آترواسکلروز شریانهای اصلی سر چیست؟

آترواسکلروز شریانهای اصلی نوعی بیماری مزمن است که در طبیعت مزمن است و در باریک شدن لومن یا انسداد کامل رگهای خونی سر ، گردن و اندامها خود را نشان می دهد. این بیماری با تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک (نفوذ چربی) به دلیل کلسیفیکاسیون و تکثیر بافت همبند همراه است. این در نهایت منجر به گردش خون کافی در مغز یا اندامها می شود.

آترواسکلروز که بر شریانهای اصلی اندام تحتانی تأثیر می گذارد ، اغلب مشاهده می شود. این آسیب شناسی عمدتاً در مردانی بروز می یابد که از مرز سنی 40 سال گذشته اند. اما پس از ورود زن به دوره یائسگی ، شانس ابتلا به آترواسکلروز در هر دو جنس برابر می شود. همین مورد در مورد آترواسکلروز شریان های اصلی سر و گردن نیز صدق می کند.

علائم آترواسکلروز شریانهای اصلی

بسته به این که شریان های بزرگ در اثر آترواسکلروز آسیب دیده اند ، علائم بیماری متفاوت خواهد بود.

اگر ما در مورد صدمه به عروق مغز صحبت کنیم ، فرد تجربه خواهد کرد:

حملات سردرد و سرگیجه با شدت متفاوت ،

مشکل در خوابیدن ، بیدار شدن از خواب در نیمه شب ، خوابیدن در طول روز در میان کارهای عمومی ،

کاهش حافظه کوتاه مدت ،

تغییر در صفات شخصیت ، ظاهر اشک ریختن ، افزایش سطح اضطراب ، سوء ظن بیش از حد و سستی عاطفی ،

اختلالات راه رفتن و گفتار و همچنین سایر اختلالات عصبی.

هنگامی که آترواسکلروز در شریانهای اصلی اندام فوقانی و تحتانی تأثیر می گذارد ، این حالت به شرح زیر ظاهر می شود:

با صدمه به شریان های اندام تحتانی ، فرد اغلب از گرفتگی متناوب رنج می برد ،

احساس خستگی ناشی از راه رفتن خیلی زودتر می شود ، عبور از یک بخش طولانی از مسیر به یک فعالیت پر زحمت تبدیل می شود ،

دیستروفی صفحات ناخن ، ریزش مو روی پاها ، کاهش اندازه در عضلات گوساله وجود دارد.

گانگرن اندامها نوعی توسعه بیماری است ،

کاهش نبض در شریان ها ،

اگر شریان های اندام فوقانی به طور عمده تحت تأثیر قرار بگیرند ، در این صورت فرد دچار سرماخوردگی در دست ها می شود ، ممکن است زخم ها تشکیل شود و زخم های کوچک برای مدت طولانی خونریزی می کنند.

آترواسکلروز عروق بزرگ چیست

آترواسکلروز رگهای اصلی سر یک آسیب شناسی موذی است که با رسوب سلول های چربی در دیواره شریان های مغز به شکل پلاک های تنگی مشخص می شود. پلاک آترواسکلروتیک به طور جزئی یا کاملاً لومن حلقه شریانی مغز را مسدود می کند ، که بر جریان خون مغزی تأثیر منفی می گذارد.

با گذشت زمان ، تغییرات پاتولوژیک در عروق مغز منجر به نقض مزمن جریان خون در شریانهای آن می شود. در نتیجه این ، بستر عروقی تحت تأثیر تغییرات منفی قابل توجهی قرار می گیرد ، تا این که انسداد کامل لومن آن انجام شود. این به دلیل علائمی است که مشخصه این بیماری است.

علائم و عوارض احتمالی

در مرحله اولیه علائم بالینی ممکن است خفیف یا کاملاً غایب باشد.

با پیشرفت آترواسکلروز شریان های اصلی مغزی ، بیماران شروع به توجه به علائم زیر می کنند:

• درد مداوم در ناحیه سر که بدون هیچ دلیل واضحی رخ می دهد ،
• به دلیل عدم ثبات فشار ، سرگیجه ظاهر می شود ، که اغلب منجر به از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت می شود ،
• مشکلات خوابیدن و خواب عمیق ،
• در موارد شدیدتر ، مشکلات عصبی جدی تری مشاهده می شود: اختلال در گفتار ، تغییرات راه رفتن آسیب شناسی ، واکنش های رفتاری ناکافی ، اختلال عملکرد شناختی-مونمونی.

آترواسکلروز بخش های برون مرزی شریانهای اصلی سر به دلیل کاهش عملکرد حافظه کوتاه مدت تبدیل می شوند. اختلال مزمن جریان خون شریانی در مغز منجر به مراحل مختلف آنسفالوپاتی دیسکچرال می شود. حتی اشکال غیر تنگی آترواسکلروز شریان های اصلی مغزی اغلب عوارض جدی ایجاد می کنند. شایع ترین این سکته مغزی ایسکمیک (انفارکتوس مغزی) است. پلاک جدا شده چربی کاملاً مانع از لومن شریان می شود که منجر به قطع جریان خون در این قسمت از مغز می شود. بعد از گذشت چند ساعت ، ایسکمی غیر قابل برگشت ایجاد می شود ، که دلیل ظهور علائم عصبی کانونی می شود.

علل وقوع و پیشرفت

دلیل اصلی ایجاد آترواسکلروز بزرگ در نظر گرفته شده است کلسترول اضافی در خون تحت تأثیر عوامل نامطلوب ، استفاده از کلسترول در کبد مختل می شود و به پوشش داخلی رگ های خونی از جمله شریان های اصلی مغز پایبند است. عوامل خطر برای ایجاد فشار خون کلسترول و بر همین اساس آترواسکلروز عمده وجود دارد: نوشیدن بیش از حد ، استعمال دخانیات یا قلیان ، مصرف مکرر غذاهای بیش از حد چرب ، عدم تحرک جسمی ، استرس مزمن ، اختلال در خواب و بیداری ، عدم وجود بارهای منظم قلبی.

متابولیسم کربوهیدرات همچنین اغلب توسعه پاتولوژی متابولیسم لیپیدها را تحریک می کند ، که به زودی منجر به تصلب شرایین عروق مغزی اصلی می شود.

خطر تبدیل شدن به قربانی آترواسکلروز بزرگ در معرض جنس قوی تری است که چهل سال از نقاط عطف را پشت سر گذاشته است. جنس ضعیف تر در معرض ابتلا به این بیماری در پنجاه سالگی است. این تفاوت به دلیل ویژگیهای پس زمینه هورمونی زنانه است.

علل آترواسکلروز

این بیماری تعداد زیادی فاكتور را تحریک می كند كه علت اصلی آترواسكلروز را نشان می دهد - بروز رسوبات كلسترول.

این عوامل عبارتند از: بروز فشار خون مداوم ، بیماری های قلبی و عروقی ، سوء مصرف الکل ، استعمال دخانیات ، چربی خون بالا ، دیابت قندی ، وزن بیش از حد بدن ، عدم تحرک جسمی ، فشار خون بالا ، استرس زیاد ، عادات بد در خوردن غذا ، نقص عملکرد غدد درون ریز ، فاکتور سن.

فرآیندهای پاتوژنز

آترواسکلروز رگهای مغزی از مغز بیشتر از آسیب به عناصر خونی خارج از کرانیوم است. این امر به دلیل ویژگی های ساختاری رگ های مغز رخ می دهد.

دیواره شریان های مغزی سر بسیار نازک تر از شریان های دیگر است ، بنابراین ، آترواسکلروز با سرعت بیشتری پیشرفت می کند و مناطق بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد.

رسوبات کلسترول تشکیل شده در بخش های مختلف شریان های اصلی نیز دارای ویژگی های خاص خود هستند. به عنوان مثال ، تصلب شرایین قسمتهای خارج از کرایه شریانهای اصلی سر با نئوپلاسمهای فیبروتیک و تنگی مشخص می شود.

در عروق اصلی ، پلاک ها حاوی واحدهای لیپیدی کمتری و کلاژن بیشتری هستند و کاروتیدها تقریباً دارای همان سطح کلاژن و اجزاء چربی هستند.

اگر یکپارچگی پلاک های حاوی لیپیدهای زیادی آسیب ببیند ، خطر پارگی یا جداسازی کامل از دیواره رگ زیاد است. این پیشرفت را در معرض خطر قرار می دهد: بیماری عروق کرونر قلب ، سکته مغزی آتروترومبوتیک ، ترومبوآمبولی

علائم آسیب شناسی

هنگامی که آترواسکلروز شریان مغزی رخ می دهد ، فرد علائم همزمان را ایجاد می کند.بیماران اولین علائم را با مشکلات عروقی مشخص نمی کنند و بنابراین ، در مرحله اولیه توسعه بیماری ، به آسیب شناسی توجه نمی کنند ، که منجر به تشدید علائم می شود.

از جمله علائم بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بروز سردرد شدید ، بروز حملات ضعف و سرگیجه. در این حالت سردرد معمولی است ، متناسب با آن ، می تواند در هر زمان و بدون در نظر گرفتن زمان روز یا شب ظاهر شود. قدرت سرگیجه نیز متفاوت است - از ضعف خفیف تا از دست دادن هوشیاری ،

• وزوز گوش - احساس ناراحت کننده ظاهر می شود یا از بین می رود ، ممکن است هنگام کج شدن سر ، در حین سردرد و سرگیجه شدید شود ،
• ضعف مداوم - از او خستگی ناشی می شود ، احساس خواب آلودگی غیرقابل مقاومت وجود دارد ، که تمام روز به طول می انجامد. بیماران از بی خوابی رنج می برند ، اغلب بیدار می شوند ،
• اگر تصلب شرایین مغزی بر شریانهای خارج از رحم تأثیر بگذارد ، افراد حتی می توانند رنج ببرند فراموشی کوتاه,

• اختلالات عاطفی - بیماران بیش از حد اشک آور یا منفعل می شوند ، از اضطراب ، ترس ، سوء ظن ، عذاب می کشند ،
• ناهنجاری های عصبی، آشکار در اختلالات رفتاری ، مشکلات حرکات.

آترواسکلروز مرحله

سازمان بهداشت جهانی طبقه بندی بیماری را تهیه کرده است که براساس آن می توان سه مرحله از توسعه را تشخیص داد.

مرحله اول با ماگ آترواسکلروز رگ های خونی که با اختلالات جزئی مشخص می شوند. به آن مرحله لکه چربی گفته می شود. لکه های چربی ، به طور معمول ، به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند ، بنابراین بیماران حتی از چنین تخلفاتی آگاهی ندارند.

اگر به زیر نقطه میکروسکوپ نگاه کنید ، می تواند مانند نوار یا یک نقطه گرد به نظر برسد ، که فقط کمی از سطح آن بالا می رود ، و حتی گاهی اوقات کاملاً با آن ادغام می شوید.

مرحله دوم می پوشد نام پلاک فیبر. در این حالت رسوب کلسترول فقط در دیواره شریان ظاهر نمی شود بلکه از دیواره آن به داخل لومن رگ خونی بطور قابل توجهی بیرون می زند. این اختلال در حال حاضر می تواند به عنوان یک بیماری طبقه بندی شود.

از نظر بیرونی ، پلاکها رسوبی از رنگ روشن هستند - از سفید تا زرد با یک براق مروارید. آنها دارای شکلی بیضی یا گرد ، ارتفاعات و طول های مختلف در طول کشتی هستند. در داخل ، چنین پلاکی حاوی مقدار مشخصی از لیپیدها است ، اما سطح توسط غشای فیبر یا کلاژن کشیده می شود.

اگر چنین پلاکی تا 60 درصد از لومن رگ را تحت پوشش قرار دهد ، هیچ تخلفی در وضعیت سلامتی از طرف آن وجود ندارد و فرد احساس رضایت می کند. در بسته شدن لومن ، بیش از 60 درصد در حال حاضر به میزان قابل توجهی بر گردش خون تأثیر می گذارد ، مدولا از کمبود تغذیه و اکسیژن رنج می برد.

در مرحله سوم بروز این بیماری در انسان ، پلاک های پیچیده ای ظاهر می شود. اینها سپرده هایی با خونریزی هستند - هماتوم ، کلسیفیکاسیون و همچنین مواردی که باعث زخم در دیواره رگ های خونی می شوند. هنگامی که آسیب شناسی از مرحله دوم به مرحله سوم می رود ، فرد در معرض خطر حمله قلبی ، سکته مغزی ، آمبولی (تغییر در جهت گردش خون) قرار دارد.

تشخیصی

مگس آترواسکلروز تشخیص عروق آسان نیست. بیمار با مشکلات بهداشتی باید با پزشک مشورت کند ، تشخیص سخت افزاری آسیب شناسی را انجام دهد.

تشخیص بیماری در مرحله اول شامل معاینه کلی بیمار و جمع آوری داده های کلی است. در آینده بیمار تحت معاینه سونوگرافی عروق مغز قرار می گیرد. علاوه بر این ، پزشک تصویربرداری از رزونانس مغناطیسی را توصیه می کند ، که تصویر اختلالات جریان خون مغزی را روشن می کند.

درمان محافظه کار

اگر میزان کمی از تغییرات آترواسکلروتیک در عروق بزرگ تشخیص داده شود ، بیماران به درمان طولانی مدت نیاز دارند و نه تنها داروها تجویز می شوند.بیمار نیاز دارد:

• تغییر شیوه زندگی ، شامل فعالیت های بدنی در کارهای روزمره خود ،
• خلاص شدن از عادت های بد ،
• رژیم غذایی را با گیاهان ، میوه ها ، لبنیات غنی کنید.

داروها برای بیماران از گروههای مختلف تجویز می شود:

• Cardiomagnyl یا Plavix می تواند به عنوان داروهای ضد پلاکت مصرف شود ،
• Sulodexide برای رقیق شدن خون مناسب است ،

• برای بهبود گردش خون محیطی در مغز ، بیماران به اسید نیکوتینیک توصیه می شوند ،
• برای فعال کردن ارتباط وثیقه ، می توانید Actovegin ،
• به منظور عادی سازی سطح کلسترول ، Krestor برای بیماران توصیه می شود ، همچنین ممکن است اسید نیکوتینیک مصرف شود.

این لیست از داروها فقط نمونه ای است و بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. بسته به ویژگی های فردی بیمار ، وضعیت وی ، مرحله بیماری ، لیست داروها قابل تنظیم است.

علاوه بر این ، به بیماران استفاده طولانی مدت از اسید استیل سالیسیلیک توصیه می شود که خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد.

جراحی

درمان جراحی بیماری در صورتی انجام می شود که روش های محافظه کارانه درمان بی اثر باشد و ضایعات عروقی آترواسکلروتیک لومن شریان مغز را بیشتر و بیشتر جذب می کنند. درمان جراحی شریان مغزی تنها در صورتی انجام می شود که بیش از سه رگ اصلی مبتلا نشوند. با یک ضایعه کامل ، جراحی بی اثر است.

پزشکان می توانند دو نوع عمل را انجام دهند - اولی از طریق یک سوراخ کوچک و دومی از طریق برش انجام می شود. با جراحی اندوواسکولار ، حتی آترواسکلروز پیشرفته نیز قابل درمان است. عمل جراحی با قرار دادن سوند از طریق شریان ران و نصب آن در رگ اصلی مغزی مشکل ساز انجام می شود.

استنت - به اصطلاح طراحی - چشمه مش است که تحت بی تحرکی آن ، پلاک کلسترول را به دیواره رگ فشار می دهد.

جراحی کلاسیک شامل تعویض شریان مغزی یا تعویض یک رگ با بخش سالم و سالم دیگر عروق است. پس از عمل به بیماران توصیه می شود رقیق کننده خون مصرف کنند ، رژیم غذایی را دنبال کنند ، غذاهای کمتری را که حاوی درصد بالایی از چربی است بخورید.

به محض پایان دوره توانبخشی بعد از عمل ، بیمار مجاز به اضافه کردن فعالیت بدنی دوز شده است. توصیه می شود که سالی یک بار توسط پزشکان متخصص رعایت شود تا رگ های بزرگ را معاینه کنند.

پیش آگهی بهبودی

آترواسکلروز شریانهای اصلی سر یک آسیب شناسی شدید سیستم گردش خون مغز است. از آنجا که این بیماری بدون علامت است ، بسیاری از بیماران در مرحله دوم یا سوم توسعه ، هنگامی که آسیب گسترده ای از مغز رخ داده است ، در مورد آن می آموزند.

اطلاعات آماری در مورد پیش آگهی آترواسکلروز مغزی ناامید کننده است: در نیمی از بیماران در بزرگسالی (تا 55 سال) ، این بیماری به دلیل تنگی شدید یکی از شریان های اصلی با سکته مغزی ایسکمیک پیچیده است. نیمی از بیماران سکته مغزی یا فوت می کنند و یا دارای ناتوانی های شدید هستند.

بیش از هشتاد درصد بیماران مبتلا به آترواسکلروز مغزی دارای اختلال در گردش خون مزمن هستند و یک سوم از این بیماران نیز دچار سکته مغزی می شوند. و فقط در پنج درصد از بیماران ضایعه آترواسکلروتیک رگهای اصلی مغز بدون توجه به علائم بیماری و بدون ایجاد وخیم شدن شدید ، بدون توجه به آن می گذرد.

روشهای تشخیصی

تشخیص آترواسکلروز شریان های اصلی مغزی تنها پس از انجام معاینه جامع امکان پذیر است ، که پزشک پس از قرار ملاقات اولیه تجویز می کند.در حین برقراری ارتباط با بیمار ، متخصص با احتیاط از بیماری و زندگی آن را جمع آوری می کند ، تا آنجا که ممکن است جزئیات تمام شکایات مطرح شده از بیمار ، جزئیات را در مورد وجود عوامل مستعد کننده آترواسکلروز بزرگ سؤال می کند.

سپس بیمار باید آزمایش خون ویژه ای بگذارد - پروفایل لیپید. این مطالعه به شما امکان می دهد سطح کلسترول و کسری آن را در سرم خون بیمار و همچنین نسبت آنها تعیین کنید. این به پزشک کمک می کند تا وضعیت متابولیسم چربی را ارزیابی کند.

استاندارد طلا در تشخیص آترواسکلروز بزرگ است معاینه دوپلوگرافی شریان های اصلی گردن و سر. با استفاده از سونوگرافی ، متخصصان بر کیفیت و سرعت جریان خون در بستر عروقی مناطق مورد مطالعه نظارت می کنند. این روش به شما امکان می دهد تا محلی سازی دقیق رسوبات چربی در پوشش داخلی رگ های خونی و همچنین تراکم و اندازه آنها را مشخص کنید.

از آنژیوگرافی همچنین برای تشخیص آترواسکلروز بزرگ استفاده می شود. این یک معاینه با اشعه ایکس با معرفی ماده حاجب حاوی ید ویژه بر روی خون است. برای بیمارانی که به ید حساسیت دارند ، آنژیوگرافی منع مصرف دارد. با کمک این مطالعه می توان نواحی عروق بزرگ مغزی را که تحت تأثیر آترواسکلروز قرار دارند شناسایی کرد.

در بعضی موارد ، پزشکان تصویربرداری از رزونانس مغناطیسی را تجویز می کنند. همچنین با کمک آن می توان محلی سازی و انبوه ضایعات آترواسکلروتیک عروق اصلی مغز را تشخیص داد.

توسعه آترواسکلروز بخش داخل جمجمه و خارج از رحم

آترواسکلروز باریک شدن لومن یک شریان به دلیل رشد پلاک در آن است که از کلسترول با چگالی کم ، مولکول های کلسیم تشکیل شده و پلاک از بالا با بافت فیبری متوسط ​​پوشانده شده است.

این آسیب شناسی عروقی منجر به نقض سرعت خون در شریان های اصلی و تامین کافی اندام ها با خون می شود ، که منجر به گرسنگی اکسیژن اندام ها (هیپوکسی) می شود.

نئوپلاسم های آترواسکلروتیک می تواند در بخش های خارج از کرایه شریانهای سر و همچنین در شریانهای داخل جمجمه (عروق داخل جمجمه) رشد کند.

سطح خارج از رحم اسکلروز در مجاری قفسه سینه و گردن رحم است که باعث کمبود خون در تمام قسمت های مغز می شود. سطح داخل جمجمه هیپوکسی یکی از قسمت های مغز است که در آن خون از رگ داخل جمجمه آسیب دیده وارد اسکلروز نمی شود.

به عنوان یک نتیجه از اختلال در کیفیت جریان خون در مغز ، لخته های خون در گره های پایه و همچنین در قسمت های مختلف قشر مغز جمع می شوند که منجر به ترومبوز می شود.

عواقب ترومبوز عروق مغزی:

• کانونهای نکروتیک بر روی سلولهای مغزی ،
• زخم شدن سلولهای مغزی و ایجاد کیست بر روی آن ،
• دیستروفی و ​​مرگ نورون ها ، که توانایی فکری یک فرد را کاهش می دهد ، و او را به زوال عقل سوق می دهد.

آترواسکلروز تنه مغز یک آسیب شناسی نسبتاً خطرناک است که می تواند منجر به مرگ شود.

تمام شریان هایی که خون به شریان های مغزی خون می دهند از آئورت منشأ می شوند ، بنابراین آترواسکلروز آئورت همچنین می تواند خون رسانی به عروق را به میزان قابل توجهی مختل کند و ساقه برکیووسفالی مقدار لازم خون را در شریان های مغز دریافت نمی کند.

علل آسیب شناسی

علل ابتلا به بیماری اسکلروز شریانهای اصلی مغز بسیار گسترده است و با سن و جنس بیمار ، تمایل ارثی وی همراه است.

شایع ترین دلایل:

• فشار خون بالا با افزایش طولانی مدت و پایدار در شاخص فشار خون ،
• افزایش شاخص کلسترول و عدم تعادل بین لیپوپروتئین های با چگالی بالا ، چربی های چگالی کم و همچنین میزان تری گلیسیرید در خون ،
• وابستگی به الکل در مرحله مزمن ، تحریک فشار خون بالا و آترواسکلروز سیستمیک ،
• اعتیاد به نیکوتین - عروق تحت تأثیر نیکوتین قدرت و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند ، که منجر به تروما به اندوتلیوم می شود ، پلاک هایی که روی آن تشکیل می شوند ،
• چاقی
• پاتولوژی دیابت قندی ،
• آسیب شناسی اندام قلب ،
• سبک زندگی غیرفعال ، که به رشد کلسترول در بزرگراه ها کمک می کند ، زیرا در صورت عدم تحرک ، سرعت جریان خون کاهش می یابد و لخته های خون تشکیل می شود ،
• کمبود فرهنگ در تغذیه. مصرف بیش از حد غذاهای چرب و سرخ شده و همچنین اشتیاق به غذاهای سریع ،
• ناهنجاریهای مادرزادی شاخه آئورت ، و همچنین ناهنجاری های شاخه ای از تنه براکیوسفالی و ساختار شریان های کاروتید.

شریان های براکیوسفالی

تنه براکیوسیفالی بخشی از شاخه شدن آئورت است که یک شریان اصلی بزرگ در جریان خون است.

شاخه های تنه براکیوسیفالی خون در سمت راست humerus عروق بزرگ خون را تأمین می کند:

• شریان اصلی ساب کلوین راست ،
• شریان اصلی کاروتید راست ،
• رگ بزرگ مهره راست.

توجه به توسعه شریان های براکیو سفالیک بسیار مهم است ، به دلیل اینکه آنها جریان اصلی تأمین خون سلول های مغزی هستند.

با پیشرفت آترواسکلروز کانال اصلی ، می تواند به زوال عقل در مغز مبتلا شده و منجر به سکته مغزی شود.

اغلب اوقات ، خونریزی در مغز با مرگ شخص بیمار پایان می یابد.

دو نوع ضایعه آترواسکلروتیک شریان های براکیوسفالی مشخص می شوند.

نوع آسیب شناسی به اندازه ضایعه رگ بستگی دارد:

• نوع غیر تنگی آترواسکلروز BCA ،
• ضایعات تنگی نفس BCA.

با پیشرفت شدید آترواسکلروز اسکلروز غیر تنگی در شریان های براکیوسفالی ، لکه آترواسکلروتیک می تواند بخش بزرگی از لومن را اشغال کند و منجر به گرفتگی شریان شود.

نوع تنگ کننده آترواسکلروز BCA یک آسیب شناسی شدید است که طی آن روند رشد در داخل لومن به اندازه کافی سریع پیش می رود ، که می تواند منجر به انسداد کوتاه مدت تنه و مرگ شود.

آترواسکلروز شریان های براکیوسفالی مغز به محتوا

آترواسکلروز سیستمیک شریانهای کاروتید داخلی

بسته به تظاهرات بالینی عروق اصلی کاروتید ، آترواسکلروز به موارد زیر تقسیم می شود:

• نوع تنگی نفس اسکلروز کاروتید اصلی - لومن شریان کاروتید بیش از 50.0٪ کاهش می یابد. فقط درمان جراحی
• نوع غیر تنگی آترواسکلروز کاروتید اصلی - لومن شریان کمتر از 50.0٪ کاهش می یابد. دارو برای مدت طولانی ،
• نوع چندوجهی اسکلروز کاروتید اصلی. این آسیب شناسی بسته به وضعیت عملکرد بخش های مغز درمان می شود.

سکته مغزی ایسکمیک یا انفارکتوس مغزی منجر به مرگ در 5.0٪ از بیماران مبتلا به آترواسکلروز در رگهای اصلی کاروتید می شود.

خطر ایجاد نئوپلاسمهای آترواسکلروتیک در شریانهای کاروتید این است که مولکول های پلاکت به لایه اندوتلیال آسیب دیده به اسکلروز چسبیده و لخته خونی را تشکیل می دهند که می تواند در امتداد جریان اصلی عروق مغزی وارد شده و منجر به سکته مغزی شود.

نشانه های شکست

اسکلروز به آرامی و به دلیل قطر زیاد رگهای بزرگ ایجاد می شود و بیمار اولین علائم را احساس می کند ، بند ناف آترواسکلروز نه تنها در عروق خارج از رحم بلکه در قسمت های داخل مغزی نیز پیشرفت می کند.

علائم اسکلروز بزرگ سر عبارتند از:

• درد در سر ، که کاملاً شدید است و اغلب خود را نشان می دهد ،
• سردرد شدید ناگهان رخ می دهد ،
• سرگیجه شدید ،
• ضعف و خستگی عمومی بدن ،
• اندامهای فوقانی بی حسی می شوند ، انگشتان حس را از دست می دهند ،
• سوسو زدن در اندام بینایی و کاهش کیفیت بینایی ،
• خواب مختل شده است ، بیمار شبانه بیدار می شود و نمی تواند بخوابد ،
• ناپایداری و ناپایداری راه رفتن ،
• کاهش سریع حافظه ،
• ابراز نقض توانایی های فکری ،
• دمانس ایجاد می شود
• بی تفاوتی و افسردگی
• حالت غش
• کاهش ظرفیت کار یا از بین رفتن کامل آن.

مراحل رشد

تظاهرات اسکلروز عمده رگهای مغزی در هنگام تشخیص به شما امکان می دهد مرحله رشد پاتولوژی را تعیین کنید.

مرحله شماره 1:

• دانش آموزان به آرامی به نور پاسخ می دهند ،
• رفلکس های نامتقارن یا آسیب شناختی در یک بیمار.

مرحله شماره 2:

• حافظه خیلی بد بیمار لگد می شود و کنترل اوضاع را از دست می دهد ،
• کاهش بسیار زیاد در عملکرد
• توانایی فکری رو به زوال است
• روان شکسته است
• ریزگردها و عواقب آنها به صورت فلج.

مرحله شماره 3:

• عملکرد شناختی به شدت مختل شده است ،
• آسیب شدید به نورونها.

درمان آترواسکلروز عمده باید با روشهای غیر دارویی شروع شود:

• از اعتیاد خلاص شوید - سیگار کشیدن و الکل ،
• با اضافه وزن مبارزه کنید - کاهش وزن از طریق فعالیت بدنی و تغذیه کم کالری ،
• از موقعیتهای عصبی و استرس خودداری کنید,
• قدرت را تنظیم کنید - ماهی را وارد رژیم غذایی و همچنین حداکثر تعداد سبزیجات ، سبزیجات و میوه ها کنید. روزانه غلات و حبوبات و روغنهای گیاهی بخورید. گوشت های لبنی و لبنیات چرب را از رژیم غذایی خودداری کنید. گوشت باید باشد - مرغ و بوقلمون بدون پوست ، گوشت گوساله کم چرب. محصولات شیر ​​ترش باید بدون چربی باشد. شیرینی و محصولات آرد را از رژیم غذایی خودداری کنید ،
• کارهای روزمره را رعایت کنید - یک استراحت کامل در شب باعث کاهش پیشرفت اسکلروز می شود ،
• با تمرینات ورزشی می توانید از عدم تحرک جسمی خلاص شوید. یا روش های فیزیوتراپی

دارو درمانی برای اسکلروز رگهای بزرگ مغز بطور جداگانه توسط پزشک معالج انجام می شود. داروها براساس نتایج تشخیصی تجویز می شوند.

استفاده از داروها برای خود درمانی بسیار خطرناک است ، زیرا این داروها منع مصرف و اثرات منفی زیادی بر بدن دارند.

اگر دارو درمانی به کاهش علائم تظاهرات آترواسکلروتیک و کاهش پلاک کمتر از 50.0٪ لومن کمک نکند ، درمان با جراحی تجویز می شود.

در شریانهای اصلی مغز ، عمل جراحی باز انجام می شود و از تکنیکی با حداقل تهاجمی استفاده می شود که کمتر آسیب زا است.

روش های عملکرد رگ های اصلی مغز:

• Endarterectomy کاروتید - عمل جراحی باز برای از بین بردن پلاک آترواسکلروتیک در بخش های خارج از عروق بزرگ ،
• آنژیوپلاستی از نوع بالون در مکانی غیرقابل دسترسی انجام می شود که اندارترکتومی امکان پذیر نیست.. این عمل در بخش های برون مرزی و داخل جمجمه انجام می شود ،
• روش استنت گذاری با حداقل تهاجمی. از طریق سوراخ روی بدن ، استنت وارد شریان اصلی می شود که لومن شریانی را گسترش می دهد ،
• پروتزهای یک خط آسیب دیده در یک منطقه برون مرزی. قسمت آسیب دیده تنه با ایمپلنت مصنوعی یا بخشی از رگ از بدن خودش جایگزین می شود.

پیشگیری

• تغذیه مناسب ایجاد کنید ،
• شیوه زندگی فعال و فعالیت بدنی کافی ،
• امتناع از نیکوتین و الکل ،
• تشخیص پیشگیرانه بدن. تشخیص آزمایشگاهی می تواند یک شاخص کلسترول بالا را تشخیص دهد و تشخیص پیشگیرانه ابزاری در مراحل اولیه رشد اسکلروز در رگ های اصلی را شناسایی می کند.

درمان و پیشگیری از بیماری

بیماران مبتلا به آترواسکلروز شریان های بزرگ مغزی باید این موضوع را درک کنند کاملاً درمان این بیماری غیرممکن. اما طب مدرن این قدرت را دارد که توسعه خود را متوقف کند و از این طریق مدت و کیفیت زندگی بیماران را افزایش دهد. تا به امروز ، درمان پزشکی و جراحی آترواسکلروز عمده وجود دارد.

داروهای درمانی شامل تجویز داروهای کاهش دهنده چربی (لوواستاتین ، آتورواستاتین) ، داروهای ضد ترومبوتیک (کاردیوماگنیل ، لوسپرین) و همچنین داروهای عروقی (Latren، Actovegin، Pentoxifylline) می باشد. ترکیبی از داروها با طب سنتی (تزریق ، جوشانده گیاهان دارویی) امکان پذیر است.

در برابر پیش زمینه درمانی ، انجام اقدامات لازم خواهد بود اصلاح سبک زندگی بیمار پزشکان می گویند که عادی سازی تغذیه به متوقف شدن پیشرفت بیماری کمک می کند. همچنین به بارهای قلبی روزانه (پیاده روی ، شنا یا دوچرخه سواری) ، احیاء خواب و بیداری نیاز دارید. لازم است هر چه سریعتر از اعتیادهای مضر (الکل ، استعمال دخانیات یا قلیان ، نشستن طولانی مدت در رایانه) خودداری شود. متخصصان برای جلوگیری از بروز آترواسکلروز بزرگ در بیماران با تمایل به آن ، همان توصیه را ارائه می دهند.

در صورت عدم تأثیر مناسب درمان محافظه کارانه ، بیماران برای حل مشکل دعوت می شوند جراحی. ماهیت جراحی برای تصلب شرایین در شریان های بزرگ مغزی ، بازگرداندن پتانسیل آنها با نصب وسیله مخصوص - استنت یا از بین بردن رسوبات چربی از سطح داخلی رگ ها است.

آترواسکلروز رگهای اصلی مغزی یک بیماری خطرناک است که با گذشت زمان باعث ناتوانی یا مرگ زودرس بیماران می شود. برای جلوگیری از این امر ، شما باید به توصیه های پیشگیرانه رعایت کنید ، مرتباً وضعیت متابولیسم چربی را بررسی کنید.

هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود ، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. این به به دست آوردن زمان در مبارزه با بیماری کمک خواهد کرد!

درمان آترواسکلروز شریانهای اصلی

درمان آترواسکلروز شریانهای اصلی بدون رویکرد یکپارچه غیرممکن است. بهبود وضعیت سلامتی فقط با رعایت رژیم غذایی مناسب امکان پذیر نخواهد بود ، یا برعکس ، فقط با مصرف قرص های تجویز شده توسط پزشک.

درمان دارویی با گرفتن بودجه زیر کاهش می یابد:

داروهای ضد پلاکت ، از جمله کاردیوماژیل ، پلاویکس ، ترومبو الاغ و دیگران ،

به معنای کاهش ویسکوزیته خون است. اینها شامل phloenzyme ، sulodexide و دیگران است ،

داروهای بهبود گردش خون محیطی - اسید نیکوتین ، آلپروستان ،

داروهایی که گردش خون وثیقه را تقویت می کنند. اینها اکتیووین و سولکوسریل هستند ،

به معنای کاهش کلسترول خون ، از جمله آنها: torvakard ، krestor و دیگران ،

داروهایی که برای از بین بردن علائم درد (مسکن) ، کاهش التهاب (NSAIDs) ، از بین بردن بیماری همزمان (عوامل اتیولوژیکی) طراحی شده اند.

علاوه بر این ، به بیماران تجویز مادام العمر از آماده سازی اسید استیل سالیسیلیک ، که می تواند خطر لخته شدن خون را کاهش دهد ، نشان داده شده است. می تواند الاغ قلبی و مغزی باشد. دریافت دوره ویتامین ها با هدف حفظ وضعیت طبیعی بافت ها و اندام هایی که فاقد گردش خون هستند ، انجام شده است.

بیماران با تشخیص آترواسکلروز شریان های بزرگ نیاز به تجدید نظر در شیوه زندگی خود دارند. این شامل ترک عادت های بد است: نوشیدن الکل و سیگار کشیدن. در صورت وجود وزن اضافی ، کاهش اجباری آن ضروری است. تجدید نظر در رژیم غذایی یکی دیگر از شرایط به منظور جلوگیری از عواقب ضایعات آترواسکلروتیک است. اصلاح پزشکی فشار خون بالا و تمرین منظم بدنی از اهمیت کمتری برخوردار نیست.

اگر یک پلاک آترواسکلروتیک لومن شریان را بیش از 50٪ ببندد ، باید بیمار برای مشاوره به یک جراح عروقی مراجعه کند که در مورد نیاز به مداخله جراحی تصمیم بگیرد.

آموزش: دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو (1996). در سال 2003 ، وی دیپلم خود را از مرکز آموزشی و علمی پزشکی مدیریت رئیس جمهور فدراسیون روسیه دریافت کرد.

داروهای موثر و ماسک برای ریزش مو (دستور العمل های خانگی)

چگونه به راحتی کلسترول را بدون دارو در خانه کاهش دهیم؟

آترواسکلروز نوعی بیماری مزمن عروق خونی است که در آن کلسترول و سایر چربی ها به شکل پلاک و پلاک بر روی دیواره داخلی شریان ها قرار می گیرند و خود دیواره ها متراکم تر شده و قابلیت ارتجاعی را از دست می دهند. عروق به تدریج به دلیل فرونشستن چربی ها و آهک روی دیوارها سخت می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند.

طبق گفته پزشکان ، گیاهان دارویی به عنوان یک روش درمانی می توانند در تصلب شرایین مؤثر باشند. گیاهان دارویی اغلب به عنوان داروهای کمکی برای تقویت تأثیر داروهای داروسازی و همچنین به عنوان اصلی ترین روش درمان بیماری مورد استفاده قرار می گیرند. نظر بسیاری از بیماران درباره نادرست تلقی می شود.

آترواسکلروز اندام تحتانی گروهی از فرآیندهای پاتولوژیک است که بر رگهای خونی اصلی اندام تحتانی تأثیر می گذارد و به دلیل تنگ شدن (تنگی) یا انسداد (انسداد) شریان ها ، یک نقض پیشرونده خونرسانی به بافت ها است. اصطلاح "فراموشی" توسط.

آترواسکلروز آئورت قلب یک بیماری مزمن است که نوع الاستیک شریان را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری با تشکیل یک یا چند کانون رسوبات لیپیدی ، به نام پلاکهای آتروماتوز ، روی لایه داخلی آئورت قلب مشخص می شود. به حدی

آترواسکلروز رگهای مغز یک ضایعه سیستمیک مداوم در حال پیشرفت عروق واقع در اندام مربوطه است. در پزشکی می توانید تعاریف دیگری از این بیماری پیدا کنید ، به عنوان مثال آترواسکلروز مغزی یا ضایعات آترواسکلروز عروق مغزی ، اما جوهر بدون تغییر باقی می ماند.

این عقیده که رژیم غذایی یک فعالیت ناخوشایند و حتی دردناک است ، زیرا فرد را مجبور می کند که اکثر غذاهای "خوشمزه" را به خاطر "غذاهای سالم" رها کند ، در ذهن اکثریت ریشه دارد. با این حال ، لیست محصولات مورد تأیید برای استفاده در آترواسکلروز بسیار گسترده است. قانون اصلی تغذیه در فرآیند آترواسکلروتیک است.

این بیماری با نقض متابولیسم چربی همراه است. چنین نارسایی باعث تجمع کلسترول به اصطلاح "بد" در خون می شود. در نتیجه "پلاک های کلسترول" تشکیل می شود. آنها ، بر روی دیواره رگ های خونی ، خطر اصلی را به همراه دارند.در محل تشکیل پلاک ، رگ شکننده می شود.

بسیاری ، اگر نه همه ، حداقل یک بار در زندگی خود متوجه تظاهرات واضح و آشکار علائم ناخوشایند هستند که نشانگر شروع تغییرات ارگانیک در مغز است: سردردهای بی علت ، زنگ زدن و وزوز گوش ، مشکلات حافظه ، فتوپسی (احساس کاذب نور در چشم ها) و غیره. علائم نشان دهنده ایسکمی مغزی یا به عبارت ساده تر نقض گردش خون مغزی است.

مشخصات بیماری

آترواسکلروز شریان های اصلی سر با تجمع سلول های چربی در دیواره شریان ها شروع می شود. در ابتدا ، خوشه ها به اندازه کوچک هستند و آسیب قابل توجهی به بدن وارد نمی کنند. اما اگر اقدامات به موقع انجام نشود ، پلاک ها در اندازه و کمیت افزایش می یابند و به تدریج لومن عروقی را مسدود می کنند.

آترواسکلروز شریانهای اصلی برای سلامتی انسان خطرناک است ، زیرا در نتیجه توسعه آسیب شناسی ، دسترسی هوا به مهمترین ارگان انسانی ، مغز محدود است. در مرحله شدید آترواسکلروز ، دیواره عروق از بین می رود ، آنوریسم ها تشکیل می شوند. نتیجه آترواسکلروز می تواند ترومبوآمبولی باشد - یک آسیب شناسی خطرناک ، که اغلب منجر به مرگ می شود.

آترواسکلروز شریانهای اصلی مغز معمولاً به دو نوع موضعی و پراکنده تقسیم می شوند. آترواسکلروز موضعی در یک یا چند قسمت از مغز ، قسمت جلو یا پریتال ایجاد می شود. آترواسکلروز پراکنده با آسیب کامل به مغز مشخص می شود ، که در آن سلول های مغزی با بافت همبند جایگزین می شوند. با آترواسکلروز منتشر ، یک توموگرافی کامپیوتری وجود فرآیندهای نکروتیک و آنوریسم های متعدد را نشان می دهد.

با توجه به شدت توسعه ، مراحل زیر آترواسکلروز شریان مغزی مشخص می شود:

1. آترواسکلروز غیر تنگی. این بیماری مرحله اولیه آسیب شناسی آترواسکلروتیک شریانهای اصلی مغز را نشان می دهد. در این مرحله ، پلاک های کلسترول بیش از نیمی از عروق را به هم می چسبند. آترواسکلروز غیر تنگی به خوبی به درمان پاسخ می دهد ، زیرا تغییرات عروق هنوز حداقل هستند. درمان محافظه کارانه نشان داده شده است.
2. تنگی عروق آترواسکلروز. آسیب شناسی از این نوع به مراحل پایانی آترواسکلروز شریان مغزی اشاره دارد. این بیماری تهدیدکننده حیات است ، زیرا رگ ها بیش از نیمی از آنها مسدود شده اند ، که این امر خون رسانی به مغز را پیچیده می کند. هر دو بخش مغزی و خارج از عروق شریانهای اصلی سر تحت تأثیر قرار می گیرند. از یک درمان پیچیده استفاده می شود ، از جمله دارو درمانی ، اقدامات جراحی. با وجود آترواسکلروز تنگی ، بیمار احتمالاً عوارض و مرگ دارد.

صرف نظر از بومی سازی محل شریان اصلی که تحت تأثیر پلاک های کلسترول قرار دارد ، علل ایجاد آترواسکلروز:

1. وجود عادت های بد. به خصوص از این نظر سیگار کشیدن خطرناک است.
2. چاقی
3. اختلال در جذب گلوکز در خون.
4. رژیم ناسالم.
5. استرس روانی مکرر.

1. با گذشت زمان ، فشار خون بالا. ما در درجه اول در مورد موقعیت هایی صحبت می کنیم که چنین دولتی به هیچ وجه متوقف نمی شود.
2. کلسترول بالا در خون.
3. بیماریهای منشأ غدد درون ریز.
4. تغییرات مربوط به سن

آترواسکلروز قسمتهای خارج از عروق با تجلی شدید علائم مشخص می شود. علائم بیماری تحت تأثیر بومی سازی پاتولوژی قرار دارد.

علائم آترواسکلروز شریانهای اصلی شامل موارد زیر است:

1. وزوز گوش
2. دوره های ناگهانی سرگیجه.
3. سردردهای طبیعت محدود کننده. قدرت سندرم درد با مرحله آترواسکلروز ، درجه انسداد ، محل پلاک کلسترول مشخص می شود.
4. نقص سریع حافظه. حافظه کوتاه مدت به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد. بیمار به سرعت آنچه را که گفته شد و وقایع اخیر را فراموش می کند. انسان ساده ترین کلمات را فراموش می کند.حافظه طولانی مدت در اواخر مرحله آترواسکلروز شریان های بزرگ بدتر می شود.
5. عدم هماهنگی حرکت.
6. تار شدن گفتار ، اختلال در نقاشی.
7. نقض خواب شبانه. بیمار مدت طولانی قادر به خواب رفتن نیست ، غالباً در نیمه شب از خواب بلند می شود. در طول روز ، فرد احساس خستگی و خواب آلودگی می کند.
8. ظهور لکه های تیره در جلوی چشم. بیمار می تواند آنها را هم در جلوی چشم باز و هم بسته ببیند.
9. لرزش دستها.
10. نقض واکنشهای رفتاری. بیماران دارای افسردگی ، اشک ریختگی ، تمایل به تغییر ناگهانی خلق و خوی ، اضطراب بی تحرک ، سوء ظن و دقیق بودن هستند. وضعیت روانی بیمار ناپایدار است: فرد به دلایلی بسیار جزئی اذیت می شود یا ناراحت می شود.

آترواسکلروز رگهای مغز اغلب بیشتر گسترش می یابد ، از جمله به پاها. در این حالت ، علائم با علائم زیر تکمیل می شوند:

1. کاهش نبض در اندام تحتانی.
2. خستگی در هنگام ورزش بدنی. به خصوص سریع فرد از راه رفتن در مسافت های طولانی خسته می شود.
3. دستهای سرد ممکن است زخمهای کوچک روی آنها ظاهر شود.
4. در مراحل بعدی بیماری ، ضایعات پوستی می توانند به گانگرن تبدیل شوند.
5. با آسیب رساندن به رگ های پاها ، لنگش رخ می دهد.
6. ناخنهای نازک
7. پاها از مو خارج می شوند.

هنگامی که اولین ظن های آترواسکلروز ظاهر می شود ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. پزشک اقدامات تشخیصی را انجام داده و در صورت لزوم درمان را تجویز می کند.

درمان دارویی

برای درمان آترواسکلروز ، گروههای مختلفی از داروها استفاده می شوند:

1. عوامل ضد پلاکت. از داروهای این گروه برای جلوگیری از چسبندگی پلاکت در خون استفاده می شود. این احتمال ترومبوز را کاهش می دهد. اگر بیمار از نارسایی کبد یا کلیه ، زخم گوارشی رنج می برد یا دچار سکته مغزی شده است ، نمی توان از داروهای ضد پلاکت در معالجه آترواسکلروز استفاده کرد. استفاده از داروهای ضد پلاکت در دوران بارداری نامطلوب است. داروهای گروهی شامل Thrombo-ass ، Cardiomagnyl ، Plavix و سایر موارد هستند.
2. داروهایی برای کاهش ویسکوزیته خون. اجازه دهید خون راحت تر از باریک شدن در رگ ها عبور کند. گروه داروهای این نوع شامل سولوداکسید ، فلگنزیم و برخی دیگر است.

1. نیکوتین اسید گردش خون در رگ ها را بهبود می بخشد.
2. داروهایی برای کاهش کلسترول خون. اجازه درمان مؤثر آترواسکلروز غیر تنگی. معروف ترین داروهای این گروه Krestor ، Torvard است.
3. داروهایی برای بهبود گردش وثیقه. داروهای این نوع عبارتند از: Solcoseryl ، Actovegin و چند مورد دیگر.
4. داروهایی برای از بین بردن علائم آترواسکلروز. در میان آنها ، اول از همه ، داروهای ضد التهاب و مسکن ها.

دوره درمان با داروها معمولاً 8 تا 12 هفته طول می کشد. دوز و مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود - بطور جداگانه برای هر بیمار.

درمان جراحی

جراحی آترواسکلروز برای بیماری تنگی تجویز می شود. سه نوع جراحی وجود دارد:

1. جراحی بای پس این عمل شامل ایجاد کانال اضافی برای جریان خون در نزدیکی رگ آسیب دیده است. در نتیجه ، جراح به عادی سازی گردش خون می رسد.
2. استنت زدن این عمل شامل نصب ایمپلنت است که به واسطه آن گردش خون صحیح در شریانها احیا می شود.
3. آنژیوپلاستی بالون. در طول عملیات ، یک بالون مخصوص در داخل رگ قرار می گیرد. در مرحله بعد ، فشار در بالون افزایش می یابد ، رگ آسیب دیده را گسترش می دهد.

تمرینات فیزیوتراپی

تمرینات درمانی برای تصلب شرایین غیر تنگی استفاده می شود. برگزاری کلاس ها با یک متخصص ترجیح داده می شود. تمرینات جداگانه توسط بیمار به طور مستقل انجام می شود:

1. قدم زدن در اتاق در مراحل اندازه گیری شده. در طول تمرین ، نظارت بر سطح فشار خون بسیار مهم است.
2. دامنه های گردن. مستقیم بلند شویدبازدم صاف ، سر خود را به عقب کج کنید ، تا حد ممکن ستون فقرات گردن رحم را قوس دهید. سر خود را به مدت 2 - 3 ثانیه در این حالت نگه دارید ، سپس به وضعیت اصلی خود برگردید. تمرین را تکرار کنید ، اما این بار سر خود را به جلو خم کنید.
3. دست ها را بالا می برد. حالت ایستاده ، بازوها روی سینه او. دستان خود را به سمت بالا بکشید ، تا حد ممکن ستون فقرات را صاف کنید. دستان خود را پایین بیاورید و به وضعیت اصلی برگردید. 10 تا 12 بار ورزش را تکرار کنید.

1. کج به طرفین. مستقیم بلند شوید به طور متناوب به طرفین تکیه دهید.
2. پرورش پاها روی یک صندلی. روی صندلی کمر بنشینید. پای خود را به سمت خود بگیرید و چند ثانیه در این حالت نگه دارید. به حالت اصلی برگردید و تمرین را با پای دیگر تکرار کنید.

داروی مردمی

از طب سنتی به عنوان یک درمان مستقل استفاده نمی شود بلکه به عنوان یک ماده کمکی استفاده می شود. وظیفه اصلی داروها از زرادخانه داروهای قومی کاهش شدت علائم آترواسکلروز شریانهای اصلی است.

داروهای اثبات شده شامل دستور العمل های زیر است:

1. در 300 گرم آب جوش یک قاشق چایخوری جوانه های توس اضافه کنید. این ترکیب به مدت نیم ساعت جوش داده می شود. بعد ، ابزار 2 ساعت برای تزریق داده می شود. سه بار در روز به مدت 100 گرم از تنتور استفاده کنید.
2. 200 گرم آب جوش یک قاشق چایخوری گل خشک گل زالزالک اضافه کنید. سپس مایع را به مدت 30 دقیقه بجوشانید. آبگوشت را فیلتر کرده و بگذارید خنک شود. ترکیب را 3-4 بار در روز مصرف کنید.
3. برای تهیه ترکیب دارویی به آب یک عدد پیاز و یک قاشق غذاخوری عسل احتیاج دارید. اجزاء با هم ترکیب می شوند ، مقدار کمی آب برای ترکیب مایع اضافه می شود. سه بار در روز از یک دارو برای یک قاشق چایخوری استفاده کنید.

رژیم درمانی

درمان آترواسکلروز شریان های اصلی با یک رژیم غذایی سخت همراه است. هدف اصلی تغذیه درمانی جلوگیری از مصرف بیش از حد کلسترول با چگالی کم ("بد") است.

برای تغذیه مناسب باید قوانین زیر رعایت شود:

1. غذاهای حاوی ید زیادی را در رژیم غذایی خود بگنجانید. نمونه ای از چنین محصولی جلبک دریایی است.
2. استفاده از چربی های حیوانی را کاملاً رد کنید. توصیه می شود که کمبود پروتئین جایگزین حبوبات شود. گوشت مجاز است - مرغ و بوقلمون. گوشتهای چرب باید کاملاً از فهرست حذف شوند.

1. محصولات دیورتیک بیشتری بخورید. اینها شامل هندوانه ، خربزه ، سیب است.
2. به میزان کافی سبزیجات ، میوه ها ، توت ها و آجیل ها را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
3. به طور کامل چای شیرین ، قهوه ، قهوه ، شکلات ، حفظ را کنار بگذارید.

یک رژیم غذایی سالم می تواند پیشرفت آترواسکلروز شریان های بزرگ را کند کرده و بروز علائم را کاهش دهد.

عوارض و پیش آگهی بیماری

از نظر خطر خاص عوارض آترواسکلروز است که شامل موارد زیر است:

1. عدم توانایی در انجام هر کار ذهنی به دلیل تنگی پیشرونده.
2. سکته مغزی به دلیل انسداد کامل ، پارگی رگ و خونریزی در مغز رخ می دهد. افزایش فشار خون می تواند به نتیجه مشابه منجر شود. بحران فشارخون مستلزم فشرده سازی عروق است ، به همین دلیل ترخیص کالا از گمرک در آنها به شدت کاهش می یابد.
3. آتروفی بافت مغزی. پیامدهای این عارضه اختلالات روانی و زوال عقل است.
4. آنوریسم در شریان های مغز. عارضه بسیار خطرناکی ، به دلیل آن دیواره های عروقی پاره می شوند.

پیش آگهی آترواسکلروز با مرحله آسیب شناسی ، میزان کاهش لومن در عروق ، محلی سازی روند ، تعداد پلاک های کلسترول تعیین می شود.

موفقیت در درمان آترواسکلروز شریان های اصلی با زمان تشخیص پاتولوژی مشخص می شود. هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود ، احتمال موفقیت بیشتر می شود.

سونوگرافی رگ های گردن (آنژیواسکناسیون دو طرفه شریان های اصلی سر)

هزینه اسکن مضاعف عروق اصلی گردن 200 hryvnia است.قیمت شامل مطالعه عروق حوضه شریان های کاروتید و مهره دار ، مسیرهای خروج وریدی و آزمایش عملکردی است. گزارش مفصلی از مطالعه ، چاپ تصاویر و ضبط در رسانه های الکترونیکی.

ارتقاء: هنگام بررسی عروق سر و گردن (اسکن دوبلکس) - اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) - به صورت رایگان! پس انداز 250 hryvnia!

اهداف سونوگرافی رگ های گردن

سونوگرافی رگ های گردن برای تشخیص تغییرات رگ های خونی استفاده می شود . که از قوس آئورت امتداد دارد و خون را به مغز ، ماهیچه های گردن و سر و غده تیروئید منتقل می کند. سونوگرافی رگ های گردن به شما امکان می دهد تا تغییراتی در شریان هایی از قبیل شاخه برکیووسفالی در سمت راست ، شریان های کاروتید مشترک ، از دو طرف ، شریان های مهره در دو طرف ، و شریان های کاروتید خارجی و داخلی از هر دو طرف را تشخیص دهید. با سونوگرافی رگ های گردن ، قطر شریان ها ، وضعیت دیواره عروق ، تغییر در لومن به دلیل وجود لخته های خون ، بیماری های دیواره رگ ، پلاک های آترواسکلروتیک یا فشرده سازی عروق از خارج ارزیابی می شود. تشخیص ناهنجاری ها در ساختار رگ های خونی امکان پذیر است - به عنوان مثال ، تورم پاتولوژیک ، عدم وجود رگ ، باریک شدن یا گسترش آن. سوال اصلی که هنگام انتصاب سونوگرافی رگ های گردن ایجاد می شود ، ارزیابی توانایی رگ ها در تهیه مواد مغذی به مغز است. هر فرایندی که هم در داخل رگ رخ دهد هم از خارج می تواند منجر به باریک شدن لومن شریان - تنگی یا بسته شدن کامل لومن رگ - انسداد شود. وظیفه سونوگرافی رگ ارزیابی میزان تنگی ، و با انسداد ، ارزیابی توسعه سیستم گردش خون وثیقه است. سیستم گردش خون وثیقه با ظهور مسیرهای بای پس از خونرسانی به مناطقی که توسط یک شریان مسدود شده با خون تأمین می شوند ، توسعه می یابد. بارزترین نمونه آن آترواسکلروز شریان ساب کلولا است ، هنگامی که خون رسانی به بازو از طریق شریان مهره انجام می شود و حرکت بازو می تواند باعث بدتر شدن خونرسانی به مغز شود. برای تشخیص این بیماری ، لازم است نه تنها قطر رگ های گردن ، بلکه جهت حرکت خون در آنها را نیز بدانید. با سونوگرافی رگ های گردن ، ویژگی های جریان خون ارزیابی می شود - سرعت جریان خون از طریق رگ ها ، ماهیت جریان خون (لامینار یا آشفتگی) ، افت سرعت در قسمت های مختلف عروق ، کشش دیواره رگ ، تقارن همه این خصوصیات از دو طرف.

چنین مطالعه ای روی عروق گردن ، آنژیواسکن دوبلکس نامیده می شود ، زیرا این مطالعه به طور همزمان در حالت دو بعدی و در حالت داپلر (رنگ و / یا طیفی) استفاده می شود.

ارزیابی باریک شدن شریان ها با سونوگرافی رگ های گردن

در سال 2003 ، انجمن رادیولوژیست های آمریکایی استفاده از معیارهای زیر را برای ارزیابی میزان تنگی شریان کاروتید توصیه کرد.

• Norm - اوج سرعت سیستولیک در شریان کاروتید داخلی از 125 سانتی متر در ثانیه تجاوز نمی کند ، در حالی که پلاک ها یا ضخیم شدن لایه داخلی رگ قابل مشاهده نیست.
• تنگی از 50-69 - - سرعت سیستولیک اوج 125-230 سانتی متر در ثانیه است
• تنگی بیش از 70٪ - حداکثر سرعت سیستولیک بالاتر از 230 سانتی متر در ثانیه
• تنگی بیش از 90٪ - با اسکن دوبلکس ، باریک شدن قابل توجهی از لومن رگ و کاهش سرعت جریان خون ثبت می شود
• با انسداد کامل (انسداد) رگ - جریان خون ثبت نشده است.
• از اهمیت کمکی تعیین نسبت سرعت اوج سیستولیک در شریانهای کاروتید داخلی و متداول برخوردار است. با تنگی شریان کاروتید داخلی ، این نسبت بیش از 3 برابر افزایش می یابد. محاسبه این نسبت در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و کاهش کسر تخلیه عضله قلب (بطن چپ قلب) بسیار مفید است. به همین دلایل ، لازم است قبل از معاینه فشار خون روی هر دو دست در بیمار اندازه گیری شود.

معیارهای پیش آگهی برای سونوگرافی رگ های گردن

در دستگاه های مدرن با وضوح بالا برای سونوگرافی رگ های گردن ، وضعیت مجتمع انتیما-رسانه ارزیابی می شود. این لایه داخلی عروق شریانی است که ابتدا با تصلب شرایین شروع به تغییر می کند. تغییر ضخامت و ساختار مجتمع intima-media یک علامت پیش آگهی بسیار مهم برای سونوگرافی رگ های گردن است. اعتقاد بر این است که ضخامت بیش از حد کمپلکس intima-media در شریان کاروتید مشترک بیش از 87/0 میلی متر است ، و در شریان کاروتید داخلی بیشتر از 0.9 میلی متر عاملی است که با خطر بالای بیماری های قلبی عروقی (انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی) همراه است. به بیان دقیق تر ، ارزیابی ضخامت مجموعه رسانه صمیمی در شریان های کاروتید پنجره ای است که در آن می توانید به دنبال تشخیص ضایعات آترواسکلروتیک همه عروق باشید. مقدار ضخامت محدود کننده این مجموعه بسته به جنس ، سن و نژاد متفاوت است.

چه چیزی را می توان با سونوگرافی رگ های گردن تشخیص داد

شایع ترین آسیب شناسی تشخیص داده شده با سونوگرافی رگ های گردن است - وجود پلاکهای آترواسکلروتیک در لومن رگهای خونی. از آنجا که علائم اختلالات گردش خون ، قابل توجه برای بیمار ، تنها پس از بیش از 60٪ همپوشانی لومن رگ ایجاد می شود ، تشکیل پلاک ها و لخته های خون می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد. پلاک هایی با سونوگرافی عروق گردن می توانند از اشکال و ترکیب های مختلفی برخوردار باشند. وظیفه محقق تشریح جزئیات پلاک و بومی سازی آن است.

پلاک های آترواسکلروتیک اغلب از هم پاشیده می شوند ، لخته های خونی روی آنها شکل می گیرد که می تواند لومن شریان را کاملاً مسدود کرده یا خارج شود و باعث گرفتگی سایر عروق کوچکتر شود. این شرایط اغلب به علت بروز حادثه مغزی و عروقی حاد به ایجاد سکته مغزی (مرگ بخشی از بافت مغز) ختم می شود. سکته مغزی نوعی بیماری با میزان مرگ و میر بالا (حدود 40٪) است و بیش از نیمی از بازماندگان سكته مغزی معلول می شوند. اخیراً ، سکته های مغزی در افراد در سنین کم سن و سال (تا 60 سال) بروز می کند.

عواملی که در ایجاد سکته مغزی نقش دارند: سیگار کشیدن ، دیابت ، فشار خون بالا ، اضافه وزن ، جنسیت زن ، وجود یک بیماری مشابه در خویشاوندان خون.

اگر چنین عواملی در فرد وجود داشته باشد ، وی باید هرچه سریعتر در مورد عروق گردن مورد مطالعه قرار گیرد. همچنین ، در صورت نگرانی از سرگیجه ، سردردهای مزمن ، اختلال در هماهنگی ، حافظه و گفتار ، باید بررسی عروق گردن انجام شود.

برای موارد نادری که با سونوگرافی رگهای گردن تشخیص داده می شود ، قطع دیواره شریان کاروتید است - جدا شدن محل آن با ترومبوز متعاقب آن.

اطلاعات اجباری بدست آمده از طریق سونوگرافی رگ های گردن ، مطالعه ای از حجم خون است که در هر واحد زمان در تمام رگ های گردن در مغز جریان می یابد. جریان کافی خون به مغز عامل اصلی است که هنگام ارزیابی پاتولوژی گردش خون مغزی مورد توجه قرار می گیرد. به طور معمول ، در یک فرد سالم حدود 15٪ خون که قلب در یک دقیقه از آن پمپ می کند وارد رگ های مغز می شود. با کمک سونوگرافی رگ های گردن ، می توان دقیقاً محاسبه کرد که چه مقدار خون وارد مغز می شود. برای این کار ، سرعت جریان حجمی خون در هر چهار عروق تأمین کننده مغز ، یعنی در شریان های داخلی کاروتید و در شریان های مهره در هر دو طرف ، افزوده می شود. تحقیقات صحیح انجام شده با دقت به نتایج به دست آمده در هنگام توموگرافی انتشار پوزیترون نزدیک است.

تهیه و انجام مطالعه

آموزش در هنگام سونوگرافی رگ های گردن لازم نیست. فقط لازم است در صورت امکان از مصرف داروهایی که بر فشار خون تأثیر می گذارند خودداری شود.

در طول مطالعه ، بیمار هیچ گونه ناراحتی و درد خاصی را تجربه نمی کند.مطالعه رگهای گردن در چندین صفحه انجام می شود ، ابتدا در حالت سیاه و سفید و سپس به اسکن مضاعف و داپلومتری پالس می شوند. در همان زمان ، ابتدا شکل رگ و هندسه آن ارزیابی می شود ، ابعاد خطی و مناطقی با حضور تنگی اندازه گیری می شود. داپلر رنگی در درجه اول برای تشخیص پلاک های نامرئی در سیاه و سفید استفاده می شود. برای مثال در سرعت جریان خون پایین ، به عنوان مثال ، با انسداد تقریبا کامل کشتی ، از داپلر انرژی استفاده می شود. با استفاده از داپلر پالس ، اندازه گیری جریان خون خطی و حجمی صورت می گیرد.

خیلی اوقات ، سونوگرافی رگ های گردن به عنوان مطالعه قبل از سونوگرافی رگ های مغز انجام می شود. این در شرایطی است که هنگام جستجوی دلایل تصادف مغزی ، در ابتدا منطقی تر است که مطمئن شوید خون کافی در عروق اصلی جریان می یابد.

ضایعه آترواسکلروتیک شریانهای اصلی سر

علائم مربوط به درمان جراحی

در بین بیماریهای عروقی ، سکته مغزی هم در فراوانی وقوع و شدت دوره و هم در ناتوانی جمعیت و مرگ و میر یکی از مکانهای پیشرو را اشغال می کند.

در روسیه 35 نفر به ازای هر 10 هزار نفر هر سال دچار حوادث مغزی و عروقی می شوند ، یعنی. حداکثر 700000 در سال ، و جایگاه اصلی در بین آنها سکته مغزی ایسکمیک است. در حال حاضر بیش از 1 میلیون نفر در کشور به دلیل سکته مغزی بسیار ناتوان هستند. فقط در مسکو ، طی 5 سال گذشته ، اختلالات ایسکمیک گردش خون مغزی 40 درصد افزایش یافته است. مرگ و میر پس از سکته مغزی همچنان بالاست و بین 30-35 درصد است. فقط 10-20 درصد. بیمارانی که از مرحله حاد بیماری جان سالم به در می برند ، دوباره به ظرفیت کار باز می گردند ، بقیه با کسری عصبی مداوم غیرفعال می شوند. اکنون با توجه به شدت خسارات اقتصادی ، سکته مغزی به طور قاطع مقام اول را به خود اختصاص داده است و حتی از انفارکتوس میوکارد نیز فراتر رفته است. هزینه های درمان و تأمین اجتماعی برای بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند بسیار زیاد است ، برای مثال در ایالات متحده آمریکا 7.5 میلیارد دلار در سال است.

واقعیت توسعه سکته مغزی ایسکمی مغزی را نمی توان نشانه ای برای مداخله جراحی دانست. به طور خاص ، سكته مغزی كه در اثر آمبولی مادی در پس زمینه اندوكاردیت یا آترواسكلروز منتشر ایجاد شده است ، چشم انداز واقعی برای درمان جراحی ندارد. روشهای تجدید عروق در سطح پیال-مویرگی بستر شریانی هنوز از حد آزمایشگاههای تجربی فراتر نرفته است و بار اصلی برای درمان این دسته از بیماران بر عهده یک بیمارستان عصبی است.

درمان جراحی سکته مغزی ، ناشی از آسیب رساندن به رگهای اصلی داخل جمجمه ، اغلب با ایجاد شات های بای پس عروقی - اعمال آناستوموزهای خارج از داخل بدن در شرایط بیمارستان های جراحی و عروقی - ممکن است.

درمان سکته مغزی به دلیل آسیب شناسی عروق اصلی خارج از رحم یکی از مهمترین وظایف جراحی عروق و جراحی مغز و اعصاب است.

نکته خاص ، مشکل در مورد درمان جراحی ضایعات آترواسکلروتیک شریانهای اصلی در مرحله "سکته مغزی" است ، در حالی که بیماران فقط حملات ایسکمیک گذرا را پشت سر می گذارند و یا از نقص خون رسانی به مغز برخوردار هستند.

مرحله فعلی حل مشکلات تشخیص و درمان سکته مغزی با وضوح کافی بالا از مجموعه تشخیصی و تجهیزات جراحی مشخص می شود. در عین حال ، زرادخانه داروها برای تأثیرگذاری بر پیوندهای بیماری زای سکته مغزی تغییرات قابل توجهی را متحمل نشده است. این شرایط منجر به افزایش چشمگیر نقش روشهای جراحی در درمان بیماریهای عروق مغزی و شریانهای اصلی سر شد که نتیجه یا عارضه آن سکته مغزی است. مداخلات جراحی از یک طبیعت تجدید کننده کننده ، جایگاه قابل توجهی و در بعضی موارد را در درمان پیچیده اختلالات مغزی و اثرات باقیمانده آنها ، با موفقیت انجام وظیفه ترمیم عملکرد مغزی مختل شده و بهینه سازی شاخص های جریان خون مغزی ، اشغال می کند.

مطالعات چند مرکزه نتایج حاصل از درمان جامع سکته مغزی در اروپا (آزمایش اروپایی جراحی کاروتید - ECST) ، در آمریکای شمالی با مشارکت چندین مرکز اروپایی (کارآزمایی Simptomatic Carotid Endarterectomy کارآزمایی -NASCET). علاوه بر این ، یک مطالعه سوم (مطالعه آترواسکلروز کاروتید بدون علامت - ACAS) در افراد مبتلا به تصلب شرایین کاروتید بدون علائم همزمان مغز در مراکز آمریکای شمالی انجام شد. این مطالعات ، که هر یک از آنها حداقل 1500 مورد را شامل می شود ، امکان تدوین نشانه های اصلاح جراحی شریان های اصلی سر را فراهم می آورد. بر اساس كارآزمايي هاي تصادفي ، دو روش درمان با هم مقايسه شدند: آندارتككتومي كاروتيد در تركيه با پيشگيري از دارو از سكته مغزي و درمان با دارو مزیت بدون شک endarterectomy کاروتید ، به خصوص با افزایش درجه تنگی در بیماران با تظاهرات بالینی دیسکولاسیون در استخر شریان کاروتید داخلی اثبات شد ، همه موارد دیگر برابر است. در دوره بدون علامت بیماری ، پیشگیری از جراحی موجب کاهش جزئی ، اما از نظر آماری معنی داری در دفعات سکته مغزی در افراد با باریک شدن قطر شریان کاروتید داخلی بیش از 60 درصد می شود.

درمان و مشاهده بالینی بیماران مبتلا به آسیب شناسی مغزی به دلیل ضایعات شریان های اصلی سر باید تحت نظر متخصصان مغز و اعصاب - جراحان مغز و اعصاب و جراحان عروقی انجام شود.

این الگوریتم تشخیصی شامل معاینه جسمی و عصبی ، داپلروگرافی سونوگرافی از عروق اصلی خارج و خارج از بدن ، اسکن دوبلکس ، توموگرافی کامپیوتری مغز یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی مغز ، آنژیوگرافی انتخابی مغز ، بررسی همودینامیک مرکزی ، عملکرد تنفسی ، کلیه ، بیوشیمیایی و آزمایشگاه بالینی تحقیق

حجم مطالعات تشخیصی در مرحله سرپایی را می توان برای بیماران با حملات مکرر گذرا و ترومبوز حاد شریانهای شبکیه در حضور تنگی قابل ملاحظه ای از نظر همودینامیکی داپپلروگرافی شریان های اصلی سر (MAG) تهیه کننده این استخر ، تا زمانی که متخصص قلب ارزیابی کند تحمل عمل را کاهش می دهد ، کاهش داد.

در موارد آسیب شناسی مغزی حاد یا پیشرونده عروق مغزی ، طرح یکپارچه سازی باید به میزان قابل توجهی کاهش یابد و چنین بیمارانی به طور اورژانسی از کلینیک به بخش ویژه ارسال می شوند.

بیماران با تظاهرات بالینی نارسایی مغزی با توجه به نتایج معاینه باید به گروه درمان محافظه کار یا جراحی اختصاص داده شوند.

درمان جراحی برای بیماران با انواع مختلفی از ضایعات استخرهای کاروتید و مهره-بازیلر انجام می شود. علائم مطلق و نسبی و موارد منع مصرف در روشهای جراحی درمان مشخص می شود.

نشانه های مطلق برای اندارترکتومی کاروتید (CEAE):

- تنگی کاروتید با کلینیک حملات ایسکمیک زودگذر یا تظاهرات جبران جبران آنسفالوپاتی دیسکچرال (در بیماران شدید ، بیش از 70 درصد. تنگی Ipsilateral ، منجر به اختلال در گردش خون مغزی و انفارکتوس مغزی).

- وجود پلاک ناهمگن در دهان شریان کاروتید داخلی ICA ، حتی با تنگی بدون علامت.

این گروه همچنین باید فاکتورهای خطر سکته مغزی مانند سن ، فشار خون بالا ، لیپیدهای خون بالا ، سیگار کشیدن ، دیابت را در نظر بگیرد.

نشانه های نسبی برای CEEA:

- تنگی بدون علامت (حداکثر 70 درصد) شریان های کاروتید ،

- تنگی بدون علامت شریان های کاروتید با علائم داپلروگرافی از تنگی بیش از 90 درصد ،

تنگی عروق کاروتید از 30 تا 69 درصد. با تظاهرات عصبی ،

تنگی سریع کاروتید (بیماران مبتلا به تنگی بدون علامت شش ماه پیش) ،

تنگی کاروتید ناخالص با علائم عصبی همان طرف و ترومبوز شریان کاروتید مقابل

تنگی کاروتید ناخالص با یک علامت منفرد - آمپول آمفیوزای دو طرفه fugax ،

تنگی کاروتید ناخالص که با سکته مغزی همراه با تظاهرات همی پارزی یا آفازی (نه زودتر از یک ماه پس از سکته مغزی) پیچیده است ،

تنگی کاروتید ناخالص با سکته مغزی کامل در استخر شریان مبتلا ،

تنگی کاروتید ناخالص با علائم همان طرف و علت تحریک قلبی در سکته مغزی (تایید شده با اکوکاردیوگرافی یا فیبریلاسیون دهلیزی) ،

تنگی کاروتید ناخالص ، بدون علامت پیش از عمل پیوند بای پس عروق کرونر پیش می رود.

موارد منع مصرف آندرترکتومی کاروتید:

- تنگی کاروتید کمتر از 30 درصد. با کسری عصبی متصل به طرفه ،

- ترومبوز شریان کاروتید با علائم عصبی همان طرف ،

- علائم غیر نیمکره مانند سردرد ، خستگی ، سنکوپ و غیره. با تنگی کاروتید ناخالص تأیید شده ،

- حملات ایسکمیک گذرا در حوضه مهره-بازیلار ،

- تنگی کاروتید ناخالص با علائم آسیب به نیمکره مخالف مغز ،

- تنگی کاروتید ناخالص با سکته مغزی شدید از طرف با همی پلژی و / یا کما ،

تنگی کاروتید خشن با علائم همان طرف و آسیب شناسی شدید همزمان (متاستازهای سرطان ، آسیب های ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی و غیره).

انواع مختلفی از Endarterectomies کاروتید وجود دارد - باز ، فرسایش ، انواع پروتزهای شریانی با استفاده از رگها و پروتزها (هومو و انتقال دهنده های پیوندی). انتخاب روش کار بستگی به میزان آسیب به استخر کاروتید ، طول آن دارد. بهینه ترین موارد مربوط به آندرارتکتومی مستقیم و برعکس است - با دومی ، مدت زمان کار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و پارامترهای هندسی رگ بازسازی شده به حداقل می رسد.

برای محافظت كافی از مغز در حین آنداردركتومی كاروتید ، انتخاب دقیق بیماران ، روش جراحی سریع ، بیهوشی عمومی ، هپارینه شدن سیستمیك و پایش داپپلوگرافی در دوره قبل و حین عمل ضروری است. در برخی موارد ، استفاده از یک شنت داخل رحمی موقت ضروری است ، که علائم استفاده از آن به شرح زیر است:

1) انسداد مقابل از شریان کاروتید داخلی ،

2) تنگی شدید یا انسداد شریان مهره یا اصلی با دایره ویلس تحتانی (عدم وجود PSoA یا قطعه A1).

3) تحمل کم مغز به ایسکمی ، حتی در پس زمینه میکروآناستوموز اضافی داخل صفاقی پیشگیرانه.

نشانه هایی برای بازسازی شریان مهره:

علائم همودینامیک ناپایدار در استخر مهره-بازیلر:

- تنگی شریان مهره غالب بیش از 75 درصد. ،

- روند تنگی با همان میزان تنگی هر دو شریان مهره ،

- انسداد سگمنتال بخش دوم شریان مهره در حضور هیپوپلازی دیگر.

2. کلینیک حفره زدایی ساقه با منشاء ترومبمبولیک در شناسایی منبع آمبولی از شریان مهره.

3. تنگی استخر کاروتید ، در صورت بازسازی در صورت وجود آسیب شناسی در استخر مهره-بازیل ، مندرج در بند 1.

4- قابل ملاحظه ای که بر جریان خون مهره ها فشرده سازی خارج از رحم تأثیر می گذارد (دنده گردن رحم ، ناهنجاری کیملر ، غیرقانونی و سایر دلایل اسپوندیلوژنیک).

بازسازی جراحی پاتولوژی بخش اول شریان مهره شامل انداردرکتومی استاندارد دهان شریان از طریق دسترسی فوق خلفی است و در صورت عدم امکان انجام آن (با آسیب زیاد به شریان های مهره و / یا ساب کلاوی) ، استفاده از روش های حرکت شریان - آناستوموز کاروتید vertebral ، و غیره (بای پس) .

علائم مربوط به درمان جراحی ضایعات شریانی ساب کللاوی:

1. حضور پدیده های "سرقت" داخل مغزی ، متشکل از علائم ایسکمی در استخر مهره-بازیل و / یا اندام فوقانی.علائم ضایعه ترکیبی شریان های کاروتید و مهره-بازیلر به طور همزمان.

متداول ترین مکانیسم شکل گیری این علائم هرگونه محدودیت جدی در جریان خون به دلیل تنگی بحرانی یا آمبولی عروق شریانی اصلی در نتیجه زخم پلاک آتروماتوز است.

2- پلاك هاي آترواسكلروتي ناهمگن در بخش اول شريان ساب كلاويل در غياب تظاهرات پاتولوژي شريان داخل جمجمه ، كه از نظر باليني با استفاده از نيشابه مهره-بازيلي تجويز مي شود.

3. تنگی همودینامیکی قابل توجه (75 درصد یا بیشتر) از قطعه اول شریان ساب کلووی.

4- ضایعات بدون علامت اولین بخش شریان ساب کلووی (> 75٪ قطر آن) در بیمارانی که به منظور جلوگیری از بروز سندرم "سرقت" کرونر-پستاندار-سابکلاویایی ، در بیمارانی که نشان داده می شود دارای آناستوموز پستاندار-عروق کرونر هستند ، وجود دارد.

5- تجدید عروق شكل ساب كلاویك نیز برای بیمارانی كه دچار آناستوموز پستانداری و عروق كرونر شده اند ، نشان داده شده است و پیشرفت بیماری شریان كرونر با پدیده "سرقت" عروق كرونر - پستانی - ساب كلاوی همراه است.

6 - انسداد دو طرفه بدون علامت شريان ساب كلاووا به منظور ايجاد جريان خون كافي در بيماراني كه همودياليز سيستميك نشان داده شده و يا عمل جراحي كنترل فرعي مكاني كلاكوئال (محوري) دارند.

انتخاب بین دسترسی خاکی و فوق خاکی بستگی به محل قرارگیری قسمتهای آسیب دیده از تنه دارد. با داشتن آماری جسمی و تغذیه متوسط ​​بیمار ، ترجیحا تحمیل آناستوموز کاروتید - ساب کلووی است. در افرادی که دارای هیکل طبیعی و یا هیستراستنیک در مقابل زمینه افزایش تغذیه هستند ، بهتر است از پروتزهای کاروتید - ساب کلووی استفاده شود.

نشانه های استفاده از آناستوموز خارج از رحم:

- ترومبوز ICA با کاهش ذخایر گردش وثیقه ،

- تنگی همودینامیکی قابل توجه بخش های داخل جمجمه در حوضه شریان های مغزی میانی ، قدامی یا خلفی ،

- به عنوان اولین مرحله قبل از آندرترکتومی کاروتید در سمت همان طرف در غیاب جریان خون وثیقه کافی در طول دایره ویلیزیم ،

- با ضایعات پشت سر هم شریان کاروتید داخلی با درجه تحمل پایین مغز به ایسکمی ، هنگامی که درمان جراحی چند مرحله ای نشان داده می شود ،

- با تنگی بیکاروتید با ضایعه پشت سر هم یکی از کاروتیدها: اول ، مرحله اول ترمیم پتانسیل کافی شریان کاروتید ، ضایعه پشت سر هم و سپس کاربرد مرحله ای EIKMA است.

آنژیوپلاستی اندوواسکولار اشعه ایکس فقط باید با تجهیزات فنی کافی انجام شود. آنژیوپلاستی اندوواسکولار برای تنگی موضعی ترجیح داده می شود.

ارزیابی دقیق علائم و موارد منع مصرف برای معالجه جراحی ، جزئیات در مورد مراحل عمل ، حضور یک تیم جراحی متخصص بسیار مجهز ، نظارت بر عمل جراحی همودینامیک مغزی ، فواید احیای کافی از اصلی ترین عوامل کاهش خطر عوارض بعد از عمل و ترمیم کافی پرفیوژن مغزی است.

در پایان ، لازم به ذکر است که درمان آسیب شناسی مغزی حاد و مزمن مغزی ، البته باید با روشهای پذیرفته شده انجام شود. بدون شک ارزش اولویت درمانی سنتی در معالجه این دسته از بیماران است.

تجربه نشان می دهد که یک دسته از بیماران کاملاً تعریف شده با آسیب شناسی سیستم عروقی شریانهای اصلی سر وجود دارد که بدون شک در معرض خطر ابتلا به فاجعه عروقی مغزی است یا در حال حاضر از اختلالات دیسکتوریلاسیون مغزی رنج می برد ، که درمان بهینه از آن تنها با جراحی قابل دستیابی است.مطالعات تعاونی بین المللی مزیت بی تردید از درمان جراحی ضایعات تنگی عروق اصلی سر را برای جلوگیری از ایجاد سکته مغزی یا پیشرفت آن تأیید کرده است.

در صورت حل به موقع سؤال در مورد تشخیص و نشانه های درمانی ، ممکن است رویکرد بالینی صحیح به این گروه از بیماران در جلوگیری از پیشرفت بیماری ، حفظ کیفیت زندگی و در حقیقت خود زندگی تعیین کننده باشد. انتخاب علائم مربوط به عمل جراحی ، مناسب ترین روش تصحیح جراحی و جلوگیری از عوارض بعد از عمل تا حد زیادی به احتمال مطالعه دقیق روند آسیب شناسی ، تأیید آن ، ارزیابی دقیق موارد منع مصرف آن و همچنین در دسترس بودن یک تیم متخصص جراحی بسیار مجهز و کمک هزینه احیا کافی بستگی دارد.

جورجی میتروشین ، رئیس مرکز

جراحی قلب و عروق

A.A. Vishnevsky ، دکتر افتخار فدراسیون روسیه.

والری لازارو ، پژوهشگر پیشرو

بخش عروقی پژوهشکده جراحی مغز و اعصاب

آنها NN Burdenko RAMS ، دکتر علوم پزشکی.

گنادی آنتونوف ، رئیس دپارتمان

جراحی جراحی آنژیوونوری TsVKG به نام A.A. Vishnevsky ،

جادوگر آترواسکلروز یک بیماری پاتولوژیک است که در آن پلاک های کلسترول بر روی دیواره شریان های اصلی سر قرار می گیرند ، خون رسانی و اکسیژن رسانی به مغز مختل می شود. این بیماری مردان پس از سن 45 سالگی ، زنان - 55 سال را درگیر می کند.

سبک زندگی ، تغذیه نامناسب بر سلامتی شما تأثیر می گذارد. مصرف مقادیر زیادی چربی ، رسوب پلاکهای چربی در بدن مهمترین دلایلی است که منجر به تنگی مغز ، عروق کرونر ، رگ های خونی مغز ، اندام تحتانی و گردن می شود. تصلب شرایین برای مدت طولانی بدون علامت است. هنگامی که نیروهای داخلی خسته شوند ، علائم معمولی MAG ظاهر می شود:

1. شروع ناگهانی سرگیجه ، سردرد تحریک کننده. شدت سندرم درد بستگی به مدت زمان فرایند ، سطح ، درجه انسداد ، محلی سازی پلاک دارد.
2. بیماران از وزوز گوش ، سرگیجه رنج می برند.
3. حافظه به تدریج در حال کاهش است. یک نشانه بارز بیماری نقض حافظه کوتاه مدت است: کلمات در طول مکالمه ، وقایع اخیر فراموش می شوند. حافظه طولانی مدت در ابتدا رنج نمی برد.
4. واکنشهای رفتاری تغییر می کنند: یک حالت افسردگی ، اشک آور ، اضطراب بی تحرک وجود دارد. بیماران مشکوک ، خواستار ، تحریک پذیر ، سریع ناراحت می شوند.
5. خواب شب آشفته. بیماران نمی توانند مدت طولانی بخوابند ، در نیمه شب بیدار می شوند. در طول روز احساس خستگی مداوم ، خواب آلودگی می کنند.
6. تغییر در راه رفتن ، لرزه وجود دارد.
7. گفتار نامشخص ، فازی می شود. بیماران نام کلمات را فراموش می کنند.
8. بیماران از لکه های تیره ای که در جلوی چشم باز و بسته وجود دارد شکایت دارند.
9. لرزش دست ظاهر می شود.

در آخرین مراحل ، آترواسکلروز شریان های اصلی مغز منجر به اختلال در فعالیت ذهنی می شود. فرد در شخصیت خود ، محل سکونت متمرکز نیست. مرحله جبران خسارت نیاز به مراقبت در بیرون از بیمار دارد. او دیگر نمی تواند اقدامات ابتدایی را انجام دهد.

تصلب شرایین به تنگی و غیر تنگی تقسیم می شود.

آترواسکلروز غیر تنگی مرحله اولیه ضایعات آترواسکلروتیک شریانهای اصلی سر است. چنین تشخیصی تقریباً هرگز یافت نمی شود زیرا تغییرات در داخل رودخانه حداقل است ، کشتی هنوز غیر تنگی است. پلاک کلسترول باعث کاهش لومن کمتر از 50٪ می شود. پیش آگهی مطلوب است ، از درمان محافظه کارانه تأثیر مثبت مشاهده می شود.

تنگی شایع است ، نشان دهنده مرحله پایانی بیماری است. ترشح شریانهای اصلی سر 50٪ یا بیشتر بسته شده است.درمان دارویی فشرده ، جراحی لازم است. تنگی آترواسکلروز شریانهای اصلی سر اغلب باعث عوارض ، مرگ و میر می شوند. شکست مغز و تقسیمات خارج از جادوگر ذکر شده است.

ویژگی های محلی سازی

پلاک های کلسترول بر استخرهای مختلف سیستم گردش خون تأثیر می گذارد. هنگامی که جریان خون یک رگ بزرگ مسدود شود ، خون رسانی به تمام اندام های داخلی مختل می شود.

بسته به محلی سازی ، ضایعات شریان های اصلی متمایز داخل جمجمه و خارج از بدن (خارج از کرایه) است:

1. آترواسکلروز مغز. این بیماری در طول رسوب مجتمع های چربی در دیواره های داخلی شریان های مغزی ظاهر می شود. بیمار احساس سردرد ثابت ، شدید ، سرگیجه ، از دست دادن حافظه ، خواب ضعیف ، بی حالی و روحیه افسرده دارد. آسیب شناسی به موضعی و پراکنده تقسیم می شود. اولین مورد در آسیب شناسی یک یا چند بخش از مغز ، ناحیه جلو و پارتیال رخ می دهد. ضایعه پراکنده آترواسکلروتیک - یک وضعیت تهدید کننده زندگی که به طور مداوم منجر به ناتوانی می شود. با این آسیب شناسی ، سلولهای مغزی با بافت همبند جایگزین می شوند. سی تی اسکن کانونی نکروتیک ، آنوریسم عروقی را نشان می دهد.
2. آترواسکلروز بخشهای خارج از عروق شریانهای بزرگ با علائمی مشابه مشخص می شود که سریعتر از سایر اشکال بیماری بروز می کند.
3. داخل جمجمه - در دوره هایی از اختلال گذرا از خونرسانی به مغز تجلی می یابد. در پزشکی ، یک بیماری پاتولوژیک حمله ایسکمیک گذرا نامیده می شود. علائم مشابه سکته مغزی است اما در طی یک روز از بین می رود. در چنین مواردی مشاوره پزشک ضروری است.
4. آترواسکلروز شریانهای کاروتید با آسیب همزمان به عروق بزرگ زوج سر ظاهر می شود. این کلینیک شبیه اشکال دیگر است. هنگامی که چندین کشتی بزرگ در فرآیند آسیب شناسی درگیر هستند ، خطر سکته مغزی ایسکمیک و مرگ افزایش می یابد.
5. ضایعه آترواسکلروتیک شریان های براکیوسفالی با نقض خونرسانی به سلولهای مغزی ، گردن همراه است.
6. کلسترول در عروق قلب رسوب می کند. کرونر منجر به بیماری قلبی عروق کرونر ، حمله قلبی ، کاردیواسکلروز ، اشکال مختلف آنژین صدری ، آریتمی قلبی (آریتمی ، محاصره) می شود. انسداد کامل نارسایی قلبی را تهدید می کند. در پس زمینه اسکلروز کرونر ، فشار خون شریانی رخ می دهد ، که اغلب باعث سکته مغزی می شود.
7. آئورت شکمی از رسوب پلاک های کلسترول رنج می برد. این بیماری با درد در ناحیه اپی گاستریک ، احساس پری ، بلچک ، حالت تهوع بروز می کند. تشخیص آن از سایر بیماری های دستگاه گوارش دشوار است ، نیاز به تشخیص ابزار دارد
8. رسوب مجتمع های چربی در رگ های کلیوی رخ می دهد. علائم این بیماری فشار خون بالا ، سرگیجه ، تغییر در آزمایشات ادرار خواهد بود.
9. آترواسکلروز در اندام تحتانی تأثیر می گذارد. بیماران هنگام حرکت ، تورم ، پاهای سرد احساس درد ، خستگی می کنند. یک نبض ضعیف روی اندام آسیب دیده تعیین می شود. آترواسکلروز عروق پاها یکی از دلایل عمده ترومبوز ، آمبولی است.

روشهای غربالگری آترواسکلروز شامل موارد زیر است:

• مجموعه تاریخ پزشکی. دلایل ، بیماری های همزمان ، عادت های بد ، زمان بندی ،
• اندازه گیری فشار خون ، نبض ، سرعت تنفس ،
• آزمایشات کلینیکی عمومی (آزمایش خون ، ادرار ، گلوکز) ،
• آزمایش خون بیوشیمیایی (طیف لیپید ، کلیه ، مجاری کبدی) سطح کلسترول ، کسری آن را نشان می دهد و به تعیین بیماریهای همزمان کمک می کند ،
• سونوگرافی وضعیت شریانهای کاروتید و مهره را بررسی می کند. پزشک قطر رگ ها ، میزان باریک بودن ،
• تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری از دقیق ترین روشهای تحقیق هستند.آنها به شناخت ساختار عروق شریانی سر ، گردن ، اندام کمک می کنند. بر روی تصاویر به دست آمده ، تصاویر در تمام پیش بینی ها قابل مشاهده است ، که امکان شناسایی محلی سازی و شیوع آسیب شناسی را می دهد ،
• آنژیوگرافی به شما امکان مطالعه خون در سیستم عروقی را می دهد.

بعد از انجام آزمایشات تشخیصی ، پزشک تاکتیک های درمانی را تعیین می کند. هنگامی که درمان محافظه کارانه داروهایی را برای این بیماری تجویز می کند (استاتین ها ، ضد انعقادها). اگر این مورد نیاز به مداخله جراحی داشته باشد ، وی در مورد عمل آینده به بیمار توصیه می کند.

عوارض احتمالی و پیش آگهی زندگی

اختلالات گردش خون برای سلامتی خطرناک است. مغز مقدار لازم اکسیژن را با خون دریافت نمی کند ، گرسنگی اکسیژن رخ می دهد و نواحی ایسکمی رخ می دهد. عوارض بیماری جلوه های زیر را دارند:

1. تنگی عدم امکان انجام فعالیتهای ذهنی را تهدید می کند.
2. سکته مغزی انسداد کامل باعث خونریزی می شود. با فشار خون بالا وضعیت مشابهی رخ می دهد. در برابر بحران فشار خون بالا ، تنگی عروق (انقباض) ، لومن شریانی به شدت کاهش می یابد.
3. آتروفی بافت مغز منجر به اختلالات روانی ، زوال عقل می شود.
4. غالباً آنوریسم عروق مغزی وجود دارد که منجر به پارگی دیواره رگ های خونی می شود.

پیش آگهی بیماری بستگی به مرحله آترواسکلروز ، میزان باریک شدن ، بومی سازی و ضایعه کمی دارد. در مراحل اولیه با درمان به موقع می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد. پیروی از توصیه های پزشک ، تغییر سبک زندگی ، پیروی از رژیم درمانی حائز اهمیت است. در مراحل بعدی ، وجود اختلال ناخوشایند شناختی منجر به ناتوانی بیمار می شود.

با تصلب شرایین ، شریانهای اصلی ابتدا در فرایند آسیب شناسی قرار می گیرند. آترواسکلروز عروق اصلی سر با سکته مغزی ، زوال عقل را تهدید می کند.

مگس آترواسکلروز (مختصر "شریانهای اصلی سر") بیماری است که منجر به اختلال در خونرسانی به مغز می شود. این اتفاق به دلیل بروز پلاک های کلسترول در دیواره شریان های اصلی رخ می دهد.

سازندهای کلسترول لومن عروقی را باریک می کند ، به همین دلیل مغز از طریق خون اکسیژن کافی دریافت نمی کند. بیشتر آترواسکلروز در مردان مسن تر از 45 سال و زنان بعد از شروع 55 سالگی مبتلا می شود.

ویژگیهای آترواسکلروز عروق بزرگ

پیشرفت آترواسکلروز با رسوب سلولهای چربی در دیواره شریان ها همراه است. در ابتدا ، خوشه ها كوچك هستند و صدمه جدی وارد نمی كنند. اگر اقدامات به موقع انجام نشود ، پلاکها بطور قابل توجهی رشد می کنند و لومن رگ ها را مسدود می کنند. در نتیجه گردش خون بدتر می شود.

آترواسکلروز شریان های اصلی سر یک خطر جدی برای انسان است. با پیشرفت بیماری ، انسدادهایی در عروق گردن و سر رخ می دهد ، که وظیفه خونرسانی کامل به مغز را بر عهده دارند.

یک شکل شدید بیماری می تواند با تخریب دیواره رگ و تشکیل آنوریسم همراه باشد. ترومبوآمبولیسم می تواند اوضاع را بدتر کند. پارگی چنین آنوریسم مملو از عواقب جدی سلامتی تا زمان مرگ است.

بسته به شدت بیماری ، دو نوع اصلی از هم متمایز می شوند:

1. آترواسکلروز غیر تنگی. این اصطلاح به شرایطی اطلاق می شود که در آن پلاک بیش از 50٪ لومن رگ را پوشش نمی دهد. این شکل کمترین خطرناک برای زندگی و سلامتی انسان به حساب می آید.
2. تنگی عروق آترواسکلروز. با این دوره بیماری ، رگ بیش از نیمی از پلاک مسدود می شود. این تا حد زیادی بر خون رسانی به اندام های داخلی تأثیر می گذارد.

هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود ، احتمال موفقیت در درمان بیشتر می شود.خلاص شدن از شر این بیماری تقریبا غیرممکن است ، بنابراین هر فرد برای حذف عواملی که باعث ایجاد آترواسکلروز می شوند ، باید اقدامات لازم را انجام دهد.

چه عواملی باعث بروز بیماری می شود؟

برای اینکه موفقیت در درمان آترواسکلروز MAG موفقیت آمیز باشد ، باید علت بروز آن را شناسایی و از بین برد. از جمله آنها:

1. فشار خون بالا.
2. غلظت بیش از حد کلسترول در خون.
3. بیماری های سیستم غدد درون ریز.
4. نوشیدن زیاد و سیگار کشیدن.
5. مشکل در جذب گلوکز.
6. عدم فعالیت بدنی.
7. پیروی از سوء تغذیه.
8. تغییرات وابسته به سن در بدن.
9. ماندن طولانی در شرایط استرس زا.
10. اضافه وزن

بیشتر اوقات ، این بیماری در مردان پیرتر دیده می شود. نظارت بر وضعیت سلامتی ، رعایت اصول صحیح تغذیه مناسب و سبک زندگی برای آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

هر فرد به طور دوره ای نیاز به کنترل سطح فشار خون و کلسترول خون دارد. معاینه پزشکی به موقع در این امر کمک خواهد کرد.

علائم آترواسکلروز

آترواسکلروز شریان های خارج از رحم با علائم واضح بروز می کند. این تا حد زیادی به محل قرارگیری پلاک ها بستگی دارد. اگر ضایعه روی رگهای مغز قرار گیرد ، علائم زیر ظاهر می شوند:

1. ظاهر وزوز گوش.
2. سردردهای شدید و سرگیجه.
3. مشکلات حافظه
4. عدم هماهنگی حرکات ، اختلال در گفتار. ممکن است ناهنجاری های عصبی دیگری نیز رخ دهد.
5. خوابیدن مشکل دارد. فرد مدت طولانی در خواب می خوابد ، اغلب اواسط شب از خواب بیدار می شود ، در طول روز که از خواب آلودگی عذاب می کند.
6. تغییر در روان. تحریک پذیری افزایش یافته ، اضطراب فرد وجود دارد ، او اشک آور و مشکوک می شود.

ضایعات آترواسکلروتیک می تواند در شریان های اندام موضعی شود. در این حالت علائم متفاوت خواهد بود. علائم زیر این بیماری ظاهر می شود:

1. موج دار شدن پایین در اندام تحتانی.
2. خستگی سریع در هنگام ورزش بدنی. این خصوصاً هنگام راه رفتن در مسافت های طولانی تلفظ می شود.
3. دستها سرد می شوند. ممکن است زخمهای کوچک روی آنها ظاهر شود.
4. در موارد شدید ، گانگرن ایجاد می شود.
5. اگر رگهای اندام تحتانی تحت تأثیر قرار بگیرند ، فرد شروع به لوزه می کند.
6. صفحه های میخ نازک می شوند.
7. در اندام تحتانی ریزش مو مشاهده می شود.

علائم آترواسکلروز MAG ممکن است درجات مختلفی داشته باشد. در مرحله اولیه می توان مشکل را تنها در طی معاینه پزشکی تشخیص داد.

اگر اولین علائم بیماری را پیدا کردید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. تنها در شرایط تشخیص به موقع می توان جلوی پیشرفت بیماری را گرفت.

تشخیص دقیق

فقط در یک معاینه کامل پزشکی می توان آسیب دیدگی به شریان های اصلی سر را تشخیص داد. متخصصان باید محلی سازی مشکل ، پارامترهای پلاک تشکیل شده و همچنین وجود تکثیر بافت همبند را تعیین کنند.

روش های تشخیصی زیر اعمال می شود:

1. آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی.
2. معاینه سونوگرافی بررسی سیستم عروقی ، که وظیفه خون رسانی به مغز را بر عهده دارد. شریان های کاروتید و مهره ها مورد بررسی قرار می گیرند. متخصص شرایط ، قطر ، تغییر در ترخیص کالا از گمرک را تعیین می کند.
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. این یک معاینه است که به شما امکان می دهد ساختار شریان های مغز ، گردن و اندام را با جزئیات مطالعه کنید. تجهیزات مدرن به دست آوردن تصاویر در پیش بینی های مختلف تضمین می کند. این تکنیک آموزنده ترین محسوب می شود.
4. آنژیوگرافی. به شما امکان می دهد تمام آسیب شناسی های سیستم عروقی را مطالعه کنید. یک ماده ضد کنتراست تخصصی در خون بیمار تزریق می شود. پس از این ، معاینه اشعه ایکس انجام می شود.

یک روش معاینه خاص توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. این ویژگی ویژگی های بدن و همچنین تجهیزات مورد نیاز یک موسسه پزشکی را در نظر می گیرد.

درمان چگونه انجام می شود؟

آترواسکلروز غیر تنگی در مراحل اولیه قابل درمان است. با یک رویکرد یکپارچه و رعایت دقیق تمام نسخه های پزشک متخصص ، می توان توسعه بیماری را مهار کرد.

امروزه روشهای زیر مؤثر است:

1. درمان دارویی. این شامل مصرف داروهای تخصصی است.
2. مداخله جراحی. این روش خطری برای زندگی و سلامتی بیمار به همراه دارد. آن را فقط در موارد شدید بکار ببرید ، هنگامی که سایر روشهای درمانی بی اثر هستند. تصلب شرایین جراحی غیر تنگی برای درمان عملی نیست.
3. تنظیم سبک زندگی. برای متوقف کردن پیشرفت این بیماری ، لازم است عادت های بد به خصوص استعمال سیگار را رها کنید. شما باید استفاده از غذاهای چرب ، سرخ شده ، دودی را به حداقل برسانید. شما باید بیشتر حرکت کنید ، ورزش کنید ، در استخر ثبت نام کنید. در این حالت ، بار باید متوسط ​​باشد. بهتر است با یک متخصص مشورت کنید.
4. رژیم غذایی. کارشناسان توصیه می کنند که از قوانین ویژه غذایی پیروی کنید. این به کاهش کلسترول کمک می کند.
5. ورزش درمانی. یک مجموعه تمرین خاص وجود دارد که به بازگرداندن خون طبیعی به تمام بخش های مغز و اندام کمک می کند.
6. نظارت بر سلامت. لازم است به طور منظم فشار خون اندازه گیری شود ، غلظت کلسترول خون در خون کنترل شود. تمام بیماریهای همزمان باید به موقع درمان شوند.

درمان موفقیت آمیز فقط درصورتی ممکن است که تمام عوامل منفی از بین بروند. بیمار باید از موقعیتهای استرس زا جلوگیری کند ، درست بخورد و بیشتر در هوای تازه قدم بزند. در عین حال ، رعایت دقیق تمام توصیه های پزشک الزامی است.

چه داروهایی برای درمان استفاده می شود

امروزه چندین گروه از داروها تولید شده اند که تأثیر مثبتی در درمان آترواسکلروز رگ های اصلی مغز دارند:

1. عوامل ضد پلاکت. داروهای این نوع از چسبندگی پلاکت های خون جلوگیری می کنند و این امر باعث کاهش خطر ترومبوز می شود. چنین داروهایی برای استفاده در نارسایی کلیوی و کبد ، بارداری ، زخم معده و سکته مغزی ممنوع است. محبوب ترین داروهای این گروه عبارتند از: Thrombo-ass ، Cardiomagnyl ، Plavix و غیره.
2. عوامل کاهش دهنده ویسکوزیته خون. آنها به عبور خون بهتر از مکانهای باریک کمک می کنند. اینها شامل سولوداکسید است. فلوگنزیم و دیگران.
3. داروهای مبتنی بر اسید نیکوتین. آنها برای بهبود گردش خون طراحی شده اند.
4. داروهایی که غلظت کلسترول خون را کاهش می دهند. با کمک آنها ، تصلب شرایین غیر تنگی قابل درمان است. از جمله آنها کرستور ، تورواکار و دیگران هستند.
5. به معنای تقویت گردش وثیقه. این گروه شامل Solcoseryl ، Actovegin و برخی دیگر است.
6. آماده سازی برای از بین بردن علائم. این می تواند ضد التهاب و ضد درد باشد.

دارو درمانی حداقل دو تا سه ماه طول خواهد کشید. دوز و مدت زمان خاص درمان توسط متخصص برای هر بیمار تعیین می شود.

در بیمارانی که از این بیماری رنج می برند ، تجویز مادام العمر اسید استیل سالیسیلیک نشان داده شده است. این داروها به حداقل رساندن خطر ترومبوز کمک خواهند کرد.

درمان جراحی

در موارد شدید ، آترواسکلروز مغزی با جراحی درمان می شود. این روش برای نوع تنگی بیماری استفاده می شود. سه روش اصلی وجود دارد:

1. جراحی بای پس در طی این عمل ، جراح یک مسیر جریان خون اضافی را در نزدیکی منطقه آسیب دیده ایجاد می کند.بنابراین ، می توان جریان طبیعی خون را بازیابی کرد.
2. استنت زدن این عمل شامل نصب ایمپلنت مخصوص است که با استفاده از آن می توان جریان طبیعی خون را بازگرداند.
3. آنژیوپلاستی بالون. این روش شامل ورود یک اسپری مخصوص قوطی به داخل رگ است. فشار بر روی آن اعمال می شود ، که رگ آسیب دیده را گسترش می دهد.

یک تکنیک خاص بر اساس وضعیت سلامتی بیمار و همچنین در کدام یک از بخشهای سیستم عروقی ضایعه در یک متخصص انتخاب شده است.

روش های درمان مردمی

شما می توانید برنامه اصلی درمان را با کمک طب سنتی تکمیل کنید. آنها نمی توانند به عنوان تنها روش درمانی عمل کنند.

از جمله مؤثرترین دستور العمل های ضد آترواسکلروز عبارتند از:

1. یک قاشق چایخوری جوانه های توس را در یک لیوان آب جوش رقیق کنید. ترکیب حاصل را به مدت 25 دقیقه بجوشانید. پس از آن ، محصول را برای چند ساعت بگذارید تا اصرار کند. ترکیب آماده شده را سه بار در روز به مقدار 100 میلی لیتر میل کنید.
2. یک قاشق چایخوری گل زالزالک خشک را با یک لیوان آب بریزید. چنین ترکیب باید حدود 25 دقیقه جوش داده شود. پس از آن ، می توان آن را فیلتر کرد. صبر کنید تا آب سرد شود. روزانه سه بار در نصف لیوان مصرف می شود.
3. آب را از یک پیاز خرد کنید. آن را با عسل طبیعی ترکیب کنید. یک قاشق غذاخوری آب به یک قاشق غذاخوری عسل احتیاج دارد. مقداری آب به آن اضافه کنید تا مایع شود. لازم است چنین روشی یک قاشق سه بار در روز مصرف کنید.

چنین داروهای ساده ای به تقویت اثربخشی درمان های سنتی کمک می کند. بعضی اوقات آنها می توانند واکنشهای آلرژیک را تحریک کنند ، بنابراین قبل از استفاده ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

رژیم غذایی

در طول درمان ، بیماران مبتلا به آترواسکلروز طبق رژیم غذایی ویژه مطابقت دارند. این تنها راه برای کاهش جریان کلسترول به خون است. توصیه های زیر باید دنبال شود:

1. غذاهای غنی از ید مانند جلبک دریایی توصیه می شود.
2. رد کامل چربی های حیوانات نشان داده شده است. کمبود پروتئین را می توان برای حبوبات ایجاد کرد.
3. غذاهای مدر بیشتری بخورید. اینها شامل هندوانه ، سیب ، خربزه و موارد دیگر است.
4. رژیم غذایی باید شامل سبزیجات ، میوه ها ، آجیل ها ، انواع توت ها باشد.
5. خوردن مرغ و بوقلمون مجاز است. گوشت های چرب و احشام به شدت ممنوع است.
6. مجبور خواهید بود از شیرینی ، قهوه ، چای قوی ، شکلات و مواد غذایی کنسرو خودداری کنید.

رعایت اصول تغذیه مناسب به جلوگیری از پیشرفت بیماری و تقویت اثر داروها کمک می کند. در اولین تظاهرات آترواسکلروز ، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید. هرچه زودتر مشکلی شناسایی شود ، احتمال حفظ سلامتی بیشتر می شود.

طبق آمار غم انگیز اخیر ، تعداد بیشتری از افراد مبتلا به آترواسکلروز تشخیص داده می شوند. اگر پیش از این این بیماری وابسته به سن محسوب می شد ، اکنون به سرعت در حال جوان شدن است. خطرناک ترین نوع آن آترواسکلروز تنگی MAG (شریان های اصلی سر) است. مشکل مربوط به رسوب پلاک های کلسترول در رگ های خونی مغز ، گردن و شریان های بزرگ اندام تحتانی است. این بیماری مزمن است و خلاص شدن از شر آن غیرممکن است. اما می توانید برای جلوگیری از پیشرفت سریع آن اقداماتی انجام دهید. برای انجام این کار ، شما باید ویژگی های دوره بیماری و روش های اصلی درمانی را به خاطر بسپارید.

مختصر در مورد آترواسکلروز تنگی

آترواسکلروز یک بیماری مزمن است که با ایجاد آسیب به شریان ها با تشکیل پلاک های کلسترول در آنها مشخص می شود. در حال حاضر ، پزشکان بر این باورند که علت آن یک اختلال متابولیک ، به طور عمده پروتئین ها و لیپیدها است.کلسترول اضافی ، که به دلیل عملکرد نادرست لیپوپروتئین ها در بدن باقی می ماند ، بر روی شریان ها مستقر می شود و پلاک هایی تشکیل می دهد.

این پلاک ها لومن شریان را کمی تنگ می کنند و باعث نمی شوند که خود در مراحل اولیه بیماری احساس شود. اما اگر سطح کلسترول خون کاهش نیابد ، آنها رشد می کنند ، به دیواره رگ رشد می کنند و ظاهر بافت همبند را تحریک می کنند (این فرآیند را اسکلروز می نامند). در نتیجه دیواره داخلی شریان متراکم تر می شود ، سدی در راه خون رشد می کند و بافت هایی که عروق به آن منتهی می شود مقدار لازم اکسیژن را دریافت نمی کنند.

در آغاز توسعه آترواسکلروز ، پلاک ها به حدی کوچک هستند که به سختی بر جریان خون تأثیر می گذارند ، و تشخیص آن به نظر می رسد "آترواسکلروز غیرسنگی". هنگامی که لومن بطور جدی تنگ می شود ، "تنگی" ظاهر می شود و پیشوند "غیر" از بین می رود. باریک شدن قطر موثر شریان به میزان 50٪ بطور معمول در نظر گرفته می شود که آترواسکلروز تنگی در نظر گرفته می شود.

شایان ذکر است یک واقعیت جالب توجه: تشخیص "آترواسکلروز غیرسنگی" در طبقه بندی جهانی بیماریها (ICD-10) وجود ندارد. این در شرایطی است که پزشکان کاملاً موافق روش های طبقه بندی و تشخیص آن نیستند.

علل تنگی آترواسکلروز

عوامل خطر این بیماری در اکثر موارد سبک زندگی است. به همین دلیل این بیماری در سراسر جهان بسیار گسترده است. اگر برخی از دلایل نادر و کاملاً هدفمند را دور بیندازیم ، لیست اصلی چنین است:

• سیگار کشیدن طبق گزارش انجمن قلب و عروق اروپا ، اعتیاد به نیکوتین دلیل اصلی رشد آترواسکلروز است.
• دیابت قندی.
• چاقی این همچنین شامل یک سبک زندگی بی تحرک است.
• کلسترول بالا ، چربی های اضافی.
• فشار خون بالا اگر فشار بالاتر از 140/90 باشد ، دلیل وجود دارد که فکر کنید.
• استرس این عامل تأثیر منفی بر کل ارگانیسم ، در درجه اول بر سیستم های قلبی عروقی و عصبی دارد.
• تغذیه نادرست افزایش خطرناک چربی و کلسترول در رژیم غذایی به ویژه خطرناک است.
• وراثت

حداقل یکی از موارد ذکر شده تقریباً در هر شخص یافت می شود. به همین دلیل ، آترواسکلروز تنگی درجه اول به علت مرگ در بیماران قلبی و در هر 1000 نفر 8 مورد است.

عروق کرونر

تظاهرات تنگی آترواسکلروز عروق کرونر با بیماری عروق کرونر قلب (بیماری عروق کرونر) و نارسایی قلبی همراه است ، زیرا میوکارد مقدار مناسبی از اکسیژن دریافت نمی کند. در نتیجه ، عضله مرکزی قلب ، محفظه ها و دریچه ها در حال تخریب هستند. بیماران شکایت دارند:

• سرگیجه
• تاکی کاردی
• حملات آنژین صدری. در ابتدا ، درد پشت سینه فقط در هنگام اعمال فشار جسمی ظاهر می شود ، متعاقباً ، حملات نیم ساعته در حالت استراحت ممکن است رخ دهد.
• انفارکتوس میوکارد.

حمله قلبی آخرین و خطرناکترین پیامد آترواسکلروز کرونر است. شریان کاملاً مسدود شده است ، میوکارد تحت نکروز قرار می گیرد. پیشرفت عوارض عملا تضمین شده است: آنوریسم ، شوک ، پارگی و مرگ ناگهانی. اگر انفارکتوس میوکارد اتفاق بیفتد ، آنگاه شریانهای کرونر قلب تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته اند.

آترواسکلروز شریان های کلیوی به عنوان تنها علامت خود را نشان می دهد - افزایش مداوم و بدون توقف فشار خون. در صورت مسدود کردن یک کلیه ، بیماری به طور روان پیش می رود ، با مسدود شدن متقارن ، یک دوره بدخیم بیماری امکان پذیر است.

تنگی آترواسکلروز شریان های اندام تحتانی به دلیل ناتوانی می شود: لنگش ، درد مداوم ، قطع عضو. این بیماری با تظاهرات جزئی مانند سوزن سوزن شدن در برخی مناطق ، احساس سرما ، بی حسی آغاز می شود. اگر برای بهبودی اقدامات لازم را انجام ندهید ، علائم جزئی در لنگش ، ضعف عضلات ، انجماد شدید اندام ، درد شدید ایجاد می شود. در مرحله آخر ، تشنج ، نکروز بافت و زخمهای استوایی ظاهر می شود.

بیشتر اوقات ، پلاک های آترواسکلروتیک در شریان اصلی بدن رخ می دهد. از آن ، قطعات جدا شده از لخته خون می توانند در هر قسمت از بدن قرار گیرند ، مسدود شوند و باعث حمله قلبی شوند. علاوه بر این ، جوانه زنی پلاک ها منجر به ضخیم شدن دیواره های آئورت ، شکافت آئورت و پارگی بیشتر می شود که منجر به مرگ لحظه ای می شود.

اغلب روده ها دچار تغییرات آترواسکلروتیک در آئورت می شوند. بیماران از درد ناگهانی شدید در معده ، دردهای طبیعت نامشخص در روده شکایت دارند. در چنین مواردی بستری شدن فوری لازم است ، زیرا پارگی بافت در داخل صفاق ممکن است.

شریان کاروتید

تنگي آترواسكلروز شريان كاروتيد منجر به اختلال در تفكر و بيان صورت مي شود. ابتدا سردرد و خستگی وجود دارد و به دنبال آن اختلال در حافظه ایجاد می شود. در موارد شدید ، وضوح گفتار رنج می برد ، بینایی ، عضلات صورت منقبض می شوند.

قابل توجه ترین اختلالات در عملکرد مغز (مغز و نخاع) و بخش های مرتبط است. تنگی آترواسکلروز مغزی به قسمتهای مختلف قشر مغز آسیب می رساند ، که باعث تغییر تفکر ، شخصیت و رفتار یک فرد می شود. با بومی سازی فرآیندهای نکروتیک در مناطقی که مسئولیت گفتار ، بینایی و شنوایی را بر عهده دارند ، بیمار آسیب بزرگی به این عملکردها وارد می کند تا یک شکست کامل.

با آترواسکلروز تقسیمات برون مرزی شریان های براکیوسفالی ، درد شدید گردن و حالت تهوع به خصوص هنگام چرخاندن سر ظاهر می شود.

اگر تنگی آترواسکلروز BCA بر نخاع تأثیر بگذارد ، بیمار درد در ناحیه پشت و ساق پا ، خارش و نشانه های موجود در اندام ، حالت تهوع را تجربه می کند. فشار کم می شود ، بینایی ، شنوایی و گفتار مختل می شود.

عواقب آترواسکلروز

در صورت عدم درمان کافی ، آخرین مرحله از تنگی هر شریانی انفارکتوس ارگانی است که به آن منتهی می شود. این بدان معنی است که اکسیژن از ورود به اندام متوقف می شود و با تشکیل بافت نکروتیک (مرده) به سرعت می میرد.

برای قلب ، این به معنای انفارکتوس میوکارد ، برای مغز ، سکته مغزی ، برای کلیه ها ، انفارکتوس کلیه و غیره است. حملات قلبی نه تنها به این دلیل که اندام کار را متوقف می کند خطرناک است ، بلکه به دلیل تجزیه بافت مرده ، باعث آزاد شدن سموم به بدن می شود. اغلب این تظاهرات آسیب شناسی منجر به مرگ می شود.

برای جلوگیری از پایان غم انگیز ، باید تهدید قریب الوقوع را به موقع تشخیص دهید و برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید.

روشهای درمانی

در پزشکی ، انواع درمان به دو روش سنتی (قرص) و جراحی (جراحی) تقسیم می شود. در مورد ما ، درمان سنتی نیز به دارو و سلامتی تقسیم می شود. به نوبه خود ، با آترواسکلروز تنگی ، درمان دارویی به علائم و به طور مستقیم درمانی تقسیم می شود. برای اینکه در این سلسله مراتب سردرگم نشویم ، از پایین شروع می کنیم.

درمان علامت دار با هدف از بین بردن علائم ناشی از آترواسکلروز است. برای نازک شدن خون می توان از آسپرین ، مسکن ها برای تسکین درد استفاده کرد ، لیست گسترده ای از داروها برای تنظیم مغز.

داروها خود بیماری را عقب می اندازند. برخی از قرص ها می توانند کلسترول خون را کاهش دهند ، بعضی دیگر فشار خون را پایین می آورند تا بار سیستم خون را کاهش دهند.

همراه با داروهای درمانی و علامت دار ، بیمار به روشهای درمانی و سلامتی تجویز می شود. از آنجا که این بیماری اغلب با شیوه نامناسب زندگی تحریک می شود ، بیمار باید سیگار کشیدن را ترک کند ، بیشتر پیاده روی کند ، ورزش کند ، عصبی تر شود ، خوب بخوابد و درست بخورد. لیست مشابه در معالجه آترواسکلروز است.

در کل ، قرص ها و یک شیوه زندگی سالم باید از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری کرده و به آرامی شریان های آسیب دیده را ترمیم کنند. اما گاهی اوقات این بیماری تا آنجا پیش می رود که درمان سنتی دیگر کافی نیست. در این حالت ، متخصص می تواند یک مداخله جراحی را تجویز کند - جراحی بای پس ، آنژیوپلاستی ، استنت یا جراحی برای برطرف کردن.هنگام دور زدن ، یک کشتی مصنوعی برای دور زدن شریان آسیب دیده ایجاد می شود ، آنژیوپلاستی لومن رگ را گسترش می دهد ، استنت گذاری با استفاده از داربست ویژه ، پیشرفت پلاک را کند می کند و در صورت خارج شدن ، رگ آسیب دیده کاملاً برداشته می شود.

به طور کلی ، کمک به جراحان نسبتاً نادر مورد نیاز است. اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه کرده و با خود درمانی به خود آسیب نرساند ، معمولاً با روشهای سنتی قابل درمان است.

بنابراین ، آترواسکلروز تنگی یک بیماری مزمن سیستمیک است که به مدت نامتعارف برای مدت طولانی توسعه می یابد و خود را بعد از حدود 40 سال احساس می کند. به صورت پلاک در شریان ها تجلی پیدا می کند و جریان خون را تا زمانی که کاملا مسدود کند ، مختل می کند. بدون درمان ، منجر به اختلالات شدید در بدن ، ناتوانی و مرگ می شود. اگر به این بیماری شک دارید ، خود درمانی نکنید تا وقت خود را از دست ندهید - لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرده و معاینه را شروع کنید.

چه کسی خطر ابتلا به آترواسکلروز زودرس را دارد؟

از نظر بسیاری افراد آترواسکلروز یک بیماری غیرقابل انکار پیری محسوب می شود. با این حال ، هنگام چک کردن افراد مسن ، همه افراد علائم واضحی ندارند. مشخص شده است که شرط "ترجیح" به شرح زیر است:

• افراد دارای وراثت سنگین (اعضای خانواده دچار فشار خون بالا ، ایسکمی میوکارد ، سکته های گذشته) ،
• از نظر جسمی ضعیف است
• با حالت موتور محدود ،
• مستعد پرخوری و اضافه وزن ،
• زنده ماندن از استرس عاطفی و داشتن حرفه ای با تنش عصبی بزرگ.

چه اتفاقی برای رگ های خونی در دوره نهفته می افتد؟

انتخاب یکی از دلایل و محدود کردن خود ، مثلاً فقط عامل تغذیه ای (تغذیه) اشتباه است. ظاهر پلاک باریک شدن شریان قبل از دوره کودکی شروع به مدت طولانی می کند. تصلب شرایین غیر تنگی باید مراحل خاصی را طی کند.

در دوره دلیپید ، رگها دچار اسپاسم مکرر می شوند. از عوامل اصلی در پاسخ به موقعیتهای استرس زا ، از جمله تغییرات هیپوفیز-آدرنال می باشد. برای پیشرفت آترواسکلروز ، افزایش نفوذپذیری رگ ، تغییر در ساختار دیواره ضروری است. این نقش توسط عوامل عفونی بازی می شود ، شکسته شدن درونی.

لیپوئیدوز هنگامی اتفاق می افتد که لایه های چربی آزادانه از لومن رگ به همراه پلاسمای خون به دیواره شریان ها نفوذ کنند.

مقدار چربی های تامین شده با غذا 10 برابر کمتر از مقدار سنتز شده در بدن انسان است. مواد چرب که کلسترول در طی "بارندگی" در آنها شکسته می شود: تری گلیسیریدها ، α-لیپوپروتئین ها و β-لیپوپروتئین ها. این مجتمع های پروتئین چربی هستند که در نسبت پروتئین و چربی متفاوت هستند (در α-لیپوپروتئین های 3/39٪ لیپیدها و 60٪ پروتئین ها ، در β-لیپوپروتئین ها 76.7٪ لیپیدها و 43٪ پروتئین ها). به دلیل "اضافه بار" چربی ، β-لیپوپروتئین ها پایدارتر هستند و به راحتی تجزیه می شوند و لیپیدهای محلول را آزاد می کنند.

آنزیم لیپاز در تری گلیسیرید درگیر است. این ترکیبات را تجزیه می کند تا β- لیپوپروتئین ها تشکیل شود. بنابراین ، در شکل گیری رسوبات کلسترول رگ های خونی ، به اهمیت کاهش فعالیت لیپاز پیوست.

چه علائمی احتمالاً با دوره اولیه آترواسکلروز همراه است؟

تغییرات زودرس عروق آترواسکلروتیک با علائم بالینی شدید همراه نیست ، بنابراین ، معمولاً تشخیص داده نمی شوند. دوره اولیه یا شکل غیر تنگی این دوره را می توان براساس اختلالات عصبی عروقی و متابولیک پیشنهاد کرد:

• گرایش به اسپاسم عمومی یا منطقه ای ،
• افزایش کلسترول خون و تغییر در ترکیب لیپوپروتئین ها ،
• شناسایی آسیب شناسی عروقی در طول معاینه.

در اغلب موارد ، تصلب شرایین غیر تنگی روی شریان های براکیوسفالیک ، آئورت و عروق اندام تحتانی تأثیر می گذارد.

2 مرحله از بیماری وجود دارد:

1. بالینی
2. با علائم بالینی

مشخص است که علائم بالینی هنگام باریک شدن نیمی از قطر رگ یا بیشتر ظاهر می شود. سپس بیمار قطعاً تغییرات در وضعیت خود را احساس خواهد کرد.

انقباضات اسپاسيك شريانهاي مغز باعث بروز اين علايم مي شود:

• خستگی ،
• تضعیف توجه
• سرگیجه
• تحریک پذیری
• اختلال در حافظه
• بی خوابی

علائم بالینی باید توسط پزشک با سؤالهای پیش رو برطرف شود. نمای کلی بیمار نشانگر پیری زودرس است:

• خشکی پوست چین و چروک
• نازک شدن و ریزش مو ،
• ناخن های شکسته
• راه رفتن در مراحل کوچک
• تغییر در شخصیت و هوش.

در مرحله اولیه آترواسکلروز شریان های براکیوسفالیک (آنها شامل مجموعه ای از زیر جلوی راست ، کاروتید و مهره ها) در طی یک بررسی بیمار می شوند:

• سردردهای تهوع و سرگیجه با فشار خون طبیعی ،
• وزوز گوش ، تقویت شده توسط حرکت سر ،
• ظاهر ضعف عمومی ،
• بی حسی اندام تحتانی ،
• کاهش بینایی ، تاریک شدن دوره ای ، "مگس ها" و "پوسته های برفی" در چشم ها.

با آسیب های بالینی به آئورت ، آترواسکلروز در هر یک از بخش های آن ، چه در قفسه سینه و چه در شکم امکان پذیر است. بیمار دارای موارد زیر است:

• ناراحتی در قلب ،
• دوره ای از درد شکم که مربوط به غذا خوردن نیست ،
• فشار سیستولیک بالا (فوقانی) بالا رفته ،
• خشکی صدا و سرفه بدون علائم سرماخوردگی.

در آغاز آترواسکلروز شریان های اندام تحتانی نشان می دهد:

• در هنگام راه رفتن به دلیل درد در عضلات گوساله ،
• ناپدید شدن درد به خودی خود بعد از استراحت ،
• گرفتگی پا در شب
• کف پا حتی در شرایط گرم.

علائم تشخیصی

خصوصیات تشخیصی ساده که همه پزشکان از آن آگاه هستند شامل موارد زیر است:

• افزایش فشار سیستولیک با ارقام عادی سطح پایین ، صدای صوتی در هنگام سرکش در آئورت با آترواسکلروز آئورت ،
• کاهش درجه حرارت پای آسیب دیده به لمس ، عدم توانایی در تعیین پالس در پشت پا ، تعیین شاخص قوزک پا (اندازه گیری فشار بر روی پا با استفاده از کاف در بالای زانو و به روش معمول روی بازو) ، نسبت مقادیر باید 1 باشد ، با کاهش ضریب به 0.8 می توانیم در مورد اسکلروز رگهای پاها نتیجه بگیریم.

• رئوسنسفالوگرافی - به شما این امکان را می دهد که از طریق شریانهای پیشرو کاهش تغذیه مغزی ایجاد کنید ،
• رئوواسوگرافی - روشی مشابه برای بررسی عروق مناطق دیگر ،
• آنژیوگرافی - محیط کنتراست ظاهر و پتانسیل شریانها را بر روی رادیوگرافیها تثبیت می کند ،
• اشعه ایکس قلب در دو بینی - وضعیت قوس آئورت را نشان می دهد ،
• سونوگرافی شریان های کاروتید - باریک شدن در سطح bifurcation را تجسم می کند ،
• اسکن داپلر رگ های خونی - تکنیکی برای بررسی اندازه عروق ، سرعت جریان خون ، کانتورها و تراکم دیواره ،
• اسکن ایزوتوپ یک مطالعه گران قیمت است که در مراکز تخصصی انجام می شود.

عوارض چیست؟

انتقال فرآیند غیر تنگی به باریک شدن با توسعه مراحل بعدی ایسکمیک ، ترومبونکروتیک و فیبری می تواند یک مکانیسم پیچیده تلقی شود.

1. در مرحله ایسکمی ، بیمار از تظاهرات کلاسیک بیماری عروق کرونر قلب با دوره های معمولی آنژین صدری ، اشکال نارسایی ایسکمیک مغزی مغز ، جریان خون در شریان های کلیوی ، رگ های فمور و مزانتر رنج می برد.
2. عوارض ترومبونکروز - که با علائم اختلال حاد جریان خون مشخص می شود: انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، ترومبوز و آمبولی عروق دیگر.
3. در مرحله فیبروتیک یا اسکلروتیک ، پارانشیم اندام با جای زخم جایگزین می شود ، عملکرد آنها به شدت کاهش می یابد ، علائم نشان دهنده نارسایی قلب ، مغز ، کلیه ها و کبد است. این تغییرات برگشت ناپذیر است.

دلایل بیماری

اولین و مهمترین علت آترواسکلروز تغییرات وابسته به سن در رگ ها است که می تواند با عوامل مختلفی ایجاد شود. این بیماری در مراحل اولیه ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد ، بنابراین بیشتر افراد حتی گمان نمی کنند که در عروق مشکل دارند.

نوع تنگی نفس آترواسکلروز اغلب در مردان مشاهده می شود ، در حالی که نیمی از زنان بشر عملاً از این بیماری رنج نمی برد.

عوامل پیش بینی کننده

علاوه بر فاکتور سنی ، ظاهر آترواسکلروز گونه های تنگی نیز تحت تأثیر:

از بین این عوامل ، عادات بد مهمترین محسوب می شوند. آنها تحولات آترواسکلروتیک در عروق را تحریک می کنند. دومین عامل مستعد کننده سوء تغذیه است که حاوی مقدار زیادی کلسترول برای بدن مضر است. کلسترول مضر در پلاسمای خون به طور کامل حل نمی شود ، رسوبی را ترک می کند که بر روی دیواره رگ های خونی ساکن می شود و پلاک های آترواسکلروتیک تشکیل می دهد.

رگهای اندام تحتانی بیشتر مستعد تغییرات آترواسکلروتیک هستند. البته سایر سیستمهای عروقی نیز از تصلب شرایین تنگی رنج می برند ، اما رگهای اندام تحتانی بیشتر مستعد تغییر هستند. این امر با این واقعیت توضیح داده می شود که عروق پاها در زیر سایر کشتی ها قرار دارد ، هر چقدر هم که عجیب به نظر برسد.

مضرترین تأثیر آن روی عروق مسمومیت با الکل و نیکوتین است. نیکوتین موجود در سیگار می تواند باعث گرفتگی عروق شود. الکل اثرات بدی روی سیستم عصبی انسان دارد و باعث افزایش کلسترول می شود.

علاوه بر این ، سبک زندگی یک فرد و شرایط کاری وی نیز تأثیر می گذارد. اگر فردی سبک زندگی غیرفعالى را در پیش بگیرد و در مطب گرم و راحت کار کند ، پس از گذشت 10 سال از چنین زندگی ، تقریباً در صد درصد موارد به او آترواسکلروز مبتلا می شود. برای اینکه کشتی ها از نظر وضعیت مطلوبی باشند ، فرد باید هر روز حداقل 10 کیلومتر راه برود و با این شیوه زندگی عملا غیرممکن است.

همچنین ، عوامل محلی می توانند بر بیماریهای آترواسکلروتیک اندام تحتانی تأثیر بگذارند:

انواع تنگی آترواسکلروز. آترواسکلروز براکیوسفالی از نوع تنگی

انواع مختلفی از آترواسکلروز وجود دارد. خطرناک ترین واریته را می توان آترواسکلروز شریانهای کاروتید (یا ، از نظر علمی ، براکیوسفالی) نامید. این شریان ها بسیار حیاتی هستند زیرا خون غنی از اکسیژن را مستقیماً به مغز منتقل می کنند.

آترواسکلروز ، شریانهای کاروتید تنها در صورت آسیب دیدن سایر سیستم های عروقی بدن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

علائم تنگی آترواسکلروز شریان های براکیوسفالیک:

این علائم می تواند علائم نه تنها آترواسکلروز شریان های کاروتید بلکه عروق دیگر باشد. برای اینکه دقیقاً بدانید با چه نوع آترواسکلروز مبتلا هستید ، به پزشک مراجعه کنید.

علت اصلی بیماری شریان کاروتید آترواسکلروتیک ، ایجاد پلاک است. بیشتر پلاک های آترواسکلروتیک به دلیل شیوه زندگی نامناسب (خوردن مقادیر زیادی از چربی های حیوانی) ظاهر می شوند.

علائم توسعه بیماری

علائم بیماری می تواند متفاوت باشد. این همه بستگی به این دارد که کدام کشتی ها تحت تأثیر قرار گرفتند. به عنوان مثال ، تصلب شرایین اندام تحتانی می تواند در هنگام خواب شبانه در هنگام خروپف ظاهر شود. با این حال ، این ممکن است نتیجه شکل دیگری از آترواسکلروز باشد.

بنابراین ، در مرحله اول ، آترواسکلروز نوع از بین بردن می تواند خود را به شرح زیر نشان دهد:

در مرحله دوم بیماری ، درد پا و خستگی سریع یکی از اندامها ممکن است به علائم قبلی اضافه شود. همچنین ، ناخنهای پا می توانند شروع به شکسته شدن و سفت شدن کنند ، احساسات ناخوشایندی در گوساله ها ظاهر می شود. علائم بیماری عروق کرونر ظاهر می شود. علاوه بر این ، نبض روی عروق روی پاها کاهش می یابد.

در مرحله سوم ، لنگش شدت می یابد.هر پنجاه تا هفتاد قدم باید متوقف شود. درد انگشت حتی در حین استراحت ظاهر می شود. عضلات گوساله تا حدی آتروفی دارند. ریزش مو شروع خواهد شد ، پوست نازک و ناخوشایند خواهد شد ، ترک هایی روی انگشتان ظاهر می شوند.

مرحله چهارم بیماری جدی ترین است ، روند آن تقریباً غیرقابل برگشت است. پوست با یک رنگ مسی قرمز می شود. پاها شروع به ورم می کنند ، زخم های استوایی ظاهر می شوند. در شب ، درد خفیف شروع می شود ، که با گذشت زمان شدت می یابد. اغلب دمای بدن بالا می رود. بدترین مظاهر بیماری ظاهر گانگرن است که در این حالت عملاً هیچ فرصتی برای بهبود وجود ندارد.

تنگی در معرض تصلب شرایین قسمتهای اصلی مغز

تنگی آترواسکلروز شریان های اصلی سر می تواند باعث نارسایی مغزی شود. پلاک های آترواسکلروتیک موجود در کاروتید و سایر شریان هایی که خون را به مغز منتقل می کنند خطرناک ترین هستند ، زیرا در این مکان ها خیلی سریعتر از سایر مناطق رشد می کنند.

علائم کمبود مغز

در این حالت ، سه گروه مختلف از علائم قابل تشخیص است. علائم مغزی شامل موارد زیر است:

• حافظه بد
• کاهش فعالیت مغزی و استقامت ،

جلوه های طبیعت چشمی شامل موارد زیر است:

• نابینایی جزئی ، "تشنج" کوری ،

تظاهرات نیمکره:

• اختلالات گفتاری
• عدم تقارن صورت
• درد و آشفتگی در حین حرکت در اندام.

آترواسکلروز تنگی BCA با تظاهرات زیر مشخص می شود:

چگونه می توان بیماری را تشخیص داد؟

برای تشخیص بیماری عروق مغزی ، اسکن سونوگرافی لازم است. این کار را می توان در دستگاه سونوگرافی مدرن انجام داد که دارای سنسور عروقی است.

فقط یک مطالعه با استفاده از سونوگرافی دوتایی می تواند آسیب به شریان های کاروتید در انسان را تشخیص دهد. این مطالعه نه تنها به تشخیص بیماری کمک می کند ، بلکه همچنین با تعیین دقیق مراحل آن. دستگاه سونوگرافی می تواند تعیین کند که چه میزان رگ ها باریک است ، جایی که پلاک (باریک) در آن قرار دارد ، سرعت جریان خون و همچنین جهت آن است.

درمان به طور انحصاری توسط پزشک پزشکی تجویز می شود و به طور مستقیم به مرحله بیماری و محل آن بستگی دارد. معمولاً درمان به صورت جامع تجویز می شود. به عنوان مثال ، اگر بیمار فشار خون بالایی داشته باشد ، به او داروهایی تجویز می شود که او را پایین می آورند.

• سازگاری
• تغذیه مناسب ، که در آن تقریباً چربی های حیوانی وجود ندارد ،
• چند ساعت پیاده روی منظم.

بعلاوه داروهایی که کلسترول خون را پایین می آورند تجویز می شوند. قبل از این ، آزمایش های لازم ارائه می شود. در موارد خاص دشوار ، داروهای حاوی استاتین تجویز می شوند که تولید کلسترول در کبد را سرکوب می کنند. تغذیه مناسب همچنین تقریباً به طور کامل نمک و شکر را از بین می برد.

به عنوان یک درمان اضافی ، می توانید از داروهای سنتی و هومیوپاتی استفاده کنید. قبل از استفاده از آنها ، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

مدت زمان درمان به خصوصیات فردی بدن بستگی دارد ، اما معمولاً حداقل شش ماه است. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ، این توصیه ها را دنبال کنید:

1. بیشتر حرکت کن حداقل 10 کیلومتر به طور مرتب پیاده روی کنید
2. اگر در دفتر کار می کنید ، هر نیم ساعت یک تمرین کوچک انجام دهید ،
3. به درستی و متعادل بخورید ، کمتر نمک و چربی های حیوانی بخورید ،
4. عادت های بد را رها کنید پزشکان توصیه می کنند که این کار را بتدریج انجام دهید ، و نه تند و سریع ، به منظور تحریک وضعیت استرس زا در بدن ، کم کاری آترواسکلروز شریان های اندام تحتانی آترواسکلروز مغزی چیست.