انسولین یا قرص های دیابت

پس از مطالعه این مقاله ، شما می توانید نحوه صحیح درمان دیابت نوع 2 و حتی دیابت نوع 1 را با قرص یاد بگیرید. اگر مبتلا به دیابت هستید ، در حال حاضر روی پوست خودتان دیده اید که پزشکان هنوز نمی توانند موفقیت واقعی در درمان دیابت داشته باشند ... به جز کسانی که برای مطالعه سایت ما زحمت کشیدند. بعد از خواندن این صفحه ، بیشتر از داروی غدد درون ریز در کلینیک ، در مورد داروهای دیابت مطلع خواهید شد. و از همه مهمتر ، شما می توانید از آنها به طور مؤثر استفاده کنید ، یعنی قند خون را به حالت عادی برگردانید و سلامت کلی خود را بهبود بخشید.

دارو سومین سطح درمان دیابت نوع 2 است. این بدان معنی است که اگر دو سطح اول - رژیم کم کربوهیدرات و تمرین بدنی با لذت - به نگه داشتن قند طبیعی در خون کمک نکنند ، فقط در این صورت قرص ها را به هم وصل می کنیم. و اگر داروها به اندازه کافی كمك نكنند ، آخرین سطح چهارم تزریق انسولین است. در مورد درمان دیابت نوع 2 بیشتر بخوانید. در زیر خواهید فهمید که برخی از داروهای دیابت که پزشکان دوست دارند تجویز کنند در واقع مضر هستند و بهتر است بدون آنها این کار را انجام دهند.

برای عادی سازی قند خون در دیابت نوع 1 و نوع 2 ، نکته اصلی مصرف کمتر کربوهیدرات است. لیست غذاهای ممنوع و لیست غذاهای مجاز برای رژیم کم کربوهیدرات را بخوانید. یک فرد متوسط ​​روزانه به طور متوسط ​​250-400 گرم کربوهیدرات مصرف می کند. شما ارگانیسم به ارث برده اید که از نظر ژنتیکی قادر به کنار آمدن با این کار نیست. و نتیجه این است - شما دیابت به دست آورده اید. اگر روزانه بیش از 20-30 گرم کربوهیدرات مصرف نکنید ، قند خون شما عادی می شود و احساس بهتری خواهید داشت. چندین بار کاهش می یابد که دوز داروهای دیابت و انسولین در تزریقات کاهش می یابد. به دلیل دیابت ، مصرف پروتئین ها و چربی های بیشتر به جای کربوهیدرات ها ، از جمله چربی های حیوانی برای شما مفید خواهد بود ، که پزشکان و مطبوعات دوست دارند ما را با آن ترسانند.

اگر نوروپاتی دیابتی ایجاد کرده اید ، مقاله آلفا لیپوئیک اسید را برای نوروپاتی دیابتی مطالعه کنید.

بعد از اینکه بیمار مبتلا به دیابت به رژیم کم کربوهیدرات تغییر پیدا کرد ، معمولاً باید قرص و انسولین فقط برای افرادی که تنبل هستند ورزش کنند. من مقاله شما را در مورد چگونگی لذت بردن از آموزش بدنی توصیه می کنم. با احتمال 90٪ ، آموزش بدنی به شما در دیابت نوع 2 کمک می کند تا قند خون طبیعی را بدون قرص و حتی بیشتر از آن بدون تزریق انسولین حفظ کنید.

قرص: جوانب مثبت و منفی

در هنگام درمان دیابت با قرص ها ، مهم است که بین داروهایی که قند و انسولین را به شکل قرص کاهش می دهند ، تمایز قائل شوند.

فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب

درمورد انسولین در قرص ها ، هزینه آن بیش از تزریق است ، اما تجویز آن چندین مزیت دارد:

  1. کنترل هورمون طبیعی. در یک فرد سالم ، انسولین به مقدار لازم برای تجزیه گلوکز توسط لوزالمعده تولید می شود. کبد تعادل را کنترل کرده و اضافی را از بین می برد. هنگام مصرف هورمون در قرص ، از غشای موجود در روده کوچک رها شده و تحت کنترل کبد به روشی مشابه فرآیندهای طبیعی عمل می کند. در صورت تزریق ، انسولین مستقیماً وارد جریان خون می شود. اگر دوز به طور نادرست انتخاب شود ، عوارض ناشی از سیستم قلبی عروقی ، نقص عملکرد مغز و سایر عوارض جانبی وجود دارد.
  2. سهولت استفاده قرص ها را می توان در هر مکانی نوشید ، آنها را برای ذخیره و حمل مناسب می توان ، مصرف برخلاف تزریق ، هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کند.

داروهای کاهش دهنده قند نمی توانند جایگزین هورمون درمانی شوند. آنها به دو جهت عمل می کنند: یک گروه در تولید انسولین لوزالمعده و گروه دیگر با مقاومت به انسولین مبارزه می کنند. مصرف چنین داروهایی به شما امکان می دهد انتقال به انسولین درمانی را به مدت چند سال ، گاهی اوقات 10-15 الی به تعویق بیاندازید که این یک موفقیت خوب است. با این حال ، این روش درمانی فقط برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مناسب است تا زمانی که سلولهای بتا لوزالمعده خود تخلیه نشوند.

تزریق: مزایا و مضرات

مضرات تزریق انسولین شامل عوارض جانبی در حال ظهور ، ناراحتی ناشی از تزریقات ، لزوم رعایت شرایط ذخیره سازی است. مزایای درمان با تزریقات به شرح زیر است:

  • اقدام فوری
  • توانایی انتخاب نوع انسولین مناسب برای شخص خاص ،
  • در دسترس بودن

برای راحتی ، چندین نوع دستگاه تزریق ایجاد شده است: سرنگ انسولین با سوزن های نازک ، قلم سرنگ و پمپ های انسولین. این دستگاه ها به شما امکان می دهند تا حتی با معرفی دوزهای کوچک (0.25 واحد) ، دارو را به وضوح دوز دهید. سوزن های نازک باعث می شوند تزریق تا حد ممکن بدون درد باشد ، کارتریج های قابل تعویض در پمپ ها یا قلم سرنگ به شما امکان می دهد بدون نیاز به کشیدن دارو به داخل سرنگ تزریق را در هر شرایطی انجام دهید.

چه چیزی برای دیابت بهتر است: انسولین یا قرص؟

دیابت نوع 1 فقط با انسولین درمان می شود ، نوع 2 به شما امکان می دهد داروهای جایگزینی را انتخاب کنید.

اگر بیمار بخواهد از تزریق به قرص تغییر کند ، باید همیشه به طور مرتب توسط پزشک رعایت شود و مرتباً قند خود را کنترل کند. اما با قند زیاد به طور مداوم ، در صورت برنامه ریزی جراحی یا بیماری جدی ، پزشکان هنوز به تزریق منتقل می شوند. داروهای کاهش دهنده قند را نمی توان جایگزین مطلق انسولین دانست. در هر مورد فردی ، انتخاب انسولین یا قرص باید توسط پزشک در نظر گرفته شود که خطرات درک شده را با مزایای احتمالی مقایسه می کند.

درمان دیابت چیست؟

از اواسط سال 2012 ، گروههای زیر داروهای دیابت (غیر از انسولین) وجود دارند:

  • قرص هایی که باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شوند.
  • داروهایی که لوزالمعده را تحریک می کنند تا انسولین بیشتری تولید کنند.
  • داروهای جدید برای دیابت از اواسط دهه 2000 میلادی. این داروها شامل انواع مختلفی می شوند و بنابراین به سختی ترکیب آنها به سختی دشوار است. این دو گروه از داروهای دارای فعالیت incretin هستند و احتمالاً با گذشت زمان برخی دیگر نیز ظاهر می شوند.

همچنین قرص های گلوکوبائی (آکاربوز) وجود دارد که جذب گلوکز در دستگاه گوارش را مسدود می کند. آنها اغلب باعث ناراحتی های گوارشی می شوند و مهمتر از همه ، اگر رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنید ، مصرف آنها به هیچ وجه معنی ندارد. اگر قادر به رعایت رژیم کم کربوهیدرات نیستید ، زیرا به دلیل افتادگی گلوتین شکسته می شوید ، از داروهای دیابت استفاده کنید که به کنترل اشتها کمک می کند. و از گلوکوبیا استفاده زیادی نخواهد شد. بنابراین ، بحث او در این پایان.

ما یک بار دیگر به شما یادآوری می کنیم: داروهای قرص فقط می توانند برای دیابت نوع 2 مفید باشند. در دیابت نوع 1 هیچ دارویی وجود ندارد ، فقط تزریق انسولین است. شفاف سازی در صورت چاق بودن ، قرص های Siofor یا Glucophage برای دیابت نوع 1 قابل آزمایش است ، از حساسیت سلولی وی به انسولین کاسته می شود و به همین دلیل مجبور می شود دوزهای قابل توجهی انسولین تزریق کند. در مورد این وضعیت باید از نظر داروی سیفور یا گلوکوفاژ استفاده شود.

گروه های دارویی که قند خون را عادی می کنند

در زیر لیستی مناسب از داروها برای دیابت نوع 2 به غیر از انسولین وجود دارد. ظاهراً تعداد زیادی از آنها زیاد نیست. در آینده نزدیک ، اطلاعات دقیق درباره هر یک از این داروها در وب سایت ما ظاهر می شود.

گروه دارویینام بین المللیچند بار در روز مصرف کنیدمدت زمان عمل ، ساعتها
سولفونیل اورهGlibenclamide میکرونیزه
  • مانیل (1.75 ، 3.5)
  • Glimidstad (1.75 ، 3.5)
1-216-24
گلی بن کلامید غیر میکرونید
  • مانینیل (5)
  • گلی بنکلامید (5)
1-216-24
گلیکلازید
  • گلیدیاب (80)
  • Glyclazide-Actos (80)
  • Diabefarm (80)
  • رژیم های غذایی (80)
  • دیابیناکس (20 ، 40 ، 80)
1-216-24
گلیکلازید منتشر شده اصلاح شده (تمدید شده)
  • Diabeton MV (30، 60)
  • Glidiab MV (30)
  • Diabefarm MV (30)
  • Gliclada (30)
  • دیابت (30)
  • Glyclazide MV (30)
124
گلیمپیرید
  • اماریل (1 ، 2 ، 3 ، 4)
  • Glemaz (2 ، 4)
  • Gluminex (2)
  • Meglimid (1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 6)
  • گلیمیرپرید (1 ، 2 ، 3 ، 4)
  • Glimepiride-Teva (1 ، 2 ، 3 ، 4)
  • دیامرید (1 ، 2 ، 3 ، 4)
  • Glemauno (1 ، 2 ، 3 ، 4)
  • Glimepiride Canon (1 ، 2 ، 3 ، 4)
124
گلیسیدون1-38-12
گلیپیزید1-216-24
گلیپیزید ترشح کنترل شده (تمدید شده)124
گلینیدها (مگلیتینید)Repaglinide
  • NovoNorm (0.5 ، 1 ، 2)
  • تشخیص (0.5 ، 1 ، 2)
3-43-4
ناطلیتینید3-43-4
بیگوانیدهامتفورمین
  • سیوفور (500 ، 850 ، 1000)
  • گلوکوفاژ (500 ، 850 ، 1000)
  • Bagomet (500 ، 850)
  • گلیفرین (250 ، 500 ، 850 ، 1000)
  • متفوگامما (500 ، 850 ، 1000)
  • متفورمین (500 ، 850 ، 1000)
  • متفورمین ریشتر (500 ، 850)
  • متاسپانین (500)
  • نووفرمین (500 ، 850)
  • فرمین (500 ، 850 ، 1000)
  • Formin Pliva (850، 1000)
  • Sofamet (500 ، 850)
  • لانگارین (500 ، 850 ، 1000)
  • متفورمین-تووا (500 ، 850 ، 1000)
  • نوا مت (500 ، 850 ، 1000)
  • متفورمین کانن (500 ، 850 ، 1000)
1-38-12
متفورمین طولانی مدت
  • گلوکوفاژ طولانی (500 ، 750)
  • متادین (500)
  • Diaformin OD (500)
  • Metformin MV-Teva (500
1-212-24
تیازولیدین دیون (گلیتازون ها)پیوگلیتازون
  • آکتوس (15 ، 30 ، 45)
  • Diab-norm (15 ، 30)
  • پیوگلار (15 ، 30 ، 45)
  • پیوگلیت (15 ، 30)
  • آستروزون (30)
  • آمالویا (15 ، 30)
  • Diagnitazone (15 ، 30 ، 45)
  • پیونو (15 ، 30 ، 45)
116-24
آگونیست های گیرنده پپتید -1 مانند گلوکاگوناگزنتاید212
لیرگلوتید124
مهارکننده های دیپپتیل پپتیداز -4 (گلیپتین)Sitagliptin124
ویلداگلیپتین1-216-24
ساکساگلیپتین124
لیناگلیپتین124
مهارکنندگان آلفا گلوکوزیدازآکاربوز36-8
داروهای ترکیبیگلی بنکلامید + متفورمین
  • Glibomet (2.5 / 400)
  • گلوکووان (2.5 / 500 ، 5/500)
  • Bagomet Plus (2.5 / 500 ، 5/500)
  • گلوکوفست (2.5 / 400)
  • گلوکونورم (2.5 / 400)
1-216-24
گلیکلازید + متفورمین1-216-24
گلیمپرید + متفورمین124
گلیپیزید + متفورمین1-216-24
ویلداگلیپتین + متفورمین1-216-24
Sitagliptin + متفورمین1-224
ساکساگلیپتین + متفورمین

اگر به انسولین علاقه دارید ، پس از مقاله "درمان دیابت با انسولین" شروع کنید. کدام انسولین را انتخاب کنید. " در دیابت نوع 2 ، بیماران بیهوده از انسولین درمانی می ترسند. از آنجا که تزریق انسولین لوزالمعده شما را قادر می سازد "استراحت" کرده و از تخریب نهایی آن محافظت کند. می توانید اطلاعات بیشتر در مورد این را در زیر بخوانید.

جدول زیر به شما کمک می کند تا بفهمید که گروه های مختلف دارویی چه ویژگی هایی دارند.

اثربخشی مقایسه ای ، مزایا و مضرات داروهای مدرن دیابت

گروه داروییمزایامعایبموارد منع مصرف
عوامل کاهش انسولین بافتی
بیگوانیدها: متفورمین (سیوفور ، گلوکوفاژ)
  • خطر کم هیپوگلیسمی
  • بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد
  • باعث بهبود مشخصات چربی (کلسترول خون) می شود
  • در قرص های حاوی 2 ماده فعال موجود است (ما داروهای ترکیبی از دیابت را توصیه نمی کنیم)
  • خطر انفارکتوس میوکارد را در بیماران چاق و دیابت نوع 2 کاهش می دهد
  • خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در افراد با اختلال در تحمل گلوکز کاهش می دهد
  • قیمت مناسب
  • ناراحتی دستگاه گوارش
  • اگر در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره گرفته شده باشد ، اثر قلبی محافظت کننده بالقوه اثبات نمی شود (این کار را نکنید!)
  • خطر اسیدوز لاکتیک (بندرت ، عملاً صفر)
  • میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه
  • نارسایی کبد
  • بیماری هایی که همراه با هیپوکسی هستند
  • مشروبات الکلی
  • اسیدوز از هر منشاء
  • جبران شدید دیابت
  • بارداری و دوره شیردهی
تیازولیدین دیون (پیوگلیتازون)
  • کاهش خطر عوارض ماکرووواسکولار
  • خطر کم هیپوگلیسمی
  • بهبود طیف چربی خون
  • اثر پتانسیل دفاع سلول پانکراس لوزالمعده
  • کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوکز
  • افزایش وزن بدن
  • ادم محیطی (ورم پا)
  • افزایش خطر حوادث قلبی عروقی
  • افزایش خطر شکستگی لوله در زنان
  • شروع کند عمل
  • قیمت بالا
  • بیماری کبد
  • ورم از هر منشاء
  • نارسایی قلبی از هر کلاس عملکردی
  • بیماری عروق کرونر قلب در ترکیب با مصرف نیترات
  • با انسولین ترکیب نمی شود
  • بارداری و دوره شیردهی
داروهایی که ترشح انسولین را تحریک می کنند (دبیرخانه ها)
آماده سازی سولفونیل اوره:

  • گلیکلازید
  • gliclazide MV ،
  • glimepiride
  • گلیسیدون
  • گلیپیزید
  • Glypizide GITS ،
  • گلیبن کلامید
  • اثر سریع
  • خطر عوارض ریز عروقی را کاهش دهید
  • محافظت از کلیه ها (MV gliclazide)
  • در ترکیب با متفورمین - در قرص های راحت که حاوی دو ماده فعال به طور همزمان است ، در دسترس است
  • قیمت پایین
  • خطر هیپوگلیسمی
  • توسعه سریع مقاومت (کاهش اثربخشی ناشی از خستگی لوزالمعده)
  • افزایش وزن بدن
  • هیچ اطلاعات ایمنی قلبی عروقی قطعی نیست
  • نارسایی کلیه (به جز گلیکلازید ، گلیمیرپرید و گلیسیدون)
  • نارسایی کبد
  • کتواسیدوز
  • بارداری و شیردهی
مگلیتینیدها:

  • Repaglinide
  • نگاتلینید.
  • کنترل قند خون بعد از غذا (قند خون بعد از خوردن غذا)
  • اقدام سریع شروع
  • ممکن است در افرادی که رژیم نامنظم دارند استفاده شود
  • خطر هیپوگلیسمی - قابل مقایسه با سولفونیل اوره
  • افزایش وزن بدن
  • هیچ اطلاعاتی در مورد اثربخشی و ایمنی طولانی مدت وجود ندارد.
  • وعده های غذایی چندگانه
  • قیمت بالا
  • نارسایی کلیه (به جز رپاگلینید)
  • نارسایی کبد
  • جبران شدید دیابت
  • بارداری و دوره شیردهی
داروهای با فعالیت incretin
مهار کننده های DPP-4:

  • sitagliptin ،
  • ویلداگلیپتین ،
  • ساکساگلیپتین
  • خطر کم هیپوگلیسمی
  • بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد
  • در قرص های ترکیبی از متفورمین موجود است
  • اثر پتانسیل دفاع سلول پانکراس لوزالمعده
  • خطر بالقوه پانکراس در سیتاگلیپتین (تأیید نشده است)
  • قیمت بالا
  • نارسایی کلیه
  • نارسایی کبد
  • جبران شدید دیابت
  • بارداری و دوره شیردهی
آگونیست های گیرنده پپتید 1 مانند گلوکاگون:

  • exenatide
  • لیراگلوتید
  • خطر کم هیپوگلیسمی
  • کاهش وزن بدن (کاهش اشتها)
  • کاهش فشار خون
  • اثر پتانسیل دفاع سلول پانکراس لوزالمعده
  • ناراحتی دستگاه گوارش
  • تشکیل آنتی بادی (به طور عمده در اگزناتید)
  • خطر بالقوه پانکراتیت Exenatide (تایید نشده است)
  • فرم تزریق تزریق (در لیراگلودیت - 1 بار در روز)
  • قیمت بالا
  • نارسایی کلیه
  • نارسایی کبد
  • جبران شدید دیابت
  • بارداری و دوره شیردهی
مواد مسدود کننده جذب گلوکز
مهارکننده آلفا گلوکوزیداز - آکاربوز
  • بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد
  • خطر کم هیپوگلیسمی
  • عوارض جانبی بسیار نادر است.
  • خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوکز کاهش می دهد
  • اطلاعات در مورد اثر بر روی سیستم قلبی عروقی کافی نیست
  • ناراحتی دستگاه گوارش
  • راندمان پایین
  • پذیرش 3 بار در روز
  • بیماری های دستگاه گوارش
  • نارسایی کلیه و کبد
  • جبران شدید دیابت
  • بارداری و دوره شیردهی
انسولین
انسولین
  • عملکرد بالا
  • خطر عوارض میکرو و کلان عروقی دیابت را کاهش می دهد
  • خطر بالای هیپوگلیسمی
  • افزایش وزن بدن
  • به نظارت مکرر قند خون نیاز دارد
  • دولت تزریقی
  • قیمت نسبتاً بالا
هیچگونه موارد منع مصرف و محدودیت دوز تا رسیدن به اثر وجود ندارد.

استفاده صحیح از داروها برای دیابت نوع 2 - این ، اول از همه ، رعایت دو اصل اساسی است:

  • از مصرف هرگونه قرصی که باعث تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده (سولفونیل اوره ها ، مگلیتینیدها) شود ، خودداری کنید.
  • اگر نشانه هایی برای درمان دیابت با انسولین وجود دارد ، باید بلافاصله تزریق انسولین را شروع کنید ، و سعی نکنید آن را با هر نوع دارو ، مواد افزودنی ، گیاهان دارویی یا سایر داروهای مردمی جایگزین کنید.

این اصول را با جزئیات در نظر بگیرید ، زیرا آنها بسیار مهم هستند.

چه نوع داروهای دیابت فایده ای ندارد بلکه ضرر دارد

داروهایی برای دیابت وجود دارد که فایده ای برای بیماران به همراه ندارد ، اما آسیب مستمر دارد. و اکنون خواهید فهمید که این داروها چیست. داروهای خطرناک دیابت قرص هایی هستند که لوزالمعده را برای تولید انسولین بیشتر تحریک می کنند. آنها را واگذار کنید! آنها آسیب قابل توجهی به سلامت بیماران دیابت وارد می کنند. قرص هایی که تولید انسولین توسط لوزالمعده را تحریک می کنند شامل داروهای مشتقات سولفونیل اوره و مگلیتینیدها هستند. پزشکان هنوز دوست دارند که آنها را برای دیابت نوع 2 تجویز کنند ، اما این اشتباه و مضر برای بیماران است. بیایید ببینیم چرا

در دیابت نوع 2 ، به طور معمول ، بیماران بدون این قرص ها انسولین کمتری تولید می کنند و 2-3 برابر بیشتر از افراد سالم. به راحتی می توانید این آزمایش خون را برای پپتید C تأیید کنید. مشکلی که در بیماران دیابت وجود دارد این است که آنها حساسیت کمتری به سلول ها نسبت به عملکرد انسولین دارند. این اختلال متابولیکی مقاومت انسولین نام دارد. در چنین شرایطی ، مصرف قرص هایی که علاوه بر ترشح انسولین توسط لوزالمعده تحریک می کنند ، همان شلاق زدن یک اسب عذاب زده و رانده شده است که با تمام قدرت ، سبد سنگین را به خود می کشد. یک اسب تاسف می تواند درست در شفت ها بمیرد.

نقش اسب رانده شده لوزالمعده شما است. دارای سلولهای بتا است که انسولین تولید می کند. آنها قبلاً با افزایش بار کار می کنند. تحت اثر قرص های مشتقات سولفونیل اوره یا مگلیتینیدها "می سوزند" ، یعنی آنها به طور انبوه می میرند. پس از این ، تولید انسولین کاهش می یابد و دیابت نوع 2 قابل درمان به یک دیابت وابسته به انسولین بسیار شدیدتر و غیرقابل تحمل تبدیل می شود.

یکی دیگر از اشکالات بزرگ قرص های تولید انسولین لوزالمعده این است که باعث هیپوگلیسمی می شوند. این اغلب در شرایطی اتفاق می افتد که بیمار قرص اشتباه قرص ها را مصرف کرده یا به موقع غذا را فراموش کرده باشد. روشهای درمانی دیابت نوع 2 که توصیه می کنیم قند خون را بطور موثر کاهش دهیم ، در حالی که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی عملا صفر نیست.

مطالعات گسترده نشان داده اند كه مشتقات سولفونیل اوره مرگ و میر را از همه علل در بین بیمارانی كه آنها را مصرف می كنند ، از جمله مرگ و میر ناشی از سكته های قلبی و سرطان افزایش می دهد. آنها گردش خون را در عروق کرونر و سایر شریان ها مختل می کنند و کانال های کلسیم حساس به ATP را که باعث شل شدن رگ های خونی می شوند ، مسدود می کنند. این اثر فقط برای جدیدترین داروهای گروه اثبات نشده است. اما نباید آنها را به دلایلی که در بالا توضیح دادیم ، گرفت.

اگر دیابت نوع 2 با یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات پایین کنترل شود ، ورزش و تزریق انسولین در صورت لزوم ، سلولهای بتا آسیب دیده یا ضعیف می توانند عملکرد آنها را بازیابی کنند. برای درمان موثر دیابت نوع 2 ، برنامه ای را بیاموزید و دنبال کنید. این بسیار بهتر از مصرف قرص ها - مشتقات سولفونیل اوره یا مگلیتینیدها است که باعث از بین رفتن سلول های بتا و تشدید مشکلات دیابتی می شود. ما نمی توانیم اسامی این قرص ها را در اینجا ذکر کنیم ، زیرا تعداد زیادی از آنها وجود دارد.

موارد زیر باید انجام شود. دستورالعمل های قرص دیابت را که تجویز کرده اید بخوانید. اگر معلوم شد که آنها متعلق به کلاس مشتقات سولفونیل اوره یا مگلیتینیدها هستند ، آنها را مصرف نکنید. درعوض ، یک برنامه دیابت نوع 2 را مطالعه و دنبال کنید. قرص ترکیبی نیز وجود دارد که شامل دو ماده فعال است: یک مشتق سولفونیل اوره به علاوه متفورمین. اگر این گزینه به شما اختصاص داده شده است ، سپس آن را به "خالص" متفورمین (Siofor یا Glyukofazh) تغییر دهید.

روش مناسب برای درمان دیابت نوع 2 ، تلاش برای بهبود حساسیت سلول ها به انسولین است. مقاله ما در مورد مقاومت به انسولین را بخوانید. این به شما می گوید که چگونه این کار را انجام دهید. پس از آن ، شما نیازی به تحریک تولید انسولین ندارید. اگر مورد دیابت خیلی پیشرفته نباشد ، انسولین خود فرد برای حفظ قند خون طبیعی کافی خواهد بود.

سعی نکنید تزریق انسولین را با قرص ها جایگزین کنید.

حداقل 5 روز و ترجیحاً یک هفته کل کنترل قند خون را انجام دهید. اگر حداقل یکبار شکر بعد از وعده غذایی معادل 9 میلی مول در لیتر یا بالاتر مشخص شد ، بلافاصله با ترکیبی از رژیم کم کربوهیدرات ، انسولین را شروع کنید. زیرا هیچ دارویی به اینجا کمک نمی کند. اول از همه ، با کمک تزریق انسولین و یک رژیم غذایی مناسب ، اطمینان حاصل کنید که قند خون شما به مقادیر هدف فرو می رود. و سپس شما در حال حاضر خواهید فكر كرد كه چگونه می توان از قرص ها برای كاهش دوز انسولین استفاده كرد یا حتی آن را به طور كامل رها كرد.

افراد دیابتی نوع 2 دوست دارند به طور نامحدود شروع درمان با انسولین را به تأخیر بیاندازند. مطمئناً برای این منظور شما به صفحه داروهای دیابت رفتید ، درست است؟ به دلایلی ، همه اعتقاد دارند که درمان با انسولین را می توان با مصونیت از مجازات نادیده گرفت و عوارض دیابت شخص دیگری را تهدید می کند ، اما نه آنها. و این یک رفتار بسیار احمقانه برای افراد دیابتی است. اگر چنین "خوش بین" در اثر سکته قلبی درگذشت ، من می گویم که او خوش شانس بود. زیرا گزینه های بدتری وجود دارد:

  • قطع عضو باند و پا ،
  • کوری
  • مرگ بر اثر نارسایی کلیه را فریب می دهد.

اینها عوارض دیابت است که بدترین دشمن نمی خواهد. در مقایسه با آنها ، مرگ سریع و آسان در اثر حمله قلبی یک موفقیت واقعی است. علاوه بر این ، در کشور ما که خیلی از شهروندان معلول خود حمایت نمی کند.

بنابراین انسولین یک درمان عالی برای دیابت نوع 2 است. اگر او را دوست داشتنی عزیز ، پس او شما را از آشنایی نزدیک با عوارض فوق نجات می دهد. اگر واضح است که انسولین قابل پخش نیست ، پس سریعتر تزریق کنید ، وقت خود را تلف نکنید. در صورت نابینایی یا بعد از قطع عضو یک فرد دیابتی معمولاً چند سال معلولیت دارد. در طی این مدت ، او می تواند با دقت فکر کند که چه احمق بوده است وقتی که به موقع تزریق انسولین را شروع نکرد ...

در برخی موارد ، دوست داشتن انسولین بسیار مهم و سریعتر است:

  • در رژیم کم کربوهیدرات ، قند خون شما بعد از غذا همچنان به 9 میلی مول در لیتر و بالاتر پرش می کند.
  • ترکیب رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، ورزش و قرص های "مناسب" به کاهش قند شما پس از خوردن زیر 6.0 میلی مول در لیتر کمک نمی کند.

انسولین را با تمام وجود دوست داشته باشید زیرا این دوست خوب ، ناجی و محافظ شما در برابر عوارض دیابت است. شما باید به تکنیک تزریق بدون درد تسلط داشته باشید ، با کوشش انسولین را به صورت برنامه ای تزریق کنید و در عین حال فعالیت هایی را انجام دهید تا بتوانید دوز آن را کاهش دهید. اگر برنامه درمان دیابت را با جدیت اجرا کنید (ورزش کردن با لذت بسیار ویژه است) ، پس قطعاً می توانید با دوزهای کمی انسولین مدیریت کنید.با احتمال زیاد ، می توانید از تزریق به طور کلی خودداری کنید. اما این نمی تواند با هزینه ایجاد عوارض دیابت انجام شود.

قرص هایی که باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شوند

همانطور که می دانید در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، لوزالمعده انسولین کافی تولید می کند ، یا حتی 2-3 برابر بیشتر از حد طبیعی. مشکل این است که این افراد حساسیت کمتری به سلولها نسبت به عملکرد انسولین دارند. به یاد بیاورید که به این مشکل مقاومت انسولین ، یعنی مقاومت به انسولین گفته می شود. انواع مختلفی از داروها وجود دارد که بخشی از آن را حل می کند. در کشورهای روسی زبان ، دو داروی از این دست در حال حاضر وجود دارد - متفورمین (قرص Siofor یا Glyukofazh) و پیوگلیتازون (تحت نام های Aktos ، Pioglar ، Diaglitazone فروخته می شود).

یک برنامه درمانی مؤثر برای دیابت نوع 2 با رژیم کم کربوهیدرات و همچنین تمرینات بدنی با لذت انجام می شود. اینها ابزاری قدرتمند و مؤثر برای عادی سازی قند خون هستند. اما در موارد پیچیده ، آنها به اندازه کافی كمك نمی كنند ، گویی كه دیابتی رژیم را به دقت رعایت كرده است. سپس علاوه بر آنها ، قرص هایی نیز تجویز می شوند که حساسیت سلول ها به عملکرد انسولین را افزایش می دهد. اگر از ترکیبی از رژیم کم کربوهیدرات ، ورزش و قرصهای ضد انسولین استفاده می کنید ، احتمال وجود دارد که بدون تزریق انسولین بتوانید دیابت را به خوبی کنترل کنید. و اگر هنوز مجبور به تزریق انسولین هستید ، دوزهای آن اندک خواهد بود.

به یاد داشته باشید که هیچ قرص دیابت نمی تواند جایگزین رژیم غذایی و ورزش شود. آموزش بدنی با لذت یک ابزار واقعاً مؤثر برای افزایش حساسیت سلولها به انسولین و کنترل دیابت است. داروهای اثربخشی حتی نمی توانند با آن مقایسه شوند. و حتی بیشتر از این ، اگر در رژیم غذایی کم کربوهیدرات پیروی نکنید ، نمی توان از عوارض دیابت اجتناب کرد.

سیوفور (گلوکوفاژ) - یک داروی محبوب برای دیابت نوع 2 است

داروی محبوب دیابت نوع 2 ، متفورمین است که به صورت قرص های Siofor و Glyukofazh در کشورهای روسی زبان به فروش می رسد. مقاله مفصل ما را در مورد این قرص ها بخوانید. متفورمین حساسیت سلول ها را نسبت به عملکرد انسولین افزایش می دهد و در نتیجه قند خون را کاهش داده و به کاهش وزن چند کیلوگرم کمک می کند. همچنین عملکرد هورمون گرلین را سرکوب می کند و بنابراین به مقاومت در برابر پرخوری کمک می کند.


تحت تأثیر این دارو ، نتایج آزمایش خون از نظر عوامل خطر قلبی عروقی بهبود می یابد. همچنین ثابت شده است که مصرف متفورمین خطر مرگ ناشی از سرطان و حمله قلبی را کاهش می دهد. عوارض دیابت بوجود می آید زیرا گلوکز اضافی ، که در خون وجود دارد ، به پروتئین های مختلف متصل می شود و کار آنها را مختل می کند. بنابراین ، متفورمین این اتصال را مسدود می کند ، و این بدون در نظر گرفتن تأثیر اصلی آن در کاهش قند خون اتفاق می افتد. همچنین باعث بهبود گردش خون در رگ ها ، باعث کاهش نفوذ پذیری و شکنندگی مویرگ ها می شود و خطر خونریزی چشم را با رتینوپاتی دیابتی کاهش می دهد.

قرص های دیازید تیاولیدین دیون

داروهای دیابت از گروه تیازولیدین دیون علاوه بر تأثیر آن در کاهش قند خون ، باعث ایجاد نارسایی کلیوی می شوند. فرض بر این است که آنها عملکرد ژنهایی را که مسئول تجمع چربی در بدن هستند مسدود می کنند. به همین دلیل ، تیازولینسیونون ها به تأخیر یا حتی جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 2 در افراد در معرض خطر کمک می کنند. از طرف دیگر ثابت شده است که این داروها خطر پوکی استخوان را در زنان بعد از یائسگی افزایش می دهند.

تیازولینسیونونها همچنین باعث احتباس مایعات در بدن می شوند. این برای بیماران مبتلا به دیابت با نارسایی احتقانی قلب قابل قبول نیست ، زیرا بدن آنها از قبل مایع بارگیری شده است. پیش از این ، دو دارو از گروه تیازولیدین دیون وجود داشت: روزیگلیتازون و پیوگلیتازون. با این حال ، فروش روزیگلیتازون ممنوع شد هنگامی که مشخص شد استفاده از آن خطر حمله قلبی را افزایش داده است ، و اکنون فقط پیوگلیتازون برای بیماران تجویز می شود.

چرا افراد دیابتی به انسولین احتیاج دارند؟

انسولین هورمونی است که برای تنظیم سطح قند خون طراحی شده است. اگر به دلایلی کوچک شود ، دیابت تشکیل می شود. در شکل دوم این بیماری جبران کمبود با قرص ها یا تغذیه مناسب امکان پذیر نیست. در این حالت تزریق انسولین تجویز می شود.

این برنامه برای بازیابی عملکرد طبیعی سیستم نظارتی طراحی شده است ، که لوزالمعده آسیب دیده دیگر نمی تواند فراهم کند. تحت تاثیر عوامل منفی ، این اندام شروع به لاغر شدن می کند و دیگر نمی تواند هورمون های کافی تولید کند. در این حالت ، بیمار به دیابت نوع 2 مبتلا می شود. تحریک چنین انحرافی می تواند:

  • دوره غیر استاندارد دیابت
  • سطح بسیار بالای گلوکز - بالای 9 میلی مول در لیتر ،
  • مقدار زیادی داروی مبتنی بر سولفونیل اوره مصرف کنید.

نشانه های انسولین

اختلال در عملکرد لوزالمعده اصلی ترین دلیلی است که افراد مجبور به تزریق انسولین می شوند. این ارگان غدد درون ریز برای اطمینان از روند طبیعی متابولیک در بدن بسیار مهم است. اگر از کار خود متوقف شود یا بخشی از آن را انجام دهد ، شکست در ارگان ها و سیستم های دیگر رخ می دهد.

سلولهای بتا که لوزالمعده را ترسیم می کنند ، برای تولید انسولین طبیعی طراحی شده اند. تحت تأثیر سن یا بیماریهای دیگر ، آنها از بین می روند و می میرند - آنها دیگر نمی توانند انسولین تولید کنند. کارشناسان خاطرنشان می کنند که در مبتلایان به نوع اول دیابت پس از 7-10 سال ، نیاز به چنین درمانی نیز وجود دارد.

دلایل اصلی تجویز انسولین به شرح زیر است:

  • قند خون ، که در آن قند خون از سطح 9 میلی مول در لیتر بالا می رود ،
  • خستگی یا بیماری لوزالمعده ،
  • بارداری در زن مبتلا به دیابت
  • دارو درمانی اجباری با داروهای حاوی سولفونیل اوره ،
  • تشدید بیماریهای مزمن مؤثر بر لوزالمعده.

به دلیل ناآگاهی خود ، بسیاری از بیماران سعی می کنند تا حد ممکن انسولین درمانی را شروع نکنند. آنها معتقدند که این نقطه بازگشت نیست ، که نشان دهنده آسیب شناسی جدی است. در واقعیت ، هیچ مشکلی با چنین تزریقاتی وجود ندارد. انسولین ماده ای است که به بدن شما کمک می کند تا به طور کامل کار کند ، و باید بیماری مزمن خود را فراموش کنید. با تزریق منظم ، می توانید جلوه های منفی دیابت نوع 2 را فراموش کنید.

انواع انسولین

تولید کنندگان مدرن دارو داروهای زیادی را بر اساس انسولین راه اندازی می کنند. این هورمون صرفاً برای مراقبت های درمانی برای دیابت در نظر گرفته شده است. هنگامی که در خون است ، گلوکز را چسبیده و آن را از بدن خارج می کند.

تا به امروز انسولین انواع مختلفی دارد:

  • اکشن بسیار کوتاه - تقریباً فوراً عمل می کند ،
  • عمل کوتاه - در اثر آهسته تر و نرم تر متفاوت است ،
  • مدت متوسط ​​- 1-2 ساعت بعد از تجویز شروع به عمل کنید ،
  • عمل طولانی مدت - رایج ترین شکل ، که عملکرد طبیعی بدن را به مدت 6-8 ساعت تضمین می کند.

اولین انسولین توسط انسان در سال 1978 تولید شد. در این زمان بود که دانشمندان بریتانیا E. coli را وادار به تولید این هورمون کردند. تولید انبوه آمپول با دارو فقط در سال 1982 با ایالات متحده آغاز شد. تا آن زمان ، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مجبور به تزریق انسولین گوشت خوک بودند. چنین درمانی دائماً در اثر واکنشهای آلرژیک جدی عوارض جانبی ایجاد می کند. امروزه تمام انسولین ها منشأ مصنوعی دارند ، بنابراین دارو عوارض جانبی ایجاد نمی کند.

برنامه ریزی انسولین درمانی

قبل از مراجعه به پزشک برای تهیه رژیم انسولین درمانی ، باید یک مطالعه پویا درباره قند خون انجام دهید.

برای انجام این کار ، هر روز به مدت یک هفته باید خون برای قند خون اهدا کنید.

بعد از دریافت نتایج مطالعه می توانید به یک متخصص مراجعه کنید. برای به دست آوردن واقعی ترین نتایج ، قبل از خون گرفتن برای چند هفته ، شروع به زندگی سالم و عادی کنید.

اگر به دنبال رژیم غذایی ، لوزالمعده به دوز اضافی انسولین نیاز داشته باشد ، جلوگیری از درمان امکان پذیر نخواهد بود.پزشکان به منظور ترسیم درست و کارآمد انسولین درمانی ، به سؤالات زیر پاسخ می دهند:

  1. آیا به تزریق انسولین در شب نیاز دارم؟
  2. در صورت لزوم ، دوز محاسبه می شود ، پس از آن مقدار روزانه تنظیم می شود.
  3. آیا به صبح تزریق انسولین طولانی مدت نیاز دارم؟
    برای این کار بیمار در بیمارستان قرار می گیرد و تحت معاینه قرار می گیرد. آنها به او صبحانه و ناهار نمی دهند ، آنها واکنش بدن را مطالعه می کنند. پس از آن ، به مدت چند روز در صبح ، انسولین طولانی مدت تزریق می شود ، در صورت لزوم ، دوز تنظیم می شود.
  4. آیا قبل از غذا نیاز به تزریق انسولین دارم؟ اگر چنین است ، قبل از آن مورد نیاز است ، و قبل از آن نیستند.
  5. مقدار شروع انسولین با عملکرد کوتاه قبل از غذا محاسبه می شود.
  6. آزمایشی در حال انجام است تا مشخص شود چه مقدار انسولین لازم است قبل از غذا تزریق کنید.
  7. به بیمار آموزش داده می شود که به تنهایی انسولین تجویز کند.

این بسیار مهم است که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی واجد شرایط در توسعه انسولین درمانی نقش داشته باشد.

انسولین درمانی مداوم

دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن پیشرونده است که در آن توانایی سلولهای بتا پانکراس در تولید انسولین به تدریج کاهش می یابد. به منظور حفظ سطح قند خون طبیعی ، نیاز به تجویز مداوم یک داروی مصنوعی است. در نظر بگیرید اینکه دوز ماده فعال باید مرتبا تنظیم شود - معمولاً افزایش می یابد. با گذشت زمان ، به حداکثر دوز قرص خواهید رسید. بسیاری از پزشکان این فرم دوز را دوست ندارند ، زیرا دائماً باعث ایجاد عوارض جدی در بدن می شود.

وقتی دوز انسولین بیشتر از قرص باشد ، پزشک سرانجام شما را به تزریق منتقل می کند. به خاطر داشته باشید که این یک درمان دائمی است که شما تا آخر عمر دریافت خواهید کرد. دوز دارو نیز تغییر خواهد کرد ، زیرا بدن به سرعت به تغییرات عادت می کند.

تنها استثناء در مواردی است که شخص دائماً به رژیم غذایی خاصی پایبند باشد.

در این حالت ، همین دوز انسولین برای چند سال برای او مؤثر خواهد بود.

به طور معمول ، این پدیده در افرادی که به اندازه کافی زود مبتلا به دیابت تشخیص داده می شوند ، رخ می دهد. آنها همچنین باید فعالیت لوزالمعده طبیعی داشته باشند و تولید سلولهای بتا از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر یک فرد دیابتی توانست وزن خود را به حالت عادی برگرداند ، به درستی غذا بخورد ، ورزش کند ، هر کاری ممکن را برای ترمیم بدن انجام می دهد - می تواند با حداقل دوز انسولین انجام دهد. خوب بخورید و یک شیوه زندگی سالم را در پیش بگیرید ، پس دیگر مجبور نخواهید بود که به طور مداوم دوز انسولین را افزایش دهید.

دوزهای زیاد سولفونیل اوره

برای ترمیم فعالیت لوزالمعده و جزایر با سلولهای بتا ، آماده سازی سولفونیل اوره تجویز می شود. چنین ترکیباتی این ارگان غدد درون ریز را تولید انسولین می کند و به همین دلیل سطح گلوکز خون در حد مطلوب نگه داشته می شود. این کمک می کند تا در فرایند مناسب در تمام مراحل بدن حفظ شود. به طور معمول ، داروهای زیر برای این منظور تجویز می شوند:


همه این داروها اثر تحریکی قدرتمندی بر لوزالمعده دارند. رعایت دوز انتخاب شده توسط پزشک بسیار حائز اهمیت است ، زیرا استفاده بیش از حد سولفونیل اوره می تواند منجر به از بین رفتن لوزالمعده شود. اگر انسولین درمانی بدون این دارو انجام شود ، عملکرد پانکراس فقط طی چند سال کاملاً سرکوب خواهد شد. این کارکرد خود را تا حد امکان حفظ می کند ، بنابراین نیازی به افزایش دوز انسولین نیست.

داروهایی که برای حفظ بدن با دیابت نوع 2 طراحی شده اند ، به ترمیم لوزالمعده کمک می کنند ، و همچنین از آن در برابر اثرات بیماری زا عوامل خارجی و داخلی محافظت می کنند.

اثر درمانی انسولین

انسولین بخش مهمی از زندگی برای مبتلایان به دیابت نوع 2 است. بدون این هورمون ، آنها ناراحتی جدی را تجربه می کنند ، که منجر به هایپرگلیسمی و عواقب جدی تر خواهد شد. پزشکان به مدت طولانی تصدیق کرده اند که انسولین درمانی مناسب به بیمار در از بین بردن علائم منفی دیابت و همچنین افزایش قابل توجه زندگی وی کمک می کند. با کمک این هورمون می توان غلظت هموگلوبین و قند گلوکز را در حد مناسب قرار داد: روی معده خالی و بعد از خوردن غذا.

انسولین برای بیماران دیابتی تنها راهی است که به آنها کمک می کند احساس خوبی داشته باشند و بیماری خود را فراموش کنند. درمان مناسب انتخاب شده می تواند پیشرفت بیماری را متوقف کند و همچنین از بروز عوارض جدی جلوگیری کند. انسولین در دوزهای مناسب قادر به آسیب رساندن به بدن نیست ، با این وجود با مصرف بیش از حد دوز ، هیپوگلیسمی و کما هیپوگلیسمی امکان پذیر است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. درمان با این هورمون باعث ایجاد اثر درمانی زیر می شود:

  1. بعد از خوردن غذا و معده خالی ، خلاص شدن از قند خون ، قند خون را کاهش می دهد.
  2. افزایش تولید هورمون در لوزالمعده در پاسخ به مصرف مواد غذایی.
  3. کاهش مسیر متابولیک یا گلوکونوژنز. به همین دلیل ، قند سریعتر از ترکیبات غیر کربوهیدرات حذف می شود.
  4. کاهش لیپولیز بعد از غذا.
  5. پروتئین های گلیکوزی شده در بدن کاهش می یابد.

انسولین درمانی تمام عیار به طرز مطلوب روی فرآیندهای متابولیکی بدن تأثیر می گذارد: لیپید ، کربوهیدرات ، پروتئین. همچنین ، مصرف انسولین به فعال شدن سرکوب و رسوب قند ، اسیدهای آمینه و چربیها کمک می کند.

چگونه داروهایی که مقاومت به انسولین را کاهش می دهند

داروهای متفورمین و پیوگلیتازون حساسیت سلولها به انسولین را افزایش می دهند. مهم نیست که چه نوع انسولینی وجود دارد - یکی از لوزالمعده ها یا همان بیمارانی که دیابت با تزریق دریافت کرده است. در نتیجه عمل قرص ها در برابر مقاومت به انسولین ، قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش می یابد و بهترین بخش این است که عوارض جانبی مضر وجود ندارد.

با این حال ، اثرات مفید متفورمین و پیوگلیتازون به همین جا ختم نمی شود. به یاد بیاورید که انسولین اصلی هورمون است که باعث تحریک رسوب چربی می شود و کاهش وزن را مهار می کند. هنگامی که بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 و یا چاقی این قرص ها را مصرف می کند ، غلظت انسولین وی در خون کاهش می یابد و به حالت عادی نزدیک می شود. با تشکر از این ، حداقل افزایش بیشتر وزن متوقف می شود ، و اغلب از دست دادن چندین کیلوگرم ممکن است. اگر دیابت نوع 2 هنوز توسعه نیافته است و شما فقط باید چاقی را کنترل کنید ، معمولاً متفورمین تجویز می شود. از آنجا که او از نظر عوارض جانبی مضر تقریباً صفر است و پیوگلیتازون آن را دارد ، اگرچه کوچک باشد.

نمونه ای از عمل دکتر برنشتاین را می آوریم. وی بیمار مبتلا به دیابت پیشرفته نوع 2 و اضافه وزن قابل توجهی داشت. این بیمار نیاز به تزریق 27 واحد انسولین طولانی مدت در طول شب داشت ، حتی اگر وی رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال کرد. وی از دستورالعمل های توصیف شده در بخش "چگونه می توان مقادیر زیادی انسولین را فشار داد" پیروی کرد. پس از شروع مصرف گلوکوفاژ ، مقدار انسولین به 20 واحد کاهش یافت. این هنوز دوز بالایی است ، اما هنوز هم بهتر از 27 واحد است.

نحوه استفاده از این قرص ها

قرص هایی که حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهند در صورتی که در رژیم کم کربوهیدرات نتوانند وزن کم کنند ، باید به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز شوند و حتی اگر آنها نتوانند قند خون خود را به حد طبیعی کاهش دهند. بخواهید که اهداف مناسب برای مراقبت از دیابت چیست؟ قبل از تهیه رژیم برای مصرف داروهای دیابت ، لازم است کل قند خون را به مدت 3-7 روز انجام دهید و نتایج آن را ثبت کنید. ما یادآوری می کنیم که اگر قند خون حداقل یک بار بعد از غذا 9.0 میلی مول در لیتر یا بالاتر باشد ، باید بلافاصله تزریق انسولین را شروع کنید. و تنها پس از آن در مورد چگونگی کاهش دوز آن با قرص ها فکر کنید.

خواهید فهمید که قند خون در برخی از زمان های خاص از حد طبیعی بالا می رود ، یا در طول ساعت مرتفع می شود. بسته به این موضوع ، تعیین کنید که چه زمانی به قرص های دیابت نیاز دارید. به عنوان مثال ، قند خون شما همیشه در صبح زیاد است. این "پدیده سپیده دم" است. در این حالت ، سعی کنید Glucophage Extended-Night مصرف کنید. با حداقل دوز شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید. با جزئیات بیشتر "چگونه می توان پدیده طلوع صبح را کنترل کرد" را بخوانید.

یا یک قند خون نشان می دهد که قند خون بعد از غذا ، به عنوان مثال ، بعد از ناهار افزایش می یابد. در این حالت ، 2 ساعت قبل از این وعده غذایی سریع عمل کنید. اگر از این رژیم اسهال وجود دارد ، سیفور را با غذا میل کنید. از قرص های دیابت نیز برای کنترل اشتها استفاده کنید. اگر قند خون در حدود ساعت کمی بالا نگه داشته می شود ، می توانید هر بار قبل از خوردن غذا ، و همچنین شب ها ، دوزهای 500 یا 850 میلی گرم سیفور را امتحان کنید.

چگونه و چرا متفورمین و پیوگلیتازون را با هم مصرف می کنیم

متفورمین (قرص Siofor و Glucofage) عمل خود را انجام می دهد ، مقاومت انسولین را در سلولهای کبدی کاهش می دهد. همچنین باعث اختلال در جذب کربوهیدرات ها در روده ها می شود. پیوگلیتازون متفاوت عمل می کند. این ماهیچه ها و بافت چربی را تحت تأثیر قرار می دهد و تا حدودی کبد را تحت تأثیر قرار می دهد. این بدان معناست که اگر متفورمین به اندازه کافی قند خون را کاهش ندهد ، منطقی است که پیوگلیتازون را به آن اضافه کنید ، و برعکس.

لطفا توجه داشته باشید که پیوگلیتازون تأثیر خود را در کاهش قند خون بلافاصله ، اما چند هفته پس از شروع مصرف نشان نمی دهد. در هنگام مصرف متفورمین ، دوز روزانه پیوگلیتازون نباید بیش از 30 میلی گرم باشد.

اثرات جانبی متفورمین

قرص Siofor و Glucofage (ماده فعال متفورمین) عملاً عوارض جانبی خطرناکی ایجاد نمی کند. با این حال ، در افرادی که آنها را مصرف می کنند ، اغلب باعث ناراحتی های گوارشی - نفخ ، حالت تهوع ، اسهال می شوند. حداقل در بیمارانی که داروی سریع عمل سیوفور را مصرف می کنند ، این اتفاق می افتد.

مردم به سرعت متوجه می شوند که Siofor به کاهش وزن چند کیلوگرم کمک می کند ، و با دیابت نوع 2 قند خون را به حالت عادی نزدیک می کند. به خاطر این اثرات مفید ، آنها آماده تحمل مشکلات دستگاه گوارش هستند. اگر از عمل طولانی مدت Siofor به Glucophage سوئیچ کنید ، این مشکلات بسیار کمتر می شوند. همچنین ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران متوجه می شوند که اختلالات گوارشی از مصرف سیفور با گذشت زمان ، وقتی بدن به این دارو عادت می کند ، ضعیف می شود. فقط تعداد بسیار کمی از افراد به هیچ وجه قادر به تحمل این دارو نیستند.

امروزه متفورمین داروی مورد علاقه صدها هزار دیابتی در سراسر جهان است. او یک سلف داشت - فنفورمین. در دهه 50 ، آنها کشف کردند که می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود ، یک وضعیت خطرناک و بالقوه کشنده. در حالی که فنفورین مصرف می کرد ، اسیدوز لاکتیک در بیمارانی که دچار نارسایی قلبی یا آسیب شدید کلیه شده اند ، رخ داده است. وزارت بهداشت هشدار می دهد که در صورت نارسایی قلبی ، کبد یا کلیه ، متفورمین نیز می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود. اگر این عوارض وجود نداشته باشد ، احتمالاً خطر اسیدوز لاکتیک صفر است.

عوارض جانبی پیوگلیتازون

در بعضی از افراد ، پیوگلیتازون (Actos ، Pioglar ، Diaglitazone) باعث احتباس مایعات می شود. این با تورم پاها و کاهش غلظت گلبول های قرمز در پلاسما آشکار می شود. همچنین ، در هنگام مصرف پیوگلیتازون ، ممکن است بیمار کمی وزن پیدا کند. این به دلیل تجمع مایعات است اما چربی نیست. در بیماران دیابتی که پیوگلیتازون مصرف می کنند و همزمان تزریق انسولین دریافت می کنند ، خطر حمله قلبی افزایش می یابد. برای چنین دیابتی ها ، مقدار روزانه پیوگلیتازون نباید بیش از 30 میلی گرم باشد. اگر در مقابل پس زمینه درمان انسولین و مصرف این قرص ها ، دیدید که پاهای شما شروع به متورم می کند ، پس سریعاً مصرف پیوگلیتازون را متوقف کنید.

در مجلات گزارش شده است که مصرف پیوگلیتازون چندین بار باعث آسیب قابل برگشت کبد شده است. از طرف دیگر ، این دارو باعث بهبود مشخصات کلسترول می شود ، یعنی سطح کلسترول بد خون را پایین آورده و سطح کلسترول خوب را افزایش می دهد. از آنجا که پیوگلیتازون می تواند باعث احتباس مایعات شود ، نمی توان آن را برای بیمارانی که هر مرحله نارسایی قلبی ، کلیه یا ریه دارند تجویز کرد.

در بدن ، پیوگلیتازون توسط کبد خنثی می شود. برای این کار از همان آنزیم استفاده می شود که بسیاری از داروهای محبوب دیگر را خنثی می کند. اگر همزمان چندین داروی مصرف کنید که با همان آنزیم رقابت می کنند ، سطح داروها در خون می تواند به طرز خطرناکی افزایش یابد. اگر قبلاً با داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد قارچ یا برخی از آنتی بیوتیک ها تحت درمان قرار گرفته اید ، توصیه نمی شود که پیوگلیتازون مصرف کنید. در دستورالعمل پیوگلیتازون بخش "تعامل با سایر داروها" را با دقت مطالعه کنید. اگر سوالی دارید ، با پزشک یا داروساز خود در داروخانه در مورد آنها صحبت کنید.

اگر قند خون هنوز زیاد است چه باید کرد؟

اگر قرص های دیابت قند خون را پایین می آورند ، اما کافی نیست ، ممکن است این به دلیل مشکلاتی در رژیم شما باشد. به احتمال زیاد ، کربوهیدرات بیشتری را از آنچه انتظار دارید می خورید. اول از همه ، شما باید رژیم غذایی خود را با دقت مورد بررسی قرار دهید تا دریابید کربوهیدرات های اضافی در آن چه بلغمی می خورند. نحوه درمان اعتیاد به کربوهیدرات را بخوانید و کدام داروها به شما در کنترل ایمنی و اشتها آور اشتهای شما کمک می کنند.

قند خون در مبتلایان به دیابت نیز باعث افزایش عفونت یا التهاب نهان می شود. شایع ترین علل مشکلات پوسیدگی دندان ، سرماخوردگی یا عفونت در کلیه ها است. برای اطلاعات بیشتر ، مقاله "چرا سنبله های قندی را می توان با رژیم کم کربوهیدرات و نحوه رفع آن ادامه داد" را بخوانید.

ما تمرینات بدنی را با لذت از دیابت نوع 2 توصیه می کنیم. اگر یک رژیم غذایی و قرص های کم کربوهیدرات به اندازه کافی کمک نکند ، یک انتخاب وجود دارد - آموزش بدنی یا تزریق انسولین. با این وجود ، شما نمی توانید یکی یا دیگری را انجام دهید ، اما پس از این تعجب نکنید که می خواهید از عوارض دیابت باخبر شوید ... اگر یک بیمار مبتلا به دیابت به طور مرتب و نیرومند ، آموزش فیزیکی را طبق روشهایی که توصیه می کنیم انجام دهد ، پس با 90٪ احتمال او قادر به کنترل خوب خواهد بود دیابت بدون تزریق انسولین اگر هنوز مجبور به تزریق انسولین هستید ، به این معنی است که شما دیابت نوع یک دارید و نه دیابت نوع 2. در هر صورت ، رژیم و ورزش کم کربوهیدرات با دوز حداقل انسولین به شما کمک می کند.

داروهای اضافی که حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهند

مطالعات نشان داده اند كه ویتامین A در دوزهای بیش از 25000 IU در روز ، مقاومت به انسولین را كاهش می دهد. تخمین زده می شود که اگر ویتامین A بیش از 5000 IU در روز مصرف شود ، این ممکن است باعث کاهش ذخایر کلسیم در استخوان ها شود. و مقدار زیاد ویتامین A به طور بالقوه بسیار سمی تلقی می شود. بنابراین ، شما می توانید بتاکاروتن را در دوزهای متوسط ​​مصرف کنید - این "پیشرو" است که در بدن انسان در صورت نیاز به ویتامین A تبدیل می شود. او قطعاً خطرناک نیست.

کمبود منیزیم در بدن یک علت مکرر و جدی مقاومت به انسولین است. در ایالات متحده ، در انسان ، ذخایر منیزیم در بدن با تجزیه و تحلیل میزان منیزیم در گلبولهای قرمز بررسی می شود. ما یک آزمایش منیزیم سرم خون انجام می دهیم ، اما دقیق نیست و به همین دلیل بی فایده است. کمبود منیزیم حداقل 80٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. برای همه افراد مبتلا به دیابت ، توصیه می کنیم که قرص های منیزیم را با ویتامین B6 مصرف کنید. بعد از گذشت 3 هفته ، تأثیر آنها بر بهزیستی و میزان مصرف انسولین را ارزیابی کنید. اگر اثر مثبت است ، ادامه دهید. توجه داشته باشید در نارسایی کلیوی ، منیزیم قابل مصرف نیست.

کمبود روی در بدن ، تولید لپتین را مختل می کند. این هورمونی است که از پرخوری فرد جلوگیری می کند و باعث افزایش وزن می شود.کمبود روی نیز روی غده تیروئید تأثیر بد دارد. کتاب آمریکایی در مورد درمان دیابت ، آزمایش خون را برای سطح سرم خون توصیه می کند ، و در صورت یافتن کمبود ، مکمل ها را مصرف می کند. در کشورهای روسی زبان ، فهمیدن این که آیا میزان کافی روی در بدن دارید مشکل ساز است. بنابراین ، توصیه می کنیم درست مثل منیزیم سعی کنید از مکمل های روی استفاده کنید.

قرص های روی یا کپسول های روی باید حداقل 1 ماه مصرف شود تا درک شود که تأثیر آنها چیست. از نظر منیزیم از این نظر راحت تر است ، زیرا اثر تجویز آن بعد از 3 هفته ظاهر می شود. از میزان مصرف مکمل های روی ، اکثریت قریب به اتفاق مردم متوجه می شوند که ناخن ها و موهایشان بهتر رشد می کند. اگر خوش شانس باشید ، می توانید دوز انسولین را بدون اختلال در کنترل دیابت کاهش دهید. استفاده از روی برای بدن چیست ، در کتاب "مکمل ها: یک جایگزین طبیعی برای داروها" به تفصیل شرح داده شده است.

وانادیوم سولفات

چنین ماده ای نیز وجود دارد - وانادیوم. این فلز سنگین است. نمکهای آن ، به ویژه سولفات وانادیوم ، اثر زیر را دارند: آنها مقاومت به انسولین را کاهش می دهند ، اشتها را تضعیف می کنند و احتمالاً حتی به عنوان جایگزینی برای انسولین عمل می کنند. آنها واقعاً توانایی قدرتمندی در کاهش قند خون در دیابت دارند. وانادیوم می تواند یک درمان مؤثر برای دیابت باشد ، اما پزشکان با ترس از عوارض جانبی ، آن را با نگرانی زیادی درمان می کنند.

نمک های وانادیوم با مهار آنزیم تیروزین فسفاتاز در کاهش قند خون تأثیر دارند. این آنزیم در بسیاری از فرآیندهای مختلف بدن انسان نقش اساسی دارد. هنوز ثابت نشده است که مهار فعالیت آن بی خطر است و عوارض جانبی طولانی مدت ندارد. آزمایش های رسمی مکمل های وانادیوم در انسان بیش از 3 هفته طول نکشید. و داوطلبانی که مایل به شرکت در محاکمات طولانی تر هستند را نمی توان یافت.

با این حال ، سولفات وانادیوم یک مکمل رژیم غذایی است که به طور گسترده در ایالات متحده به فروش می رسد. سالهاست که هیچ گونه شکایتی از عوارض جانبی کسانی که آن را مصرف می کنند وجود ندارد. دکتر برنشتاین امروز توصیه می کند تا از اثبات این بیماری از معالجه دیابت خودداری کنید. این امر در مورد کلیه دسته از بیماران بجز خلبانان شرکتهای هواپیمایی قابل استفاده است. آنها چاره دیگری ندارند ، زیرا آنها به نوعی نیاز به کنترل دیابت دارند و استفاده از انسولین را با خطر از دست دادن مجوز پرواز برای هواپیما کاملاً ممنوع اعلام می کنند.

چند کلمه دیگر برای خلبانانی که دیابت دارند ، اما نباید انسولین مصرف کنند. اول از همه ، به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید ، و همچنین به طور جدی با لذت درگیر تربیت بدنی شوید. از تمام داروهای "صحیح" دیابت که در مقاله در بالا ذکر شد ، و همچنین مکمل ها - ویتامین A ، منیزیم ، روی و حتی وانادیم سولفات استفاده کنید. و یک ابزار کوچک شناخته شده دیگر وجود دارد که ممکن است برای شما مفید باشد.

نشان داده شده است که ذخایر آهن قابل توجهی در بدن باعث کاهش حساسیت بافت به انسولین می شود. این امر به ویژه در مورد مردان صادق است ، زیرا زنان در دوران قاعدگی آهن اضافی به بدن می دهند. برای تعیین سطح آهن از فریتین سرم تست خون بگیرید. در کشورهای روسی زبان ، بر خلاف آنالیزهای مربوط به محتوای منیزیم و روی ، می توان این تحلیل را منتقل کرد. اگر غلظت آهن شما در بدن بالاتر از حد متوسط ​​است ، توصیه می شود که اهدا کننده خون شوید. شما باید آنقدر خون اهدا شده اهدا کنید تا فروشگاه های آهن شما به حد قابل قبول پایین تر نزدیک شوند. شاید به همین دلیل حساسیت سلولهای شما به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش یابد. بیش از 250 میلی گرم ویتامین C در روز مصرف نکنید ، زیرا این ویتامین باعث افزایش جذب آهن آهن از غذاها می شود.

درمان جدید دیابت

داروهای جدید دیابت عبارتند از مهار کننده های دیپپتیل پپتیداز -4 و آگونیست های گیرنده پپتید -1 مانند گلوکاگون. از لحاظ تئوریک ، آنها برای کاهش قند خون پس از غذا با دیابت نوع 2 طراحی شده اند. در عمل ، آنها تأثیر بسیار ضعیفی بر قند خون دارند ، بسیار ضعیف تر از متفورمین (سیوفور یا گلوکوفاژ).

با این حال ، اثرات مهار کننده های دیپپتیل پپتیداز -4 (Galvus ، Januvia و Onglisa) در کاهش قند خون پس از خوردن با دیابت نوع 2 می تواند تأثیر متفورمین و پیوگلیتازون را تکمیل کند. در صورت تجویز پزشك از یكی از این داروها به عنوان سومین داروی دیابت ، اگر متفورمین به علاوه پیوگلیتازون به اندازه كافی كمك نمی كند می توانید از آن استفاده كنید.

آگونیست های گیرنده پپتید 1 مانند گلوکاگون ویکتوریا و باتا هستند. آنها برای ما جالب نیستند زیرا قند را کمی کاهش می دهند ، بلکه به دلیل کمک به کنترل اشتها ، به ویژه ویکتوزا هستند. اینها درمانهای مؤثر برای اعتیاد به کربوهیدرات هستند. هر دو Baeta و Viktoza به شکل قرص موجود نیستند ، اما در لوله های سرنگ وجود دارند. آنها مانند انسولین لکه دار هستند. بر خلاف پیشینه این تزریقات ، بیماران در رژیم کم کربوهیدرات بسیار بهتر هستند ، کمتر احتمال دارد که دچار خلط خون شوند. برای اطلاعات بیشتر به مقاله "درمان دیابت برای کنترل اشتها" مراجعه کنید.

Victoza و Baeta داروهای جدید ، گران و اختصاصی هستند. و شما نیاز به تزریق دارید ، و این کمتر مردم لذت می برند. اما این داروها به طور مؤثر شروع احساس پر بودن را تسریع می کنند. می توانید در حد اعتدال بخورید ، و اشتیاقی برای پرخوری نخواهید داشت. با تشکر از این ، کنترل دیابت بسیار بهبود می یابد. و از همه مهمتر ، همه اینها بی خطر است و هیچ گونه عوارض جانبی خاصی ندارد. فواید استفاده از Victoza یا Baeta برای کنترل پرخوری بسیار زیاد است. او تمام ناراحتی های مربوط به استفاده از این بودجه را پرداخت می کند.

چه قرص های دیابت باعث هیپوگلیسمی می شوند

قرص های دیابتی که پانکراس را برای تولید انسولین بیشتر تحریک می کنند اغلب باعث هیپوگلیسمی می شوند. بیمار اغلب مجبور است علائم ناخوشایند خود را تجربه کند و در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید این می تواند منجر به ناتوانی یا مرگ شود. توصیه می کنیم از مصرف قرص هایی که سلول های بتا لوزالمعده را تحریک می کنند ، برای تولید انسولین خودداری کنید. خطر هیپوگلیسمی یکی از دلایل این امر ، اگرچه اصلی نیست ، برای جزئیات ، به مقاله بالا مراجعه کنید.

در داروهایی که حساسیت بافت ها را نسبت به عملکرد انسولین افزایش می دهند ، برخلاف قرص هایی که باعث تحریک لوزالمعده می شوند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی عملاً صفر است. داروها در برابر مقاومت به انسولین بر سیستم خود تنظیم لوزالمعده تأثیر نمی گذارد. در صورت افت قند خون ، لوزالمعده به طور خودکار اشباع خون با انسولین را متوقف می کند و هیپوگلیسمی وجود نخواهد داشت. تنها گزینه خطرناک اگر قرص هایی مصرف کنید که مقاومت به انسولین را پایین بیاورند ، به علاوه تزریق انسولین. در این حالت ، هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

داروهای ترکیبی دیابت: از آنها استفاده نکنید!

شرکت های داروسازی داروهای ترکیبی از دیابت را منتشر می کنند ، در تلاشند تا اختراعاتی را که از رقبای خود دفاع کرده اند ، دور بزنند ، یا به سادگی خط تولید خود را گسترش داده و فضای بیشتری را در قفسه های داروخانه ها بدست آورند. همه این موارد به ندرت به نفع بیماران انجام می شود ، اما فقط با هدف افزایش فروش و سود. استفاده از قرص های ترکیبی برای دیابت معمولاً توصیه نمی شود. در بهترین حالت ، خیلی گران خواهد بود و در بدترین حالت - هم مضر است.

ترکیبات خطرناک آنهایی هستند که حاوی سولفونیل اوره هستند. در ابتدای مقاله ، ما به طور مفصل توضیح دادیم که چرا لازم است از مصرف قرص های متعلق به این گروه امتناع ورزید. مطمئن شوید که به عنوان بخشی از داروهای ترکیبی برای دیابت ، از مواد مضر برای لوزالمعده خود استفاده نکنید. ترکیبی از متفورمین با مهارکننده های DPP-4 نیز رایج است. آنها مضر نیستند ، اما می توانند به طور غیر منطقی گران باشند. قیمت ها را مقایسه کنید ممکن است معلوم شود که دو قرص جداگانه ارزان تر از یک ترکیبی هستند.

می توانید در نظرات در مورد داروهای دیابت سوال کنید. مدیریت سایت به سرعت به آنها پاسخ می دهد.

ترک از نظر شما