دیابت نوع 2 قند

اگر گمان می کنید به دیابت نوع 2 مبتلا هستید ، هنوز هم باید قند خون توسط شاخص های یک فرد سالم تعیین شود. هرگونه افزایش ، نشانه شروع دیابت است. برای تشخیص دقیق تر بیماری و تنظیم شاخص ها ، زمان زیادی می برد.

هنجار قند برای دیابت نوع 2 چقدر باید باشد؟

هنجار قند برای دیابت نوع 2 کاملاً مطابق با رقمی است که برای یک فرد سالم تعیین شده است. این لیزر 3.3-5.5 میلیمول در لیتر است ، از انگشت خون گرفته می شود که در صبح بر روی معده خالی گرفته می شود. همانطور که می دانیم دیابت نوع 2 نوعی بیماری مستقل از انسولین است ، بنابراین به معنای نوسانات شدید قند و درمان دارویی نیست. در مرحله اولیه برای خلاص شدن از پوند اضافی ، تنظیم برنامه تغذیه و اطمینان از سالم بودن اجزای آن کافی خواهد بود. این به شما امکان می دهد احساس خوبی داشته باشید و انسولین را در حد طبیعی حفظ کنید.

متأسفانه ، یک بیماری از این نوع بدون تظاهرات مشخص پیش می رود ، بنابراین شما باید برای مدت 5 سال خون را برای آنالیز اهدا کنید به هر کس که مبتلا به دیابت در خانواده است. گلوکز دیابت نوع 2 کاملاً در حال نوسان است ، بنابراین بهتر است اگر این عمل چندین بار تکرار شود. شما باید از چنین نشانه هایی هشدار دهید:

• عطش قوی و ماندگار ،
• فشار خون بالا
• افزایش وزن
• خستگی ،
• بی حالی ، بی حالی

بسیاری علاقه مند هستند که پزشک چه دیابت گلوکز را تایید می کند. مقادیر متوسط ​​مانند این است:

• 5.5-6.0 mmol / L - تحمل گلوکز ، اختلال در تحمل گلوکز ، که به عنوان "وضعیت پیش دیابت" شناخته می شود ،
• 6.1-6.2 mmol / L و بالاتر نشانگرهای دیابتی هستند.

از آنجا که مقادیر گلوکز برای دیابت نوع 2 ایستا نیست ، فقط یک تجزیه و تحلیل که بعد از یک هفته از خوردن غذا بدون شیرینی ، شیرینی و الکل انجام می شود ، می تواند معتبر تلقی شود. اما این تجزیه و تحلیل مقدماتی است - فقط با خون از یک رگ ، در شرایط آزمایشگاهی می توانید مقادیر دقیق قند را تعیین کنید. آزمایشگرهای گلوکومتر و کاغذ که روی انگشتان خون کار می کنند ، اغلب نشانگرهای نادرست را نشان می دهند.

میزان قند خون برای دیابت نوع 2 با نمونه گیری خون از رگ

هنگام گرفتن خون از رگ ، نتایج آزمایش معمولاً روز دیگر آماده است ، بنابراین به نتیجه سریع اعتماد نکنید. تعداد قندها در طی این روش مطمئناً بیشتر از بعد از استفاده از دستگاه برای اندازه گیری گلوکز با قطره خون از انگشت خواهد بود ، این نباید باعث ترس شما شود. در اینجا شاخص هایی که پزشک برای تشخیص استفاده می کند آورده شده است:

• حداکثر 6.2 میلیمول در لیتر - قند طبیعی است ،
• 6.2 mmol / l-7 mmol / l - حالت پیش دیابت ،
• شاخص های دیابتی بالای 7 میلیمول در لیتر.

به طور متوسط ​​، تفاوت بین آزمایش خون از انگشت و آزمایش خون از رگ حدود 12٪ است. قند خون در دیابت نوع 2 برای تنظیم ساده است. در اینجا قوانینی برای کمک به شما در مراقبت از نتایج آزمون وجود ندارد:

1. به مقدار جزئی ، در بخش های کوچک بخورید ، اما این کار را اغلب انجام دهید. بین وعده های غذایی بیش از 3 ساعت استراحت نکنید.
2. سعی کنید گوشت دودی ، شیرینی ، محصولات آرد و فست فود کمتری میل کنید.
3. فعالیت بدنی متوسط ​​را حفظ کنید ، اما

شاخص های بدن سالم

اگر ما در مورد یک فرد بالغ سالم صحبت می کنیم ، سطح قند در محدوده 3.33-5.55 میلی مول در لیتر طبیعی است. این ارقام تحت تأثیر جنسیت بیمار قرار نمی گیرد ، اما در کودکان کمی متفاوت است:

• از بدو تولد تا 1 سال ، هنجار شاخصی از 2.8 تا 4.4 میلیمول در لیتر است ،
• از 12 ماه تا 5 سال ، هنجار از 3/3 تا 5 میلیمول در لیتر متغیر است.

علاوه بر این ، متخصصان یک دوره قبل از دیابتی را که پیش از بروز بیماری است ، تشخیص داده و با افزایش اندک شاخص ها همراه هستند. با این حال ، چنین تغییری برای تشخیص پزشک برای پزشک کافی نیست.

جدول شماره 1 شاخص های وضعیت prediabetic

جدول چنین شاخص هایی به بیمار کمک می کند تا در تعیین یک بیماری جدی نزدیک باشد و از بروز پیامدهای جدی تر جلوگیری کند.

در تحلیل فوق ماده از انگشت گرفته می شود اما میزان قند خون از مویرگ ها و رگ ها کمی متفاوت است. علاوه بر این ، خون از ورید طولانی تر بررسی می شود ، نتیجه معمولاً روز بعد از زایمان داده می شود.

نوسانات غیر دیابت قندی

تعدادی از پدیده های فیزیولوژیکی و آسیب شناختی وجود دارند که قند خون از هنجار منحرف می شود ، اما دیابت ایجاد نمی شود.

افزایش قند خون به دلیل عوامل فیزیولوژیکی زیر می تواند رخ دهد:

• فعالیت بدنی غیر عادی ،
• سبک زندگی بی تحرک با فعالیت بدنی اندک یا کم ،
• استرسهای مکرر
• سیگار کشیدن
• دوش کنتراست
• انحراف از هنجار نیز می تواند بعد از خوردن مقدار زیادی از مواد غذایی متشکل از کربوهیدرات های ساده ،
• استفاده از استروئید
• سندرم قبل از قاعدگی
• مدتی بعد از غذا خوردن ،
• نوشیدن مقدار زیادی الکل
• دیورتیک درمانی و همچنین مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی.

علاوه بر دیابت قند ، مقادیر گلوکز خون نیز می تواند در پس زمینه سایر بیماری ها تغییر کند:

• فئوکروموسیتوم (آدرنالین و نوراپی نفرین به شدت آزاد می شوند) ،
• بیماری های سیستم غدد درون ریز (تیروتوکسیکوز ، بیماری کوشینگ) ،
• آسیب شناسی لوزالمعده ،
• سیروز کبد
• هپاتیت
• سرطان کبد و غیره

گلوکز دیابت نوع 2 عادی

هنجار قند خون در دیابت وابسته به انسولین با فرد سالم تفاوت ندارد. این شکل از بیماری در مراحل اولیه به معنای افزایش ناگهانی قند نیست ، بنابراین علائم این بیماری به اندازه سایر انواع بیماری درخشان نیست. بیشتر اوقات ، مردم پس از انجام آزمایشات ، از بیماری خود مطلع می شوند.

علائم قند خون در دیابت نوع 2

هایپرگلیسمی یک بیماری همراه با دیابت است که با افزایش مقدار گلوکز در خون آشکار می شود. مراحل مختلفی برای این پدیده وجود دارد:

• با یک مرحله خفیف ، شاخص ها از 6.7 تا 8.2 میلیمول در لیتر (همراه با علائم فوق ، مشابه تظاهرات دیابت نوع 1) ،
• شدت متوسط ​​- از 8.3 تا 11.0 ،
• سنگین - از 11.1 ،
• توسعه precoma - از 16.5 ،
• توسعه کما hyperosmolar - از 55.5 میلی مول در لیتر.

مشکل اصلی افزایش گلوکز در خون ، متخصصان تظاهرات بالینی را نمی دانند بلکه تأثیر منفی هیپرینسولینمی در کار سایر ارگان ها و سیستم ها است. در این حالت کلیه ها ، سیستم عصبی مرکزی ، سیستم گردش خون ، آنالایزرهای بینایی ، سیستم اسکلتی عضلانی رنج می برند.

متخصصان غدد درون ریز توصیه می کنند نه تنها به علائم بلکه در دوره هایی که سنبله های قند رخ می دهد توجه کنید. وضعیت خطرناک افزایش آن بسیار بیشتر از حد معمول بلافاصله بعد از خوردن غذا است. در این حالت ، با دیابت نوع 2 ، علائم دیگری ظاهر می شود:

• ضایعاتی که به صورت زخم روی پوست ظاهر می شوند ، خراشیدگی مدت طولانی بهبود نمی یابد ،
• آنژولیت روی لبها ظاهر می شود (که معمولاً "زائدی" نامیده می شود و در گوشه های دهان شکل می گیرد ،
• لثه خونریزی زیادی می کند
• یک شخص بی حال می شود ، عملکرد کاهش می یابد ،
• نوسانات خلقی - ما در مورد بی ثباتی عاطفی صحبت می کنیم.

نظارت بر عملکرد دقیق

برای جلوگیری از تغییرات جدی آسیب شناختی ، متخصصان توصیه می كنند كه افراد دیابتی نه تنها قند خون را كنترل كنند ، بلكه از كاهش نرخ زیر حد طبیعی نیز خودداری كنند.

برای انجام این کار ، شما باید در طول روز در زمان مشخصی اندازه گیری کنید ، حتماً برای حفظ سطح قند طبیعی ، تمام نسخه های پزشک را رعایت کنید:

• از صبح تا وعده غذایی - تا 6.1 ،
• 3-5 ساعت بعد از غذا - بالاتر از 8.0 ،
• قبل از رفتن به رختخواب - بالاتر از 7.5 ،
• نوارهای آزمایش ادرار - 0-0.5.

علاوه بر این ، با دیابت وابسته به انسولین ، تصحیح اجباری وزن برای مطابقت با جنس ، قد و نسبت های فرد لازم است.

سطح قند را تغییر دهید

یک بیمار که از بیماری "شیرین" رنج می برد ، دیر یا زود به دلیل نوسانات قند خون ، بدتر می شود. در بعضی موارد ، این اتفاق در صبح رخ می دهد و به غذا بستگی دارد ، در بعضی دیگر - قبل از خواب. توصیه می شود برای مشخص شدن تغییرات ناگهانی در شاخص ها با دیابت وابسته به انسولین ، از یک گلوکومتر استفاده کنید.

اندازه گیری در دوره های بعدی انجام می شود:

• با بیماری جبران شده (در صورت امکان حفظ شاخص ها در محدوده طبیعی) - سه بار در هفته ،
• قبل از غذا ، اما این زمانی است که انسولین درمانی برای بیماری نوع 2 لازم است (تجویز منظم تزریق انسولین) ،
• قبل از غذا و چند ساعت بعد - برای افراد دیابتی که داروهای کاهش دهنده قند مصرف می کنند ،
• بعد از ورزش شدید ، تمرین ،
• اگر بیمار احساس گرسنگی کند ،
• در صورت لزوم ، در شب.

در دفتر خاطرات دیابتی ها ، نه تنها شاخص های گلوكومتر وارد می شوند ، بلكه داده های دیگر:

• غذای مصرفی
• فعالیت بدنی و مدت زمان آن ،
• دوز انسولین تجویز می شود
• وجود موقعیتهای استرس زا
• بیماریهای همراه با ماهیت التهابی یا عفونی.

دیابت بارداری چیست؟

زنان در موقعیت غالباً دچار دیابت حاملگی می شوند که در آن میزان گلوکز ناشتا در حد طبیعی است اما بعد از خوردن غذا ، شاخص های پرش ناگهانی مشاهده می شود. خصوصیت دیابت زنان باردار این است که بعد از زایمان این بیماری به خودی خود از بین می رود.

بیشتر اوقات ، آسیب شناسی در بیماران از دسته های زیر رخ می دهد:

• زیر سن اکثریت
• اضافه وزن
• بالای 40 سال
• تمایل ارثی به دیابت ،
• با تشخیص تخمدان پلی کیستیک ،
• اگر این بیماری در بیهوشی باشد.

برای تشخیص نقض حساسیت سلولها به گلوکز ، یک زن در سه ماهه سوم تجزیه و تحلیل را در قالب آزمایش خاص انجام می دهد:

• خون مویرگی ناشتا
• پس از آن زن به نوشیدن گلوکز رقیق شده در آب داده می شود ،
• بعد از چند ساعت ، نمونه گیری خون تکرار می شود.

هنجار شاخص اول 5.5 ، دوم - 8.5. گاهی اوقات ارزیابی مواد واسطه مورد نیاز است.

قند خون طبیعی در دوران بارداری باید مقدار زیر باشد:

• قبل از غذا - حداکثر 5.5 میلی مول در لیتر ،
• 60 دقیقه بعد از غذا خوردن - بالاتر از 7.7 ،
• چند ساعت بعد از غذا خوردن ، قبل از خواب و شب - 6.6.

بیماری نوع 2 یک بیماری غیر قابل درمان است که با این وجود قابل اصلاح است. بیمار با چنین تشخیصی مجبور است در برخی از موارد ، به عنوان مثال ، رژیم غذایی و مصرف مواد غذایی ، تجدید نظر کند. این مهم است که بدانید چه نوع مواد غذایی مضر است ، و مستقل کردن آن از منو. با توجه به شدت بیماری ، افراد دارای گرایش به این بیماری باید نتایج آزمایشات را دنبال کنند و در صورت انحراف از هنجار ، در یک مشاوره متخصص غدد مراجعه کنند.

دیابت و اندازه گیری قند خون

قند خون (قند خون در دیابت و نه تنها) در فرد سالم بین مقادیر 3/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر متغیر است. این مقدار را می توان از قطره خون تعیین کرد. افزایش قند از مهمترین علائم و نشانه های دیابت است. بنابراین ، اندازه گیری گلیسمی مهمترین و رایج ترین معاینه در کلیه بیماران مبتلا به دیابت است.

چرا اندازه گیری گلوکز مهم است؟ افزایش قند خون در دیابت نوع 2 و دیابت نوع 1 رخ می دهد. اگر مقادیر قند دیابت به طور مکرر یا مداوم افزایش یابد ، آسیب جبران ناپذیری به کل بدن ، از جمله سلول ها و رگ های خونی وارد می شود. اندازه گیری منظم گلیسمی تنها راه برای بدست آوردن اطلاعات در مورد مقادیر گلوکز خون در بدن دیابتی است. بنابراین ، بسیار مهم است که بدانیم هنجار در دیابت قند چقدر است ، چگونه قند خون در دیابت نوع 2 یا بعد از خوردن دیابت نوع 1 بالا می رود ، چه معیاری روی معده خالی ، چه عاملی بر گلیسمی تأثیر می گذارد ، و همچنین رابطه بین چنین عواملی چیست؟ مانند تغذیه و دیابت نوع 2 هنجار قند خون است (مشابه نوع 1).

چرا خود نظارت بر قند خون مهم است؟

جوهر دیابت افزایش ارزش قند خون است. اگر سطح گلوکز بالا نرود ، کل بدن و تمام سلولهای آن را به خطر می اندازد. عوارض عروقی بعدی می تواند عمر یک دیابتی را کوتاه کند.

اندازه گیری های مکرر گلوکز در خون برای فرد راهی برای ایجاد تصویری از گلیسمی در طول روز است. آنها صحت درمان ایجاد شده را تأیید می کنند یا برعکس ، هشدار می دهند که بدن در معرض خطر است. بنابراین ، لازم است مقادیر قند خون را بطور منظم اندازه گیری کنید!

انجام اندازه گیری قند خون یک بار در روز کافی نیست. میزان قند خون بسته به میزان مصرف مواد غذایی ، فعالیت بدنی یا تجویز انسولین در طول روز تغییر می کند.

یک اندازه گیری نمی تواند اطلاعاتی را در مورد اینکه آیا رژیم روزانه به طور صحیح تنظیم شده است ، ارائه دهد ، آیا دوز صحیح انسولین در زمان مناسب انجام شده است ، یا اینکه شخصی بیش از حد شام بخورد ، نمی تواند اطلاعاتی ارائه دهد.

اندازه گیری گلیسمی انجام می شود:

1. بعد از بیدار شدن بر روی معده خالی (یا قبل از تزریق انسولین صبحگاهی).
2. قبل از ناهار (یا قبل از ناهار با تزریق انسولین).
3. قبل از شام (یا قبل از تجویز انسولین عصرانه).
4. در زمان خواب ، حداقل دو ساعت بعد از غذا.

حداقل چهار اندازه گیری قند خون در روز تصویری از گلیسمی صحیح را رنگ می کند.

T.N. اندازه گیری چهار زمانه پروفایل (یعنی چهار بار در روز) باید حداقل 1 بار در هفته انجام شود.

بعضی اوقات لازم است ارزیابی میزان افزایش قند خون در طول روز ، پس از مصرف یک محصول خاص و مکمل اندازه گیری های به اصطلاح گلیسمی بعد از مصرف (مقدار گلوکز در خون بعد از غذا) که به طور معمول 1-2 ساعت بعد از غذا مشخص می شود.

تشخیص و شاخص ها

تشخیص دیابت اساساً ساده است - این امر شامل گرفتن خون و تعیین غلظت قند در آن (گلیسمی) است. مقدار گلوکز خون به میلیمول در لیتر (میلی مول در لیتر) اندازه گیری می شود. چگونه این کار انجام می شود؟ اولین نمونه خون می تواند در هر زمان در طول روز گرفته شود ، نه لزوماً روی معده خالی.

گلوکز ناشتا - 3 گزینه ممکن است وجود داشته باشد

1. مقدار قند خون ناشتا بالاتر از 7 میلی مول در لیتر است. در این حالت فرد به دیابت مبتلا است و دیگر آزمایش های ذکر شده در زیر دیگر نیازی به انجام ندارد. از این منظر ، فرد به عنوان دیابتی در نظر گرفته می شود.
2. مقدار قند خون ناشتا زیر 5/5 میلی مول در لیتر است. در این حالت فرد برای تحقیقات بیشتر ارسال نمی شود. زیرا از نظر دیابت سالم تلقی می شود.
3. گلیسمی ناشتا از 5.6 تا 7 میلی مول در لیتر است. در این حالت ، دوباره ، نتیجه نامشخص است. این شرایط در زبان انگلیسی "گلوکز ناشتا ناخوشایند" نامیده می شود و به معنای "گلوکز ناشتا مختل شده" است و فرد با استفاده از تست تحمل گلوکز خوراکی (PTTG) برای تحقیقات بیشتر ارجاع می شود.

PTTG - تست تحمل گلوکز خوراکی - آخرین مرحله برای تشخیص وجود یا عدم وجود دیابت است

فرد برای معاینه روی معده خالی آمده و یک دوز شکر حل شده در آب (یعنی آب شیرین شده) دریافت می کند. برای بزرگسالان ، معمولاً 75 گرم شکر در 250 میلی لیتر مایع حل می شود.بعد از 60 و 120 دقیقه پس از مصرف ، گلیسمی اندازه گیری می شود. استفاده از این آزمایش به تعیین قطعی بدن در پاسخ به افزایش مصرف کربوهیدرات در رژیم کمک می کند. 3 گزینه ممکن است دوباره ایجاد شود:

1. مقدار گلیسمی بعد از 120 دقیقه PTTG بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر است. از این پس ، فرد به عنوان یک فرد دیابتی شناخته می شود.
2. مقدار گلیسمی بعد از 120 دقیقه PTTG کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر است. در این حالت فرد مورد معاینه سالم است.
3. مقدار گلیسمی بعد از 120 دقیقه PTTG بین 7.8 تا 11.1 میلی مول در لیتر است. فردی که این نتیجه را داشته باشد تحمل گلوکز و بنابراین خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت دارد. به وی توصیه می شود سبک زندگی خود را تغییر دهید (تغذیه سالم ، فعالیت بدنی فراوان و در صورت لزوم کاهش وزن) و مدتی انجام معاینه دوم. در حالت ایده آل ، فرد با نتیجه طبیعی به سمت گروهی از افراد سالم حرکت می کند ، اما اختلال در تحمل گلوکز نیز ممکن است ادامه یابد و در بدترین حالت ، فرد به دیابت مبتلا می شود.

اگرچه ممکن است این مسئله پیچیده به نظر برسد ، اما پس از گذراندن همه آزمایشات ، فقط سه نوع از افراد همیشه بیرون می آیند - نوع اول افراد سالم را شامل می شود ، نوع دوم توسط افراد دیابتی ، نوع سوم توسط افرادی که دارای تحمل گلوکز هستند نشان داده می شود.

نتیجه گیری

دیابت یک جمله نیست ، همانطور که در ابتدا به نظر می رسد. این یک اختلال است ، هر چند یک زندگی مادام العمر ، اما یک بیماری که با آن می توانید یک زندگی کامل زندگی کنید. طب مدرن و توصیه های پزشکی (در صورت رعایت!) می توانند در این زمینه کمک کنند.

تغذیه مناسب ، تغییر سبک زندگی نه تنها بخشی از درمان است بلکه پیشگیری خوبی از بیماری است.

با دیابت نوع 2 ، قند خون در پلاسمای خون چقدر است؟

هنجار قند برای دیابت نوع 2 نباید بیش از یک فرد سالم باشد. مراحل اولیه توسعه پاتولوژی دلالت بر بروز جهش در غلظت بدن نمی کند.

به همین دلیل علائم توسعه آسیب شناسی چندان برجسته نیست. خیلی اوقات ، تشخیص دیابت نوع 2 تصادفی است و در طی معاینه روتین یا معاینه روتین مرتبط با سایر آسیب شناسی ها انجام می شود.

در برابر پیش زمینه توسعه آسیب شناسی غدد درون ریز ، قند موجود در آسیب شناسی نوع دوم می تواند معانی مختلفی داشته باشد و به تعداد زیادی از عوامل بستگی دارد. بیمار ملزم به رعایت دقیق قوانین مربوط به تغذیه و ورزش مناسب است که به شما امکان می دهد غلظت گلوکز موجود در پلاسمای خون را تحت کنترل شدید حفظ کنید. این رویکرد به کنترل باعث می شود از ایجاد پیامدهای منفی پیشرفت پاتولوژی جلوگیری شود.

هنگام انجام کنترل سخت ، هنجار در مورد بیماری از نوع دوم عملاً با ارزش های یک فرد سالم فرق نمی کند.

با رویکرد صحیح برای نظارت و جبران کافی بیماری ، خطر ابتلا به آسیب شناسی همزمان کاهش می یابد.

برای جلوگیری از کاهش مقدار به 3.5 یا پایین ، نظارت منظم لازم است. این در شرایطی است که بیمار مبتلا به این شاخص ها شروع به ظهور علائم توسعه کما می کند. در صورت عدم اقدامات کافی با هدف افزایش میزان گلوکز ، ممکن است مرگ رخ دهد.

مقدار قند موجود در خون با بیماری از نوع دوم از شاخص های زیر متغیر است:

• روی شکم خالی - 3.6-6.1 ،
• بعد از غذا ، وقتی دو ساعت بعد از غذا اندازه گیری می شود ، مقدار نباید از 8 میلی مول در لیتر تجاوز کند ،
• قبل از رفتن به رختخواب عصر ، مقدار مجاز کربوهیدرات موجود در پلاسما مقدار 6/7 تا 5/5 میلیمول در لیتر است.

با افزایش مقدار بالای 10 ، بیمار یک کما قند خون ایجاد می کند که می تواند عواقب بسیار جدی برای بدن در ارتباط با تخلفات به همراه داشته باشد ، چنین عواقبی شامل نقص عملکرد اندام های داخلی و سیستم های آنها است.

گلوکز بین وعده های غذایی

مردان و زنانی که مشکل بهداشتی ندارند ، نوسانات قند را در محدوده 3.3 تا 5.5 میلیمول در لیتر تجربه می کنند. در بیشتر موارد ، این مقدار نزدیک به 4.6 متوقف می شود.

هنگام غذا خوردن ، افزایش سطح گلوکز طبیعی است ، غلظت این جزء پلاسما در فرد سالم به 8.0 افزایش می یابد ، اما بعد از مدتی این مقدار به دلیل آزاد شدن انسولین اضافی توسط لوزالمعده به میزان طبیعی کاهش می یابد ، که این امر به استفاده از گلوکز اضافی با انتقال آن به سلولهای وابسته به انسولین کمک می کند.

میزان قند دیابت نوع 2 نیز بعد از خوردن غذا افزایش می یابد. در برابر پس زمینه پاتولوژی ، قبل از غذا ، محتوای در سطح 4.5-6.5 میلیمول در لیتر یک هنجار در نظر گرفته می شود. بعد از گذشت 2 ساعت از غذا ، میزان قند در حالت ایده آل نباید از 8.0 تجاوز کند ، اما محتوای این دوره در منطقه 10.0 میلی مول در لیتر نیز برای بیمار قابل قبول است.

در صورتی که از استانداردهای قند نشان داده شده برای یک بیماری تجاوز نشود ، این می تواند خطرات ناشی از ظهور و پیشرفت پاتولوژی های جانبی در بدن بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

چنین آسیب شناسی هایی که بیش از حد قند خون در دیابت نوع 2 وجود دارد عبارتند از:

1. تغییرات آترواسکلروتیک در ساختار دیواره های عروقی سیستم گردش خون.
2. پای دیابتی.
3. نوروپاتی
4. نفروپاتی و برخی دیگر

پزشکان همیشه میزان قند خون را در یک فرد دیابتی به صورت جداگانه تعیین می کنند. در این سطح ، عامل سنی می تواند تأثیر چشمگیری داشته باشد ، در حالی که مقدار طبیعی مقدار گلوکز به این موضوع بستگی ندارد که وی مرد یا زن باشد.

بیشتر اوقات ، سطح طبیعی کربوهیدرات موجود در پلاسمای یک فرد دیابتی در مقایسه با سطح مشابه در یک فرد سالم تا حدودی بیش از حد تخمین زده می شود.

بسته به گروه سنی ، میزان ممکن است در بیماران مبتلا به دیابت به شرح زیر باشد:

1. برای بیماران جوان توصیه می شود غلظت گلوکز 6.5 واحد را روی معده خالی و حداکثر 8.0 واحد 2 ساعت پس از غذا نگه دارید.
2. هنگامی که یک دیابتی به میانسالی می رسد ، مقدار قابل قبولی برای معده خالی 7.0-7.5 و دو ساعت بعد از وعده غذایی تا 10.0 میلی مول در لیتر است.
3. در پیری مقادیر بالاتر مجاز است. قبل از غذا ، در دسترس بودن 7.5-8.0 ، و بعد از وعده های غذایی بعد از 2 ساعت - تا 11.0 واحد امکان پذیر است.

هنگام نظارت بر میزان گلوکز در بیمار مبتلا به دیابت ، یک مقدار مهم تفاوت بین غلظت روی معده خالی و بعد از خوردن غذا است ، مطلوب است که این اختلاف از 3 واحد تجاوز نکند.

شاخص های حاملگی ، همراه با شکل حاملگی بیماری

شکل حاملگی در حقیقت نوعی آسیب شناسی از نوع دوم است که در زنان در دوران بارداری در حال رشد است. یکی از ویژگی های این بیماری وجود پرش پس از خوردن غذا با گلوکز ناشتا است. پس از زایمان ، ناهنجاری های پاتولوژیک از بین می روند.

چندین گروه خطر وجود دارد که با داشتن احتمال زیاد می توان یک شکل حاملگی از آسیب شناسی در دوران بارداری ایجاد کرد.

این گروه های خطرناک عبارتند از:

• افراد زیر سن بارداری ،
• زنانی که وزن بدن بالایی دارند
• زنان باردار که مستعد ارثی برای ایجاد یک اختلال هستند ،
• زنانی که فرزند دارند و تخمدان پلی کیستیک دارند ،

برای شناسایی آسیب شناسی و کنترل میزان حساسیت سلولهای بافتی وابسته به انسولین به گلوکز بعد از 24 هفته بارداری ، آزمایش خاصی انجام می شود. برای این منظور ، خون مویرگی روی معده خالی گرفته می شود و به زن یک لیوان با محلول گلوکز داده می شود. پس از 2 ساعت ، نمونه گیری دوم از ماده بیولوژیکی جهت تجزیه و تحلیل انجام می شود.

در حالت عادی بدن ، غلظت روی معده خالی 5.5 و زیر بار تا 8.5 واحد است.

برای مادر و کودک ، در صورت وجود فرم حاملگی ، حفظ سطح کربوهیدرات ها در یک سطح عادی و از نظر فیزیولوژیکی بسیار مهم است.

مناسب ترین مقادیر برای زن باردار عبارتند از:

1. حداکثر غلظت معده خالی 5.5 است.
2. یک ساعت بعد از خوردن غذا - 7.7.
3. چند ساعت بعد از خوردن غذا و قبل از خواب در شب - 6.6.

در صورت انحراف از غلظت های توصیه شده ، شما باید فوراً برای مشاوره با پزشک مشورت کنید ، همچنین برای جبران محتوای بالای کربوهیدرات ها اقدامات لازم را انجام دهید.

علل دیابت نوع 2

افراد دارای اضافه وزن مستعد ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی ، کودکان دارای اضافه وزن چهار برابر بیشتر از همسالان خود با وزن طبیعی چهار برابر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
علاوه بر چاقی ، پنج عامل دیگر می توانند باعث تحریک دیابت نوع 2 شوند:

• عدم ورزش - عدم ورزش. سیستم های زندگی به حالت کند عمل می روند. متابولیسم نیز کند می شود. گلوکز که همراه با غذا است ، ضعیف توسط عضلات جذب می شود و در خون تجمع می یابد ،
• غذاهای کم کالری که منجر به چاقی می شوند ،
• مواد غذایی اشباع شده با قند تصفیه شده ، پرش غلظت آن در جریان خون باعث ترشح انسولین مانند موج از انسولین می شود ،
• بیماری های سیستم غدد درون ریز (پانکراتیت ، بیش فعالی آدرنال و تیروئید ، تومورهای پانکراس) ،
• عفونتها (آنفلوانزا ، تبخال ، هپاتیت) ، عوارض ناشی از بیماری دیابت در افراد دارای وراثت ضعیف است.

هر یک از این دلایل منجر به مشکلاتی در متابولیسم کربوهیدرات ها می شود که بر اساس مقاومت به انسولین است.

علائم دیابت نوع 2

نوع دوم دیابت خود را به همان اندازه متمایز نمی کند. از این نظر ، تشخیص آن پیچیده است. افراد مبتلا به این تشخیص ممکن است تظاهرات بیماری نداشته باشند ، زیرا یک شیوه زندگی سالم حساسیت بافتهای بدن به انسولین را تنظیم می کند.
در موارد کلاسیک ، دیابت نوع 2 با علائم زیر بروز می یابد:

• خشکی دهان و تشنگی مداوم ،
• افزایش اشتها ، که حتی بعد از خوردن محکم خوردن دشوار است ،
• تکرر ادرار و افزایش میزان خروج ادرار در روز - حدود سه لیتر ،
• ضعف مداوم بی علت حتی بدون فشار جسمی ،
• سحابی در چشم
• سردرد

همه این علائم نشان دهنده علت اصلی بیماری - اضافی گلوکز در خون است.
اما موذی بودن دیابت نوع 2 این است که علائم کلاسیک آن ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود ، یا فقط برخی از آنها ظاهر می شوند.
علائم خاص دیابت نوع 2 عبارتند از:

• ضعیف ترمیم زخم
• خارش بی علت در نواحی مختلف پوست ،
• انگشتان سوزنی

اما آنها همیشه ظاهر نمی شوند و همه در کنار هم نیستند ، بنابراین تصویر بالینی مشخصی از بیماری ارائه نمی دهند.
این باعث می شود که بدون آزمایش آزمایشگاهی ، به این بیماری مشکوک شوید.

تشخیص بیماری

برای تعیین بیماری ، لازم است که مجموعه ای از آزمایش ها را پشت سر بگذارید:

• تست تحمل گلوکز
• آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده

گلوکز و هموگلوبین گلیزه شده به هم مرتبط هستند. ارتباط مستقیمی با ارقام خاص وجود ندارد ، اما وابستگی یک به دوم وجود دارد.
هموگلوبین گلیکوزی شده بخشی از هموگلوبین است. افزایش قند خون باعث افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده می شود. اما تجزیه و تحلیل چنین هموگلوبین نشانگر این واقعیت است که عوامل خارجی بر نتیجه تأثیر نمی گذارد:

• فرآیندهای التهابی
• بیماری های ویروسی
• خوردن
• شرایط استرس زا

به همین دلیل ، تفسیر نتایج ساده شده است. این مطالعه به خطاهای موقعیتی بستگی ندارد.

شاخص هموگلوبین گلیزه شده ، غلظت متوسط ​​گلوکز در خون را طی سه ماه قبل نشان می دهد. از نظر شیمیایی ، جوهر این شاخص تشکیل در خون ترکیبات غیر آنزیمی گلوکز و هموگلوبین گلبولهای قرمز است که بیش از صد روز حالت پایداری را حفظ می کنند. چندین هموگلوبین گلیکوزی شده وجود دارد. برای تجزیه و تحلیل دیابت نوع 2 ، فرم HbA1c بررسی می شود. این غلظت در بین دیگران غالب است و به طور واضح با ماهیت دوره بیماری ارتباط دارد.

آزمایش تحمل گلوکز از چندین نمونه خون برای تعیین سطح گلوکز خون در معده خالی و تحت فشار گلوکز تشکیل شده است.
حصار اول روی شکم خالی انجام می شود. در مرحله بعد ، به بیمار 200 میلی لیتر آب با 75 گرم گلوکز حل شده در آن داده می شود. پس از این ، چندین نمونه خون دیگر در فواصل نیم ساعت گرفته می شود. برای هر تجزیه و تحلیل سطح گلوکز تعیین می شود.

تفسیر نتایج آزمایشگاهی

تفسیر نتایج تست تحمل گلوکز ناشتا:

تفسیر نتایج آزمایش تحمل گلوکز پس از مصرف محلول گلوکز:

تجزیه و تحلیل HbA1c نوع دوم دیابت را نشان می دهد. نمونه خون گرفته شده از یک بیمار برای بررسی میزان هموگلوبین متصل به مولکولهای گلوکز بررسی می شود. تفسیر داده ها مطابق جدول هنجاری انجام می شود:

ارزیابی قند خون در دیابت نوع 2 مبتنی بر اهداف فردی است که توسط پزشک تعیین شده است.
در حالت ایده آل ، همه بیماران باید در جهت نشانگرهای عادی یک فرد سالم تلاش کنند. اما غالباً این ارقام قابل دستیابی نیستند و به همین دلیل اهدافی تعیین می شود که دستیابی به آنها و دستیابی به آنها موفقیتی در درمان محسوب می شود.

هیچ آمار کلی برای اهداف قند خون فردی وجود ندارد. آنها با در نظر گرفتن چهار عامل اصلی تنظیم شده اند:

• سن بیمار
• طول مدت بیماری
• عوارض مرتبط
• آسیب شناسی های مرتبط

برای نشان دادن نمونه هایی از اهداف فردی برای قند خون ، آنها را در جدول آورده ایم. برای شروع ، قند خون ناشتا (قبل از غذا):

و اهداف شخصی تقریبی قند خون بعد از خوردن غذا:

به طور جداگانه ، شما باید استانداردهای قند خون را در افراد مسن در نظر بگیرید. بعد از 60 سال ، سطح قند خون به طور معمول کمی بالاتر از افراد جوان و بالغ است. شاخص های واضح پروتکل های پزشکی نشان داده نشده است ، اما پزشکان شاخص های نشانگر را تصویب کرده اند:

بعد از خوردن غذا ، دامنه میزان طبیعی گلوکز در افراد مسن نیز افزایش می یابد. یک آزمایش خون یک ساعت بعد از خوردن غذا می تواند میزان قند 6.2-7.7 میلی مول در لیتر را نشان دهد ، که برای فرد بالای 60 سال یک علامت طبیعی است.

بر این اساس ، با دیابت نوع 2 در بیماران مسن ، پزشک اهداف فردی را کمی بالاتر از بیماران جوان تر تعیین می کند. با همان رویکرد درمانی ، اختلاف می تواند 1 میلی مول در لیتر باشد.

سازمان بهداشت جهانی جدول خلاصه ای از اهداف فردی را برای HbA1c ارائه می دهد. سن بیمار و وجود / عدم وجود عوارض را در نظر می گیرد.به نظر می رسد:

علائم قند خون در دیابت

هایپرگلیسمی یک بیماری همراه با آسیب شناسی است که با افزایش قرائت های گلوکز در پلاسما بیمار آشکار می شود. بسته به شدت علائم مشخصه ، وضعیت پاتولوژیک به چندین مرحله تقسیم می شود ، تجلی آن بستگی به میزان افزایش دارد.

مرحله آسان با افزایش جزئی مقادیر مشخص می شود که می تواند از 6.7 تا 8.2 متغیر باشد. مرحله شدت متوسط ​​با افزایش محتوای در دامنه 8.3 تا 11.0 مشخص می شود. در قند خون شدید ، سطح به 4/16 می رسد. Precoma وقتی مقدار 5/16 میلیمول در لیتر حاصل شود ، ایجاد می شود. کما Hyperosmolar هنگامی که به سطح 55.5 میلیمول در لیتر برسد ، ایجاد می شود.

بیشتر پزشکان مشکلات اصلی را افزایش می دهند نه تظاهرات بالینی خود بلکه توسعه عواقب منفی هیپرینسولینمی است. انسولین اضافی در بدن شروع به تأثیر منفی بر روی عملکرد تقریباً تمام اندام ها و سیستم های آنها می کند.

موارد زیر تأثیر منفی دارند:

• کلیه ها
• CNS
• سیستم گردش خون
• سیستم بینایی
• سیستم اسکلتی عضلانی.

برای جلوگیری از بروز پدیده های منفی در بدن هنگام بروز قند خون ، کنترل دقیق این مؤلفه مهم فیزیولوژیکی و رعایت تمام توصیه های پزشک با هدف متوقف کردن افزایش قند خون لازم است.

چگونه می توان هنجار را در دیابت نوع 2 حفظ کرد؟

در حین کنترل ، نه تنها اقدامات لازم برای جلوگیری از افزایش غلظت بالاتر از هنجار ، بلکه نباید باعث کاهش شدید کربوهیدرات ها شد.

برای حفظ یک هنجار طبیعی و فیزیولوژیکی تعیین شده ، باید وزن بدن کنترل شود. برای این منظور ، توصیه می شود با حفظ یک رژیم غذایی ویژه ، به برنامه غذایی فراکسیون بروید. منوی بیمار نباید حاوی غذاهای پر کربوهیدرات ساده باشد. لازم است مصرف قند را به طور کامل رها کنید ، و جایگزین آن را با یک جایگزین مصنوعی یا طبیعی جایگزین کنید.

به افراد دیابتی توصیه می شود که استفاده از الکل را به طور کامل کنار بگذارند ، علاوه بر این باید سیگار کشیدن را نیز متوقف کرد.

به منظور کاهش ارزش بیش از حد ، در صورت لزوم ، پزشک به همراه رژیم ممکن است استفاده از دارو درمانی را توصیه کند. برای این منظور از داروهای کاهش دهنده قند متعلق به گروههای مختلف دارویی استفاده می شود.

گروههای اصلی داروهایی که مصرف آنها باعث ریزش کربوهیدرات ها می شود عبارتند از:

1. مشتقات سولفونیل اوره - مانینیل ، گلی بن کلامید ، آماریل.
2. Glinids - Novonorm، Starlix.
3. بیگوانیدها - گلوکوفاژ ، سیوفور ، متفوگامما.
4. Glitazones - Aktos ، Avandy ، Pioglar ، Roglit.
5. مهار کننده های آلفا گلیکوزیداز - میگللیتول ، آکاربوز.
6. Incretinomimetics - آنگلیسا ، گالووس ، Januvia.

قرص هایی که توسط پزشک توصیه می شود باید با دوز دقیق و کاملاً مطابق با برنامه ای که پزشک تجویز می کند استفاده شود. این رویکرد در مورد دارو درمانی از بروز افت شدید قند خون جلوگیری می کند.

برای به دست آوردن اطلاعات مطمئن تر در مورد میزان گلوکز ، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی از جمع آوری ادرار روزانه توصیه می شود.

بیمار همیشه باید یک محصول شیرین با خود داشته باشد که به او امکان می دهد در صورت لزوم سریعاً غلظت کم را بالا ببرد. برای این منظور ، با قضاوت با توجه به تعداد زیادی بررسی ، تکه های شکر نیشکر ایده آل هستند