نسل مدرن از داروی مؤثر Novorapid استفاده می کند

انسولین بسیار کوتاه NovoRapid: همه چیز مورد نیاز خود را یاد بگیرید. در این صفحه دستورالعمل هایی برای استفاده که به زبان ساده نوشته شده است پیدا خواهید کرد. نحوه محاسبه دوز مناسب برای بزرگسالان و کودکان ، چگونگی کار هر تزریق ، چگونگی جلوگیری از قند خون پایین و سایر عوارض جانبی را بدانید. دریابید که اگر ناگهان تزریق انسولین کاهش قند را متوقف کند چه باید کرد

احتمالاً نووورپید سریعترین انسولین در جهان است. در زیر آن با آنالوگها و همچنین با داروی طولانی مقایسه شده است. تزریق انسولین باید با روشهای درمانی مؤثر ترکیب شود که به شما امکان می دهد قند خون 3.9-5.5 میلی مول در لیتر را به طور 24 ساعته پایدار نگه دارید ، مانند افراد سالم. این سیستم که بیش از 70 سال با دیابت نوع 1 زندگی می کند ، به بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت اجازه می دهد تا خود را از عوارض خطرناک محافظت کنند.

انسولین Ultrashort NovoRapid: یک مقاله مفصل

تزریق این و سایر انواع انسولین باید به عنوان بخشی انجام شود. بیماران دیابتی نوع 2 از بیماری خود استفاده می کنند. نقش اصلی در حفظ قند خون طبیعی نقش رژیم غذایی و سپس انسولین و قرص ها را بازی می کند. به عنوان مثال انسولین کوتاه مدت برای بیماران دیابتی که از نوروورپید پیروی می کنند بهتر است. جزئیات زیر را بخوانید.

دستورالعمل استفاده

هنگام تزریق NovoRapid ، مانند هر نوع انسولین دیگر ، شما باید رژیم را دنبال کنید.

گزینه های رژیم غذایی بسته به تشخیص:

بسیاری از دیابتی ها که انسولین سریع تزریق می کنند ، اجتناب از وقوع هیپوگلیسمی را غیرممکن می دانند. در حقیقت ، اینگونه نیست. می توانید قند طبیعی پایدار را حفظ کنید حتی با بیماری شدید خود ایمنی. و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا بتوانید خود را در برابر هیپوگلیسمی خطرناک بیمه کنید. ویدئویی را تماشا کنید که در مورد این موضوع با پدر یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 صحبت می کند. بیاموزید که چگونه مکمل های غذایی و دوز انسولین را متعادل کنید.

تعامل با داروهای دیگر	برخی از داروها اثرات تزریق انسولین را تضعیف می کنند ، در حالی که برخی دیگر برعکس ، آن را تقویت می کنند. مسدود کننده های بتا قبل از بیهوش شدن می توانند علائم کمبود قند خون را خفه کنند. در مورد تمام داروهایی که با رژیم دیابت انسولین درمانی مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
مصرف بیش از حد	هیپوگلیسمی شدید می تواند با از دست دادن هوشیاری ، آسیب جبران ناپذیر مغز و حتی مرگ رخ دهد. نحوه تهیه اورژانس به بیمار را در خانه و بیمارستان بخوانید. در صورت اختلال در آگاهی ، با آمبولانس تماس بگیرید.
فرم انتشار	انسولین نووراپید در کارتریج های 3 میلی لیتری موجود است. این کارتریج ها را می توان در قلم های سرنگ یکبار مصرف FlexPen با یک مرحله دوز 1 IU آب بندی کرد. این مرحله برای افراد دیابتی که به مقدار کم انسولین نیاز دارند ، ناخوشایند است. یک داروی بدون پنل با نام Penfill فروخته می شود.

در مورد پیشگیری و درمان عوارض بخوانید:

طبق اعلام های خصوصی بسیاری از دیابتی ها به دنبال راه هایی برای خرید انسولین نووراپید از دست خود هستند .. انسولین یک داروی هورمونی بسیار شکننده است. در کمترین تخلف خراب می شود. علاوه بر این ، کیفیت آن را نمی توان از لحاظ ظاهری تعیین کرد. انسولین خراب Novorapid ممکن است به همان اندازه روشن و تازه باقی بماند.

با خرید با دستان خود ، به احتمال زیاد انسولین خراب یا حتی جعلی را دریافت خواهید کرد. در عین حال ، شما در حال هدر دادن وقت و هزینه خود هستید و کنترل دیابت را از بین می برید. Novorapid و انواع دیگر انسولین را فقط در داروخانه های قابل اعتماد خریداری کنید. از تبلیغات خصوصی برای فروش داروهای ارزشمند خودداری کنید.

نووراپید - عمل انسولین چیست؟

Novorapid یک داروی اولتراورتورت است. دانشمندان ساختار آن را در مقایسه با انسولین معمولی انسانی اندکی تغییر داده اند ، به طوری که تقریباً بلافاصله پس از تزریق شروع به عمل سریع تر می کند. مصرف مواد غذایی لازم نیست حداکثر 10-20 دقیقه پس از مصرف دارو. این ممکن است سریعترین انسولین در جهان باشد. اگرچه تزریق هورمونی برای هر فرد دیابتی متفاوت عمل می کند. برخی ممکن است سریعتر آن را پیدا کنند.

چگونه آن را خراش دهیم؟

یاد بگیرید یا به طور صحیح از انسولین با عملکرد سریع به عنوان بخشی از مجموعه اقدامات برای حفظ قند خون طبیعی استفاده کنید. در درمان دیابت ، تغذیه نقش اصلی را ایفا می کند ، و سپس انتخاب انواع انسولین مورد استفاده ، انتخاب دوزها و برنامه تزریقات.

دیابتی که مطابق با دارو Novorapid و آنالوگهای آن است ، به عنوان انسولین سریع قبل از غذا چندان مناسب نیست. زیرا آنها سریعتر از جذب عمل می کنند. ممکن است قسمت هایی وجود داشته باشد ، و همچنین جهش در سطح گلوکز وجود دارد. برای مثال ممکن است ارزش استفاده از انسولین کوتاه داشته باشد. علاوه بر این ، هزینه کمتری دارد.

لازم است برای چند روز رعایت شاخص های قند خون انجام شود. قبل از اینکه وعده های غذایی شما نیاز به تزریق انسولین سریع داشته باشید مشخص کنید. ممکن است معلوم شود که نیازی به تزریق Novorapid 3 بار در روز وجود ندارد ، اما 1-2 تزریق کافی است یا می توانید بدون آن اصلاً انجام دهید. برای اطلاعات بیشتر مقاله "" را بخوانید. تزریق نووراپید 10-20 دقیقه قبل از غذا انجام می شود. بعد از تزریق این انسولین سعی نکنید یک وعده غذایی را پرش کنید. حتما بخور

درمان دیابت انسولین - از کجا شروع کنیم:

تزریق این دارو چه مدت است؟

هر دوز مصرف انسولین نووراپید تقریباً 4 ساعت طول می کشد. نیازی به اندازه گیری قند 1-2 ساعت پس از تزریق نیست ، زیرا در این مدت دارو زمان کافی برای اقدام کامل نخواهد داشت. 4 ساعت صبر کنید ، سپس قند خون خود را اندازه بگیرید و در صورت لزوم مقدار بعدی تزریق کنید. بهتر است اجازه ندهیم دو دوز انسولین سریع به طور همزمان در بدن عمل کند. برای این کار ، Novorapid را در فواصل حداقل 4 ساعت انجام دهید.

از کجا می توانم مقایسه ای از انسولین نووراپید و لومیر را پیدا کنم؟

نووراپید و - اینها اصلاً مشابه انسولین نیستند. آنها را نمی توان مقایسه کرد ، زیرا آنها مشکلات کاملاً متفاوتی را در کنترل دیابت حل می کنند. آنها می توانند همزمان استفاده شوند. بسیاری از افراد دیابتی این کار را انجام می دهند. قبلاً می دانید که نووراپید یک انسولین با عملکرد کوتاه است. او قبل از غذا خلط آور است ، و همچنین در موارد اضطراری هنگام نیاز به سرعت قند زیاد را پایین آورده اید.

لومیر یک داروی طولانی مدت است. به این صورت استفاده می شود که غلظت پس زمینه انسولین در خون بطور مداوم 24 ساعت در روز وجود داشته باشد. این باعث بهبود قند خون می شود و همچنین از فروپاشی ماهیچه ها و اندام های داخلی جلوگیری می کند. لمیر قصد ندارد به سرعت سطح گلوکز را بعد از غذا کاهش دهد.

در دیابت نوع 1 و نوع 2 ، در موارد شدید ، باید از 2 نوع انسولین به طور همزمان استفاده شود - طولانی و کوتاه (اولتراورتورت). این می تواند Lemir و Novorapid یا آنالوگ هایی باشد که با آنها رقابت می کنند. داروهای توصیه شده ذکر شده در مقاله "" به انسولین طولانی جدید توجه کنید که از بسیاری جهات بهتر از لومیر است.

آنالوگهای انسولین نووراپید دارویی هستند. آنها توسط شرکتهای دارویی رقیب تولید می شوند. همه این انواع انسولین بسیار شبیه یکدیگر هستند. می گوید Humalog کمی سریعتر و قوی تر از Apidra و Novorapid است. با این حال ، در انجمن های دیابتی ، بسیاری از نشریات این اطلاعات را رد می کنند.

برای تمرین ، تفاوت در اثر آماده سازی انسولین با رقیق اولتراسورت بسیار مهم نیست. به عنوان یک قاعده ، دیابتی ها انسولینی را که به آنها می دهند به صورت رایگان تزریق می کنند. بدون ضرورت شدید ، بهتر است از Novorapid به یکی از آنالوگهای آن تبدیل نشود. چنین انتقالاتی اجتناب ناپذیر از کنترل قند خون برای چند روز یا هفته است.

ممکن است ارزش تغییر به انسولین کوتاه مدت انسان را داشته باشد. مثلاً در. این توصیه برای افراد دیابتی است که پیروی می کنند. مشخصات عملکرد انسولین کوتاه با میزان جذب همزمان است. و Novorapid و سایر داروهای ultrashort خیلی سریع عمل می کنند.

NovoRapid در دوران بارداری

انسولین نووراپید را می توان برای کنترل قند خون بالا در زنان در دوران بارداری استفاده کرد. برای مادر یا جنین مشکلات خاصی ایجاد نمی کند. لطفا توجه داشته باشید که Novorapid یک داروی اولتراورتورت است. این عمل سریعتر و قوی تر از انسولین کوتاه معمولی است. خطر برای بیمار خصوصاً در نیمه اول بارداری که بیشترین میزان حساسیت بدن به انسولین است افزایش می یابد.

این بدان معنا نیست که شما باید از مصرف انسولین نووراپید در دوران بارداری خودداری کنید. داروی مشخص شده طبق دستور پزشک قابل استفاده است. اطمینان حاصل کنید که زن باردار نحوه محاسبه دوز مناسب را درک می کند. لازم نیست که اندازه گیری قند خون خود را هر روز چند بار تنبلی کنید. دوز انسولین خود را بر اساس این اندازه گیری ها تنظیم کنید. اطلاعات جالب بسیاری را در مقاله های "" و "" پیدا خواهید کرد. معمولاً با رژیم صحیح ، می توانید بدون انسولین نووراپید و سایر داروهای قدرتمند فوق العاده کوتاه انجام دهید.

داروی هیپوگلیسمیک ، آنالوگ انسولین کوتاه مدت انسان است.
تهیه: NOVORAPID® Flexpen®
ماده فعال دارو: انسولین آسپارت
رمزگذاری ATX: A10AB05
KFG: انسولین انسولین انسانی با عملکرد کوتاه
شماره ثبت: P شماره 016171/01
تاریخ ثبت نام: 01/27/05
صاحب reg. اعتبارسنجی: NOVO NORDISK A / S

فرم انتشار Novorapid flekspen ، بسته بندی مواد مخدر و ترکیب آن.

راه حل برای تجویز sc / IV شفاف ، بی رنگ است.

1 میلی لیتر
انسولین آسپارت
100 قطعه *

مواد مصرفی: گلیسرول ، فنل ، متاکرزول ، کلرید روی ، دی هیدرات فسفات دی سدیم ، کلرید سدیم ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک ، آب d / i.

* 1 واحد مربوط به 35 ميكروگرم انسولين بدون آبي آسپارت است.

3 میلی لیتر - قلم سرنگ چند دوز با یک توزیع کننده (5) - بسته های مقوا.

توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل های رسمی که برای استفاده مصوب شده است ، تهیه شده است.

اقدام دارویی Novorapid flekspen

یک داروی هیپوگلیسمیک ، آنالوگ انسولین کوتاه مدت انسان ، تولید شده توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از یک فشار ساکارومایسس سرویزیه است که در آن اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک جایگزین می شود.

این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). کاهش قند خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد است.

جانشینی اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک در NovoRapid Flexpen تمایل مولکولها برای تشکیل هگزامرها را کاهش می دهد ، که در محلول انسولین معمولی مشاهده می شود. از این نظر ، NovoRapid Flexpen خیلی سریعتر از چربی زیر جلدی جذب می شود و خیلی سریعتر از انسولین محلول در انسان شروع به عمل می کند. NovoRapid Flexpen در 4 ساعت اول بعد از غذا میزان قند خون را به شدت از انسولین محلول در انسان کاهش می دهد.

پس از تجویز SC ، اثر دارو طی 10-20 دقیقه پس از تجویز آغاز می شود. حداکثر اثر 1-3 ساعت پس از تزریق مشاهده می شود. مدت زمان مصرف دارو 3-5 ساعت است.

هنگام استفاده از انسولین NovoRapid Flexpen در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه در مقایسه با انسولین محلول در انسان کاهش می یابد.افزایش معنی داری در خطر هیپوگلیسمی در روز مشاهده نشده است.

انسولین آسپارت یک انسولین محلول انسانی توانا است که بر اساس مولویتیت آن است.

آزمایشات بالینی شامل بیماران بالغ مبتلا به دیابت نوع 1 ، سطح قند خون بعد از مصرف را با تجویز NovoRapid Flexpen در مقایسه با انسولین محلول در انسان نشان داده است.

استفاده از NovoRapid Flexpen در کودکان نتایج مشابهی از کنترل طولانی مدت سطح گلوکز در مقایسه با انسولین محلول در انسان نشان داد. یک کارآزمایی بالینی با استفاده از انسولین محلول در انسان قبل از غذا و آسپارت آسپارت بعد از خوردن غذا در کودکان 2 تا 6 ساله (26 بیمار) انجام شد و یک مطالعه فارماکوکینتیک / فارماکودینامیک با دوز یک بار در کودکان 6-12 ساله انجام شد. سالها و نوجوانان 13-17 ساله. مشخصات فارماکودینامیکی انسولین آسپارت در کودکان مشابه بیماران در بزرگسالان بود.

مطالعات بالینی از ایمنی و اثربخشی مقایسه ای انسولین آسپارت و انسولین انسانی در معالجه زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 (322 بیمار 272 بیمار: 157 بیمار دریافت انسولین آسپارت ، 165 انسولین انسانی دریافت کرده اند) هیچ گونه اثر منفی انسولین آسپارت بر بارداری یا سلامتی نشان نداد. جنین / نوزاد آزمایشات بالینی اضافی در مورد زنان مبتلا به دیابت حاملگی که انسولین آسپارت (14 بیمار) و انسولین انسانی (13 بیمار) دریافت کرده اند حاکی از مقایسه پروفایل های ایمنی به همراه بهبود قابل توجهی در کنترل گلوکز پس از غذا با درمان انسولین آسپارت است.

فارماکوکینتیک دارو.

بعد از تزریق انسولین ، آسپارت Tmax در پلاسما به طور متوسط 2 برابر کمتر از مصرف انسولین محلول در انسان است. مقدار Cmax در پلاسمای خون به طور متوسط 252 pm 492 مایع در لیتر در لیتر و 40 دقیقه پس از تجویز در روز در دوز 0.15 IU / کیلوگرم وزن بدن در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 به دست می آید که غلظت انسولین به 4-6 ساعت پس از مصرف دوباره می رسد. تجویز دارو میزان جذب در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کمی پایین تر است ، که منجر به کاهش Cmax (240 pm 352 مایع در لیتر) و بعد از آن Tmax (60 دقیقه) می شود. تنوع بین فردی در Tmax در هنگام استفاده از انسولین آسپارت در مقایسه با انسولین محلول در انسان به طور قابل توجهی پایین است ، در حالی که تغییر در مقدار Cmax برای انسولین آسپارت بیشتر است.

مقدار مصرف و راه مصرف دارو.

NovoRapid Flexpen برای تجویز SC و IV در نظر گرفته شده است. NovoRapid Flexpen شروع سریعتر و مدت زمان عمل کمتری نسبت به انسولین محلول در انسان دارد. با توجه به شروع سریعتر عمل ، NovoRapid Flexpen باید به طور معمول بلافاصله قبل از غذا تجویز شود (در صورت لزوم می توان مدت کوتاهی پس از غذا تجویز کرد).

دوز دارو توسط پزشک به صورت جداگانه و بر اساس میزان گلوکز خون تعیین می شود. NovoRapid Flexpen معمولاً در ترکیب با داروهای انسولین با متوسط یا طولانی مدت انجام می شود ، که حداقل 1 بار در روز تجویز می شوند.

به طور معمول ، کل نیاز روزانه به انسولین از 0.5-1 U / kg وزن بدن است. با معرفی داروی قبل از غذا ، نیاز به انسولین توسط داروی NovoRapid Flexpen 50-70٪ فراهم می شود ، نیاز باقی مانده انسولین توسط انسولین طولانی مدت تأمین می شود.

دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

NovoRapid Flexpen در ناحیه دیواره قدامی شکم ، ران ، شانه یا باسن تزریق می شود. نقاط تزریق در همان ناحیه بدن باید بطور منظم تغییر یابد.

مانند هر آماده سازی انسولین دیگر ، مدت زمان NovoRapid Flexpen به دوز ، محل تزریق ، شدت جریان خون ، دما و سطح فعالیت بدنی بستگی دارد.

تجویز SC به دیواره قدامی شکم در مقایسه با تجویز به سایر مناطق ، سریعتر جذب می کند. با این وجود ، شروع سریعتر عمل در مقایسه با انسولین محلول در انسان بدون در نظر گرفتن محل محل تزریق حفظ می شود.

در صورت لزوم ، NovoRapid Flexpen را می توان IV ، اما فقط توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام داد.

برای تزریق داخل وریدی ، از سیستم های تزریق با NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml با غلظت 0.05 U / ml تا 1 U / ml انسولین آسپارت در محلول کلرید سدیم 0.9 ، محلول دکستروز 5٪ یا 10٪ حاوی 40 میلی مول در لیتر استفاده می شود. کلرید پتاسیم با استفاده از کیسه های پلی پروپیلن برای تزریق. این محلول ها به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار هستند.در طی تزریق انسولین ، لازم است مرتباً سطح قند خون کنترل شود.

NovoRapid Flexpen همچنین می تواند برای تزریق انسولین s / c مداوم (PPII) در پمپ های انسولین طراحی شده برای تزریق انسولین استفاده شود. FDI باید در دیواره قدامی شکم تولید شود. محل تزریق باید بطور دوره ای تغییر کند.

هنگام استفاده از پمپ انسولین برای تزریق ، NovoRapid Flexpen را نباید با انواع دیگر انسولین مخلوط کرد.

بیمارانی که از FDI استفاده می کنند باید در استفاده از پمپ ، مخزن مناسب و سیستم لوله کشی پمپ کاملاً آموزش ببینند. مجموعه تزریق (لوله و کاتتر) باید مطابق با راهنمای کاربر متصل به مجموعه تزریق جایگزین شود.

بیمارانی که NovoRapid Flexpen با PPI دریافت کرده اند در صورت خرابی در سیستم تزریق باید انسولین اضافی داشته باشند.

NovoRapid Flexpen یک قلم سرنگ از قبل پر شده با یک دستگاه پخش کننده است. قلم سرنگ FlexPen برای استفاده با سیستم های تزریقی برای تجویز انسولین شرکت با سوزن با درپوش کوتاه NovoFayn در نظر گرفته شده است. بسته بندی با سوزن با نماد "S" مشخص شده است. سرنگ قلم فلکسپن امکان ورود از 1 تا 60 واحد دارو را با دقت 1 واحد فراهم می کند. شما باید دستورالعمل های دقیق کتابچه راهنمای ارائه شده با دستگاه را دنبال کنید.

قلم سرنگ FlexPen فقط برای مصارف شخصی است و قابل پر کردن مجدد نیست.

اثر جانبی Novorapid flekspen:

عوارض جانبی مرتبط با تأثیر آن بر متابولیسم کربوهیدرات: کمبود قند خون (افزایش عرق ، رنگ پریدگی پوست ، عصبی یا لرزش ، اضطراب ، خستگی غیرعادی یا ضعف ، بی نظمی ، از بین رفتن غلظت ، سرگیجه ، گرسنگی شدید ، اختلال بینایی موقتی ، سردرد ، تهوع ، تاکی کاردی). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری و یا تشنج ، اختلال موقتی یا برگشت ناپذیر مغز و مرگ شود.

شیوع عوارض جانبی به شرح زیر است: موارد نادر (> 1/1000 ، 1/10000 ، ویژگی های دارو

ماده فعال اصلی دارو انسولین آسپارت است ، دارای خاصیت قند خون قوی است ، آنالوگ انسولین کوتاه است که در بدن انسان تولید می شود. این ماده با استفاده از فناوری DNA نوترکیب به دست می آید.

این دارو با غشای سیتوپلاسمی خارجی اسیدهای آمینه در تماس است ، مجموعه ای از انتهای انسولین را تشکیل می دهد ، فرایندهایی را که در داخل سلول ها رخ می دهد آغاز می کند. پس از کاهش قند خون ذکر شده است:

افزایش حمل و نقل داخل سلولی ،
افزایش هضم بافت ها ،
فعال سازی لیپوژنز ، گلیکوژنز.

علاوه بر این ، می توان به کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد رسید.

NovoRapid بهتر از انسولین محلول در انسان توسط چربی زیر جلدی جذب می شود ، اما مدت زمان اثر بسیار کمتر است. عمل دارو در طی 10-20 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد و مدت زمان آن 3-5 ساعت است ، حداکثر غلظت انسولین پس از 1-3 ساعت ذکر می شود.

مطالعات پزشکی بیماران دیابتی نوع 1 نشان داده است که استفاده منظم از NovoRapid احتمال شبانه را چندین برابر کاهش می دهد. علاوه بر این ، شواهدی از کاهش قابل توجه در هیپوگلیسمی بعد از مصرف وجود دارد.

حساسیت بیش از حد بدن به اجزای محصول ،
کودکان زیر 6 سال

مجاز به استفاده از این دارو برای درمان بیماریهای هم زمان است.

نحوه محاسبه دوز

برای محاسبه دقیق مقدار دارو ، باید بدانید که هورمون انسولین فوق لیزر ، کوتاه ، متوسط ، طولانی و ترکیبی است. برای برگرداندن قند خون به حالت طبیعی ، یک داروی ترکیبی کمک می کند ، آن را بر روی معده خالی با دیابت نوع اول یا دوم تجویز می کند.

اگر یک بیمار فقط انسولین طولانی مدت نشان داده شود ، در صورت لزوم ، برای جلوگیری از افت ناگهانی در پرش قند ، NovoRapid به طور انحصاری نشان داده می شود. برای درمان هایپرگلیسمی می توان از انسولین های کوتاه و طولانی به طور همزمان استفاده کرد ، اما در زمان های مختلف. گاهی اوقات ، برای رسیدن به نتیجه مورد نظر ، فقط یک ترکیب انسولین مناسب است.

در هنگام انتخاب یک روش درمانی ، پزشک جنبه هایی را در نظر می گیرد ، به عنوان مثال به لطف عمل انسولین طولانی به تنهایی ، امکان حفظ گلوکز و بدون تزریق یک داروی کوتاه مدت وجود دارد.

انتخاب یک عمل طولانی مدت از این طریق لازم است:

قند خون قبل از صبحانه اندازه گیری می شود ،
3 ساعت بعد از ناهار ، اندازه گیری دیگری انجام دهید.

تحقیقات بیشتر باید هر ساعت انجام شود. در روز اول انتخاب یک دوز ، باید ناهار را کنار بگذارید ، اما شام میل کنید. در روز دوم ، اندازه گیری قند هر ساعت ، از جمله شب انجام می شود. در روز سوم ، اندازه گیری ها به گونه ای انجام می شود ، مواد غذایی محدود نیستند ، اما انسولین کوتاه تزریق نمی کنند. نتایج صبح ایده آل: روز اول - 5 میلی مول در لیتر ، روز دوم - 8 میلیمول در لیتر ، روز سوم - 12 میلیمول در لیتر.

لازم به یادآوری است که NovoRapid غلظت قند خون را یک و نیم برابر قوی تر از آنالوگ های آن کاهش می دهد. بنابراین ، باید 0.4 دوز انسولین کوتاه تزریق شود. با دقت بیشتری ، دوز تنها با در نظر گرفتن شدت دیابت می تواند با آزمایش تعیین شود. در غیر این صورت ، یک مقدار بیش از حد دوز ایجاد می شود که منجر به تعدادی از عوارض ناخوشایند می شود.

قوانین اصلی برای تعیین میزان انسولین برای دیابتی:

ابتلا به دیابت در مرحله اولیه از نوع اول - 0.5 پیک / کیلوگرم
اگر دیابت بیش از یک سال مشاهده شود - 0.6 U / kg ،
دیابت پیچیده - 0.7 U / kg ،
دیابت جبران شده - 0.8 U / kg ،
دیابت در پس زمینه کتواسیدوز - 0.9 PIECES / kg.

به نظر می رسد زنان باردار در سه ماهه سوم 1 U / kg انسولین تجویز می کنند. برای پیدا کردن یک دوز یک ماده ، لازم است که وزن بدن را با دوز روزانه ضرب کرده و سپس به دو تقسیم کنید. نتیجه گرد شده است.

NovoRapid Flexpen

معرفی دارو با استفاده از یک قلم سرنگ انجام می شود ، دارای یک دستگاه پخش کننده ، کد کننده رنگ است. حجم انسولین می تواند از 1 تا 60 واحد باشد ، مرحله در سرنگ 1 واحد است. در NovoRapid از یک سوزن Novofine 8 میلی متر ، Novotvist استفاده می شود.

با استفاده از یک قلم سرنگ برای معرفی هورمون ، باید برچسب را از سوزن جدا کنید ، آن را به قلم پیچ کنید. هر وقت سوزن جدیدی برای تزریق استفاده می شود ، این به جلوگیری از رشد باکتری ها کمک می کند. مضرات سوزن ، خم شدن ، انتقال به سایر بیماران ممنوع است.

قلم سرنگ ممکن است حاوی مقدار کمی هوا در داخل باشد ، به طوری که اکسیژن جمع نشود ، دوز با دقت وارد شده باشد ، نشان داده می شود چنین قوانینی را رعایت می کند:

با چرخاندن انتخاب کننده دوز ، 2 واحد را شماره گیری کنید ،
قلم سرنگ را با سوزن به بالا قرار دهید ، کمی با انگشت خود به کارتریج ضربه بزنید ،
دکمه شروع را تا آخر فشار دهید (انتخاب کننده به علامت 0 باز می گردد).

اگر قطره انسولین روی سوزن ظاهر نشود ، این عمل تکرار می شود (بیش از 6 بار). اگر محلول جریان نداشته باشد ، این بدان معنی است که قلم سرنگ برای استفاده مناسب نیست.

قبل از تعیین دوز ، انتخاب کننده باید در موقعیت 0 باشد. پس از آن ، مقدار دلخواه دارو شماره گیری می شود ، انتخاب کننده را از دو جهت تنظیم می کند.

تعیین هنجار بالای مقرر ممنوع است ، از مقیاس برای تعیین دوز دارو استفاده کنید. با معرفی هورمون زیر پوست ، تکنیک توصیه شده توسط پزشک الزامی است. برای انجام تزریق ، دکمه شروع را فشار دهید ، تا زمانی که انتخاب کننده در 0 نباشد ، آن را رها نکنید.

چرخش معمول نشانگر دوز باعث شروع جریان دارو نمی شود ، پس از تزریق ، سوزن را باید برای مدت زمان 6 ثانیه دیگر در زیر پوست نگه دارید و دکمه شروع را نگه دارید. این امر به شما امکان می دهد طبق دستور پزشک ، NovoRapid را به طور کامل وارد کنید.

سوزن باید بعد از هر تزریق برداشته شود ، نباید آن را با سرنگ ذخیره کرد ، در غیر این صورت دارو نشت می کند.

ترکیب دیابتی

محصول دیابتی NovoRapid (انسولین) به دو شکل تولید می شود - این کارتریج های Penfill قابل تعویض و قلم های FlexPen آماده است.

ترکیب کارتریج و قلم یکسان است - یک مایع واضح برای تزریق است ، جایی که 1 میلی لیتر حاوی ماده فعال انسولین آسپارت در مقدار 100 پیکسل است. یک کارتریج قابل تعویض مانند یک قلم ، حاوی حدود 3 میلی لیتر محلول است ، که 300 واحد است.

کارتریج ها از شیشه هیدرولیتیک کلاس I ساخته شده اند. در یک طرف با دیسک های لاستیکی پلی و اسپرپن و برموتوئیل بسته شده است ، از طرف دیگر با پیستون های لاستیکی مخصوص. پنج تا کارتریج قابل تعویض در یک تاول آلومینیومی وجود دارد و یک تاول در جعبه مقوایی تعبیه شده است. در یک روش مشابه قلم سرنگ FlexPen ساخته می شود. آنها یکبار مصرف هستند و برای چندین دوز طراحی شده اند. در جعبه مقوایی پنج عدد از آنها قرار دارد.

دارو در دمای سرد 2-8 درجه سانتیگراد در جای سرد نگهداری می شود. نه باید در نزدیکی فریزر قرار گیرد و نه باید یخ زده شود. همچنین ، کارتریج های قابل تعویض و قلم سرنگ باید از گرمای خورشید محافظت شود. اگر انسولین (کارتریج) NovoRapid باز شود ، نمی توان آن را در یخچال نگهداری کرد ، اما باید طی چهار هفته استفاده شود. دمای ذخیره سازی نباید از 30 درجه سانتیگراد تجاوز کند. ماندگاری انسولین باز نشده 30 ماه است.

داروسازی

داروی NovoRapid (انسولین) دارای اثر قند خون است و مؤلفه فعال ، انسولین آسپارت ، یک آنالوگ از هورمون کوتاه مدت تولید شده توسط انسان است. این ماده با استفاده از بیوتکنولوژی ویژه DNA نوترکیب بدست می آید. یک سویه از ساکارومایسس سرویزیا در اینجا اضافه می شود ، و یک اسید آمینه به نام "پرولین" به طور موقت با ماده آسپارتیک جایگزین می شود.

این دارو با گیرنده های غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلول ها در تماس است ، جایی که مجموعه ای کامل از انتهای انسولین را تشکیل می دهد ، کلیه فرآیندهای رخ داده در داخل سلول را فعال می کند. پس از کاهش مقدار گلوکز در پلاسما ، افزایش حمل و نقل داخل سلولی ، افزایش هضم بافتهای مختلف ، افزایش گلیکوژنوژنز و لیپوژنز رخ می دهد. میزان تولید گلوکز توسط کبد کاهش می یابد.

جایگزینی اسید آمینه پرولین با اسید آسپارتیک در هنگام مواجهه با انسولین آسپارت توانایی مولکولها در ایجاد هگزامر را کاهش می دهد. این نوع هورمون توسط چربی زیر جلدی بهتر جذب می شود ، سریعتر از تأثیر انسولین استاندارد انسانی محلول در بدن تأثیر می گذارد.

در چهار ساعت اول بعد از غذا ، انسولین آسپارت سطح قند پلاسما را سریعتر از هورمون محلول انسانی کاهش می دهد. اما تأثیر NovoRapida با تجویز زیر جلدی نسبت به محلول انسانی کوتاهتر است.

NovoRapid چه مدت کار می کند؟ این سوال بیشتر افراد مبتلا به دیابت را نگران می کند. بنابراین ، اثر دارو بعد از 10-20 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد. بیشترین غلظت هورمون در خون 1-3 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود. این ابزار برای 3-5 ساعت روی بدن تأثیر می گذارد.

مطالعات مربوط به مبتلایان به دیابت نوع I ، کاهش چند برابری در معرض خطر هیپوگلیسمی شبانه با NovoRapid را نشان داده است ، به خصوص در مقایسه با مصرف انسولین محلول در انسان. علاوه بر این ، در تزریق انسولین آسپارت کاهش قابل توجهی در گلوکز پس از مصرف در پلاسما مشاهده شد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

داروی NovoRapid (انسولین) برای افرادی که به دیابت نوع 1 وابسته به انسولین هستند و برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 - غیر وابسته به انسولین (مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمیک که به صورت خوراکی و همچنین آسیب شناسی های متقابل) استفاده می شود در نظر گرفته شده است. .

موارد منع مصرف داروی هیپوگلیسمی و حساسیت بیش از حد بدن به انسولین آسپارت ، مواد داروی تجویز دارو است.

به دلیل عدم انجام مطالعات بالینی لازم از NovoRapid برای کودکان زیر شش سال استفاده نکنید.

دارو "NovoRapid": دستورالعمل استفاده

دارو NovoRapid آنالوگ انسولین است. بلافاصله پس از تزریق شروع به عمل می کند. دوز برای هر بیمار فردی است و توسط پزشک انتخاب می شود. برای رسیدن به بهترین نتیجه ، این هورمون با انسولین طولانی مدت یا با عملکرد متوسط ترکیب می شود.

به منظور کنترل قند خون ، مقدار گلوکز خون به طور مداوم اندازه گیری می شود و دوز انسولین با دقت انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده ، دوز روزانه برای بزرگسالان و کودکان از 0.5 تا 1 U / کیلوگرم متغیر است.

در صورت تزریق داروی NovoRapid (دستورالعمل استفاده به طور مفصلی ترتیب مصرف دارو) را توصیف می کند ، نیاز انسان به انسولین توسط 50-70٪ تأمین می شود. بقیه از مصرف انسولین طولانی مدت (طولانی مدت) راضی هستند. افزایش فعالیت بدنی بیمار و تغییر رژیم ، و همچنین آسیب شناسی های همزمان ، اغلب نیاز به تغییر در دوز تجویز شده دارند.

هورمون NovoRapid بر خلاف انسان محلول ، به سرعت شروع می شود اما به طور مداوم عمل نمی کند. تجویز آهسته انسولین نشان داده شده است. الگوریتم تزریق شامل استفاده از دارو بلافاصله قبل از غذا است و در صورت نیاز فوری ، دارو بلافاصله پس از غذا استفاده می شود.

با توجه به اینکه NovoRapid برای مدت کوتاهی روی بدن عمل می کند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در شب در بیماران مبتلا به دیابت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

در بیماران مسن و همچنین در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ، کنترل غلظت قند خون باید بیشتر اتفاق بیفتد و میزان انسولین آسپارت به صورت جداگانه انتخاب شود.

تزریق زیر جلدی انسولین (الگوریتم تزریق هورمونی در دستورالعمل استفاده با جزئیات توضیح داده شده است) شامل تزریق در عضلات قدامی شکم ، ران ، بازو و عضلات دلتوئید و همچنین در باسن است. ناحیه ای که در آن تزریق وجود دارد باید تغییر یابد تا از لیپودیستروفی جلوگیری شود.

با وارد شدن هورمون در ناحیه قدامی حفره ، دارو سریعتر از تزریق در سایر قسمت های بدن جذب می شود. طول مدت اثر هورمونی تحت تأثیر دوز ، محل تزریق ، درجه گردش خون ، دمای بدن ، سطح فعالیت بدنی بیمار است.

به معنای "NovoRapid" برای تزریق زیر پوستی طولانی ، که توسط یک پمپ مخصوص انجام می شود ، استفاده می شود. این دارو به داخل حفره قدامی تزریق می شود ، اما مکان ها به طور دوره ای تغییر می کنند. اگر از پمپ انسولین استفاده می شود ، NovoRapid نباید با سایر انواع انسولین موجود در آن مخلوط شود.بیمارانی که هورمونی را با استفاده از سیستم تزریق دریافت می کنند در صورت خراب شدن دستگاه باید از داروی خود استفاده کنند.

NovoRapid را می توان برای تزریق داخل وریدی استفاده کرد ، اما این روش باید توسط یک متخصص بهداشتی واجد شرایط انجام شود. برای این نوع از تجویز ، مجتمع های تزریق گاهی استفاده می شود ، جایی که انسولین در مقدار 100 PIECES در میلی لیتر موجود است ، و غلظت آن 0.05-1 PIECES / ml است. این دارو در 0.9٪ کلرید سدیم ، 5- و 10٪ محلول دکستروز رقیق می شود ، که حاوی کلرید پتاسیم تا 40 میلی مول در لیتر است. وجوه ذکر شده بیش از یک روز در دمای اتاق نگهداری نمی شوند. با تزریق انسولین ، باید به طور مرتب خون را برای گلوکز موجود در آن اهدا کنید.

چگونه می توان دوز انسولین را محاسبه کرد؟

برای محاسبه دوز ، باید بدانید که انسولین ترکیب شده ، طولانی (طولانی) ، متوسط ، کوتاه و فرابنفش است. حالت اول قند خون را عادی می کند. روی شکم خالی معرفی می شود. این بیماری برای مبتلایان به دیابت نوع 1 و نوع 2 مشخص شده است. افرادی وجود دارند که فقط از یک نوع انسولین استفاده می کنند - بطور گسترده. برخی از افراد فقط از NovoRapid برای جلوگیری از افزایش ناگهانی قند خون استفاده می کنند. از انسولین های کوتاه و طولانی به طور همزمان می توان در معالجه دیابت استفاده کرد ، اما در زمان های مختلف تجویز می شوند. برای برخی از بیماران ، تنها مصرف ترکیبی از داروها برای دستیابی به اثر مطلوب کمک می کند.

هنگام انتخاب انسولین طولانی مدت ، باید برخی از تفاوت های ظریف را در نظر گرفت. به عنوان مثال ، لازم است بدون تزریق یک هورمون کوتاه و وعده های غذایی اساسی ، قند در طول روز فقط به دلیل عملکرد انسولین طولانی در همان سطح باقی بماند.

انتخاب دوز انسولین طولانی مدت به شرح زیر است:

صبح بدون صبحانه میزان قند را اندازه بگیرید.
ناهار خورده می شود و بعد از سه ساعت سطح گلوکز پلاسما مشخص می شود. اندازه گیری های بیشتر هر ساعت قبل از رفتن به رختخواب انجام می شود. در روز اول انتخاب دوز ، ناهار را کنار بگذارید ، اما شام میل کنید.
در روز دوم ، صبحانه و ناهار مجاز است ، اما شام مجاز نیست. شکر و همچنین روز اول نیاز به کنترل هر ساعت از جمله شب دارد.
در روز سوم ، آنها همچنان به اندازه گیری ، به طور معمول غذا می خورند ، اما انسولین کوتاه مصرف نمی کنند.

شاخصهای صبح ایده آل عبارتند از:

در روز 1 - 5 میلی مول در لیتر ،
در روز 2 - 8 میلی مول در لیتر ،
در روز 3 - 12 mmol / l.

چنین شاخص های گلوکز باید بدون هورمون کوتاه مدت حاصل شود. به عنوان مثال ، اگر در صبح قند خون 7 میلی مول در لیتر و در عصر - 4 میلی مول در لیتر باشد ، این نشان می دهد که نیاز به کاهش دوز هورمون طولانی به میزان 1 یا 2 واحد است.

اغلب بیماران برای تعیین دوز روزانه از فرمول Forsham استفاده می کنند. اگر گلیسمی از 150 تا 166 میلی گرم در درصد باشد ، از این میزان 150 از سطح قند خون اندازه گیری شده گرفته شده و تعداد حاصل آن با 5 تقسیم می شود. در نتیجه ، یک دوز واحد از یک هورمون طولانی حاصل می شود. اگر گلیسمی بیش از 216 میلی گرم در درصد باشد ، 200 از قند اندازه گیری شده خارج می شود و نتیجه با 10 تقسیم می شود.

برای تعیین دوز انسولین کوتاه ، باید سطح قند را در طول هفته اندازه گیری کنید. اگر تمام مقادیر روزانه طبیعی باشد ، به جز عصر ، انسولین کوتاه فقط قبل از شام تجویز می شود. اگر سطح قند بعد از هر وعده پرش شود ، بلافاصله قبل از غذا تزریق تزریق می شود.

برای تعیین زمان استفاده از این هورمون ، ابتدا باید قند خون 45 دقیقه قبل از غذا اندازه گیری شود. در مرحله بعد ، شما باید هر پنج دقیقه قند را کنترل کنید تا سطح آن به حد 0.3 میلی مول در لیتر برسد ، فقط پس از آن باید غذا بخورید. این روش از بروز هیپوگلیسمی جلوگیری می کند. اگر بعد از 45 دقیقه قند کم نشد ، باید با غذا صبر کنید تا گلوکز به حد مطلوب نرسد.

برای تعیین دوز انسولین اولتراورتورت ، به مبتلایان به دیابت نوع 1 و نوع 2 توصیه می شود یک هفته رژیم را دنبال کنند. پیگیری کنید که چه مقدار و چه غذاهایی مصرف می کنند. از مقدار مجاز غذا تجاوز نکنید.همچنین باید فعالیت بدنی بیمار ، داروها ، وجود بیماریهای مزمن را نیز در نظر بگیرید.

انسولین اولتراشورت 5-15 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. چگونه می توان دوز انسولین NovoRapid را در این مورد محاسبه کرد؟ لازم به یادآوری است که این دارو میزان قند خون را 1.5 برابر بیشتر از جایگزین های کوتاه آن کاهش می دهد. بنابراین ، مقدار NovoRapid 0.4 از دوز هورمون کوتاه است. هنجار فقط با آزمایش دقیق تر مشخص می شود.

در هنگام انتخاب یک دوز انسولین ، میزان بیماری باید در نظر گرفته شود ، همچنین این واقعیت که نیاز به دیابتی در هورمون از 1 U / kg بیشتر نباشد. در غیر این صورت ، ممکن است یک دوز بیش از حد ایجاد شود ، که منجر به تعدادی از عوارض خواهد شد.

قوانین اساسی برای تعیین دوز برای افراد دیابتی:

در مرحله اولیه دیابت نوع 1 ، دوز هورمون نباید بیش از 0.5 U / kg باشد.
در دیابت نوع 1 ، که در بیمار به مدت یک سال یا بیشتر مشاهده می شود ، میزان یک بار انسولین تجویز شده 0.6 U / kg است.
اگر دیابت نوع 1 با تعدادی بیماری جدی همراه باشد و شاخص های ناپایداری قند خون داشته باشد ، میزان هورمون 0.7 U / kg است.
در دیابت جبران نشده ، مقدار انسولین 0.8 U / kg است.
اگر دیابت مبتلا به کتواسیدوز باشد ، در حدود 0.9 U / kg هورمون لازم است.
در دوران بارداری ، یک زن در سه ماهه سوم به 1.0 U / kg نیاز دارد.

برای محاسبه یک دوز واحد انسولین ، مقدار روزانه باید با وزن بدن ضرب و به دو تقسیم شود و شاخص نهایی باید گرد شود.

عوارض جانبی

داروی "NovoRapid" می تواند تعدادی از عوارض جانبی ایجاد کند. این هیپوگلیسمی است که به صورت تعریق بیش از حد ، رنگ پریدگی پوست ، عصبی بودن ، احساس غیر منطقی اضطراب ، لرزش اندام ها ، ضعف در بدن ، اختلال در جهت گیری و کاهش غلظت بروز می کند. سرگیجه ، گرسنگی ، نقص دستگاه بینایی ، حالت تهوع ، سردرد ، تاکی کاردی نیز رخ می دهد. قند خون می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، گرفتگی ، اختلال در فعالیت مغزی و مرگ شود.

به ندرت ، بیماران در مورد تظاهرات آلرژیک مانند کهیر ، بثورات صحبت می کنند. شاید نقض معده و روده ، بروز آنژیوادم ، تاکی کاردی ، تنگی نفس باشد. بیماران کاهش فشار خون را تجربه کردند.

در میان واکنش های موضعی ، خارش در ناحیه تزریق ، قرمزی و تورم پوست مشاهده شده است. به ندرت ، علائم لیپودیستروفی رخ داده است. این دارو می تواند باعث ایجاد ادم در مرحله اولیه درمان و همچنین نقض انکسار شود.

پزشکان می گویند همه تظاهرات موقتی است و عمدتاً در بیماران وابسته به دوز مشاهده می شود و ناشی از اثر دارویی انسولین است.

اگر این هورمون مؤثر نباشد ، می توانید همیشه داروی NovoRapid Flexpen را جایگزین کنید. البته آنالوگ ها باید توسط پزشک انتخاب شوند. محبوب ترین ها:

هزینه هورمون

داروی NovoRapid کاملاً مطابق با تجویز پزشک آزاد می شود. قیمت پنج کارتریج Penfill حدود 1800 روبل است. هزینه هورمون Flexpen 2000 روبل است. یک بسته شامل پنج قلم انسولین Novorapid است. قیمت بسته به شبکه توزیع ممکن است کمی متفاوت باشد.

NovoRapid Flexpen یک آنالوگ انسولین کوتاه مدت انسانی است که توسط بیوتکنولوژی تولید می شود (اسید آمینه پرولین در موقعیت 28 زنجیره B با اسید آسپارتیک جایگزین می شود). اثر هیپوگلیسمی انسولین آسپارت در بهبود جذب گلوکز توسط بافت ها پس از اتصال انسولین به گیرنده های سلول های ماهیچه ای و چربی و همچنین مهار آزاد سازی گلوکز از کبد تشکیل شده است.
تأثیر داروی NovoRapid Flexpen زودتر از با معرفی انسولین محلول در انسان رخ می دهد ، در حالی که سطح قند خون در 4 ساعت اول بعد از خوردن غذا پایین می آید.با تجویز SC ، مدت زمان عمل NovoRapid Flexpen از انسولین محلول در انسان کوتاه تر است و 10-20 دقیقه پس از تجویز رخ می دهد. حداکثر اثر بین 1 تا 3 ساعت پس از تزریق ایجاد می شود. مدت زمان عمل - 3-5 ساعت.
بزرگسالان نتایج آزمایشات بالینی بیماران مبتلا به دیابت نوع I نشان داد که با معرفی NovoRapid Flexpen ، سطح گلوکز بعد از خوردن غذا کمتر از معرفی انسولین انسانی است.
افراد مسن و سالخورده. یک مطالعه تصادفی دوسویه کور از 19 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 در سنین 65-83 سال (میانگین سنی 70 سال) فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک انسولین آسپارت و انسولین محلول در انسان را با هم مقایسه کردند. اختلافات نسبی در مقادیر پارامترهای فارماکودینامیک (حداکثر سرعت تزریق گلوکز - GIRmax و AUC - میزان تزریق آن به مدت 120 دقیقه پس از تجویز آماده سازی انسولین - AUC GIR 0-120 دقیقه) بین انسولین آسپارت و انسولین انسانی مشابه با افراد سالم و بیماران بود دیابت زیر 65 سال
کودکان و نوجوانان. در کودکانی که تحت درمان با NovoRapid Flexpen قرار گرفته اند ، اثربخشی نظارت طولانی مدت بر سطح گلوکز خون همان است که با انسولین محلول در انسان است. در یک مطالعه بالینی از کودکان در سن 2-6 سال ، اثر بخشی کنترل گلیسمی با تجویز انسولین محلول در انسان قبل از غذا و آسپارت آسپارتوم بعد از غذا مقایسه شد و فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک در کودکان 6 تا 12 ساله و نوجوانان 13 تا 17 سال تعیین شد. سالها مشخصات فارماکودینامیکی انسولین آسپارت در کودکان و بزرگسالان یکسان بود. آزمایشات بالینی بیماران مبتلا به دیابت نوع I نشان داد که در هنگام استفاده از انسولین آسپارت ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در شب در مقایسه با انسولین محلول در انسان کمتر است ، با توجه به فراوانی موارد ابتلا به هیپوگلیسمی در طول روز ، اختلاف معنی داری مشاهده نشده است.
دوره بارداری. در مطالعات بالینی که در 322 خانم باردار مبتلا به دیابت نوع I انجام شده است ، ایمنی و اثربخشی انسولین آسپارت و انسولین انسانی مقایسه شده است. 157 نفر انسولین آسپارت ، 165 نفر دریافت کرد. - انسولین انسانی در این حالت ، هیچ تأثیر منفی انسولین آسپارت بر یک زن باردار ، جنین یا نوزاد در مقایسه با انسولین انسانی نشان داده نشده است. علاوه بر این ، در مطالعه ای که در 27 زن باردار مبتلا به دیابت انجام شده است ، 14 نفر. انسولین آسپارت ، 13 نفر دریافت کردند. - انسولین انسانی با توجه به نتایج مطالعه ، سطح ایمنی مشابهی از این آماده سازی انسولین نشان داده شده است.
هنگام محاسبه دوز (در خال) ، انسولین آسپارت برای انسولین محلول در انسان دارای زکیپت است.
فارماکودینامیک تعویض اسید آمینه پرولین در موقعیت B-28 مولکول انسولین با اسید آسپارتیک در داروی NovoRapid Flexpen منجر به کاهش تشکیل هگزامرهای مشاهده شده با معرفی انسولین محلول در انسان می شود. بنابراین ، NovoRapid Flexpen با سرعت بیشتری در جریان خون از چربی زیر جلدی در مقایسه با انسولین محلول در انسان جذب می شود. زمان رسیدن به حداکثر غلظت انسولین در خون به طور متوسط نیمی از زمان تزریق انسولین محلول در انسان است.
حداکثر غلظت انسولین در خون بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 256 pm 256 دقیقه بعد از ظهر در لیتر 40-40 دقیقه بعد از تجویز داروی NovoRapid Flexpen با ضریب 0.15 U / kg وزن بدن به دست می آید. سطح انسولین به 4-6 ساعت پس از تزریق به پایه باز می گردد. میزان جذب در بیماران دیابت نوع II کمی پایین است. بنابراین ، حداکثر غلظت انسولین در چنین بیمارانی اندکی پایین است - 240 ol 352 مایل به لیتر در لیتر و بعد از آن - به طور متوسط پس از 60 دقیقه (50-90) دقیقه.با معرفی NovoRapid Flexpen ، تغییر در زمان رسیدن به حداکثر غلظت در یک بیمار به طور قابل توجهی کمتر است و تغییر در سطح حداکثر غلظت بیشتر از معرفی انسولین محلول در انسان است.
کودکان و نوجوانان.
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک NovoRapid
فلكسپن در كودكان (2-6 سال و 6 تا 6 سال) و نوجوانان (17-17 سال) با دیابت نوع I مورد بررسی قرار گرفت. انسولین آسپارت به سرعت در هر دو گروه سنی جذب شد ، در حالی که زمان رسیدن به Cmax در خون ، همانند بزرگسالان بود. با این حال ، حداکثر سطح بود
در کودکان در سنین مختلف متفاوت است و این نشانگر اهمیت است
انتخاب فردی از دوزهای دارویی NovoRapid Flexpen.
افراد مسن و سالخورده.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع II در سن 65-83 سال (میانگین سنی - 70 سال)
تفاوت های نسبی در مقادیر فارماکوکینتیک - سایپرز ، باشگاه دانش
انسولین ، آسپارت و انسولین انسانی همانند افراد سالم و بیماران دیابتی زیر 65 سال است. بیماران گروه سنی بالاتر از میزان جذب کمتری برخوردار هستند ، همانطور که در مدت زمان طولانی تر برای رسیدن به انسولین Cmax مشهود است - 82 دقیقه با دامنه بین قشر 60-120 دقیقه ، در حالی که مقادیر آن Cmax همان است که در بیماران دیابت نوع II زیر 65 سال وجود داشت. و کمی پایین تر از بیماران دیابت نوع I.
اختلال در عملکرد کبد.
در 24 نفر با عملکرد متفاوت کبد (از نارسایی کبدی نرمال تا شدید) ، فارماکوکینتیک انسولین آسپارت پس از تجویز واحد آن مشخص شد. در بیماران مبتلا به نقص متوسط و شدید کبدی ، میزان جذب کاهش یافته و متغیرتر است ، همانطور که با افزایش زمان رسیدن به Cmax به 85 دقیقه مشهود است (در افرادی که عملکرد کبدی طبیعی دارند ، این زمان 50 دقیقه است). مقادیر AUC ، Cmax و CL / F در افراد دارای عملکرد کبدی مشابه با افراد با عملکرد طبیعی کبد مشابه است.
اختلال در عملکرد کلیه. در 18 فرد با عملکرد متفاوت کلیه (از نارسایی کلیوی طبیعی تا نارسایی شدید) ، فارماکوکینتیک انسولین آسپارت پس از تجویز مجدد آن تعیین شد. در سطوح مختلف ترخیص کالا از گمرک کراتینین ، در مقادیر AUC ، Cmax و CL / F انسولین آسپارت اختلاف معنی داری مشاهده نشد. مقدار داده ها در مورد بیماران با عملکرد کلیوی با اختلال متوسط و شدید محدود بود. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی که تحت همودیالیز قرار گرفتند ، مورد بررسی قرار نگرفتند.

استفاده از داروی Novorapid flekspen

دوزها دوز دارو NovoRapid Flexpen فردی است و مطابق با مشخصات و نیازهای بیمار توسط پزشک تعیین می شود. به طور معمول ، NovoRapid Flexpen در ترکیب با داروهای انسولین با متوسط یا طولانی مدت کار می شود ، که حداقل 1 بار در روز تجویز می شوند.
نیاز فردی به انسولین معمولاً 0.5-1.0 U / kg / day است. هنگامی که تعداد دفعات مصرف مطابق با مصرف مواد غذایی 50-70٪ باشد ، نیاز به انسولین توسط NovoRapid Flexpen برآورده می شود ، و بقیه با انسولین های با مصرف متوسط یا طولانی.
روش استفاده از دارو NovoRapid Flexpen با شروع سریعتر و مدت زمان عمل کمتر در مقایسه با انسولین محلول در انسان مشخص می شود. با توجه به شروع سریعتر عمل ، معمولاً NovoRapid Flexpen باید بلافاصله قبل از غذا تجویز شود. در صورت لزوم ، این دارو کمی بعد از غذا تجویز می شود.
NovoRapid در زیر پوست دیواره قدامی شکم ، ران ، در عضله دلتوئید شانه یا باسن تجویز می شود. محل تزریق باید حتی در همان ناحیه از بدن تغییر کند. با تزریق SC در دیواره قدامی شکم ، اثر دارو در 10-20 دقیقه شروع می شود. حداکثر اثر بین 1 تا 3 ساعت پس از تزریق است. مدت زمان عمل 3-5 ساعت است.درمورد همه انسولین ها ، تجویز SC به دیواره قدامی شکم جذب سریع تری نسبت به زمان تزریق در سایر مکان ها دارد. با این وجود ، شروع سریعتر عمل NovoRapid Flexpen ، در مقایسه با انسولین محلول در انسان ، صرف نظر از محل تزریق حفظ می شود.
در صورت لزوم ، NovoRapid Flexpen می تواند IV انجام شود ، این تزریق ها فقط با نظارت پزشک قابل انجام است.
NovoRapid را می توان برای استفاده مداوم از sc با کمک پمپ های مناسب تزریق استفاده کرد. تجویز مداوم SC در دیواره قدامی شکم انجام می شود ، محل تزریق باید بطور دوره ای تغییر کند. هنگامی که در پمپ های تزریق استفاده می شود ، NovoRapid را نباید با هیچ یک از دیگر ترکیبات انسولین مخلوط کرد. بیمارانی که از پمپ های تزریق استفاده می کنند باید در مورد استفاده از این سیستم ها دستورالعمل مفصلی را انجام دهند و از ظروف و لوله های مناسب استفاده کنند. مجموعه تزریق (لوله ها و کانول ها) مطابق با الزامات دستورالعمل های پیوست باید تغییر یابد. بیمارانی که از NovoRapid در سیستم پمپاژ استفاده می کنند در صورت عدم موفقیت باید انسولین داشته باشند.
اختلال در عملکرد کبد و کلیه می تواند نیاز بیمار به انسولین را کاهش دهد. به جای انسولین محلول در انسان ، در مواردی که مطلوب است که سریع عمل به انسولین بدست آورید ، مثلاً قبل از وعده های غذایی ، به جای انسولین محلول در انسان تجویز شود.
NovoRapid Flexpen یک قلم سرنگ از پیش پر شده است که برای استفاده با سوزن های کوتاه NovoFine® طراحی شده است. بسته بندی با سوزن های NovoFine® با نمادی مشخص شده است. S. Flexpen به شما اجازه می دهد از 1 تا 60 واحد دارو را با دقت 1 واحد وارد کنید. شما باید دستورالعمل های مربوط به استفاده پزشکی از دارو را که در بسته موجود است ، دنبال کنید. NovoRapid Flexpen فقط برای استفاده شخصی درنظر گرفته شده است و قابل استفاده مجدد نیست.
دستورالعمل استفاده از دارو NovoRapid Flexpen
NovoRapid برای تزریق زیر جلدی یا تزریق مداوم با استفاده از پمپ های تزریق در نظر گرفته شده است. NovoRapid همچنین با نظارت دقیق پزشک می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.
در پمپ های تزریق استفاده کنید
برای پمپ های تزریق ، از لوله هایی استفاده می شود که سطح داخلی آن از پلی اتیلن یا پلی الیفین ساخته شده است. مقداری انسولین در ابتدا روی سطح داخلی مخزن تزریق جذب می شود.
استفاده برایمعرفی IV
سیستم های تزریق با NovoRapid 100 IU / ml در غلظت انسولین آسپارت 0/05 تا 1.0 IU / ml در محلول تزریق حاوی 0.9٪ کلرید سدیم ، 5 یا 10٪ دکستروز و 40 میلی مول در لیتر کلرید پتاسیم در ظروف تزریق پلی پروپیلن وجود دارد ، 24 ساعت در دمای اتاق پایدار است و در طی تزریق انسولین ، لازم است غلظت گلوکز در خون کنترل شود.
دستورالعمل استفاده از دارو NovoRapid
فلکسپن برای بیمار
قبل از استفاده از NovoRapid Flexpen
برچسب را بر روی نوع صحیح استفاده شده بررسی کنید
انسولین برای هر تزریق همیشه از یک سوزن جدید استفاده کنید
از عفونت اجتناب کنید
از قلم سرنگ استفاده نکنید: اگر قلم سرنگ FlexPen کاهش یافته است ، اگر آسیب دیده یا تغییر شکل یافته باشد ، مانند این موارد ممکن است
نشت انسولین اگر قلم سرنگ به درستی ذخیره نشده یا یخ زده بود. اگر محلول انسولین شفاف به نظر نمی رسد یا
بی رنگ
برای جلوگیری از ایجاد نفوذ ، باید دائماً خودداری کنید
سایت های تزریق را تغییر دهید بهترین مکان برای معرفی هستند
دیواره قدامی شکم ، باسن ، ران قدامی
یا شانه عمل انسولین هنگام تجویز سریعتر است
او را به کمر.
نحوه استفاده از این آماده سازی انسولین: طبق توصیه پزشک یا دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ ، انسولین باید زیر پوست تجویز شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از داروی Novorapid flekspen

دوز ناکافی یا قطع درمان (به خصوص با دیابت نوع I) می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود که به طور بالقوه کشنده هستند. بیمارانی که به طور قابل توجهی کنترل سطح قند خون را بهبود بخشیده اند ، به عنوان مثال به دلیل مراقبت های شدید ، ممکن است متوجه تغییر علائم معمول خود شوند - پیش سازهای هیپوگلیسمی ، که بیماران باید از قبل هشدار داده شوند.
نتیجه فارماکودینامیک آنالوگهای انسولین با سرعت بالا ، پیشرفت سریع تر هیپوگلیسمی در مقایسه با انسولین محلول در انسان است.
NovoRapid Flexpen باید بلافاصله قبل از غذا تجویز شود. شروع سریع عمل آن باید در هنگام معالجه بیماران مبتلا به بیماریهای همراه یا مصرف داروهایی که باعث کاهش سرعت جذب غذا در دستگاه گوارش می شوند ، در نظر گرفته شود.
بیماریهای همزمان به ویژه عفونت ها و تب ها معمولاً نیاز بیمار به انسولین را افزایش می دهند.
انتقال بیماران به یک نوع جدید یا نوع جدید انسولین باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. اگر غلظت ، نوع ، نوع ، منشاء آماده سازی انسولین (حیوانات ، انسان ، انسولین انسانی آنالوگ) و / یا روش تولید آن را تغییر دهید ، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد. بیمارانی که NovoRapid Flexpen مصرف می کنند ممکن است نیاز به افزایش تعداد تزریقها یا تغییر دوز در مقایسه با انسولین معمول داشته باشند. نیاز به انتخاب دوز ممکن است در اولین استفاده از یک داروی جدید و در طی چند هفته یا ماههای اول استفاده از آن ایجاد شود.
پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی شدید پیش بینی نشده می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. ورزش بلافاصله بعد از غذا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.
NovoRapid Flexpen حاوی متاکرزول است که در موارد نادر می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
Novorapid (انسولین آسپارت) می تواند در دوران بارداری استفاده شود. طبق 2 کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی (157 و 14 زن باردار که به ترتیب انسولین آسپارت دریافت کرده اند) ، هیچ عوارض جانبی انسولین آسپارت بر یک زن باردار یا جنین / نوزاد در مقایسه با انسولین انسانی مشاهده نشده است. نظارت و نظارت دقیق میزان قند خون باید در زنان باردار مبتلا به دیابت (دیابت نوع I یا II ، دیابت باردار) در کل دوره بارداری و همچنین در خانمهایی که بارداری را برنامه ریزی می کنند انجام شود. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. پس از زایمان ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد. هیچ محدودیتی در مورد درمان دیابت با نووراپید در دوران شیردهی وجود ندارد.
معالجه برای یک مادر پرستار خطری برای کودک ایجاد نمی کند. با این وجود ، ممکن است لازم باشد دوز نووروپید را تنظیم کنید.
تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها. پاسخ بیمار و توانایی تمرکز او ممکن است با کمبود قند خون مختل شود. این می تواند یک عامل خطر در شرایطی باشد که این توانایی ها بدست می آیند
اهمیت ویژه ای (به عنوان مثال هنگام رانندگی ماشین یا ماشین آلات عملیاتی).
به بیماران توصیه می شود قبل از رانندگی ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم ضعف یا غیاب آن را دارند مهم است - پیش سازهای هیپوگلیسمی یا قسمت های هیپوگلیسمی به طور مکرر اتفاق می افتد. در چنین شرایطی ، تناسب رانندگی باید وزن شود.

تداخلات دارویی flekspen Novorapid

تعدادی از داروها بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند.
داروهایی که می توانند نیاز به انسولین را کاهش دهند: عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، اکتروئوتید ، مهار کننده های MAO ، مسدود کننده های گیرنده β- آدرنرژیک غیر انتخابی ، مهار کننده های ACE ، سالیسیلات ، الکل ، استروئیدهای آنابولیک ، سولفونامیدها.
داروهایی که ممکن است نیاز انسولین را افزایش دهند: داروهای ضدبارداری خوراکی ، تیازیدها ، کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، سمپاتومیماتیک ، دانازول. مسدود کننده های β- آدرنرژیک می توانند علائم کمبود قند خون را نقاب بزنند.
الکل می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و طولانی کند.
ناسازگاری افزودن برخی داروهای خاص به انسولین ممکن است باعث غیرفعال شدن آن شود ، به عنوان مثال ، داروهای حاوی تیول یا سولفیت.

مصرف بیش از حد داروی Novorapid flekspen ، علائم و درمان

اگرچه تعریف مشخصی از مصرف بیش از حد برای انسولین تدوین نشده است ، ممکن است هیپوگلیسمی پس از تجویز آن ایجاد شود.
در صورت وجود هیپوگلیسمی خفیف ، گلوکز یا غذاهای قندی باید به صورت خوراکی مصرف شود. بنابراین به بیماران دیابتی توصیه می شود که به طور مداوم چند قطعه شکر یا شیرینی با خود داشته باشند.
در هیپوگلیسمی شدید ، وقتی بیمار در حالت ناخودآگاه قرار دارد ، لازم است تزریق گلوکاگون (1 / 0-1 میلی گرم) انجام شود ، که توسط افرادی که دستورالعمل های مناسب را دریافت کرده اند ، می توان انجام داد. یک متخصص بهداشت و درمان ممکن است گلوکز IV را به بیمار تزریق کند. در صورتي كه بيمار به مدت 10 تا 10 دقيقه به تجويز گلوكاگون پاسخ ندهد ، بايد از گلوكز استفاده شود. بعد از اینکه بیمار دوباره هوشیاری کرد ، باید از کربوهیدرات های داخل بدن استفاده کند تا از عود هیپوگلیسمی جلوگیری کند.

شرایط ذخیره دارو Novorapid flekspen

عمر مفید 2.5 سال است. قلم سرنگ استفاده می شود با NovoRapid Flexpen نباید در یخچال نگهداری شود. قلم سرنگ که به عنوان لوازم یدکی مورد استفاده یا حمل شما قرار می گیرد ، نباید بیش از 4 هفته (در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد) ذخیره شود. قلم سرنگ استفاده نشده با داروی NovoRapid Flexpen باید در یخچال و فریزر با دمای 2-8 درجه سانتیگراد (به دور از فریزر) نگهداری شود. یخ نکنید. برای محافظت در برابر اثرات نور ، قلم سرنگ را با درپوش روی آن ذخیره کنید.

لیست داروخانه هایی که می توانید flekspen Novorapid را خریداری کنید:

CNF (داروها در فرمول ملی مواد مخدر قزاقستان گنجانده شده است)

ALO (شامل در لیست داروهای رایگان سرپایی)

ED (در فهرست داروهای موجود در چارچوب میزان تضمین شده از محصولات پزشکی مشمول خرید از توزیع کننده یکپارچه)

تولید کننده: Novo Nordisk A / S

طبقه بندی آناتومیک-درمانی و شیمیایی: انسولین آسپارت

شماره ثبت: شماره RK-LS-5№021556

تاریخ ثبت نام: 04.08.2015 - 04.08.2020

عوارض جانبی NovoRapid Penfill

عوارض جانبی مرتبط با تأثیر آن بر متابولیسم کربوهیدرات: کمبود قند خون (افزایش عرق ، رنگ پریدگی پوست ، عصبی یا لرزش ، اضطراب ، خستگی غیرعادی یا ضعف ، بی نظمی ، از بین رفتن غلظت ، سرگیجه ، گرسنگی شدید ، اختلال بینایی موقتی ، سردرد ، تهوع ، تاکی کاردی). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری و یا تشنج ، اختلال موقتی یا برگشت ناپذیر مغز و مرگ شود. بروز عوارض جانبی به شرح زیر است: نادر (> 1/1000 ، 1/10000 ،

ویژگی های NovoRapida

NovoRapid یک آنالوگ مستقیم انسولین طبیعی انسان به حساب می آید ، اما از نظر عملکرد بسیار قدرتمندتر است. مؤلفه اصلی آن انسولین آسپارت است که خاصیت کمبود قند خون دارد. با توجه به اینکه حرکت گلوکز در داخل سلول ها افزایش می یابد و تشکیل آن در کبد کند می شود ، سطح قند خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

پس از کاهش مقدار قند در خون ، فرآیندهای زیر رخ می دهد:

محلول NovoRapid را می توان به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی تجویز کرد.اما تجویز زیر پوست توصیه می شود ، سپس NovoRapid با کارایی بیشتری جذب می شود و در مقایسه با انسولین محلول ، اثر خود را بسیار سریعتر انجام می دهد. اما مدت زمان عمل به اندازه انسولین محلول نیست.

NovoRapid تقریبا بلافاصله پس از تزریق فعال می شود - پس از 10-15 دقیقه ، اثر بیشتری بعد از 2-3 ساعت قابل توجه است ، و مدت زمان آن 4-5 ساعت خواهد بود.

بیماران در طول دوره استفاده از این محلول دارویی خطر کمتری را برای ایجاد هیپوگلیسمی شبانه مشاهده می کنند. علاوه بر این ، نباید نگران باشید که انسولین NovoRapid به بدن اعتیاد آور می شود ، همیشه می توانید دارو را لغو یا تغییر دهید.

نشانه های استفاده از NovoRapida

این دارو برای بیماری های زیر تجویز می شود:

NovoRapid در بیماران زیر منع مصرف دارد:

انسولین نووراپید برای کنترل دیابت در زنان در طول بارداری و در دوران شیردهی تأیید شده است.

گاهی اوقات ، با تزریق NovoRapid ، عوارض جانبی ظاهر می شوند:

در وضعیت بیش از حد دوز در بدن چنین واکنش هایی وجود خواهد داشت:

غش
افت فشار خون ،
جوش های پوستی.

تولید NovoRapida

شرکت تولیدی NovoRapida - Novo Nordisk ، کشور - دانمارک. نام بین المللی انسولین آسپارت است.

NovoRapid به دو شکل موجود است:

کارتریج های قابل تعویض

خود دارو در این نوع ها یکسان است - یک مایع شفاف و بی رنگ ، 100 میلی لیتر از ماده فعال در 1 میلی لیتر است. به عنوان بخشی از قلم ها و کارتریج های 3 میلی لیتر انسولین.

ساخت انسولین NovoRapid مطابق با یک فن آوری ویژه و بر اساس فشار Saccharomyces cerevisiae انجام می شود ، اسید آمینه با اسید آسپارتیک جایگزین می شود ، در نتیجه حاصل از آن که گیرنده گیرنده بدست می آید ، فرایندهای رخ داده در سلول ها را فعال می کند ، همچنین ترکیب شیمیایی اجزای اصلی (گلیکوژن سنتتاز ، هگزوکینازها)

تفاوت بین انواع NovoRapid FlexPen و NovoRapid Penfill به طور انحصاری در قالب رهاسازی است: نوع اول قلم سرنگ ، نوع دوم کارتریج های قابل تعویض است. اما همان دارو در آنجا ریخته می شود. هر بیمار این فرصت را دارد که انتخاب کند که کدام نوع انسولین برای استفاده راحت تر است.

هر دو نوع دارو فقط با نسخه می توانند در داروخانه های خرده فروشی خریداری شوند.

آنالوگ های NovoRapida

اگر NovoRapid به هر دلیلی برای بیماران دیابتی مناسب نیست ، پزشک توصیه می کند از آنالوگ های زیر استفاده کنید: Apidra ، Gensulin N ، Humalog ، Novomiks، Rizodeg. قیمت آنها تقریباً یکسان است.

اغلب بیماران از پزشکان خود این سؤال را می پرسند: "کدام بهتر - هومالوگ یا نوووپرید؟". اما اطلاعات دقیقی برای جواب دادن وجود ندارد زیرا انواع مختلف انسولین تأثیر متفاوتی بر روی هر بیمار مبتلا به دیابت دارد. معمولاً ، به نظر می رسد که آلرژی باعث انتقال از یک دارو به داروی دیگر شود.

با قضاوت بر اساس بررسی بیماران ، NovoRapid خیلی سریعتر از همتایان کوتاه مدت خود است. و یک مزیت مهم دیگر با انسولین NovoRapid وجود دارد - زنان می توانند از آن در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنند.

علاوه بر این ، در بیماران دیابتی این سؤال پیش می آید: "کدام بهتر - Apidra یا NovoRapid؟". البته ، هر کس انتخاب می کند که راحت تر است. Apidra همچنین انسولین کوتاه مدت است ، 4 تا 5 دقیقه بعد از تزریق شروع به عمل می کند ، اما باید قبل از غذا یا بلافاصله بعد از خوردن غذا به شدت تزریق شود ، که همیشه برای بیمار راحت نیست.

دستورالعمل برای استفاده AKTRAPID NM PENFILL
ترکیب دارو AKTRAPID NM PENFILL
نشانه ها AKTRAPID NM PENFILL
شرایط نگهداری دارو AKTRAPID NM PENFILL
ماندگاری دارو ACTRAPID NM PENFILL

کد ATX: دستگاه تنفسی و متابولیسم (A)> آماده سازی برای درمان دیابت (A10)> انسولین ها و آنالوگ های آنها (A10A)> انسولین ها و آنالوگ های کوتاه مدت آنها (A10AB)> انسولین (انسانی) (A10AB01)

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

راه حل برای تزریق شفاف ، بی رنگ.

برندگان: کلرید روی ، گلیسرول ، متاکرسول ، هیدروکلریک اسید و / یا محلول هیدروکسید سدیم (برای حفظ pH) ، آب d / i.

* 1 IU با 35 میکروگرم انسولین بی آب انسان مطابقت دارد.

3 میلی لیتر - کارتریج های شیشه ای (5) - بسته های مقوا.

توضیحات دارو ACTRAPID NM PENFILL در سال 2012 بر اساس دستورالعمل ارسال شده در وب سایت رسمی وزارت بهداشت جمهوری بلاروس ایجاد شده است.

رژیم دوز

این دارو برای SC و / در مقدمه در نظر گرفته شده است.

دوز دارو با در نظر گرفتن نیازهای بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود.

به طور معمول ، میزان انسولین از 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیماران با تولید انسولین درون زای باقیمانده بیشتر باشد.

این دارو 30 دقیقه قبل از غذا یا میان وعده حاوی کربوهیدرات ها تجویز می شود. Actrapid ® NM یک انسولین با عملکرد کوتاه است و می تواند در ترکیب با انسولین های طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد.

Actrapid ® NM معمولاً به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم تجویز می شود. اگر این راحت باشد ، می توان تزریق را در ناحیه ران ، گلوتئال یا در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز انجام داد. با ورود دارو به ناحیه دیواره قدامی شکمی ، جذب سریعتر از ورود به مناطق دیگر حاصل می شود. اگر تزریق به چین خوردگی پوست صورت انجام شود ، خطر تجویز عضلانی بطور تصادفی دارو به حداقل می رسد. سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست بماند ، که یک دوز کامل را تضمین می کند. لازم است که به طور مداوم محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید تا خطر ابتلا به لیپودیستروفی کاهش یابد. Actrapid ® NM همچنین امکان ورود به سیستم را دارد و چنین رویه هایی فقط توسط یک متخصص پزشکی قابل انجام است.

در / در معرفی داروی Actrapid ® NM Penfill ® از کارتریج فقط به عنوان یک استثنا در عدم وجود بطری مجاز است. در این حالت ، شما باید دارو را با استفاده از سیستم تزریق به داخل سرنگ انسولین و یا تزریق نکنید. این روش فقط باید توسط پزشک انجام شود.

Actrapid ® NM Penfill for برای استفاده با سیستم های تزریق انسولین Novo Nordisk و سوزن های NovoFine ® یا NovoTvist designed طراحی شده است. توصیه های مفصل در مورد استفاده و مصرف دارو باید رعایت شود.

بیماریهای همزمان به خصوص عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. اگر بیمار دارای بیماریهای همزمان کلیه ، کبد ، اختلال عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز یا غده تیروئید باشد ، تنظیم دوز نیز ممکن است لازم باشد.

نیاز به تنظیم دوز نیز ممکن است هنگام تغییر فعالیت بدنی یا رژیم معمول بیمار ایجاد شود. تنظیم انتقال دوز ممکن است هنگام انتقال بیمار از یک نوع انسولین به دیگری مورد نیاز باشد.

اثرات ناخواسته

انسولین NovoRapid در برخی موارد می تواند تعدادی از عوارض جانبی بدن را برانگیزد ، می تواند هیپوگلیسمی باشد ، علائم آن:

رنگ پریدگی پوست ،
تعریق زیاد
لرزش اندام ،
اضطراب بی علت
ضعف عضلانی
تاکی کاردی
دوره های تهوع.

سایر علائم هیپوگلیسمی می تواند منجر به اختلال در جهت گیری ، کاهش غلظت ، مشکلات بینایی ، گرسنگی شود. تفاوت در قند خون می تواند باعث تشنج ، از دست دادن هوشیاری ، آسیب جدی در مغز ، مرگ شود.

واکنش های آلرژیک ، به ویژه کهیر ، و همچنین اختلال در دستگاه گوارش ، آنژیوادم ، تنگی نفس و تاکی کاردی ، نادر است. واکنشهای موضعی را باید در ناحیه تزریق ناراحتی نامید:

علائم لیپودیستروفی ، شکستگی اختلال رد نمی شود.پزشکان می گویند که چنین تظاهرات کاملاً موقت است ، در بیماران وابسته به دوز ، که ناشی از عمل انسولین است ، آشکار می شود.

فارماکودینامیک

انسولین آسپارت - آنالوگ انسولین کوتاه مدت انسان تولید شده توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از فشار ساکارومایسس سرویزیا .

اثر هیپوگلیسمی انسولین آسپارت به دلیل افزایش استفاده از گلوکز توسط بافت ها پس از اتصال انسولین به گیرنده های عضلانی و چربی و کاهش همزمان میزان تولید گلوکز توسط کبد است.

انسولین آسپارت سریعتر عمل می کند و در عین حال قند خون را در 4 ساعت اول بعد از وعده غذایی به مراتب از انسولین محلول در انسان کاهش می دهد. مدت زمان انسولین آسپارت بعد از تزریق زیر جلدی از انسولین محلول انسانی کوتاه تر است.

شکل 1. غلظت گلوکز خون بعد از یک دوز انسولین آسپارت درست قبل از غذا (خط جامد) یا انسولین محلول در انسان تزریق شده 30 دقیقه قبل از غذا (خط شکسته) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1.

پس از تجویز SC ، عمل انسولین آسپارت طی 10-20 دقیقه پس از تجویز آغاز می شود. حداکثر اثر 1-3 ساعت پس از تزریق مشاهده می شود. مدت زمان مصرف دارو 3-5 ساعت است.

انسولین آسپارت یک انسولین محلول انسانی توانا از نظر مولر است.

کودکان و نوجوانان

استفاده از انسولین آسپارت در کودکان نتایج مشابهی از کنترل طولانی مدت گلیسمی را در مقایسه با انسولین محلول در انسان نشان داد.

یک مطالعه بالینی با استفاده از انسولین محلول در انسان قبل از غذا و آسپارت آسپارت بعد از وعده های غذایی در کودکان خردسال (20 بیمار از 2 تا 6 سال ، 4 نفر از آنها در طی 12 هفته از 4 سال جوانتر بودند) و همچنین یک مطالعه فارماکوکینتیک / فارماکودینامیک (مطالعه FC / PD) با استفاده از یک دوز واحد در کودکان (6-12 ساله) و نوجوانان (13-17 سال) انجام شد. مشخصات فارماکودینامیکی انسولین آسپارت در کودکان مشابه بیماران در بزرگسالان بود.

اثربخشی و ایمنی انسولین آسپارت ، به عنوان انسولین انسولین بهمراه انسولین دزمیر یا انسولین دبولیدک به عنوان انسولین پایه انجام شد ، در دو کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی تا 12 ماه در نوجوانان و کودکان 1 تا 18 سال (n = 712). این مطالعه شامل 167 کودک در سنین 1 تا 5 سال ، 260 - 6 تا 11 سال و 28 - 12 تا 17 سال بود. پروفایل های HbA 1c و ایمنی در کلیه گروه های سنی قابل مقایسه بود.

آزمایشات بالینی بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، غلظت کمتری از قند خون پس از مصرف انسولین در مقایسه با انسولین محلول در انسان را نشان می دهد (شکل 1).

طبق نتایج دو مطالعه باز طولانی که شامل بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 (به ترتیب 1070 و 884 بیمار) می شود ، انسولین آسپارت در کاهش سطح گلیکوزیله شده Hb از 0.12 درصد (95 C CI: 0.03 ، 0.22) و 0 نقش داشت. 15 درصد (95 C CI: 0.05 ، 0.26) در مقایسه با انسولین محلول در انسان ، این تفاوت از نظر بالینی محدود است.

آزمایشات بالینی بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه با انسولین آسپارت را در مقایسه با انسولین محلول در انسان نشان داده است. خطر هیپوگلیسمی در روز به طور قابل توجهی افزایش نیافته است.

یک مطالعه مقطعی تصادفی ، دوسویه کور از FC / PD انسولین آسپارتین و انسولین محلول انسانی در بیماران مسن مبتلا به دیابت نوع 2 (19 بیمار 65-83 سال ، میانگین سنی 70 سال) انجام شد.اختلافات نسبی در خصوصیات دارویی (GIR max ، AUC GIR ، 0-120 دقیقه) بین انسولین آسپارت و انسولین انسانی در افراد مسن مشابه با افراد داوطلب سالم و بیماران جوانتر مبتلا به دیابت بود.

مطالعات بالینی از ایمنی و اثربخشی مقایسه ای انسولین آسپارت و انسولین انسانی در معالجه زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 (322 زن باردار مورد بررسی قرار گرفته اند ، 157 نفر انسولین آسپارت ، 165 انسولین محلول انسانی) اثرات منفی آسپارت آسپارت بر بارداری یا سلامت را نشان ندادند جنین / نوزاد

مطالعات بالینی اضافی در 27 زن مبتلا به دیابت بارداری که انسولین آسپارت و انسولین انسانی دریافت کرده اند (انسولین آسپارت 14 زن دریافت کرد ، انسولین محلول انسانی - 13) ، حاکی از سازگاری پروفایل ایمنی در کنار بهبود قابل توجهی در کنترل غلظت گلوکز پس از خوردن غذا در طول درمان با انسولین آسپارت است.

بارداری و شیردهی

NovoRapid ® Flexpen ® (انسولین آسپارت) می تواند در دوران بارداری تجویز شود. داده ها از دو کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی (272 خانم و 322 باردار مورد بررسی قرار گرفت) هیچ گونه عوارض جانبی انسولین آسپارت بر بارداری یا سلامت جنین / نوزاد در مقایسه با انسولین محلول در انسان نشان نداد (به فارماکودینامیک مراجعه کنید).

نظارت دقیق بر میزان قند خون و نظارت بر زنان باردار مبتلا به دیابت قند (نوع 1 ، نوع 2 یا دیابت حاملگی) در طول بارداری و در طول بارداری ممکن توصیه می شود. نیاز به انسولین ، به طور معمول ، در سه ماهه اول کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد. اندکی پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد.

در طی شیردهی ، NovoRapid ® FlexPen ® می تواند مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا تزریق انسولین به مادر شیرده ، تهدیدی برای کودک نیست. با این وجود ، ممکن است لازم باشد دوز دارو را تنظیم کنید.

عوارض جانبی

عوارض جانبی مشاهده شده در بیمارانی که از NovoRapid ® FlexPen استفاده می کنند ، عمدتا به دلیل دارویی انسولین است.

شایعترین عارضه جانبی گزارش شده در طول درمان ، هیپوگلیسمی است. بروز هیپوگلیسمی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز دارو و کنترل قند خون متفاوت است (نگاه کنید به شرح عوارض جانبی فردی ).

بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت نوروپاتی درد حاد منجر شود ، که معمولاً قابل برگشت است. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.

لیست عوارض جانبی در جدول آورده شده است.

کلیه واکنشهای منفی که در زیر ارائه می شود ، براساس داده های بدست آمده در طول کارآزمایی بالینی ، مطابق با تعداد دفعات توسعه به گروه ها تقسیم می شوند. MedDRA و سیستم های اندام شیوع عوارض جانبی به شرح زیر تعریف می شود: اغلب (1/10)) ، اغلب (1/100،) ، تازگی که غدد درون ریز متخصصان توصیه برای نظارت مداوم دیابت! فقط لازم است هر روز.

NovoRapid کمی با هورمون معمول انسانی متفاوت است ، به همین دلیل سریعتر عمل می کند و بیماران می توانند شروع به خوردن کنند بلافاصله پس از معرفی . در مقایسه با انسولین های سنتی ، NovoRapid نتایج بهتری را نشان می دهد: در افراد دیابتی گلوکز بعد از غذا تثبیت می شود و تعداد و شدت نوشیدنی های شبانه کاهش می یابد. نقاط قوت شامل اثر قوی تر دارو است ، که به اکثر مبتلایان به دیابت امکان می دهد مقدار مصرف آن را کاهش دهند.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

تنها دارویی که به طور رسمی برای دیابت توصیه می شود و توسط متخصصان غدد درون ریز در کارهایشان استفاده می شود ، چسب جی دائو دیابت است.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد محاسبه شده است (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند):

عادی سازی قند - 95%
رفع ترومبوز ورید - 70%
از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

تولیدکنندگان جی دائو یک سازمان تجاری نیستند و توسط دولت تأمین می شوند. بنابراین ، در حال حاضر هر ساکن این فرصت را دارد که دارو را با 50٪ تخفیف تهیه کند.

NovoRapid یک راه حل آماده برای تجویز زیر جلدی است ، در صورت کمبود جدی انسولین خود ، برای همه انواع دیابت استفاده می شود. این دارو در کودکان (از 2 سال) و سن ، زنان باردار مجاز است. با کمک قلم سرنگ و. برای معالجه شرایط حاد قند خون ، تجویز داخل وریدی امکان پذیر است.

اطلاعات مهم در مورد دیابتی ها در مورد انسولین NovoRapid از دستورالعمل استفاده:

به دو شکل موجود است:

Penfill NovoRapid - 3 میلی لیتر کارتریج برای استفاده در قلم سرنگ ، در بسته 5 تایی.
NovoRapid Flekspen - قلم سرنگ یکبار مصرف یکبار مصرف با 3 میلی لیتر آسپارت ، 5 قطعه در یک جعبه. دقت دوز - 1 واحد.

طبق دستورالعمل ، انسولین Penfill و Flekspen از نظر ترکیب و غلظت مشابه هستند. در صورت نیاز به دوز کم دارو ، استفاده از Penfill راحت تر است.

شایع ترین اثر سوء انسولین است. این بیماری هنگامی ایجاد می شود که دوز انسولین تزریقی بیش از نیاز بدن باشد. به ندرت (1/1٪ از افراد دیابتی) آلرژی می تواند هم در محل تزریق ایجاد شود و هم عمومی شود. علائم: تورم ، بثورات ، خارش ، مشکلات گوارشی ، قرمزی. در 0.01٪ موارد ، واکنشهای آنافیلاکسی ممکن است.

به طور موقت در دوره کاهش شدید قند خون در افراد دیابتی ، علائم نوروپاتی ، اختلال بینایی و تورم ممکن است رخ دهد. این عوارض جانبی به تنهایی بدون درمان از بین می روند.

فارماکودینامیک	عمل اصلی NovoRapid ، مانند هر انسولین دیگر ، کاهش قند خون است. این به طور قابل توجهی نفوذپذیری غشای سلولی را بهبود می بخشد ، به گلوکز اجازه می دهد داخل شود ، واکنش های تجزیه گلوکز را فعال می کند ، باعث ذخیره ذخیره گلیکوژن در ماهیچه ها و کبد می شود و باعث تحریک سنتز چربی ها و پروتئین ها می شود.
فرم انتشار
نشانه ها	دیابت نوع 1 نوع 2 ، اگر قرص ها و رژیم های کاهش دهنده قند به اندازه کافی مؤثر نیستند ، نوع 2 در دوران بارداری ، شرایطی که به انسولین درمانی موقت نیاز دارند ، به عنوان مثال ، کما کتواسیدوتیک ، 3 و 5 نوع.
عوارض جانبی
انتخاب دوز	مقدار مناسب بسته به میزان کربوهیدرات مواد غذایی محاسبه می شود. دوز با فشار جدی جسمی ، استرس ، بیماری های تب افزایش می یابد.
تأثیر داروها	برخی از داروها ممکن است نیاز انسولین را افزایش داده یا کاهش دهند. اینها عمدتا داروهای هورمونی ، داروهای ضد افسردگی ، قرص های درمانی برای فشار خون بالا هستند.مسدود کننده های بتا می توانند علائم کمبود قند خون را کاهش دهند ، و تشخیص آن سخت تر می شود. مصرف الکل با NovoRapid ممنوع است ، از آنجا که به طور قابل توجهی جبران دیابت را بدتر می کند.
قوانین و زمان ذخیره سازی	طبق دستورالعمل ، انسولین بلااستفاده در یخچال نگهداری می شود که قادر به حفظ دمای 2-8 درجه سانتیگراد است. کارتریج - در عرض 24 ماه ، قلم سرنگ - 30 ماه. بسته بندی شروع شده می تواند به مدت 4 هفته در دمای اتاق نگهداری شود. آسپارت در نور خورشید در دمای زیر 2 و بالاتر از 35 درجه از بین می رود.

با توجه به اینکه NovoRapid نسبت به شرایط ذخیره سازی بسیار حساس است ، بیماران مبتلا به دیابت برای حمل و نقل آن باید از دستگاه های خنک کننده ویژه ای استفاده کنند. انسولین را نمی توان با اطلاعیه خریداری کرد ، زیرا ممکن است یک داروی آسیب دیده از نظر بصری با طبیعی تفاوت نداشته باشد.

متوسط قیمت انسولین نووآراپید:

کارتریج: 1690 مالش. در هر بسته ، 113 روبل. در هر 1 میلی لیتر
قلم سرنگ: 1750 مالش. در هر بسته ، 117 روبل. در هر 1 میلی لیتر

بگذارید با جزئیات بیشتری چگونگی استفاده صحیح از NovoRapid را در نظر بگیرید ، هنگامی که عمل آن شروع و پایان می یابد ، در این موارد انسولین ممکن است کار نکند ، با کدام داروها ترکیب شود.

Novorapid (Flekspen و Penfill) - این دارو خیلی سریع عمل می کند

گروه داروسازی

NovoRapid به عنوان انسولین بسیار کوتاه عمل می شود. اثر کاهش قند پس از تجویز آن زودتر از استفاده از Actrapid و آنالوگهای آنها مشاهده شده است. شروع عمل در محدوده 10 تا 20 دقیقه پس از تزریق است. زمان به خصوصیات فردی دیابتی ، ضخامت بافت زیر جلدی در محل تزریق و خونرسانی آن بستگی دارد. حداکثر تأثیر 1-3 ساعت پس از تزریق است. آنها 10 دقیقه قبل از غذا انسولین NovoRapid تزریق می کنند . با توجه به عمل تسریع شده ، بلافاصله قند ورودی را خارج می کند ، اجازه نمی دهد تا در خون تجمع یابد.

به طور معمول ، آسپارت در رابطه با انسولین های بلند و متوسط استفاده می شود. اگر یک دیابتی دارای پمپ انسولین باشد ، فقط به یک هورمون کوتاه نیاز دارد.

زمان عمل

برای جلوگیری از آسیب بیش از حد پوست و بافت های زیر پوستی در محل تزریق ، انسولین NovoRapid فقط باید در دمای اتاق باشد و هر بار سوزن باید تازه باشد. محل تزریق دائماً در حال تغییر است ، می توانید بعد از 3 روز از همان قسمت از پوست استفاده مجدد کنید و تنها در صورتی که اثری از تزریق روی آن نباشد. سریعترین جذب مشخصه دیواره قدامی شکم است. در ناحیه اطراف ناف و غلطک های جانبی قرار دارد و توصیه می شود انسولین کوتاه تزریق کنید.

قبل از استفاده از دستگاه های تزریق جدید ، قلم سرنگ یا پمپ ، باید دستورالعمل های آنها را برای استفاده دقیق مطالعه کنید. در ابتدا ، معمولاً اندازه گیری قند خون بیشتر از حد معمول است. برای اطمینان از دوز صحیح محصول ، تمام مواد مصرفی باید باشند کاملاً یکبار مصرف . استفاده مکرر آنها مملو از خطر بیشتر عوارض جانبی است.

اقدام سفارشی

اگر دوز محاسبه شده انسولین مؤثر نباشد و قند خون ایجاد شود ، تنها پس از 4 ساعت می تواند از بین برود. قبل از معرفی بخش بعدی انسولین ، باید دلیل عدم کارکرد قبلی را مشخص کنید.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که تعداد زیادی از مردم می میرند و حتی به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 23 آوریل (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

یک محصول منقضی شده یا شرایط نامناسب ذخیره سازی. اگر دارو در آفتاب فراموش شده ، منجمد شود یا مدت طولانی بدون کیسه حرارتی در آن بوده باشد ، باید بطری را با یک مورد جدید از یخچال تعویض کنید. یک محلول خراب ممکن است ابری شود ، و دارای تکه های درون آن باشد. شکل گیری احتمالی بلورها در قسمت زیرین و دیوارها.
تزریق نادرست ، دوز محاسبه شده. تجویز نوع دیگری از انسولین: طولانی به جای کوتاه.
صدمه به قلم سرنگ ، سوزن بی کیفیت. باز بودن سوزن با فشردن قطره ای از محلول از سرنگ کنترل می شود. عملکرد قلم سرنگ قابل بررسی نیست ، بنابراین در اولین ظن شکستگی جایگزین می شود. یک دیابتی همیشه باید از مکمل انسولین پشتیبان تهیه کند.
استفاده از پمپ ممکن است سیستم انفوزیون را مسدود کند. در این حالت ، باید قبل از برنامه جایگزین شود. پمپ معمولاً نسبت به خرابی های دیگر با سیگنال صوتی یا پیام روی صفحه هشدار می دهد.

اثر بیشتر انسولین NovoRapid با مصرف بیش از حد ، مصرف الکل ، عملکرد کافی کبد و کلیه مشاهده می شود.

جایگزین NovoRapida Lemir

NovoRapid و Levemir داروهای همان تولید کننده با تأثیر کاملاً متفاوت هستند. چه تفاوتی وجود دارد: لومیر یک انسولین طولانی است ، و تا 2 بار در روز تجویز می شود تا توهم ترشح هورمون پایه را ایجاد کند.

NovoRapid فوق العاده مرتب است ، برای کاهش قند پس از خوردن غذا لازم است. در هیچ حالتی نمی توان شخص دیگری را جایگزین کرد ، این امر ابتدا منجر به پرکاری و پس از چند ساعت به هیپوگلیسمی می شود.

دیابت به درمان پیچیده ای نیاز دارد ، برای عادی سازی قند ، به هورمون های طولانی و کوتاه نیاز دارید. انسولین NovoRapid اغلب دقیقاً با لومیر ترکیب می شود ، زیرا تعامل آنها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است.

در حال حاضر ، انسولین NovoRapid تنها داروی اولتراسورت در روسیه با آسپارت به عنوان یک ماده فعال است. در سال 2017 ، Novo Nordisk انسولین جدیدی به نام فیاسپ را در ایالات متحده ، کانادا و اروپا راه اندازی کرد. علاوه بر آسپارت ، اجزای دیگری نیز دارد ، به طوری که عمل آن سریع تر و پایدار تر می شود. چنین انسولینی پس از وعده غذایی حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات سریع ، به حل مشکل قند بالا کمک می کند. همچنین می تواند توسط افراد دیابتی با اشتهای ناپایدار مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا این تعداد هورمون را می توان بلافاصله بعد از خوردن غذا با شمارش آنچه که خورده می شود تزریق کرد. خرید آن در روسیه هنوز امکان پذیر نیست ، اما هنگام سفارش از کشورهای دیگر قیمت آن بسیار بیشتر از قیمت NovoRapid ، حدود 8500 روبل است. برای بسته بندی

آنالوگ های موجود NovoRapid از انسولین های Humalog و Apidra هستند. مشخصات عملکرد آنها تقریباً همزمان است ، با وجود این که مواد فعال متفاوت هستند. تغییر انسولین به آنالوگ فقط در صورت بروز واکنش های آلرژیک به یک مارک خاص ضروری است ، زیرا جایگزینی نیاز به انتخاب یک دوز جدید دارد و به ناچار به وخامت موقتی گلیسمی منجر می شود.

نشانه های استفاده

اگر یک دیابتی دارای پاتولوژی همزمان باشد ، از فرآیندهای هیپوگلیسمی به سرعت توسعه می یابد و از داروهای کاهش سرعت جذب مواد غذایی استفاده می شود. نیاز به داروها با اختلالات همزمان افزایش می یابد. اگر بیمار در ارگان های داخلی مشکل داشته باشد ، بدن به انسولین احتیاج ندارد.

پس از جابجایی بیماران به داروهای دیگر ، علائم هیپوگلیسمی تغییر می کند یا کمرنگ تر می شود. پزشکان همیشه هنگام جابجایی به نوع دیگری از هورمون ، وضعیت بیمار را تحت نظر دارند. با تغییر دارو ، دوز تنظیم می شود. بعد از قطع یا تشدید فعالیت بدنی ، تغییر در میزان مصرف داروهای مورد استفاده هنگام خوردن سایر مواد غذایی ضروری است.

دوز با توجه به نیازهای وی توسط متخصص غدد درون ریز برای هر بیمار تعیین می شود. نووراپید حداقل 1 بار در روز به انسولین متوسط و طولانی مدت تزریق می شود. مقدار گلوکز خون ، مقدار بیش از حد انسولین در خون تنظیم می شود تا یک روش مناسب برای کنترل قند خون پیدا کند.کودکان 1.5 تا 1 واحد اداره می شوند. در هر کیلوگرم وزن تغییر رژیم غذایی یا شیوه زندگی شما نیاز به تنظیم دوز دارد.

نووراپید قبل از غذا تجویز می شود ، احتمال هیپوگلیسمی در شب کاهش می یابد.

یک فرد دیابتی می تواند خود به خود دارو را تجویز کند ، تزریق های زیر جلدی در شکم ، ران ، در عضله دلتوئید انجام می شود. محل تزریق به گونه ای تغییر می کند که لیپودیستروفی ایجاد نشود.

داروها برای PPII استفاده می شوند ؛ از پمپ های انسولین برای تزریق استفاده می شود. در این شرایط تزریق در قسمت جلوی شکم انجام می شود. در موارد نادر ، Novorapid به صورت داخل وریدی تزریق می شود ، فقط متخصصان با تجربه چنین تزریق هایی را انجام می دهند.

اثرات انسولین rDNA بر بدن بعضی اوقات وضعیت بیماران را بدتر می کند. عارضه جانبی اصلی کاهش قند خون - هیپوگلیسمی است. فراوانی بروز این بیماری در گروه های مختلف بیماران متفاوت است ، که با دوز ، کیفیت کنترل تعیین می شود.

برای درمان موثر دیابت در خانه ، متخصصان توصیه می کنند دیالیف . این یک ابزار منحصر به فرد است:

قند خون را عادی می کند
عملکرد پانکراس را تنظیم می کند
پف کرده را برداشته ، متابولیسم آب را تنظیم می کند
بینایی را بهبود می بخشد
مناسب برای بزرگسالان و کودکان.
هیچ منع مصرف ندارد

تولید کنندگان تمامی مجوزهای لازم و گواهینامه های کیفیت را هم در روسیه و هم در کشورهای همسایه دریافت کرده اند.

ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!

در وب سایت رسمی خریداری کنید

در مراحل اول دوره درمانی ، تغییر در انکسار رخ می دهد ، درد ، افتادگی ، التهاب و خارش در محل تزریق رخ می دهد. این علائم با گذشت زمان و بدون درمان از بین می روند.

اصلاح بیش از حد سریع گلیسمی باعث بدتر شدن می شود.

اثرات نامطلوب دیگر که در افراد دیابتی مشاهده می شود به شکل انواع مختلف اختلالات ارگان ها و سیستم ها بوجود می آیند:

ایمنی تضعیف می شود
سیستم عصبی مختل شده است ،
بینایی بدتر می شود
تورم در محل تزریق

هیپوگلیسمی با اضافی انسولین ، نقض مسیر درمانی ایجاد می شود. یک شکل جدی از این اختلال تهدید کننده زندگی برای یک فرد مبتلا به دیابت است. در سیستم خون رسانی مشکلاتی وجود دارد ، مغز مختل می شود ، احتمال مرگ افزایش می یابد.

موارد منع مصرف

افزایش حساسیت فردی به انسولین آسپارت یا هر یک از اجزای دارو.

بارداری و شیردهی

عوارض جانبی

عوارض جانبی مشاهده شده در بیمارانی که از NovoRapid ® FlexPen استفاده می کنند ، عمدتا به دلیل دارویی انسولین است.

لیست عوارض جانبی در جدول آورده شده است.

دستورالعمل استفاده

انسولین نوووپرید توسط شرکت داروسازی دانمارکی Novo Nordisk تولید می شود که هدف اصلی آن بهبود کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت است. ماده فعال موجود در دارو آسپارت است. مولکول آن یک انسولین انسولین است ، اما آن را در ساختار تکرار می کند به جز تنها تفاوت مهم اما یک اسید آمینه جایگزین. به همین دلیل ، مولکولهای آسپارت با تشکیل هگزامرها مانند انسولین معمولی به هم نمی چسبند ، اما در حالت آزاد قرار دارند ، بنابراین آنها برای کاهش قند سریعتر شروع به کار می کنند. چنین جایگزینی به لطف فناوریهای نوین زیست فناوری طراحی امکان پذیر شد. مقایسه آسپارت با انسولین انسانی هیچ اثر منفی در اصلاح مولکول نشان نداد. در مقابل ، تأثیر تجویز دارو قوی تر و با ثبات تر شد .

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

تنها دارویی که به طور رسمی برای دیابت توصیه می شود و توسط متخصصان غدد درون ریز در کارهایشان استفاده می شود ، چسب جی دائو دیابت است.

عادی سازی قند - 95%
رفع ترومبوز ورید - 70%
از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

NovoRapid یک راه حل آماده برای تجویز زیر جلدی است ، در صورت کمبود جدی انسولین خود ، برای همه انواع دیابت استفاده می شود. این دارو در کودکان (از 2 سال) و سن ، زنان باردار مجاز است.با کمک قلم سرنگ و. برای معالجه شرایط حاد قند خون ، تجویز داخل وریدی امکان پذیر است.

اطلاعات مهم در مورد دیابتی ها در مورد انسولین NovoRapid از دستورالعمل استفاده:

به دو شکل موجود است:

Penfill NovoRapid - 3 میلی لیتر کارتریج برای استفاده در قلم سرنگ ، در بسته 5 تایی.
NovoRapid Flekspen - قلم سرنگ یکبار مصرف یکبار مصرف با 3 میلی لیتر آسپارت ، 5 قطعه در یک جعبه. دقت دوز - 1 واحد.

فارماکودینامیک	عمل اصلی NovoRapid ، مانند هر انسولین دیگر ، کاهش قند خون است. این به طور قابل توجهی نفوذپذیری غشای سلولی را بهبود می بخشد ، به گلوکز اجازه می دهد داخل شود ، واکنش های تجزیه گلوکز را فعال می کند ، باعث ذخیره ذخیره گلیکوژن در ماهیچه ها و کبد می شود و باعث تحریک سنتز چربی ها و پروتئین ها می شود.
فرم انتشار
نشانه ها	دیابت نوع 1 نوع 2 ، اگر قرص ها و رژیم های کاهش دهنده قند به اندازه کافی مؤثر نیستند ، نوع 2 در دوران بارداری ، شرایطی که به انسولین درمانی موقت نیاز دارند ، به عنوان مثال ، کما کتواسیدوتیک ، 3 و 5 نوع.
عوارض جانبی
انتخاب دوز	مقدار مناسب بسته به میزان کربوهیدرات مواد غذایی محاسبه می شود. دوز با فشار جدی جسمی ، استرس ، بیماری های تب افزایش می یابد.
تأثیر داروها	برخی از داروها ممکن است نیاز انسولین را افزایش داده یا کاهش دهند. اینها عمدتا داروهای هورمونی ، داروهای ضد افسردگی ، قرص های درمانی برای فشار خون بالا هستند. مسدود کننده های بتا می توانند علائم کمبود قند خون را کاهش دهند ، و تشخیص آن سخت تر می شود. مصرف الکل با NovoRapid ممنوع است ، از آنجا که به طور قابل توجهی جبران دیابت را بدتر می کند.
قوانین و زمان ذخیره سازی	طبق دستورالعمل ، انسولین بلااستفاده در یخچال نگهداری می شود که قادر به حفظ دمای 2-8 درجه سانتیگراد است. کارتریج - در عرض 24 ماه ، قلم سرنگ - 30 ماه. بسته بندی شروع شده می تواند به مدت 4 هفته در دمای اتاق نگهداری شود. آسپارت در نور خورشید در دمای زیر 2 و بالاتر از 35 درجه از بین می رود.

متوسط قیمت انسولین نووآراپید:

کارتریج: 1690 مالش. در هر بسته ، 113 روبل. در هر 1 میلی لیتر
قلم سرنگ: 1750 مالش. در هر بسته ، 117 روبل. در هر 1 میلی لیتر

Novorapid (Flekspen و Penfill) - این دارو خیلی سریع عمل می کند