دیامرید 1

فرم دوز برای انتشار Diameride قرص ها است: مسطح استوانه ای ، با ضخامت ، اجزاء جزئی مجاز هستند ، 1 و 3 میلی گرم هر یک به رنگ صورتی با رنگ قهوه ای ، 2 و 4 میلی گرم هر یک از رنگ زرد یا زرد روشن تا کرم (در بسته های تاول 10 قطعه) وجود دارد. ، در یک بسته مقوایی از 3 یا 6 بسته).

قرص ترکیب 1:

• ماده فعال: glimepiride - 1 ، 2 ، 3 یا 4 میلی گرم (از نظر 100٪ ماده) ،
• اجزای کمکی (1/2/3/4 میلی گرم): استات منیزیم - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 میلی گرم ، لاکتوز مونوهیدرات - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155 ، 34 میلی گرم ، کراسکارملو سدیم - 4.7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 میلی گرم ، پوویدون - 2.5 / 2.5 / 5/5 میلی گرم ، پلوکسامر - 0.5 / 0.5 / 1 / 1 / میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 12/12/24/24 میلی گرم ، اکسید آهن رنگ زرد - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 میلی گرم ، اکسید آهن رنگ قرمز - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 میلی گرم

موارد منع مصرف

• عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ،
• لکوپنی
• کتواسیدوز دیابتی ، کما و دیابت دیابتی ،
• دیابت نوع 1
• شرایط همراه با اختلال در جذب مواد غذایی و ایجاد هیپوگلیسمی (از جمله بیماریهای عفونی) ،
• نقص عملکردی کلیه ها / کبد در دوره شدید (از جمله موارد همودیالیز) ،
• بارداری و شیردهی ،
• سن تا 18 سال
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو ، از جمله حساسیت به سایر مشتقات سولفونیل اوره یا داروهای سولفون آمید (همراه با احتمال واکنش های حساسیت).

تجویز Diameride در صورت وجود شرایطی که مستلزم انتقال بیمار به انسولین درمانی باشد ، احتیاط لازم است ، از جمله سوختگی های گسترده ، مداخلات عمده جراحی ، صدمات شدید چندگانه ، سوء جذب مواد غذایی و داروها از دستگاه گوارش (پریس معده ، انسداد روده).

در صورت بروز حاملگی یا در موارد برنامه ریزی ، زن باید به انسولین درمانی منتقل شود.

مقدار مصرف و تجویز

Diameride به صورت خوراکی مصرف می شود.

قرص ها بدون جویدن ، به طور کامل و با مقدار کافی مایع (حدود 100 میلی لیتر) مصرف می شوند. پس از مصرف دارو ، پرش از وعده های غذایی توصیه نمی شود.

پزشک بر اساس نتایج نظارت منظم غلظت گلوکز خون ، رژیم دوز را بصورت جداگانه تعیین می کند.

در ابتدای درمان ، دیامرید 1 میلی گرم در روز تجویز می شود. پس از دستیابی به اثر درمانی مطلوب ، این دوز به عنوان یک دوز نگهداری توصیه می شود.

در موارد عدم کنترل گلیسمی ، دوز روزانه باید به تدریج (با فواصل 1-2 هفته) با نظارت منظم غلظت گلوکز خون به 2 ، 3 یا 4 میلی گرم در روز افزایش یابد. دوزهای بالاتر فقط در موارد استثنایی مؤثر است. حداکثر - 6 میلی گرم در روز.

زمان و فراوانی مصرف دارو توسط پزشک معین می شود. طرح استفاده از الماس باید سبک زندگی بیمار را در نظر بگیرد. دوز روزانه باید در یک دوز بلافاصله قبل یا در طول صبحانه دلچسب یا اولین وعده غذایی اصلی مصرف شود.

Diamerid برای درمان طولانی مدت در نظر گرفته شده است ، که باید تحت کنترل قند خون انجام شود.

در موارد عدم کنترل گلیسمی در بیمارانی که متفورمین مصرف می کنند ، ممکن است Diameride به طور اضافی تجویز شود.

دوز متفورمین معمولاً تغییر نمی کند ؛ در ابتدای درمان ، دیامرید باید در حداقل دوز تجویز شود ، که به تدریج تا حداکثر افزایش می یابد. درمان ترکیبی باید تحت نظارت دقیق یک متخصص انجام شود.

اگر در هنگام مصرف حداکثر دوز Diameride به عنوان یک روش درمانی ، کنترل گلیسمی حاصل نشود ، می توان انسولین اضافی تجویز کرد ، که در شروع درمان با حداقل دوز تجویز می شود. در صورت لزوم ، افزایش تدریجی امکان پذیر است. درمان ترکیبی باید تحت نظارت دقیق یک متخصص انجام شود.

در هنگام انتقال بیمار از داروی هیپوگلیسمی خوراکی دیگری به Diameride ، مقدار اولیه روزانه او باید 1 میلی گرم باشد (حتی اگر بیمار از حداکثر دوز داروی هیپوگلیسمی خوراکی دیگری منتقل شود). هرگونه افزایش دوز Diameride باید طبق مراحل فوق با توصیه های فوق انجام شود. اثر ، دوز و مدت زمان عمل عامل هیپوگلیسمی کاربردی باید در نظر گرفته شود. در برخی موارد ، به خصوص هنگام مصرف داروهای هیپوگلیسمی با نیمه عمر طولانی ، ممکن است خاتمه موقت درمان (برای چند روز) لازم باشد ، که این امر به جلوگیری از تأثیر افزودنی که احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد ، کمک خواهد کرد.

هنگام انجام انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، ضمن جبران بیماری و حفظ عملکرد ترشحی سلولهای β پانکراس در موارد استثنایی ، انسولین را می توان با Diamerid جایگزین کرد (در ابتدای درمان از کمترین دوزها استفاده می شود). ترجمه باید با نظارت دقیق یک متخصص انجام شود.

عوارض جانبی

• اندام بینایی: نقص بینایی گذرا (به عنوان یک قاعده ، در ابتدای درمان به دلیل تغییر غلظت گلوکز در خون مشاهده می شود) ،
• متابولیسم: واکنشهای هیپوگلیسمی (عمدتاً اندکی پس از مصرف Diamerid ایجاد می شود و می تواند در اشکال شدید رخ دهد ، متوقف کردن همیشه آسان نیست ، ظاهر آنها تا حد زیادی توسط عوامل فردی ، به ویژه تغذیه و دوز مورد استفاده تعیین می شود)
• سیستم خون ساز: ترومبوسیتوپنی (در دوره متوسط ​​و شدید) ، لکوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، اریتروسیتوپنی ، آنمی آپلاستیک / همولیتیک ، پانسیتوپنی ، اگرانولوسیتوز ،
• دستگاه گوارش: استفراغ ، حالت تهوع ، ناراحتی / سنگینی در اپی گاستریوم ، درد شکم ، اسهال (لغو دارو در موارد بسیار نادر) ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، زردی ، کلستاز ، هپاتیت (گاهی اوقات با پیشرفت نارسایی کبد) ،
• واکنش های پوستی: در برخی موارد ، پورفیری دیررس پوستی ، حساسیت به نور ،
• واکنشهای آلرژیک: کهیر (به شکل خارش ، بثورات پوستی ، معمولاً متوسط ​​است ، اما می تواند پیشرفت کند ، همراه با تنگی نفس ، افت فشار خون ، تا بروز شوک آنافیلاکتیک ، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد) ، حساسیت متقابل با سولفونامیدهای دیگر ، مشتقات سولفونیل اوره یا سایر سولفونامیدها ، واسکولیت آلرژیک ،
• برخی دیگر: در مواردی - هیپوناترمیا ، آستنیا ، سردرد.

دستورالعمل ویژه

بیماران باید از رژیم دوز تجویز شده پیروی کنند. حذف یک دوز واحد با استفاده از دوز بعدی با دوز بالاتر نمی تواند جبران شود.

بروز هیپوگلیسمی بعد از مصرف 1 میلی گرم دیامرید به معنای توانایی کنترل قند خون فقط از طریق رژیم غذایی است.

با جبران دیابت نوع 2 ، افزایش حساسیت به انسولین مشاهده می شود. از این نظر ، در دوره درمانی ، ممکن است نیاز به Diameride کاهش یابد. برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، باید دوز را به طور موقت کاهش داده یا درمان را لغو کنید. تنظیم دوز همچنین در موارد تغییر در وزن بیمار ، سبک زندگی او یا هنگامی که عوامل دیگری ظاهر می شود که احتمال افزایش قند خون یا هیپوگلیسمی را افزایش می دهد ، لازم است.

برای دستیابی به کنترل بهینه سطح گلوکز خون به همراه مصرف منظم دارو ، حفظ یک رژیم غذایی مناسب و انجام تمرینات بدنی منظم و کافی بسیار مهم است.

علائم بالینی قند خون شامل تشنگی شدید ، افزایش دفعات ادرار ، خشکی پوست و خشکی دهان است.

در هفته های اول استفاده از Diamerid ، احتمال وجود هیپوگلیسمی ممکن است افزایش یابد (در این موارد ، به خصوص نظارت دقیق بر وضعیت بیمار لازم است). اگر به طور نامنظم غذا بخورید یا وعده های غذایی را از دست بدهید ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

عوامل اصلی مؤثر در شروع هیپوگلیسمی:

• عدم تمایل / توانایی کافی (خصوصاً در سن سالمند) بیمار برای همکاری با پزشک ،
• اختلالات خوردن ، از جمله تغییر در رژیم غذایی معمول ، گرسنگی ، نامنظم / سوء تغذیه ، پرش وعده های غذایی ،
• نوشیدن الکل ، به ویژه در ترکیب با وعده های غذایی ،
• عدم تعادل بین مصرف کربوهیدرات و فعالیت بدنی ،
• اختلال در عملکرد کبدی در یک دوره شدید ،
• مصرف بیش از حد دیامرید ،
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• مصرف ترکیبی با برخی داروهای دیگر ،
• برخی از بیماریهای غیرقابل کنترل سیستم غدد درون ریز که بر متابولیسم کربوهیدرات ها تأثیر می گذارد ، از جمله اختلال عملکرد تیروئید ، نارسایی آدرنال یا نارسایی هیپوفیز.

وجود / ظاهر عوامل فوق و همچنین قسمت های هیپوگلیسمی باید به پزشک گزارش شود ، زیرا در این موارد ، به خصوص نظارت دقیق بر وضعیت بیماران لازم است. در صورت وجود این فاکتورها ، ممکن است یک تنظیم دوز / کل رژیم مورد نیاز باشد. اقدامات مشابه در موارد بیماری همزمان یا هنگام تغییر سبک زندگی بیمار انجام می شود.

در بیماران سالخورده ، بیماران مبتلا به نوروپاتی خودمختار یا بیمارانی که همزمان با داروی گوانتیدین ، ​​بتا بلاکرها ، رزرپین ، کلونیدین درمان می شوند ، ممکن است علائم هیپوگلیسمی را صاف یا کاملاً غایب کند.

تقریباً در همه موارد ، با مصرف فوری کربوهیدرات ها (قند یا گلوکز) می توان به سرعت هیپوگلیسمی را متوقف کرد. از این نظر بیمار همیشه باید حداقل 20 گرم گلوکز (4 قطعه شکر) داشته باشد. در درمان هیپوگلیسمی ، شیرین کننده ها بی اثر هستند.

با وجود موفقیت اولیه در متوقف کردن هیپوگلیسمی ، می توان پیشرفت عود آن را مشاهده کرد که این امر مستلزم نظارت مداوم بر وضعیت بیمار است. در هیپوگلیسمی شدید ، درمان فوری تحت نظر متخصص و بعضا بستری در بیمارستان لازم است.

در طول درمان ، باید نظارت منظم بر عملکرد کبد و تصویر خون محیطی انجام شود (به ویژه ، این امر در مورد تعداد پلاکت ها و گلبول های سفید خون صدق می کند).

در شرایط استرس زا (به عنوان مثال ، صدمات ، جراحی ، همراه با بیماری های عفونی تب) ، بیمار ممکن است نیاز به انسولین داشته باشد.

در استفاده از دیامرید در بیماران با اختلال در عملکرد کلیوی / کبدی در موارد شدید یا در بیماران تحت همودیالیز تجربه ای وجود ندارد (انسولین نشان داده شده است).

در طول درمان ، غلظت گلوکز در خون و همچنین غلظت هموگلوبین گلیکوزیله باید به طور مرتب کنترل شود.

برخی از عوارض جانبی (به شکل هیپوگلیسمی شدید ، تغییرات جدی در عکس خون ، واکنش های آلرژیک شدید ، نارسایی کبد) در شرایط خاص می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در موارد واکنش شدید / نامطلوب ، بیمار باید فوراً متخصص را در مورد آنها آگاه کند. شما نباید خود مصرف دارو را ادامه دهید.

در ابتدای دوره ، هنگام جابجایی از یک دارو به داروی دیگر یا با مصرف نامنظم Diamerid ، کاهش غلظت توجه و سرعت واکنشهای روانی ناشی از فشار خون بالا یا هیپوگلیسمی ممکن است اتفاق بیفتد که این امر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه تأثیر می گذارد. بیماران باید برای جلوگیری از بروز این شرایط اقدامات لازم را انجام دهند. به بیمارانی که فاقد شدت علائم پیش سازها هستند / توصیه می شود از رانندگی وسایل نقلیه خودداری کنند.

نام بین المللی غیرانتفاعی

نام غیرقانونی بین المللی این دارو glimepiride است. این یک داروی فعال دارویی است. این ماده مشتق سولفونیل اوره نسل سوم است.

Diamerid دارویی است که برای کاهش قند خون استفاده می شود.

کد داروی طبق ATX (طبقه بندی آناتومیکی ، درمانی و شیمیایی) A10BB12 است. یعنی این دارو ابزاری است که در دستگاه گوارش و متابولیسم تأثیر می گذارد ، برای از بین بردن دیابت در نظر گرفته شده است ، یک ماده قند خون ، مشتق سولفونیل اوره (گلیمپیپرید) محسوب می شود.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

به عنوان یک قاعده ، دوز دارو با غلظت هدف گلوکز در خون تعیین می شود. کمترین دوز کافی برای دستیابی به کنترل متابولیک لازم باید استفاده شود.

در طول درمان لازم است که به طور مرتب غلظت گلوکز در خون مشخص شود. علاوه بر این ، نظارت منظم بر میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده توصیه می شود.

مصرف نادرست دارو ، به عنوان مثال ، پرش از دوز بعدی ، هرگز نباید با مصرف بعدی دوز بیشتر مصرف شود. اقدامات بیمار در صورت بروز خطا هنگام مصرف دارو (به ویژه در هنگام پرش از دوز بعدی یا پرش از وعده های غذایی) یا در مواقعی که امکان مصرف دارو وجود ندارد باید از قبل توسط بیمار و پزشک مورد بحث قرار گیرد.

Diameride به صورت خوراکی و بدون جویدن گرفته می شود ، با مقدار کافی مایع (در حدود 5/0 فنجان) شسته می شود.

دوز اولیه 1 میلی گرم گلیمیرپرید یک بار در روز است. در صورت لزوم ، دوز روزانه می تواند به تدریج افزایش یابد (در فواصل 1-2 هفته). توصیه می شود که افزایش دوز تحت نظارت منظم غلظت گلوکز خون و مطابق با مرحله افزایش دوز زیر انجام شود: 1 میلی گرم - 2 میلی گرم - 3 میلی گرم - 4 میلی گرم - 6 میلی گرم (- 8 میلی گرم).

دامنه مصرف در بیماران مبتلا به دیابت به خوبی کنترل شده: معمولاً دوز روزانه در بیماران مبتلا به دیابت به خوبی کنترل شده 1-4 میلی گرم گلیمیرپرید است. دوز روزانه بیش از 6 میلی گرم فقط در تعداد کمی از بیماران مؤثر است.

زمان بستری و توزیع دوز در طول روز بسته به سبک زندگی بیمار در زمان معین توسط پزشک معین می شود (زمان نوشتن ، تعداد فعالیت های بدنی).

معمولاً یک دوز از دارو در طول روز کافی است. توصیه می شود در این حالت ، کل دوز دارو بلافاصله قبل از صرف صبحانه کامل یا در صورت عدم مصرف آن ، بلافاصله قبل از اولین وعده غذایی اصلی مصرف شود.

بسیار مهم است که بعد از مصرف دارو از خوردن یک وعده غذایی خودداری کنید.

از آنجا که کنترل متابولیک بهبود یافته با افزایش حساسیت به انسولین همراه است ، ممکن است در طول درمان نیاز به گلیمپیراید کاهش یابد. برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، لازم است که به موقع دوز را کاهش داده یا مصرف دارو را متوقف کنید.

شرایطی که تنظیم دوز دارو نیز ممکن است مورد نیاز باشد:

- کاهش وزن بدن بیمار ،

- تغییر در شیوه زندگی بیمار (تغییر رژیم ، زمان غذا ، میزان فعالیت بدنی) ،

- ظهور عوامل دیگری که منجر به مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی یا قند خون می شوند.

درمان گلیمپرید معمولاً برای مدت طولانی انجام می شود.

انتقال بیمار از مصرف داروی هیپوگلیسمی خوراکی دیگر به مصرف Diamerid: هیچ ارتباط دقیقی بین دوزهای گلیمپیرید و سایر عوامل قند خون برای تجویز خوراکی وجود ندارد.هنگامی که یکی دیگر از عامل هایپوگلیسمی برای تجویز خوراکی با گلیمپرید جایگزین شود ، توصیه می شود که روش تجویز آن همانند قرار ملاقات اولیه باشد ، یعنی درمان باید با دوز اولیه 1 میلی گرم شروع شود (حتی اگر بیمار با حداکثر دوز به گلیمیرپید منتقل شود. یکی دیگر از داروهای هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی). هرگونه افزایش دوز باید مطابق با توصیه های فوق ، با در نظر گرفتن پاسخ به گلیمپیرید ، در مراحل انجام شود.

لازم است که میزان قدرت و مدت زمان اثر ماده قبلی هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی را در نظر بگیرید. برای جلوگیری از جمع شدن اثراتی که ممکن است خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش دهد ، ممکن است قطع درمان باشد.

در ترکیب با متفورمین استفاده کنید

در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده کافی ، در هنگام مصرف حداکثر دوز روزانه گلیمیرپرید یا متفورمین ، درمان با ترکیبی از این دو دارو قابل شروع است. در این حالت ، درمان قبلی با گلیمیرپرید یا متفورمین در همان میزان دوز ادامه می یابد و دوز اضافی متفورمین یا گلیمیپرید با دوز کم شروع می شود ، که پس از آن با توجه به سطح هدف کنترل متابولیک تا حداکثر دوز روزانه عنوان می شود. درمان ترکیبی باید تحت نظارت دقیق پزشکی آغاز شود.

در ترکیب با انسولین استفاده کنید

در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده کافی ، انسولین ممکن است همزمان با مصرف حداکثر دوز روزانه گلیمی پورید تجویز شود. در این حالت ، آخرین دوز glimepiride تجویز شده به بیمار بدون تغییر باقی می ماند. در این حالت ، درمان انسولین با دوزهای پایین شروع می شود ، که به تدریج تحت کنترل غلظت گلوکز در خون افزایش می یابد. درمان ترکیبی نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد.

استفاده در بیماران نارسایی کلیوی

اطلاعات کمی در مورد استفاده از الماس در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی وجود دارد. بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ممکن است نسبت به اثر کمبود قند خون گلیمپرید حساس تر باشند.

استفاده در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی

اطلاعات کمی در مورد استفاده از دارو برای نارسایی کبد وجود دارد.

استفاده در کودکان

اطلاعات در مورد استفاده در کودکان کافی نیست.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو در قرص موجود است. شکل قرص ها یک استوانه ی مسطح و دارای یک تاق است. رنگ به مقدار ماده فعال قرص بستگی دارد ؛ ممکن است به رنگ زرد یا صورتی باشد.

قرص ها ممکن است حاوی 1 ، 2 ، 3 میلی گرم یا 4 میلی گرم ماده فعال فعال باشند.

تركیب كنندگان عبارتند از: لاكتوز مونوهیدرات ، استارت منیزیم ، پوویدون ، سلولز میکروكریستالی ، پلوكسامر ، كراسكارمولوز سدیم ، رنگ.

یک بسته شامل 3 تاول است که هر کدام 10 قطعه است.

عمل دارویی

این دارو خاصیت قند خون دارد. عمل این دارو بر اساس تحریک تولید انسولین توسط سلولهای بتا در جزایر لوزالمعده لانگرهانس و همچنین افزایش حساسیت گیرنده های بافتی به هورمون و افزایش میزان پروتئین های انتقال دهنده گلوکز در خون است. با عمل بر روی بافت لوزالمعده ، دارو باعث دپلاریزه شدن آن و باز شدن کانال های کلسیم وابسته به ولتاژ می شود ، به همین دلیل فعال شدن سلول ایجاد می شود.

به دلیل مسدود شدن آنزیمهای کلیدی ، میزان گلوکونوژنز در کبد را کاهش می دهد ، بنابراین اثر هیپوگلیسمی دارد.

این دارو روی تجمع پلاکتی تأثیر دارد و باعث کاهش آن می شود. این سیکلواکسیژناز را مهار می کند ، مسدود کردن اکسیداسیون اسید آراشیدونیک ، خاصیت آنتی اکسیدانی دارد و میزان پراکسیداسیون لیپیدها را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

با استفاده منظم ، با 4 میلی گرم در روز ، حداکثر دوز دارو در خون 2-3 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. حداکثر 99٪ ماده به پروتئینهای سرم متصل می شود.

نیمه عمر 5-8 ساعت است ، ماده به صورت متابولیزه دفع می شود ، در بدن تجمع نمی یابد. از جفت عبور کرده و به شیر مادر منتقل می شود.

چگونه الماس مصرف کنیم؟

هنگام مصرف دارو ، پزشک باید مرتباً میزان گلوکز خون را کنترل کند. متخصص میزان غلظت گلوکز در خون را تعیین می کند ، که باید پس از مصرف دارو باشد. کمترین دوز استفاده می شود ، که با آن می توان اثر لازم را بدست آورد.

این دارو در قرص موجود است. شکل قرص ها یک استوانه ی مسطح و دارای یک تاق است.

با دیابت

دوز اولیه 1 میلی گرم در روز است. با فاصله زمانی 1-2 هفته ، پزشک دوز را افزایش می دهد ، لازم را انتخاب می کند. شما خودتان بدون مشورت با پزشک نمی توانید شروع به مصرف دارو یا تغییر دوز تجویز کنید ، زیرا این یک عامل درمانی قدرتمند است که استفاده نادرست از آن عواقب نامطلوبی خواهد داشت.

با دیابت به خوبی کنترل شده ، دوز دارو در روز 1-4 میلی گرم است ، به دلیل این واقعیت که آنها فقط برای تعداد کمی از افراد موثر هستند ، غلظت های بالاتر به ندرت استفاده می شود.

پس از مصرف دارو ، نباید یک وعده غذایی را پر کنید که باید چگال باشد. درمان طولانی است.

Diameride برای دیابت نوع 2 توصیه می شود ، اگر درمان با رژیم کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی منظم نتیجه مطلوب را به دست نیاورد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

این دارو به دلیل ایجاد هیپوگلیسمی توانایی کنترل مکانیسم ها را دارد که همراه با کاهش غلظت ، خستگی مداوم و خواب آلودگی است. توانایی انجام کارهایی که نیاز به تمرکز مداوم توجه داشته باشند از جمله رانندگی اتومبیل ها کاهش می یابد.

از سن استفاده کنید

در سن بالا ، فرد اغلب از برقراری ارتباط با پزشک خود ناتوان است ، به همین دلیل پزشک نمی تواند وضعیت بیمار را پس از مصرف دارو و تنظیم دوز تشخیص دهد ، که این امر تأثیر منفی بر اثربخشی درمانی و وضعیت بیمار می گذارد. بنابراین ، بیمار باید همواره در مورد تمام تغییرات وضعیت ، به پزشک آگاه شود ، با درک اینکه این مهمتر از همه برای خودش ضروری است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

در دوران بارداری و در دوران شیردهی ، این دارو به دلیل توانایی نفوذ در سد جفت و در شیر مادر دفع می شود ، که این می تواند به بدن شکننده کودک آسیب برساند. بنابراین ، خانمی که قبل از بارداری این دارو را مصرف کرده ، به درمان انسولین منتقل می شود.

در دوران بارداری و در حین شیردهی ، این دارو منع مصرف دارد

مصرف بیش از حد دیامرید

در صورت مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی مشاهده می شود که همراه با سردرد ، احساس ضعف ، افزایش عرق کردن ، تاکی کاردی ، احساس ترس و اضطراب است. در صورت بروز این علائم ، باید یک وعده کربوهیدرات سریع مصرف کنید ، به عنوان مثال ، یک تکه شکر میل کنید. در صورت مصرف بیش از حد حاد دارو ، شستشوی معده یا القاء استفراغ ضروری است. تا رسیدن به وضعیت پایدار ، بیمار باید تحت نظارت پزشکی باشد ، به طوری که در صورت کاهش مکرر قند خون ، پزشک می تواند کمک کند.

تعامل با داروهای دیگر

در هنگام استفاده از دارو با داروهای دیگر ، می توان ضعف یا تقویت عمل آن و همچنین تغییر در فعالیت یک ماده دیگر را انجام داد ، بنابراین اطلاع رسانی به پزشک در مورد داروهای مورد استفاده بسیار مهم است. به عنوان مثال:

1. با تجویز همزمان گلیم‌پرید و انسولین ، سایر داروهای هیپوگلیسمی ، مشتقات کومارین ، گلوکوکورتیکوئیدها ، متفورمین ، هورمونهای جنسی ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، فلوکستین و غیره ، می توانند در هیپوگلیسمی شدید ایجاد شوند.
2. گلیمیپرید می تواند اثر مشتقات کومارین - عوامل ضد انعقادی را مهار یا تقویت کند.
3. باربیتوراتها ، ملین ها ، T3 ، T4 ، گلوکاگون می توانند اثر دارو را تضعیف کرده و اثر بخشی درمان را کاهش دهند.
4. مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 می توانند اثرات گلیمیرپرید را تغییر دهند.

با تجویز همزمان glimepiride و انسولین ، سایر داروهای هیپوگلیسمی ، ایجاد هیپوگلیسمی شدید امکان پذیر است.

سازگاری با الکل

یک دوز واحد از الکل یا استفاده مداوم آن می تواند فعالیت دارو را تغییر داده و آن را افزایش یا کاهش دهد.

آنالوگ ها ماده ای هستند که حاوی glimepiride به عنوان یک ماده فعال هستند. اینها داروهایی از قبیل:

1. اماریل این یک داروی آلمانی است ، هر قرص از آن حاوی دوز 1 ، 2 ، 3 یا 4 میلی گرم است. تولید: آلمان.
2. Glimepiride Canon ، در دوزهای 2 یا 4 میلی گرم موجود است. تولید: روسیه.
3. Glimepiride Teva. در دوزهای 1 ، 2 یا 3 میلی گرم موجود است. تولید: کرواسی.

دیابت یک داروی hypoglycemic است ، همان اثر قند خون را دارد ، اما ماده فعال آن مشتق سولفونیل اوره نسل دوم است.

Amaryl یک آنالوگ دیامرید است. این یک داروی آلمانی است ، هر قرص از آن حاوی دوز 1 ، 2 ، 3 یا 4 میلی گرم است.

بررسیهای Diamerida

قبل از استفاده از دارو ، باید با بررسی هایی درباره آن آشنا شوید.

Starichenko V. K: "این دارو ابزاری مؤثر برای از بین بردن دیابت نوع 2 است. استفاده از آن با انسولین یا به عنوان مونوتراپی مجاز است. فقط پزشک می تواند دوز را تجویز و تنظیم کند."

واسیلیوا O. S.: "این دارو سطح گلوکز خون را کاهش می دهد و از عواقب ناخوشایند دیابت جلوگیری می کند. فقط یک متخصص باید این روش را بنویسد و رژیم درمانی را تعیین کند."

گالینا: "سطح قند خون به شدت افزایش یافته است ، دارویی با ماده فعال گلیمیپرید تجویز شده است. قرص ها راحت هستند ، خوب بلعیده ، هر روز قبل از صبحانه میل کنید. قند خون طبیعی است ، علائم ناخوشایند دیابت ناپدید شده است."

تعامل با مواد مخدر

با استفاده ترکیبی از Diameride با برخی داروها / مواد ، اثرات زیر ممکن است ایجاد شود (قبل از تجویز هر دارویی توصیه های پزشکی لازم است):

• استازولامید ، باربیتوراتها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دیازوکسید ، سالورتیک ها ، دیورتیک های تیازید ، اپی نفرین و سایر داروهای سمپاتومیمیک ، گلوکاگون ، ملین (با استفاده طولانی مدت) ، مشتقات اسید نیکوتین ، اسید نیکوتین (در دوزهای زیاد) ، استروژن ، پروژوژن ، فنوتینازین ، فنیتوئین ، ریفامپین ، هورمونهای تیروئید ، نمک لیتیوم: تضعیف کننده اثر هیپوگلیسمی و در نتیجه افزایش غلظت گلوکز در خون ،
• انسولین، متفورمین یا عامل کاهنده قندخون دهان، آنژیوتانسین مهارکننده های آنزیم مبدل، آلوپورینول، استروئیدهای آنابولیک و هورمون های جنسی مردانه، کلرامفنیکل، کومارین مشتقات، سیکلوفسفامید، trofosfamide و فن فلورامین ifosfamide، فیبرات ها، فلوکستین، sympatholytic (guanethidine)، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، میکونازول، پنتوکسی فیلین (با تجویز تزریق مقادیر زیاد) ، فنیل بوتازون ، آزاپروپازون ، اکسی فنبوتازون ، پروبنسید ، آنتی بیوتیک های کوینولون ، سالیسیلات ها و اسید آمینوزوسیلیک ، Ulfinpyrazones ، برخی از سولفونامیدها با اثر طولانی مدت ، تتراسایکلین ها ، تریتوکوالین ، فلوکونازول: افزایش اثر هیپوگلیسمی و به عنوان یک نتیجه ، احتمال هیپوگلیسمی ،
• رزرپین ، کلونیدین ، ​​مسدود کننده های N₂گیرنده های هیستامین: تقویت / تضعیف عمل هیپوگلیسمی دیامرید ،
• داروهایی که خونریزی مغز استخوان را مهار می کنند: افزایش احتمال سرکوب میلوئوس ،
• مشتقات کومارین: تقویت / تضعیف عملکرد آنها ،
• بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​رزرپین ، گوانتیدین: تضعیف یا عدم وجود علائم بالینی هیپوگلیسمی ،
• الکل (استفاده مزمن و مزمن): افزایش / تضعیف عملکرد هیپوگلیسمی دیامرید.

آنالوگ های Diameride عبارتند از: Glimepiride ، Amaryl ، Glemauno، Glime، Glemaz، Meglimid، Glymedeks و دیگران.

بارداری و شیردهی

گلیمیرپیر در بارداری منع مصرف دارد. در صورت حاملگی برنامه ریزی شده یا در زمان شروع بارداری ، زن باید به انسولین درمانی منتقل شود.

چون از آنجا که گلیمپرید در شیر مادر دفع می شود ، نباید در دوران شیردهی تجویز شود. در این حالت لازم است که به انسولین درمانی بروید یا از شیردهی متوقف شوید.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

دوز گلیمیرپاید در این قرصها ممکن است متفاوت باشد: 1 ، 2 ، 3 یا 4 میلی گرم. علاوه بر این ، مؤلفه های زیر نیز شامل می شوند:

• سلولز میکروکریستالی ،
• منیزیم استئارات ،
• کراسکارلوز سدیم ،
• پودر سلولز ،
• رنگ می کند

این قرص های مسطح مستطیل شکل است که در یک تاول (3 یا 6) از 5 یا 10 قطعه بسته بندی شده است.

دستورالعمل استفاده

دوز توسط متخصص بر اساس داده های نتایج آنالیز و نیازهای فردی بدن تجویز می شود.

قبل از غذا نوشیدن مقدار زیادی آب و جویدن نباید روی معده خالی گرفته شود. دوز اولیه 1 میلی گرم یک بار در روز است. علاوه بر این ، پس از 1-2 هفته ، می تواند افزایش یابد. حداکثر دوز روزانه 6 میلی گرم است.

مقایسه با آنالوگها

تعدادی داروی مشابه داروهای توصیف شده وجود دارد. مفید خواهد بود که خود را با خواص آنها آشنا کنید و عمل را مقایسه کنید.

دیابت MV. این قرص ها حاوی گلیکلازید هستند. شرکت "Servier" فرانسه را تولید می کند. هزینه بسته بندی 300 روبل و بالاتر است. این نزدیکترین آنالوگ در خواص است. موارد منع مصرف استاندارد است و برای افراد مسن توصیه نمی شود.

اماریل هزینه از 300 تا 1000 روبل برای هر بسته (30 قطعه) است. شرکت تولیدی - سانوفی آونتیس ، فرانسه. این ماده ترکیبی مبتنی بر گلیمپرید و متفورمین است. به لطف ترکیبی از مواد سریعتر و جهت دار عمل می کند. موارد منع مصرف استاندارد است ، عوارض جانبی زیادی نیز دارد.

NovoNorm. دارویی حاوی رپاگلینید. بسته به نسبت ماده فعال ، سه نوع رهاسازی وجود دارد. قیمت هر بسته از 180 روبل شروع می شود. تهیه کننده - "نوو Nordisk" ، دانمارک. این یک ابزار مقرون به صرفه ، موثر ، اما دارای تعدادی از موارد منع مصرف است. برای کودکان ، افراد مسن و زنان باردار مناسب نیست.

گلیمپیرید قیمت - از 140 تا 390 روبل. شرکت دارویی داخلی Pharmstandard ، همچنین توسط شرکت روسی Vertex تولید می شود. مؤلفه اصلی glimepiride است. پنج شکل در بازار وجود دارد که دارای محتوای مختلف ماده فعال است. تأثیر مشابهی دارد ، موارد منع مصرف همان است. با احتیاط از افراد مسن استفاده کنید.

مانینیل این دارو حاوی گلی بن کلامید است. شرکت "Berlin Chemie" آلمان را تولید می کند. قیمت پایین - 120 روبل برای 120 قرص. این ارزان ترین آنالوگ است ، هم از نظر خواص و هم در دسترس بودن. موارد منع مصرف

پزشک تصمیم می گیرد که چه چیزی برای بیمار بهتر است و انتقال به یک داروی دیگر. خوددرمانی ممنوع است!

نظرات دیابتی ها با تجربه در مورد دارو بیشتر مثبت است. مردم توجه به تأثیر دارو ، تعداد کمی از عوارض جانبی دارند. برای برخی ، این روش درمانی مناسب نیست.

اولگا: "مدتهاست که دیابت را درمان می کنم. قرص های زیادی را امتحان کردم ، اکنون در Diamerida متوقف شدم. من در ترکیب با متفورمین استفاده می کنم ، من واقعاً اثر دارو را دوست دارم. قند طبیعی است ، نگران "عوارض جانبی" نباشید. و مهمتر از همه ، این داروها به طور آزاد در داروخانه ها فروخته می شوند. "

داریا: "من دو ماه Diameride را مصرف کردم ، سطح قند تغییر نکرده است. دکتر گفت که او برای پرونده من مناسب نیست و داروی دیگری را تجویز کرد. "

اولگ: "دکتر شش ماه پیش این قرص ها را برای من تجویز کرد. شرایط تثبیت شده است. نوسانات قند نگران نباشید ؛ سلامت کلی خوب است.خوب است که این داروی تولید داخلی است که از نظر خواص و کیفیت آن از آنالوگ های خارجی بدتر نیست. و چرا در صورت وجود فرصتی برای درمان با داروی مقرون به صرفه تر با همان اثر و حتی بهتر از آن هزینه اضافه می کنیم. "

النا: "من دیابت نوع 2 دارم. فقط رژیم از کمک کردن متوقف شده است ، بنابراین متخصص غدد ، دیامرید را منصوب کرده است و می گوید که روسی و با کیفیت مناسب. و من الان سه ماه است که با او معالجه می کنم. راحت است که هر روز یک قرص مصرف کنید ، و اثر آن طولانی است. قند پرش نمی کند ، هیپوگلیسمی رخ نمی دهد ، که به خصوص خوشایند است. من به ادامه درمان خواهم پرداخت. "

نتیجه گیری

با قضاوت بر اساس بررسی ها و خواص توصیف شده دارو ، بسیار مؤثر است. خاطرنشان می شود که نسبت قیمت به کیفیت رعایت می شود و تولید داخلی منهای دارو نیست. دیابتی ها و همچنین متخصصان توجه داشته باشند که دیامرید هم در مونوتراپی و هم در کنار سایر داروها موثر است.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

این دارو باید دور از دسترس کودکان ، خشک و محافظت شده از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید 2 سال است.

- دیابت نوع 2 با ناکارآمدی رژیم غذایی قبلی و فعالیت بدنی.

اگر تک درمانی با گلیمیرپیر بی اثر باشد ، می تواند به عنوان بخشی از درمان ترکیبی با متفورمین یا انسولین استفاده شود.