بارداری دیابت نوع 1

دوره دیابت در دوران بارداری قابل توجه است ناتوانی و شخصیت عایق بندی کنندهافزایش یافته استتمایل به کتواسیدوز و هیپوگلیسمی.

در هفته های اول بارداریسه بیشتر بیماران بهبود تحمل به کربوهیدرات ها دارند ، بنابراین کاهش دوز انسولین لازم است.

به نیمه دومبارداری با توجه به افزایش فعالیت هورمونهای ضد بارداری (گلوکاگون ، کورتیزول ، لاکتوژن جفت ، پرولاکتین) ، تحمل کربوهیدرات ها بدتر می شود: گلیسمی و گلوکوزوری افزایش می یابد و ممکن است کتواسیدوز ایجاد شود. تا این زمان ، نیاز به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

به پایان دوران بارداری به دلیل کاهش سطح هورمونهای ضد بارداری ، تحمل کربوهیدرات دوباره بهبود می یابد.

در زایمان زنان باردار مبتلا به دیابت می توانند هم چربی خون و کتواسیدوز بالا در ارتباط با استرس زایمان و هم هیپوگلیسمی را به دلیل افزایش فعالیت عضلات تجربه کنند.

در روزهای اول بعد از تولدبه خصوص پس از زایمان شکمی ، گلیسمی کاهش می یابد ، اما تا روز 4 تا 5 سطح معمول قند خون برای هر بیمار احیا می شود.

همه این تغییرات در متابولیسم نمی تواند بر روند بارداری و زایمان تأثیر بگذارد.

6- دوره بارداری ، زایمان و دوره پس از زایمان در دیابت

نیمه اول بارداری در بیشتر بیماران بدون عارضه خاصی پیش می رود. با این حال ، در دیابت ، فراوانی سقط خودبخودی (15٪) بیش از افراد مبتلا به دیابت است. علاوه بر این ، از اوایل بارداری عوارض عروقی ممکن است پیشرفت کند دیابت ، که بعضی اوقات نیاز به خاتمه بارداری دارد.

در نیمه دوم بارداریسه به طور قابل توجهی فراوانی عوارض زایمان مانند:

حاملگی دیررس (80-50٪) ،

خطر زایمان زودرس (8-12٪) ،

هیپوکسی جنین (8-12٪) ،

دستگاه ادراریعفونت به طور قابل توجهی حاملگی را بدتر می کندهمچنین در ایجاد بسیاری از عوارض زایمان (سقط خود به خودی ، حاملگی دیررس ، تولد زودرس و غیره) نقش دارد.

دوره زایمان در دیابت اغلب پیچیده:

تخلیه به موقع مایعات آمنیوتیک (30-20٪) ،

ضعف نیروهای خزانه داری (10-15٪) ،

افزایش هیپوکسی جنین ،

تشکیل لگن عملکردی باریک ،

تولد دشوار کمربند شانه (6-8٪).

در دوره پس از زایمانه شایع ترین عارضه هایپوگالاکتیا و عفونت ها (اندومتریت و غیره) است. علاوه بر این ، عفونت ادراری و کلیه ها اغلب تشدید می شود.

7. 1. جنین شناسی دیابتی

اثرات منفی دیابت مادر بر جنین با تشکیل کمپلکس به اصطلاح علائم آشکار می شود جنین دیابتی. جنین شناسی دیابتی - یک مجموعه علائم ، از جمله ظاهر مشخصه ، تسریع در سرعت رشد وزن بدن ، فرکانس بالای ناهنجاری ها ، نابالغی عملکردی اندام ها و سیستم های جنین ، انحراف از روند طبیعی دوره نوزادی ، مرگ و میر بالای پری ناتال.

در ظاهر ، نوزادان شبیه بیماران مبتلا به سندرم ایتن استهمکاری - کوشینگ: سیانوز ، تورم ، شکم بزرگ و یک لایه چربی زیر پوستی بیش از حد توسعه یافته ، صورت ماه ، تعداد زیادی از حیوانات خانگی و خونریزی روی پوست صورت و اندامها ، هایپرتریکوز شدید. عدم تناسب بدن بسیار قابل توجه است: بدن بلند ، گردن کوتاه ، سر کوچک. دور سر بسیار کوچکتر از دور کمربند شانه است. فرکانس جنین دیابتیپاتیا بستگی به نوع و میزان جبران دیابت در مادر ، وجود عوارض عروقی ، آسیب شناسی زنان و زایمان دارد. در زنان باردار مبتلا به IDDM و عوارض عروقی ، فراوانی بیماری جنین دیابتی 75.5 درصد می رسد ، در حالی که با GDM بسیار پایین تر است (40٪)

ناشی از هایپرگلیسمی مادر است فعال سازی فعالیت ترشحیβ - سلول لوزالمعده جنین همراهفعال سازی فعالیت سمپاتیک- آدرنال و هیپوفیز - Nadسیستم کلیوی این میوه ها غلظت بالاتری از IRI و C- پپتید را در خون بند ناف ، افزایش تعداد و حساسیت گیرنده های انسولین ، و محتوای بالاتر ACTH و گلوکوکورتیکوئیدها نشان داد. عدم تجانس سیستم های هورمونی در جنین به ویژه در مورد وجود دارد جبران دیابت در مادر پرشد ناهموار و تحتانی اندام و عملکردها رخ می دهدسیستم جنین فعالیت ترشحی زودهنگام دستگاه منزوی جنین با افزایش توده قلب ، غدد فوق کلیوی ، طحال ، کبد و کاهش اندازه مغز و غده تیموس (تیموس) همراه است. چنین كودكانی با تاخیر در پیشرفت مورفولوژیك سیستم عصبی مركزی خصوصاً تشكیل شبكیه (تشكیل شبكی) ، بافت ریه و سیستم ریه سورفاكتانت و همچنین مهار وضعیت ایمنی مشخص می شوند. هیپرتروفی برخی از اندام ها و توسعه نیافتگی برخی دیگر شکل گیری سازگاری داخل و بعد از تولد نوزادان را بسیار پیچیده می کند و باعث زنده ماندن آنها می شود.

دیابت و بارداری: چگونه کودک را تحمل کنیم

دیابت نوع 1 یک بیماری مزمن خطرناک است که نشانگر آن در تمام زمینه های زندگی بیمار است ، اما امروزه دیگر این جمله نیست و به طور معمول مانعی برای مادر شدن نیست.

بارداری یک شرایط خاص بدن زن است ، امتحان واقعی. البته هرچه زن سالم تر باشد ، تحمل آن راحت تر است.

و دیابت یک اختلال متابولیک جدی است که بر عملکرد همه سیستم ها و اندام ها تأثیر می گذارد. و حاملگی برای بیماران دیابتی گاهی اوقات بسیار خطرناک است.

چه تغییراتی در بدن با دیابت رخ می دهد

از نظر دیابت ، همه عروق ، هر دو کوچک (میکروآنژیوپاتی) و بزرگ (آترواسکلروز) مبتلا می شوند. تغییرات عروقی روی تمام اندام ها از جمله رحم باردار تأثیر می گذارد.

اما کودک غذا را از طریق جفت - ارگان عروقی دریافت می کند. بنابراین ، شایع ترین عوارض حاملگی در دیابت نوع 1 ، نارسایی جفت و خطر بالای سقط جنین است.

در هر حالت ، هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، بیمار مبتلا به دیابت ، البته باید با پزشک مشورت کند ، و نه یک ، بلکه حداقل دو - متخصص غدد و متخصص زنان و زایمان.

متخصص غدد ، دوره و میزان جبران دیابت را ارزیابی می کند ، یعنی توانایی بدن زن در تحمل چنین بار جدی. و متخصص زنان و زایمان ، به ترتیب ، وضعیت سیستم تولید مثل و خطر عوارض را نشان می دهد.

دیابت قندی و حاملگی: برای مادر یا جنین خطرناک تر است

شایان ذکر است که عوارض بارداری برای مادر بسیار جدی تر از جنین است. بدن یک زن باردار سعی می کند بهترین شرایط را برای کودک فراهم کند ، اغلب او را محروم می کند.

این امر منجر به یک دوره شدیدتر دیابت در دوران بارداری و همچنین همه عوارض آن می شود: جداشدگی شبکیه اغلب اتفاق می افتد ، عملکرد کلیه مختل می شود ، ادم و فشار خون بالا ظاهر می شود - یک عارضه خطرناک بارداری - پره اکلامپسی یا حاملگی وجود دارد.

در این موارد پزشک بارداری را با دیابت توصیه نمی کند

در دیابت قندی شدید ، جبران نشده ، بارداری منع مصرف دارد ، زیرا تمایل دارد روند بیماری را بدتر کند.

علاوه بر این ، با جبران خسارت دیابت در خون یک زن ، تعداد زیادی ماده سمی وجود دارد که بر روی کودک تأثیر منفی خواهد گذاشت.

در شدیدترین موارد ، با عوارض جدی دیابت موجود ، بارداری می تواند به طرز غم انگیزی پایان یابد.

بنابراین ، اگر سیر بیماری زمینه ای قبلاً با نفروپاتی پیچیده شده باشد ، در دوران بارداری وضعیت کلیه فقط بدتر می شود ، تا از بین رفتن کامل عملکرد.

موارد مکرر از دست دادن بینایی در دوران بارداری بر روی زمینه دیابت نوع 1 وجود دارد. در شرایطی که یک بارداری می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی را برای زن ایجاد کند ، متخصص زنان و زایمان توصیه به سقط آن می کنند.

دیابت و بارداری: ویژگی های دوره

هنگامی که حاملگی رخ می دهد ، روند کلیه فرایندهای متابولیکی تغییر می کند ، که منجر به تغییر سطح گلوکز در خون می شود. دوزهای انتخابی انسولین که با دقت کالیبره شده اند ، کافی نیستند.

علاوه بر این ، نوسانات روزانه قابل توجهی در سطح گلوکز وجود دارد. سطح بالای گلوکز نه تنها برای یک زن بلکه برای کودک نیز خطرناک است - زیرا با وجود کربوهیدرات های اضافی ، کودک به دیابت در رحم مبتلا می شود و اندازه چنین کودکی به طور قابل توجهی از هنجار فراتر می رود ، جنینی دیابتی رخ می دهد.

در این مرحله ، نظارت چندگانه بر میزان گلوکز و تنظیم دوز انسولین لازم است. در اکثر موارد ، لازم است که ترکیب آشنا و مناسب انسولین طولانی مدت با انسولین کوتاه مدت را تغییر داده و در طول بارداری انسولین های کوتاه مدت مصرف کنید.

پس از تثبیت دوره دیابت ، وظیفه اصلی پزشکان جلوگیری از عوارض بارداری است.

زایمان در دیابت

در بدو تولد بدن انرژی زیادی را صرف کار و زایمان می کند. وی این انرژی را از گلوکز دریافت می کند و بنابراین نوسانات سطح گلوکز در زایمان بسیار قابل توجه خواهد بود.

برای زایمانها از طریق کانال طبیعی زایمان ، نوسانات شدید سطح گلوکز با تمایل به هیپوگلیسمی مشخص است ، بنابراین ، در طول فرایند ، مکرر (یک ساعت در طول کار ، یک بار در هر نیم ساعت یک بار در تلاش) اندازه گیری گلوکز و تصحیح به موقع آن ضروری است.

اما بیشتر اوقات ، با توجه به کلیه تمام عوارضی که بیمار دارد ، پزشک تمایل به زایمان از طریق سزارین دارد. این روش خطر عوارض ناشی از بینایی و کلیه را کاهش می دهد و همچنین کنترل قند خون را ساده می کند. در صورت جراحی ، سطح گلوکز در اوایل دوره بعد از عمل به شدت تغییر می کند.

با زایمان جراحی ، ممکن است تعدادی از عوارض دوره بعد از عمل همراه با ترمیم ضعیف بافت نیز ایجاد شود.

توصیه اصلی برای زنان مبتلا به دیابت نوع 1 ، برنامه ریزی برای پیشگیری از بارداری ، حداقل 2 ماه قبل از بروز آن است. قبل از بارداری ، لازم است که یک معاینه کامل بالینی و آزمایشگاهی انجام شود تا کوچکترین عوارض دیابت را تشخیص داده و به حداکثر جبران خسارت این بیماری دست یابید. این رویکرد است که کلید یک بارداری موفق است.

دیابت نوع 1 یک بیماری مزمن خطرناک است که نشانگر آن در همه زمینه های زندگی بیمار است ، اما امروزه دیگر این حکم نیست و به طور معمول مانعی برای بارداری و مادری نیست.

دیابت نوع 1 و 2 در دوران بارداری ، چه انتظاری دارید؟

هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، هر دو والدین باید خطر احتمالی را هم برای مادر و هم برای جنین در نظر بگیرند. توصیه می شود مدت ها قبل از برنامه ریزی برای بارداری چند پزشک مراجعه کنید: متخصص غدد ، پزشک متخصص زنان و زایمان ، پزشک عمومی محلی شما یا یک مرکز تخصصی تنظیم خانواده ، که متخصصان رشته های مختلف را در زمینه برنامه ریزی و مدیریت بارداری و همچنین مراقبت های زنان و زایمان جمع می کند.

بارداری و دیابت نوع 1

مستعد ابتلا به دیابت نوع 1 تنها 5٪ است ، مشروط بر اینکه یکی از والدین بیمار باشد. اگر یک زن مبتلا به دیابت اصرار دارد که حاملگی را حفظ کند ، پس باید او را یک متخصص غدد و همچنین متخصص زنان و زایمان یک بار در هر دو هفته یکبار در نیمه اول بارداری و هر دو هفته یکبار در نیمه دوم معاینه کنید. در کل دوره بارداری ، یک زن حداقل سه بار در بیمارستان بستری می شود.

اولین بستری بعد از تعیین حاملگی انجام خواهد شد ، که پزشکان توانستند وضعیت سلامت زن باردار را ارزیابی کنند ، و همچنین درمان ضد دیابتی ویژه نیز انتخاب می شود.

بستری دوم از 20 تا 28 هفته بارداری انجام می شود ، در این دوره ، انسولین درمانی اصلاح می شود. در بیشتر خانم ها ، این دوره همزمان با عوارض شدید - سمیت شدید ، هیپوکسی جنین ، اندازه بزرگ جنین و بروز لگن کودک است.

ولادیمیر لووافوف: "چگونه توانستم در 2 هفته دیابت را در خانه شکست دهم ، و روزانه 20 دقیقه وقت بگذارم ؟!"

در هفته حاملگی 36-37 ، زایمان مصنوعی انجام می شود. نوزادانی که زودرس به دنیا آمده اند ممکن است دچار اختلال تنفسی شوند. در دوران بارداری ، نظارت دقیق بر سلامتی زن انجام می شود و آزمایشات مناسب انجام می شود.

بارداری و دیابت نوع 2

در حضور دیابت نوع 2 ، بارداری یک اتفاق بسیار نادر است. خطر اینکه کودک بتواند بیماری را به ارث ببرد ، تا 25٪ افزایش می یابد ، این باید در برنامه ریزی در دوران بارداری لحاظ شود. نتیجه مطلوب در 97٪ از زنان مبتلا به دیابت نوع 2 مشاهده می شود. خطر زندگی مادر نیز وجود دارد.

در دوران بارداری ، یک زن باید رژیم خاصی را دنبال کند ، بنابراین شما باید با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. در سه ماهه اول ، باید شدت افزایش وزن را کنترل کرد که نباید بیشتر از 2 کیلوگرم باشد ، و برای کل دوره بیشتر از 12 کیلوگرم نباشد. با مصرف کافی کربوهیدرات ها ، کتونوری ممکن است رخ دهد ، که در نتیجه می تواند منجر به آسیب شناسی عصبی جنین شود ، بنابراین باید رژیم غذایی خود را با دقت کنترل کنید.

یک زن باردار برای جبران از بین رفتن کلسیم باید شیر و ویتامین D مصرف کند. مکمل های اسید فولیک و آهن نیز لازم است.

ناتالیا: "راز شگفت انگیز من این است که چگونه به سرعت و به راحتی دیابت را بدون بلند شدن از روی مبل از بین ببریم."

دوران بارداری با دیابت نوع 1 چگونه پیش می رود؟

به خوانندگان عزیز سایت ما خوش آمدید! یک بیماری بدون علامت محدودیت های جدی را بر زندگی فرد تحمیل می کند. آنها به بسیاری از مناطق زندگی مربوط می شوند. اما موارد مهمی وجود دارد که شما نمی خواهید به خاطر یک بیماری شگرف از آن رها شوید و خوشبختانه همیشه لازم نیست. امروز در صفحات ما صحبت خواهیم کرد در مورد بارداری با دیابت نوع 1.

چه می توانم بگویم ، زنان در سنین و ملیت های مختلف ، آرزو می کنند که مادر شاد شوند. آسپیراسیون طبیعی بعضی اوقات در قالب بیماریهای مزمن با موانع جدی روبرو می شود. یکی از دشوارترین نمایندگان گروه بیماریهای ابدی ، دیابت است.

خطرات بارداری مبتلا به دیابت چیست؟

انتخاب بیشتر بیماران غدد درون ریز ، به طور مناسب به این موضوع نزدیک می شوند و برنامه ریزی پیش بینی برداشت را انتخاب می کنند. علاوه بر این ، وجود بیماری در هر یک از والدین اهمیت دارد. هنگامی که یک مادر بیمار است ، پس از آن علاوه بر وراثت ، دوره بارداری به خودی خود یک تهدید جدی ایجاد می کند. با بیماری پدر ، خطر ارث بردن ژن های آسیب دیده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

متأسفانه هیچ پزشک 100٪ ضمانت سلامت فرزندان بارداری مبتلا به دیابت را نخواهد داد. اما ، با این حال ، شانس خوب است. دیابت نوع 1 فقط در 2٪ موارد مبتلا به بیماری مادر ، در 7٪ - در صورت عدم رضایت پدر به ارث می رسد. اگر افراد دیابتی هر دو همسر باشند ، احتمالاً به میزان 30٪ افزایش می یابد.

غالباً ، دوره حاملگی روند بیماری در مادر را به شدت تشدید می کند. بنابراین ، عوارض عروقی خود را نشان می دهد ، شاخص ها بدتر می شوند ، جبران خسارت با مشکل حاصل می شود. گاهی اوقات پس از تولد ، میزان مصرف داروهای قبلاً گرفته شده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اما بعد از پایان شیردهی ، اغلب به شاخص های مشاهده شده قبل از بارداری برمی گردند.

عفونتهای مختلف باکتریایی به ویژه در این دوره از زندگی خطرناک هستند. آنها قادر به ایجاد یک تهدید برای ایجاد وقفه ، باعث مرگ جنین می شوند.

چگونه می توان بارداری را برای دیابت نوع 1 برنامه ریزی کرد؟

فقط جبران اطمینان دیابت می تواند سلامت نوزاد متولد نشده را تضمین کند. حضور مداوم استون ، تغییرات ناگهانی در مقادیر گلوکز خون ، هیپوگلیسمی عوامل مناسبی برای تحریک ناهنجاریهای داخل رحمی ، شرایط شدید نوزادان پس از تولد است.

به همین دلیل ، جبران مداوم باید 3-4 ماه قبل از تصور برنامه ریزی شده انجام شود.لازم است علاوه بر معاینه در مورد عوارض غیر قابل تشخیص این بیماری ، آسیب شناسی های مرتبط نیز انجام شود. توصیه می شود استرس جسمی و روحی را کمی کاهش دهید ، شروع به مصرف اسید فولیک کنید ، رژیم غذایی را با ویتامین ها تقویت کنید.

تصمیم فردی در مورد احتمال تحمل به طور مشترک با متخصص غدد درونریز گرفته می شود. یک زن باید برای این واقعیت آماده شود که در بیمارستان به مدت 9 ماه مجبور شود بیش از یک بار به رختخواب برود. همچنین ، زایمان ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد.

عقیده ای وجود دارد که qبارداری زودرس با دیابت توصیه نمی شود در عمل ، همه چیز به صورت جداگانه تصمیم می گیرد. تقریباً 20٪ از مادران دیابتی با اطمینان با خود به مدت 38-40 هفته به دنیا می آیند ، با توجه به اندازه طبیعی جنین ، عدم وجود عوارض.

در زنان با مشکلات مشابه ، عوارض و عفونت های پس از زایمان بیشتر مشاهده می شود. در حاملگی ، حاملگی ، پلی هیدرامنیوز ، بارداری منجمد ، سقط خودبخودی رخ می دهد. شیردهی کافی نیست.

ویژگی های بارداری با دیابت

1 سه ماهه معمولاً قند به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، دوز انسولین تجویز کاهش می یابد. جنین هزینه های انرژی زیادی را متحمل می شود ، بنابراین گلوکز به راحتی استفاده می شود. خطر کمبود قند خون وجود دارد.

هفته های 13-32. در مقابل ، قندها به طور پیوسته در حال رشد هستند. همراه با آنها ، دوزهای انسولین خارجی نیز رشد می کند.

هفته های 32-40. گلیسمی به شاخص های شرایط اولیه برمی گردد ، مقدار دارو به حداقل می رسد.

زایمان اگر به طور طبیعی عبور کنند ، آنها به بیهوشی نیاز دارند تا در مقابل زمینه استرس ، هایپرگلیسمی تیز اتفاق نیفتد. کاهش قند خون نیز اغلب در پس زمینه خستگی ، فعالیت بدنی اتفاق می افتد.

دوره پس از زایمان. بعد از گذشت حدود یک هفته ، قند خون به مقادیر پیش از بارداری خود می رسد ، رژیم معمول انسولین درمانی برمی گردد.

اکثر کلینیک های پیش از تولد برای تنظیم برنامه های مدیریت بارداری خود ، بستری اجباری زنان را انجام می دهند. در 6 ، 20-24 و 32 هفته ، به مادران انتظار می رود که یک دوره ثابت را برای انتخاب دوزهای فردی داروهای جبران کنند. در عمل ممکن است درمان تقریباً برای کل دوره مورد نیاز باشد ، یا برعکس ، ویزیت های منظم از متخصص غدد مراجعه کننده کافی می شوند.

هنگامی که بارداری با دیابت منع مصرف دارد.

• حتی اگر انسولین دیابت را جبران نکند.
• حضور درگیری روسوس.

حتی برای یک زن سالم ، بارداری برای بدن استرس زا است. با دیابت ، بار روی بدن افزایش می یابد ، که بر عوارض موجود تأثیر منفی می گذارد و می تواند پیشرفت آنها را برانگیزد. چشم ها (رتینوپاتی پیشرفت می کنند) و کلیه ها (پروتئین موجود در ادرار ، نفروپاتی پیشرفت می کند) بار ویژه ای را تجربه می کنند.

عوارض بارداری با دیابت

زنان مبتلا به دیابت بدون عارضه چندین برابر در مراحل اولیه بارداری دچار سقط جنین می شوند ، دچار حاملگی می شوند و 6 بار بیشتر در اواخر بارداری سمیت ایجاد می شود. تظاهرات حاملگی: افزایش فشار خون ، بروز ورم ، ترشح پروتئین توسط کلیه ها. ترکیب حاملگی با نفروپاتی می تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیوی ، یعنی نارسایی کلیه شود. ژستوز نیز یکی از دلایل زایمان است.

لغو انسولین درمانی برای دیابت نوع 1

جبران فقیر دیابت منجر به تشکیل پلی هیدرامنیوز می شود (در زنان فاقد دیابت ، پلی هیدرامنیوز نادر است ، اما در زنان مبتلا به دیابت تقریبا نیمی از زنان باردار از آن رنج می برند). Polyhydramnios منجر به سوء تغذیه جنین ، افزایش فشار روی جنین ، می تواند منجر به ناهنجاری های جنین و زایمان شود و می تواند باعث زایمان زودرس شود.

با جبران خوب دیابت و حاملگی طبیعی ، زایمان طبیعی در موعد مقرر انجام می شود. با جبران ضعیف یا حاملگی ضعیف (به عنوان مثال ، با پلی هیدرامنیوز) ، زایمان قبل از برنامه - در هفته های 36-38 انجام می شود.

اغلب نیاز به سزارین وجود دارد. برای عوارض موجود تجویز می شود - رتینوپاتی ، نفروپاتی در شرایطی که فشار شدید روی عروق منع مصرف دارد. غالباً ، زنان مبتلا به دیابت جنین بسیار بزرگی ایجاد می کنند که این نیز نشانه سزارین است.

رشد جنین در مادر مبتلا به دیابت

دوره بارداری و سه ماهه اول بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در این زمان ، کودک هنوز لوزالمعده خود را ندارد و افزایش قند مادر از جفت عبور می کند و باعث ایجاد قند خون در کودک می شود. در این دوره تخمگذاری اندام ها و سیستم های مختلف اندام صورت می گیرد و افزایش قند بر روی این روند تأثیر منفی می گذارد و این امر باعث ایجاد نقایص ارگان های مادرزادی در کودک (ناهنجاری های اندام تحتانی و فوقانی ، سیستم عصبی ، قلب و ...) می شود.

از هفته دوازدهم ، لوزالمعده در جنین شروع به فعالیت می کند. با افزایش قند مادر ، لوزالمعده جنین مجبور به کار برای دو نفر می شود ، این منجر به هایپرینسولینمی می شود که منجر به ایجاد ورم در جنین و افزایش وزن می شود. در بدو تولد ، كودك مبتلا به هایپرینسولینمی اغلب هیپوگلیسمی را تجربه می كند. کنترل مداوم قندهای وی لازم است و در صورت لزوم به کودک گلوکز تزریق می شود.

• شکر در ادرار قبل از بارداری یا در آغاز آن ،
• وجود دیابت در یک یا چند بستگان ،
• دیابت در بارداری های قبلی.

هرچه در موارد خاص عوامل بیشتری وجود داشته باشد ، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است.

علائم به طور معمول ، دیابت در دوران بارداری تلفظ نمی شود و در بعضی موارد کاملاً بدون علامت است. با این حال ، حتی اگر علائم به اندازه کافی تلفظ شود ، مشکوک به دیابت دشوار است. برای خود قضاوت کنید:

• تشنگی شدید
• تکرر ادرار
• تاری تاری.

همانطور که مشاهده می کنید ، تقریباً تمام این علائم اغلب در دوران بارداری طبیعی مشاهده می شود. بنابراین لازم است به طور مرتب و به موقع آزمایش خون برای قند انجام شود. با افزایش سطح ، پزشکان مطالعات اضافی را تجویز می کنند. اطلاعات بیشتر در مورد دیابت حاملگی>

دیابت و بارداری

بنابراین ، تصمیم گرفته شد بارداری باشد. با این حال ، قبل از شروع برنامه ریزی ، خوب است که موضوع را بفهمید تا تصور کنید چه چیزی در انتظار شماست. به عنوان یک قاعده ، این مشکل برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در دوران بارداری اهمیت دارد. همانطور که در بالا گفته شد ، زنان مبتلا به دیابت نوع 2 معمولاً دیگر به دنبال نیستند و اغلب نمی توانند زایمان کنند.

برنامه ریزی بارداری

یک بار و به یاد داشته باشید ، با هر نوع دیابت ، فقط یک بارداری برنامه ریزی شده امکان پذیر است. چرا؟ همه چیز کاملاً واضح است. اگر حاملگی اتفاقی باشد ، زن تنها پس از گذشت چند هفته از تاریخ برداشت ، در مورد این موضوع می آموزد. در طی این چند هفته ، تمام سیستم ها و ارگان های اساسی فرد آینده از قبل شکل گرفته است. و اگر در این دوره حداقل یک بار سطح قند خون به شدت پرش شود ، دیگر نمی توان از آسیب شناسی های توسعه جلوگیری کرد. علاوه بر این ، در حالت ایده آل ، نباید در چند ماه گذشته قبل از بارداری جهش شدید در میزان قند وجود داشته باشد ، زیرا این می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد.

تغذیه برای دیابت نوع 1

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت خفیف مرتباً قند خون را اندازه گیری نمی کنند و به همین دلیل اعداد دقیقی را که عادی تلقی می شوند به خاطر نمی آورند. آنها به آن احتیاج ندارند ، فقط آزمایش خون کنید و به حکم پزشک گوش دهید. با این حال ، در طول برنامه ریزی و مدیریت بارداری ، مجبور خواهید بود به طور مستقل بر این شاخص ها نظارت داشته باشید ، بنابراین اکنون باید آنها را بشناسید.

سطح عادی 3.3-5.5 میلیمول. مقدار قند از 5.5 تا 7.1 میلیمول به حالت پیش دیابت گفته می شود. اگر سطح قند از رقم دعا 7.1 فراتر رود ، آنها در حال حاضر در مورد این یا آن مرحله از دیابت صحبت می کنند.

به نظر می رسد که آماده سازی برای بارداری باید در 3-4 ماه آغاز شود. یک متر گلوکز جیبی تهیه کنید تا در هر زمان بتوانید میزان قند خود را بررسی کنید. سپس به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید و به آنها بگویید که شما قصد بارداری دارید. یک متخصص زنان و زایمان از نظر وجود عفونت های همزمان عفونت های دستگاه تناسلی ، خانم را معاینه می کند و در صورت لزوم به درمان آنها کمک می کند. متخصص غدد در انتخاب دوز انسولین برای جبران به شما کمک می کند. برقراری ارتباط با غدد درون ریز در تمام دوران بارداری الزامی است.

نه کمتر الزام آور مشاوره چشم پزشکی. وظیفه آن بررسی عروق فوندوس و ارزیابی وضعیت آنها است. اگر برخی از آنها غیرقابل اعتماد به نظر برسند ، برای جلوگیری از پاره شدن سوخته می شوند. مشاوره مکرر با چشم پزشک قبل از زایمان نیز ضروری است. مشکلات عروق روز چشم ممکن است علائم سزارین باشد.

ممکن است به شما توصیه شود برای ارزیابی میزان خطر در دوران بارداری و آمادگی برای عواقب احتمالی ، به متخصصان دیگر مراجعه کنید. فقط بعد از اینکه همه متخصصان چراغ سبز را به بارداری اختصاص دادند ، می توان پیشگیری از بارداری را امتحان کرد.

از این به بعد ، میزان قند خون باید به ویژه با دقت کنترل شود. بستگی به میزان موفقیت این کار دارد که اغلب شامل سلامت کودک ، زندگی وی و سلامت مادر است.

چکیده یک مقاله علمی در پزشکی و بهداشت و درمان ، نویسنده یک اثر علمی Nikonova L.V. ، Tishkovsky S.V. ، Gadomskaya V.I. ، Davydchik E.V. ، Gulinskaya O.V.

مقدمه: ارتباط مطالعه تغییرات متابولیسم کربوهیدرات در زنان باردار مبتلا به دیابت ، برنامه ریزی بارداری دیابت به دلیل شیوع بالای این آسیب شناسی و عوارض شدید آن که در دوران بارداری هم در مادر و هم در جنین ایجاد می شود. هدف: تجزیه و تحلیل تأثیر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات بر تشکیل جفت و جنین و اثربخشی برنامه ریزی بارداری در صورت ابتلا به دیابت در مادر. مواد و روش ها: 38 منبع ادبی در این باره از نویسندگان داخلی و خارجی مورد بررسی قرار گرفت. يافته ها: مشخص شد كه نقض متابوليسم كربوهيدرات در مادر تاثير تراتوژنيك دارد و در توسعه جنينوپاتي ديابتي نقش دارد. نتیجه گیری: اجرای اقدامات جامع برای برنامه ریزی برای بارداری در زنان مبتلا به دیابت به تولد نوزاد سالم و سیر رضایت بخش دیابت در مادر کمک می کند.

DIABETES MELLITUS و PREGNANCY. بخش اول: اثر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات بر شکل گیری جفت و جنین. برنامه ریزی بارداری در بیماران مبتلا به دیابت سفید

زمينه و هدف: موضع مطالعه اختلالات متابوليسم كربوهيدرات در زنان باردار مبتلا به ديابت و برنامه ريزي حاملگي آنها با بروز مكرر اين آسيب شناسي و عوارض جدي تعيين مي شود كه مي تواند در دوران بارداري هم در مادر و هم در جنين بروز كند. هدف: بررسی تأثیر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات بر شکل گیری جفت و جنین و بررسی تأثیر برنامه ریزی بارداری در زنان مبتلا به دیابت. مواد و روش ها: 38 منبع ادبیات در این باره توسط نویسندگان بومی و خارجی مورد بررسی قرار گرفته است. یافته ها: مشخص شده است که اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در مادران دارای اثر تراتوژنیک بوده و در ایجاد جنینوپاتی دیابتی نقش دارد. نتيجه گيري: اقدامات پيچيده براي برنامه ريزي حاملگي در زنان مبتلا به ديابت منجر به تولد كودكان سالم و سير باليني رضايتمندي از بيماري ديابت در مادران خواهد شد.