Glibomet ترکیبی خوراکی است (برای استفاده داخلی) قند خونمشتق بیتانید و سولفونیل اورهنسل دوم که نمایشگاه دارد خارج از بدنو لوزالمعدهعمل

مشتق سولفونیل اورهنسل دوم - گلیبن کلامیدتأثیر تحریک کننده ای بر روی آن دارد ترشح انسولینبا کاهش گلوکز با آستانه تحریک کننده سلول بتا لوزالمعده.

گلی بنکلامیدحساسیت را افزایش می دهد انسولیناستحکام پیوندهای آن با سلولهای هدف باعث افزایش انتشار می شود انسولین، تأثیر خود را روی روند افزایش می دهد جذب گلوکز کبد و ماهیچه ها در بافت چربی مهار می شوند لیپولیز. اثر دارو در مرحله دوم تولید آشکار می شود انسولین.

مشتق بیگوانید– متفورمینیک اثر تحریک کننده در رابطه با حساسیت محیطی بافتها به اثرات دارد انسولین(پیوند گیرنده را تقویت می کند انسولینو اثرات آن را در سطح گیرنده افزایش می دهد).

در روده کاهش می یابد جذب گلوکزافسردگی گلوکونوژنز و مطلوب تأثیر می گذارد متابولیسم چربی به کاهش وزن اضافی در بیماران کمک می کند دیابت. این اثر فیبرینولیتیک به دلیل مهار کننده مهارکننده فعال کننده بافت دارد پلاسمینوژن.

اثر قند خون گلیبومت بعد از 2 ساعت ایجاد می شود و 12 ساعت مشاهده می شود.

ترکیبی هم افزایی از دو ماده فعال دارو - اثر تحریک کننده مشتقات سولفونیل اورهبرای تولید انسولین خود (لوزالمعدهعمل) و تأثیر مستقیم بیگوانیدروی بافت چربی و عضله (خارج از بدنعمل - افزایش قابل توجهی در جذب گلوکز) و بافت کبد (کاهش می یابد) گلوکونوژنز) ، به مقدار معینی از دوزها اجازه می دهد تا محتوای هر عنصر کاهش یابد.

این شرایط به جلوگیری از فعال شدن بیش از حد کمک می کند. سلولهای بتا در پانکراس، و در نتیجه خطر اختلال در عملکرد را کاهش می دهد ، همچنین ایمنی عوامل هیپوگلیسمی را افزایش داده و فراوانی عوارض جانبی احتمالی را کاهش می دهد.

جذب گلیبن کلامیددر دستگاه گوارش به سرعت و در سطح نسبتاً زیاد (84٪) اتفاق می افتد. حداکثر غلظت بعد از 1-2 ساعت مشاهده می شود. ارتباط با پروتئین های پلاسما در سطح 97٪. تقریباً به طور کامل متابولیزه (به متابولیت های غیرفعال) در کبد. این ماده با نسبت صفرا و ادرار به نسبت 50/50٪ دفع می شود و نیمه عمر آن 5 تا 10 ساعت است.

جذب در دستگاه گوارش متفورمینهمچنین کاملاً کامل این دارو تقریباً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود و به سرعت در بافت ها پخش می شود. بدن متابولیزه نمی شود. عمدتاً توسط کلیه ها و در مقدار کمی توسط روده ها دفع می شود و نیمه عمر آن حدود 7 ساعت است.

نشانه های استفاده

داروی گلیمومتری برای درمان نشان داده شده است دیابت نوع 2در صورت ناکارآمدی رژیم درمانیو درمان قبلی biguanidesو مشتقات سولفونیل اورهو همچنین سایر داروهای خوراکی هیپوگلیسمی دهان.

موارد منع مصرف

• حساسیت به گلیبن کلامید(از جمله مشتق سولفونیل اوره), متفورمینیا سایر مواد مخدر ،
• دیابت حاملگی
• دیابت نوع 1,
• اسیدوز لاکتیک(از جمله تاریخ) ،
• precoma کتواسیدوزکما (دیابتی)
• شرایطی که با اختلال در جذب مواد غذایی و تشکیل آنها مشخص می شود هیپوگلیسمی,
• شرایط حاد در معرض خطر نقص در کلیهعفونت های شدید کمبود آب بدن, شوک، معرفی مواد حاوی ید حاجب (داخل عروقی) ،
• اختلال در عملکرد کبدی,
• آسیب شناسی کلیه ها (با کراتینین برای آقایان بیشتر از 135 میلی مول در لیتر و برای زنان بیشتر از 110 میلی مول در لیتر) ،
• شرایط مرتبط با هیپوکسی(تنفسی یا نارسایی قلبیشوک قبلی انفارکتوس میوکاردشرایط دردناک شدید دستگاه تنفسی)
• گانگرن، بیماریهای عفونی ، گستردهمداخلات جراحیریزش خون حاد بزرگ ، جراحاتگسترده می سوزدو شرایط دیگری که لازم است انسولین درمانی,
• 48 ساعت قبل و بعد مداخله جراحییا برگزاری رادیولوژییا رادیوایزوتوپآزمایش با معرفی یک ماده حاوی ید حاضره ،
• لکوپنی,
• تغییرات دیستروفی (لیپودیستروفی ، دیستروفی میوتونیک) ،
• پورفیریا,
• حفظ رژیم هیپوکلری (حداکثر 1000 کیلو کالری در روز) ،
• تند مسمومیتالکل الکلیسم مزمن,
• کمبود گلوکز-6-فسفودیدروژناز ،
• سن تا 18 سال
• بارداریو تغذیه با شیر مادر.

به دلیل افزایش خطر ابتلا به این بیماری ، مصرف گلیبومت را به بیماران بالاتر از 60 سال که مشغول انجام کارهای سنگین بدنی هستند ، توصیه نکنید. اسیدوز لاکتیک.

• فشار بدنی شدید (خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک),
• آسیب شناسی غده تیروئید,
• سندرم تب,
• عملکردپوست غدد آدرنالو / یا لوب قدامی غده هیپوفیز.

عوارض جانبی

• اختلالات اشتها,
• حالت تهوع,
• معده درد
• استفراغ,
• طعم فلز در حفره دهان ،
• اسهال,
• فعال سازی آنزیم های کبدی.

• کم خونی همولیتیک ،
• لکوپنی
• اریتروسیتوپنی,
• ترومبوسیتوپنی
• کم خونی مگالوبلاستیک ،
• آگرانولوسیتوز,
• پانسیتوپنی.

اگر تظاهرات تشخیص داده شود اسیدوز لاکتیک(ضعف عمومی ، درد شکم ، استفراغ ، گرفتگی عضلات) ، باید بلافاصله مصرف قرص های گلیبومت را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.

• واکنش شبیه دی سولفیرامتجویز می شود الکلو مشخصه قرمزیتنه فوقانی و پوست صورت ، سردرداحساس ضربان قلب, حالت تهوعو استفراغ افزایش فشار خون.

قرص گلیمومتری ، دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده Glibomet توصیه می کند که قرص های دارویی را به صورت خوراکی (داخل داخل) ، ترجیحاً با وعده های غذایی مصرف کنید.

دوز و مدت زمان درمان بر اساس شرایط توسط پزشک معالج انتخاب می شود متابولیسم کربوهیدرات بیمار و شمارش خون گلوکز.

به عنوان یک قاعده ، دوز اولیه روزانه 1-3 قرص است ، با تنظیم تدریجی بعدی به منظور انتخاب موثرترین دوز ، که یک نرمال سازی پایدار از محتوا را تضمین می کند. گلوکز در خون

حداکثر دوز مجاز روزانه 6 قرص است.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد ، پیشرفت مورد توجه قرار گرفت هیپوگلیسمی(گلیبن کلامید) و اسیدوز لاکتیک(متفورمین).

در هیپوگلیسمی مشاهده کرد: گرسنگی ، ضعفافزایش یافته است تعریقاختلالات عصبی (موقتی) ضربان قلب, پارستزی در حفره دهان رنگ پریدگیمتن پوست لرزش, سردرداحساس نگرانیآسیب شناسی خواب آلودگیاحساس ترس اختلالات خواب, عدم هماهنگی. با پیشرفت این وضعیت ذکر شد از دست دادن کنترل خود و آگاهی.

در صورت هیپوگلیسمیغذاهای سبک وزن قند ، نوشیدنی یا غذاهای حاوی مقادیر زیادی را توصیه می کنند کربوهیدرات ها(عسل ، مربا ، چای شیرین). اگر هیپوگلیسمیهمراه از دست دادن آگاهی، IV محلول 40٪ تزریق می شود دکستروز(گلوکز) در حجم 40-80 میلی لیتر ، پس از آن تزریق محلول 5-10٪ تجویز می شود دکستروز. پس از آن ، تجویز اضافی 1 میلی گرم امکان پذیر است. گلوکاگون.

در صورت ماندن بیمار ناخودآگاه مراحل بالا تکرار می شود عدم تأثیر در این مورد ، موجبات ایجاد این مسئله را فراهم می آورد مراقبت های ویژه.

در اسیدوز لاکتیکذکر شده: بیان شده است ضعفاختلالات تنفسی درد عضلانی, خواب آلودگی، تهوع ، درد شکم ، استفراغرفلکس برادیاریتمی, اسهالکاهش فشار خون ، هیپوترمیسردرگمی واز دست دادن آگاهی.

در صورت سوء ظن اسیدوز لاکتیکفوراً دارو را قطع کنید ، بستری شدنبیمار و انجام این عمل همودیالیز.

تعامل

اثرات قند خون قند خون هنگام ترکیب با آنها افزایش می یابد مشتقات کومارین (سینکومار, وارفارین) ، بتا بلاکرها ، سالیسیلات ها ، اکسی تتراسایکلین, سایمتیدین, آلوپورینول، سولفونامیدها ، مهار کننده های MAO ، مشروبات الکلی, فنیل بوتازونو مشتقات آن ، کلرامفنیکل, سولفونامید, سیکلوفسفامید, Pergexilin, میکونازول (شفاهی) فنیرامیدول, سولفین پیازرونو اتانول.

گلوکوکورتیکوئیدها, آدرنالینشفاهی داروهای ضد بارداریباربیتوراتها دیورتیک های تیازید و هورمونهای تیروئید باعث کاهش اثرات قند خون گلیبومتر می شوند.

در مقابل زمینه مصرف گلیبومت ، شدت گرفتن اثرات ممکن است ضد انعقادها.

پذیرش موازی سایمتیدینممکن است خطر بروز را افزایش دهد اسیدوز لاکتیک.

مسدود کننده های بتا ممکن است تظاهرات را نقاب کند هیپوگلیسمی(استثناء تعریق بیش از حد است).

برنامه رادیوعوامل حاوی ید (برای تزریق داخل عروقی) می توانند منجر به اختلال در عملکرد کلیه شوند تجمع متفورمین (خطر بروز اسیدوز لاکتیک).

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان ، بیماران موظف هستند تمام توصیه های پزشک را در مورد دوز و روش استفاده از دارو ، رژیم ، رعایت کنند. فعالیت بدنیانطباق رژیم های غذاییو کنترل خود سطح گلوکزدر خون

اسیدوز لاکتیک- یک بیماری خطرناک ، اما خوشبختانه یک بیماری پاتولوژیک نادر که خود را نشان می دهد تجمع اسید لاکتیک در خون به دلیل تجمع متفورمین. موارد مشاهده شده اسیدوز لاکتیکدر بیمارانی که مصرف می کنند متفورمیناغلب در بیماران مشاهده می شوددیابت با تلفظ موازی کلیهو نارسایی قلبی.

به منظور جلوگیری از امکان پذیر است اسیدوز لاکتیکهمه عوامل خطر مرتبط باید شناسایی شوند ، مانند: کتوزدیابت جبران نشده ، طولانی مدت گرسنگی, نارسایی کبدتشدید نوشیدنی های الکلی و هر شرایطی که منجر به آن شود هیپوکسی.

هنگامی که تحت درمان با گلیبومتریک قرار می گیرید ، کراتینین سرم باید به طور مداوم مورد بررسی قرار گیرد ، حداقل 1 بار در 12 ماه با عملکرد طبیعی کلیه و حداقل 2-4 بار در 12 ماه در سن و با سن کراتینیننزدیک به VGN.

در موارد خطر باید مراقبت ویژه ای صورت گیرد. اختلال در عملکرد کلیه (شروع درمان NSAID ها, ضد فشار خونمواد مخدر دیورتیکمعنی)

گلیمومتری باید 48 ساعت قبل قطع شود آزمایش اشعه ایکس با تزریق IV از کنتراست مواد حاوی ید(در این مدت زمان ، سایر داروهای هیپوگلیسمی باید مصرف شود).

همچنین ، قطع 48 ساعت درمانی به یک مداخله برنامه ریزی شده جراحی نیاز دارد بیهوشیبا اپیدورال یا بی حسی نخاعی.

پس از جابجایی بیمار به تغذیه دهان یا 48 ساعت پس از عمل ، منوط به از بین رفتن عملکرد درمان امکان پذیر است.

در هنگام رانندگی وسیله نقلیه یا انجام کارهای دقیق و خطرناک باید احتیاط کرد.

آنالوگ های گلیبومت

نزدیکترین آنالوگ های گلوبومت از نظر اثرات آنها توسط داروها نشان داده می شوند:

• Bagomet Plus,
• گلوکووان ها,
• گلوکوفست,
• گلوکونورم,
• متگلب.

استفاده از گلبوم تا 18 سالگی منع مصرف دارد.

با الکل

اتانولمانند نوشابه های الکلی می توانند تحریک شوند هیپوگلیسمیو همچنین علت واکنش شبیه دی سولفیرام (درد شکم ، سرگیجه, حالت تهوعاحساس گرما در قسمت بالای بدن و پوست صورت ، استفراغ, تاکی کاردی, سردرد) ، در رابطه با آن ، شما باید از مصرف الکل به هر شکلی خودداری کنید.

بررسی های Glibomet

در بین بیمارانی که در حال حاضر این دارو را مصرف می کنند ، بررسیهای مربوط به گلایبومت اکثراً مثبت است ، اگرچه با برخی از پیوندها به عوارض جانبی مختلف ، اغلب جزئی.

بسیاری از مردم رنج می برند دیابت نوع 2قرص Glibomet را در ترکیب با دیگران مصرف کنید عوامل قند خون بنابراین ، آنها با اطمینان نمی توانند تأثیر این داروی خاص را تأیید کنند.

سایر بیمارانی که در گذشته تجویز گلایبوم شده بودند از اثرات آن راضی نبودند و سرانجام به سراغ داروهای دیگر این اثر رفتند. همه اینها نشان می دهد که درماندیابت قندی شما باید به طور جداگانه به آن نزدیک شوید ، و هیچ تضمینی وجود ندارد که همان دارو برای همه بیماران به همان اندازه مناسب باشد.

یکی دیگر از مشکلات داروهای ترکیبی ، محتوای توده ثابت مواد فعال است که به دور از همیشه مناسب برای هر بیمار است.

می توان نتیجه گرفت که در شرایطی که گلیبومت از هر لحاظ برای بیمار مناسب است ، اثر آن در سطح نسبتاً بالایی خواهد ماند و برعکس ، در صورت پاسخ رضایت بخش بدن به مواد تشکیل دهنده دارو ، بهتر است به داروی دیگری بروید.

شایان ذکر است که با دیابت فقط یک پزشک می تواند درمان ، تجویز دوزها و رژیم های دوز را تجویز کند.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

Metglib به شکل قرص های محدب از دو طرف ، در یک پوسته قهوه ای مایل به نارنجی و در قسمت سفید رنگ ساخته شده است.

• 500 متفورمین هیدروکلراید ،
• 2.5 گلی بن کلامید ،
• 12 سدیم کراسکارلوز ،
• 45 نشاسته ذرت ،
• 50 کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات ،
• 52 پوویدون
• 3 سدیم استاریل فومارات ،
• 35.5 سلولز میکروکریستالی.

این دارو به دو شکل تهیه می شود:

• 2.5 میلی گرم گلی بننکلامید ، 500 میلی گرم متفورمین ،
• 5 گلی بن کلامید ، 500 متفورمین.

تاول ها در یک بسته مقوایی قرار می گیرند که بسته بندی آنها می تواند 30 یا 40 قرص باشد.

تولید کنندگان INN

نام بین المللی این دارو Glibenclamide و Metformin است.

شرکت خود را Canonfarm ، روسیه راه اندازی کرد. آدرس: منطقه مسکو ، خیابان شچلکوو ، خیابان. زارچنایا ، 105 ، شاخص 141100.

قیمت متوسط ​​یک دارو 140 روبل برای هر بسته در 30 قطعه است. به طور کلی ، یک ابزار مقرون به صرفه ، به خصوص اگر به صورت آنلاین سفارش داده شود.

عمل دارویی

این یک داروی ترکیبی مصنوعی است که حاوی متفورمین و گلی بن کلامید است. هدف اصلی آن کاهش قند خون است. به لطف ترکیب مواد فوق ، این اثر برجسته تر است.

متفورمین غلظت قند در خون را کاهش می دهد ، باعث ترشح انسولین نمی شود ، حساسیت سلول ها به گلوکز را افزایش می دهد ، به تأخیر در جذب آن در روده ها و تثبیت وزن بدن بیمار کمک می کند.

Glibenclamide یک مشتق سولفونیل اوره 2 نسل است. همچنین به دلیل اینکه باعث تحریک ترشح فعال انسولین در لوزالمعده می شود ، قند را پایین می آورد. در عین حال ، اتصال آن به سلول ها بهتر می شود ، لیپولیز در بافت های چربی مهار می شود.

این مواد کاملاً مکمل یکدیگر هستند و در نتیجه افزایش اثر هیپوگلیسمی دارو بر روی بدن وجود دارد. بر خلاف پیش زمینه مصرف آن ، گلوکز بهتر و سریعتر جذب می شود.

فارماکوکینتیک

یک اثر قابل مشاهده در مدت 2 ساعت پس از مصرف Metglib اتفاق می افتد ، مدت زمان عملکرد قرص ها به طور متوسط ​​نیم روز است.در عین حال ، گلی بن کلامید توسط سلولهای موجود در دستگاه گوارش اسیر می شود ، در کبد به متابولیت های غیرفعال پردازش می شود و توسط کلیه ها و صفرا دفع می شود و متفورمین ، که در دستگاه گوارش نیز جذب می شود ، عمدتاً توسط کلیه ها با ظاهر ثابت فیلتر می شود. دوره پردازش گلی بنکلامید 4/11 ساعت است ، متفورمین - 6.5.

برای مبتلایان به دیابت نوع 2 ، مشروط بر اینکه درمان بدون دارو (رژیم غذایی و ورزش) پرداخت نشده باشد.

دستورالعمل استفاده (دوز)

پذیرش توسط پزشک به صورت جداگانه و براساس نتایج آزمایشات تجویز می شود. این دارو به صورت خوراکی با غذا مصرف می شود. در این حالت باید یک رژیم غذایی جامع دنبال شود تا مواد بهتر عمل کنند.

درمان با 1 واحد (5/2 میلی گرم و 500 میلی گرم) آغاز می شود ، سپس هر هفته با نظارت بر میزان گلوکز ، دوز تنظیم می شود.

اگر قبلاً از مؤلفه های فعال Metglib در قالب داروهای جداگانه توسط بیماران استفاده می شد ، بسیار مهم است که این دارو را در هنگام تجویز این داروی پیچیده در نظر بگیرید ، اکنون شامل هر دو ماده فعال به طور همزمان است.

احتیاط: حداکثر تعداد قرص در روز 4 (2.5 میلی گرم یا 5 میلی گرم و 500 میلی گرم) است. بیش از این تعداد می تواند منجر به مصرف بیش از حد شود.

تعامل با مواد مخدر

می توانید با Metglib میکونازول مصرف نکنید. این می تواند به حالت اغما منجر شود.

با معرفی داروهای کنتراست حاوی ید به منظور جلوگیری از بروز مشکلات در عملکرد کلیه ، پذیرش دو روز قبل از عمل متوقف می شود و تنها پس از تجزیه و تحلیل بعد از 48 ساعت از سر گرفته می شود.

تعامل با اتانول ، فنیل بوتازون ، بوزنتان توصیه نمی شود. آنها تأثیر Metglib را مختل کرده و می توانند منجر به واکنشهای ناخواسته شوند.

همچنین به آنها توصیه نمی شود که به طور موازی با درمان اصلی اقدام کنند:

• آدنوستیمولانتهای بتا ،
• کلرپرومازین
• گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
• دیورتیک ها
• مهارکننده های ACE و MAO ،
• ضد انعقادها
• دانازول
• دسموپرسین و برخی داروهای دیگر.

در تعامل ، آنها می توانند باعث افت قند خون یا قند خون شوند و اثر بخشی یکدیگر را کاهش دهند.

فرم و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به شکل قرص های پوشیده از فیلم تولید می شود: گرد ، بیکنونکس ، قهوه ای-نارنجی به رنگ ، تقریباً به صورت سفید در مقطع (10 عدد در بسته های تاول زده شده ، در بسته های مقوایی 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 6 یا 9 بسته). ، 15 عدد در بسته بندی نوار تاول ، در بسته های مقوایی 2 ، 4 یا 6 بسته ، هر بسته همچنین حاوی دستورالعمل استفاده از Metglib است).

1 رایانه لوحی شامل:

• مواد فعال: متفورمین هیدروکلراید - 400 میلی گرم ، گلی بن کلامید - 2.5 میلی گرم ،
• اجزای اضافی: نشاسته ذرت ، ماکروگول (پلی اتیلن گلیکول 6000) ، دی هیدرات کلسیم هیدروژن فسفات ، سدیم استاریل فومات ، کراسکارلوز سدیم ، سلولز میکرو کریستالی ، پوویدون ،
• غلاف فیلم: Hyprolose نارنجی Opadry (هیدروکسی پروپیل سلولز) ، هایپروملوز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز) ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک ، اکسید آهن رنگ زرد و اکسید قرمز.

Metglib ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

قرص Metglib به صورت خوراکی مصرف می شود.

دوز دارو ، نحوه استفاده و مدت زمان درمان توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن وضعیت متابولیسم کربوهیدرات و غلظت پلاسمایی گلوکز در خون تعیین می شود.

در بیشتر موارد ، Metglib در دوز اولیه روزانه 1-2 قرص ، همراه با وعده اصلی مصرف می شود. در آینده برای دستیابی به مؤثرترین روش ، تنظیم تدریجی دوز انجام می شود که می تواند یک نرمال سازی پایدار در سطح گلوکز خون را فراهم کند. در این حالت ، حداکثر مقدار مجاز روزانه مجاز نباید از 6 قرص تجاوز کند و به سه دوز تقسیم شود.

بارداری و شیردهی

به زنان باردار توصیه نمی شود که از Metglib استفاده کنند. در طول دوره درمان ، پزشک معالج باید از بارداری برنامه ریزی شده یا شروع آن آگاه شود ، زیرا در این موارد لازم است که مصرف دارو را متوقف کرده و بیمار را به انسولین منتقل کنید.

در دوران شیردهی ، استفاده از Metglib منع مصرف دارد ، به دلیل عدم اطلاع از توانایی دفع آن در شیر انسان. اگر در طول شیردهی نیاز به مصرف دارو دارید ، باید از شیردهی خودداری کنید یا به انسولین درمانی بروید.

داروی ترکیبی Metglib برای بیماران دیابتی

Metglib یک داروی ترکیبی مصنوعی با اثر کمبود قند خون است که برای کنترل دیابت نوع 2 طراحی شده است. پتانسیل ضد دیابتی داروی انتخاب اول توسط دو نوع داروی اساسی با مکانیسم تکمیل کننده عمل تحقق می یابد ، که امکان کنترل قدرتمند متابولیسم انسولین و گلوکاگون را فراهم می کند. این روش درمانی همچنین برای دیابتی هایی که مصرف قرص ها با انسولین را انجام می دهند مناسب است: آنها دوز و تعداد تزریق هورمون ها را کاهش می دهند.

البته استفاده از آن در همه موارد (مانند هر داروی کمبود قند خون) قابل توجیه نیست ، اما Metglib کاملاً با استانداردهای مدرن از اهمیت و کیفیت سازگار است.

ترکیب دارو

یک فرمول خوب و فکر شده و بالینی آزمایش شده از دو مؤلفه فعال - متفورمین (400-500 میلی گرم) و گلی بن کلامید (2.5 میلی گرم) اجازه می دهد تا نه تنها به صورت جامع و کامل کنترل پروفایل گلیسمی را کنترل کرده ، بلکه باعث کاهش نسبت مواد تشکیل دهنده نیز می شود.

هنگامی که هر یک از داروهای سنتی در مونوتراپی استفاده می شود ، دوزهای آنها به میزان قابل توجهی متفاوت است. علاوه بر اجزای اساسی ، پرکننده هایی به شکل سلولز ، نشاسته ، ژلاتین ، گلیسیرین ، تالک و سایر مواد افزودنی نیز وجود دارد. قرص های Metglib Force همچنین در دوز 5 میلی گرم گلی بن کلامید و 500 میلی گرم متفورمین در دسترس هستند.

یک داروی پیچیده با علائم زیر قابل شناسایی است: قرص های بیضی در پوسته محافظ مایل به قرمز یا رنگ سفید با خط تقسیم در سلول های کانتور 10 تا 90 قطعه بسته بندی می شوند. تاول های دارای دستورالعمل در جعبه مقوایی بسته بندی می شوند. با قیمت مناسب Metglib: 240-360 روبل. برای بسته بندی

داروسازی Metglib

اولین مؤلفه اصلی فرمول که اکثر افراد دیابتی مبتلا به بیماری نوع 2 با آن آشنا هستند ، متفورمین است ، تنها داروی از نوع خود در گروه بیگوانید است که مقاومت گیرنده های سلول آسیب دیده در برابر انسولین درون زا را کاهش می دهد. عادی سازی حساسیت نسبت به تحریک تولید آن از اهمیت بیشتری برخوردار است ، زیرا در دیابت نوع 2 ، سلولهای β تولید بیش از حد آن را فراهم می کنند.

علاوه بر تقویت اثر گیرنده انسولین ، این مؤلفه عملکردهای دیگری نیز دارد:

• انسداد جذب گلوکز در دیواره های روده ، تحریک استفاده از آن توسط بافت ها ،
• مهار گلوکونوژنز ،
• محافظت سلولهای β در برابر آپوپتوز و نکروز زودرس ،
• پیشگیری از انواع اسیدوز و عفونت های شدید ،
• تحریک میکروسیرکولاسیون مایعات بیولوژیکی ، عملکرد اندوتلیال و متابولیسم لیپیدها ،
• کاهش تراکم لخته خون ، انسداد استرس اکسیداتیو ، بهبود ترکیب چربی خون.

شرط مهم برای عادی سازی پروفایل لیپیدها در دیابت نوع 2 ، کنترل وزن بدن است. متفورمین به مبارزه با دیابت کمک می کند تا با چاقی مبارزه کند. یک بیماری موذی احتمال بروز عوارض سرطان را 40٪ افزایش می دهد. Biagunide تغییرات بدخیم را مهار می کند. حتی برای افراد سالم بالای 40 سال ، WHO برای پیشگیری از پیری و حوادث قلبی عروقی مصرف متفورمین را در کمترین میزان توصیه می کند.

دومین ماده اصلی ، گلای بن کلامید ، نماینده نسل جدید داروهای سولفونیل اوره است.

این دارو با اثرات لوزالمعده و خارج از لوزالمعده در لیست داروهای حیاتی قرار دارد.

با تحریک لوزالمعده ، این ترکیب تولید انسولین خود را افزایش می دهد. در رابطه با سلولهای β که مسئول پیشرفت دیابت نوع 2 است ، گلی بن کلامید خنثی است و حتی فعالیت آنها را با تحریک گیرنده های سلولهای هدف که از نظر انسولین حساس نیستند ، حفظ می کند.

داروی پیچیده در تمام مراحل ابتلا به این بیماری مفید است ، زیرا اثر چند متغیری را ارائه می دهد:

• لوزالمعده - حساسیت سلولهای هدف را افزایش می دهد ، سلولهای β را از گلوکز تهاجمی محافظت می کند ، سنتز انسولین را تحریک می کند ،
• خارج از لوزالمعده - متابولیت مستقیماً با لایه های عضلانی و چربی کار می کند ، گلوکوژنز را مهار می کند و اجازه می دهد تا گلوکز به طور کامل جذب شود.

نسبت بهینه مواد تشکیل دهنده فرمول به شما امکان می دهد دوز را به حداقل برسانید ، ایمنی دارو را افزایش دهید ، خطر عوارض جانبی و اختلالات عملکردی را کاهش دهید.

مقدار مصرف و تجویز

در هنگام انتخاب یک دوز ، پزشک به نتایج آزمایشات ، مرحله بیماری ، آسیب شناسی همراه ، سن دیابتی و واکنش بدن به اجزای دارو توجه می کند.

برای Metglib Force مطابق دستورالعمل استفاده ، مقدار روزانه اولیه ممکن است 2.5 / 500 میلی گرم یا 5/500 میلی گرم یک بار باشد. اگر یکی از اجزای Metglib یا سایر آنالوگ های سری سولفونیل اوره به عنوان داروی خط اول استفاده می شد ، پس از جایگزین کردن داروها با نسخه ترکیبی ، با دوز قبلی قرص ها هدایت می شوند.

دوز تیتراسیون باید تدریجی باشد: پس از 2 هفته ، اثر دوز درمانی اولیه قابل ارزیابی و تنظیم در 5/500 میلی گرم است. در فواصل نیم ماه ، در صورت لزوم ، این هنجار می تواند با دوز 5/500 میلی گرم یا 6 قرص با دوز 2.5 / 500 میلی گرم به 4 قرص افزایش یابد. برای Metglib با دوز 2.5 / 500 میلی گرم ، حداکثر دوز 2 میلی گرم از دارو است.

رژیم دوز به راحتی در جدول ارائه می شود.

برای بیماران دیابتی سالخورده با قابلیت کلیه محدود ، مقدار اولیه Metglib Force به طور معمول 5/500 میلی گرم تجویز می شود. در این حالت ، وضعیت کلیه ها باید به طور مداوم مورد بررسی قرار گیرد ، زیرا تجمع متفورمین در حین حذف ناقص آن به طرز خطرناکی نادر است ، اما یک عارضه جدی - اسیدوز لاکتیک است. با فشار شدید جسمی و تغذیه ناکافی ، محدودیت ها مشابه است.

اثرات نامطلوب ، مصرف بیش از حد

عوارض جانبی دلیلی برای امتناع از درمان نیست: پس از سازگاری بدن ، بسیاری از علائم به خودی خود از بین می روند و آسیب ناشی از دیابت کنترل نشده بسیار بیشتر از خطر احتمالی Metglib است. نکته اصلی محاسبه دقیق دوز است: با مصرف بیش از حد تصادفی یا برنامه ریزی شده ، یک فرد دیابتی اشتهای گرگ را ایجاد می کند ، قدرت خود را از دست می دهد ، عصبی می شود ، دستانش لرزید. پوست کمرنگ و مرطوب است ، ضربان قلب سریع است ، قربانی نزدیک به ضعف است. به دست آوردن هیپوگلیسمی در افراد مسن بیشتر محتمل است و در اثر این بیماری و تغذیه هیپوکلریزی دیابتی ها تضعیف می شود.

در صورت مصرف بیش از حد ، موارد زیر مشاهده می شود:

• درد شکم
• میگرن
• اختلالات سوء هاضمه
• انواع مختلفی از واکنشهای آلرژیک.

ناراحتی خفیف موقت با علائم درمانی از بین می رود ، تظاهرات مداوم علائم نیاز به آنالوگ Metglib جایگزین دارد – Diabeton ، Dimaril ، Gluconorm، Bagomet Plus، Glukovans، Glibenclamide به همراه Metformin، Glucofast (بنا به تشخیص پزشک).

افراد دیابتی درباره Metglieb

در انجمن های موضوعی در مورد Metglib ، بررسی دیابتی ها و پزشکان مختلط است ، زیرا اکثر بیماران تحت درمان پیچیده ای قرار دارند و ارزیابی کارآیی یک داروی فردی برای آنها دشوار است. اطلاعات بیشتر مربوط به رژیم درمانی است: کسانی که دوز دقیقاً انتخاب شده اند ، از عوارض جانبی شکایت ندارند. اما تلاش برای تجربه یک دیابتی خاص غیر منطقی و حتی خطرناک است.

با خلاصه کردن تمام نظرات ، می توان نتیجه گرفت که Metglib برای تک درمانی دیابت نوع 2 وسیله بهینه است: مشخصات ایمنی و کارآیی بالا ، قیمت مناسب ، تأثیر مطلوب بر وزن بیمار ، پیشگیری از مشکلات قلبی عروقی و انکولوژیکی دارو را در ردیف محترم داروهای انتخابی اول قرار می دهد.

مقایسه با داروهای مشابه

Metglib دارای تعدادی آنالوگ است که برای آشنایی با شما مفید است.

گلوکووان ماده فعال متفورمین و گلی بن کلامید است.

هزینه - 250 روبل در هر بسته.

تهیه کننده - Merck Sante SAAS ، فرانسه.

مزایا: تأثیر درمان با Metglib یکسان است ، بنابراین اگر این دارو مناسب بیمار نباشد ، تجویز می شود.

منفی: کمی گران تر ، همان موارد منع مصرف و عوارض جانبی.

گلوکونورم ماده فعال: مشابه.

قیمت - به طور متوسط ​​240 روبل در هر 30 قطعه.

تهیه کننده - MJ Biofarm، هند.

عمل - قند خون را کاهش می دهد.

جوانب مثبت: مناسب برای بیشتر بیماران ، مؤثر است.

منفی: موارد منع مصرف نیز وجود دارد ، هزینه بیشتری نیز دارد.

هرگونه جایگزینی یک دارو با داروی دیگر مطابق دستور پزشک انجام می شود. خوددرمانی ممنوع است!

در مورد این قرص ها نظرات متنوعی وجود دارد. برای برخی ، این دارو قطعاً مناسب است ، برای برخی دیگر - نه ، برخی دیگر عوارض جانبی زیادی را مشاهده می کنند. اما در کل ، بررسی های مثبت از موارد منفی بیشتر است.

ورا: "در ابتدا آنها از Glibomet استفاده می کردند ، اما اکنون قیمت افزایش یافته است. از دکتر خواستم چیزی ارزان تر بنویسد ، اما همین کار را انجام می دهد. بنابراین من یک دستور برای Metglib کردم. این هزینه به میزان قابل توجهی کمتر است ، ضمن پیروی از رژیم غذایی ، قند را به خوبی کاهش می دهد. اما باید آن را از قبل در داروخانه سفارش دهم - به دلایلی ، این کشور ضعیف است. نکته اصلی این است که هیچ عارضه جانبی وجود ندارد و بقیه هیچ چیز نیست. "

دیمیتری: "پزشک هنگام تشخیص دیابت نوع 2 ، متگلب را برای من تجویز کرد. من حدود یک ماه این درمان را برداشتم و متوجه جلوه خاصی نشدم. قند ضعیف کاهش یافته بود ، بنابراین به یک داروی دیگر منتقل شد. اما من از دوستان شنیدم که او به خوبی به کسی کمک می کند. "

دنیس: "من به مدت 2 هفته Metglib را نوشیدم ، تنگی نفس ظاهر شد. به دکتر رفتم ، او برای معاینه فرستاد. در نتیجه ، دوز و رژیم را تنظیم کردیم. حالا همه چیز درست است. قند 2 ماه است که طبیعی بوده است ، بنابراین من از این دارو خوشحالم. "

با اختلال در عملکرد کلیه

در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کلیه ، ترخیص کالا از گمرک کلیه متفورمین کاهش می یابد ، همانند QC ، با این حال ، T_1/2 این افزایش می یابد ، که منجر به افزایش سطح پلاسما متفورمین در خون می شود. تجویز Metglib در بیمارانی که نارسایی کلیوی یا اختلال عملکردی کلیه دارند منع مصرف دارد ، ضریب CC آن از 60 میلی لیتر در دقیقه کمتر است.

با توجه به اینکه متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، قبل از شروع دوره درمانی و به طور مرتب در طول درمان با متگلب ، لازم است سطح QC و / یا سرم کراتینین سرم را در خون ایجاد کنید. در بیمارانی که فعالیت کلیوی طبیعی دارند ، چنین معاینات حداقل 1 بار در سال توصیه می شود. در افراد مسن یا در بیماران مبتلا به CC ، به حد بالایی نرمال - 2-4 بار در سال می رسد. در صورت خطر احتمالی اختلال در عملکرد کلیه ، به عنوان مثال ، در بیماران سالخورده یا در ابتدای درمان ضد فشار خون همزمان ، و همچنین در هنگام استفاده از داروهای ادرارآور یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) باید توجه ویژه ای صورت گیرد.

نظرات در مورد Metglieb

در سایت های تخصصی پزشکی ، بیماران هر دو بررسی مثبت و منفی در مورد Metglib را ترک می کنند. اکثر آنها توجه دارند که با دوزهای درمانی مطلوب ، نتایج درمانی خوبی حاصل می شود. با این حال ، با توجه به این واقعیت که بیماران مبتلا به دیابت اغلب این دارو را در ترکیب با سایر داروهای کمبود قند خون مصرف می کنند ، نمی توانند ارزیابی عینی از اثربخشی Metglib ارائه دهند. کلیه بیماران مبتلا به دیابت قاطع در یک چیز متفق القول هستند - در طول درمان این بیماری ، پزشک باید دوز تجویز کند ، فقط پزشک مراجعه کننده باید رژیم دوز و دوز را تنظیم کند.

این مضرات معمولاً به لیست گسترده ای از موارد منع مصرف و واکنش های نامطلوب ارجاع می شوند. هزینه Metglib بیشتر مقرون به صرفه است.