داروی Galvus: دستورالعمل استفاده ، بررسی ، آنالوگ

هیچ پنهانی نیست که دیابت بلای جامعه مدرن است. این بیماری زنان و مردان ، پیر و پیر ، نوجوانان و حتی کودکان را درگیر می کند. در بسیاری از موارد ، پزشکان قرص Galvus را تجویز می کنند ، دستورالعمل استفاده از آنها در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

این دارو چیست؟ در چه مواردی انتصاب آن عملی می شود؟ چگونه باید آن را مصرف کنم؟ آیا موارد منع مصرفی برای استفاده از آن وجود دارد؟ با مطالعه دقیق توصیه های متخصصان و بیماران و همچنین نظرات آنها در مورد "Galvus" می توان همه اینها را یاد گرفت. دستورالعمل استفاده ، آنالوگ های دارویی و سایر اطلاعات در مورد آن را می توان در این مقاله یافت.

اول از همه ، ترکیب

بله ، این یکی از مهمترین جنبه هایی است که هنگام خرید دارو به آن توجه می کنید. طبق دستورالعمل داروی "Galvus" ، ماده فعال آن ویلداگلیپتین است. هر قرص حاوی پنجاه میلی گرم از این مؤلفه است.

سایر مواد تشکیل دهنده آن شامل سلولز میکروکریستالی (تقریباً 96 میلی گرم) ، لاکتوز بی آب (حدود 48 میلی گرم) ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم (چهار میلی گرم) و استئات منیزیم (2.5 میلی گرم) است.

سازنده چگونه است

همانطور که در بالا گفته شد ، این ابزار به شکل قرص ارائه می شود. دوز دارو همیشه یکسان است - پنجاه میلی گرم ماده فعال. این در دستورالعمل استفاده با Galvus بیان شده است. بررسی تعداد بیشماری از بیماران جوشان می شود که بسیار مناسب است. نیازی به نگاهی به بسته بندی با دارو نیست ، از ترس از دستیابی به دوز کمتر یا بیشتر از حد لازم. به سادگی یک محصول خریداری کنید و آن را طبق توصیه پزشک مصرف کنید.

در چه مواردی می توان "Galvus 50" توصیه کرد؟ دستورالعمل استفاده از این دارو پاسخی جامع به این سوال می دهد.

طیف دارو

طبق دستورالعمل ، قرص Galvus برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شود. این دارو به تحریک لوزالمعده کمک می کند. به لطف ویلداگلیپتین ، کارایی کل ارگانیسم بهبود می یابد.

به گفته متخصصان و خود بیماران ، "گالووس" عملاً تنها وسیله ای برای درمان دیابت نوع دوم است ، به ویژه اگر این درمان با رژیم غذایی خاصی همراه باشد و توصیه می شود آموزش بدنی انجام شود.

در این حالت ، تأثیر دارو طولانی و ماندگار خواهد بود.

در بعضی موارد ممکن است نتیجه مصرف قرص ها ظاهر نشود. در چنین شرایطی چه کاری باید انجام شود؟ در چنین شرایطی ، طبق دستورالعمل استفاده و بررسی دیابتی ها ، "گالووس" بهمراه سایر داروهای مبتنی بر انسولین یا سایر مواد تحریک کننده لوزالمعده تجویز می شود.

قبل از اینکه به بحث بیشتر در مورد حاشیه نویسی از مواد مخدر بپردازیم ، اجازه دهید مختصراً به این بیماری بپردازیم که اصلی ترین نشانه استفاده از قرص ها است.

دیابت نوع 2. این چیست

این شایع ترین نوع دیابت است که با ایمنی سلول ها و بافت های بدن به انسولین ترشح شده از لوزالمعده مشخص می شود. این در عمل به چه معنی است؟

انسولین به مقدار کافی توسط بدن تولید می شود ، اما سلول های بدن به دلایلی با آن ارتباط ندارند. چاقی ، فشار خون بالا ، یک سبک زندگی بی تحرک ، غیرفعال ، وراثت و تغذیه نامناسب (سوء استفاده از شیرینی ، شیرینی ، نوشابه و محصولات مشابه با توجه به حداقل مصرف غلات ، میوه و سبزیجات از عوامل تحریک کننده در بروز بیماری محسوب می شوند).

چگونه این بیماری جدی غدد درون ریز ظاهر می شود؟ دانستن به منظور تعیین بیماری به موقع و شروع به موقع درمان با "Galvus" یا هر داروی دیگری که توسط متخصص غدد تجویز شده است ، بسیار مهم است.

اول از همه ، دیابت قند نوع دوم در تشنگی مداوم و خشکی دهان ، ادرار بیش از حد و مکرر ، ضعف در ماهیچه ها ، خارش پوست ، بهبودی ضعیف خراش و زخم ها بروز می کند.

با کمک آزمایش خون برای قند ، تحمل گلوکز و غیره بیماری را تشخیص دهید.

در چه موارد خاص می توان یک داروی خوراکی را متخصصان توصیه کرد؟

چه زمانی دارو تجویز می شود

طبق دستورالعمل ، داروی "Galvus" در طی مراحل درمانی توسط پزشکان توسط پزشک معالج دیابت نوع 2 تجویز می شود:

مقدماتی یعنی فقط از دارو در ترکیب با تغذیه مناسب و فعالیت بدنی متوسط استفاده می شود.
تک درمانی دریافت ویلداگلیپتین در هنگام منع مصرف متفورمین ، حتی اگر رژیم غذایی و ورزش تأثیر مثبتی بر روی بدن بیمار نگذارد
درمان دو جزئی (یا ترکیبی). "گالووس" در ترکیب با سایر ابزارهای خاص (دقیق تر ، یکی از آنها) تجویز می شود: متفورمین ، انسولین ، مشتقات سولفونیل اوره و مانند آن.
درمان سه گانه. هنگامی که ویلداگلیپتین در ترکیب با مصرف متفورمین و انسولین یا متفورمین و سولفونیل اوره تجویز می شود.

وقتی مواد مخدر وارد بدن انسان می شود ، دارو چگونه عمل می کند؟ بیایید دریابیم

ویژگی های فارماکوکینتیک دارو

ویلداگلیپتین ، با ورود به داخل ، خیلی سریع جذب می شود. با فراهمی زیستی 85 درصد ، دو ساعت پس از مصرف ، وارد خون می شود. این توسط دستورالعمل "Galvus" مشهود است. بررسی های غدد درون ریز و متخصصان دیگر نشان می دهد که این ویژگی از مؤثر بودن دارو به تأثیر سریع آن بر بدن انسان و بهبود سریع آن کمک می کند.

ویلداگلیپتین با پروتئین های پلاسما و گلبول های قرمز ارتباط برقرار می کند ، پس از آن توسط کلیه ها (حدود 85٪) و روده ها (15٪) دفع می شود.

آیا موارد منع مصرف دارو وجود دارد؟ البته این مورد بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

وقتی نمی توانید دارویی تجویز کنید

طبق توصیه پزشکان و بررسی های بیمار ، اگر فرد مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده شود ، اگر سابقه نارسایی شدید درجه چهار قلب وجود داشته باشد ، همچنین بیماری هایی مانند اسیدوز لاکتیک ، اسیدوز متابولیک ، عدم تحمل لاکتوز ، انفارکتوس میوکارد ، طبق توصیه پزشکان و بررسی بیمار ، نباید از گالووس استفاده شود. شرایط پاتولوژیک دستگاه تنفسی ، آلرژی ، بیماری های جدی کبدی. همچنین موارد منع مصرف مطلق شامل بارداری ، شیردهی و سن بیماران تا هجده سال است.

علاوه بر این ، هنگام تصمیم گیری در مورد مصرف ویلداگلیپتین یا نه ، عدم تحمل فردی اجزای قرص را فراموش نکنید ، یعنی یک واکنش آلرژیک هم به خود ماده فعال و هم به مؤلفه های کمکی دارو.

با دقت بسیار زیاد ، یعنی تحت نظارت و نظارت دقیق متخصص ، برای بیمارانی که از لوزالمعده ، نارسایی قلبی یا بیماری های مزمن مختلف کبد و کلیه رنج می برند ، یک داروی درمانی تجویز می شود.

مصرف احساس دارو چقدر ضروری است تا اثربخشی آن احساس شود؟

فرم و ترکیب را منتشر کنید

شکل دوز - قرص: از زرد روشن تا سفید ، گرد ، با لبه های باریک ، با سطح صاف و اثر NVR از یک طرف ، FB - از طرف دیگر (7 عدد یا 14 عدد) در یک بسته تاول ، در جعبه مقوایی 2 ، 4 ، 8 یا 12 تاول و دستورالعمل استفاده از Galvus).

1 رایانه لوحی شامل:

ماده فعال: ویلداگلیپتین - 50 میلی گرم ،
اجزای کمکی: نشاسته کربوکسی متیل سدیم ، لاکتوز بی آب ، سلولز میکرو کریستالی ، استارت منیزیم.

توصیه های کلی در مورد استفاده از بودجه

قرص ها بدون توجه به وعده غذایی مصرف می شوند. دارو با مقدار کمی آب شسته می شود.

با استفاده از دارو درمانی ، باید مرتباً قند خون را با استفاده از نوارهای تست گلیسمی کنترل کنید.

بالاترین دوز روزانه یکصد میلی گرم ویلداگلیپتین است.

فارماکودینامیک

ویلداگلیپتین - ماده فعال گالووس ، نماینده کلاس محرکهای دستگاه عایق پانکراس است. این ماده به طور انتخابی آنزیم DPP-4 (دیپپتیدیل پپتیداز -4) را مهار می کند. مهار کامل (> 90٪) و مهار سریع منجر به افزایش ترشح پایه و تحریک غذا از GLP-1 (پپتید مشابه گلوکاگون نوع 1) و HIP (پلی پپتید انسولینروپریک وابسته به گلوکز) به گردش سیستمیک از روده در طول روز می شود.

با افزایش غلظت GLP-1 و HIP ، افزایش حساسیت سلولهای β پانکراس به گلوکز وجود دارد که باعث بهبود ترشح انسولین وابسته به گلوکز می شود.

در صورت استفاده از ویلداگلیپتین 50-100 میلی گرم در روز در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (دیابت قندی) ، عملکرد سلولهای β پانکراس بهبود یافته است. اثربخشی درمانی با توجه به میزان آسیب اولیه آنها تعیین می شود. در افراد با غلظت نرمال گلوکز پلاسما (بدون دیابت) ، ویلداگلیپتین ترشح انسولین را تحریک نمی کند و غلظت گلوکز را کاهش نمی دهد. با افزایش غلظت GLP-1 درون زا ، حساسیت سلولهای β به گلوکز افزایش می یابد ، که باعث بهبود تنظیم وابسته به گلوکز ترشح گلوکاگون می شود. کاهش بیشتر غلظت گلوکاگون در طول وعده های غذایی به نوبه خود منجر به کاهش مقاومت به انسولین می شود.

با افزایش نسبت انسولین / گلوکاگون در برابر سابقه قند خون ، که به دلیل افزایش غلظت HIP و GLP-1 است ، کاهش تولید گلوکز توسط کبد در حین / بعد از وعده های غذایی ذکر شده است. در نتیجه کاهش غلظت گلوکز خون در خون مشاهده می شود.

دریافت ویلداگلیپتین به کاهش غلظت لیپیدها در پلاسمای خون بعد از غذا کمک می کند ، در حالی که این اثر با تأثیر آن بر GLP-1 یا HIP و بهبود عملکرد سلولهای جزایر پانکراس همراه نیست.

مشخص شد که افزایش غلظت GLP-1 می تواند باعث کندی در تخلیه معده شود ، اما در طول درمان با ویلداگلیپتین ، اثر مشابهی مشاهده نمی شود.

با توجه به نتایج مطالعات ، در هنگام استفاده از ویلداگلیپتین به عنوان مونوتراپی یا در ترکیب با مشتقات متفورمین ، سولفونیل اوره ، تیازولیدین دیون یا انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، کاهش قابل توجه طولانی مدت غلظت HbA1c (هموگلوبین گلیکوزی شده) و قند خون ناشتا ذکر شده است.

هنگام انجام درمان ترکیبی با متفورمین به عنوان درمان اولیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به مدت 24 هفته ، کاهش وابسته به دوز غلظت HbA1c در مقایسه با تک درمانی با این داروها مشاهده شد. در هر دو گروه درمانی ، شیوع هیپوگلیسمی حداقل بود.

در هنگام استفاده 50 میلی گرم ویلداگلیپتین 1 بار در روز به مدت 6 ماه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با نقص متوسط یا شدید کلیوی (با میزان فیلتراسیون گلومرولی به ترتیب 30 ≥ و 2 یا 2) ، کاهش کلینیکی معنی دار در غلظت HbA1c در مقایسه با دارونما

بروز هیپوگلیسمی در گروه ویلداگلیپتین با گروه دارونما قابل مقایسه است.

فارماکوکینتیک

ویلداگلیپتین که به صورت خوراکی روی معده خالی گرفته می شود به سرعت جذب می شود ، ج_حداکثر (حداکثر غلظت یک ماده) در پلاسمای خون در 1.75 ساعت رسیده است. در صورت مصرف همزمان با غذا ، میزان جذب ویلداگلیپتین کمی کاهش می یابد: کاهش C_حداکثر 19٪ ، در حالی که زمان رسیدن به آن 2.5 ساعت افزایش می یابد. با این حال ، خوردن بر روی میزان جذب و AUC (ناحیه تحت منحنی "غلظت - زمان") هیچ تاثیری ندارد.

ویلداگلیپتین به سرعت جذب می شود ، و دستیابی به فراهمی زیستی مطلق آن 85٪ است. مقادیر C_حداکثر و AUC در دامنه دوز درمانی تقریبا به نسبت دوز افزایش می یابد.

این ماده با درجه کم اتصال به پروتئین های پلاسما (در سطح 9.3٪) مشخص می شود. ویلداگلیپتین به طور مساوی بین گلبول های قرمز و پلاسمای خون توزیع می شود. توزیع ماده ، احتمالاً ، خارج از عروق ، V رخ می دهد_ss (حجم توزیع در تعادل) پس از تزریق داخل وریدی 71 لیتر است.

روش اصلی برای از بین بردن ویلداگلیپتین انتقال بیوشیمیایی است که در معرض 69٪ دوز قرار دارد. متابولیت اصلی LAY151 است (57٪ دوز). این فعالیت دارویی را نشان نمی دهد و محصولی از هیدرولیز جزء سیانو است. حدود 4٪ دوز تحت هیدرولیز آمید قرار می گیرد.

در طول مطالعات بالینی ، اثر مثبت DPP-4 در هیدرولیز ویلداگلیپتین برقرار شد. در متابولیسم یک ماده ، ایزوآنزیم های سیتوکروم P وجود دارد₄₅₀ شرکت نکن ایزوآنزیم بستر ویلداگلیپتین P₄₅₀ (CYP) ، ایزوآنزیم های P سیتوکروم نیست₄₅₀ مهار نمی کند و باعث نمی شود.

پس از مصرف ویلداگلیپتین در داخل ، حدود 85٪ از دوز توسط کلیه ها ، از طریق روده ها - حدود 15٪ دفع می شود. دفع کلیه ماده غیرقابل تغییر 23٪ است. T متوسط_1/2 (نیمه عمر) در صورت تزریق داخل وریدی 2 ساعت ، ترخیص کالا از گمرک کلیه و کلیرانس پلاسما از ویلداگلیپتین به ترتیب 13 و 41 لیتر در ساعت است. تی_1/2 بعد از تجویز خوراکی ، صرف نظر از دوز ، حدود 3 ساعت است.

ویژگی های فارماکوکینتیک در بیماران با اختلال در عملکرد کبد:

شدت خفیف و متوسط (6-9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh): پس از یکبار مصرف ویلداگلیپتین ، فراهمی زیستی قابل دسترس آن به ترتیب 20٪ و 8٪ کاهش می یابد
درجه شدید (10-12 امتیاز در مقیاس Child-Pugh): فراهمی زیستی قابل دسترس ویلداگلیپتین 22٪ افزایش می یابد.

تغییرات (افزایش یا کاهش) در حداکثر فراهمی زیستی دسترسی به یک ماده بیش از 30٪ از نظر کلینیکی قابل توجه تلقی می شوند. هیچ ارتباطی بین فراهمی زیستی ویلداگلیپتین و شدت اختلال در عملکرد کبد مشاهده نشد.

ویژگی های فارماکوکینتیک در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه از درجه خفیف ، متوسط یا شدید (در مقایسه با داوطلبان سالم):

AUC ویلداگلیپتین: به ترتیب 1.4 ، 1.7 و 2 برابر افزایش می یابد ،
AUC متابولیت LAY151: به ترتیب 1.6 ، 3.2 و 7.3 برابر افزایش می یابد
AUC متابولیت BQS867: به ترتیب 1.4 ، 2.7 و 7.3 برابر افزایش می یابد.

اطلاعات محدود در مرحله پایانی CKD (بیماری مزمن کلیه) نشان می دهد که شاخص های موجود در این گروه مشابه مواردی است که در بیماران مبتلا به نقص شدید کلیوی وجود دارد. غلظت متابولیت LAY151 در مرحله پایانی CKD 2-3 برابر در مقایسه با غلظت در بیماران مبتلا به نقص شدید کلیوی افزایش می یابد.

با همودیالیز ، دفع ویلداگلیپتین دفع محدود است (4 ساعت پس از یک دوز واحد 3٪ با مدت زمان بیشتر از 3-4 ساعت).

در بیماران مسن (بیش از 65-70 سال) ، حداکثر افزایش فراهمی زیستی ویلداگلیپتین 32٪ ، C_حداکثر - 18٪ بر مهار DPP-4 تأثیر نمی گذارد و از نظر بالینی قابل توجه نیست.

ویژگیهای فارماکوکینتیک در بیماران جوانتر از 18 سال اثبات نشده است.

نشانه های استفاده

استفاده از گالووس برای درمان دیابت نوع 2 در حالی که رژیم درمانی و ورزش دنبال می شود:

درمان دارویی اولیه در بیماران با تأثیر کافی رژیم درمانی و ورزش - در ترکیب با متفورمین ،
مونوتراپی که به بیماران منع مصرف داروی متفورمین یا عدم کارآیی آن نشان داده می شود - در صورت عدم وجود اثر بالینی از رژیم درمانی و ورزش ،
درمان ترکیبی دو جزء با متفورمین ، تیازولیدین دیون ، یک مشتق سولفونیل اوره یا انسولین - در صورت عدم وجود اثر بالینی از رژیم درمانی ، ورزش و تک درمانی با یکی از این داروها ،
درمان ترکیبی سه گانه در ترکیب با مشتقات متفورمین و سولفونیل اوره - در صورت عدم کنترل کافی گلیسمی پس از درمان مقدماتی با مشتقات متفورمین و سولفونیل اوره در پس زمینه رژیم درمانی و ورزش ،
درمان ترکیبی سه گانه در ترکیب با متفورمین و انسولین - در صورت عدم کنترل کافی گلیسمیک بعد از درمان مقدماتی با انسولین و متفورمین در برابر پس زمینه رژیم درمانی و ورزش.

موارد منع مصرف

دیابت نوع 1
سن تا 18 سال
سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ، عدم تحمل گالاکتوز ، کمبود لاکتاز ،
نارسایی مزمن قلبی IV عملکردی با توجه به طبقه بندی عملکردی NYHA (انجمن قلب و عروق نیویورک) ،
اسیدوز متابولیک (کتواسیدوز دیابتی) به صورت مزمن یا حاد (از جمله در ترکیب با یا بدون اغما) ،
اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخ) ،
اختلال در عملکرد کبد ، از جمله افزایش فعالیت آنزیم های کبدی آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) 3 یا بیشتر از حد بالایی نرمال ،
دوره بارداری و شیردهی ،
حساسیت به اجزای Galvus.

با احتیاط ، توصیه می شود از قرص های Galvus برای پانکراتیت حاد در آنامز ، مرحله پایانی بیماری مزمن کلیه (در بیمارانی که تحت همودیالیز قرار گرفته اند یا تحت همودیالیز قرار دارند) استفاده کنید ، طبقه بندی نارسایی مزمن قلب III طبق طبقه بندی عملکردی NYHA.

Galvus ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

قرص های گالووس صرف نظر از مصرف مواد غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند.

دوز باید با در نظر گرفتن اثربخشی فردی و تحمل دارو انتخاب شود.

مونوتراپی یا ترکیبی با تیازولیدین دیون ، متفورمین یا انسولین: 50 میلی گرم 1-2 بار در روز ، اما بیش از 100 میلی گرم ،
درمان ترکیبی مضاعف با داروهای سولفونیل اوره: 50 میلی گرم یک بار در روز ، صبح. در بیماران این گروه ، اثر درمانی مصرف Galvus در دوز روزانه 100 میلی گرم با دوز 50 میلی گرم در روز یکسان است ،
درمان ترکیبی سه گانه با تجویز همزمان سولفونیل اوره و مشتقات متفورمین: 100 میلی گرم در روز.

اگر دوز روزانه 50 میلی گرم باشد ، یک بار در صبح ، اگر 100 میلی گرم - 50 میلی گرم در صبح و عصر مصرف شود ، مصرف می شود. اگر به طور تصادفی دوز بعدی را از دست دادید ، باید در اسرع وقت در طول روز آن را مصرف کنید. شما نمی توانید اجازه دهید روزانه Galvus با دوز بیش از فرد مصرف شود.

در صورت عدم وجود كنترل كافي قند خون در طول درمان با حداكثر دوز روزانه 100 ميلي گرم ، درمان با تجويز مشتقات سولفونيل اوره ، متفورمين ، تيازوليدينيديون يا انسولين تكميل مي شود.

با نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ، میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) بالاتر از 50 میلی لیتر در دقیقه دوز گالووس را تغییر نمی دهد.

با اختلال عملکرد کلیوی متوسط (CC 30-50 میلی لیتر در دقیقه) و شدید (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) از جمله مرحله نهایی بیماری مزمن کلیه (بیماران همودیالیزی یا تحت همودیالیز) ، مقدار روزانه Galvus یک بار مصرف می شود. باید از 50 میلی گرم تجاوز کند.

در بیماران سالخورده (بالای 65 سال) اصلاح رژیم دوز گالووس لازم نیست.

عوارض جانبی

ایجاد عوارض نامطلوب در طول مونوتراپی یا همراه با سایر عوامل در بیشتر موارد خفیف ، موقتی است و نیازی به لغو گالووس ندارد.

ظهور آنژیوادم بیشتر در مواقع ترکیب با مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین مشاهده می شود. معمولاً از شدت متوسطی برخوردار است و خود را در پس زمینه درمان مداوم پشت سر می گذارد.

به ندرت ، استفاده از Galvus باعث هپاتیت و سایر اختلالات عملکرد کبد یک دوره بدون علامت می شود. در بیشتر موارد ، این شرایط نیازی به درمان پزشکی ندارد و پس از لغو Galvus ، عملکرد کبد ترمیم می شود.

افزایش فعالیت آنزیم های کبدی در دوز ویلداگلیپتین 50 میلی گرم 1-2 بار در روز در بیشتر موارد بدون علامت است ، پیشرفت نمی کند و باعث کلستاز یا زردی نمی شود.

با انجام درمان با دوز 50 میلی گرم 1 تا 2 بار در روز ، ممکن است عوارض جانبی زیر ایجاد شود:

از سیستم عصبی: اغلب - سرگیجه ، به ندرت - سردرد ،
آسیب شناسی انگلی و عفونی: به ندرت - نازوفارنژیت ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ،
از عروق: به ندرت - ورم محیطی ،
از دستگاه گوارش: به ندرت - یبوست.

با ترکیب Galvus در دوز 50 میلی گرم 1-2 بار در روز با متفورمین ، بروز چنین عوارض جانبی امکان پذیر است:

از سیستم عصبی: اغلب - سردرد ، لرزش ، سرگیجه ،
از دستگاه گوارش: اغلب - حالت تهوع.

درمان ترکیبی با متفورمین بر وزن بدن بیمار تأثیر نمی گذارد.

هنگام استفاده از Galvus در دوز روزانه 50 میلی گرم به همراه مشتقات سولفونیل اوره ، آسیب شناسی های زیر را می توان در بیمار مشاهده کرد:

آسیب شناسی انگلی و عفونی: بسیار بندرت - نازوفارنژیت ،
از دستگاه گوارش: به ندرت - یبوست ،
از سیستم عصبی: غالباً - سردرد ، لرزش ، سرگیجه ، استن.

وزن بیمار هنگام ترکیب با glimepiride افزایش نمی یابد.

استفاده از Galvus در دوز 50 میلی گرم 1-2 بار در روز بهمراه مشتقات تیازولدین دیون می تواند عوارض نامطلوب زیر را ایجاد کند:

از عروق: اغلب - ورم محیطی ،
از طرف متابولیسم و تغذیه: اغلب - افزایش وزن بدن.

مصرف Galvus با دوز 50 میلی گرم 2 بار در روز به همراه انسولین می تواند باعث شود:

از سیستم عصبی: غالباً - سردرد ، با فرکانس ناشناخته - استنت ،
از دستگاه گوارش: اغلب - ریفلاکس معده دستگاه گوارش ، حالت تهوع ، به ندرت - نفخ شکم ، اسهال ،
از طرف متابولیسم و تغذیه: غالباً - هیپوگلیسمی ،
اختلالات عمومی: اغلب - لرز.

وزن بیمار در این ترکیب افزایش نمی یابد.

استفاده از Galvus 50 میلی گرم 2 بار در روز به همراه ترکیبات متفورمین و سولفونیل اوره می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی زیر شود:

از طرف متابولیسم و تغذیه: غالباً - هیپوگلیسمی ،
از سیستم عصبی: اغلب - لرزش ، سرگیجه ، استن ،
واکنش های پوستی: اغلب - هایپرهیدروز.

درمان ترکیبی سه گانه بر وزن بدن بیمار تأثیر نمی گذارد.

علاوه بر این ، عوارض جانبی زیر در مطالعات پس از ثبت به ثبت رسیده است: کهیر ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، هپاتیت ، پانکراتیت ، ضایعات پوستی از علل گاو یا لایه برداری ، میالژیا ، آرترالژی.

مصرف بیش از حد

هنگام استفاده حداکثر 200 میلی گرم ویلداگلیپتین در روز ، درمان به خوبی تحمل می شود.

در مورد استفاده از Galvus با دوز 400 میلی گرم در روز ، می توان علائم زیر را ذکر کرد: درد عضلانی ، بندرت - تب ، پارستزی ریه / گذرا ، ادم و افزایش گذرا در فعالیت لیپاز (2 برابر بیشتر از حد بالایی طبیعی).

در طول درمان با دوز روزانه 600 میلی گرم ، بروز ورم اندام ها در ترکیب با پارستزی و افزایش فعالیت CPK (کراتین فسفوکیناز) ، میوگلوبین و پروتئین واکنشی C و فعالیت AST امکان پذیر است.

تمام تغییرات پارامترهای آزمایشگاهی و علائم مصرف بیش از حد برگشت پذیر هستند و پس از قطع درمان ناپدید می شوند.

دفع ویلداگلیپتین از بدن با استفاده از دیالیز بعید نیست. با همودیالیز می توان متابولیت LAY151 را از بدن خارج کرد.

دستورالعمل های ویژه

در صورت تشدید عوارض ذکر شده یا بروز سایر عوارض نامطلوب در پس زمینه استفاده از قرص ، باید از بیمار در مورد لزوم مراجعه به پزشک مطلع شود.

این دارو باعث اختلال در باروری نمی شود.

در بیماران وابسته به انسولین ، گالووس فقط باید در ترکیب با انسولین استفاده شود.

در طبقه بندی نارسایی مزمن قلب من طبقه بندی عملکردی داروی NYHA می تواند بدون محدودیت در فعالیت بدنی طبیعی مصرف شود.

در نارسایی مزمن قلبی کلاس II محدودیت متوسط در فعالیت بدنی لازم است ، زیرا بار معمول باعث ضربان قلب ، ضعف ، تنگی نفس ، خستگی می شود. در حالت استراحت ، این علائم وجود ندارد.

اگر علائم پانکراتیت حاد ظاهر شود ، ویلداگلیپتین باید قطع شود.

قبل از شروع استفاده و سپس بطور منظم هر 3 ماه در طول سال اول درمان ، انجام مطالعات بیوشیمیایی شاخصهای عملکرد کبد توصیه می شود ، زیرا عمل گالووس در موارد نادر می تواند باعث افزایش فعالیت آمینوترانسفرازها شود. اگر طی یک مطالعه دوم ، شاخص های فعالیت آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) 3 برابر یا بیشتر از حد بالایی هنجار تجاوز کنند ، باید دارو را قطع کرد.

با ایجاد علائم اختلال در عملکرد کبد (از جمله زردی) هنگام مصرف گالووس ، قطع فوری دارو لازم است ، پس از ترمیم شاخص های عملکرد کبدی ، مصرف مجدد آن غیرممکن است.

برای کاهش خطر هیپوگلیسمی در هنگام ترکیب با داروهای سولفونیل اوره ، توصیه می شود از آنها در حداقل دوز موثر استفاده کنید.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان Galvus با گلی بن کلامید ، متفورمین ، پیوگلیتازون ، آملدیپین ، رامیپریل ، دیگوکسین ، ولاسارتان ، سیمواستاتین ، وارفارین ، هیچگونه تعامل بالینی قابل توجهی ایجاد نشده است.

اثر هپوگلیسمی ویلداگلیپتین ممکن است در هنگام ترکیب با تیازیدها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، سمپاتومیمتیک ها و آماده سازی هورمون تیروئید کاهش یابد.

احتمال بروز آنژیوادم با درمان همزمان با مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین افزایش می یابد. لازم به ذکر است که ویلداگلیپتین باید با ظاهر آنژیوادم ادامه یابد ، زیرا به تدریج ، مستقل می گذرد و نیازی به قطع درمان ندارد.

تعامل Galvus با داروهایی که بسترها ، القا کننده یا مهار کننده سیتوکروم P هستند بعید نیست₄₅₀ (CYP)

Galvus بر میزان متابولیک داروهایی که بسترهای آنزیم های CYP1A2 ، CYP3A4 ، CYP3A5 ، CYP2C8 ، CYP2C9 ، CYP2D6 ، CYP2C19 ، CYP2E1 نیستند تأثیر می گذارد.

آنالوگ های Galvus عبارتند از: Vildagliptin ، Galvus Met.

نحوه مصرف و چقدر

قبل از هر چیز باید گفت که برنامه مصرف و دوز دارو توسط پزشک معالج و با در نظر گرفتن کلینیک این بیماری ، بیماریهای همزمان و بهزیستی بیمار تجویز می شود. با این وجود ، دستورالعمل استفاده برای "Galvus" شامل توصیه های کلی در مورد نحوه مصرف دارو در شرایط خاص است.

در طی اولین یا تک درمانی ، داروی "Galvus" ، مطابق با حاشیه نویسی سازنده ، توصیه می شود روزانه 50 میلی گرم (یا یک قرص) مصرف کند. اگر ما در مورد ترکیبی از ویلداگلیپتین با متفورمین صحبت می کنیم ، این دارو دو بار در روز یک قرص مصرف می شود.

هنگام استفاده از ویلداگلیپتین با داروهای مشتق از سولفونیل اوره ، گالووس پنجاه میلی گرم یک بار در روز ، صبحانه تجویز می شود.

با استفاده از درمان سه گانه ، به دو دارو توصیه می شود دو بار در روز (صبح و شب).

اگر بیمار به طور تصادفی قرص را از دست داد ، باید در اسرع وقت مصرف شود ، کمی مصرف مواد مخدر را به تعویق انداخت. این لازم است به منظور تجاوز بیش از حداکثر دوز روزانه ویلداگلیپتین در صد میلی گرم.

اگر بیمار از بیماری کلیوی متوسط و شدید رنج می برد ، با توجه به دوز روزانه پنجاه میلی گرم ، باید یک بار در روز از "گالووس" استفاده شود.

در بیماران سنین بالاتر و همچنین افرادی که از عملکرد کلیوی کم نظیر رنج می برند ، چنین تعدیل دارو لازم نیست. این امر با بررسی های بیشمار در مورد بیماران راضی ، که بیش از هفتاد سال دارند ، اثبات می شود. "گالووس" ، مانند هیچ دارویی دیگر ، برای آنها به دارویی مؤثر برای دیابت تبدیل نشده است.

آیا عوارض جانبی در طول درمان با ویلداگلیپتین ایجاد می شود؟ بله ، و می توانید در مورد آن در زیر بخوانید.

علائم ناخوشایند

بیشتر اوقات ، اثرات نامطلوب کوتاه مدت است و ممکن است شکل خفیفی داشته باشد. در این حالت ، لازم نیست که استفاده از "Galvus" را لغو کنید. با این وجود ، هنوز هم باید در مورد تظاهرات ناخوشایند پزشک معالج را آگاه کنیم.

در هنگام استفاده از ویلداگلیپتین چه چیزی را باید جستجو کنم؟

اول از همه ، سیستم عصبی خود را تماشا کنید. آیا شما سردردهای پراکسیسمالی دارید؟ آیا سرگیجه ، لرزش در اندام ها و عصبی بودن اغلب مشاهده می شود؟ اگر علائم بدتر شود ، اصلاح فوری درمان ضروری است.

آیا "گالووس" با ورم پوستی و خارش همراه است؟ آیا لرز یا تب مشاهده می شود؟ و چه می گوید روده؟ آیا یبوست شایع تر شده است؟ آیا حالت تهوع ، استفراغ یا اسهال ظاهر شده است؟ اگر چنین باشد ، مطمئناً متخصص غدد درون ریز وضعیت را برطرف می کند.

همچنین لازم است به وزن شما توجه شود. آیا افزایش شدید وزن بدن در پس زمینه رژیم و ژیمناستیک اصلاحی وجود دارد؟ بیشتر اوقات ، استفاده از دارو بهمراه تیازولیدین دیون باعث افزایش بی دلیل وزن در بیمار می شود. در این حالت ، نیاز به بررسی درمان تجویز شده است.

مصرف بیش از حد چطور تجویز می شود

از نظر بالینی ثابت شده است که ویلداگلیپتین به طور طبیعی توسط بدن درک می شود حتی وقتی دویست میلی گرم در روز مصرف می شود. با این وجود ، مصرف بیش از حد ماده اصلی می تواند باعث بروز واکنش ها و اثرات غیرقابل پیش بینی شود. اول از همه ، این به افزایش مضاعف دوز ذکر شده در بالا اشاره دارد. در این حالت ممکن است درد شدید عضلانی ، تب و تورم ایجاد شود. اگر دوز روزانه به ششصد میلی گرم افزایش یابد ، در نتیجه وضعیت مشابه باعث ورم شدید و پارستزی اندام فوقانی و تحتانی و سایر اختلالات جدی در فعالیت کل ارگانیسم خواهد شد.

درمان در این شرایط ممکن است در یک بیمارستان همودیالیز باشد.

ویلداگلیپتین و سایر عوامل دارویی

همانطور که در بالا ذکر شد ، استفاده از "Galvus" با داروهای مبتنی بر متفورمین ، انسولین ، سولفونیل اوره و سایر موارد عملی است. علاوه بر این ، این دارو را می توان آزادانه با استفاده از دیگوکسین ، رامیپریل ، والرسارتان ، سیمواستاتین و غیره ترکیب کرد.

اثر ویلداگلیپتین توسط عواملی کاهش می یابد که مواد فعال آنها هورمونهای تیروئید ، سمپاتومیمیکس ، گلوکوکورتیکواستروئیدها و مواردی از این دست است.

آماده سازی های جایگزین Galvus

همانطور که گفته شد ، ممکن است این دارو برای بیمار مناسب نباشد. در این مورد چه باید کرد؟ آیا پزشک مراجعه کننده داروهای جایگزینی را تجویز می کند؟ بنابراین ، به چه معنی می توان قیاس های "Galvus" را در نظر گرفت؟ دستورالعمل استفاده از این داروها در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اگر در مورد طیف عمل صحبت کنیم ، یک جایگزین مناسب برای ویلداگلیپتین یک راه حل برای تزریق "باتا" است. ماده فعال دارو اگزناتید (250 میکروگرم در یک میلی لیتر) است. علائم استفاده از آن ، دیابت نوع دوم است."بتا" به صورت تزریق های زیر جلدی در ران ، شانه ، شکم تجویز می شود. پنج میکروگرم از ماده فعال دو بار در روز شصت دقیقه قبل از وعده غذایی صبح و عصر استفاده می شود. این دارو به عنوان مونوتراپی و ترکیبی (ترکیبی) درمانی با متفورمین ، تیازولیدین دیون و دیگران استفاده می شود. هزینه دارو در شصت دوز می تواند از پنج هزار روبل فراتر رود.

"Januvia" یکی دیگر از آنالوگهای "Galvus" است که به شکل قرص تولید می شود و مؤلفه اصلی آن سیتاگلیپتین فسفات هیدرات است. این ماده برای درمان دیابت نوع 2 با انجام درمان های مونوتراپی و درمان پیچیده استفاده می شود. دوز توصیه شده دارو یکصد میلی گرم از ماده اصلی یک بار در روز است. قرص ها در دوزهای مختلفی از ماده فعال موجود است. متوسط هزینه بسته بندی 28 تبلت 1500 ریال است.

"آنگلیزا" یکی دیگر از داروهای قرص است که آنالوگ دارویی است که ما به آن علاقه مند هستیم. ترکیب "آنگلیزا" شامل ساکساگلیپتین است که ماده فعال آن است. بیشتر اوقات ، این دارو به صورت خوراکی در پنج میلی گرم (یک قرص) یک بار در روز تجویز می شود. شما می توانید دارو را بدون توجه به وعده غذایی مصرف کنید. قیمت بسته بندی قرص ها در سی قطعه به 1900 روبل یا بیشتر می رسد.

با این حال ، بیشتر غدد درون ریز جایگزین Galvus را با قرص های آنالوگ مستقیم آن - Galvus Met می کنند ، که اجزای اصلی آن ویلداگلیپتین (به میزان پنجاه میلی گرم) و متفورمین (به مقدار 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم) است. به لطف این تعامل ، دارو تنظیم کننده متابولیسم و کلسترول را کاهش می دهد. اختصاص داده شده توسط یک متخصص غدد ، با حداقل دوز (پنجاه میلی گرم ویلداگلیپتین و پانصد میلی گرم متفورمین). اعتقاد بر این است که این دارو نسبت به داروی مورد علاقه ما تأثیر ملایمی بر بدن بیمار مبتلا به دیابت دارد. هزینه قرص Galvus Met حدود 1500 روبل است.

همانطور که مشاهده می کنید ، طیف گسترده ای از آنالوگ های "Galvus" وجود دارد که از نظر ترکیب ، شکل مسئله و سیاست قیمت گذاری با یکدیگر متفاوت هستند. کدام یک برای شما مناسب است - پزشک با در نظر گرفتن تصویر کلی بیماری و همچنین خصوصیات فردی بیمار تصمیم می گیرد.

چند کلمه در پایان

همانطور که مشاهده می کنید ، داروی "Galvus" یکی از ارزانترین وسیله ای است که می تواند به بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 کمک کند. قرص ها که بر اساس ویلداگلیپتین آزاد می شوند ، لوزالمعده را تحریک می کنند و این امر تأثیر مثبتی بر کل بدن بیمار می گذارد. این دارو می تواند به عنوان یک درمان مستقل و همچنین در ترکیب با سایر داروها استفاده شود.

با وجود نتیجه مثبت ، "Galvus" لیست زیادی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارد ، بنابراین شما نمی توانید آن را اختصاص دهید. برنامه زمان مصرف و دوز توسط پزشک معالج تجویز می شود.

بسیاری از بیماران از مصرف این دارو خوشحال هستند ، زیرا این یک ابزار واقعاً مؤثر برای کاهش قند خون و بهبود رفاه عمومی بیمار است. و در عین حال ، آنها تشخیص می دهند که ویلداگلیپتین به بهترین وجه در ترکیب با متفورمین برای بهبود کارایی و اثربخشی ماده فعال استفاده می شود.