سندرم قند سپیده دم صبح دیابتی نوع 2
دیابت قندی رایج ترین غدد درون ریز در بین جمعیت جهان است. پدیده سحر صبح افزایش قند خون در صبح ، معمولاً از 4 - 6 است ، اما بعضی اوقات تا 9 صبح ادامه دارد. این پدیده به دلیل تصادف زمانی که گلوکز از سپیده دم افزایش یافته است ، نام خود را گرفت.
افراد دیابتی باید بدانند! قند برای همه طبیعی است کافی است هر روز قبل از غذا دو کپسول مصرف کنید ... جزئیات بیشتر >>
چرا چنین پدیده ای مشاهده می شود
اگر در مورد تنظیم هورمونی فیزیولوژیکی بدن صحبت کنیم ، افزایش صبحانه در مونوساکارید در خون یک هنجار است. این به دلیل انتشار روزانه گلوکوکورتیکوئیدها است که حداکثر رهاسازی آن در صبح انجام می شود. دومی خاصیت تحریک سنتز گلوکز در کبد را دارد که سپس به داخل خون منتقل می شود.
در یک فرد سالم ، آزاد سازی گلوکز توسط انسولین جبران می شود ، که لوزالمعده به مقدار مناسب تولید می کند. در دیابت قندی بسته به نوع آن ، انسولین یا به مقدار مورد نیاز بدن تولید نمی شود ، یا گیرنده های موجود در بافت ها نسبت به آن مقاوم هستند. نتیجه آن قند خون است.
خطر پدیده چیست؟
همچنین از ایجاد شرایط حاد به دلیل نوسانات شدید قند خون نیز مستثنی نیست. چنین شرایطی شامل کما می باشد: قند خون ، قند خون و قند خون. این عوارض با سرعت رعد و برق - از چند دقیقه تا چند ساعت بروز می کنند. پیش بینی بروز آنها در مقابل پس زمینه علائم در حال حاضر غیرممکن است.
جدول "عوارض حاد دیابت"
عارضه | دلایل | گروه خطر | علائم |
هیپوگلیسمی | سطح گلوکز زیر 2.5 میلیمول در لیتر ناشی از:
| بیماران مبتلا به دیابت در هر نوع و سنی قرار دارند. | از دست دادن هوشیاری ، افزایش عرق کردن ، گرفتگی ، تنفس کم عمق. ضمن حفظ آگاهی - احساس گرسنگی. |
قند خون | افزایش قند خون بیش از 15 میلی مول در لیتر به دلیل:
| افراد دیابتی از هر نوع و سن ، مستعد استرس هستند. | خشکی پوست ، سفتی ، کاهش صدای ماهیچه ها ، تشنگی غیرقابل تحمل ، تکرر ادرار ، تنفس پر سر و صدایی عمیق ، بوی استون از دهان. |
کما Hyperosmolar | گلوکز و سدیم زیاد است. معمولاً در اثر کمبود آب بدن. | بیماران سن سالمند ، بیشتر با دیابت نوع 2. | عطش غیرقابل حل ، ادرار مکرر. |
کتواسیدوز | در طی چند روز به دلیل تجمع محصولات متابولیکی چربی ها و کربوهیدرات ها ایجاد می شود. | بیماران دیابتی نوع 1 | از دست دادن هوشیاری ، استون از دهان ، خاموش شدن اعضای بدن. |
چگونه می توان فهمید که آیا پدیده ای دارید
حضور این سندرم با افزایش شاخص گلوکز در بیماران دیابتی در صبح تأیید می شود ، با توجه به اینکه شب هنگام این شاخص طبیعی بود. برای این کار باید اندازه گیری هایی در طول شب انجام شود. از نیمه شب شروع می شود ، سپس از ساعت 3 صبح تا 7 صبح به صورت ساعتی ادامه می یابد. اگر در صبح شاهد افزایش یکنواخت قند هستید ، در واقع پدیده طلوع صبح است.
تشخیص باید از سندرم ساموجی متمایز باشد ، که با افزایش رها شدن گلوکز در صبح نیز آشکار می شود. اما در اینجا دلیل در مصرف بیش از حد انسولین که در شب تجویز می شود نهفته است. مصرف بیش از حد دارو منجر به هیپوگلیسمی می شود که بدن شامل عملکردهای محافظتی و ترشح هورمونهای ضد بارداری است. دومی باعث ترشح گلوکز به خون می شود - و دوباره نتیجه قند خون است.
بنابراین ، سندرم سحر صبح صرف نظر از دوز انسولین تجویز شده در شب ، تجلی می یابد و ساموجی دقیقاً ناشی از مصرف بیش از حد دارو است.
چگونه با یک مشکل کنار بیاییم
همیشه با قند خون بالا باید مبارزه کرد. و با سندرم سحر ، متخصص غدد درون ریز موارد زیر را توصیه می کنند:
- تزریق انسولین شبانه 1-3 ساعت دیرتر از حد معمول منتقل کنید. اثر دوزهای طولانی دارو در صبح سقوط می کند.
- اگر زمان مصرف شبانه دارو را تحمل نکنید ، می توانید یک دوز انسولین با مدت زمان کوتاه در ساعت های "قبل از طلوع آفتاب" ، در ساعت 4.00-4.30 صبح تهیه کنید. سپس از صعود فرار خواهید کرد. اما در این حالت ، به انتخاب ویژه ای از دوز دارو احتیاج دارد ، زیرا حتی با مصرف بیش از حد کمی ، می توانید هیپوگلیسمی ایجاد کنید ، که برای بدن دیابتی ها نیز کم خطر نیست.
- منطقی ترین راه ، اما گرانترین آن ، نصب پمپ انسولین است. این میزان قند روزانه را کنترل می کند و شما خودتان با دانستن رژیم و فعالیت روزانه خود میزان انسولین و مدت زمانی که در زیر پوست قرار دارد را تعیین می کنید.
عادت به بررسی مداوم قند خون خود را ایجاد کنید. به پزشک خود مراجعه کرده و مانیتور کنید و در صورت لزوم درمان خود را تنظیم کنید. اینگونه است که می توانید از عواقب جدی خودداری کنید.
سندرم سحر صبح برای دیابت نوع 1 و نوع 2 چیست؟
در سندرم سحر صبحگاهی ، افزایش قند خون در پلاسما بین چهار تا شش صبح مشاهده می شود و در برخی موارد تا دقایقی ادامه می یابد.
در هر دو نوع دیابت قندی در بیماران ، به دلیل ویژگی های فرآیندهای رخ داده در سیستم غدد درون ریز ، خود را نشان می دهد.
بسیاری از نوجوانان در طول رشد سریع ، مستعد این اثر هستند. مشکل این است که جهش گلوکز پلاسما در شب اتفاق می افتد ، زمانی که فرد به سرعت خواب می رود و وضعیت را کنترل نمی کند.
یک بیمار مستعد ابتلا به این پدیده ، بدون شک به آن ، تشدید کننده تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی ، اندام بینایی و کلیه های مشخصه دیابت است. این پدیده یک بار نیست ، تشنج به طور مرتب اتفاق می افتد ، وخیم تر شدن وضعیت بیمار است.
برای تشخیص اینکه بیمار مبتلا به این سندرم است ، شما باید صبح دو ساعت و بعد از آن یک ساعت دیگر یک ساعت اندازه گیری کنترل انجام دهید.
چرا قند در افراد دیابتی صبح افزایش می یابد؟
هورمونانسولین باعث استفاده از قند از بدن می شود و برعکس آن - گلوکاگون - تولید می کند.
همچنین برخی از اندام ها مواد ترشح می کنند که باعث افزایش گلوکز در پلاسما می شود. این غده هیپوفیز است که سنتز کننده هورمون سوماتوتروپین ، غده های آدرنال تولید کننده کورتیزول است.
صبح است که ترشح اندام ها فعال می شود. این بر افراد سالم تأثیر نمی گذارد ، زیرا بدن در پاسخ به انسولین تولید می کند ، اما در افراد دیابتی این مکانیسم کار نمی کند. چنین افزایش صبحگاهی در قند باعث ناراحتی دیگری برای بیماران می شود ، زیرا به مداخلات درمانی فوری نیاز دارند.
علل اصلی این سندرم شامل موارد زیر است:
- دوز غلط تنظیم نشده انسولین: افزایش یا کوچک ،
- وعده غذایی دیر
- استرسهای مکرر
علائم پدیده
هیپوگلیسمی ، که در صبح بروز می کند ، با اختلال در خواب ، رویاهای مضطرب و تعریق بیش از حد همراه است.
فرد پس از بیدار شدن از سردرد شکایت می کند. او در طول روز احساس خستگی و خواب آلودگی می کند.
سیستم عصبی بیمار با تحریک پذیری ، پرخاشگری یا حالت بی کفایتی واکنش نشان می دهد. اگر از بیمار بیمار ادرار بکشید ، استون ممکن است در آن وجود داشته باشد.
اثر اثر سپیده دم صبح چیست؟
این سندرم خطرناک است زیرا فرد نوسانات شدید سطح گلوکز پلاسما را تجربه می کند.
اگر اقدامات به موقع برای تثبیت شرایط صورت نگرفت یا به شدت کاهش می یابد ، یا بعد از تجویز انسولین اضافی به شدت کاهش می یابد.
چنین تغییری مملو از بروز هیپوگلیسمی است که برای دیابتی خطرناک تر از افزایش قند نیست. این سندرم به طور مداوم رخ می دهد ، با آن خطر عوارض افزایش می یابد.
چگونه از بیماری خلاص شویم؟
در صورت تشخیص علائم بیماری ، بیمار می تواند اقدامات زیر را انجام دهد:
- تجویز انسولین در دفعات بعدی. در این حالت ، می توان از هورمون هایی با طول متوسط استفاده کرد: پروتافان ، بازال. اثر اصلی داروها در صبح خواهد آمد ، وقتی هورمونهای آنتاگونیست انسولین فعال می شوند ،
- تزریق اضافی. تزریق در حدود ساعت چهار صبح انجام می شود. مقدار با در نظر گرفتن تفاوت بین دوز معمول و مقدار لازم برای تثبیت شرایط محاسبه می شود ،
- استفاده از پمپ انسولین. برنامه دستگاه می تواند تنظیم شود تا انسولین در زمان مناسب تحویل داده شود ، در حالی که بیمار در حال خواب است.
این روشها از بروز قند خون و مشکلات ناشی از افزایش قند خون جلوگیری می کنند.
فیلم های مرتبط
درباره پدیده سحر صبحگاهی با دیابت در ویدئو:
وقوع اثر سپیده دم صبح با افزایش سطح گلوکز پلاسما همراه است. این وضعیت به دلیل تولید اندامهای فردی از هورمونهای ضد هورمونی در ساعات قبل از خواب است. بیشتر اوقات ، این مشکل در بزرگسالان و همچنین افراد دیابتی مشاهده می شود ، زیرا بدن آنها قادر به تولید انسولین به مقدار مناسب نیست.
خطر اثر این است که هایپرگلیسمی ناشی از آن باعث تشدید بیماریهای مزمن بیماران می شود. برای تثبیت آن ، به بیماران دیابتی توصیه می شود تزریق هورمون را در مواقعی به تعویق انداخته یا از پمپ انسولین استفاده کنند.
پدیده سحر صبحگاهی در دیابت
همانطور که می دانید همه چیز در بدن ما بهم پیوسته است ، هر عمل واکنشی دارد. به عنوان مثال ، ریتم قلب به دلیل بخش سمپاتیک سیستم عصبی تسریع می شود و در نتیجه پاراسمپاتیک ، کند می شود. انسولین آنتاگونیست هورمون مشابهی دارد - گلوکاگون. اما علاوه بر گلوکاگون ، هورمونهای دیگری نیز وجود دارند که باعث افزایش قند خون می شوند.
چنین هورمون هایی ، که به آنها ضد هورمونی نیز گفته می شود ، شامل هورمون رشد (هورمون هیپوفیز) ، کورتیزول (هورمون قشر آدرنال) ، هورمون تحریک کننده تیروئید (هورمون هیپوفیز) است. همه این هورمون ها دارای اوج ترشحی هستند که دقیقاً در ساعات صبح و صبح از ساعت 4 تا 8 صبح به وجود می آید. با این حال ، برخی از افراد تا زمان ناهار ترشح خاصی دارند. در افراد سالم ، اوج ترشح هورمون ها با افزایش ترشح انسولین جبران می شود ، بنابراین در صبح افزایش قند ندارند.
چنین کار فیزیولوژیکی سیستم غدد درون ریز ذاتی است به منظور آماده سازی بدن برای یک روز جدید ، بیدار کردن تمام سیستم های بدن برای کارهای بعدی در طول روز.
پدیده "سپیده دم" عمدتا به دلیل هورمون رشد - سوماتوتروپین است. همانطور که ممکن است تصور کنید ، هورمون رشد در کودکان و به ویژه در بزرگسالان مقدار زیادی تولید می شود. هورمون رشد حدود 1.5 تا 2 ساعت پس از خوابیدن در خون ترشح می شود و اوج در ساعات اولیه رخ می دهد. بنابراین این عقیده که کودکان در یک رویا بزرگ می شوند ، کاملاً علمی استوار است. از آنجا که کودکان به طور متناوب رشد می کنند ، اما به طور نامنظم ، افزایش قندهای صبحگاهی دقیقا در این دوره کاهش می یابد.
در حال حاضر (مدتی از اکتبر سال گذشته) پسرم چنین وضعیتی را دارد. نیاز به انسولین بطور دوره ای افزایش می یابد ، و سپس کاهش می یابد. دوره های افزایش تقاضا طی 1.5-2 هفته رخ می دهد ، سپس تقاضا برای مدتی کاهش می یابد. این در شرایطی است که در کودکان دوره 6-7 سال یک دوره از رشد رشد محسوب می شود. و در واقع ، ما در این دوره رشد چشمگیری داشته ایم.
هورمون رشد نیز در بزرگسالان تولید می شود ، اما در مقادیر زیاد مانند کودکان نیز وجود ندارد. و برخی از بزرگسالان نیز افزایش قند صبحگاهی دارند. با افزایش سن ، کاهش طبیعی ترشح این هورمون رخ می دهد.
چگونه دریابیم که این یک پدیده طلوع صبح است
بنابراین ، این پدیده با افزایش سطح گلوکز صبحگاهی ، علی رغم اینکه سطح گلوکز در تمام شب نسبتاً پایدار است ، مشخص می شود. "سپیده دم" باید از پدیده Somogy متمایز شود - مصرف بیش از حد انسولین به دلیل هیپوگلیسمی مداوم و واکنشهای پس از آن ، و همچنین از کمبودهای قشری انسولین پایه.
برای فهمیدن ، شما باید اندازه گیری قند خون را در طول شب انجام دهید. به طور کلی ، توصیه می شود این کار را فقط در ساعت 2 یا 3 صبح انجام دهید. با این حال ، من معتقدم که این تصویر روشنی ندارد. در این حالت ، من تعیین ساعت در 00:00 و از ساعت 3:00 تا 7:00 هر ساعت توصیه می کنم. اگر در این دوره میزان قندی در مقایسه با ساعت 00 کاهش چشمگیری نداشته باشد ، اما برعکس ، افزایش تدریجی مشاهده می شود ، پس می توانیم فرض کنیم که با پدیده "طلوع صبح" روبرو هستیم. البته با سیستم مانیتورینگ دسکوی که در گذشته در مورد آن صحبت کردم بسیار ساده تر خواهد بود.
چگونه با پدیده سپیده دم صبح مقابله کنیم
از آنجا که ضمانت عدم وجود عوارض دیابت یک سطح طبیعی قند است ، ما حق نداریم از افزایش آن چشم پوشی کنیم ، به ویژه که دلیل آن را می دانیم. سه روش برای مقابله با پدیده طلوع صبح وجود دارد.
- متخصصان دیابتی توصیه می کنند ، در صورت بروز پدیده ، زمان تزریق انسولین پایه را به تاریخ بعدی موکول کنید - تقریباً در ساعت 22: 00-23: 00 بعد از ظهر. این قانون خوب کار می کند و شما به راحتی می توانید مشکل را حل کنید. با این حال ، برای همه کار نمی کند. در اینجا ، هم خصوصیات فردی و هم نوع انسولین نقش دارند. ترجمه زمان تزریق بسیار به هنگام استفاده از انسولین های انسانی با مدت متوسط مانند Humulin NPH ، Protofan ، Insuman Bazal و غیره کمک می کند. قله ای که باعث افزایش سطح قند می شود. هنگام استفاده از آنالوگهای اوج انسولین مانند Lantus یا Levemir ، این اندازه گیری معمولاً روی قند صبح تأثیر نمی گذارد.
- راه دیگر برای مقابله با این مشکل ، تزریق انسولین کوتاه در ساعات اولیه صبح است. به عنوان یک قاعده ، برای جلوگیری از افزایش ، باید مقداری از انسولین را در ساعت 4: 00-4: 30 صبح انجام دهید. دوز بر اساس حساسیت به انسولین محاسبه می شود. شما نگاه می کنید که میزان قند چقدر بالا می رود ، و برای تفاوت بین سطح طبیعی گلوکز در صبح و حداکثر افزایش تعداد ، مقدار انسولین را محاسبه می کنید. البته برای جلوگیری از هیپوگلیسمی باید دوز انتخاب شده را به طور مکرر بررسی کنید. این نکته را هم باید در نظر داشت که صبح هنوز انسولین فعال وجود دارد و با در نظر گرفتن میزان آن در خون ، انسولین کوتاه را برای صبحانه نگه دارید.
- و روش دیگر ، که گرانترین آن است ، انتقال به پمپ انسولین است. با استفاده از پمپ ، می توانید حالت های مختلفی از تجویز انسولین را در فواصل مختلف روز تنظیم کنید. بنابراین ، پمپ می تواند به گونه ای برنامه ریزی شود که در یک زمان معین مقدار مناسب انسولین را بدون مشارکت شما در آن زمان تزریق کند.
سندرم چیست و علل آن چیست
در افراد دیابتی ، اثر طلوع صبحگاهی با افزایش قند خون مشخص می شود ، که هنگام طلوع آفتاب رخ می دهد. به عنوان یک قاعده ، چنین افزایش قند صبحگاهی ساعت 4-9 صبح مشاهده می شود.
دلایل این بیماری ممکن است متفاوت باشد. اینها استرس ، پرخوری در شب یا تجویز مقدار کمی انسولین است.
اما در کل ، پیشرفت هورمونهای استروئیدی در قلب توسعه سندرم سپیده دم قرار دارد. در صبح (4-6 صبح) ، غلظت هورمونهای هورمونی در خون به اوج خود می رسد. گلوکوکورتیکواستروئیدها تولید گلوکز در کبد را فعال می کنند و در نتیجه قند خون به میزان قابل توجهی بالا می رود.
با این حال ، این پدیده فقط در بیماران دیابتی بروز می کند.بعلاوه ، لوزالمعده افراد سالم انسولین را به طور کامل تولید می کند ، که به شما این امکان را می دهد تا قند خون را جبران کنید.
گفتنی است ، سندرم سحرگاه صبحگاهی در دیابت نوع 1 اغلب در کودکان و نوجوانان یافت می شود ، زیرا سوماتوتروپین (هورمون رشد) در بروز این پدیده نقش دارد. اما به دلیل اینکه رشد بدن کودک به صورت چرخه ای انجام می شود ، پرش صبحگاهی در گلوکز نیز ثابت نخواهد بود ، به ویژه که غلظت هورمون رشد با بزرگتر شدن کاهش می یابد.
لازم به یادآوری است که هایپرگلیسمی صبحگاهی در دیابت نوع 2 اغلب تکرار می شود.
با این حال ، این پدیده برای همه افراد دیابتی مشخص نیست. در بیشتر موارد ، این پدیده پس از خوردن غذا از بین می رود.
خطر سندرم سحر صبح چیست و چگونه می توان پدیده را تشخیص داد؟
این وضعیت به شدت خطرناک است ، که تا لحظه مصرف انسولین متوقف نمی شود. و همانطور که می دانید نوسانات شدید در غلظت گلوکز در خون که میزان آن از 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر است ، به رشد سریع عوارض کمک می کند. بنابراین ، عوارض جانبی در دیابت نوع 1 یا نوع 2 در این مورد ممکن است آب مروارید دیابتی ، پلی نوروپاتی و نفروپاتی باشد.
همچنین ، سندرم سحر صبح به این دلیل خطرناک است که بیش از یک بار ظاهر می شود ، اما در بیمار هر روز در مقابل زمینه تولید بیش از حد هورمون های ضد هورمونی در صبح بروز می کند. به همین دلایل ، متابولیسم کربوهیدرات مختل شده است ، که خطر ابتلا به عوارض دیابتی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
شایان ذکر است که مهم است که بتوانیم تأثیر سپیده دم صبح را از پدیده ساموجی متمایز کنیم. بنابراین ، آخرین پدیده با مصرف بیش از حد انسولین در انسولین مشخص می شود ، که در پس زمینه هیپوگلیسمی مداوم و واکنش های پس از هیپوگلیسممی و همچنین به دلیل کمبود انسولین پایه رخ می دهد.
برای تشخیص قند خون صبحگاهی ، باید غلظت گلوکز در خون را هر شب اندازه گیری کنید. اما به طور کلی ، چنین عملی توصیه می شود از 2 تا 3 در شب انجام شود.
همچنین برای ایجاد یک تصویر دقیق ، توصیه می شود طبق برنامه زیر اندازه گیری های شبانه انجام شود:
- اولین در 00:00 ،
- موارد زیر - از 3 تا 7 صبح.
اگر در این مدت زمان در مقایسه با نیمه شب کاهش معنی داری در غلظت گلوکز خون مشاهده نشده باشد ، اما برعکس ، یکنواخت افزایش در شاخص ها وجود دارد ، می توان در مورد توسعه اثر سپیده دم صبح صحبت کرد.
چگونه از بروز سندرم جلوگیری کنیم؟
اگر پدیده هایپرگلیسمی صبحگاهی اغلب با دیابت نوع 2 بروز می کند ، باید بدانید که برای جلوگیری از افزایش غلظت قند در صبح چه باید بکنید. به عنوان یک قاعده ، برای متوقف کردن هایپرگلیسمی که در ابتدای روز رخ می دهد ، کافی است مقدمه انسولین را دو یا سه ساعت تغییر دهید.
بنابراین ، اگر آخرین تزریق قبل از خواب در ساعت 21:00 انجام شود ، اکنون هورمون مصنوعی باید در ساعت 22 - 23 00 تزریق شود. در بیشتر موارد ، چنین اقداماتی به جلوگیری از پیشرفت پدیده کمک می کند ، اما استثنائاتی نیز وجود دارد.
شایان ذکر است که چنین تصحیح برنامه فقط در هنگام استفاده از انسولین انسانی ، که دارای مدت متوسط عملکرد است ، کار می کند. این داروها شامل موارد زیر است:
- پروتافان
- Humulin NPH و وسایل دیگر.
پس از تجویز این داروها ، غلظت اوج هورمون در حدود 6-7 ساعت حاصل می شود. اگر بعداً انسولین تزریق کنید ، بالاترین غلظت هورمون ، درست در زمانی که تغییر در غلظت گلوکز در خون رخ می دهد ، رخ می دهد. اما ، شایان ذکر است که اصلاح برنامه تزریق در صورت استفاده از لانتوس یا لومیر بر سندرم دیابتی تأثیر نمی گذارد.
این داروها هیچگونه فعالیت اوج ندارند ، زیرا تنها غلظت انسولین موجود را حفظ می کنند. بنابراین با وجود بیش از حد قند خون ، این داروها نمی توانند بر عملکرد آن تأثیر بگذارند.
یک روش دیگر برای تزریق انسولین در سندرم سپیده صبح وجود دارد. طبق این روش ، تزریق انسولین با كوتاه مدت صبح زود به بیمار تزریق می شود. برای محاسبه درست دوز موردنیاز و جلوگیری از بروز سندرم ، اولین کاری که باید انجام شود اندازه گیری سطح گلیسمی در طول شب است. دوز انسولین بسته به میزان غلظت گلوکز در جریان خون محاسبه می شود.
با این حال ، این روش همیشه راحت نیست ، زیرا با یک دوز انتخاب نشده به طور صحیح ، حمله ای به هیپوگلیسمی می تواند رخ دهد. و برای تعیین دوز مورد نظر ، اندازه گیری غلظت گلوکز باید طی چند شب انجام شود. توجه به حجم انسولین فعال به دست آمده پس از صرف صبحانه نیز حائز اهمیت است.
موثرترین روش برای جلوگیری از پدیده سپیده دم صبح ، پمپ انسولین omnipod است که با استفاده از آن می توانید بسته به زمان ، برنامه های مختلفی برای تجویز هورمون تنظیم کنید. پمپ یک وسیله پزشکی برای تجویز انسولین است که به همین دلیل هورمون به طور مداوم زیر پوست تزریق می شود. این دارو از طریق سیستم لوله های انعطاف پذیر نازک وارد بدن می شود که مخزن را با انسولین داخل دستگاه با چربی زیر جلدی متصل می کند.
مزیت پمپ این است که برای پیکربندی یکبار کافی است. و سپس خود دستگاه مقدار موردنیاز در هر زمان مشخص را وارد می کند.
ویدئوی این مقاله در مورد علائم و اصول درمان سندرم سحر صبح در دیابت صحبت خواهد کرد.
چگونه این سندرم آشکار می شود
پدیده سحر صبحگاهی در دیابت ناراحتی های بسیاری ایجاد می کند. اول از همه ، اینها سردرد ، خواب نامناسب است که غالباً با کابوس همراه است ، افزایش عرق کردن و احساس کبودی بعد از بیدار شدن از خواب. علائم مانند:
- خواب آلودگی قبل از ناهار ،
- افزایش درجه تحریک پذیری ،
- حملات پرخاشگری بی علت ،
- نوسانات ناگهانی خلق و خوی
- دشمنی با جهان خارج.
تظاهرات بالینی که قبلاً ذکر شده ممکن است با درجات مختلف و حتی در چندین ترکیب متفاوت باشد ، اما عدم وجود آنها نیز محتمل است.
خطر او چیست؟
آسیب شناسی با وجود قند خون ، که تا زمان معرفی مؤلفه هورمونی خاتمه نمی یابد ، بسیار مهم است. پنهانی نیست که تغییرات قابل توجهی در قند خون (هنجار آن از 3/5 تا 5/5 میلیمول است) در ایجاد عوارض نقش دارد. از این نظر ، مشکلاتی از قبیل آب مروارید ، پلی نوروپاتی و نفروپاتی می تواند عوارض جانبی داشته باشد. توجه داشته باشید که:
- خطر این است که این اثر بیش از یک بار ظاهر شود ، اما در بیمار هر روز در برابر زمینه بروز مقدار قابل توجهی از هورمونهای ضد هورمونی در صبح زود بروز می کند ،
- به همین دلایل ، متابولیسم کربوهیدرات بی ثبات است ، که احتمال بروز عوارض را افزایش می دهد ،
- تفکیک تأثیر طلوع خاص از پدیده ساموجی بسیار مهم است.
آخرین پدیده با مصرف بیش از حد انسولین در انسولین مشخص می شود که براساس هیپوگلیسمی غیرقابل تحمل و واکنشهای فیزیولوژیکی مشابه شکل می گیرد. همچنین ممکن است به دلیل کمبود انسولین پایه باشد.
خودشناسی پدیده
به منظور شناسایی این شکل از قند خون ، توصیه می شود غلظت گلوکز هر شب تعیین شود. بهینه ترین دوره زمانی برای چنین اقداماتی باید دوره ای از ساعت دو تا سه صبح در نظر گرفته شود.
علاوه بر این ، برای ایجاد دقیق ترین تصویر ، اندازه گیری های شب مطابق الگوریتم زیر مورد نیاز است: اولین بار در ساعت 00:00 ، همه بقیه از سه تا هفت صبح هستند. اگر در مدت زمان مشخص شده ، کاهش غلظت گلوکز در مقایسه با فاصله نیمه شب مشخص نشده باشد ، اما برعکس ، یکنواختی در شاخص ها وجود دارد ، می توان گفت که پدیده فیزیولوژیکی توصیف شده آشکار می شود.
نحوه مقابله با سندرم سحر صبح
تنظیم فقط در صورت رعایت توصیه های اصلی امکان پذیر است. به طور خاص ، این انسولین انسانی است که میانگین مدت زمان عمل را دارد. مشهورترین آنها نام هایی مانند Humulin NPH ، Protafan است. پس از معرفی داروهای ارائه شده ، حداکثر غلظت ماده هورمونی پس از شش تا هفت ساعت مشخص می شود. لازم به یادآوری است که:
اگر بعداً انسولین تزریق کنید ، اوج عمل به دوره زمانی تغییر می یابد که نسبت شاخص های قند تغییر می یابد. به گفته کارشناسان ، این امر به جلوگیری از شرایط کمک می کند.
تغییر برنامه تزریق در صورت تجویز لومیر یا لانتوس روی پدیده تأثیر نمی گذارد. واقعیت این است که داروهای ارائه شده دارای اوج عمل نیستند بلکه فقط در حفظ سطح موجود نقش دارند. از این نظر ، در صورت تجاوز بیش از حد ، به هیچ وجه نمی توانند در کاهش قند خون تأثیر بگذارند.
استفاده از انسولین کوتاه مدت در صبح توصیه می شود. برای محاسبه درست دوز موردنیاز و جلوگیری از شرایط ، قند در مرحله اولیه در طول شب اندازه گیری می شود.
بسته به میزان تغییر میزان گلوکز ، نسبت انسولین مورد استفاده مشخص می شود.
تکنیک مشخص شده کاملاً مناسب نیست ، زیرا با یک غلظت نادرست تعیین شده ، می توان حمله هیپوگلیسمی را تشخیص داد. برای تعیین دقیق دوز مورد نیاز ، توصیه می شود میزان قند خون را برای چند شب متوالی اندازه گیری کنید. مقدار انسولین فعال که پس از وعده غذایی صبحگاهی دریافت می شود نیز در نظر گرفته شده است.
درمان این وضعیت خطرناک با استفاده از پمپ انسولین قابل دستیابی است. این امر باعث می شود با تعیین برنامه های مختلف برای معرفی یک مؤلفه بسته به یک ساعت خاص از روز ، به طور موثر از بروز یک مشکل جلوگیری کنید. مزیت اصلی این است که برای تعیین یکبار تنظیمات کافی است. متعاقباً ، این دستگاه بطور مستقل نسبت تجویز انسولین را در مدت زمان معین - بدون مشارکت بیمار - معرفی می کند.
آیا می توان از بروز مشکل جلوگیری کرد؟
جلوگیری از هرگونه بیماری پاتولوژیک در ابتدا بسیار آسانتر از درمان بعد از آن است. با این وجود ، این سندرم با توجه به وابستگی به بیماری غدد درون ریز کاملاً کاربردی نیست. با این حال ، متخصصان توجه به امکان پذیر بودن برخی اقدامات پیشگیرانه از جمله حفظ سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب ، اصلاح به موقع هرگونه آسیب شناسی را مورد توجه قرار می دهند.
توصیه می شود مطابق با تمام ملاقات های تخصصی از انسولین استفاده کنید. به همان اندازه مهم است که هرگونه عارضه ناشی از دیابت را به موقع رد کنیم. اگر بیمار مستعد افزایش مکرر قند است ، توصیه می شود دائماً شاخص ها را کنترل کنید. همه اینها پیشرفت مسئله را از بین می برد.
دیابت قندی که توسط DIABETOLOGIST با تجربه آلکسی Grigorievich Korotkevich توصیه می شود! " ادامه مطلب >>>