دوز و تجویز انسولین

انسولین به صورت زیر جلدی ، در موارد اضطراری - به صورت داخل وریدی یا عضلانی انجام می شود. تزریق زیر جلدی انسولین فیزیولوژیکی نیست ، اما در حال حاضر تنها روش قابل قبول درمان مداوم انسولین است.

بیمار باید از قوانین و فاکتورهای مؤثر در سرعت و حجم جذب انسولین به خون پس از تزریق زیر جلدی آن آگاهی داشته باشد. این را باید در نظر داشت که انسولین به عنوان یک دارو از این نظر بی نظیر است که اثربخشی آن نه تنها به ویژگی های داروها به عنوان چنین بستگی دارد ، بلکه به عوامل بی شماری نیز مربوط به تکنیک تجویز آن است.

محل انسولین

در هنگام تزریق زیر جلدی به شکم (در سمت چپ و راست ناف) ، انسولین با سرعت بیشتری در خون جذب می شود ، در حالی که تزریق در ران به آرامی و ناقصی انجام می شود: تقریباً 25٪ کمتر از تزریق داخل شکم. هنگام تزریق به شانه یا باسن ، سرعت و حجم جذب انسولین جای میانی را می گیرد.

بنابراین ، با تغییرات غیر سیستمیک در محل های تزریق در قسمت های مختلف بدن ، نوسانات قابل توجهی در اثر کاهش قند خون انسولین ، به ویژه با یک عمل کوتاه ، امکان پذیر است. بنابراین باید تغییر مکان های تزریق (شکم ، ران ، شانه) طبق همان الگوی مشخص در داخل همان منطقه تغییر یابد ، به عنوان مثال همیشه در صبح معده ، شانه در بعد از ظهر ، باسن در عصر یا تمام تزریق های داخل شکم تزریق را انجام دهید.

توصیه می شود انسولین کوتاه مدت را در بافت چربی زیر جلدی شکم و انسولین های با عملکرد طولانی تر در شانه یا ران تزریق کنید.

هنگامی که انسولین به همان ناحیه پوست تزریق می شود ، تغییراتی در بافت چربی زیر جلدی ایجاد می شود که باعث کند شدن و کاهش جذب انسولین می شود.

اثر انسولین کاهش می یابد و این باعث می شود که احساس غلطی از لزوم افزایش دوزهای آن ایجاد شود. با تغییر محل تزریق و مشاهده فاصله بین محل های ورود سوزن به پوست حداقل 1 سانتی متر می توان از این پدیده ها جلوگیری کرد.

دما

تغییرات قابل توجه در جذب انسولین هنگام تغییر دمای پوست در محل تزریق رخ می دهد. حمام یا دوش داغ ، استفاده از پد گرمکن ، ماندن در آفتاب سوزاننده به شدت باعث تسریع در جذب انسولین می شود (2 بار).

خنک شدن پوست تقریبا 50٪ جذب انسولین را کاهش می دهد. تزریق انسولین تازه از یخچال به دلیل جذب آرام آن توصیه نمی شود. محلول انسولین باید دارای دمای اتاق باشد.

محل تزریق انسولین را ماساژ دهید

ماساژ محل تزریق میزان جذب انسولین را به میزان 30 درصد یا بیشتر افزایش می دهد. بنابراین ، یک ماساژ سبک از محل تزریق بلافاصله پس از تزریق انسولین باید به طور مداوم یا اصلاً انجام شود. در برخی شرایط (به عنوان مثال ، در حین وقوع وعده های غذایی فراوان) ، می توانید با ماساژ دادن محل تزریق به طور خاص جذب انسولین را تسریع کنید.

فعالیت بدنی

فعالیت بدنی ، صرف نظر از محل تزریق آن و خصوصیات فعالیت بدنی ، تا حدودی جذب انسولین را تسریع می کند. توصیه برای تغییر محل تزریق قبل از کار عضلات برای پیشگیری از کمبود قند خون بی اثر است ، زیرا فعالیت بدنی خود اثر اصلی کاهش دهنده گلوکز را دارد.

عمق تزریق انسولین

نوسانات سطح گلیسمی می تواند از تجویز غیر تصادفی و بدون توجه انسولین به صورت عضلانی یا داخل عضلانی به جای زیر جلدی باشد ، بخصوص هنگام استفاده از نازکترین و کوتاهترین سوزن های انسولین و همچنین در افراد نازک با لایه نازک چربی زیر جلدی. میزان جذب انسولین در هنگام تزریق عضلانی می تواند به ویژه با ورود انسولین به شانه یا ران دو برابر شود. با ورود انسولین به شکم ، تفاوت بین تزریق زیر جلدی و عضلانی کمتر بیان می شود. بیماران خوب آموزش دیده می توانند قبل از مصرف کربوهیدراتهای سریع هضم شده یا علائم کتواسیدوز دیابتی ، انسولین با عملکرد کم عضلانی را تزریق کنند.

تزریق عضلانی انسولین های طولانی مدت به دلیل کوتاه شدن اثر کاهش گلوکز توصیه نمی شود.

با تجویز داخل بدن (این اتفاق می افتد اگر سوزن با زاویه خیلی کوچک پوست و یا عمیق نباشد) انسولین ضعیف جذب می شود و قرمزی و درد در محل تزریق ایجاد می شود.

دوز انسولین

با افزایش یک دوز واحد به صورت زیر جلدی ، مدت زمان عملکرد انسولین تقریباً به نسبت مستقیم با آن افزایش می یابد. بنابراین با معرفی 6 واحد انسولین کوتاه مدت به بیمار با وزن 60 کیلوگرم ، اثر کاهش دهنده گلوکز در حدود 4 ساعت ظاهر می شود ، با معرفی 12 واحد از این انسولین - 7-8 ساعت ، لازم به یادآوری است که هضم اکثر غذاها و ظروف (صرف نظر از مقدار) بعد از 4-6 ساعت به پایان می رسد ، اگر تا این لحظه غذاهای حاوی کربوهیدرات مصرف نکنید ، پس از تزریق دوزهای زیاد انسولین حتی "کوتاه" ، هیپوگلیسمی ممکن است.

با توجه به عوامل فوق که در جذب و عملکرد انسولین پس از تجویز تأثیر می گذارد ، هر بیمار باید از قوانین و سیستم تزریق ثابت خود استفاده کند تا از نوسانات قابل توجه در سطح گلوکز خون جلوگیری کند.

"قوانین مربوط به تجویز انسولین" و سایر مقالات این بخش

تجویز زیر جلدی انسولین. انسولین به صورت زیر جلدی ، در موارد اضطراری - به صورت داخل وریدی یا عضلانی انجام می شود. تزریق زیر جلدی انسولین فیزیولوژیکی نیست ، اما در حال حاضر تنها روش قابل قبول درمان مداوم انسولین است. بیمار باید از عواملی که بر میزان و میزان جذب انسولین به خون تأثیر می گذارد پس از تزریق زیر جلدی آن آگاهی داشته باشد. این را باید در نظر داشت که انسولین به عنوان یک دارو از این نظر بی نظیر است که اثربخشی آن نه تنها به ویژگی های داروها به همین ترتیب بستگی دارد ، بلکه به شرایط بی شماری که هم با تکنیک تجویز آن و هم با تعدادی از فاکتورهای دیگر در ارتباط است بستگی دارد.

عوامل مؤثر بر جذب و عملکرد انسولین

1. محل معرفی در هنگام تزریق زیر جلدی به شکم (در سمت چپ و راست ناف) ، انسولین با سرعت بیشتری در خون جذب می شود ، در حالی که تزریق در ران به آرامی و ناقصی انجام می شود: تقریباً 25٪ کمتر از تزریق داخل شکم. هنگام تزریق به شانه یا باسن ، سرعت و حجم جذب انسولین جای میانی را می گیرد. بنابراین ، در هنگام تغییر مکان های تزریق ، نوسانات قابل توجهی در اثر کاهش قند خون انسولین بویژه عمل کوتاه مدت امکان پذیر است ، بنابراین باید نواحی تجویز انسولین (شکم ، ران ، شانه) با موفقیت در یک ناحیه از بدن مطابق الگوی مشخص تغییر یابد ، به عنوان مثال صبحگاهی همیشه تزریقات داخل معده انجام شود ، بعد از ظهر - شانه ، عصر - در ران یا تمام تزریقات در شکم.

توصیه می شود انسولین کوتاه مدت در معده و انسولین های با عملکرد طولانی تر در شانه یا ران تزریق کنید. هنگامی که انسولین به همان ناحیه پوست تزریق می شود ، تغییراتی در بافت چربی زیر جلدی ایجاد می شود که باعث کند شدن و کاهش جذب انسولین می شود. اثر انسولین کاهش می یابد ، که "احساس غلطی از نیاز به افزایش دوزهای آن ایجاد می کند. با تغییر محل تزریق و مشاهده فاصله بین محل های تزریق انسولین حداقل 1 سانتی متر از بروز این پدیده ها جلوگیری می شود.

2. دما میزان جذب انسولین به دمای پوست در محل تزریق بستگی دارد. حمام گرم یا دوش گرفتن ، استفاده از یک گرمکن گرم ، قرار گرفتن در آفتاب سوزاننده به شدت سرعت جذب انسولین را تسریع می کند ، گاه 2 بار. خنک شدن پوست تقریبا 50٪ جذب انسولین را کاهش می دهد. تجویز انسولین تازه از یخچال و فریزر (جذب کند) توصیه نمی شود. محلول انسولین باید دارای دمای اتاق باشد.

ز. ماساژ تزریق میزان جذب انسولین را 30٪ یا بیشتر افزایش می دهد. بنابراین ، یک ماساژ سبک از محل تزریق بلافاصله پس از تزریق انسولین باید بطور مداوم یا اصلاً انجام شود. در برخی شرایط (به عنوان مثال ، در هنگام وقایع جشن با یک وعده غذایی فراوان) ، می توانید با ماساژ دادن محل تزریق ، به طور خاص جذب انسولین را تسریع کنید.

4. فعالیت بدنی صرف نظر از محل تزریق آن و خصوصیات فعالیت بدنی ، جذب انسولین را کمی تسریع کنید. توصیه "لازم است قبل از هرگونه فعالیت عضلانی برای پیشگیری از هیپوگلیسمی محل تزریق را تغییر دهید" بی اثر است ، زیرا فعالیت بدنی خود اثر اصلی کاهش دهنده گلوکز را دارد. با این وجود ، نمی توان این نکته را در نظر گرفت که جذب انسولین از ناحیه عضلات فعال فعال ، شدیدتر است و با ورود دارو به قسمت های بدنی فعال بدن ، به عنوان مثال ، در ران قبل از دوچرخه ، سطح انسولین در خون بالاتر خواهد بود.

5. عمق تزریق نوسانات سطح گلیسمی می تواند از تجویز غیر تصادفی و بدون توجه انسولین به صورت عضلانی یا داخل عضلانی به جای زیر جلدی باشد ، بخصوص هنگام استفاده از نازکترین و کوتاهترین سوزن های انسولین و همچنین در افراد نازک با لایه نازک چربی زیر جلدی. میزان جذب انسولین در هنگام تزریق عضلانی می تواند به ویژه با ورود انسولین به شانه یا ران دو برابر شود. با ورود انسولین به شکم ، تفاوت بین تزریقهای زیر جلدی و عضلانی کمتر بیان می شود. بیماران خوب آموزش دیده می توانند قبل از مصرف کربوهیدراتهای سریع هضم شده یا علائم کتواسیدوز دیابتی ، انسولین با عملکرد کم عضلانی را تزریق کنند. تزریق عضلانی انسولین های طولانی مدت به دلیل کوتاه شدن اثر کاهش گلوکز توصیه نمی شود. با تزریق داخل پوستی (این اتفاق می افتد اگر سوزن از زاویه خیلی کمی پوست و یا کم عمق چروک شود) انسولین ضعیف جذب می شود و قرمزی و درد در محل تزریق ایجاد می شود.

6. دوز انسولین. با افزایش یک دوز زیر جلدی ، مدت زمان عملکرد انسولین تقریبا به نسبت مستقیم با آن افزایش می یابد. بنابراین با معرفی 6 واحد انسولین کوتاه مدت به بیمار با وزن 60 کیلوگرم ، اثر کاهش دهنده گلوکز طی 4 ساعت و با معرفی 12 واحد از این انسولین - 7-8 ساعت تجلی می یابد. لازم به یادآوری است که هضم اکثر غذاها و ظروف (صرف نظر از مقدار آنها) پس از 4 - 6 ساعت به پایان می رسد. اگر تا این زمان غذای حاوی کربوهیدرات ها نخورید ، پس از تزریق دوزهای زیادی از هیپوگلیسمی انسولین حتی "کوتاه" امکان پذیر است. با در نظر گرفتن عوامل ذکر شده مؤثر بر جذب و عملکرد انسولین پس از تزریق ، هر بیمار باید بر سیستم تزریق مداوم خود تسلط داشته باشد ، در غیر این صورت دچار نوسانات قابل توجهی در سطح گلوکز خون خواهد شد.

SYRINGES ، SYRINGE - دسته ها و توزیع کنندگان اینسولین

به طور سنتی ، سرنگ انسولین برای تزریق استفاده می شود ، در حال حاضر پلاستیک است. سرنگ استاندارد مورد استفاده در روسیه برای 1 میلی لیتر انسولین با غلظت 40 واحد طراحی شده است. علامت گذاری روی بدنه سرنگ در واحدهای انسولین همانطور که روی یک خط کش معمولی با شماره های 5 ، 10 ، 15،20،25،30،35،40 و همچنین با یک مرحله انجام می شود - تقسیم بین اعداد نشان داده شده ، مطابق با 1 واحد. سرنگ انسولین خارجی می تواند 0.3 ، 0.5 و 2 میلی لیتر حجم داشته باشد و با غلظت عمدتا 100 واحد ، کمتر از 40 واحد. اهمیت استثنایی در نظر گرفتن این شاخص ها هنگام استفاده از انسولین در بالا مورد بحث قرار گرفته است ، که همچنین در مورد سوئیچ آینده به سرنگ در روسیه می گوید ، طبق استاندارد بین المللی برای 100 واحد محاسبه شده است. برای تزریق بهتر است از سرنگ هایی با سوزن های جوش داده شده (ثابت) استفاده شود.

در صورت رعایت قوانین بهداشتی ، می توان از سرنگ های انسولین پلاستیکی 2 تا 3 روز استفاده مجدد کرد: کافی است سوزن را با کلاه ببندید و بدون اقدامات استریلیزه آن را به این شکل ذخیره کنید. اما ، پس از 4 تا 5 تزریق ، تجویز انسولین به دلیل جوش زدن سوزن دردناک می شود. بنابراین ، با انسولین درمانی فشرده ، سرنگ های یکبار مصرف با نام "یکبار مصرف" مطابقت دارند. قبل از تزریق ، توصیه می شود درپوش لاستیکی ویال را با پشم پنبه انسولین مرطوب شده با الکل 70٪ مرطوب کنید. ویال ها با انسولین کوتاه مدت و همچنین با آنالوگ های انسولین طولانی مدت (گلارگین ، دزمیر) ، لرزش نکنید. ، یعنی رسوب در ویال شکل می گیرد ، و شما باید آن را قبل از مصرف انسولین به خوبی تکان دهید.

هنگام جمع آوری انسولین در یک سرنگ پیوند سرنگ را به سمت علامت بکشید که نشان دهنده تعداد مورد نیاز واحد انسولین است ، سپس درپوش لاستیکی ویال انسولین را با سوزن سوراخ کنید ، روی پیستون را فشار داده و اجازه دهید هوا داخل ویال شود. در مرحله بعد ، سرنگ با بطری به صورت وارونه چرخانده می شود ، و آنها را با یک دست در سطح چشم نگه می دارد ، پیستون را به سمت یک علامت کمی بیشتر از دوز انسولین کشیده می شود. بهتر است دریچه ویال را در مرکز آن با یک سوزن ضخیم برای سرنگ های معمولی سوراخ کرده و سپس سوزن سرنگ انسولین را در این سوراخ قرار دهید. اگر حباب های هوا وارد سرنگ تزریق شده می شوند ، با انگشتان خود روی سرنگ کلیک کرده و پیستون را با دقت قبل از علامت دوز مورد نظر پیش ببرید. استفاده از مخلوطی از انواع مختلف انسولین در دوزهای صحیح انتخاب شده ، تأثیر یکنواخت تری بر سطح گلوکز خون نسبت به تجویز جداگانه همین انسولین ها در همان دوزها دارد. با این حال ، هنگام مخلوط کردن انسولین های مختلف ، تغییرات فیزیکوشیمیایی آنها امکان پذیر است ، که بر عملکرد انسولین تأثیر می گذارد.

قوانین مخلوط کردن انسولین های مختلف در یک سرنگ:

* اولی به انسولین با عملکرد کوتاه به سرنگ تزریق می شود ، دوم - میانگین مدت زمان عمل ،

* انسولین با اثر کوتاه و NPH با متوسط ​​مدت (ایزوفان-انسولین) پس از مخلوط کردن می تواند بلافاصله مورد استفاده قرار گیرد و برای تجویز بعدی ذخیره شود ،

* انسولین کوتاه مدت را نباید با انسولین حاوی سوسپانسیون روی مخلوط کرد ، زیرا روی اضافی روی تا حدی انسولین کوتاه مدت را به انسولین متوسط ​​تبدیل می کند. بنابراین ، انسولین کوتاه مدت و انسولین روی به طور جداگانه به شکل دو تزریق در نواحی پوست جدا می شوند که حداقل 1 سانتی متر از یکدیگر جدا می شوند ،

* هنگام مخلوط کردن سریع (لیسپرو ، آسپارت) و انسولین طولانی مدت ، شروع انسولین سریع کند نمی شود. کند کردن انسولین ، هرچند نه همیشه ، با اختلاط سریع انسولین با NPH-انسولین امکان پذیر است. مخلوطی از انسولین سریع با انسولین های متوسط ​​یا طولانی مدت 15 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود ،

* انسولین با طول متوسط ​​NPH نباید با انسولین طولانی مدت حاوی سوسپانسیون روی مخلوط شود. دومی ، به عنوان یک نتیجه از تعامل شیمیایی ، می تواند بعد از تجویز به انسولین کوتاه مدت با اثر غیرقابل پیش بینی منتقل شود ، * آنالوگ های طولانی مدت انسولین انسولین گلارژین و دتمیر را نمی توان با سایر انسولین ها مخلوط کرد.

روش تزریق انسولین:

محل تزریق انسولین کافی است تا با آب گرم و صابون پاک شود و نه الکل ، که پوست را خشک و ضخیم می کند. در صورت استفاده از الکل ، باید قبل از تزریق کاملاً از پوست تبخیر شود. قبل از تزریق ، لازم است تا پوست را با چربی زیر جلدی با انگشت شست و پیشانی جمع کنید. سوزن در امتداد این چین در زاویه 45 -75 درجه می چسبد. طول سوزنهای سرنگ انسولین یکبار مصرف 12-13 میلی متر است ، بنابراین ، هنگامی که سوزن سوراخ می شود ، انسولین به صورت عضلانی بخصوص به بیمار نازک ، به صورت عمود بر سطح پوست تزریق می شود.

در دوزهای بالای انسولین ، توصیه می شود جهت سوزن در طول تجویز تغییر مسیر دهید و هنگام بیرون کشیدن ، سرنگ را کمی دور محور خود بچرخانید تا مانع برگشت مجدد انسولین از طریق کانال سوزن شود. در حین تزریق ماهیچه ها نباید سفت شوند ، سوزن باید به سرعت وارد شود.پس از تزریق انسولین ، لازم است 5-10 ثانیه صبر کنید تا تمام انسولین به پوست جذب شود ، و در این صورت ، هنوز هم چین خوردن چین و چرم زیر جلدی با انگشتان دست خود ، سوزن را برداشته نکنید. این امر به ویژه هنگام تزریق انسولین های طولانی مدت و همچنین انسولین های مختلط (ترکیبی) از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

قلم سرنگ شامل یک آستین (کارتریج ، کارتریج) برای انسولین ، بدن ، مکانیسم کارکرد خودکار پیستون ، سوزن قرار داده شده بر روی نوک آستین است که از قلم می چسبد (سوزن پس از تزریق برداشته می شود) ، درپوش قلم غیرفعال و مورد مشابه با قلم جوهر. قلم سرنگ دارای دکمه شاتر و مکانیزمی است که به شما امکان می دهد دوز انسولین را با دقت 0.5 و 1 واحد تنظیم کنید. مزیت یک قلم سرنگ ترکیبی از سرنگ و یک ظرف انسولین و یک روش تزریق وقت گیر کمتری نسبت به یک سرنگ معمولی است.

سوزن های قلم سرنگ کوتاه تر است ، بنابراین تزریقات با زاویه 75 - 90 درجه انجام می شود. سوزن ها به قدری نازک هستند که باعث درد بسیار ناچیزی می شوند. قلم سرنگ را می توان در جیب یا کیسه حمل کرد ، آنها برای افراد فعال و همچنین برای بیماران دارای دید ضعیف مناسب هستند. دوز با کلیک بر روی مکانیسم تنظیم می شود: 1 کلیک 0.5 یا 1 واحد است. انواع سرنگ قلم ("Humapen" ، "Plyapen" ، "Optipen" و غیره) تولید می شوند که معمولاً دستورالعمل های روسی دارند. به عنوان نمونه ، قلم سرنگ Novo Pen 3 را در نظر بگیرید که به شما امکان می دهد:

دوز افزایش 1 واحد ،
- کمتر به دلیل حجم زیاد (300 واحد) تغییر آستین ،
- دوز با دقت بالا ،
- تزریق سریع و یکپارچه ،
- به دقت نسخه پزشک را دنبال کنید ،
- از یک مجموعه کامل انسولین ، از جمله 5 مخلوط آماده استفاده کنید.

در قلم سرنگ "نوو قلم 3" یک "پنجره" با نمای گسترده و مقیاس وجود دارد که به بیمار اجازه می دهد میزان انسولین باقیمانده و یکنواختی سیستم تعلیق را کنترل کند. سیستم Novo Pen 3 از آستین های 3 میلی لیتری پر از انسولین پروتوفان و مخلوط های آماده برای استفاده از انسولین های طیف گسترده ای ، که برای تشخیص سریعتر کدگذاری شده اند ، استفاده می کند. تعویض آستین چند ثانیه طول می کشد. قلم سرنگ "Novo Pen 3 Demi" تمامی مزایای استفاده از قلم سرنگ "Novo Pen 3" را دارد ، اما به طور خاص برای كسانی كه نیاز به دوزهای كمی انسولین و تنظیم خوب دارند طراحی شده است.

این سرنگ یک قلم با حداقل دوز انسولین است که در 1 واحد و مرحله شماره گیری 5/0 واحد تجویز می شود. قلم سرنگ Novo Pen 3 Pen Mayt برای کسانی که از تزریق حتی با باریکترین سوزن ها ترس دارند توصیه می شود. در آن ، یک سوزن پنهان شده در مورد دستگاه پس از فشار دادن یک دکمه به طور خودکار درون چربی زیر جلدی قرار می گیرد و این معرفی بلافاصله و تقریباً غیرقابل تصور برای بیمار صورت می گیرد. در نتیجه ، تجویز مكرر روزانه انسولین از نظر روانشناختی كمتر می شود. در بسیاری از کشورها ، قلم قلم برای بیماران مبتلا به دیابت در روسیه بسیار مشهور است ، قلم های قلم دارای اشکالاتی هستند: گران هستند ، در صورت شکسته شدن قابل تعمیر نیستند ، تأمین انسولین پر از قلم برای آستین ها کمتر از انسولین موجود در ویال ها مناسب تر است.

ضسبنسرس انسولین. مؤثرترین در درمان بیماران دیابتی به عنوان انسولین درمانی فشرده شناخته می شود ، که خصوصیات آن در زیر آورده شده است. روش مناسب انسولین درمانی فشرده ، استفاده از دیسپرس كننده انسولین ("پمپ انسولین") با تجویز زیر جلدی انسولین است. در ایالات متحده بیش از 200 هزار بیمار مبتلا به دیابت به جای تزریق با سرنگ یا قلم از دیسپرس انسولین استفاده می کنند.

با کمک دیسپرس كننده انسولین ، تأمین آن به بدن از طریق كاتتری كه به صورت زیر جلدی درج شده و به مخزن انسولین و یك واحد حافظه متصل می شود ، انجام می شود. دومی حاوی اطلاعاتی درباره میزان انسولین مورد استفاده است. اندازه ضسبنسرس کوچک است - در مورد اندازه یک بسته سیگار. ضسبنسرس از انسولین های بسیار کوتاه و کوتاه استفاده می کند. دیسپنسرها دو حالت تجویز انسولین دارند: زایمان مداوم در میکرودوزها (میزان پایه) و همچنین میزان تعیین شده و برنامه ریزی شده توسط خود بیمار.

حالت اول ترشح پس زمینه انسولین را تولید می کند و جایگزین معرفی انسولین با طول متوسط ​​می شود. رژیم دوم برای بیماران مبتلا به غذا (با در نظر گرفتن میزان کربوهیدراتهای مصرف شده) یا سطح بالای گلوکز در خون تجویز می شود و انسولین کوتاه مدت را جایگزین انسولین درمانی معمول می کند. ضسبنسرس غلظت گلوکز در خون را اندازه گیری نمی کند و مقدار لازم انسولین را محاسبه نمی کند. این کار باید توسط خود بیمار انجام شود ؛ او همچنین هر 2 تا 3 روز یک سوند که به صورت زیر جلدی درج شده است را جایگزین می کند. ضسبنسرس مدرن (به عنوان مثال ، مدل 508 R که در روسیه فروخته می شود) دارای سیستم هشدار است و در صورت بروز نقص عملکرد ، آنها را با سیگنال های صوتی یا لرزش به بیمار گزارش می دهد.

مزایای استفاده از ضسبنسرس انسولین نسبت به انسولین درمانی از طریق تزریق های متعدد به شرح زیر است:

استفاده از انسولین کوتاه مدت و مصرف آن در میکرودوزها از رسوب انسولین در بافت زیر جلدی جلوگیری می کند ، که جذب بهتر دارو را تضمین می کند و خطر هیپوگلیسمی را هنگام انسولین از یک انبار مصنوعی ایجاد شده کاهش می دهد ،

ضسبنسرس بسته به زمان روز میزانهای مختلف پایه (پیش زمینه) تجویز انسولین را برنامه ریزی می کند ، این برای بیماران مبتلا به هیپوگلیسمی صبحگاهی بسیار مهم است ،

مقادیر اندک انسولین (بسته به مرحله دیسپنسر 0.05 - 0.1 واحد) برای افرادی که نیاز بسیار کمی به انسولین دارند مناسب است ،

تجویز مداوم پایه انسولین و امکان تجویز اضافی آن با فشار دادن ترکیبی از دکمه ها روی دیسپن به بیمار اجازه می دهد سبک زندگی آزادتری را طی کند ، به زمان تزریق انسولین ، وعده های غذایی اصلی ، میان وعده ها ، یعنی بهبود کیفیت زندگی بستگی ندارد.

بهبود کنترل متابولیسم کربوهیدرات با استفاده از ضسبنسرس انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 توسط بسیاری از مطالعات ثابت شده است. با توجه به مرکز علمی غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه (2006) ، استفاده از ضسبنسرسها ، این فاکتورها به عنوان اصلی شناخته می شوند ، زیرا انسولین به صورت پمپ انسولین می تواند با کاهش قابل توجه در سطح هموگلوبین گلیزه شده ، دیابت نوع 1 را به طور مؤثر جبران کند و همچنین کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد .

استفاده از انسولین درمانی برای دیابت نوع 2 بسیار رایج است. علیرغم تعدادی از مزایای استفاده كننده انسولین در ارائه غرامت دیابت ، این روش دارای معایبی است:

برخی از مشکلات فنی در کار دستگاه دیسپرس انسولین دامنه بیمارانی را که می توانند به طور مستقل از آن استفاده کنند محدود می کند

ضسبنسرس انسولین فقط می تواند توسط افراد مجرب و دارای مهارت انجام شود ، زیرا این نوع انسولین درمانی نیاز به نظارت مکرر بر سطح گلوکز خون دارد - در مرحله اولیه ، هنگام انتخاب سرعت ، 6-10 بار در روز ،

بیمار با استفاده از دستگاه پخش کننده انسولین باید همیشه یک سیستم قابل تعویض (مخزن و سوند) روی دست ، انسولین و همچنین یک سرنگ یا قلم انسولین داشته باشد ،

هزینه بالای دستگاههای توزیع انسولین تاکنون امکان استفاده گسترده تر آنها را محدود می کند. به عنوان مثال ، هزینه پمپ انسولین DANA Diabetcare II S که در سال 2007 با عملکرد تنظیم خودکار دوز انسولین به بازار عرضه شد ، 3300 یورو است

برای تزریق انسولین استفاده می شود:

• سطح جلوی شکم (سریع ترین جذب ، مناسب برای تزریق انسولین) کوتاه و اولتراورتورت اقدامات قبل از غذا ، مخلوط های آماده انسولین)
• ران جلوی بیرونی ، شانه خارجی ، باسن (جذب کندتر ، مناسب برای تزریق) طولانی مدت انسولین)

ناحیه تزریق انسولین طولانی مدت نباید تغییر کند - اگر معمولاً در ران می چسبید ، میزان جذب در هنگام تزریق به شانه تغییر می کند ، که می تواند منجر به نوسانات قند خون شود.!

به یاد داشته باشید که تزریق خود به سطح شانه (خودتان) با تکنیک صحیح تزریق بسیار غیرممکن است ، بنابراین استفاده از این ناحیه فقط با کمک شخص دیگری امکان پذیر است!

میزان بهینه جذب انسولین با تزریق داخل بدن حاصل می شود چربی زیر جلدی . انسولین داخل عضلانی و عضلانی انسولین منجر به تغییر در میزان جذب آن و تغییر در اثر هیپوگلیسمی می شود.

چرا به تزریق نیاز داریم؟

به دلایل مختلف ، لوزالمعده به طور نادرست شروع به کار می کند. بیشتر اوقات این با کاهش در تولید هورمون انسولین بیان می شود که به نوبه خود منجر به اختلال در فرآیندهای هضم و متابولیک می شود. بدن قادر به دریافت انرژی از غذای مصرفی نیست و از گلوکز اضافی رنج می برد ، که به جای جذب سلول ها ، در خون تجمع می یابد. هنگامی که این وضعیت رخ دهد ، لوزالمعده سیگنال در مورد نیاز به سنتز انسولین دریافت می کند. اما به دلیل ناسازگاری اعضای بدن ، این هورمون در مقادیر ناچیز آزاد می شود. این وضعیت بدتر می شود ، در حالی که مقدار انسولین ذاتی در این مدت به صفر می رسد.

اصلاح وضعیت فقط با تهیه سلولهای آنالوگ هورمون امکان پذیر است. درمان در همان زمان برای زندگی ادامه می یابد. بیمار مبتلا به دیابت روزانه چندین بار تزریق را انجام می دهد. انجام این کارها به موقع ، برای جلوگیری از شرایط بحرانی مهم است. انسولین درمانی به شما امکان می دهد سطح قند خون را کنترل کرده و لوزالمعده و سایر اندام ها را در سطح مناسب حفظ کنید.

قوانین تزریق عمومی

تکنیک تجویز انسولین اولین چیزی است که بیماران پس از تشخیص دیابت به آنها آموزش می دهند. این روش ساده است ، اما به مهارت های اساسی و درک فرآیند نیاز دارد. پیش شرط پیروی از قوانین ، یعنی عقیم بودن رویه است. برای انجام این کار ، استانداردهای بهداشتی زیر را به یاد داشته باشید:

• دستها باید قبل از عمل شسته شوند ،
• ناحیه تزریق با یک دستمال مرطوب یا ضد عفونی پاک می شود ،
• برای تزریق از سرنگ و سوزن یکبار مصرف استفاده کنید.

در این مرحله باید بدانید که الکل انسولین را از بین می برد. هنگام درمان پوست با این محصول ، لازم است منتظر تبخیر کامل آن باشید ، و سپس به روش خود ادامه دهید.

به طور معمول ، انسولین 30 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. پزشک با توجه به خصوصیات هورمون مصنوعی تجویز شده و وضعیت بیمار ، توصیه های فردی را در مورد دوزهای دارو ارائه می دهد. معمولاً در طول روز از دو نوع دارو استفاده می شود: با یک عمل کوتاه یا طولانی. روش تجویز انسولین تا حدودی متفاوت است.

تزریق را از کجا قرار می دهند؟

هر تزریق شامل مکان های خاصی است که برای انجام کارآمد و ایمن آن توصیه می شود. تزریق انسولین را نمی توان به نوع داخل عضلانی یا داخل جلدی تجویز کرد. ماده فعال باید به چربی زیر جلدی تحویل داده شود. هنگامی که انسولین وارد بافت ماهیچه ای می شود ، عمل آن غیرقابل پیش بینی است و احساسات هنگام تزریق دردناک است. بنابراین ، تزریق را نمی توان در هر نقطه ای قرار داد: این فقط کار نمی کند ، که به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر می کند.

روش تجویز انسولین شامل استفاده از قسمتهای زیر بدن است:

• جلوی ران فوقانی
• معده (ناحیه نزدیک ناف) ،
• برابر خارجی باسن ،
• شانه

علاوه بر این ، برای خود تزریق ، راحت ترین مکان ها باسن و شکم است. این دو منطقه برای انواع مختلف انسولین است. تزریقات پایدار ترجیحاً در باسن قرار دارند و تزریق سریع عمل در ناف یا شانه انجام می شود.

دلیل این چیست؟ کارشناسان می گویند در بافت چربی زیر جلدی ران ها و چین های خارجی باسن ، جذب آرام انجام می شود. فقط آنچه شما به انسولین طولانی مدت نیاز دارید. و برعکس ، تقریباً بلافاصله هنگامی که سلولهای بدن ماده تزریقی را دریافت می کنند در شکم و شانه ها رخ می دهد.

بهترین محل تزریق کدام است؟

در مورد انتخاب محل تزریق باید دستورالعمل های واضحی رعایت شود. آنها فقط می توانند مکان های ذکر شده در بالا باشند. علاوه بر این ، اگر بیمار تزریق را به تنهایی انجام داد ، بهتر است جلوی ران را برای ماده طولانی مدت و معده را برای آنالوگهای انسولین بسیار کوتاه و کوتاه انتخاب کنید. این امر به این دلیل است که مصرف دارو بر روی شانه یا باسن می تواند مشکل باشد. اغلب ، بیماران قادر به تشکیل مستقل از چین پوستی در این مناطق نیستند تا وارد لایه چربی زیر جلدی شوند. در نتیجه ، این دارو به اشتباه به بافت عضله تزریق می شود ، که باعث بهبود وضعیت دیابتی نمی شود.

از مناطقی از لیپودیستروفی (مناطقی که کمبود چربی زیر جلدی دارند) خودداری کنید و از محل تزریق قبلی به مدت حدود 2 سانتی متر منحرف شوید ، تزریق به پوست ملتهب یا التیام یافته تزریق نمی شود. برای از بین بردن این مکان های نامطلوب برای عمل ، مطمئن شوید که در محل تزریق برنامه ریزی شده هیچگونه قرمزی ، ضخیم شدن ، زخم ها ، کبودی ها ، علائم آسیب مکانیکی پوست وجود ندارد.

چگونه محل تزریق را تغییر دهیم؟

بیشتر دیابتی ها وابسته به انسولین هستند. این بدان معناست که هر روز برای احساس خوب باید مجبور شوند چندین تزریق دارو انجام دهند. در عین حال ، ناحیه تزریق باید دائما تغییر کند: این روش برای تزریق انسولین است. الگوریتم اقدامات انجام شده شامل سه سناریو است:

1. انجام تزریق در نزدیکی محل تزریق قبلی ، از حدود 2 سانتی متر از آن عقب نشینی می کند.
2. تقسیم منطقه اداری به 4 قسمت. طی یک هفته از یکی از آنها استفاده کنید ، سپس به حالت بعدی بروید. این باعث می شود پوست مناطق دیگر استراحت و بهبود یابد. فاصله چند سانتی متری از محل های تزریق در یک لوب نیز حفظ شده است.
3. منطقه انتخاب شده را به نصف تقسیم کرده و به صورت متناوب در هر یک از آنها خرد کنید.

تکنیک تزریق زیر جلدی انسولین به شما امکان می دهد تا با سرعت لازم ماده فعال را به بدن منتقل کنید. به همین دلیل ، باید در انتخاب منطقه از قوام خود پیروی کرد. به عنوان مثال ، اگر دارویی با عمل طولانی مدت ، بیمار شروع به ورود به باسن کرد ، پس باید ادامه یابد. در غیر اینصورت میزان جذب انسولین متفاوت خواهد بود که در نهایت منجر به نوسانات قند خون می شود.

محاسبه دوز دارو برای بزرگسالان

انتخاب انسولین روشی کاملاً فردی است. میزان روزانه واحدهای توصیه شده دارو تحت تأثیر شاخص های مختلفی از جمله وزن بدن و "تجربه" بیماری قرار دارد. کارشناسان دریافتند که در حالت کلی ، نیاز روزانه بیمار مبتلا به دیابت به انسولین از 1 واحد در هر 1 کیلوگرم از وزن بدن وی تجاوز نمی کند. اگر این آستانه بیش از حد باشد ، عوارض ایجاد می شوند.

فرمول کلی برای محاسبه دوز انسولین به شرح زیر است:

• روز D - دوز روزانه دارو ،
• M وزن بدن بیمار است.

همانطور که از فرمول مشخص است ، روش محاسبه تجویز انسولین براساس میزان نیاز بدن به انسولین و وزن بدن بیمار است. اولین شاخص بر اساس شدت بیماری ، سن بیمار و "تجربه" دیابت ایجاد می شود.

با فهمیدن دوز روزانه ، محاسبه ای صورت می گیرد. دیابت یکبار مصرف بیش از 40 واحد و در طی یک روز - در 70-80 واحد قابل استفاده است.

مثال محاسبه دوز انسولین

فرض کنید وزن بدن دیابتی 85 کیلوگرم است ، و روز D 0.8 U / kg است. محاسبات را انجام دهید: 85 × 0.8 = 68 پیکسل. این میزان کل انسولین مورد نیاز بیمار در روز است. برای محاسبه دوز داروهای طولانی مدت ، تعداد حاصل به دو بخش تقسیم می شود: 68 ÷ 2 = 34 PIECES. دوزها بین تزریق صبح و عصر به نسبت 2 به 1 توزیع می شود. در این حالت ، 22 واحد و 12 واحد به دست می آید.

انسولین "کوتاه" 34 واحد (از 68 روزانه) باقی مانده است.بسته به میزان برنامه ریزی شده مصرف کربوهیدرات ، یا به صورت جزئی تقسیم می شود ، به 3 تزریق متوالی قبل از غذا ، بسته به میزان مصرف تقسیم می شود ، که 40 درصد در صبح و 30 درصد برای ناهار و عصر است. در این حالت ، دیابتی قبل از صرف ناهار و شام 14 واحد را معرفی می کند.

سایر رژیم های انسولین درمانی ممکن است ، که در آن انسولین طولانی مدت از "کوتاه" بیشتر باشد. در هر صورت ، محاسبه دوزها باید با اندازه گیری قند خون و نظارت دقیق بر بهزیستی انجام شود.

محاسبه دوز برای کودکان

بدن کودک نسبت به بزرگسالان به انسولین بسیار بیشتری احتیاج دارد. این به دلیل رشد و توسعه فشرده است. در سالهای اول پس از تشخیص بیماری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن کودک ، به طور متوسط ​​5/0 تا 6/6 واحد. پس از 5 سال ، مقدار مصرف به طور معمول به 1 U / kg افزایش می یابد. و این حد نیست: در بزرگسالی ، بدن ممکن است به 1.5-2 واحد / کیلوگرم نیاز داشته باشد. پس از آن ، مقدار به 1 واحد کاهش می یابد. با این حال ، با جبران طولانی مدت دیابت ، نیاز به انسولین به 3 IU / kg افزایش می یابد. مقدار آن به تدریج کاهش می یابد ، و به اصل می رسیم.

با افزایش سن ، نسبت هورمون عملکرد طولانی و کوتاه مدت نیز تغییر می کند: در کودکان زیر 5 سال ، میزان داروی عمل طولانی مدت غالب است ، در بزرگسالی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به طور کلی ، روش تزریق انسولین به کودکان هیچ تفاوتی با تزریق تزریق برای بزرگسالان ندارد. تفاوت فقط در دوزهای روزانه و تک و همچنین نوع سوزن است.

چگونه می توان با سرنگ انسولین تزریق کرد؟

بسته به نوع دارو ، افراد دیابتی از سرنگ مخصوص یا قلم سرنگ استفاده می کنند. در سیلندرها مقیاس تقسیم وجود دارد ، که قیمت آن برای بزرگسالان باید 1 واحد باشد ، و برای کودکان - 0.5 واحد. قبل از تزریق ، لازم است یک سری مراحل متوالی انجام شود ، که با روش تجویز انسولین تجویز می شوند. الگوریتم استفاده از سرنگ انسولین به شرح زیر است:

1. دستان خود را با یک ماده ضد عفونی کننده پاک کنید ، یک سرنگ تهیه کنید و هوا را درون آن قرار دهید تا علامت تعداد برنامه ریزی شده واحدها باشد.
2. سوزن را درون ویال انسولین قرار داده و هوا را درون آن رها کنید. سپس کمی بیشتر از حد لازم را داخل سرنگ بکشید.
3. برای از بین بردن حباب ها روی سرنگ ضربه بزنید. انسولین اضافی را به داخل ویال رها کنید.
4. محل تزریق باید در معرض ، پاک کردن با پارچه مرطوب یا ضد عفونی کننده باشد. چربی را تشکیل دهید (برای سوزن های کوتاه مدت لازم نیست). سوزن را در پایه پوست خود با زاویه 45 درجه یا 90 درجه تا سطح پوست قرار دهید. بدون رها کردن چینش ، پیستون را از تمام راه فشار دهید.
5. پس از 10-15 ثانیه ، برابر را رها کنید ، سوزن را خارج کنید.

اگر لازم باشد که NPH-انسولین را مخلوط کنید ، دارو طبق همان اصل از بطری های مختلف جمع آوری می شود ، ابتدا اجازه ورود هوا به هر یک از آنها داده می شود. روش تزریق انسولین به کودکان الگوریتم یکسان عمل را نشان می دهد.

تزریق سرنگ

داروهای مدرن برای تنظیم قند خون اغلب در قلم سرنگ مخصوص تولید می شوند. آنها با سوزن قابل تعویض یکبار مصرف یا قابل استفاده مجدد هستند و در دوز یک بخش متفاوت هستند. روش تزریق زیر جلدی انسولین ، الگوریتم اقدامات شامل موارد زیر است:

• در صورت لزوم انسولین را مخلوط کنید (در کف دستان خود پیچ ​​خورده یا دست خود را با سرنگ از ارتفاع شانه به پایین بکشید) ،
• 1-2 یونیت را به هوا رها کنید تا قدرت سوزن را بررسی کنید ،
• چرخاندن غلتک در انتهای سرنگ ، مقدار لازم را تعیین کنید ،
• برای ایجاد یک چین و تزریق شبیه به روش معرفی یک سرنگ انسولین ،
• پس از مصرف دارو ، 10 ثانیه صبر کنید و سوزن را بردارید ،
• آن را با یک کلاه ببندید ، حرکت کرده و آن را دور بیندازید (سوزن های یکبار مصرف) ،
• قلم سرنگ را ببندید.

اقدامات مشابهی برای تزریق کودکان انجام می شود.

دیابت قندی یک بیماری جدی است که نیاز به نظارت مداوم بر قند خون و تنظیم آن با تزریق انسولین دارد. روش تزریق ساده و قابل دسترسی برای همه است: نکته اصلی این است که محل تزریق را به خاطر بسپارید. قانون اساسی وارد شدن به چربی زیر جلدی و تشکیل چین در پوست است. سوزن را درون آن با زاویه 45 درجه یا عمود بر سطح قرار داده و پیستون را فشار دهید. این روش ساده تر و سریعتر از خواندن دستورالعمل اجرای آن است.

دیابت قندی یک بیماری جدی و مزمن است که همراه با اختلالات متابولیکی در بدن است. این می تواند بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت به هر کسی ضربه بزند. از ویژگی های این بیماری می توان به عملکرد لوزالمعده اشاره کرد که انسولین هورمون کافی تولید نمی کند یا آن را تولید نمی کند.

بدون انسولین ، قند خون نمی تواند تجزیه شود و به درستی جذب شود. بنابراین ، نقض های جدی در عملکرد تقریبا همه سیستم ها و ارگان ها رخ می دهد. در کنار این ، ایمنی انسان کاهش می یابد ، بدون داروهای خاص نمی تواند وجود داشته باشد.

انسولین مصنوعی دارویی است که به منظور ایجاد جبران کمبود طبیعی ، به صورت زیر جلدی در بیمار مبتلا به دیابت تجویز می شود.

برای اینکه درمان دارویی موثر باشد ، مقررات خاصی برای تجویز انسولین وجود دارد. نقض آنها می تواند به از دست دادن کامل کنترل میزان قند خون ، هیپوگلیسمی و حتی مرگ منجر شود.

دیابت قندی - علائم و درمان

هرگونه اقدامات پزشکی و روشهای مربوط به دیابت به یک هدف اصلی - تثبیت سطح قند خون - انجام می شود. به طور معمول ، اگر زیر 3.5 میلی مول در لیتر نباشد و از 6.0 mmol / L بالا نرود.

بعضی اوقات فقط پیروی از یک رژیم و رژیم کافی است. اما اغلب شما نمی توانید بدون تزریق انسولین مصنوعی انجام دهید. بر این اساس ، دو نوع اصلی از دیابت تشخیص داده می شود:

• وابسته به انسولین ، هنگامی که انسولین به صورت زیر جلدی یا خوراکی تجویز می شود ،
• عدم وابستگی به انسولین ، در هنگام تغذیه کافی ، زیرا انسولین به مقدار کمی توسط لوزالمعده تولید می شود. برای جلوگیری از حمله هیپوگلیسمی ، ورود انسولین فقط در موارد بسیار نادر و اضطراری لازم است.

صرف نظر از نوع دیابت ، علائم اصلی و تظاهرات بیماری یکسان است. این است:

1. خشکی پوست و غشاهای مخاطی ، تشنگی ثابت.
2. تکرر ادرار.
3. احساس مداوم گرسنگی.
4. ضعف ، خستگی.
5. درد مفاصل ، بیماری های پوستی ، اغلب واریس.

با (وابسته به انسولین) ، سنتز انسولین کاملاً مسدود شده است ، که منجر به قطع عملکرد کلیه ارگان ها و سیستم های انسانی می شود. در این حالت تزریق انسولین در طول زندگی ضروری است.

در دیابت نوع 2 ، انسولین تولید می شود ، اما در مقادیر ناچیز است ، که برای عملکرد صحیح بدن کافی نیست. سلول های بافتی آن را به سادگی تشخیص نمی دهند.

در این حالت لازم است تغذیه ای فراهم شود که در آن تولید و جذب انسولین تحریک شود ، در موارد نادری ، تجویز زیر جلدی انسولین ممکن است لازم باشد.

سرنگ تزریق انسولین

آماده سازی انسولین در دمای 2 تا 8 درجه بالای صفر باید در یخچال نگهداری شود. خیلی اوقات ، این دارو به صورت سرنگ قلم در دسترس است - در صورت نیاز به تزریق انسولین متعدد در طول روز ، آنها را به راحتی حمل می کنید. چنین سرنگ ها برای بیش از یک ماه در دمای بالاتر از 23 درجه ذخیره نمی شوند.

آنها باید در اسرع وقت مورد استفاده قرار گیرند. خواص دارو هنگام قرار گرفتن در معرض گرما و اشعه ماوراء بنفش از بین می رود. بنابراین ، سرنگ ها باید به دور از وسایل گرمایشی و نور خورشید نگهداری شوند.

لازم است به قیمت تقسیم سرنگ توجه شود. برای یک بیمار بالغ ، این واحد 1 ، برای کودکان - 0.5 واحد است. سوزن مخصوص کودکان باریک و کوتاه انتخاب شده است - بیش از 8 میلی متر. قطر چنین سوزنی بر خلاف یک سوزن استاندارد فقط 0.25 میلی متر است که حداقل قطر آن 0.4 میلی متر است.

قوانین جمع آوری انسولین در یک سرنگ

1. دست ها را بشویید یا استریل کنید.
2. اگر می خواهید یک داروی طولانی مدت وارد کنید ، باید آمپول همراه آن بین کف دست ها چرخانده شود تا مایع ابری شود.
3. سپس هوا به داخل سرنگ کشیده می شود.
4. حال باید هوای سرنگ را داخل آمپول وارد کنید.
5. مجموعه ای از انسولین را در یک سرنگ درست کنید. با ضربه زدن روی بدن سرنگ هوا اضافی را از بین ببرید.

مکمل انسولین طولانی مدت با انسولین کوتاه مدت نیز مطابق الگوریتم خاصی انجام می شود.

ابتدا باید هوا را به داخل سرنگ کشیده و در هر دو ویال قرار داد. سپس ، ابتدا انسولین با عملکرد کوتاه جمع آوری می شود ، یعنی انسولین شفاف و بعد طولانی مدت - ابری.

چه ناحیه ای و چگونه بهتر از انسولین استفاده می شود

انسولین به صورت زیر جلدی در بافت چربی تزریق می شود ، در غیر این صورت کارایی نخواهد داشت. چه مناطقی برای این کار مناسب است؟

• شانه
• شکم
• ران جلوی فوقانی ،
• چین خارجی گلوتئال.

مصرف دوز انسولین به طور مستقل در شانه توصیه نمی شود: این خطر وجود دارد که بیمار نتواند به طور مستقل برابر چربی زیر جلدی را تشکیل داده و دارو را به صورت عضلانی تجویز کند.

در صورت وارد شدن به معده سریعاً هورمون جذب می شود. بنابراین ، هنگامی که از دوز انسولین کوتاه استفاده می شود ، برای تزریق منطقی ترین انتخاب ناحیه شکم است.

نکته مهم: ناحیه تزریق باید هر روز تغییر کند. در غیر این صورت ، کیفیت جذب انسولین تغییر می کند و سطح قند خون صرف نظر از دوز تجویز شده ، به طرز چشمگیری تغییر می کند.

مطمئن باشید که در منطقه تزریق ایجاد نمی شود. معرفی انسولین در بافتهای تغییر یافته کاملاً توصیه نمی شود. همچنین ، این کار در مناطقی که زخم ها ، زخم ها ، ورم های پوستی و کبودی ها وجود دارد ، نمی تواند انجام شود.

تکنیک انسولین سرنگ

برای معرفی انسولین از یک سرنگ معمولی ، یک قلم سرنگ یا پمپ با دیسپرس استفاده می شود. تسلط بر تکنیک و الگوریتم برای کلیه بیماران دیابتی فقط در دو گزینه اول است. زمان نفوذ دوز دارو مستقیماً به میزان صحیح تزریق بستگی دارد.

1. ابتدا باید الگوریتمی که در بالا توضیح داده شد ، یک سرنگ با انسولین تهیه کنید ، در صورت لزوم رقیق سازی را انجام دهید.
2. بعد از آماده شدن سرنگ با آماده سازی ، یك برابر با دو انگشت ، انگشت شست و پیشانی ساخته می شود. بار دیگر باید توجه شود: انسولین باید به چربی تزریق شود ، نه به پوست و نه به عضله.
3. اگر سوزنی با قطر 0.25 میلی متر برای تجویز دوز انسولین انتخاب شود ، تاشو لازم نیست.
4. سرنگ به صورت عمود بر روی چین و سفید نصب شده است.
5. بدون رها کردن چین ها ، شما باید تمام راه را به پایه سرنگ فشار دهید و دارو را تجویز کنید.
6. حالا باید ده تا حساب کنید و فقط بعد از آن سرنگ را با دقت جدا کنید.
7. پس از تمام دستکاری ها ، می توانید چربی را آزاد کنید.

قوانین تزریق انسولین با قلم

• اگر لازم است که یک دوز انسولین با داروی طولانی مدت تجویز شود ، ابتدا باید آنرا به شدت تحریک کنید.
• سپس 2 واحد محلول باید به راحتی در هوا آزاد شود.
• روی حلقه شماره گیری قلم ، باید مقدار مناسب دوز را تنظیم کنید.
• اکنون برابر انجام شده است ، همانطور که در بالا توضیح داده شد.
• به آرامی و با دقت ، دارو با فشار دادن سرنگ روی پیستون تزریق می شود.
• بعد از 10 ثانیه سرنگ را می توان از چین برداشته و چین را آزاد کرد.