیتر

    5 میلی لیتر سوسپانسیون حاوی

    مواد فعال: آموکسی سیلین (به عنوان آموکسی سیلین تری هیدرات) 200 میلی گرم ،

    کلوولانیک اسید (به عنوان کلواولانات پتاسیم) 28.50 میلی گرم ،

    مواد تحریک کننده: آدامس زانتان ، آسپارتام ، اسید سوکسینیک ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، هیپروملوز ، طعم نارنجی خشک 610271 E ، عطر نارنجی خشک 9/027108 ، عطر تمشک تمشک NN07943 ، عطر و مزه خشک ملاس 52927 / AR ، دی اکسید سیلیکون بی آب.

    پودر آن به رنگ سفید یا تقریباً سفید با بوی مشخص است. سیستم تعلیق آماده به رنگ سفید یا تقریباً سفید است ، هنگام ایستادن ، رسوبی از سفید یا تقریباً سفید به آرامی تشکیل می شود.

    آنالوگ های دارویی

    آگوستین به دور از تنها داروی موجود در بازار است که دارای اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین در ترکیب آن است. در بین داروهای عمومی ، نامهایی مانند:

    بسیاری از آنها قیمت مقرون به صرفه تری در مقایسه با آگوستین دارند. اما ، آنهایی که بیمارانی هستند که مایل به خطرات ندارند و مایل به برخورد با دارویی با کیفیت تضمینی هستند ، بهتر است از آگمنتین استفاده کنند.

    خواص دارویی

    فarmakokinetics

    آموکسی سیلین و کلاوولانات به خوبی در محلول های آبی با pH فیزیولوژیکی حل می شوند ، پس از تجویز خوراکی به سرعت و کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شوند. جذب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در هنگام مصرف دارو در ابتدای غذا بهینه است. پس از مصرف دارو در داخل ، فراهمی زیستی آن 70٪ است. پروفایل هر دو ماده دارویی مشابه بوده و در حدود 1 ساعت به غلظت پلاسمائی اوج (Tmax) می رسد. غلظت آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در سرم خون در مورد مصرف ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک و هر یک از اجزای آن به طور جداگانه یکسان است.

    غلظت درمانی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در اندامها و بافتهای مختلف ، مایعات بینابینی (ریه ها ، اندام های شکمی ، مثانه صفرا ، چربی ، استخوان و بافت های عضلانی ، مایعات پلور ، سینوویال و صفاقی ، مایعات پوستی ، صفرا ، ترشحات چرکی ، خلط) حاصل می شود. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک عملاً به مایع مغزی نخاعی نفوذ نمی کنند.

    اتصال آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به پروتئین های پلاسما متوسط ​​است: 25٪ برای اسید کلاوولانیک و 18٪ برای آموکسی سیلین. آموکسی سیلین ، مانند اکثر پنی سیلین ها ، در شیر مادر دفع می شود. اثری از اسید کلاوولانیک نیز در شیر مادر یافت شده است.به استثنای خطر حساسیت ، آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بر سلامتی نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند تأثیر منفی نمی گذارد. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند.

    آموکسی سیلین به طور کلی توسط کلیه ها دفع می شود ، در حالی که اسید کلاوولانیک توسط مکانیسم های کلیوی و خارج از بدن دفع می شود. پس از یک بار خوراکی یک قرص 250 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم در 125 میلی گرم ، تقریباً 60-70٪ از آموکسی سیلین و 40-65 of اسید کلاوولانیک بدون تغییر در ادرار طی 6 ساعت اول دفع می شوند.

    آموکسی سیلین به صورت اسید پنی سیلینیک غیر فعال به مقدار معادل 10-25٪ از دوز مصرفی در ادرار دفع می شود. اسید کلاوولانیک در بدن به طور گسترده ای به 5/5-دی هیدرو-4- (2-هیدروکسی اتیل) -5-اکسو-1H-پیرول-3-کربوکسیلیک اسید و 1-آمینو-4-هیدروکسی بوتان-2-یک متابولیزه می شود و دفع می شود. با ادرار و مدفوع ، و همچنین به شکل دی اکسید کربن از طریق هوای بازدم.

    فارماکودینامیک

    Augmentin® یک آنتی بیوتیک ترکیبی است که حاوی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است ، با طیف گسترده ای از عمل باکتری کش ، مقاوم در برابر بتا-لاکتاماز است.

    آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده نیمه مصنوعی است که در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است. آموکسی سیلین توسط بتا-لاکتاماز از بین می رود و بر میکروارگانیسم های تولید کننده این آنزیم تأثیر نمی گذارد. مکانیسم عمل آموکسی سیلین مهار بیوسنتز پپتیدوگلیکانان دیواره سلولی باکتری است که معمولاً منجر به لیز و مرگ سلول می شود.

    کلاوولانیک اسید بتا-لاکتامات است ، مشابه در ساختار شیمیایی با پنی سیلین ها ، که توانایی غیرفعال کردن آنزیم های بتا-لاکتاماز میکروارگانیسم های مقاوم در برابر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها را دارد و از این طریق از غیرفعال آموکسی سیلین جلوگیری می کند. بتا-لاکتامازها توسط بسیاری از باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی تولید می شوند. عمل بتا-لاکتامازها می تواند حتی قبل از شروع تأثیر بر عوامل بیماری زا منجر به از بین رفتن برخی از داروهای ضد باکتریایی شود. اسید کلاوولانیک عملکرد آنزیم ها را مسدود کرده و حساسیت باکتری ها را به آموکسی سیلین بازگرداند. به طور خاص ، این فعالیت بالا در برابر پلاسمید بتا-لاکتاماز دارد ، که مقاومت دارویی اغلب با آن همراه است ، اما در برابر بتا-لاکتامازهای کروموزومی نوع 1 موثرتر است.

    وجود اسید کلاوولانیک در آگمنتین® آموکسی سیلین را از اثرات مضر بتا-لاکتامازها محافظت می کند و طیف فعالیت ضد باکتریایی آن را با گنجاندن میکروارگانیسم هایی که معمولاً نسبت به سایر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها مقاوم هستند ، گسترش می دهد. اسید کلاوولانیک به صورت یک داروی منفرد اثر ضد باکتریایی بالینی قابل توجهی ندارد.

    مکانیسم توسعه مقاومت

    2 مکانیسم برای توسعه مقاومت در برابر Augmentin® وجود دارد

    - غیرفعال شدن توسط بتا-لاکتامازهای باکتریایی ، که نسبت به اثرات اسید کلاوولانیک غیر حساس هستند ، از جمله کلاسهای B ، C ، D

    - تغییر شکل پروتئین اتصال دهنده پنی سیلین ، که منجر به کاهش میل ترکیبی آنتی بیوتیک در رابطه با میکروارگانیسم می شود

    عدم نفوذ پذیری دیواره باکتری و همچنین مکانیسم های پمپ می تواند در ایجاد مقاومت بخصوص در میکروارگانیسم های گرم منفی ایجاد یا کمک کند.

    آگوستین®اثر ضد باکتریایی در میکروارگانیسم های زیر دارد:

    هوازی گرم مثبت: انتروکوکهای فکالیس,Gardnerella vaginalis,استافیلوکوکوس اورئوس (حساس به متی سیلین) ، استافیلوکوکهای منفی کوآگولاز (حساس به متی سیلین) ، استرپتوکوک آگالاکتیا,استرپتوکوک پنومونیه1,استرپتوکوک پیوژنز و سایر استرپتوکوکهای بتا همولیتیک ، گروه استرپتوکوک ویریدان ها,باسیلوس آنتراسیس ، لیستریا مونوسیتوژنز ، آستروئیدهای نوکاردیا

    هوازی گرم منفی: اکتینوباسیلوساکتینومایسکمومیتان,کاپنوسیتوفاگاspp.,ایکنلاکورودنس,هموفیلآنفلوانزا,موراکسلاcatarrhalis,نیسریاگوروره,پاستورلاmultocida

    میکروارگانیسم های بی هوازی: Bacteroides fragilis ،Fusobacterium nucleatum ،پرووتوتلا spp

    میکروارگانیسم هایی با مقاومت اکتسابی احتمالی

    هوازی گرم مثبت: انتروکوکفاضلاب*

    میکروارگانیسم هایی با مقاومت طبیعی:

    هوازی گرم منفی: اسینتوباکترگونه ها,سیتروباکتریfreundii,انتروباکترگونه ها,Legionella pneumophila ، Morganella morganii ، Providenciaگونه ها، سودوموناسگونه ها، سراتیاگونه ها، استنوتروفروموناس مالتوفیلی ،

    دیگر: Chlamydia trachomatis ،Chlamydophila pneumoniae ، Chlamydophila psittaci ، Coxiella burnetti ، مایکوپلاسما پنومونیه.

    *حساسیت طبیعی در صورت عدم مقاومت اکتسابی

    1 به استثنای سویه ها استرپتوکوک پنومونیهمقاوم به پنی سیلین

    مقدار مصرف و تجویز

    این تعلیق برای تجویز خوراکی برای استفاده در کودکان در نظر گرفته شده است.

    حساسیت به Augmentin® ممکن است با توجه به موقعیت جغرافیایی و زمان متفاوت باشد. قبل از تجویز دارو ، در صورت امکان ارزیابی حساسیت سویه ها مطابق با داده های محلی و تعیین حساسیت با نمونه گیری و تجزیه و تحلیل نمونه ها از یک بیمار خاص ، به ویژه در مورد عفونت های شدید ضروری است.

    رژیم دوز بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه ، عوامل عفونی و همچنین شدت عفونت بصورت جداگانه تنظیم می شود.

    توصیه می شود Augmentin a در ابتدای غذا میل شود. مدت زمان درمان بستگی به پاسخ بیمار به درمان دارد. برخی از آسیب شناسی (به ویژه استئوئیلیت) ممکن است به یک دوره طولانی تر نیاز داشته باشد. درمان نباید بیش از 14 روز بدون ارزیابی مجدد از وضعیت بیمار ادامه یابد. در صورت لزوم ، انجام مرحله درمانی (اول ، تزریق داخل وریدی دارو با انتقال بعدی به تجویز خوراکی) امکان پذیر است.

    كودكان از 2 ماه تا 12 سال یا وزن كمتر از 40 كیلوگرم

    دوز بسته به سن و وزن ، در میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز یا در میلی لیتر تعلیق نهایی نشان داده می شود.

    دوز توصیه شده:

    - از 25mg / 3.6 mg / kg / day تا 45 mg / 6.4 mg / kg / day ، به 2 دوز تقسیم شده ، برای عفونتهای خفیف و متوسط ​​(لوزه های مکرر ، عفونتهای پوستی و بافت نرم)

    - از 45mg / 6.4 mg / kg / day تا 70 mg / 10 mg / kg / day ، به 2 دوز تقسیم شده ، برای درمان عفونتهای جدی تر (اوتیت مدیا ، سینوزیت ، عفونتهای دستگاه تنفسی تحتانی).

    نمودار انتخاب دوز Augmentin® بسته به وزن بدن

    ترک از نظر شما