تشخیص پانکراتیت مزمن

چهار مرحله از تصویر بالینی CP:
مرحله مرحله بالینی ، که با عدم وجود علائم بالینی بیماری و شناسایی تصادفی تغییرات مشخصه CP هنگام معاینه با استفاده از تکنیک های تشخیصی اشعه (CT و سونوگرافی شکمی) مشخص می شود ،

مرحله دوم مرحله تظاهرات اولیه. این با قسمت های مکرر تشدید CP مشخص می شود ، که ممکن است به اشتباه به عنوان OP در نظر گرفته شود. عود بیماری می تواند خفیف یا شدید باشد ، تهدیدی برای زندگی بیمار وجود دارد. در حال حاضر در این مرحله ، یک دوره پیچیده CP می تواند مشاهده شود. این بیماری با گرایش به پیشرفت پیش می رود: از قسمت های مکرر درد گرفته تا درد خفیف ثابت ، همراه با اختلالات اشتهای ثانویه ، اختلالات عصبی و در نتیجه تا کاهش وزن.

کیفیت زندگی تغییر نمی کند یا کاهش می یابد. این مرحله چندین سال طول می کشد. با گذشت زمان ، قسمت ها شدیدتر می شوند ، با این حال ، در دوره هایی بین تشدید بیماری ، علائم بالینی همچنان پابرجاست. بعضی اوقات بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند ، آتروفی لوزالمعده ایجاد می شود و عملکرد اندام مختل می شود. هنگامی که این بیماری با نارسایی برونگرایی و غدد درون ریز بروز می شود ، یک نوع ممکن است ،

مرحله سوم این بیماری با ایجاد علائم بالینی ثابت با غلبه بر سندرم درد شکمی مشخص می شود. بیماران در این مرحله می توانند به مواد مخدر اعتیاد پیدا کنند ، بسیار کم بخورند. علائم نارسایی غدد درون ریز و غدد درون ریز وجود دارد ،

مرحله چهارم مرحله آخر بیماری ، که با آتروفی لوزالمعده ، اگزوکرین و نارسایی غدد درون ریز مشخص می شود ، از نظر بالینی توسط استئاتریه ، که با کاهش وزن بدن و دیابت قندی مشخص می شود ، نشان داده می شود. درد کمرنگ تر می شود ، هیچ قسمت درد حاد وجود ندارد. در این مرحله ، عوارض CP به ویژه سرطان لوزالمعده مشاهده می شود.

اشعه ایکس شکمی

از این روش در عصر در دسترس بودن گسترده سونوگرافی و CT برای تشخیص CP عملاً استفاده نمی شود. این مطالعه بسیار ساده و روی شکم خالی و بدون آماده سازی خاص انجام می شود. در دو طرح عکس بگیرید. در بیماران مبتلا به کلسیفیکاسیون CP در پارانشیم لوزالمعده یا مجاری آن ، محاسبات به طور طبیعی محاسبات را در رادیوگرافی نشان می دهند (شکل 4-18).

معاینه سونوگرافی از اندام های شکمی

CP بدون تشدید با افزایش ناهمگن در اکوژنه لوزالمعده یا تناوب مناطق با چگالی متوسط و زیاد مشخص می شود. این امر به این دلیل است که ناحیه روند التهابی مزمن ، فیبروز یا کلسیفیکاسیون در پارانشیم به شکل بخشهای جداگانه ای از افزایش اکوژنیک است. بسته به اندازه مناطق آسیب دیده ، ساختار سونوگرافی میکرو و macronodular از پارانشیم ، که در مورد محاسبه CP برجسته ترین است ، مشاهده می شود. برخی تأییدیه های بزرگ "سایه صوتی" می دهد.

با افزایش قابل توجه در اکوژنیک (نگاه کنید به شکل 4-19 a) کل پارانشیم لوزالمعده ، محاسبات تنها با حضور "سایه های صوتی" تشخیص داده می شوند. یک ترتیب خطی موقعیت آنها را در GPP نشان می دهد (شکل 4-19 را ببینید). قبل از اینکه گسترش قابل توجهی از مجرای دیستال را به سنگهای واقع در آن نشان دهد. شناسایی نواحی بزرگ hypoechoic در برابر پس زمینه افزایش اکوژانس از پارانشیم نشان می دهد وجود یک روند التهابی فعال - تشدید CP (مشاهده شکل 4-19 c).

در یک سوم موارد مبتلا به CP ، کانتور غده تار ، ناهموار ، کمتر متراکم است ؛ بنابراین ، در CP ، مرز بین لوزالمعده و بافت اطراف آن دقیقاً در بعضی موارد مشخص نمی شود. در موارد دیگر ، خطوط لوزالمعده می تواند صاف ، بدون هیچ زخم باشد ، اما با برآمدگی های بزرگ و صاف ، "زوزه ها" که تا حدودی شکل غده را نقض می کنند. در CP بدون تشدید اندازه غده طبیعی یا کاهش می یابد ، گاهی اوقات بطور قابل توجهی کاهش می یابد ، به طوری که در طرح لوزالمعده ، فقط دیواره های منبسط شده با GLP تجسم می شود ، گاهی اوقات مجرای به دلیل فیبروز بافت اطراف خم می شود.

نشانه سونوگرافی از فیبروز پیشرونده و کاهش اندازه لوزالمعده افزایش فاصله بین لوزالمعده و آئورت بیش از 20 میلی متر است. افزایش اندازه لوزالمعده مشخصه تشدید CP است. این افزایش اغلب محلی ، همراه با ادم قطعه ای است. افزایش اندازه لوزالمعده می تواند همراه با فشرده سازی ورید مزانترای برتر باشد ، که کمتر از آنجایی کاوا ونا تحتانی قرار می گیرد ، علائم سونوگرافی ترومبوز ورید طحال اغلب مشخص می شود. با وجود ورم در ناحیه سر لوزالمعده ، فشرده سازی مجرای صفراوی مشترک امکان پذیر است و منجر به گسترش دومی در قسمت بزرگی از انسداد می شود.

با توجه به خصوصیات اکوگرافی دو بعدی ، این احتمال وجود دارد که در هنگام تشدید CP ، مناطقی از کاهش اکوژنیک ، که گاه به طور کامل یا جزئی با استفاده از علائم CP روبرو می شوند ، بر روی ساختار hyperechoic ناهموار قرار بگیرند.

سونوگرافی به شما امکان می دهد همزمان کبد ، مثانه صفرا را معاینه کنید ، پدیده های گاسترو و دوازدهم دندانی را شناسایی کنید ، اطلاعاتی که در مورد آنها می تواند ایده اتیولوژی ، عوارض برون ریز را تکمیل کند ، امکان ایجاد افیوژن در حفره شکمی را فراهم می آورد. علائم اصلی اولتراسونیک CP در جدول ارائه شده است. 4-13.

فرم ویراستاری بینابینی

گزینه CP در مرحله حاد. براساس سونوگرافی ، در اوج تشدید بیماری ، افزایش انتشار یا موضعی در اندازه لوزالمعده مشاهده می شود. تجسم مجزا از تمام قسمتهای پانکراس و مجاری روشن آن مشخصه است.

ساختار پارانشیم غدد غالباً hypoechoic و ناهمگن است. بیش از 50٪ بیماران مبتلا به CP مقدار کمی مایعات را در کیسه امنتوم کمتر نشان می دهند ، که به صورت تشکیل مایع هیپوکوئیک تا ضخامت 2 میلی متر بین دیواره خلفی معده و سطح قدامی لوزالمعده تعیین می شود. در برخی از بیماران ، جریان صفرا دچار اختلال می شود ، همانطور که با افزایش حجم کیسه صفرا حاوی صفرا ضخیم مشهود است ، و گسترش لومن مجرای صفراوی مشترک بیش از 6 میلی متر است. در بعضی موارد ، در یک معاینه پویا ، شکل های کوچک (تا قطر 10 میلی متر) مشاهده می شود. تغییرات پاتولوژیک در سیستم مجرای لوزالمعده با توجه به سونوگرافی غیر مشخص است.

فرم فیبروسکلروتیک

طبق سونوگرافی ، کاهش انتشار یا موضعی در اندازه لوزالمعده مشخص است. اندازه بدن در محدوده 7-11 میلی متر است. پارانشیم لوزالمعده باعث افزایش اکوژن بودن می شود ، خطوط غده مشخص است. در یک گروه نسبتاً کمی از بیماران ، کانتورهای ناهموار و کوچک وجود دارد که ساختار غده با تعداد کمی از سازندهای میکروکیستیک نقطه hyppoechoic ناهمگن است. برخی از بیماران مجرای لوزالمعده بزرگ شده دارند.

در این موارد ، به عنوان یک قاعده ، با سونوگرافی ، اجزاء کانونی کوچک hyperechoic ، شبیه به حسابگرها ، که در داخل و خارج از سیستم مجاری قرار دارند ، تجسم می شوند. مشکلاتی که در تشخیص سونوگرافی وجود دارد ، در بیمارانی که افزایش تغذیه دارند ، قانون اساسی هیستراستنیک ایجاد می شود. اندازه مطلق لوزالمعده در این بیماران طبیعی است. علاوه بر این ، لیپوماتوز پارانشیم را نمی توان از فیبروز ، به عنوان یک نتیجه از روند اسکلروتیک تشخیص داد.

فرم هيپرپلاستيك (پانكراتيت شبه تومور) فرم هيپرپلاستيك CP يك نوع نسبتاً نادر از بيماري است. تصویربرداری با سونوگرافی لوزالمعده به شدت بزرگ شده را نشان می دهد. بیش از 50٪ از بیماران افزایش انتشار لوزالمعده را مشخص می کنند ، و بقیه - افزایش موضعی در سر غده. وقتی فرآیند در لوزالمعده بومی سازی شود ، می توان در مورد CP سوداگر صحبت کرد که اندازه آن به 40 میلی متر یا بیشتر افزایش یابد.

بزرگنمائی لوزالمعده با تشکیل کانتور غده همراه است. در یک سوم بیماران طبق سونوگرافی ، کانتورهای غده در سطح خلفی فازی هستند که در ترکیب با حضور چسبندگی در ناحیه اپیگاستریک و علائم کوله سیستیت به عنوان تغییرات التهابی در بافت parapancreatic در نظر گرفته می شوند. در بسیاری از بیماران ، اکوژنیک بودن پارانشیم به عنوان یک کل کاهش یافته است ؛ در برخی از آنها ، در برابر این زمینه ، ناهمگونی ساختار آکوستیک با نواحی متناوب بزرگ (10-15 میلی متر) از افزایش و کاهش اکوژنیک تلفظ می شود.

گسترش مجرای لوزالمعده در ناحیه سر تا 4 میلی متر در کمتر از نیمی از بیماران مشاهده می شود. باید تأکید کرد که در اکثر بیماران مبتلا به این نوع CP ، در تشخیص افتراقی مناطق محدود التهاب و کارسینوما لوزالمعده به دلیل داشتن یک تصویر مشابه از تغییرات موجود ، در تشخیص افتراقی مشکلاتی وجود دارد. برای از بین بردن سرطان لوزالمعده ، این بیماران تحت بیوپسی سوراخ سونوگرافی قرار می گیرند. نوع hyperplastic CP نیز باید از OP متمایز شود.

فرم کیستیک ابعاد لوزالمعده به طور متوسط افزایش یافته یا در حد طبیعی باقی می ماند. در کلیه بیماران ، سازندهای کیستیک متعدد با ساختار hypoechoic همگن به قطر کوچک (تا 1.5 سانتی متر) ، به طور یکنواخت در کلیه قسمت های لوزالمعده واقع شده است ، بیانگر تغییرات اسکلروتیک در پارانشیم اطراف آن با مناطقی از کلسیفیکاسیون می باشد. اغلب آنها در بدن و سر بومی سازی می شوند. خطوط لوزالمعده شفاف ، ریز لوله ، دارای GPP خرد شده است. در همین زمان ، در بیشتر بیماران ، بخش های متناوب از پسوندها (حداکثر 5/0 سانتی متر) از سیستم مجاری با کانتورهای لومن ناهموار به طول کوچک (1-1 تا 1 سانتی متر) آشکار می شوند.

لازم به ذکر است که هنگام شناسایی کیست لوزالمعده ، نیاز به تشخیص افتراقی بین فرم کیستیک CP و dysontogenine و کیست احتباس ، کیست پانکراس کاذب ناشی از پانکراتیت حاد مخرب ، کیست ناشی از تروما شکم و همچنین سیستادنووکارسینوما وجود دارد. باید در نظر داشت که کیستهای دیسنتوژنیک و احتباس تک ، به ندرت چندگانه ، از شکل منظم دور با یک کپسول یکنواخت نازک ، کانتورهای شفاف ، بیشتر بصورت موضعی در بدن و در مواردی کمتر از دم لوزالمعده هستند. معمولاً چنین کیست ها یافته های تصادفی هستند.

برعکس ، pseudocyst ها شکل نامنظم و کپسولی ناهموار ضخیم با مناطقی از کلسیفیکاسیون دارند ، محتوای کیست ها نقطه متراکم و اجزاء خطی هستند.

سونوگرافی آندوسکوپی

EUS یک روش بسیار آموزنده و مدرن برای تشخیص سونوگرافی بیماریهای لوزالمعده است که به بررسی دقیق ساختار بافت اندام ، وضعیت سیستم مجاری ، انجام تشخیص افتراقی پانکراس با سرطان لوزالمعده می پردازد (شکل 4-20 را ببینید) ، اندازه گره های لنفاوی parapapreatic را ارزیابی کرده و محاسبات دستگاه لوزالمعده را مشخص کنید. نقش مهمی به ESA در تشخیص كلدوكولیتیازیس در بیماران مبتلا به پانكراتیت وابسته به صفراوی داده می شود ، زیرا ESA حساسیت قابل توجهی بیشتر از سونوگرافی transabdominal دارد. علاوه بر این ، EUS به شما امکان می دهد مناطقی از نکروز لوزالمعده و تجمع مایع pericancreatic را با دقت مشخص کنید ، که می تواند از نظر پیش آگهی فوق العاده در اشکال شدید CP و OP باشد.

تا به امروز ، موضوع معرفی معیارهای واضح تشخیصی برای ESM با توجه به تشخیص زودرس CP یا CP با حداقل علائم بالینی و آزمایشگاهی بیماری ، به طور واضح برطرف نشده است.

علائم اصلی تشخیصی CP براساس ESD:
• تغییر در مجاری: محاسبات ، دیواره های فشار خون مجاری ، دیواره های مجرای خمیده ، سختی ها ، گشاد شدن مجاری ،
• تغییر در پارانشیم: رشته های فشار خون ، کانون ها و کانتورهای لوبول ها ، کلسیفیکاسیون ها ، کیست.

توموگرافی کامپیوتری

سی تی اسکن تشخیصی را امکان پذیر می کند ، به خصوص در مرحله عوارض لوزالمعده ، هنگامی که کلسیفیکاسیون ، اسهال ، آسیب به اندام های همسایه ، آتروفی لوزالمعده پانکراس و بدخیمی تشخیص داده می شود. شاید تنها علائم قابل اعتماد CP بدون عارضه که به ما امکان شناسایی این روش را می دهد تغییر در مجاری بزرگ غده (گشاد شدن یا تنگی) است. حساسیت و ویژگی CT به میزان قابل توجهی بسته به مرحله بیماری متفاوت است و 80-90٪ را تشکیل می دهند. طبق داده های CT ، علائم مختلفی می توانند به عنوان معیار CP (جدول 4-14) استفاده شوند.

با تشدید CP ، افزایش لوزالمعده ، کانتورهای فازی ، جداسازی بافتهای اطراف ، ناهمگونی ساختار اندام ناشی از نواحی فیبروز ، کلسیفیکاسیون و کلسیفیکاسیون در بافت ، مجاری لوزالمعده (کلسیفیه لوزالمعده) آشکار می شود (شکل 4-21). مراحل پایانی CP نیز با کاهش اندازه لوزالمعده و گسترش مجرای Wirsung مشخص می شود.

مزیت اصلی CT ، فرکانس پایین تر از خرابی هایی است که معاینه را پیچیده می کند (چاقی بیماران ، گازهای داخل روده بزرگ) ، که در هنگام سونوگرافی مشاهده می شود. با این حال ، نتایج منفی کاذب نیز نسبتاً غالباً مورد توجه قرار می گیرند ؛ در تعدادی از مطالعات ، توموگرافی های بدون تغییر در بیماران مبتلا به CP که بعداً ثابت شده است ، به دست آمد.

بیشتر نویسندگان معتقدند که ترکیب سونوگرافی و CT برای CP کاملاً مؤثر است ، اما اگر شک و شبهه ای باقی بماند ، باید به دلیل داشتن اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص بیشتر ، به ERCP متوسل شوید.

کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی ERCP طبق اکثر نشریات و کتابچه های علمی مدرن "استاندارد طلا" برای تشخیص CP است. در انگلستان ، تشخیص CP تنها در تعداد کمی از موارد براساس آزمایشگاههای آزمایشگاهی لوزالمعده انجام می شود ، در حالی که تأیید اصلی تشخیص در درجه اول مبتنی بر ERCP است. این امکان را به شما می دهد تا تنگی GLP را تشخیص داده و محلی سازی انسداد را تشخیص داده ، تغییرات ساختاری در مجاری کوچک ، کلسیفیکاسیون داخل روده و شاخه های پروتئینی ، آسیب شناسی مجرای صفراوی مشترک (تنگی ، کولدوکولیتیازیس و غیره) را مشاهده کنید (به شکل 4-22 و 4-23 مراجعه کنید). ERCP یکی از مهمترین روشهای تحقیقاتی است که امکان تشخیص افتراقی سرطان لوزالمعده را فراهم می آورد.

CP با نامنظم بودن مجرای مجاری ، سنگین بودن آنها ، مقاطع تنگی و اتساع - مجرای "به وضوح" شکل ، بزرگ شدن مجرای کیستیک - مشخصه "زنجیره دریاچه ها" ، سفتی دیواره های مجرای ، وجود ضخامت در آنها ، گسترش شاخه های جانبی ، کوتاه شدن و قطع شدن آنها ، کاهش می یابد. کنتراست در اثنی عشر. تغییرات مشابهی را می توان در بخشی از مجرای صفراوی مشترک مشاهده کرد. این روش همچنین به شما امکان می دهد آب خالص لوزالمعده را بدست آورید و بیوپسی آندوسکوپی از لوزالمعده را انجام دهید.

بر اساس نتایج ERCP می توان مرحله CP را تعیین کرد:
• CP احتمالی (1-2 مجرای کوچک تغییر یافته است) ،
• CP نور (بیش از سه مجرای کوچک تغییر یافته است) ،
• CP متوسط (آسیب به مجرای اصلی و شاخه ها) ،
• شدید (تغییر در مجرای اصلی و شاخه ها ، نقص داخل سنگ یا سنگ ، انسداد مجرای ، تنگی یا ناهمواری قابل توجه ضایعه).

توجه به این نکته حائز اهمیت است که میزان اختلالات مجرا ممکن است با شدت تغییرات لوزالمعده عملکردی همبستگی نداشته باشد ، که باعث می شود ترکیبی از ERCP با آزمایشات عملکردی منطقی باشد.

ERCP - یک روش تهاجمی با عملکرد کم تشخیصی در پانکراتیت ادمات و کولانژیت. به همین دلیل ، ابتدا باید در صورت تشخیص مشکوک ، از سونوگرافی یا سی تی اسکن استفاده کرده و به ERCP متوسل شوید.

ERCP برای تشخیص CP خود ایمنی از اهمیت زیادی برخوردار است ، به همه بیماران این امکان را می دهد که باریک شدن قطعه قطعه یا پخش شده نامنظم GLP را مشخص کنند - این یک علامت بارز این نوع از CP است. علاوه بر این ، ERCP امکان نظارت پویا بر درمان در بیماران مبتلا به CP خود ایمنی را فراهم می آورد ، زیرا علائم رادیولوژیکی معمولی CP خود ایمنی در طول درمان با کورتیکواستروئیدها کاهش می یابد ، که به پزشک اجازه می دهد تا از کفایت درمان اطمینان داشته باشد.

روش سونوگرافی چیست و چگونه می توان آن را آماده کرد؟

این روش با استفاده از دستگاه تشخیص سونوگرافی در مطب انجام می شود.برای موفقیت آمیز بودن مطالعه ، ارزش آن است که قبل از ادامه کار ، تعدادی از قوانین را رعایت کنید.

غالباً بیماران علاقه مند به این سؤال هستند که آیا می توان قبل از معاینه از هر نوع غذا استفاده کرد. قبل از سونوگرافی ، شما نمی توانید هر چیزی بخورید. آخرین باری که یک بیمار مجاز به غذا خوردن است در آستانه مراجعه به دکتر برای صرف شام است. صبح قبل از انجام سونوگرافی شکم ، حتی نوشیدن آب ممنوع است.
صبح قبل از مراجعه به درمانگاه ، باید روده ها را خالی کنید. اگر این کار به طور طبیعی انجام نشود ، مجبور خواهید بود که به ماژیک متوسل شوید. اگر این کار صورت نگیرد ، در مناطق تعریف شده توده هایی وجود خواهند داشت که تأثیر چشمگیری بر نتیجه مطالعه می گذارد نه بهتر.
روش سونوگرافی به طور انحصاری در صبح انجام می شود و توضیحی منطقی نیز در این باره وجود دارد: صبح ، بدن انسان کمترین هوا را دارد ، زیرا او هنوز نتوانسته است با غذا به آنجا برسد. این واقعیت را باید در نظر گرفت ، زیرا حباب های هوا می توانند تصویر بیماری را به میزان قابل توجهی تحریف کنند.
این مطالعه باید از قبل برنامه ریزی شده باشد ، زیرا سه روز قبل از آن است که از مصرف غذاهایی که باعث تخمیر در روده می شود خودداری شود. چنین غذاهایی شامل نان قهوه ای ، حبوبات (لوبیا ، نخود فرنگی ، لوبیا ، ذرت) ، کلم ، انگور و مواد تازه پخته شده روی مخمر است. از مصرف هرگونه نوشیدنی گازدار خودداری کنید.
به منظور کاهش شکل گیری گاز در روده ، باید قرص هایی مانند Espumisan مصرف کنید ، نوشیدن ذغال فعال نیز ممکن است.
قبل از مراجعه به پزشک برای این روش ، هیچ دارویی مصرف نکنید و کاملاً از سیگار کشیدن خودداری کنید.

توجه! اگر بیمار دچار حمله ناگهانی (پانکراتیت واکنشی) شود ، در اینصورت روش سونوگرافی بدون آماده سازی اولیه قابل تجویز است ، وقتی نمی توانید وقت خود را از دست دهید ، از آنجا که پانکراتیت واکنشی بسیار سریع ایجاد می شود ، و تهدید مستقیمی برای زندگی بیمار وجود دارد. با این حال ، پزشکان باید بدانند که اطلاعات بهداشتی بیمار به دست آمده از این روش کاملاً درست نخواهد بود.

چه زمانی سونوگرافی پانکراس لازم است؟

ناگفته نماند که چنین روشی به همه محول نشده است. برای اجرای آن ، علائم پزشکی خاصی مورد نیاز است ، که شامل موارد زیر است:

درد به صورت گرفتگی ، که بطور عمده در سمت چپ حفره شکمی موضعی می شوند. به عنوان یک قاعده ، چنین دردهایی عملاً فروکش نمی کنند.
سوء ظن هایی برای زردی وجود دارد ، که اصلی ترین علامت آن رنگ زرد رنگ پوست بیمار است. دیدن آن به اندازه کافی آسان است.
در طی معاینات قبلی ، یک تشکیل کیست توسط پزشک کشف شد.
کاهش شدید وزن بدون هیچ گونه تلاش برای انجام این کار ، به خصوص چنین دگرگونی هایی با بدن باعث لوزالمعده واکنشی می شود.
مشکلات و بی ثباتی هنگام رفتن به توالت ، و بعضی اوقات ممکن است در این مورد مشکلی قابل مشاهده نباشد.
درد در تپش شکم.
در هنگام معاینه سایر اندام های شکمی به بیماری لوزالمعده شک وجود دارد.

تظاهرات مربوط به سونوگرافی التهاب حاد لوزالمعده

همانطور که در بالا گفته شد ، روش سونوگرافی می تواند شکل بیماری این بیماری را حاد و مزمن تعیین کند. بنابراین ، علائم پانکراتیت حاد در سونوگرافی حفره شکمی به شرح زیر است:

اندازه لوزالمعده به ویژه اگر بیمار لوزالمعده واکنشی باشد ، بسیار افزایش می یابد.
مرزهای اندام فازی هستند ، دارای انحنای هستند ، پانکراتیت روی سونوگرافی کاملاً مشهود است.
اکوژنیک شدن لوزالمعده در مکانهای التهاب آن بسیار افزایش می یابد. یعنی مهر و موم هایی در اندام مشاهده می شود.
ساختار اندام بسیار ناهمگن است.
مجاری لوزالمعده به شکل مزمن گسترش می یابد. بعضی اوقات این نشان می دهد که پانکراتیت واکنشی به خودی خود رسیده است.
در خود ارگان حباب هایی با مایع قابل تشخیص است.
به دلیل لوزالمعده بیمار ، اندامهایی که در کنار آن قرار دارند ، ملتهب می شوند که با سونوگرافی برای پانکراس حاد نیز به وضوح قابل مشاهده است.
برای شکل پیشرفته بیماری ، عوارض مشخصه است.

علائم پانکراتیت مزمن وجود دارد که به تشخیص بیمار مبتلا به التهاب مزمن لوزالمعده کمک می کند ، این موارد عبارتند از:

مجرای لوزالمعده مدام گسترش می یابد و به هیچ وجه به حالت عادی بر نمی گردد.
مرزهای اندامها خطوط فکری هستند.
تراکم اندام به اندازه واریته حاد بیماری به اندازه کافی نیست.
سازندهای کیستیک اغلب مشاهده می شوند ، این نشان می دهد که این بیماری به حالت غفلت منتقل شده است. در صورت وجود کیست ، چگالی اندام بالا می رود.
اگر بیمار وضعیت لوزالمعده خود را به صورت دینامیکی کنترل کند ، از بین تصاویر می توان متوجه شد که هر بار ابعاد آن در حال افزایش است.
در شکل مزمن پانکراتیت ، سنگ در اندام اغلب مشاهده می شود. یک نقطه تاریک در ناحیه اندام در تصویر سونوگرافی در مورد این موضوع صحبت خواهد کرد.
ساختار اندام ناهمگن است.

روش سونوگرافی آندوسکوپی در تشخیص بیماری های شکمی چقدر مؤثر است؟

با کمک سونوگرافی برای لوزالمعده ، شرح مفصلی از آنچه که مربوط به ظاهر ارگان تحت بررسی است ، تحلیل شده است. استفاده از این نوع تحقیق جزء کاملاً اجباری در تشخیص و درمان هر نوع التهاب محسوب می شود. با کمک سونوگرافی راحت می توان پویایی درمان روند التهابی را کنترل کرد.

چنین روشی پانکراتیت را حتی در اولین شرایط خود نشان می دهد و شروع به درمان آن به موقع می کند ، زیرا جلوگیری از بیماری بسیار آسان تر از درمان آن است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

سونوگرافی تقریباً به تمام بیمارانی که دارای اختلال سیستم گوارشی هستند ، همراه با:

درد یا درد حاد در ناحیه اپیگاستریک یا هیپوکندریوم ،
اسهال یا یبوست مزمن ،
حضور در مدفوع تعداد زیادی قطعه از مواد غذایی غیر قابل هضم ،
مقدار چربی زیاد در مدفوع (براق ، روغنی می شود) ،
حالت تهوع و استفراغ
ظاهر بیزاری به غذاهای چرب و الکل ،
علائم یرقان انسداد (زرد شدن پوست ، پوسته پوستی چشم و غیره).

همچنین از معاینه سونوگرافی استفاده می شود اگر پزشک پس از معاینه و جمع آوری بیهوشی برای ایجاد بیماری های زیر دچار سوء ظن شود:

بیماری سنگ کیسه صفرا
کیست پانکراس
هماتوم غده ،
آبسه در پارانشیم لوزالمعده ،
بیماریهای انکولوژیکی
پانکراس
کولسیستیت
پاپیلیت
التهاب اثنی عشر 12.

علاوه بر این ، انجام اسکن سونوگرافی قبل از انجام مداخلات جراحی یا بعد از دریافت آسیب شکمی ، لازم است تا اطمینان حاصل شود که تمامیت غده به خطر نیفتاده است.

هنگام انجام سونوگرافی از لوزالمعده ، عملکرد سایر اعضای دستگاه گوارش نیز بررسی می شود

سونوگرافی باعث می شود نه تنها وضعیت خارجی غده (اندازه آن - طول و عرض) ارزیابی شود ، بلکه می تواند فرآیندهای پاتولوژیکی ناشی از آن و همچنین عوارض ناشی از آنها را نیز تشخیص دهد. به همین دلیل ، غالباً در هنگام سونوگرافی از لوزالمعده ، پزشک وضعیت مثانه ، کلیه و کبد را نیز ارزیابی می کند ، زیرا این ارگان ها در درجه اول تحت تأثیر نقص عملکرد غده قرار دارند.

علیرغم اینکه سونوگرافی یکی از آموزنده ترین و بی خطرترین روش های تشخیصی است ، در بعضی موارد انجام آن غیرممکن می شود.

سونوگرافی در موارد زیر منع مصرف دارد:

نشانه های MRI لوزالمعده

اگر بیمار نسبت به ژل مورد استفاده واکنش آلرژیک داشته باشد (بدون مشارکت وی ، معاینه امکان پذیر نیست) ،
شرایطی که زندگی بیمار را تهدید می کند (به عنوان مثال ، نکروز ، آبسه و غیره) ،
چاقی درجه بالا ،
پیرودرما ،
ضایعات پوستی ویروسی (تبخال ، moluscum contagiosum) ،
بیماری های عفونی پوستی (سل ، جذام ، بورلیوز) ،
بیماری های سیستمیک (لوپوس ، سفلیس ، HIV) ،
وجود زخم ها در شکم (بریدگی ، ساییدگی ، سوختگی و غیره) ،
فیستول در قسمت بالای شکم.

2-3 روز قبل از سونوگرافی

برای از بین بردن احتمال به دست آوردن اطلاعات نادرست در طول مطالعه ، چند روز قبل از عمل باید استراحت لوزالمعده را فراهم کند. و از آنجا که وظیفه اصلی آن تولید آنزیم های گوارشی است ، که با ورود مواد غذایی به معده فعال می شود ، رژیم غذایی خاصی لازم خواهد بود.

در طول معاینه ، هیچ فرآیند حاد در لوزالمعده نباید رخ دهد ، زیرا این منجر به داده های نادرست می شود. بنابراین ، لازم است از تأثیر تمام عواملی که ممکن است باعث فعال شدن فرآیندهای پاتولوژیک در بافتهای غده شوند ، جدا شود.

از رژیم غذایی ، از بین بردن محصولات غذایی ضروری خواهد بود ، استفاده از آنها باعث افزایش تولید گاز در دستگاه گوارش می شود. اینها:

لوبیا
سبزیجات تازه ، آب پز و بخارپز ،
سبزی
انگور
خربزه
شیر و لبنیات ،
نوشیدنی های گازدار ، از جمله آب معدنی ،
نان قهوه ای
ادویه ها
گوشتهای چرب
غذاهای سرخ شده
نوشیدنی های الکلی

همچنین ، در طی آماده سازی این روش ، شما باید از مصرف مواد غذایی که حاوی پروتئین زیادی هستند ، خودداری کنید ، زیرا آنها همچنین در افزایش شکل گیری گاز در دستگاه گوارش (ماهی ، لپه ، پنیر و غیره) نقش دارند.

در طی معاینه سونوگرافی ، لوزالمعده باید در حالت استراحت عمل کند. این نیز با این محدودیت های رژیم غذایی تسهیل می شود. اما پس از آن چه می توانید قبل از سونوگرافی بخورید؟ در این دوره مجاز به استفاده از:

غلات ساخته شده از غلات و جو دوسر در آب ،
گوشت کم چرب - مرغ ، بوقلمون ، خرگوش و غیره (نمی توانید پوست بخورید)
تخم مرغ آب پز یا املت بخار (نه بیش از 1 تخم مرغ در روز) ،
آب و چای های گیاهی

چای های گیاهی به بهبود عملکرد لوزالمعده کمک می کنند و از تشدید فرآیندهای پاتولوژیک موجود در آن جلوگیری می کنند

در این حالت ، لازم است غذا به درستی مصرف شود:

غذا باید گرم باشد (غذاهای گرم و سرد و نوشیدنی بر کار لوزالمعده تأثیر منفی می گذارد) ،
غذا باید به مقدار کمی مصرف شود ، اما حداقل 5 بار در روز ،
شما نمی توانید 2-3 ساعت قبل از خواب بخورید.

به یاد داشته باشید که عدم آمادگی برای مطالعه 60٪ دقت نظرسنجی را کاهش می دهد! اینها شاخص های جدی هستند. بنابراین ، برای جلوگیری از تشخیص نادرست و یک دوره نادرست از درمان ، لازم است از قبل برای انجام سونوگرافی آماده شوید.

علائم 1
مزایا2
Preparation3
- غذا 3.1
- مواد مخدر 3.2
- فیلم - سونوگرافی از لوزالمعده 3.3
- امکانات3.4
Survey4
- رمزگشایی 4.1
- ویدئو - علائم بیماری لوزالمعده 4.2
موارد منع مصرف 5

کارشناسان در صورت مشکوک به بیماری دستگاه گوارش ، معاینه را با استفاده از سونوگرافی تجویز می کنند. لیست نشانه های سونوگرافی:

درد مکرر در قسمت بالای شکم ، سوزن سوزن شدن ، احساس درد طولانی مدت ، ناراحتی ،
هماتوم ، نئوپلاسم ، آبسه های چرکی ، مشکوک بودن وجود سنگ در لوزالمعده ، کیست ،
تغییر در حلقه های اثنی عشر که توسط اشعه ایکس شناسایی شده اند ،
تأیید تشخیص لازم است ،
تغییر در دیواره خلفی معده ،
دوره های مکرر استفراغ ، حالت تهوع ،
نفخ شکم
اسهال ، اختلالات مدفوع ، هضم ناقص غذا ، مدفوع پر از تکه های بزرگ غذا ،
آزمایش خون سطح بالایی از قند را در بیمار نشان داد ،
یرقان ، افزایش مکرر دمای بدن (تا 38 درجه) ،
آسیب های شکمی
عملیات برنامه ریزی شده

التهاب لوزالمعده

مزایا

امتحان مزایای قابل توجهی زیادی دارد:

اگر ما سونوگرافی و اشعه ایکس ، سونوگرافی را با هم مقایسه کنیم ، هیچ تابشی وجود ندارد.
حفظ یکپارچگی پوست. هیچ چیز نیاز به برش ، تزریق ، تزریق ندارد.
فقدان کامل درد.
داده های وارد شده به مانیتور نیازی به پردازش اضافی ندارند و این روند روند به دست آوردن نتیجه را سرعت می بخشد.
سونوگرافی گسترده است. دستگاه ها در اکثر کلینیک ها نصب شده اند ، که این نشان دهنده در دسترس بودن معاینه است.
یکی دیگر از مزایای قابل توجه کم هزینه بودن است.
این مطالعه زمان کمی (حدود 20 دقیقه) طول می کشد.

سونوگرافی لوزالمعده

آماده سازی

در صحت تشخیص ، نقش مهمی توسط آمادگی سونوگرافی لوزالمعده انجام می شود:

نکته اصلی یک رژیم خاص چند روز قبل از عمل است ،
آماده سازی بدن با داروهای خاص ،
اقدامات در روز سونوگرافی.

آماده سازی برای سونوگرافی شکمی

با توجه به محل قرارگیری لوزالمعده در پشت معده ، لازم است رژیم غذایی خاصی رعایت شود و در روز عمل به هیچ وجه غذا نخورید.

رژیم باید 3 روز قبل از سونوگرافی شروع شود. از رژیم غذایی ، لازم است محصولاتی که تشکیل گاز را تقویت می کنند حذف شود:

حبوبات (لوبیا ، عدس ، نخود فرنگی) ،
سبزیجات با فیبر زیاد (کلم ، پیاز ، خیار ، کلم بروکلی) ،
میوه های خاصی (گلابی ، خربزه ، انگور) ،
نان قهوه ای
نوشیدنی های گازدار
گوشت چرب
الکل
محصولات لبنی با درصد بالای چربی (خامه ترش ، پنیر لپه ، خامه ، شیر ، کفیر) ،
محصولات آرد ، شیرینی ،
نیکوتین
قهوه
آب میوه
سوسیس
شیرینی و شکلات
تخم ها

محصولاتی که باید از آنها خارج شوند

غذای سرخ شده و دودی نخورید. طبخ محصولات با پخت ، پخت و پز معمولی ، بخارپز مجاز است.

فرنی بیشتری را روی آب بخورید. گوشت رژیم غذایی ، ماهی بدون چربی بخورید. پنیرهای لاغر مجاز هستند.

14 ساعت قبل از عمل باید آخرین بار غذا بخورید. معمولاً این یک وعده غذایی سبک است ، حداکثر تا ساعت 6 بعد از ظهر.

رژیم تقریبی برای کل روز:

غذای زمان

صبحانه - 8-10 صبح.	فرنی روی آب ، یک تخم مرغ آب پز نرم
میان وعده اول - ساعت 10-13	100 گرم پنیر بدون چربی
ناهار - 13-15 ساعت	گوشت بدون چربی
میان وعده دوم	فرنی گندم سیاه
شام	ماهی کم چربی

تغذیه کسری فواید برای بدن در نظر گرفته می شود. پرخوری غیرقابل قبول است.

تغذیه قبل از سونوگرافی شکم

مایعات بیشتری بنوشید ، بیش از 1.5 لیتر در روز.

پزشکان روز قبل از سونوگرافی را برای شروع مصرف داروهای کاهش شکل گیری گازها توصیه می کنند: enterosorbents و جاذب.

کربن فعال شده به دارو توصیه می شود 2 روز قبل از معاینه مصرف شود. مقدار مصرف - 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن. زمان پذیرش - صبح و عصر.

Espumisan و Enterosgel. دو بار در روز 2 روز قبل از سونوگرافی استفاده می شود.

در روز مطالعه ، شما نمی توانید غذا ، آب بخورید. همچنین سیگار کشیدن ، نوشیدن داروها ممنوع است.

ویژگی ها

وضعیت انسان ، بیماریهای مزمن ، بارداری ، اضافه وزن ، سن - همه اینها حاکی از برخی خصوصیات در معاینه است.

در افرادی که اضافه وزن دارند ، چربی با کیفیت مطالعه تداخل دارد. چنین افرادی باید چند ساعت قبل از مراجعه به پزشک ، یک ورم گرم برای تمیز کردن ایجاد کنند. رژیم باید با غلات اشباع شود. میوه ها ، سبزیجات به طور کامل از بین می روند.

افراد مسن برای جلوگیری از بیماریهای مزمن نیاز به استفاده از داروها دارند. در پیری این مشکلات کاملاً شایع است. این موارد شامل بیماری های قلبی ، دیابت ، اختلالات فشار خون است. با این حال ، دوز و نام فقط می تواند یک متخصص باتجربه را نشان دهد. در دیابت ، استثنائی در رابطه با غذا وجود دارد. افرادی که از این شرایط رنج می برند می توانند صبح روز معاینه صبحانه ای سبک میل کنند.

یادآوری سونوگرافی شکمی

در مورد کودکان ، نظارت دقیق لازم است. برای کودک دشوار است که از مصرف شیرینی ، محصولات آرد ، آب گازدار خودداری کند. والدین باید کودک را کنترل کنند. اگر در مورد خودداری از وعده های غذایی صحبت کنیم ، سه دسته وجود دارد:

نوزادان نباید بین وعده های غذایی استراحت طولانی کنند.2.5-3 ساعت قبل از سونوگرافی کودک را تغذیه نکنید.
در سن 1-3 سالگی ، کودک باید 5 ساعت قبل از عمل تغذیه شود. لازم است از مصرف مایعات 1.5 ساعت قبل از مطالعه خودداری کنید.
از سن پیش دبستانی ، کودک باید 8 ساعت بدون غذا تحمل کند (حداقل 6).

چرا سونوگرافی برای پانکراتیت تجویز می شود؟

سونوگرافی برای لوزالمعده راهی بسیار ارزشمند برای تشخیص فرآیندهای پاتولوژیکی است که در لوزالمعده رخ می دهد.

خیلی اوقات در طول مطالعه ، می توانید اصطلاحاتی از جمله اکوژنیسم و پارانشیم را بشنوید. در حقیقت ، ما در مورد ساختار و تراکم اندام صحبت می کنیم. از آنجا که این تشخیص با نفوذ سونوگرافی انجام می شود ، امواج اولتراسوند می توانند از یک بافت آزادانه عبور کنند ، اما نه از طریق دیگری ، متراکم تر. با توجه به این معیار ، اکوژنیسم کم و زیاد (تراکم بافت) مشخص می شود.

با دانستن هنجارهای بافت غده ، پزشک می تواند در مورد وضعیت اندام نتیجه گیری کند. هرچه سلول های طبیعی غده کمتر باشد ، بیشتر از چربی ، بافت اسکار یا نمک های کلسیم جایگزین می شوند. این پدیده نشان دهنده افزایش اکوژن بودن عضو است.

به بافت پوشاننده اندام ، پارانشیم گفته می شود. اگر در نتیجه معاینه سونوگرافی ، داده هایی در مورد افزایش اکوژنیک بودن پارانشیم به دست آید ، ممکن است این نشان دهد:

نارسایی هورمونی
اختلال متابولیک ،
سوء تغذیه
روند التهابی
عادت های بد
تورم بدن

افزایش تراکم اکو روند جایگزینی بافت طبیعی با بافت تغییر یافته را نشان می دهد.

لوزالمعده

اندامی از سر ، بدن و دم تشکیل شده است. در صورت عدم وجود التهاب ، سونوگرافی شاخص های زیر را مطابق با استانداردها نشان می دهد:

اندازه سر باید در حدود 32 میلی متر باشد ،
بدن - تا 21 میلی متر ،
دم - در عرض 35 میلی متر.

در صورت عدم وجود پانکراتیت ، خطوط غده باید یکنواخت و شفاف باشند ، قطر مجرای نباید از 2 میلی متر تجاوز کند.

آیا برای سونوگرافی به آمادگی خاصی نیاز دارم؟

از آنجا که اندام های همسایه به طور هم زمان در هنگام تشخیص لوزالمعده مورد معاینه قرار می گیرند ، استثناهایی وجود دارد که پزشک از قبل بیمار را از قبل مطلع می کند. قبل از انجام سونوگرافی ، توصیه های زیر باید اجرا شود:

10 ساعت قبل از عمل ، شما نمی توانید غذا بخورید.
دو روز قبل از روز تعیین شده ، باید از کالاهایی که تولید گاز در آنها افزایش یافته است ، از مواد غذایی صرف نظر کنند.
اگر معده به طور موقت معده تجویز شود ، ابتدا باید سونوگرافی طبیعی انجام دهید.
استفاده از مواد مخدر را امتحان کنید (این موضوع با پزشک خود صحبت می شود).
نوشیدن الکل ممنوع است.
سیگار کشیدن توصیه نمی شود.
مطلوب است که روده ها آزاد باشند. در صورت یبوست ، ممکن است یک ورم ملین یا پاک کننده تجویز شود.

سونوگرافی برای لوزالمعده چیست؟

متخصص گوارش پس از دریافت پاسخ ، تشخیص نهایی را انجام نمی دهد. وی تعدادی آزمایش آزمایشگاهی را به بیمار منصوب می کند که بر اساس آنها نتیجه گیری خواهد شد. یعنی با سونوگرافی ، پزشک فقط روند آسیب شناختی قابل مشاهده را که در اندام رخ می دهد ، ارزیابی می کند. تشخیص به منظور مشاهده اینکه آیا تغییراتی در اندام وجود دارد ، انجام می شود و در این صورت ، کدام یک ، از آنجا که بین پانکراس مزمن و حاد تفاوت قائل هستند.

در مرحله اولیه توسعه لوزالمعده ، تشخیص صحیح دشوار است. ممکن است این بیماری تشخیص داده نشود.

پزشک هنگام معاینه لوزالمعده به چه علائمی توجه می کند:

گسترش مجرای لوزالمعده ،
نرمی و پالایش پارانشیم ،
کاهش اکو
ناهمگونی

اینها علائم روشنی از پانکراتیت حاد است. اما مهم نیست که این نوع تشخیص چقدر آسان و مقرون به صرفه باشد ، اما گاهی اوقات برای تأیید لوزالمعده کافی نیست. برای این ، روش های تشخیصی دیگری وجود دارد.

اندوسونوگرافی چیست

همراه با سونوگرافی ، می توان از اندوسونوگرافی تجویز کرد. اگر پزشک در طول پانکراس نیاز به بررسی مکان های غیر قابل دسترس لوزالمعده داشته باشد ، از یک لوله آندوسکوپی استفاده می کند. این یک آندوسکوپ انعطاف پذیر است و یک دوربین فیلمبرداری در انتهای آن وجود دارد. از طریق مری وارد معده می شود و به اثنی عشر می رسد که مجاری لوزالمعده از آن به وضوح قابل مشاهده است.

اگر به بیمار آندوسکوپی تجویز شود ، باید او را از قبل آماده کند.

این مطالعه به طور انحصاری روی معده خالی انجام می شود و روز قبل ، عصر ، بهتر است به طور کامل از خوردن غذا خودداری کنید. در بعضی موارد ، اندوس تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

به منظور تهیه یک تصویر کامل از پانکراتیت ، یک اسکن سونوگرافی معمولی به موازات آندوسکوپی ، یعنی انجام می شود. انجام یک معاینه دیگر منتفی نیست. در مقابل ، روشهای تشخیصی اضافی برای آندوسکوپی تشخیص و انتخاب تاکتیک های درمانی را بسیار ساده می کند.

چرا چنین بررسی دقیق اندام لازم است؟ واقعیت این است که بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش علائم یکسانی دارند. و برای اینكه با تشخیص اشتباه نكنید ، پزشك از تمام روشهای تحقیق ممكن استفاده می كند.

علائم پانکراتیت حاد که یک سونوگرافی معمولی ممکن است نشان دهد:

تغییر اندازه غده به سمت بالا ،
افزایش اکوژن بودن
تغییرات در کانتورهای بدن ،
مشکلات در ارزیابی خطوط مجرای و اندازه آن ،
تورم اندام های مجاور ،
وجود مایعات اضافی در حفره شکم ،
مناطق قابل مشاهده پوسیدگی غده.

مجاری بطور قابل ملاحظه ای گسترش یافته است.
اکوژنیک کاهش می یابد.
کانتورها ناهموار است.
پارانشیم کاملاً متراکم است.

در پانکراتیت مزمن در بیمار ، اندازه لوزالمعده کاهش می یابد ، اندام بصری چروک می شود.

سونوگرافی از لوزالمعده چیست؟

روش تشخیص سونوگرافی دستکاری است که به صورت غیرعادی و روی سطح حفره انجام می شود ، در نتیجه بیمار هیچ دردی را تجربه نمی کند. اساس این تکنیک امکان نفوذ سونوگرافی به داخل بدن است. در عین حال ، سونوگرافی به روش های مختلفی از ساختارهای مختلف سلولی عبور می کند و همچنین با سرعت های مختلف از آنها منعکس می شود. دستگاه مجهز به سنسور ویژه ای است كه موج اولتراسونیك منعكس شده را ضبط می كند و براساس ماده دریافتی ، تصویری را تشکیل می دهد. اینگونه است که یک سونوگرافی دو بعدی کار می کند ، با این حال ، دستگاه های مدرن تر که به یک تصویر سه بعدی می دهند به شما امکان می دهد نه یک عکس بلکه یک فیلم کامل بگیرید. می توان آن را در زمان واقعی مشاهده کرد یا بر روی یک رسانه دیجیتال ضبط کرد ، که فرصتی عالی برای مشاهده نتیجه چند بار ، در صورت لزوم می دهد.

این روش به طور گسترده ای برای مطالعه بسیاری از اندام ها از جمله لوزالمعده استفاده می شود. بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که دقیقاً چنین تکنیکی چه چیزی را نشان می دهد و آیا شناسایی روند التهابی در لوزالمعده از طریق آن امکان پذیر است.

بنابراین ، یک سونوگرافی به تعیین موارد زیر کمک می کند:

نقض ساختار لوزالمعده ،
تغییر پارامترهای یک اندام و محورهای آن ،
انبساط مجرای ،
نازک و نرمی پارانشیم ،
حضور کانونهای نکروتیک ،
تغییر در اکوژن بودن مناطق فردی (کاهش یا افزایش).

نکته آخر سزاوار توجه ویژه است. در اغلب موارد ، در نتیجه ، که سونولوژیست ها از آن خبر می دهند ، می توانید سابقه افزایش اکوژنیک را پیدا کنید. همه نمی دانند که دقیقاً تحت این اصطلاح چیست.

از آنجا که هر عضو دارای چگالی خاص خود است ، سونوگرافی در هنگام تشخیص هر یک از آنها به روش های مختلف منعکس می شود. به عنوان مثال ، اندام هایی که حاوی مایع در حفره خود هستند بر روی مانیتور تاریک به نظر می رسند. و برعکس ، آن دسته از ارگان هایی که ساختار آنها بسیار متراکم است با رنگ سفید مشخص می شوند. از همين رو است كه اكوژنيسم بستگي دارد ، و از طريق آن مرسوم است كه توانايي بافت هاي بدن را در بازتاب امواج فراصوتي از خود بشناسيم. یعنی معلوم می شود که هر بدن با هنجارهای خاص خود از این شاخص مشخص می شود.

پارامتر اکوژنیسم وجود تومورها ، متاستازها ، سنگها ، کیست ، نکروز یا تخریب بافت چربی در پارانشیم اندام را تعیین می کند.

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که اوزیست فقط یک نوع تشخیص جداگانه را انجام می دهد و تشخیص نهایی فقط توسط پزشک می تواند انجام شود که به احتمال زیاد ، بیمار را برای معاینه اضافی ارسال می کند.

در چه موارد سونوگرافی لوزالمعده انجام می شود؟

معاینه سونوگرافی برای بررسی پیشگیری از وضعیت اندام ها از جمله لوزالمعده مرتبط است. اما بیشتر اوقات ، بیماران فقط در صورت بروز هرگونه شکایت از دستگاه گوارش و به ویژه این ارگان ، به این تشخیص مراجعه می کنند.

این موارد عبارتند از:

بی ثباتی مدفوع
حالت تهوع و استفراغ
درد مداوم در شکم ، اغلب در سمت چپ ،
احساس درد در تپش قلب ،
بدون هیچ دلیل مشخص اشتها و کاهش وزن چشمگیر کاهش می یابد
وجود رنگ مایل به زرد پوست بیمار ،
افزایش شدید قند خون و همچنین انحراف در آزمایش های دیگر آزمایشگاهی ،
تغییرات در ارگانهای دیگر که به عنوان نتیجه معاینات قبلی مشخص شده اند ،
سوء ظن تومور لوزالمعده.

موارد منع مصرف

امروزه روش تشخیص سونوگرافی کاملاً رایج است ، زیرا اطلاعات زیادی را بدون ایجاد درد در بیمار فراهم می کند. به همین دلیل هیچگونه منع مصرف واضح در مورد این نوع مطالعه وجود ندارد. شاید این اصلی ترین مزیت سونوگرافی باشد.

تنها شرایطی که می تواند به محدودیت موقتی در اجرای سونوگرافی تبدیل شود برخی از بیماری های ویروسی و عفونی و همچنین بیماری های پوستی است که در ناحیه اپی گاستریک وجود دارد:

محروم کردن
جوشیدن ،
زخم
Molluscum contagiosum ، تبخال ،
کبد ، بورلیوز ، سل.

همچنین در صورت ایجاد بریدگی ، زخم ، ساییدگی یا سوختگی در این منطقه ، به احتمال زیاد از این روش خودداری می شود ، در نتیجه تماس با ژل مخصوص با محل های ضایعه ، عوارض مختلفی ایجاد می شود.

سونوگرافی برای پانکراتیت حاد

این روش تحقیق قادر به تعیین دقیق وجود یا عدم وجود یک روند التهابی در لوزالمعده است. در صورتی که درجه بیماری در حد متوسط یا شدید باشد ، کار تشخیصی تا حد زیادی تسهیل می شود ، زیرا در این حالت علائم پانکراتیت برجسته تر است.

بنابراین ، از طریق سونوگرافی می توانید ویژگی های زیر را شناسایی کنید:

بزرگ شدن اعضای بدن ،
تغییر خطوط آن: آنها فازی می شوند و به طور نامشخص تشریح می شوند ،
مجاری لوزالمعده اتساع می شوند ، قطر آنها از 2 میلی متر فراتر می رود.

به عنوان یک قاعده ، معاینه سونوگرافی نه تنها لوزالمعده ، بلکه سایر اندام های حفره شکمی را نیز بررسی می کند. در شکل حاد پانکراس ، برخی از آنها ، یعنی آنهایی که نزدیک پانکراس قرار دارند نیز اصلاح شده اند: افزایش پارامترهای آنها و تورم مشاهده می شود. اغلب ، مایع در حفره شکم جمع می شود ، و امنتوم یا زخم در دیواره های آن مشخص می شود - همه اینها نشان دهنده وجود یک روند التهابی در لوزالمعده است که توسط سونوگرافی تشخیص داده می شود.

سونوگرافی برای پانکراتیت مزمن

دوره مزمن بیماری نیز در تصویری منعکس می شود که اوزیست هنگام انجام اسکن سونوگرافی می بیند. وجود تغییرات خاصی که در بدن رخ داده است ، به شما امکان می دهد پانکراس مزمن را به طور دقیق مشخص کنید.

اندازه لوزالمعده اولین معیار است که بر اساس آن سونولوژیست یک دوره حاد یا مزمن بیماری را ایجاد می کند. بنابراین ، با تشدید آسیب شناسی لوزالمعده ، به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، اما با انتقال بیماری به صورت لاغر ، برعکس ، پارامترهای اندام مبتلا کاهش می یابد ، که با فیبروز و آتروفی تدریجی بافت همراه است.
ناهمگن افزایش اکوژنیسم ، که همچنین به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای آتروفیک می شود. با این حال ، باید در نظر داشت که این شاخص برای افراد مبتلا به چاقی ، و برای افراد مسن ، هنجار مطلق است.
ناهمگونی پارانشیم و ناهموار بودن لبه ها - با پانکراتیت مزمن ، این یک اتفاق شایع است. به دلیل تغییر شکل ناشی از فیبروز ، کانتورهای اندام فازی می شوند و به اصطلاح شکاف هایی دارند.
گسترش مجرای Wirsung: در حالت ایده آل ، قطر آن 2 میلی متر است ، اما در صورت وجود التهاب مزمن ، این اندازه می تواند 3 میلی متر باشد. در بررسی های بعدی ، پویایی مثبت ، به عنوان یک قاعده ، مشاهده نمی شود.
وجود سازندهای کیستیک یا سنگ یک آسیب شناسی است که اغلب با پانکراس مزمن همراه است.

روش سونوگرافی چقدر مؤثر است؟

معاینه سونوگرافی امکان کسب اطلاعات لازم در مورد وضعیت لوزالمعده را فراهم می کند. در نتیجه این نوع تشخیص ، بسیاری از پارامترهای اندام مورد بررسی قرار می گیرد تا پزشک بتواند در مورد وجود یا عدم وجود روند التهابی قضاوت کند.

با وجود صحت این روش ، متخصصان فقط به اطلاعات آن محدود نمی شوند. برای تعیین دقیق تشخیص ، پزشک روی آزمایشات آزمایشگاهی ، تصویر بالینی ، تاریخچه ، نتایج معاینه خارجی بیمار تمرکز دارد. بعلاوه ، اگر ناهنجاری لوزالمعده توسط سونوگرافی تشخیص داده شود ، بیمار برای معاینه بیشتر ، به عنوان مثال ، CT یا MRI ارجاع می شود.

چه اندام سالم باید به نظر برسد؟

عملکرد طبیعی لوزالمعده برای زنان و آقایان یکسان است.

در معاینه سونوگرافی از این اندام ، یک اوزیست پارامترهای زیادی را ارزیابی می کند.

شکل لوزالمعده: در شرایط عادی ، شباهت نامه انگلیسی دارد ، هرگونه تغییر نشانگر نقص جدا شده یا سایر آسیب شناسی ها است که تأثیر منفی بر لوزالمعده دارند.
اندازه بدن. طول لوزالمعده در یک بزرگسال از 14 تا 22 سانتی متر متغیر است و وزن آن از 70 تا 80 گرم است از آنجا که اندام آناتومیک به 3 قسمت تقسیم می شود ، پارامترهای مربوط به هر یک از این بخش ها دارای هنجارهای خاص خود هستند. بنابراین ، طول سر طبیعی نباید کمتر از 25 میلی متر و بیش از 30 میلی متر باشد. اندازه بدن از 15 تا 17 میلی متر است و دم آن به طول 20 میلی متر می رسد.
قطر مجرای Wirsung. این بخش لوزالمعده برای انتقال آب لوزالمعده به دستگاه گوارش طراحی شده است. 2 میلی متر دقیقاً مقداری است که در صورت عدم وجود آسیب شناسی برای این کانال معمولی است. در اثر التهاب ، اغلب این شاخص (تا 3 میلی متر) افزایش می یابد ، اما باریک بودن نشان می دهد که مجرای خارج توسط چیزی فشرده می شود ، به عنوان مثال ، با سنگ ، کیست یا تومور.
خطوط نرم و شفاف نه تنها لوزالمعده به عنوان یک کل ، بلکه تمام قسمتهای آن به طور جداگانه.
چگالی متوسط اندام ، که تقریباً باید به چگالی کبد یا طحال مطابقت داشته باشد - این پارامتر با اکوژنیسم یکنواخت تعیین می شود ، اجازه می دهد تا اجزاء کوچک داشته باشند.
ساختار گرانولی پارانشیم.

ارقام نشان داده شده ممکن است تا حدی متفاوت باشد که این انحراف از هنجار نیست. در این حالت مقادیری که توسط مرزهای بالایی تعریف شده اند در نظر گرفته می شوند.

رویه

در انجام مطالعه لوزالمعده با استفاده از دستگاه سونوگرافی هیچ چیز پیچیده ای وجود ندارد. این روش شامل چندین مرحله است:

قرار دادن صحیح بیمار بر روی مبل: او باید روی پشت خود دراز بکشد و معده خود را از لباس آزاد کند ،
استفاده از ماده مخصوص ژل مانند در ناحیه صفاقی ، که باعث می شود کشش آسان سنسور بر روی سطح پوست ،
خود معاینه: با کمک یک سنسور و حرکات فشرده کننده نور ، مربع سمت چپ شکم مورد مطالعه قرار می گیرد ، برای تکمیل تصویر ، پس از مدتی از بیمار خواسته می شود که به طرف راست بپیچد یا از حالت نیمه نشستن استفاده کند ، که این امر باعث تسهیل در تجسم بخش های جداگانه لوزالمعده ، به ویژه سر و بدن آن می شود.
ارزیابی وضعیت لوزالمعده و پارامترهای آن: اوزیست طول ، اندازه اندام را اندازه گیری می کند ، ساختار ، تراکم و لبه های لوزالمعده را مورد بررسی قرار می دهد ، قطر مجرای Wirsung را تعیین می کند ، همچنین وجود یا عدم وجود اشکال مختلف پاتولوژیک در پارانشیم ، در طول مطالعه ، سونولوژیست این شاخص ها را به پرستار می گوید که چه کسی را تعیین می کند آنها را در بازداشت
در صورت لزوم ، از سایت های جداگانه عکس گرفته می شود - به احتمال زیاد ، پزشک برای بررسی بیشتر روند آسیب شناسی و تعیین تاکتیک های درمانی آن به این مورد نیاز خواهد داشت ،

در پایان مراحل ، با توضیحات مفصلی از تصویری که با استفاده از دستگاه سونوگرافی ضبط شده است ، به بیمار نتایج داده می شود.

تجزیه و تحلیل نتایج

نتیجه گیری از سونوگرافی حاوی مهمترین اطلاعات برای متخصص است: بر اساس اطلاعات دریافت شده ، پزشک قادر به تشخیص یا رد تشخیص اولیه پیشنهاد شده است. اگر بیمار مبتلا به پانکراس باشد ، همانطور که با روش مشخص شد ، پزشک شدت بیماری و همچنین میزان آن را تعیین می کند. در صورتی که تصویر کاملاً واضح نباشد یا داده های ناقصی ارائه ندهد ، بیمار برای معاینه بیشتر (CT یا MRI) ارسال می شود. به خصوص تشخیص دقیق تر و گسترده تر برای تشخیص تومورها در لوزالمعده لازم است.

عملکرد عادی

بیمار به هیچ وجه نگران وضعیت بهداشتی لوزالمعده خود نیست ، در صورتی که در نتیجه گیری ، ورودی های زیر وجود داشته باشد:

اندازه لوزالمعده از 14 تا 22 سانتی متر است (هر شاخصی که در این محدودیت سرمایه گذاری شود) ،
بخش هایی که به خوبی دیده می شوند: سر ، بدن ، دم ،
اندازه سر بیش از 30 میلی متر ، بدن - بیش از 17 میلی متر ، دم - تا 20 میلی متر ،
ساختار گرانول همگن پارانشیم ،
لبه های صاف و شفاف دیواره های پانکراس ،
مجرای Wirsung - گسترش نیافته است ، قطر آن 2 میلی متر است ،
فقدان اجزاء آنکوژنیک ،
پژواک یکنواخت و تراکم اندام متوسط.

با این حال ، حتی چنین نتیجه سونوگرافی باید به یک متخصص نشان داده شود. اگر هیچ تغییر واضحی در لوزالمعده مشاهده نشود و درد هنوز بیمار را نگران کند ، باید معاینه ادامه یابد. به احتمال زیاد ، دلیل آن در برخی آسیب شناسی های دیگر نهفته است که از راه اندازی آن بسیار دلسرد می شوند ، زیرا درمان بی موقع گاهی مملو از بیشترین عواقب است.

انحراف از هنجار

ماهیت هرگونه تخلف ، در درجه اول به شدت بیماری بستگی دارد. و اگر در مرحله اولیه فرآیند پاتولوژیک این تغییرات می تواند ناچیز یا ضعیف بیان شود ، تصویری که با شکل شدید پانکراس تجسم می یابد ، با کل مجموعه ای از انحراف ها همراه است. علاوه بر این ، تعیین وضعیت حاد بیماری برای اوزیست آسانتر از دوره مزمن است ، زیرا در هنگام تشدید ، پارامترهای لوزالمعده کاملاً تغییر می یابد.

به طور کلی ، چنین تخلفاتی شامل موارد زیر است:

افزایش قابل توجهی در اندازه پانکراس ، تورم ،
مرزهای فازی دیوارها ، ابهام کانتورهای اندام ،
ناهمگونی ساختار لوزالمعده ،
مهرهای نشان داده شده با افزایش اکوژنیک ،
گسترش مجرای Wirsung به 3 میلی متر ،
وجود مایعات در حفره شکم ،
عوارض: کیست ، پسودوسیست ، کانونهای نکروتیک ، تومور ،
افزایش اندامهای مجاور.

یک علامت متفاوت متفاوت با شکل مزمن بیماری مشخص می شود:

برعکس ، اندازه لوزالمعده کاهش می یابد - این به دلیل فیبروز و تغییرات آتروفیک در بافت ها است که در نتیجه یک دوره طولانی بیماری رخ می دهد ،
ساختار ناهمگن پارانشیم - این توسط شمول های زیاد فشار خون ، که کانون های فیبروز هستند ، نشان داده شده است ،
تغییر شکل لوزالمعده در ارتباط با برداشتن نواحی خارجی ،
گسترش مجرای Wirsung (بیش از 2 میلی متر) ، که بیشتر باریک نمی شود - به عنوان یک قاعده ، نتایج سونوگرافی متعاقب آن گواه این امر است.

نتیجه گیری پس از تشخیص سونوگرافی

بعد از اینکه نتیجه معاینه توسط سونوگرافی با دست بدست آمد ، باید به دنبال مشاوره متخصص باشید. فقط پزشک می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد و درمانی مناسب برای بیماری شناسایی شده را تجویز کند.

با این حال ، چندین تفاوت مهم در اینجا باید در نظر گرفته شود:

شکل مزمن پروسه التهابی لوزالمعده تنها با یک سونوگرافی قابل اثبات نیست ، از نظر ایده آل باید نتایج کلیه مطالعات ارزیابی شود: آزمایش های آزمایشگاهی و سایر روشهای ابزاری ، علاوه بر این ، باید توجه ویژه ای به علائم موجود در بیمار صورت گیرد.
شما نباید فقط به نتایج سونوگرافی تکیه کنید و به طور خودکار تشخیص را به کارت سرپایی بیمار منتقل کنید ،
اطلاعات بدست آمده در نتیجه تشخیص سونوگرافی اگر بیمار حداقل 5 علامت داشته باشد که نشان دهنده شکل مزمن پاتولوژی است ، قابل اطمینان می باشد ،
در بعضی شرایط ، پانکراتیت مزمن تشخیص بسیار دشوارتر از سیر حاد این بیماری است ، بنابراین تجویز معاینه اضافی محتاطانه است: CT یا MRI از اندام ، آندوسکوپی یا تجزیه و تحلیل بیوپسی ضایعات در هنگام وجود نئوپلاسم ،
شایان ذکر است یکی دیگر از عوامل مهم دیگر: در افراد در سنین بالاتر و همچنین در افراد چاق برخی از تغییرات در پارامترهای لوزالمعده به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود.

نتایج سونوگرافی نه تنها در مورد وضعیت لوزالمعده اطلاعات لازم را ارائه می دهد ، بلکه علاوه بر آن در مورد شدت بیماری نیز اطلاع می دهد. با این حال ، این داده ها نمی توانند به عنوان پایه ای برای تشخیص دقیق و بدون معاینه جامع از بیمار گرفته شوند. علاوه بر این ، در مرحله اولیه پانکراتیت ، سونوگرافی همیشه اطلاعات دقیقی را ارائه نمی دهد ، زیرا علائم پاتولوژی در این دوره چندان تلفظ نشده است: اکوستروژن هنوز تغییر نکرده است ، شکل اندام وضوح خود را از دست نداده است ، و خود لوزالمعده هنوز در اندازه افزایش نیافته است. این تشخیص بیشترین نشانگر پانکراتیت حاد و همچنین در زمان تشدید آن است.

خوانندگان عزیز ، نظر شما برای ما بسیار مهم است - بنابراین ، ما از نظرات شما در مورد سونوگرافی برای لوزالمعده در اظهار نظر خوشحال می شویم ، این نظر برای سایر کاربران سایت نیز مفید خواهد بود.

آلنا

در اینجا من پانکراتیت را دقیقاً مشابه سونوگرافی نشان داده ام. البته ، درمانگر فرستاده شده برای معاینه اضافی ، اما روشهای دیگر نتیجه مشابهی را نشان دادند: لوزالمعده مشخص شد که بزرگ شده و مجرای Wirsung گسترش می یابد. و به طور کلی ، یک دسته کامل از علائم وجود داشت که به طور دقیق وجود این بیماری را نشان می داد.

ایرینا

اما سونوگرافی من را شکست. مدت طولانی دردهای شکم من را آزار می داد ، نه یک پزشک تنها نمی تواند به من کمک کند ، زیرا سونوگرافی نشان داد که همه چیز طبیعی است. به هر حال ، بعد از سونوگرافی ، من به انواع آتش نشانان برای FGDS رفتم تا آسیب شناسی دستگاه گوارش را حذف کنم ، اما در آنجا همه چیز در وضعیت سالم قرار گرفت و درد همچنان ادامه داشت. تنها پس از مدتی ، وقتی برای یک هزینه به یک متخصص ذیصلاح مراجعه کردم و به توصیه او از طریق MRI رفتم ، من به پانکراس مبتلا شدم.

مرحله آماده سازی قبل از معاینه

قبل از انجام تحقیقات ابزاری ، لازم است چندین پیش شرط را برآورده کنید:

12 ساعت قبل از اسکن سونوگرافی میل نکنید.
در صورت امکان ، در روز معاینه (صبح) ، روش پاکسازی روده را انجام دهید.
سه روز قبل از معاینه سونوگرافی ، غذاهایی را که باعث بروز تخمیر و تشکیل گاز در دستگاه گوارش می شود ، مصرف نکنید: حبوبات ، کلم ، انگور ، گلابی ، شیرینی برای مخمر ، نوشیدنی های گازدار و غیره.
برای کاهش نفخ می توانید اسپرسیزان یا دارویی با اثر مشابه بنوشید.
بلافاصله صبح قبل از انجام سونوگرافی ، هیچ گونه دارویی مصرف نکنید ، نوشیدنی یا سیگار نکشید.

رعایت این قوانین آمادگی برای سونوگرافی از لوزالمعده با لوزالمعده به به دست آوردن قابل اطمینان ترین اطلاعات کمک می کند.

در موارد اضطراری ، بیمار بدون مرحله مقدماتی ، تحت این مطالعه قرار می گیرد که می تواند نتایج تشخیصی به دست آمده را به میزان قابل توجهی تحت تأثیر قرار دهد.

بررسی

از خانه باید حوله معمولی بگیرید. بعد از معاینه مفید خواهد بود تا یک کرم مخصوص از شکم پاک کند.

در اتاق تشخیص سونوگرافی ، از بیمار خواسته می شود که نیم تنه را در معرض دید خود قرار دهد ، روی پشتش روی مبل دراز بکشید. در طول معاینه ، پزشک از بیمار می خواهد که در سمت چپ ، سمت راست خود دراز بکشد ، یک موقعیت نیمه نشسته بگیرد. با تغییر وضعیت بدن ، اندامهای داخلی جابجا می شوند و دستگاه را به قسمت های مختلف لوزالمعده باز می کنند.

الگوریتم تهیه بیمار برای انجام سونوگرافی

مهم! این مطالعه به طور کامل بدون درد و از نظر سلامتی بی خطر است. بیمار به راحتی می تواند یک جسم سرد را در سراسر پوست خود احساس کند.

رمزگشایی و تشخیص دقیق می تواند توسط متخصص غدد ، متخصص گوارش معلوم شود.

رمزگشایی

اندازه دقیق لوزالمعده توسط سه شاخص مشخص می شود. هنجار آنها به شرح زیر است:

طول و طول آن - 25-35 میلی متر ،
بدن اصلی 17-25 میلی متر است ،
دم - 15-30 میلی متر.

در زنان و مردان اندازه ها یکسان است ، برای کودکان ، شاخص ها کمتر است.

سونوگرافی از لوزالمعده

نکته بعدی که توجه را جلب می کند فرم است. یک اندام سالم شبیه یک قورباغه است. اگر اصلاح ارگان تشخیص داده شود ، نقض جدی رخ می دهد.

وضوح مرزها عاملی است که از طریق آن می توان وجود بیماری ها را تعیین کرد. اگر طرح ها مبهم است ، با پیشینه اطراف آن ادغام شوند ، این نشان دهنده پیشرفت روند التهابی است.

ساختار بافت این اندام بطور معمول مانند سطح یکنواخت و بدون تغییر ، لکه ها ، نوارها ، رشد ، ترک خوردگی به نظر می رسد. اگر یکپارچگی مختل شود ، بیماری وجود دارد.

پژواک بودن. اگر این شاخص از نظر هنجار تفاوت های چشمگیری داشته باشد ، در نتیجه بیماری وجود دارد.

نشانه های سونوگرافی

تحت تأثیر بسیاری از عوامل (شیوه نامناسب زندگی ، سیگار کشیدن ، استرس مداوم) ، کار و عملکرد لوزالمعده مختل می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد ، فرد شروع به نگرانی در مورد درد شدید ، دوره های تهوع و استفراغ می کند. از آنجا که این علائم در بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه گوارش ذاتی است ، سونوگرافی لوزالمعده و اندام های شکمی برای بیماران تجویز می شود.

نشانه های اصلی برای سونوگرافی از لوزالمعده عبارتند از:

درد در هیپوکندری بالا و سمت چپ ،
درد هنگام تپش شکم ،
اختلال عملکرد معده توسط معده تشخیص داده می شود ،
دوره های مداوم تهوع و استفراغ ،
آسیب شناسی و بیماری کبد ،
اختلالات گوارشی و مدفوع ،
آسیب های شکمی
مشکوک به دیابت یا پانکراتیت ،
آزمایشات آزمایشگاهی که نشان دهنده بیماری های اندام ها است
زردی

سونوگرافی ساده ترین و مقرون به صرفه ترین روش برای معاینه لوزالمعده است.

سونوگرافی لوزالمعده چگونه انجام می شود و چه چیزی را نشان می دهد؟

معاینات سونوگرافی از لوزالمعده کاملاً بدون درد و سریع انجام می شود. معمولاً این عمل بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد.

در طول مطالعه ، بیمار روی نیمکت قرار می گیرد و ژل مخصوصی روی شکم اعمال می شود. سپس با استفاده از پروب سونوگرافی مناسب ، اندامی اسکن می شود که نتایج آن در یک مانیتور ویژه نمایش داده می شود. در بعضی موارد ، اسکن سونوگرافی در هنگام ایستادن یا نشستن انجام می شود ، اما حتی در این صورت فرد به هیچ وجه احساس ناراحتی نمی کند.

با تشکر از فناوری مدرن ، پزشک می تواند لوزالمعده را در بینی های مختلف مشاهده کرده و آسیب شناسی آن را به راحتی تشخیص دهد.

سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت لوزالمعده ، ساختار بافت های آن ، اندازه و حضور نئوپلاسم ها را ارزیابی کنید. روش اولتراسوند در صورت لزوم برای تعیین محل تومور ، بدون مراجعه به جراحی ضروری است.

لوزالمعده اغلب به دلیل اختلال در عملکرد سایر اعضای بدن (کبد ، کلیه ، معده) تحت تأثیر قرار می گیرد. بنابراین ، در طول مطالعه ، پزشک می تواند همزمان سایر اعضای بدن را اسکن کند.

نمای پانکراس در سونوگرافی

تحت کنترل سونوگرافی ، شما می توانید چنین آسیب شناسی ها و بیماری ها را شناسایی کنید:

پانکراس
کیست و شبه پستان ،
لیپوماتیک
فیبروز
تکثیر بافت اسکار.

سونوگرافی لوزالمعده فقط می تواند وجود کیست و سایر سازندها در اندام را نشان دهد ، تشخیص سرطان فقط پس از انجام بیوپسی و معاینه بافت شناسی بافت ها قابل تشخیص است.

شاخص های اصلی در کودکان

در صورت وجود نشانه ها ، سونوگرافی از لوزالمعده حتی در نوزادان نیز قابل انجام است.

با کمک معاینه سونوگرافی از حفره شکمی ، می توان آسیب شناسی مادرزادی را در سنین پایین شناسایی کرد و بنابراین ، به موقع درمان را شروع کرد

ارزشهای عادی در کودکان به سن ، جنس و قد کودک بستگی دارد.

جدول "اندازه لوزالمعده در کودکان طبیعی است"

آناتومی سونوگرافی پانکراس

نویسنده استاد V. Izranov تاریخ 14.03.2015

کاربران رأی دادند: 448 برچسب ها: # سونوگرافی ، # آناتومی ، # لوزالمعده ، # غدد سخنرانی برای پزشکان دوره آموزش اولیه از نظر سونوگرافی در انستیتوی پزشکی دانشگاه فدرال بالتیک با نام I.Kanta (کالینینگراد) بیشتر

تشخیص وبینار سونوگرافی وینار در مورد بیماری کبد و کیسه صفرا در گربه ها و سگ ها

نویسنده Hills VetRussia date 01.07.2014 مدرس: کاندید علوم زیستی ، رئیس جمهور دامپزشکی برای روش های تشخیص بینایی ، ...

سونوگرافی کبد ، مثانه ، مثانه ، لوزالمعده و طحال

نویسنده dok69100 تاریخ 05.26.2013

برداشتن سر لوزالمعده

نویسنده الکسی کراچون تاریخ 03/08/2017 هنگام معاینه یک درمانگر برای سوء هاضمه با سونوگرافی ، تومور سر لوزالمعده تشخیص داده شد ...

سونوگرافی لوزالمعده: آماده سازی ، اندازه طبیعی

نویسنده دیابت ytvideos date 12/15/2017 به عنوان یک قاعده ، سونوگرافی از لوزالمعده به خودی خود اختصاص نمی یابد ، بلکه یک مطالعه جامع در مورد همه ...

سرطان لوزالمعده - علل ، علائم و درمان

نویسنده تاریخ تلویزیون سلامت 12.03.2016

سونوگرافی حفره شکمی

نویسنده کلینیک زنان و زایمان زیبایی تاریخ 12.08.2016 سونوگرافی حفره شکمی به شما امکان می دهد آسیب شناسی کبد ، لوزالمعده ، طحال و اندامهای دیگر را تشخیص دهید ...

آناتومی سونوگرافی پانکراس

نویسنده دیمیتری دبرولوویچ تاریخ 09/23/2015

لوزالمعده

نویسنده دمیتری دوبرولوویچ تاریخ 02/03/2017

پیشگیری از بیماریهای داخلی (بررسی کبد و لوزالمعده)

نویسنده Maxim Banderos date 11/28/2015

سونوگرافی از لوزالمعده - در کلینیک انرژی

نویسنده مرکز چند رشته پزشکی پزشکی "انرژی" ، تاریخ مرکزی تاریخ 07.09.2016

سرطان لوزالمعده سر.

نویسنده اولگ یاروش تاریخ 01.12.2012

فشارخون صفراوی سرهای لوزالمعده

نویسنده دمیتری دوبرولوویچ تاریخ 05/25/2014

اکوسیمیوتیک تغییرات اکوسیستماتیک در لوزالمعده

نویسنده پروفسور V. V. Izranov date 04/06/2015 سخنرانی برای پزشکان یک دوره آموزش اولیه برای تشخیص سونوگرافی در یک موسسه پزشکی ...

آناتومی سونوگرافی پانکراس

نویسنده استاد V. Izranov date 04/03/2018 سخنرانی برای پزشکان در چرخه آموزش حرفه ای در تشخیص سونوگرافی در IKBFU من کانت ...

آیا سونوگرافی پانکراتیت نشان می دهد؟

برای مطالعه دقیق لوزالمعده ، اندام های همسایه مورد بررسی قرار می گیرند ، بنابراین دقیق ترین تشخیص نیاز به آماده سازی مناسب دارد (استثنائات شرایط اضطراری هستند که نیاز به عمل فوری دارند). برای اینکه پانکراس در سونوگرافی دیده شود ، لازم است:

چند روز قبل از مطالعه ، محصولات با افزایش تشکیل گاز (شیر ، نوشیدنی های گازدار ، میوه و سبزیجات) از رژیم خارج می شوند
آخرین وعده غذایی باید 10 تا 12 ساعت قبل از زمان تعیین شده برای سونوگرافی باشد ،
نوشیدن الکل ، سیگار کشیدن و مصرف برخی داروها کاملاً ممنوع است (لازم است در این مورد با پزشک صحبت کنید) ،
بلافاصله قبل از مطالعه ، توصیه می شود یک ورم تمیز کننده برای خالی کردن کامل روده ها ،
برای از بین بردن نفخ شکم ، می توانید ذغال فعال یا اسپاسمیان مصرف کنید.

مهم! سونوگرافی معمولاً در صبح انجام می شود ، در حالی که دستگاه گوارش کاملاً خالی است.

به نظر می رسد تعداد غدد طبیعی چگونه است؟

برای تشخیص آسیب شناسی لوزالمعده در هنگام سونوگرافی ، لازم است اندازه طبیعی اندام را بدانید.

لوزالمعده به سر ، بدن و بخشش تقسیم می شود. ابعاد به طور معمول در نظر گرفته می شود:

طول کل غده 16-22 سانتی متر ، ضخامت 2-3 سانتی متر ، جرم 80-90 گرم است. ،
بدن 1.75-2.5 سانتی متر ، سر 1.8-3.2 سانتی متر ، دم 2.2-3.5 سانتی متر ،
خطوط روشن ، حتی ،
مجرای Wirsung تا 2 میلی متر ضخامت دارد ،
ساختار غده یکنواخت است.

یکی از مهمترین شاخص های لوزالمعده اکوژنیسم (توانایی انتقال سونوگرافی) است. به طور معمول ، این شاخص همزمان با کبد و طحال است.

توجه! اندازه غده به سن ، جنس و قد فرد بستگی دارد. با افزایش سن ، آهن شروع به کاهش در اندازه می کند ، و اکوژن بودن بیشتر می شود.

علائم پانکراتیت در سونوگرافی

سه نوع اصلی پانکراتیت وجود دارد - حاد (توسعه سریع بیماری) ، پانکراتیت مزمن (حتی طولانی شدن توسعه بیماری با بروز دوره ای درد) و نکروز پانکراس (مرحله مخرب پانکراس). همانطور که پانکراتیت موجود در سونوگرافی در شرایط مختلف نشان می دهد ، در زیر می خواهیم.

علائم پانکراتیت حاد:

آهن بزرگ شده است ،
کانتورها فازی ، منحنی ،
در مکان های التهاب ، اکوژن افزایش یافته است ،
اندام ساختار ناهمگن ،
مجرای Wirsung افزایش یافته است ،
وجود مایعات در غده ، عوارض اندامهای مجاور ،
کیست یا عوارض دیگر امکان پذیر است.

در پانکراتیت حاد علائم زیر مشخص است:

درد شدید ، شدید ، ثابت طبیعت کسل کننده یا برش خورده. در صورت عدم توجه به موقع پزشکی ، ممکن است شوک درد ایجاد شود. بسته به محل ضایعه لوزالمعده ، درد ممکن است در زیر قاشق ، در هیپوکندری از هر دو طرف ظاهر شود. با التهاب کل غده ، درد تبخال زوستر خواهد بود.
افزایش دما و فشار خون. افزایش فشار می تواند بسیار زیاد یا بسیار پایین باشد ، درجه حرارت می تواند تا 40 درجه سانتی گراد افزایش یابد. سلامت کلی بسیار بدتر است.
تغییر چهره ، از جوش زدن به رنگ خاکستری خاکی ، ویژگی های صورت را می توان تیزتر کرد.
حالت تهوع ، گلو ، سکسکه ، خشکی دهان ، گاهی استفراغ ، که تسکین ندارد.
اختلالات مدفوع (یبوست / اسهال). صندلی کف دار است ، بوی چربی دارد. با یبوست ، نفخ و سفت شدن عضلات.
بروز تنگی نفس ، عرق چسبنده ، پلاک زرد روی زبان به دلیل نقص سیستم قلبی عروقی.
پوست آبی ، لکه هایی در ناحیه کمر یا ناف ، منطقه اینگوینال ممکن است به رنگ آبی-سبز تبدیل شود. این اتفاق در نتیجه ورود خون از غده زیر پوست رخ می دهد.

علائم پانکراتیت مزمن در اسکن سونوگرافی:

گسترش مداوم مجرای Wirsung.
غده خوب ، سريع شدن خطوط غده ،
کاهش اکوژن بودن
اندازه های افزایش یافته

مهم! در صورت پیشرفت بیماری ، اندامهای بدن و فیبروز ، اسکلروز بافت غده ، ساختار آن توسط یک بافت همبند متراکم تر جایگزین می شود و منجر به افزایش اکوژن می شود. لوزالمعده به اندازه کاهش می یابد ، مجرای گشاد شده باقی می مانند.