شکل دوز - قرص ها: استوانه ای مسطح ، سفید با رنگ خامه ای یا زرد مایل به زرد (قرص 0.5 و 2 میلی گرم) یا از رنگ زرد روشن تا زرد در معرض تلاقی (قرص 1 میلی گرم) ، با یک تاپ (10 عدد) در سلول های کانتور بسته ها ، در جعبه مقوایی 2 یا 6 بسته).

قرص ترکیب 1:

• ماده فعال: رپاگلینید - 0.5 ، 1 یا 2 میلی گرم ،
• مواد مصرفی: مگلومین ، پتاسریلین پتاسیم ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز مونوهیدرات ، استارت منیزیم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، پلوکسامر و قرص زرد رنگ آهن - 1 میلی گرم در قرص ها.

نشانه های استفاده

Diagninide در صورت عدم رژیم درمانی بی اثر ، کاهش وزن و فعالیت بدنی ، برای درمان دیابت نوع 2 در نظر گرفته شده است. این دارو به عنوان مونوتراپی یا همراه با تیازولیدین دیون یا متفورمین مورد استفاده قرار می گیرد ، اگر در طول درمان با یکی از داروها - رپاگلینید ، متفورمین یا تیازولدین دیونها - کنترل گلیسمی رضایت بخش حاصل نشد.

موارد منع مصرف

• کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ،
• بیماری های عفونی ، مداخلات عمده جراحی یا سایر شرایطی که به انسولین درمانی نیاز دارند ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• precoma و کما دیابتی ،
• دیابت نوع 1
• اختلال عملکرد کبدی شدید ،
• سن تا 18 سال
• بارداری و شیردهی ،
• استفاده همزمان از gemfibrozil ،
• حساسیت شناخته شده به هر یک از اجزای دارو.

• سندرم تب
• نارسایی مزمن کلیه
• عملکرد خفیف و متوسط ​​کبد ،
• مشروبات الکلی
• سوء تغذیه
• شرایط کلی عمومی

مطالعات بالینی در مورد استفاده از repaglinide در بیماران زیر 18 سال و بالاتر از 75 سال انجام نشده است.

مقدار مصرف و تجویز

این دارو علاوه بر فعالیت بدنی و رژیم درمانی نیز تجویز می شود.

Diagnlinide را ترجیحاً 15 دقیقه قبل از وعده غذایی اصلی مصرف کنید ، اما در محدوده 30 دقیقه تا شروع فوری غذا نیز ممکن است.

دوز مطلوب برای هر بیمار بسته به سطح گلوکز خون ، به صورت جداگانه انتخاب می شود.

توصیه می شود درمان را با دوز روزانه 0.5 میلی گرم شروع کنید. اگر قبل از آن بیمار عامل هیپوگلیسمی خوراکی دیگری دریافت کند ، مقدار توصیه شده اولیه آن 1 میلی گرم در روز است. در صورت لزوم ، سپس دوز را یک بار در هر 1-2 هفته تنظیم کنید. متوسط ​​دوز روزانه 4 میلی گرم 3 بار در روز است. بالاترین مقدار مجاز روزانه 16 میلی گرم است.

انتقال به Diagninid از سایر داروهای خوراکی می تواند بلافاصله انجام شود. با این وجود ، نسبت دقیق دوز دو دارو مشخص نشده است ، بنابراین ، تجاوز بیش از دوز اولیه از 1 میلی گرم توصیه نمی شود.

در مواردی که از Diaglinide به عنوان بخشی از درمانهای پیچیده استفاده می شود ، از همان دوز اولیه به عنوان مونوتراپی استفاده می شود. علاوه بر این ، دوزهای هر دارویی بسته به میزان گلوکز موجود در خون ، بطور جداگانه تنظیم می شود.

تشخیص: قیمت در داروخانه های آنلاین

برگه تشخیصی. 1mg n30

قرص 1 میلی گرم 30 قطعه را تشخیص دهید.

DIAGLINID 1mg 30 قطعه. قرص

اطلاعات در مورد دارو تعمیم یافته است ، برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده و جایگزین دستورالعمل های رسمی نمی شود. خود درمانی برای سلامتی خطرناک است!

وزن مغز انسان حدود 2٪ از كل وزن بدن است ، اما حدود 20٪ از اکسیژن وارد خون را مصرف می كند. این واقعیت باعث می شود مغز انسان در معرض آسیب های ناشی از کمبود اکسیژن بسیار حساس باشد.

در طول زندگی ، یک فرد متوسط ​​کمتر از دو استخر بزرگ بزاق تولید می کند.

کلیه های ما می توانند سه لیتر خون را در یک دقیقه پاک کنند.

حتی اگر قلب فرد ضرب و شتم نشود ، همچنان می تواند برای مدت طولانی زندگی کند ، همانطور که یان رورسدال ماهیگیر نروژی به ما نشان داد. "موتور" او پس از از بین رفتن ماهیگیر و به خواب رفتن در برف به مدت 4 ساعت متوقف شد.

طبق مطالعات ، زنانی که هفته ای چندین لیوان آبجو یا شراب می نوشند ، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند.

پوسیدگی شایعترین بیماری عفونی در جهان است که حتی آنفولانزا نمی تواند با آن رقابت کند.

وقتی دوستداران بوسه می زنند ، هر یک از آنها 6.4 کیلو کالری در دقیقه از دست می دهند ، اما در همان زمان تقریبا 300 نوع باکتری مختلف را تبادل می کنند.

در انگلیس قانونی وجود دارد که براساس آن جراح می تواند در صورت سیگار کشیدن یا اضافه وزن از انجام عمل بر روی بیمار خودداری کند. فرد باید از عادتهای بد دست بکشد و پس از آن ، شاید ، به مداخله جراحی نرسد.

اگر فقط دو بار لبخند بزنید ، می توانید فشار خون را کاهش داده و خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش دهید.

معده انسان با اشیاء خارجی و بدون مداخله پزشکی کار خوبی انجام می دهد. آب معده شناخته می شود که حتی سکه ها را هم حل می کند.

اگر کبد شما از کار بیفتد ، مرگ در طی یک روز اتفاق می افتد.

علائم پزشکی بسیار جالبی وجود دارد ، مانند وسواس در مصرف اشیاء. در معده یک بیمار که از این مانیا رنج می برد ، 2500 شیء خارجی کشف شد.

داروی مشهور "ویاگرا" در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی تولید شده است.

دانشمندان دانشگاه آکسفورد مجموعه ای از مطالعات را انجام دادند که طی آن به این نتیجه رسیدند که گیاهخواری می تواند برای مغز انسان مضر باشد ، زیرا منجر به کاهش جرم آن می شود. بنابراین دانشمندان توصیه می کنند ماهی و گوشت را به طور کامل از رژیم غذایی خود جدا نکنید.

طبق تحقیقات WHO ، یک مکالمه نیم ساعته روزانه از طریق تلفن همراه احتمال ابتلا به تومور مغزی را 40 درصد افزایش می دهد.

موج اول گلدهی به پایان می رسد ، اما درختان شکوفه از ابتدای ژوئن جایگزین چمنزارها می شوند که این امر مزاحم افراد آلرژی است.

فرم مصرف:

یک رایانه لوحی شامل:
ماده فعال: رپاگلینید از نظر 100٪ ماده - 0.5 میلی گرم ، 1 میلی گرم و 2 میلی گرم ،
مواد تحریک کننده: پلوکسامر (نوع 188) 3 میلی گرم 3 میلی گرم یا 3 میلی گرم ، مگلومین 10 میلی گرم 10 میلی گرم یا 13 میلی گرم ، لاکتوز مونوهیدرات 47.8 میلی گرم ، 47.55 میلی گرم یا 61.7 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی 33.7 میلی گرم ، 33.45 میلی گرم یا 45 میلی گرم ، پالاسریلین پتاسیم 4 میلی گرم 4 میلی گرم یا 4 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی 0.5 میلی گرم 0.5 یا 0.7 میلی گرم ، استارت منیزیم 0.5 میلی گرم 0.5 میلی گرم یا 0.6 میلی گرم.

قرص های استوانه ای دور صاف از یک وجه سفید با سایه خاکستری یا مایل به زرد. قرص های 1 میلی گرم در معرض خطر هستند

خواص دارویی

فارماکودینامیک
عامل هیپوگلیسمی خوراکی ، باعث آزاد شدن انسولین از عملکرد سلول های بتا لوزالمعده می شود. این کانال های وابسته به ATP را در غشای سلول های بتا از طریق پروتئین های هدف مسدود می کند ، که منجر به دپلاریزه شدن سلول های بتا و باز شدن کانال های کلسیم می شود. افزایش هجوم یون های کلسیم باعث ترشح انسولین می شود.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، یک پاسخ انسولین به خون در طی 30 دقیقه پس از مصرف مشاهده می شود. این امر باعث کاهش غلظت گلوکز در خون در کل دوره مصرف مواد غذایی می شود. در این حالت ، غلظت رپاگلینید در پلاسما به سرعت کاهش می یابد و 4 ساعت پس از مصرف دارو در پلاسما بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، غلظت کم رپاگلیناید تشخیص داده می شود. هنگام استفاده از رپاگلینید در دامنه از 0.5 تا 4 میلی گرم ، کاهش وابسته به دوز غلظت گلوکز ذکر شده است.

فارماکوکینتیک
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، جذب repaglinide از دستگاه گوارش زیاد است. زمان دستیابی به حداکثر غلظت 1 ساعت است. میانگین دستیابی فراتر از دسترس رپاگلیناید 63٪ است (ضریب تغییر 11٪). از آنجا که تیتراسیون یک دوز رپاگلینید بسته به پاسخ به درمان انجام می شود ، تنوع بین فردی بر اثربخشی درمانی تأثیر نمی گذارد. حجم توزیع - 30 لیتر. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 98٪. با قرار گرفتن در معرض CYP3A4 به متابولیت های غیرفعال کاملاً در کبد متابولیزه می شود. این ماده عمدتا با صفرا ، کلیه ها - 8٪ به صورت متابولیت ها ، از طریق روده ها - 1٪ دفع می شود. نیمه عمر حذف 1 ساعت است.
نارسایی کبد. استفاده از رپاگلینید در دوزهای معمول در بیماران با اختلال در عملکرد کبد می تواند منجر به غلظت بالاتر repaglinide و متابولیت های آن نسبت به بیماران با عملکرد طبیعی کبد شود. در این راستا ، استفاده از repaglinide در بیماران دارای نقص شدید کبدی منع مصرف دارد و در بیماران با اختلال در عملکرد کبدی از repaglinide خفیف تا متوسط ​​کبد باید با احتیاط استفاده شود. فواصل بین تنظیم دوز نیز باید افزایش یابد تا دقیق تر پاسخ به درمان ارزیابی شود.
نارسایی کلیه ناحیه زیر منحنی غلظت زمان (AUC) و حداکثر غلظت پلاسمائی رپاگلینید (C) در بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی و در بیماران با عملکرد کلیه مختل شده از شدت خفیف یا متوسط ​​یکسان است. در بیماران مبتلا به نقص شدید کلیوی ، افزایش در AUC و C مشاهده شد ، با این حال ، فقط یک همبستگی ضعیف بین غلظت repaglinide و ترخیص کالا از گمرک کراتینین تشخیص داده شد. به نظر می رسد بیماران با اختلال در عملکرد کلیه نیازی به تنظیم دوز اولیه ندارند. اما ، افزایش دوز بعدی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در ترکیب با اختلال شدید کلیوی ، که نیاز به همودیالیز دارد ، باید با احتیاط انجام شود.

نشانه استفاده

دیابت نوع 2 (با ناکارآمدی رژیم ، کاهش وزن و فعالیت بدنی) در مونوتراپی یا همراه با متفورمین یا تیازولیدون دیون در مواردی که کنترل قند خون رضایت بخش با یک درمان با رفاگلینید یا متفورمین یا تیازولدین دیون ها حاصل نمی شود.

مقدار مصرف و تجویز.

Diagninide به عنوان مکمل رژیم غذایی و فعالیت بدنی برای کاهش غلظت گلوکز در خون تجویز می شود ، معرفی آن باید محدود به وعده های غذایی باشد. این دارو به صورت خوراکی قبل از وعده های غذایی اصلی ، معمولاً 15 دقیقه قبل از شروع غذا مصرف می شود ، اما همچنین می تواند از فاصله 30 دقیقه قبل از غذا تا لحظه فوری غذا میل شود. دوز دارو بسته به غلظت گلوکز در خون ، به طور جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. دوز اولیه 5/0 میلی گرم در روز است (اگر بیمار داروی دیگری را به صورت هیپوگلیسمی خوراکی مصرف کرد - 1 میلی گرم). تنظیم دوز یک بار در هفته یا هر 2 هفته یک بار انجام می شود (در حالی که با تمرکز بر غلظت گلوکز در خون به عنوان شاخص پاسخ به درمان). متوسط ​​دوز روزانه 4 میلی گرم 3 بار در روز ، حداکثر 16 میلی گرم در روز است.
انتقال بیماران تحت درمان با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی Repaglinide درمانی می تواند بلافاصله انجام شود. با این حال ، ارتباط دقیق بین دوز رپاگلینید و دوز سایر داروهای کم خون قند هنوز مشخص نشده است. حداکثر دوز اولیه توصیه شده رپاگلیناید هنگام انتقال از سایر داروهای کم خونی 1 میلی گرم قبل از وعده غذایی اصلی است.
درمان ترکیبی در صورت کنترل ناکافی قند خون در مونوتراپی با متفورمین ، تیازولیدین دیون یا رپاگلینید می تواند در ترکیب با متفورمین یا تیازولیدون دیونز تجویز شود. در این حالت ، از همان دوز اولیه رپاگلینید همانطور که در مورد درمان درمانی استفاده می شود استفاده می شود. سپس بسته به غلظت به دست آمده گلوکز در خون ، تنظیم دوز را انجام دهید.
گروه های خاص بیمار (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید). به دلیل عدم داشتن اطلاعات کافی در مورد ایمنی و کارآیی آن در این گروه از بیماران ، تجویز رپاگلینید در افراد زیر 18 سال توصیه نمی شود.

ترکیب و شکل انتشار

قرص - 1 قرص:

مواد فعال: رپاگلینید - 1 میلی گرم.

مصرف کنندگان: پلوکسامر - 3 میلی گرم ، مگلومین - 10 میلی گرم ، لاکتوز مونوهیدرات - 47.5 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 33.45 میلی گرم ، پلی کریلین پتاسیم - 4 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 500 میکروگرم ، استارات منیزیم - 500 میکروگرم ، رنگ آهن زرد - 50 میلی گرم

داروی هیپوگلیسمی خوراکی. ترشح انسولین از عملکرد سلولهای β پانکراس را تحریک می کند. این کانال های وابسته به ATP را در غشای سلول های β از طریق پروتئین های هدف مسدود می کند ، که منجر به دپلاریزه شدن سلول های β و باز شدن کانال های کلسیم می شود. افزایش هجوم یون های کلسیم باعث ترشح انسولین می شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، یک پاسخ انسولین به خون در طی 30 دقیقه پس از مصرف مشاهده می شود. این امر باعث کاهش غلظت گلوکز در خون در کل دوره مصرف مواد غذایی می شود. در این حالت ، غلظت رپاگلینید در پلاسما به سرعت کاهش می یابد و 4 ساعت پس از مصرف دارو در پلاسما بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، غلظت کم رپاگلیناید تشخیص داده می شود. هنگام استفاده از رپاگلینید در دامنه از 0.5 تا 4 میلی گرم ، کاهش وابسته به دوز غلظت گلوکز ذکر شده است.

هنگام تجویز ، جذب رپاگلینید از دستگاه گوارش زیاد است. مدت زمان رسیدن به Cmax 1 ساعت است. میانگین دستیابی فراهمی زیستی رپاگلینید 63٪ است (ضریب تغییرپذیری 11٪ است). از آنجا که تیتراسیون یک دوز رپاگلینید بسته به پاسخ به درمان انجام می شود ، تنوع بین فردی بر اثربخشی درمانی تأثیر نمی گذارد.

توزیع و متابولیسم:

Vd - 30 ل اتصال به پروتئین های پلاسما - 98٪. با قرار گرفتن در معرض CYP3A4 به متابولیت های غیرفعال کاملاً در کبد متابولیزه می شود.

این ماده عمدتا با صفرا ، کلیه ها - 8٪ به صورت متابولیت ها ، از طریق روده ها - 1٪ دفع می شود. T1 / 2 - 1 ساعت

فارماکوکینتیک در موارد ویژه بالینی:

استفاده از رپاگلینید در دوزهای معمول در بیماران با اختلال در عملکرد کبد می تواند منجر به غلظت بالاتر repaglinide و متابولیت های آن نسبت به بیماران با عملکرد طبیعی کبد شود. در این راستا ، استفاده از repaglinide در بیماران دارای نقص شدید کبدی منع مصرف دارد و در بیماران با اختلال در عملکرد کبدی از repaglinide خفیف تا متوسط ​​کبد باید با احتیاط استفاده شود. فواصل بین تنظیم دوز نیز باید افزایش یابد تا دقیق تر پاسخ به درمان ارزیابی شود.

AUC و Cmax در بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند و در بیماران با عملکرد کلیه با شدت خفیف یا متوسط ​​یکسان است. در بیماران مبتلا به نقص شدید کلیوی ، افزایش AUC و Cmax مشاهده شد ، با این حال ، تنها یک همبستگی ضعیف بین غلظت repaglinide و ترخیص کالا از گمرک کراتینین وجود دارد. به نظر می رسد بیماران با اختلال در عملکرد کلیه نیازی به تنظیم دوز اولیه ندارند. با این حال ، افزایش دوز بعدی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در ترکیب با عملکرد کلیوی با اختلال شدید ، که نیاز به همودیالیز دارد ، باید با احتیاط انجام شود.

یک عامل هیپوگلیسمی خوراکی باعث آزاد شدن انسولین از عملکرد سلولهای بتا لوزالمعده می شود. این کانال های وابسته به ATP را در غشای سلول های بتا توسط پروتئین های هدف مسدود می کند ، که منجر به دپلاریزه شدن سلول های بتا و باز شدن کانال های کلسیم می شود. افزایش هجوم یون های کلسیم باعث ترشح انسولین می شود.در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، پاسخ انسولینتروپی به مصرف مواد غذایی در مدت 30 دقیقه پس از مصرف مشاهده می شود.این امر باعث کاهش غلظت گلوکز در خون در کل دوره مصرف مواد غذایی می شود. در این حالت غلظت رپاگلینید در پلاسما به سرعت کاهش می یابد و پس از 4 ساعت پس از مصرف دارو در پلاسما بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، غلظت کم رپاگلیناید تشخیص داده می شود. هنگام استفاده از رپاگلینید در دامنه از 0.5 تا 4 میلی گرم ، کاهش وابسته به دوز غلظت گلوکز ذکر شده است.

داروی هیپوگلیسمی خوراکی.

Diagninide به عنوان مکمل رژیم غذایی و فعالیت بدنی برای کاهش غلظت گلوکز در خون تجویز می شود ، معرفی آن باید محدود به وعده های غذایی باشد.

این دارو به صورت خوراکی قبل از وعده های غذایی اصلی ، معمولاً 15 دقیقه قبل از شروع غذا مصرف می شود ، اما همچنین می تواند از فاصله 30 دقیقه قبل از غذا تا لحظه فوری غذا میل شود.

در صورت کنترل ناکافی قند خون در مونوتراپی با متفورمین ، تیازولیدین دیون یا رپاگلینید می تواند در ترکیب با متفورمین یا تیازولیدون دیونز تجویز شود. در این حالت ، از همان دوز اولیه رپاگلینید همانطور که در مورد درمان درمانی استفاده می شود استفاده می شود. سپس بسته به غلظت به دست آمده گلوکز در خون ، تنظیم دوز را انجام دهید.

تشخیص عوارض جانبی

شایع ترین عارضه جانبی ، کمبود قند خون است ، که فراوانی آن مانند هر نوع دیابت درمانی به عوامل فردی مانند عادت های غذایی ، دوز دارو ، فعالیت بدنی و استرس بستگی دارد. در زیر عوارض جانبی مشاهده شده با استفاده از repaglinide و سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی مشاهده می شود. همه عوارض جانبی با توجه به فراوانی توسعه به گروهها تقسیم می شوند: اغلب (> = 1/100 تا = 1/1000 به = 1/10 000 به قیمت از 293 روبل).

آنالوگ های دارو تشخیصی

آنالوگ از 0 مالش ارزان تر است.

جاردین یک داروی خارجی برای درمان دیابت نوع 2 است. Empagliflozin به مقدار 25 میلی گرم در هر قرص به عنوان تنها مؤلفه فعال عمل می کند. جاردین موارد منع مصرف و محدودیت سنی دارد ، بنابراین قبل از شروع درمان با پزشک خود مشورت کنید.

آنالوگ از 59 روبل ارزان تر است.

تولید کننده: نوو نوردیسک (دانمارک)
فرم های انتشار:

• برگه 1 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 175 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 219 روبل

NovoNorm یک قرص آماده سازی از همان زیر گروه دارویی است ، اما با یک ماده فعال متفاوت است. Repaglinide در اینجا با دوز 5/0 تا 2 میلی گرم مورد استفاده قرار می گیرد. نشانه های استفاده مشابه هستند ، اما موارد منع مصرف به دلیل DV مختلف در قرص ها متفاوت است ، بنابراین دستورالعمل ها را با دقت بخوانید و با پزشک خود مشورت کنید.

آنالوگ از 2219 روبل گرانتر است.

تولید کننده: در حال روشن شدن است
فرم های انتشار:

• برگه p / obol. 100 میلی گرم ، 30 قطعه. ، قیمت از 2453 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 219 روبل

Novo Nordisk (دانمارک) NovoNorm یک جایگزین مقرون به صرفه برای Forsigi است. تنها ماده فعال موجود در دارو ، رپاگلینید است. این دارو در مدت 30 دقیقه غلظت انسولین را در خون افزایش می دهد. به دلیل کمبود اطلاعات درمورد مطالعات انجام شده در مورد ایمنی دارو و استفاده موثر قرص در گروه سنی کودکان ، استفاده از دارو برای کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود. در قالب واکنشهای جانبی ، اسهال و درد شکمی خیلی زود رخ می دهد.

آنالوگ از 1908 روبل گران تر است.

تولید کننده: در حال روشن شدن است
فرم های انتشار:

• برگه p / obol. 10 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 2142 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 219 روبل

Forsiga یک قرص آماده سازی برای درمان دیابت نوع 2 مبتنی بر داپاگلیفلوزین در دوز 5 میلی گرم است. علاوه بر رژیم دیابتی و ورزش ممکن است تجویز شود. Forsigi دارای موارد منع مصرف و محدودیت های سنی است ، قبل از شروع درمان دستورالعمل ها را با دقت بخوانید.

اثر جانبی.

شایع ترین عارضه جانبی ، کمبود قند خون است ، که فراوانی آن مانند هر نوع دیابت درمانی به عوامل فردی مانند عادت های غذایی ، دوز دارو ، فعالیت بدنی و استرس بستگی دارد. در زیر عوارض جانبی مشاهده شده با استفاده از repaglinide و سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی مشاهده می شود.
همه عوارض جانبی طبق فراوانی توسعه طبقه بندی می شوند ، تعریف می شوند: اغلب (> 1/100 تا 1/1000 تا 1/10000 تا

تشخیص: دستورالعمل استفاده و قیمت دارو

Diagninide یک داروی هیپوگلیسمی خوراکی است. عمل این دارو براساس تحریک رهاسازی انسولین از سلولهای بتا بافت پانکراس است.

Diagninide یک داروی پزشکی است که اثر درمانی آن براساس توانایی مؤلفه اصلی فعال در تأثیرگذاری بر عملکرد کانالهای وابسته به ATP در غشاهای غشای سلولی سلولهای لوزالمعده است. مؤلفه فعال کانال های انتقال پتاسیم را مسدود کرده و کانال های انتقال کلسیم را باز می کند.

چنین تاثیری روی سلول ها منجر به افزایش هجوم کلسیم می شود ، که یون های آن روند تولید انسولین را فعال می کنند.

هنگام مصرف دارو توسط شخصی که از دیابت نوع 2 رنج می برد ، پاسخ انسولین 30 دقیقه پس از مصرف دارو مشاهده می شود.

این واکنش بدن به مقدمه دارو باعث كاهش مقدار قند موجود در پلاسما خون در كل دوره مصرف مواد غذایی می شود.

غلظت ماده مؤثر در پلاسما خون هم به سرعت افزایش می یابد و هم کاهش می یابد. بعد از گذشت 4 ساعت از مصرف دارو ، افت قابل توجهی در غلظت آن در بدن مشاهده می شود.

این دارو تقریباً 63٪ فراهمی زیستی را دارد. حداکثر محتوای ترکیب فعال یک ساعت پس از مصرف دارو در خون مشاهده می شود. پس از مصرف ، درجه اتصال پروتئین به 98٪ می رسد.

ترکیب فعال دارویی تحت تأثیر CYP3A4 در سلولهای بافت کبد کاملاً متابولیزه می شود. در فرآیند متابولیسم ، این ترکیب غیرفعال می شود. دفع متابولیت ها توسط صفرا و از طریق سیستم دفع توسط کلیه ها انجام می شود.

ترکیب دارو ، فرم آزاد سازی و بسته بندی

این دارو به شکل قرص های سفید موجود است ، که ممکن است یک کرم یا رنگ مایل به زرد داشته باشد. شکل قرص ها بصورت استوانه ای مسطح است ؛ روی لوح ها چمبر وجود دارد. بسته به میزان ماده فعال فعال ، رنگ فرآورده از نظر رنگ متفاوت است.

مؤلفه اصلی دارو رپاگلینید است. وقتی محتوای آن در ترکیب قرص 50 میکروگرم باشد ، رنگ قرص ها سفید است.

اگر قرص حاوی 1 میلی گرم ماده فعال باشد ، رنگ دارو به رنگ زرد روشن یا زرد است.

اگر یک ماده فعال در حجم 2 میلی گرم در ترکیب دارو وجود داشته باشد ، قرص ها به رنگ سفید با کرم یا رنگ زرد رنگ می شوند.

علاوه بر ماده فعال اصلی ، اجزای زیر در ترکیب یک محصول پزشکی گنجانده شده است:

1. پلوکسامر
2. مگلومین
3. لاکتوز منوهیدرات.
4. سلولز
5. پتاسیم پلی اکریلین.
6. دی اکسید سیلیکون منیزیم استارات.

این ترکیب در یک آماده سازی با 500 میکروگرم ماده فعال استفاده می شود. اگر ترکیب حاوی 1 میلی گرم آخر باشد ، رنگ به اجزای کمکی اضافه می شود. زرد اکسید آهن به عنوان رنگ استفاده می شود.

برای فروش به مصرف کننده ، تمام انواع دارو در بسته های تاول بسته بندی می شود. هر بسته شامل 10 قرص است.

بسته بندی سلولی در جعبه های مقوایی بسته بندی شده است ، که همچنین حاوی دستورالعمل استفاده از دارو است.

نشانه ها ، موارد منع مصرف در مورد مصرف دارو

نشانه اصلی استفاده از دستورالعمل دیکلینید نشان دهنده وجود دیابت نوع 2 است.

این دارو در صورتی که استفاده از غذاهای مخصوص رژیم غذایی و اقدامات لازم برای کاهش وزن بدن و فشار بدنی متوسط ​​بر بدن بیمار ، نتواند به نتیجه مثبت برسد ، برای اهداف درمانی استفاده می شود.

این دارو می تواند در طول درمان ، هم به عنوان داروی اصلی در طول درمان و هم به عنوان یکی از مؤلفه ها هنگام استفاده در فرآیند درمان پیچیده درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

در هنگام انجام درمان پیچیده ، از این دارو می توان همراه با متفورمین و تیازولیدین دیون استفاده کرد.

دیکلینید نیز مانند هر دارویی دارای موارد منع مصرف زیادی است که می تواند احتمال استفاده از دارو برای درمان دیابت را محدود کند.

عمده موارد منع مصرف جهت استفاده مطابق با دستورالعمل استفاده به شرح زیر است:

• حضور در بدن بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 بیمار ،
• وجود علائم کتواسیدوز دیابتی در بیمار ،
• وجود بیماریهای عفونی در بدن ،
• جراحی گسترده ای که نیاز به انتقال به استفاده از انسولین درمانی دارد ،
• نقص شدید کلیوی ،
• وجود کمبود لاکتوز و عدم تحمل آن ،
• دوره حاملگی ،
• سن کودکان و نوجوانان بیمار ،
• وجود حساسیت به اجزای دارو.

احتیاط در صورت وجود تخلف در عملکرد کبد در بدن ، نیاز به استفاده از دارو دارد.

در مصرف دارو باید احتیاط ویژه ای انجام شود ، در صورتی که بیمار تغذیه کافی نداشته باشد یا وجود نارسایی کلیوی در بدن تشخیص داده شود ، همچنین لازم است که برای بیمارانی که از الکل رنج می برند ، از این دارو با احتیاط استفاده کنید.

دستورالعمل استفاده از دارو

Diagninide برای استفاده در فرایند درمان دیابت نوع 2 در ترکیب با فعالیت بدنی و رژیم غذایی در نظر گرفته شده است. هدف اصلی دارو حفظ شاخص گلیسمی در بدن در حدود نزدیکی است که از نظر فیزیولوژیکی تعیین شده است.

این دارو باید همزمان با غذا مصرف شود ، توصیه می شود ابتدا دارو را در دوز مورد نیاز مصرف کنید و بعد از 15 دقیقه غذا بخورید.

پزشک دوز دارو را برای هر بیمار به طور جداگانه و با در نظر گرفتن خصوصیات بدن بیمار و شاخص قند خون انتخاب می کند.

بیشتر اوقات ، مقدار اولیه توصیه شده برای تجویز 0.5 میلی گرم در روز است ، اگر قبلاً بیمار سایر داروهای قند خون را مصرف می کرد ، مقدار توصیه شده دارو 1 میلی گرم است. تنظیم دوز باید هفتگی یا حداقل هر دو هفته یکبار انجام شود.

متوسط ​​دوز مورد استفاده در درمان 4 میلی گرم در روز است و حداکثر دوز بیش از 16 میلی گرم در روز نیست.

در هنگام استفاده از دارو به عنوان یک جزء در درمان ترکیبی ، می توان آن را در ترکیب با متفورمین یا تیازولیدون دیون استفاده کرد. در هنگام انجام درمان ترکیبی ، دوزها همانند مونوتراپی همانند باقی می مانند.

با درمان بیشتر ، دوز مورد استفاده تنظیم می شود.

با توجه به سطح گلیسمی در بدن بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، اصلاح از یک جهت یا جهت دیگر انجام می شود.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد دارو

شایع ترین عارضه جانبی که در طول درمان با دارو مشاهده می شود ، بروز علائم هیپوگلیسمی در بیمار مبتلا به دیابت است. فراوانی وقوع این عارضه جانبی نه تنها به دوز دارو ، بلکه به خصوصیات فردی بدن بیمار نیز بستگی دارد.

علاوه بر این ، بروز عوارض جانبی مرتبط با کار سیستم ها و ارگان های مختلف فرد است.

بسته به فراوانی وقوع ، همه عوارض جانبی را می توان به چندین گروه بزرگ تقسیم کرد - مکرر ، نادر ، نادر ، بسیار نادر و ناشناخته.

این دارو می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

1. واکنشهای ایمنی در قالب خارش ، بثورات و کهیر.
2. وضعیت هیپوگلیسمی و وضعیت هیپوگلیسمی با از بین رفتن آگاهی.
3. در موارد نادر ، اختلال بینایی در دیابت مشاهده می شود. این عارضه در همان ابتدای دارو مشاهده می شود.
4. اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی.
5. درد در شکم ، اختلال در عملکرد کبد
6. افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.

در صورت بروز دوز بیش از حد ، وضعیت هیپوگلیسمی اغلب در بدن ایجاد می شود که با علائم زیر همراه است:

• ظاهر گرسنگی ،
• افزایش عرق کردن
• افزایش ضربان قلب ،
• سردرد
• افسردگی
• اختلال در گفتار و بینایی.

درمان بیش از حد دوز افزایش سطح گلوکز در بدن با مصرف کربوهیدراتهای دکستروز و به راحتی قابل هضم است.

هزینه دارو ، آنالوگ ها و بررسی های مربوط به دارو

قیمت یک دارو در قلمرو فدراسیون روسیه تا حد زیادی به منطقه ای بستگی دارد که دارو در آن فروخته می شود و به طور متوسط ​​در هر بسته بندی حدود 200-220 روبل است. در داروخانه ها ، دارو با نسخه تجویز می شود.

این دارو باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود. محل نگهداری دارو باید از نور خورشید محافظت شود. دمای ذخیره دارو نباید بیش از 25 درجه سانتیگراد باشد. ماندگاری دارو 2 سال است.

درباره Diaglinide ، می توانید انواع نقد و بررسی در مورد بیمارانی که از این دارو در فرآیند درمان دیابت نوع 2 استفاده کرده اند ، پیدا کنید. با این حال ، بیشتر بررسی ها مثبت هستند.

این واقعیت نشان می دهد که این دارو به اندازه کافی موثر است تا بتواند گلیسمی پلاسما را کنترل کند. وجود بررسیهای منفی در مورد دارو اغلب با نقض دوز دارو و شرایط مصرف دارو همراه است ، که توسط پزشک مراجعه کننده توصیه شده است.

متداول ترین آنالوگ های دارویی NovoNorm و Repaglinide هستند.

در ویدئوی این مقاله ، متخصص به شما می گوید که چگونه قند خون خود را کاهش دهید.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

قرص ها زرد است. در سه شکل دوز ماده فعال موجود است: 500 میکروگرم ، 1 و 2 میلی گرم.

• poloxamer
• مگلومین
• لاکتوز منوهیدرات ،
• سلولز میکروکریستالی ،
• پلی کریلین پتاسیم ،
• سیلیس کلوئیدی
• استئارات منیزیم

بسته بندی شده در تاول 15 قطعه ، در یک بسته مقوا می تواند 2 یا 6 تاول باشد.

عمل دارویی

داروی هیپوگلیسمی خوراکی. به سرعت عمل می کند ، اما اثر کوتاه مدت است. رپاگلینید تولید انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک می کند. این باعث افزایش هجوم کلسیم می شود و این به تولید هورمون نیز کمک می کند. این اثر تقریباً نیم ساعت پس از مصرف قرص با غذا آشکار می شود ، غلظت گلوکز در خون پایین تر و پایدار می شود.

فارماکوکینتیک

از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت یک ساعت پس از مصرف دارو رسیده است. در سلولهای کبدی متابولیزه می شود. از طریق صفرا و همچنین از طریق روده ها و کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر حذف 1 ساعت است.

دیابت نوع 2 با رژیم غذایی ناکارآمد و مجموعه ای از تمرینات بدنی.

این دارو هم در مونو درمانی و هم در درمان ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرد.

دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

این دارو به عنوان یک ابزار اضافی برای رژیم غذایی و مجموعه ای از تمرینات برای کاهش قند خون تجویز می شود. با غذا یا 15 دقیقه قبل از آن میل کنید. دوز توسط پزشک معالج بر اساس شهادت و نیازهای فردی بدن انتخاب می شود. دوز اولیه 500 میکروگرم در روز است. هفته ای یک یا دو بار صحیح انجام دهید تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود.متوسط ​​نیاز روزانه معمولاً 4 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده است. حداکثر - 16 میلی گرم در روز. انتقال از یک داروی هیپوگلیسمی دیگر به شما امکان می دهد بلافاصله دوز 1 میلی گرم مصرف کنید.

در ترکیب با متفورمین و تیازولیدین دیون بسیار مؤثر است. به طور مشابه با مونوتراپی تزریق می شود.

مصرف بیش از حد

ممکن است منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. علائم آن: ضعف ، رنگ پریدگی پوست ، حالت تهوع ، استفراغ ، از دست دادن هوشیاری (به حالت اغما) ، گرسنگی و موارد دیگر. هیپوگلیسمی خفیف را می توان با قند برطرف کرد. با یک فرم متوسط ​​و شدید به تزریق گلوکاگون یا محلول دکستروز نیاز خواهید داشت. بعد از اینکه فرد مجدداً بهبود پیدا کرد ، باید مواد غذایی با محتوای کربوهیدرات تغذیه کند. برای تنظیم دوز حتما با پزشک مشورت کنید.

تعامل با مواد مخدر

اثر "Diagninid" را تقویت کنید:

• gemfibrozil
• کلاریترومایسین ،
• trimethoprim ،
• کتوکونازول
• ریفامپین
• سایر داروهای هیپوگلیسمی ،
• مسدود کننده های بتا غیر انتخابی ،
• ایتراکونازول ،
• سیکلوسپورین
• NSAID ها
• مهار کننده های MAO و ACE ،
• اتانول
• سالیسیلات ،
• اکتروتید
• استروئیدهای آنابولیک

• داروهای ضد بارداری خوراکی
• کاربامازپین
• ریفامپین
• تیازیدها ،
• باربیتوراتها
• هورمونهای تیروئید ،
• GKS ،
• دانازول
• همدردی

بتا بلاکرها قادر به پوشاندن علائم کمبود قند خون هستند. اگر بیمار هر یک از بودجه فوق را بگیرد ، حتما باید به پزشک متخصص اطلاع دهد تا در مورد انتصاب درمان تصمیم بگیرد.

دستورالعمل های ویژه

با احتیاط استفاده می شود که:

• تب
• اختلال در عملکرد کبد ،
• مشروبات الکلی
• وضعیت بدنی شدید و کمبود تغذیه.

با ترکیبی درمانی ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد.

برخی از شرایط (سوختگی گسترده ، مداخلات جراحی ، تشدید بیماری های مزمن و عفونی) ممکن است نیاز به تغییر انسولین داشته باشد.

مهم است که مرتباً آزمایش کنید و بر وضعیت خود نظارت کنید. بیمار باید از علائم هیپوگلیسمی و کتواسیدوز اطلاع داشته باشد ، اگر به پیشرفت آنها مشکوک هستند ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بیشتر است:

• استرس
• افزایش فشار بدنی ،
• پرواز و تغییر مناطق زمانی ،
• مصرف همزمان داروهای خاص.

این می تواند بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه تأثیر بگذارد ، بنابراین سوال از رانندگی خودرو در طول درمان با راپاگلینید در رابطه با پزشک تصمیم گرفته می شود.

این فقط با نسخه آزاد می شود!

مقایسه با آنالوگها

این دارو تعدادی از آنالوگ ها هم از نظر ترکیب و هم از لحاظ خواصی دارد. برای مقایسه اثر باید آنها را در نظر بگیرید.

NovoNorm. داروی مبتنی بر Repaglinide. همچنین سه شکل رهاسازی وجود دارد. قیمت - از 180 روبل برای هر بسته. تهیه کننده - "نوو Nordisk" ، دانمارک. این یک آنالوگ کامل از "Diaglinide" در ترکیب و خواص است. داروی مقرون به صرفه ، موثر ، لیست موارد منع مصرف یکسان است. برای کودکان ، افراد مسن و زنان باردار مناسب نیست.

"دیابتون MV". مؤلفه فعال گلیکلازید است. قیمت 300 روبل و بیشتر است. شرکت "Servier" فرانسه را تولید می کند. از لحاظ اثر نزدیک است. موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی دارد. مخصوصاً برای همه بیماران مناسب نیست ، برای افراد مسن توصیه نمی شود.

گلوکوبای قرص های مبتنی بر آکاربوز. هزینه بسته بندی از 500 روبل (بسته به غلظت مؤلفه فعال) است. تولید کننده - Bayer Pharma، آلمان. در دیابت به عنوان دارویی برای چاقی استفاده می شود. دامنه برنامه ها گسترده است ، اما لیست موارد منع مصرف چشمگیر است. پیش خرید برای خرید در داروخانه لازم است.

گلوکوفاژ حاوی متفورمین است. قیمت - از 270 روبل. یک نوع عمل متوسط ​​و طولانی وجود دارد. تولید کننده - Merck Sante ، فرانسه. داروی مناسب برای دیابت ، باعث ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود. این می تواند در درمان ترکیبی استفاده شود. به کاهش وزن بدن و طبیعی نگه داشتن آن کمک می کند. در بین بیماران دیابتی و پزشکان بررسی های خوبی دارد.

سیوفور داروی مبتنی بر متفورمین. هزینه بسته بندی تقریبا 250 روبل است. این شرکت منارینی یا برلین شیمی ، آلمان را تولید می کند. می توان از آن برای معالجه کودکان بالای 10 سال استفاده کرد. اما ، لیست عوارض و موارد منع مصرف برای این نوع ماده فعال استاندارد است.

جابجایی به یک عامل هیپوگلیسمی دیگر فقط با اجازه پزشک انجام می شود. خوددرمانی ممنوع است!

بررسی های مختلفی برای این دارو وجود دارد. برخی می گویند که این دارو مناسب آنها نبود. برخی دیگر از اثر سریع و قابل اعتماد آن ، توانایی استفاده با سایر هیپوگلیسمی را ستایش می کنند. معمولاً باعث ایجاد عوارض جانبی نمی شود.

لیدیا: ”من مدت طولانی است که به دیابت مبتلا هستم. من بسیاری از داروها را امتحان کردم تا قند طبیعی را بعد از غذا حفظ کنم. حالا من در "Diaglinide" متوقف شدم. این ابزار به خوبی کمک می کند و هیچ شکایتی از من ایجاد نمی کند. من با لذت از آن استفاده می کنم. "

دمیتری: "ما دو ماه پیش تشخیص داده شدیم. به تدریج ، رژیم از کمک کردن متوقف شد ، پس از خوردن غذا حملات هیپوگلیسمی مشاهده شد. پزشک این دارو را تجویز کرد. من دو ماه است که از آن استفاده می کنم ، همه چیز به حالت عادی برگشته است. دیگر هیچ یک از هایپو ، سلامتی من به حالت عادی بازگشت. و همچنین قرص های ارزان و مقرون به صرفه ای هستند که فقط باعث خوشحالی من می شوند. "

الکساندرا: "من دیابت را با متفورمین درمان می کنم. نیاز به اتصال به درمان دارویی بود که به حفظ سطح گلوکز بعد از غذا کمک می کند. دکتر به من توصیه کرد که دیاگلیناید را بخرم. با داروهای من خوب پیش می رود ، واقعاً از قند پایدار پشتیبانی می کند. من آن را دوست دارم. "

الکسی: "من چندین سال است که به دیابت مبتلا هستم. قرص های من مقابله را متوقف نکرد ، مجبور شدم دیاگنینلید را به درمان اضافه کنم. آنها تأثیر کوتاهی دارند ، آنچه شما در طول روز به آن نیاز دارید. چند ماه طول کشیدم ، اما کلیه مشکل داشت. او مجبور شد به انسولین تغییر یابد. "

علا: "مادربزرگ من مشکلات عظیمی از سلامتی دارد. همچنین دیابت اضافه شد. با بسیاری از موارد درمان می شود ، اکنون پزشک این قرص ها را اضافه کرده است. در ابتدا آنها نگران بودند كه این محصول روسی باشد. اما هنگامی که آنها آن را امتحان کردند ، از کیفیت دارو بسیار شگفت زده شدند. اقدام سریع ، قابل اعتماد. و هیچ عارضه جانبی وجود ندارد ، که برای او بسیار مهم است. به طور کلی ، ما از این دارو راضی هستیم. "

نتیجه گیری

همانطور که مشاهده می کنید ، این دارو نتیجه سریع و با ثبات است. داروی داخلی در برابر رقابت با همتایان خارجی مقاومت می کند. بررسی های این دارو به طور کلی تأیید می کند که نسبت قیمت به کیفیت بهینه است. بنابراین ، این قرص ها اغلب به عنوان کمکی در درمان دیابت تجویز می شوند.