بیماری مفصل استئومیلیت چیست؟

دیابت قندی با افزایش قند خون همراه است. گلوکز بر روی دیواره رگ های خونی و الیاف عصبی اثر مخربی دارد.

با توجه به خونرسانی کافی و اختلال در عصب در اندام تحتانی ، نوروپاتی به عنوان عارضه دیابت ایجاد می شود.

ویژگی بارز نوروپاتی ایجاد زخمهای شفابخش است. در شرایط کاهش ایمنی ، عدم تغذیه بافت ها ، عفونت به آن می پیوندد. در موارد پیشرفته ، به بافت استخوان گسترش می یابد و پوکی استخوان بروز می کند.

علل پوکی استخوان

نوروپاتی اندام تحتانی با تشکیل پای دیابتی یک عارضه شایع دیابت است. این بیماری معمولاً بعد از 5 تا 7 سال از شروع بیماری در نوع اول دیابت بروز می کند. نوع دوم دیابت کندتر است و عوارض بسیار دیرتر بروز می کند.

علت اصلی عوارض دیابت جبران گلوکز پایین است. این می تواند با شکل شدید بیماری یا غفلت از توصیه های متخصص غدد درونریز ایجاد شود. غلظت بالای گلوکز در خون ، و تغییرات شدید آن باعث اختلال در دیواره عروق شده و فیبرهای عصبی را از بین می برد.

با کاهش خون رسانی و تحریک عصب ، بافت ها حساسیت و توانایی خود را برای بهبودی از آسیب ها از دست می دهند. هرگونه آسیب جزئی یا ترک خوردگی پوست می تواند منجر به ایجاد زخم های دیابتی شود. آنها بسیار آرام بهبود می یابند ، اغلب آلوده می شوند.

پای دیابتی در چندین سندرم بروز می یابد:

• اختلالات عروقی در عروق کوچک و بزرگ (آنژیوپاتی)
• آسیب استخوان و پوکی استخوان.
• کاهش مصونیت.
• عفونت زخم.

بسته به شیوع اختلالات عصبی یا عروقی ، یک شکل عصبی یا ایسکمیک پای دیابتی از هم متمایز است. اما این تقسیم بسیار دلخواه است ، زیرا معمولاً این دو عامل به طور هم زمان عمل می کنند.

بنابراین ، رایج ترین شکل مختلط.

علائم و تشخیص پوکی استخوان

پای دیابتی را می توان با نقض درد یا حساسیت دما در اندام تحتانی ، افزایش پوست خشک ، ترک ، تورم ، تغییر شکل معمولی پا نشان داد. در میان این آسیب ها ، زخم های پوستی ایجاد می شوند.

زخم های آلوده گسترده با تخریب بافت های نرم به استخوان ، با التهاب بافت استخوان ، پریوستوز و مغز استخوان پیچیده می شوند. در این حالت استئوئیلیت نوظهور درمان با دارو دشوار است و اغلب منجر به نیاز به قطع عضو در اندام تحتانی می شود.

پوکی استخوان می تواند عارضه هر زخم عمیق یا بزرگ طولانی مدت باشد. با وجود چنین علائمی ، پیشرفت پوکی استخوان مشاهده می شود:

1. در دو ماه درمان دارویی یک زخم بهبود نمی یابد.
2. زخم عمیق است و یک استخوان در پایین قابل مشاهده است ، یا می توان آن را با یک پروب مشخص کرد.
3. اندام مبتلا متورم و قرمز است.
4. در خون ، سطح لکوسیت ها افزایش می یابد ، ESR بیش از 70 میلی متر در ساعت است.
5. هنگام انجام معاینه اشعه ایکس یا MRI ، تخریب استخوان در زیر زخم تشخیص داده شد.

نشانه اصلی تشخیصی بیوپسی (معاینه بافت) استخوان است.

در دیابت قندی ، تخریب استخوان باعث استئوآرروپاتی دیابتی (پای پای پا) می شود. این بیماری در نوروپاتی دیابتی شدید ایجاد می شود. یک روند التهابی بدون عفونت وجود دارد. در مرحله حاد ، ورم یک طرفه پا ایجاد می شود. پوست قرمز ، سخت و گرم و دارای مناطقی از التهاب است.

دوره التهاب حاد می تواند به یک دوره مزمن چند ساله تبدیل شود. دررفتگی ها ، شکستگی ها در مفاصل ایجاد می شود ، استخوان ها تغییر شکل می یابد. با گذشت زمان ، بیماری توسط پوکی استخوان پیچیده می شود.

دوره پوکی استخوان دیابتی طی چندین مرحله انجام می شود:

• مرحله حاد: ورم پا ، قرمزی و تب. در تصاویر - پوکی استخوان (بافت استخوانی نادر).
• مرحله تحت حاد: هیچ التهابی وجود ندارد ، پا تغییر شکل می یابد ، استخوان در تصاویر از بین می رود.
• مرحله مزمن: پا تغییر شکل یافته است ، شبیه به "وزن کاغذ" ، دررفتگی ها و استخوان های شکسته است.
• مرحله با عوارض: زخمهای مزمن ، پوکی استخوان.

درمان پوکی استخوان

مرحله حاد پوکی استخوان با تخلیه کامل پاها درمان می شود. برای این کار از وسایل ارتوپدی استفاده می شود: ارتز ، مدرس ، کفش ارتوپدی.

اگر این کافی نیست و زخم بهبود نمی یابد ، پس محدودیت کامل حرکت توصیه می شود - استراحت شدید در بستر. برای داروهای درمانی از گروههای دارویی زیر استفاده می شود:

1. برای جلوگیری از تخریب استخوان - آلندرونات ، پامیدرونات.
2. برای تشکیل بافت استخوان جدید - هورمونهای استروئیدی آنابولیک (Methandrostenolone ، Retabolil) ، کلسیم و ویتامین D3 آماده سازی.
3. مسکن ها - آنالژین ، کتانوف ، نلبوفین.
4. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - Nimesulide ، Diclofenac ، Revmoxicam.
5. دیورتیک ها - فوروزیمید ، هیپوتیازید.

موارد بهبودی پس از پرتودرمانی وجود دارد.

در مرحله مزمن ، ویتامین ها و داروهای کلسیم تجویز می شوند. قسمت از بین رفته استخوان در صورت عدم التهاب می تواند با جراحی خارج شود. پوشیدن کفش ارتوپدی نشان داده شده است.

با پیشرفت پوکی استخوان ، کار اصلی انتخاب درمان بیشتر - دارو یا جراحی است.

با درمان جراحی قطع عضو انگشت یا بخشی از پا و تحریک بهبود زخم مشخص می شود. اگر عفونت بعد از عمل ایجاد نشود ، احتمال بهبودی و بازگشت به زندگی فعال وجود دارد. درمان جراحی تضمینی برای ایجاد زخمهای جدید و بهبودی کامل زخم نیست. در بعضی موارد قطع عضو مکرر انجام می شود.

اگر تصمیمی در مورد درمان محافظه کارانه گرفته شود ، پس از شش هفته دوزهای بالای آنتی بیوتیک با طیف گسترده ای تجویز می شود: سفازولین ، کلیندامایسین ، مرونم ، تینام ، سیپروفلوکساسین. معمولاً آنتی بیوتیک ها تزریق می شوند ، اما با درمان طولانی مدت می توان به فرم های قرص تغییر دهید.

پآنها از چندین درمان ترکیبی استفاده می کنند - Levofloxacin + Clindamycin ، آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام - Amoxiclav ، Augmentin ، Trifamox همچنین استفاده می شوند. علاوه بر این ، آنتی بیوتیک ها می توانند بصورت موضعی و مستقیماً با استفاده از دانه های مخصوص آکریلات بر روی زخم تزریق شوند.

درمان آنتی بیوتیکی در اکثر بیماران نتایج مثبتی به همراه دارد ، اما با دیابت معمولاً اختلالات عملکرد همزمان کبدی وجود دارد که به رشد مکرر عوارض جانبی چنین درمانی کمک می کند.

عامل اصلی درمانی در معالجه هر بیماری علیه دیابت جبران قند خون بالا با استفاده از داروها برای کاهش آن - انسولین یا قرص ها است.

با درمان جراحی یا هایپرگلیسمی شدید ، بیماران می توانند از طریق قرص به انسولین تحت کنترل قند خون منتقل شوند. انسولین توانایی تقویت بافت استخوانی را دارد.

در صورت پیروی از رژیم غذایی کم کربوهیدرات در طول بیماری ، از بروز پوکی استخوان در دیابت جلوگیری می شود و داروها را با دوز انتخابی مصرف می کنید. به منظور به حداقل رساندن خطر عوارض دیابت ، لازم است سطح گلوکز خون در چنین دامنه هایی حفظ شود: روی معده خالی تا 6.4 میلیمول در لیتر ، بعد از غذا بعد از دو ساعت 8/8 میلی مول در لیتر ، در زمان خواب ، 6.95 میلی مول در لیتر.

سطح گلوکز روزانه با یک پروفایل گلیسمی اندازه گیری می شود. علاوه بر این ، هر سه ماه یک بار ، تمام بیماران مبتلا به دیابت نشان داده می شود که سطح هموگلوبین گلیکوزی شده را تعیین می کنند.

این شاخص میزان متوسط ​​قند خون را طی سه ماه گذشته منعکس می کند و برای تعیین میزان جبران خسارت دیابت آموزنده تر است. سطح مطلوب آن تا 7.5٪ است.

متابولیسم چربی باید در حد (اندازه گیری در mmol / l) باشد - کلسترول - 4.8 ،

LDL پایین تر از 3 ، HDL بالاتر از 1.2 است. با وجود آسیب شناسی های عروقی ، جلوگیری از مصرف نه تنها کربوهیدرات های ساده با غذا بلکه از کاهش چربی های حیوانی در رژیم غذایی نیز حائز اهمیت است.

همچنین بررسی و درمان ضایعات پوستی به منظور جلوگیری از ایجاد زخم های استوایی در دیابت بسیار مهم است. اگر به شکل گیری پای دیابتی شک دارید ، نظارت مداوم توسط متخصص غدد ، متخصص مغز و اعصاب ، پدولوژیست ضروری است. این ویدئو در این مقاله موضوع مشکلات زخم دیابت را ادامه می دهد.

طبقه بندی

می توانید با این واقعیت شروع کنید که باید همه چیز را روی قفسه ها بگذارید ، این به طبقه بندی پوکی استخوان کمک می کند. با توجه به وقوع طبقه بندی پوکی استخوان ، پیشنهاد می شود ضایعه را در:

خاص ، که توسط میکروارگانیسم های خاصی ایجاد می شود ،

ضایعه غیر اختصاصی ایده ای از بیماری زا ، که اغلب یکی نیست ، ارائه نمی دهد.

بسته به مسیر نفوذ ، پوکی استخوان می تواند:

درون زا یا هماتوژن ، هنگامی که پاتوژن با جریان خون وارد استخوان شود ،

اگزوژن ، در معرض نفوذ میکروب ها از خارج.

و اگر گونه اول تمرکز خاصی داشته باشد ، از آنجا همه چیز به استخوان سقوط می کند و باعث یک روند حاد می شود. سپس حالت دوم در نتیجه آسیب ، نفوذ پاتوژن از بافتها یا اندامهای اطراف در نتیجه جراحی ایجاد می شود. در ابتدا ، علائم یک دوره حاد همیشه رخ می دهد ، و سپس بیماری مزمن می شود.

با گذشت زمان طولانی ، میکرو فلورا می تواند تغییر کند. دلیل این امر ، ورود میکروارگانیسم های جدید از طریق گذرگاه حیرت انگیز است که ، به طور معمول ، دارد. تجزیه و تحلیل گیاهان و حساسیت آن به داروهای ضد باکتری به روشن شدن تشخیص صحیح کمک می کند ، و سپس تجویز درمان می شود.

تجلیات

تاریخچه علوم پزشکی و مشاهده پزشکان نشان داده است که هر فرم تظاهرات بالینی خاص خود را دارد. ما سعی خواهیم کرد ظرافت های هر یک از آنها را درک کنیم.

کودکان در معرض ابتلا به پوکی استخوان حاد هماتوژن قرار دارند ، 30٪ علائم این بیماری می تواند تا یک سال باشد. در بزرگسالان ، این شکل در نتیجه بیماری که در دوران کودکی رنج می برد رخ می دهد. این روند اغلب تحت تأثیر استخوان های طولانی لوله بازو یا پاها قرار می گیرد ، بسیار کمتر این بیماری در استخوان های کوچک یا مسطح بومی می شود. علائم تا حد زیادی به فعالیت میکروارگانیسم ها ، سن فرد ، محل و شیوع روند بستگی دارد. نقش مهمی در وضعیت سیستم ایمنی بدن ایفا می کند.

گزینه های مختلفی وجود دارد که می تواند پوکی استخوان هماتوژن حاد را نشان دهد. این نوعی سپتیک-پومیک ، موضعی و سمی است و هرکدام علائم خاص خود را از این بیماری و درمان دارند.

در فرم اول (سپتیک - پمیک) ، علائم به شدت شروع می شوند ، درجه حرارت به شدت افزایش می یابد ، تا 40 درجه. وضعیت عمومی جدی است ، در کنار مسمومیت ، تهوع و استفراغ ، لرز ، سردرد و گاهی از دست دادن هوشیاری و دلهره ذکر شده است. به دلیل خراب شدن گلبول های قرمز ممکن است علائم زردی همولیتیک ایجاد شود.

تظاهرات موضعی این بیماری نیز به میزان قابل توجهی بیان می شود ، علاوه بر درد حاد ، یک موقعیت اجباری مشاهده می شود ، درد در ناحیه پا یا بازو بسیار شدید است. فرد نمی تواند به طور مستقل حرکت کند و با کمک افراد خارجی امکان پذیر است ، اما درد بسیار شدید است. در بالای ضایعه ، پوست قرمز روشن ، تنش دیده می شود ، اغلب می توانید الگوی رگ های خونی را مشاهده کنید ، به همراه کلی ، دمای محلی افزایش می یابد. تاريخچه بيماري با افزودن آرتروز ، در ابتدا سروز ، که به درون چرکي سرازير مي شود ، ادامه دارد.

فرم موضعی با روند التهابی بافتهای نرم و استخوان مشخص می شود. به طور کلی ، ممکن است فرد احساس رضایت داشته باشد ، اما شرط شدت متوسط ​​است.

نوعی پوکی استخوان هماتوژن - یک شکل سمی بسیار نادر یافت می شود. توسعه این بیماری خیلی سریع رخ می دهد و با کل تصویر یک ضایعه عفونی شدید به شکل سپسیس تجلی می یابد. در طول روز اول ، علائم با مسمومیت شدید آشکار می شوند ، درجه حرارت به تعداد زیاد می رسد. علائم تحریک مننژ ظاهر می شود ، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد ، تشنج ممکن است ، که با بی حسی کامل جایگزین می شوند. فشار به حداقل می رسد ، خطر ابتلا به نارسایی حاد قلبی عروقی وجود دارد. تظاهرات موضعی بعدا رخ می دهد ، این روند روند تشخیص را کند می کند و این واقعیت است که غالباً اشعه ایکس به موقع انجام نمی شود.

علائم موضعی در صورت نزدیکی این بیماری به مفصل (که در کودکان 2 تا 3 ساله مشاهده می شود) می تواند به بافت های مفصل و مجاور گسترش یابد. مایع سروز در حفره مفصل جمع می شود ، و سپس چرک می شود.

کودک سعی می کند حرکات خود را انجام ندهد ، و سعی می کند پاها را بدون دردترین وضعیت قرار دهد. در ناحیه آسیب دیده تورم وجود دارد ، مفصل مجاور تغییر شکل می یابد ، دمای محلی بالا می رود. اما ممکن است پوست مدتی پس از شروع بیماری ، قرمز شود و تاریخچه نمونه های زیادی از آن را می داند. هنگام احساس و یا حرکت اندام بیمار ، درد شدید ایجاد می شود.

پوکی استخوان حاد

تظاهرات و علائم این نوع بیماری بستگی به ناحیه آسیب استخوانی و بافتهای مجاور دارد. در صورت زخم شدن ، زخم به هر حال با میکروارگانیسم هایی که گلوله به عمق بافت وارد می شود آلوده می شوند. همانطور که تاریخ نشان داده است ، در طول جنگ ، این نوع از پوکی استخوان بعد از انجام یک عمل جراحی ناکافی اولیه از زخم مسلح ، توسعه می یابد.

خیلی اوقات این فرم به استئومیلیت مزمن تبدیل می شود ، حاد آن دارای علائم کمی متفاوت است. ابتدا زخم باید لخته شود ، سپس چرک شود و با آن میکروب ها به استخوان منتقل می شوند. درجه حرارت به تعداد زیادی افزایش می یابد ، علائم مسمومیت ایجاد می شود. اندام و زخم متورم می شود ، چرک به وفور آزاد می شود.

استئومیلیت حاد پس از آسیب

این شکل مانند فرم قبلی ، اغلب به پوکی استخوان مزمن تبدیل می شود. اغلب این حالت رخ می دهد یا دست. میکروارگانیسم ها از طریق زخم به استخوان نفوذ می کنند و در آنجا شروع به رشد و تکثیر می کنند ، به خصوص اگر شکستگی کم شود. علائم عمومی با علائم تب و مسمومیت مشخص می شود.

چرک به صورت موضعی از زخم رها می شود ، بافت ها متورم می شوند ، پوست سرخ می شود ، درد در محل آسیب اغلب در حال ترکیدن است.

در صورت نقض قوانین استریل در طول عمل جراحی ، پوکی استخوان حاد و سپس مزمن نیز می تواند رخ دهد. خیلی اوقات ، با پردازش کافی از قسمت جراحی یا بعد از جراحات باز ، ایجاد می شود.

فرم تماس با ما

این پوکی استخوان هنگامی رخ می دهد که عفونت از بافت های مجاور به استخوان منتقل شود. روند چرکی می تواند برای مدت طولانی در کنار استخوان وجود داشته باشد و در نهایت به بافت استخوان برود. این فرم را می توان با یک فرایند چرکی در ناحیه انگشتان دست یا با زخم های چرکی گسترده روی سر ملاقات کرد. علائم پاتولوژی با فیستول ، درد در آبسه و تورم مشخص می شود.

مزمن

این بیماری با دو دوره مشخص می شود که جایگزین یکدیگر می شوند - تشدیدها و ترمیم ها - و علائم خاص خود را دارند. اکنون به جای حاد ، درد درد می کند و در استخوان همیشه تمرکز عفونت مزمن وجود دارد. هیچ مسمومیتی و درجه حرارت وجود ندارد ، فیستول های بالای محل ضایعه تشکیل می شوند ، می توانند یک یا چند باشند. کانال می تواند در فاصله قابل توجهی از منبع باز شود.

پوست بالای ضایعه دارای کم خونی ، سفت و غده ورم است. عواقب پوکی استخوان مزمن انحنای اندام است و در صورت نزدیکی مفصل ، نقض تحرک آن است.

در حین ترمیم ، درد در ناحیه پا یا بازو خسته نمی شود ، این وضعیت بطور قابل توجهی بهبود می یابد. درجه حرارت افزایش نمی یابد ، اما از باز شدن فیستول می توان تخلیه کمی داشته و گاهی اوقات آنها حتی می توانند بسته شوند. مدت زمان ممکن است سالها باشد ، همه اینها به پاتوژن ، ایمنی ، محل و سن بستگی دارد. در طول عود ، تظاهرات همان استئوتیللیت حاد است.

تشخیصی

سوراخ شدن استخوان و تحلیل بعدی مطالب و همچنین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها نیز نشان داده شده است. علاوه بر این ، مطالعه فشار داخل رحمی در حفره استخوانی استفاده می شود.

برای تأیید نوع مزمن سیر بیماری ، اشعه ایکس نیز لازم خواهد بود ، این یک تصویر بالینی مشخصه از پوکی استخوان خواهد بود. علاوه بر اینکه اشعه ایکس شده است ، سی تی اسکن نیز نشان داده می شود. اشعه ایکس همچنین با کنتراست تولید شده در کانال تولید می شود ، این به شما امکان می دهد مسیر و ارتباط آن با استخوان را تنظیم کنید.

بعد از زخمی شدن در اثر اصابت گلوله یا جراحت ، اشعه ایکس تغییرات را تنها بعد از سه هفته نشان می دهد. تصاویر لزوماً در دو طرح پیش بینی شده اند ، بنابراین می توانید تغییرات در روابط مکانی را پیگیری کنید. با این وجود ، اشعه ایکس تنها روش نیست ، علاوه بر این که باید به زخم یا اندام نگاه کنید ، این امر در بیشتر موارد حقیقت را اثبات می کند.

مخلوط نکنید

این بیماری اغلب می تواند شبیه دیگران باشد ، بنابراین درمان نادرست تجویز می شود. البته ، اشعه ایکس در بیشتر موارد همه چیز را در جای خود قرار می دهد ، اما نه همیشه. در اکثر موارد لازم است آرتریت ، روماتیسم ، خلط یا ضایعه خاص استخوان را از بین ببریم.

با روماتیسم ، اشعه ایکس کمک می کند ، تصویر نشان می دهد که هیچ تغییر مشخصه ای وجود ندارد و درد در مفاصل در ابتدا زحمت می کشد. با پوکی استخوان ، تعیین محل دقیق غیرممکن است ، ورم مفاصل بعداً به هم می پیوندد. اتصالات بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند و افیوژن چرکی هرگز اتفاق نمی افتد.

Phlegmon می تواند از راه دور شبیه التهاب استخوان باشد ، با این وجود هیچ فیستولی که دارای پوکی استخوان پس از سانحه باشد ، وجود ندارد. همچنین قبل از ایجاد استئوئیلیت پس از سانحه ، فرد آسیب دیدگی گسترده یا شکستگی باز داشته است.

سل استخوانی اغلب به پوکی استخوان پس از آسیب آسیب می زند ، در تصویر بسیار شبیه به هم هستند. سل استخوان به آرامی شروع می شود ، درجه حرارت کمی افزایش می یابد. فیستول که دارای پوکی استخوان پس از سانحه نیز است ، با بافت گرانول آهسته پوشانده شده است ، و از آن جریان چرک مایع و توده ای شبیه پنیر لپه می باشد. نکته آخر در مورد سؤال بیوپسی و تولید واکنشهای خاص است.

درمان پوکی استخوان مزمن

در صورت انتقال فرایند به مرحله مزمن ، درمان جراحی می تواند برای مدتی کمک کند. شما می توانید استئومیلیت مزمن مکرر را درمان کنید ، اما برای این کار مجبور هستید اندام خود را از دست بدهید. در طول عمل ، کانال استخوان باز می شود ، قسمت های چرک و نکروز استخوان برداشته می شود. در مرحله بعد ، زخم به صورت آشکار درمان می شود ، از عوامل ضد عفونی کننده و ضد باکتریایی عمل موضعی استفاده می شود ، از فیزیوتراپی استفاده می شود. استفاده از داروهای مردمی در این مرحله منع مصرف دارد ، زیرا می توانند باعث ایجاد عفونت با یک گیاه جدید شوند.

پس از ترمیم زخم ، با جایگزینی آن با پیوند ، می توان نقص استخوان را درمان کرد.

محل استخوان هم از خود شخص گرفته می شود و هم از اهدا کننده ای که مناسب ترین باشد ، این اتفاق می افتد که از استخوان کادورای قبلی که قبلاً تهیه شده استفاده شود. در دوره مزمن بیماری ، جراحی نیز انجام می شود تا نواحی نکروز و چرک از بین برود.

فیزیوتراپی و ورزش درمانی

علاوه بر این ، درمان شامل استفاده از فیزیوتراپی و ورزش درمانی است. این وجوه باعث افزایش جریان خون در بافت ها و احتمال بیشتری برای بهبود زخم می شوند. اثر توسط UHF- درمان اثبات شد ؛ از 10 تا 15 عمل در هر دوره لازم است. با 4 تا 5 روز پس از عمل می توان آنها را درمان کرد. الکتروفورز ، که با افزودن داروهای مبتنی بر نمک روی ، یدید پتاسیم و کلسیم انجام می شود ، تأثیر مثبت دارد.

پس از ترک درد ، درمان با ورزش درمانی نیز تکمیل می شود. این باعث تقویت عضلات ، تسریع در بازسازی ، بازگرداندن دامنه طبیعی حرکت خواهد شد.

پیشگیری

این در درمان به موقع آسیب بافت است و منجر به التهاب چرکی نمی شود. همچنین جلوگیری از ایجاد کانون های عفونت مزمن در بدن ، بهداشت به موقع دندان مهم است. در صورت صدمه یا آسیب دیدگی ، در صورت تماس استخوان با محیط خارجی ، پیشگیری شامل درمان کامل جراحی زخم است. همچنین ، ابتدا از داروهای طبیعی استفاده نکنید ، اما بهتر است به پزشک مراجعه کنید ، در این حالت ، تا حد زیادی می توانید از وقفه کردن روند جلوگیری کنید.

مراقبت مداوم از سلامتی خود و فرزندانمان به ما این امکان را می دهد که از ابتلا به خود بیماری و عواقب ناشی از آن جلوگیری کنیم. بهتر است تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید ، هرگونه معاینه و هرگونه تغییر را انجام دهید ، از این رو سعی کنید با هر وسیله و وسیله ای بر این بیماری غلبه کنید.

دیابت قندی با افزایش قند خون همراه است. گلوکز بر روی دیواره رگ های خونی و الیاف عصبی اثر مخربی دارد.

با توجه به خونرسانی کافی و اختلال در عصب در اندام تحتانی ، نوروپاتی به عنوان عارضه دیابت ایجاد می شود.

ویژگی بارز نوروپاتی ایجاد زخمهای شفابخش است. در شرایط کاهش ایمنی ، عدم تغذیه بافت ها ، عفونت به آن می پیوندد. در موارد پیشرفته ، به بافت استخوان گسترش می یابد و پوکی استخوان بروز می کند.

علائم ، علائم و درمان پای دیابتی

• صفحات ناخن داخلی
• سوختگی و کبودی اندام
• تغییر رنگ پوست روی انگشتان ، درد در عضلات گوساله های پاها ،
• حساسیت پا ضعیف یا در کل غایب است ،
• زخم های چرکی ، زخم ها.

اگر مبتلا به دیابت هستید ، اگر چنین علائمی را پیدا کردید ، باید سریعاً با یک متخصص که مستقیماً درگیر این موارد است ، تماس بگیرید ، معمولاً یک جراح متخصص .. اگر این مورد را ندارید ، پس از مراجعه به چنین متخصصی درخواست کنید.

این عارضه سندرم پای دیابتی در بسیاری از موارد به طور پنهانی بروز می کند و با هیچ گونه تظاهرات واضحی همراه نیست. اگر پزشک باتجربه ای را پیدا کند که در انتهای زخم دیابتی ، در انتهای آن یک استخوان وجود داشته باشد ، ممکن است پوکی استخوان پا را شک کند.

در برخی موارد ، هنوز هم علائم مشخصه پوکی استخوان پا وجود دارد ، که اجازه می دهد در هنگام معاینه به این عارضه شک کنیم. این یک ضخیم شدن (تورم) و قرمزی انگشت است - به اصطلاح "انگشت سوسیس".

روش اصلی برای تشخیص پوکی استخوان استخوان پا رادیوگرافی است ، در موارد مبهم ، از CT و MRI استفاده می شود. نشانه های اشعه ایکس استئومیلیت پا نقض یکپارچگی استخوان است (کانتورهای ناهموار "خورده" ، "شکاف" در محوطه استخوان ، قطعات استخوانی در حالت آزاد ، شکستگی های پاتولوژیک و غیره).

چاركوت را متوقف كن

سالهاست که بدون دردسر دردهای مفاصل دست و پنجه نرم می کنید.

رئیس انستیتو: "شما می توانید با مصرف داروی روزانه 147 روبل هر روز آسوده باشید که مفاصل را آسان کنید.

یکی از آسیب شناسی های سیستم اسکلتی عضلانی که با اختلال در احساس و گردش خون در پاها ایجاد می شود ، آرتروپاتی Charcot است. این بیماری به نام پای پا (Charcot) نیز شناخته می شود ، زیرا تغییرات فقط در استخوان ها و مفاصل پاها بومی می شوند. در این مکان پوکی استخوان ، پوکی استخوان ، هیپراستوز ایجاد می شود ، میکرو شکستگی ها ، زخم های پوستی رخ می دهد. بدون درمان ، آسیب شناسی منجر به تغییر شکل پا ، نقض عملکردهای حامی و ناتوانی آن می شود. این بیماری بسیار نادر است ، اما جدی ، از آنجا که پاسخ به درمان دشوار است ، اغلب باعث ایجاد عوارض می شود.

علائم بیماری

علائم این بیماری با سایر بیماری های مفاصل و استخوان متفاوت است زیرا خیلی سریع ایجاد می شوند. روند پیشرفت این بیماری 2 روز طول می کشد. علائم پوکی استخوان در این دوره عملاً نامرئی است. در بدن تغییرات کوچکی وجود دارد که علائم محسوب می شوند. در همان ابتدای بیماری ، ضعف ، دردهای جزئی در عضلات و مفاصل احساس می شود ، اما به دلیل این که علائم همیشه ظاهر نمی شوند ، فرد اغلب نمی داند که این بیماری در حال توسعه است.

با توجه به پیشرفت سریع بیماری ، علائم بعدی باعث می شود که به پزشک مراجعه کنید. درجه حرارت به چهل درجه افزایش می یابد ، استخوانی که تحت تأثیر استئومیلیت قرار دارد بسیار آسیب می رساند ، حرکت آن دشوارتر می شود. روند پیشرفت بیماری بسیار سریع است ، با هر ساعت عبوری شرایط بدتر می شود و ممکن است با استفراغ همراه باشد.

غالباً به دلیل عدم وجود علائم در ابتدای بیماری ، پوکی استخوان از یک شکل موضعی بیماری به حالت کلی منتقل می شود که این امر مشکلات اضافی را در روند درمان ایجاد می کند. با توجه به اینکه این بیماری در اثر عفونت ایجاد می شود ، یک شکل سمی از این بیماری وجود دارد که علائم آن قابل لمس تر است. افت فشار رخ می دهد ، از دست دادن هوشیاری و درد در قلب امکان پذیر است ، ظاهر کلی بیمار تا حدودی ترسناک است: صورت کم رنگ ، پوست زرد ، لب های آبی ، چشم های فرو رفته.

استئوئیلیت تروماتیک علائم خاص خود را دارد. در ناحیه آسیب دیدگی ممکن است ترشحات چرکی وجود داشته باشد که نشان می دهد تشخیص برای درمان پوکی استخوان فوری است ، زیرا در برخی موارد مسمومیت با خون ممکن است پیش برود. برای از بین بردن منطقه مشکل ، باید بررسی های لازم را انجام دهید.

این بیماری دارای دو شکل (موضعی و عمومی) است که در علائم آنها متفاوت است.

در مورد پوکی استخوان موضعی ، دما به 38.5 درجه می رسد ، درد و درد در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود ، آبسه ها رخ می دهند ، چرک از طریق پوست آزاد می شود و حرکت محدود است. تعمیم یافته با این تفاوت که دما به 40 درجه می رسد ، درد ثابت می شود. مسمومیت بدن قابل لمس است (استفراغ ممکن است) ، لرز ، تشنج ، از بین رفتن هوشیاری ، در بعضی موارد بیمار شروع به غرق شدن می کند ، رنگ پوست تغییر می کند و مشکلات کلیوی ظاهر می شود.

چه قسمت هایی از بدن را می توان در معرض دید قرار داد؟

پوکی استخوان ستون فقرات. - این نام علمی استئومیلیت ستون فقرات است. مشکلات مشابه در ناحیه ستون فقرات چندان شایع نیست ، اما این بیماری می تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد. درمان ستون فقرات معمولاً مدت زیادی طول می کشد و بسیار دشوار است.

تشخیص این بیماری مشکلات زیادی را برای پزشک ایجاد می کند ، زیرا درد در استئوئیلیت ستون فقرات بسیار شبیه به دردی است که سایر بیماری ها را توصیف می کند. این بیماری با تب در ستون فقرات آغاز می شود ، در مراحل اولیه شبیه پنومونی و پلور است. در عمل پزشکی ، استئومیلیت مزمن ستون فقرات اتفاق می افتد ، دوره بیماری همراه با سابfebrile است ، یعنی یک درجه حرارت ثابت بالا.

دوره حاد پوکی استخوان ستون فقرات 14-90 روز است. برای ستون فقرات ، ظاهر آبسه ها ، پلور چرکی یک عارضه خواهد بود. به دلیل چنین مشکلاتی در ستون فقرات ، اختلالات ستون فقرات ممکن است ایجاد شود. درمان پس از انجام تشخیص توسط پزشک تجویز می شود. با درمان به موقع و با كیفیت بالا ، بیماری قطع می شود ، مهره هایی كه قبلاً مبتلا شده بودند ذوب می شوند ، بیمار بهبود می یابد. با یک روند درمان نامطلوب ، بیمار بهبود نمی یابد ، پس از آن عوارض ممکن است ، و همچنین یک نتیجه کشنده.

پوکی استخوان در استخوان ران. به معنای واقعی کلمه 2-3 دهه پیش ، استئوئیلیت حاد هماتوژنز استخوان باسن در کودکان بسیار شایع تر بود ، اما اکنون بزرگسالان از این بیماری با همان فرکانس مانند دوران کودکی رنج می برند. دلایل بیماری همانند التهاب استخوان های دیگر است. تشخیص پوکی استخوان ران شامل مشاوره با جراح تروما ، رادیوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری و آزمایشات آزمایشگاهی است.

اگر علائم به مدت طولانی ذکر شود ، پس پزشکان پوکی استخوان مزمن را تشخیص می دهند. این روش درمانی طولانی ، پیچیده و دارای خصوصیات خاص خود است. درمان این بیماری بطور انحصاری بستری است و هدف آن فرایند از بین بردن قسمت آسیب دیده استخوان ران است.

پوکی استخوان مفصل آرنج. لازم نیست به طور مستقیم در مورد این بیماری مفصل آرنج صحبت شود. پوکی استخوان این است. با بورسیت مفاصل آرنج ، روند التهابی بافت های پیرامونی رخ می دهد. دلایل این بیماری مفصل آرنج ممکن است مرحله پیشرفته آرتریت باشد. مشکلات در ناحیه مفصل آرنج نه تنها در پس زمینه بیماری دیگر بلکه در اثر جراحات و یک بیماری عفونی نیز ایجاد می شود.

اگر بورسیت عارضه نداشته باشد یا به علت کبودی آرنج ظاهر شود ، می تواند به خودی خود عبور کند. برای این کار ، یک کمپرس سرد را در ناحیه مفصل آرنج بمالید و این بازو را برای مدتی در حرکت محدود کنید ، سپس از ماده حل کننده استفاده کنید. اگر بورسیت مفصل آرنج شروع شود ، در آن صورت استئومیلیت در پس زمینه آن ظاهر می شود که درمان آن بسیار مشکل تر است. در مورد افراد جزئی ، بهتر است برای جلوگیری از مداخله جراحی ، به دنبال کمک حرفه ای باشید.

استئومیلیت در ناحیه مفصل لگن. در اصل ، مشکلات در خود مفصل بوجود می آیند. بیشتر اوقات ، چرک در ناحیه مفصل لگن ایجاد می شود که "بیرون آمدن" از مفصل ، منجر به التهاب بافت عضلانی و تشکیل آبسه در باسن می شود. پوکی استخوان مزمن ، زیرا ممکن است در پس زمینه حاد تشکیل شود یا بلافاصله شخصیت مزمن را بدست آورد. هنگامی که مفصل لگن مبتلا می شود ، مداخله جراحی بدون از بین بردن تمرکز التهابی ضروری است.

پوکی استخوان فک. یکی از خطرناک ترین انواع پوکی استخوان محسوب می شود. در صورت پوسیدگی دندان ممکن است بیمار به پوکی استخوان مبتلا شود. بسیاری از افراد پر کردن دندان را تا آخر به تأخیر می اندازند ، و این دقیقاً همان چیزی است که می تواند عواقب وحشتناکی را در پی داشته باشد. اگر حفره حفره ای دندان باز باشد ، آنگاه عفونت از آن به درون خمیر نفوذ می کند ، سپس استخوان آلوده می شود ، که از طریق ریشه دندان منتقل می شود.

هنگامی که عفونت از کانون بیماری به یک منطقه سالم منتقل شود ، ممکن است استئومیلیت هماتوژن فک ایجاد شود. با این عفونت باید هرچه سریعتر درمان پوکی استخوان فک انجام شود ، زیرا از چنین دندان سردردهایی وجود دارد ، ضعف کل ارگانیسم. به این دلیل که در ابتدا همه چیز از دندان سرچشمه می گیرد ، غالباً فرد نمی تواند غذا بخورد. استئومیلیت مزمن مزمن است که برای مدتی بیماری ممکن است خود را نشان ندهد ، اما سپس با قدرت و تجدید مشکلات و مشکلات جدید برمی گردد.

درمان پوکی استخوان فک با کشیدن دندان شروع می شود و به همین دلیل عفونت رخ داده است. پس از اتمام روند کشیدن دندان ، بیمار تحت برش پریوستوز تحت عمل قرار می گیرد. پس از از بین بردن تمرکز بیماری ، به بیمار تجویز می شود آنتی بیوتیک ، شستشو ، علائم درمانی باشد. اگر بعد از تمام مراحل نتیجه مثبت به پایان نرسد ، پزشکان روند از بین بردن جداسازی را شروع می کنند (بافت مرده ، با پوکی استخوان اغلب یک قطعه استخوان است).

تزریق شیرین. از رنگ خشک یاس بنفش استفاده کنید - 1 لیتر ، ودکا را به سمت بالا بریزید و بگذارید 10 روز بجوشد ، سپس مناطق آسیب دیده را فشرده کرده و روزانه 2 قطره داخل آن بکشید.

درمان با روغن ماهی و تخم مرغ. شما باید یک قاشق روغن ماهی و یک عدد تخم مرغ روزی دو بار بنوشید.

اثربخشی درمان با داروهای مردمی فقط توسط افرادی که از آنها استفاده کرده اند تأیید می شود. برای جلوگیری از پیامدهای منفی ، بهتر است ابتدا با پزشک مشورت کنید که مشخص کند کدام روش درمانی مناسب شماست.بیشتر اوقات ، درمان آنتی بیوتیکی رخ می دهد ، که باکتری های بیماری زا را "از بین می برد" و از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری می کند. درمان با داروهای قومی بهتر است در ترکیب با آنتی بیوتیک ها استفاده شود.

فرایند چرکی در مغز استخوان در حال توسعه یک بیماری جدی است که تشخیص آن در دوره اولیه دشوار است. التهاب مغز استخوان تهدیدکننده زندگی است ، نیاز به مراقبت فوری و معالجه طولانی مدت دارد.

استئومیلیت چیست؟

این بیماری بر روی بافت استخوان (استئیت) اثر می گذارد ، باعث التهاب پریوستوز (پریوستیت) می شود ، مستقیماً روی مغز استخوان (میلیت) عمل می کند. پوکی استخوان تازه تشخیص داده شده حاد است. اگر درمان طولانی باشد و منجر به بهبود نشود ، بیماری یک دوره مزمن را تجربه می کند.

پوکی استخوان می تواند در هر بخشی از سیستم اسکلتی ایجاد شود ، اغلب این استخوان های لوله‌ای هستند. روند التهابی ستون فقرات یک بیماری عصبی خطرناک است. ضایعه عفونی و غیر عفونی گزینه ای آسان تر برای پوکی استخوان است. با یک بیماری عفونی استخوان های ستون فقرات ، تغییر شکل و تخریب بدن مهره ها رخ می دهد.

پوکی استخوان چرکی تقریباً 4٪ از کل موارد است و مردان نیز دو برابر زنان مریض هستند. بر اساس رده های سنی ، گروه خطر شامل کودکان و سالمندان است. بیش از همه این بیماری در ستون فقرات کمر ، کمتر از ناحیه قفسه سینه و گردن رحم ایجاد می کند. نتیجه مثبت پس از درمان در 60٪ بیماران مشاهده می شود ، 30٪ از بیماران 5 سال عود را تحمل می کنند ، حدود 7٪ از بیماران برای درمان دشوار هستند ، البته دوره فالمینانت در 3٪ منجر به مرگ می شود.

علل التهاب

عامل ایجاد کننده می تواند در مسیر داخلی (درون زا) درون رگ های خونی نفوذ کند. این یک شکل هماتوژن انتقال عفونت است ، در کودکان و نوجوانان بیشتر دیده می شود. در مسیر اگزوژن ، معرفی میکروارگانیسم ها از محیط خارجی رخ می دهد ، به عنوان مثال ، در هنگام شکستگی باز. فرم تماس در نتیجه عفونت استخوان از بافتهای نرم ملتهب ایجاد می شود. دوره آسپتیلیت استئومیلیت ستون فقرات با شکستگی بسته و عمل جراحی مشاهده می شود.
عامل اصلی ایجاد کننده فرایند چرکی استافیلوکوکوس اورئوس ، گاهی اوقات اشرشیا کولی ، سودوموناس آئروژینوزا یا استرپتوکوک است. دلایل بیماری التهابی استخوان ستون فقرات می تواند به شرح زیر باشد:

• حضور در بدن کانونهای عفونی - جوش ، لوزه ، آدنوئیدها ،
• شکستگی ، زخم ، زخم ، زخم های باز ،
• تمایل بدن به واکنشهای آلرژیک ،
• کاهش ایمنی عمومی ،
• سوء تغذیه ، فرسودگی جسمی ،
• نارسایی کلیوی و قلبی ، دیابت ،
• مصرف بی رویه استروئیدها یا داروهای روانگردان.

دلایل دیگری نیز وجود دارد ، به عنوان مثال ، استفاده از سوزن های تزریق نشده درمان ، کاتترهای پزشکی همچنین می توانند به عنوان راهنمای عفونت کمک کنند. گروه خطر شامل افراد مسن و همچنین افراد مبتلا به بیماری های مزمن می باشد.

ویژگی کلی

این آسیب شناسی ، که در پزشکی به عنوان پوکی استخوان تخریبی شناخته می شود ، در قرن نوزدهم شرح داده شد. پزشک فرانسوی Charcot این مجموعه از علائم را کشف کرد. بنابراین ، بیماری این نام را دریافت کرد. پاتولوژی به دلیل کاهش حساسیت اعصاب پا و اختلالات گردش خون ایجاد می شود. این می تواند در مورد بیماری های نخاع یا آسیب رساندن به اعصاب محیطی به دلیل تروما و همچنین برخی از بیماری های دیگر اتفاق بیفتد.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت Artrade استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

در حال حاضر شایع ترین علت رشد پا Charcot ، دیابت جبران نشده است. پاتولوژی در حدود 1٪ از بیماران ظاهر می شود که سطح بالایی از قند خون برای مدت طولانی مشاهده شود.

اگر دیابت قابل جبران نباشد ، اختلالات متابولیسم کربوهیدرات منجر به آسیب به اعصاب محیطی و اختلالات گردش خون می شود. معمولاً این اتفاق بعد از حداقل 10-20 سال بیماری یا با درمان نادرست رخ می دهد. بنابراین ، پای چاركوت در دیابت قند بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می شود كه عادات بدی دارند یا پاهای خود را تحت فشارهای شدید قرار می دهند.

اما علت ظهور پاتولوژی نیز می تواند بیماریهای دیگری باشد. این بیماری در اواخر قرن نوزدهم کشف شد ، هنگامی که هنوز عوارض دیابت رخ نداده است ، زیرا چنین بیمارانی در غیاب انسولین به سادگی برای مدت طولانی زندگی نمی کردند. متخصص مغز و اعصاب Charcot یک ضایعه مشابه در استخوان های پا را به دلیل آسیب در مسیرهای هدایت نخاع به دلیل سفلیس سوم کشف کرد. در آینده با ظهور آنتی بیوتیک ها ، این عارضه متوقف می شود ، اما سندرم استئوآرروپاتی مخرب پا هنوز هم وجود دارد. مشخص شد که علت این آسیب شناسی می تواند سیرینگومیلیا ، پلی نوروپاتی دیابتی ، جذام ، فلج اطفال ، الکلیسم ، ناهنجاری های مادرزادی سیستم عصبی باشد.

مکانیسم توسعه

کاهش حساسیت اعصاب محیطی منجر به نقض فرآیندهای متابولیکی در بافت اندام تحتانی می شود. در همان زمان ، پاها بیشتر رنج می برند. لیگامان ها ، استخوان ها و مفاصل توانایی پاسخگویی مناسب به استرس را از دست می دهند. در نتیجه ، میکروتروما مکرر استخوان ها و مفاصل رخ می دهد. نقض فرآیندهای متابولیکی همچنین منجر به ضعف بافت استخوان - پوکی استخوان می شود. اما برخلاف روند معمول این آسیب شناسی ، فرایند فقط در یک مکان - در پاها بومی سازی می شود.

استئوآرپروپاتی دیابتی تحت تأثیر قند زیاد ، اغلب منجر به دی نمینالیزه شدن بافت استخوانی می شود. به همین دلیل هر بار ممکن است منجر به صدمات استخوانی شود. و از آنجا که حساسیت اعصاب در دیابت مختل است ، ممکن است بیمار متوجه آنها نشود. بنابراین ، استخوان ها به طور نادرست با هم رشد می کنند ، بدن بار را توزیع می کند ، و پا تغییر شکل می یابد. چنین شکستگی ها می توانند به طور مکرر رخ دهند. با گذشت زمان ، عوارض ایجاد می شوند - زخم های پوستی ، ترک ها ، ذرت و ذرت ظاهر می شوند.

اعتقاد بر این است که انگیزه برای ایجاد استئوآرروپاتی مخرب فقط تخطی از خون رسانی به اندام نیست بلکه افزایش غیر طبیعی جریان خون است.این اتفاق با شکستگی های مکرر رخ می دهد که ممکن است بیمار به دلیل کاهش حساسیت عصبی متوجه آن نشود. چنین جریان غیر طبیعی خون باعث تحریک فعالیت سلولهای پوکی استخوان می شود که به سرعت بافت استخوان را از بین می برد. این می تواند به پیشرفت پوکی استخوان منجر شود - جذب استخوان. و به دلیل شکستگی های متعدد و فیوژن نامناسب استخوان ، هایپروستوز - رشد لایه قشر استخوان نیز ممکن است رخ دهد. همه اینها به تدریج منجر به تغییر شکل پا می شود.

استئوآرتروپاتی چارک در چهار مرحله از پیشرفت خود می گذرد. پس از همه ، روندهای مخرب به آهستگی پیش می روند ، استخوان ها نیز به تدریج تغییر شکل می یابند.

• در مرحله اول آسیب شناسی ، بیمار احساس ناراحتی نمی کند. از نظر ظاهری ، تغییرات قابل ملاحظه ای نیستند ، رادیوگرافی نیز چیزی را نشان نمی دهد ، جز یک پوکی استخوان کوچک. اما در همان زمان ، به تدریج نقصی در بافت استخوان ایجاد می شود ، میکرو شکستگی ها به دلیل افزایش بار ممکن است رخ دهد. شاید ظهور تورم کوچک پا که بیشتر به عنوان نشانه سایر آسیب شناسی ها در نظر گرفته می شود.
• علائم مرحله دوم بیماری از قبل برجسته تر است. تورم و افتادگی بافتها به وضوح قابل مشاهده است. استخوان های قسمت میانی پا به دلیل ضعف و شکستگی های مکرر تکه تکه می شوند. بنابراین ، تغییرات مخرب مشخصه در حال حاضر روی اشعه X قابل مشاهده خواهد بود. از نظر ظاهری ، قابل توجه است که قوس کف پا صاف شده است ، تغییر شکل یافته است.
• در مرحله سوم ، تشخیص فقط بر اساس معاینه خارجی قابل انجام است ، زیرا پا در حال حاضر به شدت تغییر شکل یافته است ، به خصوص در بخش میانی. انگشتان دست نیز تغییر می کنند ، معمولاً تغییر شکل چکش خود را خم می کنند یا ایجاد می کنند. شکستگی خود به خودی استخوان یا دررفتگی مفاصل رخ می دهد. تورم ممکن است خفیف باشد ، اما زخم ها یا زخم های چرکی اغلب ظاهر می شوند.
• مرحله چهارم با ایجاد عوارض مشخص می شود. به دلیل توزیع مجدد نامناسب بار ، hallux valgus ، تغییر پنجه مانند انگشتان رخ می دهد. زخم های تروفیک روی پوست ظاهر می شود که در صورت آلوده شدن می تواند باعث ایجاد خلط ، استئومیلیت یا گانگرن شود. بدون درمان ، آسیب شناسی در این مرحله منجر به نیاز به قطع عضو پا می شود.

آسیب شناسی اغلب در یک پا وجود دارد. بسیار بندرت ، فرآیندهای مخرب هر دو پا را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها در قسمت میانی پا موضعی هستند ، گاهی اوقات مفصل مچ پا متاثر می شود. در مراحل اولیه ، تشخیص آسیب شناسی بسیار دشوار است. بنابراین ، دیابتی ها باید به طور منظم پای خود را معاینه کنند. توصیه می شود برای مشاوره با ظاهر زگیل های پلانتار ، ذرت و ذرت ، زخم ها ، بریدگی ها و خشکی پوست با پزشک مشورت کنید.

آسیب شناسی های مختلف پا ، بیماری های قارچی ، ناخن های درشت و فرآیندهای التهابی در مفاصل پیشرفت پاتولوژی را تسریع می کند. افزایش استرس روی پاها ، صدمات ، کفش ناراحت کننده ، عادت های بد می تواند ظاهر پاهای Charcot را برانگیزد. در این حالت ، علائم با وضوح بیشتری ظاهر می شوند و تغییر شکل به سرعت در حال پیشرفت است.

اما تشخیص صحیح فقط پس از معاینه توسط پزشک قابل انجام است. از این گذشته ، علائم آسیب شناسی غیر اختصاصی است و ممکن است شبیه سایر بیماری ها باشد. این تغییر شکل پا در بخش میانی آن است ، تغییر در راه رفتن. زخم ها ، زخم های استوایی روی پوست ظاهر می شوند ، پوست اطراف آنها قرمز می شود. پا متورم است ، قرمز و گرم می شود. پس از فشار بدنی یا هنگام راه رفتن با کفش های ناراحت کننده ، درد ظاهر می شود.

با پیشرفت روند عفونی ، پوست فقط قرمز نمی شود - کبودی در اطراف زخم ها ایجاد می شود. تورم افزایش می یابد ، درجه حرارت پوست افزایش می یابد ، ممکن است وضعیت عمومی بدتر شود ، علائم مسمومیت رخ می دهد. هر زخم شروع به لکه دار شدن می کند ، یک عفونت قارچی اغلب ایجاد می شود. درد هنگام پله پا قوی تر می شود ، ممکن است بی حسی ظاهر شود.

علائم پوکی استخوان

علائم بیماری خود را به روش های مختلفی نشان می دهد و به ماهیت بیماری و شدت آن بستگی دارد ؛ تشخیص این بیماری در مرحله اولیه دشوار است. بیماری با تشکیل چرکی آغاز می شود ، که پس از 2-3 روز تشخیص داده می شود. تورم ، تورم وجود دارد ، با خم شدن مفاصل درد شدید وجود دارد.

پوست بالای کانون عفونت قرمز می شود ، وجود محتوای مایع (چرک) در زیر انگشتان احساس می شود. شکل حاد پوکی استخوان شایع تر است ، علائم آن حدود سه هفته ادامه دارد:

• درد در قسمت آلوده ستون فقرات ،
• افزایش دما (محلی و عمومی) ،
• سردرد ، از دست دادن هوشیاری احتمالی ،
• عوارض (ذات الریه ، پلور) ،
• تعریق در هنگام حمله درد.

دردهای کمر در طبیعت دائماً درد دارند ، مسکن ها حمله را متوقف نمی کنند ، درد با حرکت تشدید می شود و شب ها ، در حالت استراحت فروکش نمی کند. به عنوان یک عارضه ، یک فیستول در برونش ها می تواند تشکیل شود. محصولات حیاتی باکتریها بدن را مسموم می کنند ، مسمومیت در حال رشد است ، احتمالاً مسمومیت با خون - سپسیس.

به خصوص شدید علائم اختلالات نخاعی عصبی است. آبسه حاصل از آن ، انتهای عصب را فشرده می کند ، التهاب آنها منجر به اختلال در عملکرد اندام می شود ، پارس و فلج امکان پذیر است. در صورت عدم تجویز درمان ، آسیب به ستون فقرات می تواند کشنده باشد.

علائم در اشکال مختلف بیماری

• میکوز قارچی است که همراه با خارش ، قرمزی ، ترک خوردگی پوست است. داروهای ضد قارچ برای درمان تجویز می شوند عفونت با قارچ ناخن. در صورت آلوده شدن به قارچ ، صفحات ناخن رنگ را به یک برنز ، ضخیم ، لایه برداری و شکننده می کنند ، احتمالاً ناخن ها را کاملاً از بین می برد. داروهای ضد قارچ برای درمان تجویز می شوند.
• ذرت - سخت شدن پوست روی پاها به دلیل توزیع نادرست وزن. برای از بین بردن احساس جسد ، از پمادها و کرمهای مخصوصی استفاده می شود تا به آرامی پوستهای رشد یافته از بین برود.
• بانیون انگشتان بزرگ به دلیل عوامل التهابی کیسه مفصل ایجاد می شود. با التهاب کیسه مفصل ، تغییر شکل مفصل metatarsophalangeal رخ می دهد. با درد شدید ، عمل جراحی ضروری است.
• زخم ها - زخم های سطحی و عمیق روی پوست آلوده می شوند. در بیماران دیابتی ، زخم ها با زخم های جزئی ، خراش و آسیب ایجاد می شوند. هنگامی که زخم ظاهر می شود ، شروع به موقع درمان بسیار مهم است.

اصطلاح "پای دیابتی" برای تعریف گروهی از عوارض مزمن شدید اندام تحتانی که در دیابت قندی رخ می دهد ، استفاده می شود.

پای دیابتی همراه با ظهور زخم در پای بیمار ، آسیب به استخوان ها و مفاصل است. در حال اجرا موارد ابتلا به این بیماری منجر به گانگرن و قطع عضو در نتیجه اندام می شود.

هنگام درمان سندرم پای دیابتی ، پزشکان در سراسر جهان به طبقه بندی این بیماری که در سال 1991 ایجاد شده است ، اعتماد می کنند.

مراقبت از پای دیابتی

اول از همه ، باید به خاطر داشته باشید که اولین دشمن پای دیابتی ، هرگونه زخم و زخمی است. علت وقوع آنها ممکن است بریدگی ها ، صدمات ، گوشه ذرت باشد ، بنابراین سعی کنید خطر تهدیدها از همه طرف را کاهش دهید. در موارد زیر بسیار مراقب باشید:

• برش ناخن
• لایه برداری پاها از لایه برداری
• بورس
• سعی کنید تا ذرت و گوشه ها ظاهر نشوند

به طور دوره ای پای خود را از نظر آسیب و زخم معاینه کنید ؛ در صورت بروز ، در تماس با جراح (ترجیحا یک متخصص در پای دیابتی) دریغ نکنید. حتی کوچکترین زخم می تواند شروع به پوسیدگی کند.

با یک ماده ضد عفونی کننده مانند رشته ، بابونه آب گرم را درون حوضه بریزید ، آب آن نباید داغ باشد. به افراد دیابتی توصیه نمی شود که به هیچ وجه پاهای خود را بالا نبرند ، آنها را حدود 15 دقیقه در آنجا نگه دارید و ماساژ را با دقت سطح معاینه کنید.

درمان پاهای دیابتی ، در صورت لزوم ، فقط به متخصصانی که در معالجه پای دیابتی دست دارند ، واگذار می شود. یک دستگاه ویژه وجود دارد و بر این اساس پرسنل آموزش دیده وجود دارد.