Glucovans یک داروی ترکیبی هیپوگلیسمی است که بر اساس متفورمین و گلی بن کلامید ایجاد می شود.

همانطور که مشخص است ، متفورمین متعلق به گروه بیگوانیدها است. استفاده از آن به کاهش میزان گلوکز موجود در ترکیب کمک می کند. پلاسمای خون. در این حالت تحریک ترشح وجود ندارد انسولینبنابراین توسعه نمی یابد هیپوگلیسمی

به طور کلی ، 3 مکانیسم عمل مشخصه متفورمین است ، یعنی:

• کاهش تولید گلوکز توسط کبد با مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز ،
• حساسیت به انسولین گیرنده محیطی ، جذب گلوکز و استفاده سلول های ماهیچه ای ،
• تأخیر در جذب گلوکز در دستگاه گوارش.

علاوه بر این ، دارو تأثیر مفیدی بر ترکیب دارد خونسطح پایین می آورد کلسترولردیف تری گلیسیریدو غیره

گلی بن کلامید ، یک مشتق سولفونیل اوره ، با تحریک ترشح انسولین توسط سلولهای β در لوزالمعده ، می تواند گلوکز را کاهش دهد.

اگرچه متفورمین و گلی بن کلامید با مکانیسم های مختلف عملکرد مشخص می شوند ، اما اثر هیپوگلیسمی یکدیگر را تکمیل می کنند. در کنار هم ، این عوامل فعالیت هم افزایی را در کاهش محتوا نشان می دهند گلوکز.

با تجویز داخلی گلی بن کلامید ، جذب آن در دستگاه گوارش حداقل 95٪ است. این ماده میکرونیدل شده است. دستیابی به حداکثر غلظت در پلاسما در طی 4 ساعت حاصل می شود و اتصال به پروتئین های پلاسما با 99٪ مطابقت دارد. در نتیجه متابولیسم 2 غیرفعال در کبد تشکیل می شوند متابولیتتوسط کلیه ها و صفرا دفع می شود.

متفورمین با جذب کامل از دستگاه گوارش و رسیدن به حداکثر غلظت بعد از 2.5 ساعت مشخص می شود.این ماده متابولیزه ضعیف است. در عین حال ، قسمت آن با کمک کلیه ها بدون تغییر دفع می شود.

ترکیبی از متفورمین و گلی بن کلامید در دسترس فراهمی زیستی همانند مواد به طور جداگانه است. خوردن غذا در دسترس بودن فرآورده های متفورمین تأثیر نمی گذارد ، اما سرعت جذب گلی بن کلامید را افزایش می دهد.

نشانه های استفاده

نشانه مصرف قرص ها است دیابت نوع 2 در بیماران بزرگسال:

• با ناکارآمد رژیم، تمرینات بدنی و درمان قبلی با متفورمین ،
• به منظور جایگزین کردن درمان قبلی برای بیمارانی که سطح گلیسمی در آنها کنترل می شود.

موارد منع مصرف

این دارو برای موارد زیر توصیه نمی شود:

• حساسیت نسبت به او و ترکیب او ،
• دیابت نوع اول
• نارسایی کلیه و بیماری کلیوی ،
• کتواسیدوز دیابتی ، precomو کما
• شرایط حاد منجر به تغییر در عملکرد کلیه: کمبود آب بدن ، عفونت های شدید ، شوک و غیره ،
• بیماریهای حاد یا مزمن همراه با هیپوکسی بافتی: نارسایی قلبی یا تنفسی ، قبلی انفارکتوس میوکاردحالت شوک
• دوران کودکی
• نارسایی کبد
• پورفیریا
• شیردهی ، بارداری ،
• جراحی گسترده
• الکلیسم مزمن یا الکل حاد مسمومیت,
• اسیدوز لاکتیک ،
• پیروی از رژیم کم کالری.

علاوه بر این ، این دارو برای بیماران بالای 60 سال توصیه نمی شود ، افرادی که کار سختی دارند و دارای بیماریهای ارثی نادر در ارتباط با عدم تحمل گالاکتوز ، سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز و کمبود لاکتاز هستند.

در درمان بیماران مبتلا به سندرم تب ، نارسایی آدرنال ، عملکرد بیش از حد غده هیپوفیز قدامی ، بیماری تیروئید و سایر اختلالات باید احتیاط کرد.

عوارض جانبی

هنگام درمان با گلوکووان ها ، عوارض جانبی اغلب بر روی اندام ها و سیستم های مختلف بدن تأثیر می گذارد.

اختلالات متابولیک می تواند با کمبود قند خون ، حملات پورفیری کبدی یا جلدی ، اسیدوز لاکتیک و غیره همراه باشد.

سیستم گردش خون و لنفاوی می تواند واکنش نشان دهد لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، اگرانولوسیتوزکه معمولاً پس از ترک دارو می گذرد.

یک عارضه جانبی موثر بر عملکرد سیستم عصبی ، نقض طعم است. انحراف در عملکرد اندام بینایی ، دستگاه گوارش ، پوست و بافت زیر جلدی نیز مستثنی نیست.

واکنش های ایمنی ، اختلالات کبدی و تغییر در پارامترهای آزمایشگاهی ، به عنوان مثال افزایش غلظت ، گاهی اوقات می تواند رخ دهد اوره کراتینینتوسعههیپوناترمی

دستورالعمل استفاده از Glucovans (روش و دوز)

این عامل هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. در این حالت ، دستورالعمل استفاده از گلوکوانس گزارش می دهد که میزان مصرف دارو برای هر مورد خاص به صورت جداگانه تعیین می شود و بستگی به میزان قند خون دارد.

درمان را با یک قرص برای یک دوز یکبار در روز شروع کنید. به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، لازم است که مقدار اولیه از تجویز روزانه گلی بن کلامید یا متفورمین ، که قبلاً مورد استفاده قرار می گرفت ، تجاوز نکند. بنابراین ، شما می توانید دوز را فقط 5 میلی گرم + 500 میلی گرم روزانه در هر 2 یا چند هفته افزایش دهید. این روش به شما امکان می دهد کنترل کافی سطح قند خون را بدست آورید.

برای جایگزینی درمان ترکیبی قبلی با متفورمین و گلی بن کلامید ، مقدار اولیه مطابق با دوز قبلاً پذیرفته شده تعیین می شود. هر 2 یا چند هفته از شروع درمان ، تنظیم دوز بسته به سطح گلیسمی امکان پذیر است.

در این حالت ، حداکثر دوز روزانه 4 قرص گلوکووان 5 + 500 میلی گرم یا 6 در 2.5 + 500 میلی گرم است. دوز درمانی به توصیه فردی متخصص بستگی دارد.

قرص ها را باید با غذا مصرف کرد. مهم است که هر بار مصرف دارو با استفاده از غذاهای پر کربوهیدرات همراه باشد که به جلوگیری از بروز هیپوگلیسمی کمک می کند.

مصرف بیش از حد

در موارد مصرف بیش از حد ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. برای تظاهرات خفیف تا متوسط ​​، عادی سازی با مصرف فوری قند حاصل می شود. اما شما همچنین نیاز فوری دارید که دوز و رژیم را تنظیم کنید.

واکنش شدید هیپوگلیسمی ، همراه با اغما ، پاروکسیسم ، برخی از اختلالات عصبی ، نیاز به مراقبت های اضطراری پزشکی دارد.

درمان ضروری شامل تزریق محلول به ورید است. دکستروزو سایر درمان های همزمان با ترمیم هوشیاری ، بیمار باید از غذاهای غنی از کربوهیدرات های قابل هضم تغذیه شود که از رشد مجدد هیپوگلیسمی جلوگیری می کند.

علاوه بر این ، توسعه اسیدوز لاکتیک ، که درمان آن در کلینیک انجام می شود ، مستثنی نیست. یک روش درمانی مؤثر که به از بین بردن متفورمین و لاکتات کمک می کند همودیالیز.

تعامل

مصرف این دارو با میکونازول ممکن است به دلیل محتوای گلی بن کلامید موجود در آن باعث ایجاد هیپوگلیسمی شود. استفاده همزمان با مواد حاجب حاوی ید مجاز نیست.

فنیل بوتازون قادر به افزایش اثر هیپوگلیسمی دارو است. ترکیبی با بوسنتان

در حین استفاده از این ابزار ، توصیه می شود با احتیاط مصرف کنید کلروپرومازین ، تتراسوزاکتید ، دانازول ،آگونیست های β2-آدرنرژیک ، دیورتیک هابرخی از مهار کننده های ACE که می توانند میزان گلوکز خون را تغییر داده و باعث ایجاد اثرات ناخواسته شوند. بنابراین مصرف هرگونه دارو نیاز به مشاوره اجباری یک متخصص دارد.

آنالوگ های گلوکووان

آنالوگ اصلی:Glybomet ، Glucofast ، Metformin و سیوفور

استفاده همزمان از الکل می تواند منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک شود ، که با مسمومیت حاد الکل می تواند افزایش یابد. این وضعیت با گرسنگی یا تغذیه نامناسب و همچنین نارسایی کبد تشدید می شود. علاوه بر این ، الکل اغلب باعث هیپوگلیسمی می شود. بنابراین ، استفاده از الکل و سایر محصولات حاوی الکل باید خودداری شود.

بررسی های Glucovans

بحث در مورد این ابزار اغلب در انجمن های مربوط به دیابت یافت می شود. بیمارانی که این دارو را تجویز می کنند اغلب در مورد سؤال در مورد انتخاب طرح و دوز و همچنین در مورد مصرف مشترک با داروهای مختلف بحث می کنند. در همین زمان ، نظرات در مورد Glucovans 5 + 500 میلی گرم و 2.5 + 500 میلی گرم بحث برانگیز است. معمولاً برای دستیابی به اثربخشی ، باید تعداد کالری مصرف شده توسط کربوهیدرات ها و البته دوز داروها را رعایت کرد.

متأسفانه ، گاهی اوقات بررسی هایی وجود دارد که مصرف این دارو باعث تسکین نمی شود. به عنوان مثال ، در برخی از بیماران در سطح قند خون ، یعنی هیپوگلیسمی ، نقص وجود دارد. سایر بیماران گزارش می دهند که برای عادی سازی سلامت ، به تنظیم طولانی و کاملی از سبک زندگی و رژیم درمانی آنها نیاز دارند.

با این وجود ، داروهای از این نوع از اهمیت ویژه ای برای تمرین پزشکی برخوردار هستند ، زیرا کیفیت زندگی بیماران دیابت را بهبود می بخشد. چنین تشخیصی نشان می دهد که سلامت بیمار همیشه به کنترل و معالجه ویژه نیاز دارد. این تنها به لطف تلاش های مشترک پزشک و بیمار امکان پذیر است که منجر به بهبود قابل توجهی در وضعیت می شود.

ترکیب ، اصل عمل و نشانه های استفاده

گلوکووانس دارویی است که مواد اصلی فعال آن متفورمین و گلی بن کلامید است. متعلق به کلاس داروهای ترکیبی هیپوگلیسمی است که برای استفاده به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای مبتلایان به دیابت نوع دوم (نوع وابسته به انسولین) ایجاد شده است. فرم انتشار - قرص برای تجویز خوراکی. این بسته شامل دو یا چهار تاول است که هرکدام حاوی 10 یا 15 قرص هستند. بسته به تعداد قرص های موجود در بسته ، هزینه آن از 280 تا 400 روبل متغیر است.

اصل عملکرد دارو را می توان با کلمات ساده توصیف کرد: هنگامی که همراه با غذا مصرف می شود ، باعث کندی یا جذب جزئی کربوهیدرات ها می شود ، در نتیجه از افزایش ناخواسته هورمون ها در خون جلوگیری می شود. مؤلفه اصلی فعال متفورمین دارو در گروه دارویی بیگوانیدها قرار دارد ، همانطور که در دستورالعمل استفاده مشهود است. آنالوگ های گلوکووان به دلیل همین ماده موثر هستند. بنابراین ، منطقی است که با استفاده از یک داروی مناسب از دسته قیمت ارزان تر ، اما با همان اجزای موجود در ترکیب ، در انتخاب خود انتخاب کنید.

برای متفورمین (که ماده اصلی اصلی آن نیز برای آنالوگ های بیشمار گلوکووان است) ، سه اصل قرار گرفتن در معرض بدن مشخصه است:

• کاهش تولید گلوکز کبد با مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز ،
• حساسیت به انسولین گیرنده محیطی ، جذب گلوکز و استفاده سلول های ماهیچه ای ،
• تأخیر در جذب گلوکز در دستگاه گوارش.

با توجه به این اثر پیچیده ، این دارو خود را در درمان دیابت نوع 2 ثابت کرده است - هم به عنوان یک ابزار مستقل و هم به عنوان یک درمان حمایتی (استفاده از آن به صورت موازی با سایر داروها ، ویتامین ها و مکمل های غذایی پس از تأیید دوره درمان توسط متخصص غدد داخلی) امکان پذیر است.

دیابت نوع 1 و نوع 2

دیابت قارچی "طاعون" واقعی زمان ما است. متخصصان غدد درون ریز با صدای زنگ هشدار می دهند: در سال های اخیر ، موارد دیابت نوع وابسته به انسولین در بین نوجوانان شایع تر شده است. حدود پنجاه سال پیش ، این بیماری ، به طور معمول ، فقط در افراد (عمدتاً زنان) بزرگتر از 50 سال تشخیص داده شد. در بیشتر موارد ، دلایل ایجاد آن فقیر تغذیه سالها ، ناسازگاری لوزالمعده ، شوک شدید عصبی و طولانی مدت استرس مزمن است.

اگر بیمار انسولین را با تزریق دریافت نکند ، استفاده از دارو منطقی است. فرقی نمی کند فرد مبتلا به دیابت به رژیم غذایی کم کربوهیدرات خاصی پایبند باشد یا خیر ، Glucovans 5500 و آنالوگ ها با همان مقدار متفورمین موجود در ترکیب با مصرف منظم ، امکان دستیابی به حداقل جذب کربوهیدرات ها را دارند. البته مصرف اینگونه داروها از نظر مواد غذایی موجب تجاوز به جواز نیست. حتی در پس زمینه درمان دارویی ، بیمار باید از قوانین تغذیه کم کربوهیدرات پیروی کند. با این حال ، متخصصان غدد درون ریز معمولاً به بیماران خود هشدار می دهند که آنالوگ های Glucovans با متفورمین موجود در ترکیب ، بدون ترس از عواقب سلامتی و افزایش ناگهانی قند ، می توانند از رژیم غذایی آنچنان سخت پیروی نشوند. اما بیش از حد به تأثیر دارو اعتماد نکنید - میزان کربوهیدراتهای مصرف شده با غذا باید در هر صورت کاهش یابد.

موارد منع مصرف و دوز توصیه شده

دستورالعمل استفاده از موارد منع مصرف داروهای قرص Glucovans در زیر ذکر شده است:

• دیابت نوع 1
• نارسایی مزمن کلیه و سایر آسیبهای کلیوی (مشاوره نفرولوژیست مورد نیاز) ،
• بارداری ، شیردهی ،
• دوره بهبودی بعد از عمل ،
• الکلیسم مزمن ، دوره ترک الکل ،
• کم آبی ، دوره ای از بیماری های عفونی شدید ،
• بیماری مزمن کبدی (دریافت پس از مشورت با یک متخصص کبد ممکن است).

گلوکوآنز 500 و آنالوگهای این دارو بر جذب کربوهیدرات ها تأثیر می گذارد ، بنابراین حتی با یک دوز واحد می توانند در بیماران مبتلا به بیماریهای کبدی و کلیوی بدتر شوند. خود مصرف دارو غیرممکن است - با وجود این که بدون نسخه فروخته می شود و هرکسی می تواند آن را خریداری کند ، شما باید قبل از مصرف آن معاینه ارگان های داخلی را انجام دهید و حتما با متخصص غدد مشورت کنید. پیدا کردن دوز مناسب برای بیمار معمولاً کار آسانی نیست - یک قرص در روز برای کسی کافی است و سه عدد برای کسی کافی نخواهد بود. دوز مطلوب به ویژگیهای فردی بدن بستگی دارد - وزن ، جنس ، سن ، نتیجه آزمایش خون.

لیست آنالوگ ها بر اساس اصل عمل

آنالوگ ها و جایگزین های دارویی "Glucovans" ، که همچنین شامل متفورمین به عنوان ماده اصلی فعال است:

• گالووس مت ،
• سیوفور
• گلوکوفاژ ،
• Glibomet ،
• گلوکونورم ،
• اماریل م

همه این داروها یک اصل عمل یکسان دارند - آنها جذب کربوهیدرات ها را کاهش می دهند ، به طوری که بیمار احساس بهتری پیدا می کند ، ولع مصرف کربوهیدرات های ساده کاهش می یابد ، رژیم گرفتن راحت تر می شود و سطح قند خون عادی می شود.

ارزان ترین آنالوگ قرص های Glucovans متفورمین است. با این حال ، پیدا کردن در داروخانه ها بسیار دشوار است. حتی اگر در دسترس باشد ، داروسازان ترجیح می دهند آنالوگ های گران تر را نیز توزیع کنند.

Galvus Met: دستورالعمل ها برای استفاده و بررسی در مورد آنالوگ Glucovans

قیمت دارو برای هر بسته حدود 1300 روبل است. Galvus Met گرانتر است زیرا علاوه بر متفورمین ، ویلداگلیپتین نیز در آن گنجانده شده است. این دو مؤلفه هیپوگلیسمی هستند که تأثیر کمی متفاوت دارند. به طور خاص ، ویلداگلیپتین یک مهار کننده dipeptidyl پپتیداز -4 است. همراه با متفورمین ، این ماده منجر به کاهش طولانی مدت غلظت گلوکز می شود. بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 فقط به یک قرص در روز نیاز دارند ، در حالی که گلوکووان ها باید چندین بار در روز مصرف شوند.

بنابراین ، قیمت بالا توجیه می شود: در نتیجه ، روش Galvus Met اغلب اقتصادی تر از روش Glucovans است. نظرات در مورد ابزار "Galvus Met" متفاوت است. خیلی به این بستگی دارد که شخص به شدت از رژیم غذایی پیروی کند. بیشتر بررسی ها هنوز هم مثبت است: بیماران تأکید می کنند که به لطف مصرف منظم دارو ، آنها توانستند سطح طبیعی قند خون را بازیابی کنند. البته در اکثر موارد زیاد ، اما پایدار است ، در نتیجه بیماران احساس شاد ، کارآیی می کنند و از سرگیجه ، حالت تهوع و سایر علائم بیماری رنج نمی برند.

توضیحات فرم دوز

دوز 2.5 میلی گرم +500 میلی گرم: قرص های دوقلو شکل کپسول شکل ، پوشش داده شده با غشای فیلم از رنگ نارنجی روشن ، با حکاکی "2.5" از یک طرف.

مقدار 5 میلی گرم +500 میلی گرم: قرص های دوقلو شکل کپسولی شکل ، روکش شده با یک پوشش فیلم زرد ، با حکاکی "5" از یک طرف.

فارماکوکینتیک

گلی بنکلامید. هنگام تجویز ، جذب از دستگاه گوارش بیش از 95٪ است. Glibenclamide ، که بخشی از داروی Glucovans است ، میکرونیدل شده است. ج_حداکثر در پلاسما در حدود 4 ساعت رسیده است ، V_د - حدود 10 لیتر. ارتباط با پروتئین های پلاسما 99٪ است. با تشکیل دو متابولیت غیرفعال تقریباً بطور کامل در کبد متابولیزه می شود که توسط کلیه ها (40٪) و با صفرا (60٪) دفع می شود. تی_1/2 - از 4 تا 11 ساعت

متفورمین پس از تجویز خوراکی ، کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود ، C_حداکثر در پلاسما طی 2.5 ساعت به دست می آید حدود 20-30٪ متفورمین از طریق دستگاه گوارش به صورت غیرقابل تغییر دفع می شود. فراهمی زیستی مطلق از 50 تا 60 درصد است. متفورمین به سرعت در بافت ها توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. تی_1/2 در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، ترخیص کالا از گمرک کلیه ، مانند ترخیص کالا از گمرک کراتینین ، کاهش می یابد ، در حالی که T_1/2 افزایش می یابد ، که منجر به افزایش غلظت متفورمین در پلاسما خون می شود.

ترکیبی از متفورمین و گلی بن کلامید در یک دوز مشابه ، فراهمی زیستی قابل قبولی را در هنگام مصرف قرص های حاوی متفورمین یا گلی بن کلامید در انزوا دارد. فراهمی زیستی قابل دسترسی متفورمین در ترکیب با گلی بن کلامید تحت تأثیر مصرف مواد غذایی نیست ، و همچنین فراهمی زیستی قابل دسترس بودن گلی بن کلامید نیست. با این حال ، میزان جذب گلی بن کلامید با مصرف مواد غذایی افزایش می یابد.

نشانه های دارویی Glukovans

دیابت نوع 2 در بزرگسالان:

- با ناکارآمدی رژیم درمانی ، ورزش و درمان قبلی با مشتقات متفورمین یا سولفونیل اوره ،

- جایگزین کردن درمان قبلی با دو دارو (متفورمین و یک مشتق سولفونیل اوره) در بیماران با سطح قند خون پایدار و کنترل شده.

بارداری و شیردهی

مصرف دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد. به بیمار باید هشدار داده شود كه در طول دوره درمان با داروی گلوكووانز - لازم است كه در مورد حاملگی برنامه ریزی شده و شروع بارداری به پزشك اطلاع دهید. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در صورت بارداری در دوره مصرف گلوکووان ، این دارو باید لغو شود و درمان انسولین تجویز شود.

Glucovans ® در شیردهی منع مصرف دارد ، زیرا هیچ مدرکی مبنی بر توانایی آن در انتقال به شیر مادر وجود ندارد.

عوارض جانبی

عوارض جانبی زیر ممکن است در طول درمان با Glucovans occur رخ دهد: تعداد دفعات عوارض دارویی به شرح زیر تخمین زده می شود: بسیار مکرر - 1/10، ، مکرر - 1/100، ، دستگاه گوارش: اغلب اوقات - حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم و عدم اشتها. این علائم در ابتدای درمان شایع تر است و در بیشتر موارد به خودی خود منتقل می شود. برای جلوگیری از بروز این علائم ، مصرف دارو در 2 یا 3 دوز توصیه می شود ، افزایش آهسته دوز دارو نیز تحمل آن را بهبود می بخشد.

از طرف پوست و بافت زیر جلدی: به ندرت ، واکنش های پوستی ، مانند خارش ، کهیر ، بثورات ماکولاپوپولار ، بسیار نادر ، واسکولیت آلرژیک پوستی یا احشایی ، اریتم پلی مورفیک ، درماتیت لایه برداری ، حساسیت به نور.

واکنشهای ایمنی: بسیار به ندرت - شوک آنافیلاکسی. واکنش های حساسیت متقابل به سولفونامیدها و مشتقات آنها ممکن است رخ دهد.

اختلالات کبدی: به ندرت - اختلال در عملکرد کبد یا هپاتیت ، که نیاز به قطع درمان دارد.

دستورالعمل ویژه

با توجه به زمینه درمان با گلوکووانس ، لازم است مرتباً سطح گلیسمی روی معده خالی و بعد از غذا کنترل شود.

اسیدوز لاکتیک یک عارضه بسیار نادر اما جدی (مرگ و میر زیاد در صورت عدم درمان اورژانس) عارضه ای است که به دلیل تجمع متفورمین ممکن است رخ دهد. موارد اسیدوز لاکتیک در بیماران تحت درمان با متفورمین به طور عمده در بیماران مبتلا به دیابت با نارسایی شدید کلیوی رخ داده است.

سایر عوامل مرتبط با آن باید در نظر گرفته شود ، مانند دیابت ضعیف کنترل شده ، کتوز ، روزه طولانی ، مصرف بیش از حد الکل ، نارسایی کبدی و هر بیماری همراه با هیپوکسی شدید.

شما باید با بروز علائم غیر اختصاصی مانند گرفتگی عضلات همراه با اختلالات سوء هاضمه ، درد شکم و ضعف شدید ، خطر اسیدوز لاکتی را در نظر بگیرید. در موارد شدید ممکن است تنگی نفس اسیدی ، هیپوکسی ، هیپوترمی و کما رخ دهد.

پارامترهای آزمایشگاهی تشخیصی عبارتند از: pH خون پایین ، غلظت لاکتات پلاسما بالاتر از 5 میلی مول در لیتر ، افزایش فاصله آنیونی و نسبت لاکتات / پیروات.

از آنجا که گلوکووانز ® حاوی گلی بن کلامید است ، مصرف این دارو با خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در بیمار همراه است. تیتراسیون تدریجی دوز بعد از شروع درمان می تواند از بروز هیپوگلیسمی جلوگیری کند. این روش درمانی فقط می تواند برای بیمارانی که به یک وعده غذایی معمولی (از جمله صبحانه) پایبند هستند ، تجویز شود. مهم است كه كربوهیدرات كاملاً منظم باشد ، زیرا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی با وعده غذایی دیر ، مصرف كربوهیدرات نامناسب یا نامتعادل افزایش می یابد. ایجاد هیپوگلیسمی به احتمال زیاد با یک رژیم غذایی هیپوکالری ، پس از فعالیت بدنی شدید یا طولانی ، با الکل یا با ترکیبی از عوامل کمبود قند خون همراه است.

به دلیل واکنش های جبرانی ناشی از کمبود قند خون ، تعریق ، ترس ، تاکی کاردی ، فشار خون بالا ، تپش قلب ، آنژین صدری و آریتمی ایجاد می شود. در صورت وجود نوروپاتی اتونومیک و یا در هنگام مصرف β- مسدودکننده ها ، کلونیدین ، ​​رزرپین ، گوانتیدین یا سمپاتومیمیتک علائم دوم ممکن است وجود داشته باشد اگر کمبود قند خون به کندی ایجاد شود.

علائم دیگر کمبود قند خون در بیماران مبتلا به دیابت می تواند شامل سردرد ، گرسنگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، خستگی شدید ، اختلال در خواب ، آشفتگی ، پرخاشگری ، اختلال در توجه و واکنشهای روانی - حرکتی ، افسردگی ، گیجی ، اختلال در گفتار ، تاری دید ، لرز ، فلج و پارستزی ، سرگیجه ، دلهره ، تشنج ، شک ، بیهوشی ، تنفس کم عمق و برادیکاردی.

تجویز دقیق ، انتخاب دوز و دستورالعمل های مناسب برای بیمار برای کاهش خطر هیپوگلیسمی مهم است. اگر بیمار حملات هیپوگلیسمی را که عارضه شدید دارند و یا با نادیده گرفتن علائم همراه است ، عود کند ، باید در مورد درمان با سایر عوامل قند خون توجه شود.

عوامل موثر در ایجاد هیپوگلیسمی:

- استفاده همزمان از الکل ، به ویژه در هنگام روزه دار ،

- امتناع یا (خصوصاً برای بیماران سالخورده) عدم توانایی بیمار در تعامل با پزشک و پیروی از توصیه های مندرج در دستورالعمل های استفاده ،

- تغذیه نامناسب ، مصرف نامنظم مواد غذایی ، گرسنگی یا تغییر در رژیم ،

- عدم تعادل بین فعالیت بدنی و مصرف کربوهیدرات ها ،

نارسایی شدید کبد

- مصرف بیش از حد دارو Glukovans ،

- اختلالات غدد درون ریز فرد: نارسایی غده تیروئید ، غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی ،

- مصرف همزمان داروهای انفرادی.

نارسایی کلیه و کبد

فارماکوکینتیک و / یا فارماکودینامیک ممکن است در بیماران مبتلا به اختلال کبدی یا اختلال شدید کلیوی متفاوت باشد. هیپوگلیسمی که در چنین بیمارانی رخ می دهد طولانی مدت است و در این صورت باید درمان مناسب آغاز شود.

عدم ثبات قند خون

در صورت جراحی یا علت دیگری که منجر به جبران خسارت دیابت می شود ، توصیه می شود سوئیچ موقتی به انسولین درمانی در نظر گرفته شود. علائم قند خون شامل تکرر ادرار ، تشنگی شدید ، خشکی پوست است.

48 ساعت قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده یا تزریق IV از ماده حاوی ید حاوی رادیواسک ، دارو Glucovans ® باید قطع شود. توصیه می شود که درمان بعد از 48 ساعت از سر گرفته شود و تنها پس از ارزیابی عملکرد کلیه و تشخیص داده شود.

از آنجا که متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، قبل از شروع درمان و به طور مرتب پس از آن ، لازم است کلرآسینین و / یا کراتینین سرم را تعیین کنید: حداقل یک بار در سال در بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند ، و 2 تا 4 بار در سال در بیماران مسن ، و همچنین در بیماران مبتلا به کراتینین کلر در VGN.

توصیه می شود در مواردی که عملکرد کلیه مختل است ، به عنوان مثال ، در بیماران سالخورده یا در صورت شروع درمان ضد فشار خون ، دیورتیک ها یا NSAID ها ، مراقب باشید.

اقدامات احتیاطی دیگر

بیمار باید از ظهور عفونت برونش ریوی یا بیماری عفونی اندام های دستگاه تناسلی به پزشک اطلاع دهد.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها. در مورد رانندگی و کار با مکانیزمهایی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی دارند ، باید از بیماران در مورد خطر کمبود قند خون مطلع شود و در مورد رانندگی و کار با احتیاط عمل کند.

تولید کننده

آدرس حقوقی: 37، rue Saint-Romaine، 69379، LION SEDEX، 08، France.

آدرس سایت تولید: Center de Producion CEMOIS، 2، rue du Pressoir Ver، 45400، CEMOIS، France.

ادعای مصرف کننده و اطلاعات مربوط به حوادث جانبی باید به آدرس LLC Merk ارسال شود: 115054 ، مسکو ، ul. ناخالص ، 35

تلفن.: (495) 937-33-04 ، (495) 937-33-05.

داروی ترکیبی قند خون Glucovans: قیمت ، آنالوگ و دستورالعمل استفاده

گلوکووانها یک داروی ترکیبی هیپوگلیسمی است.

این برای استفاده داخلی در نظر گرفته شده است.

این دارو تأثیر مثبتی در ترکیب چربی خون دارد ، پس از استفاده ، سطح کلسترول بدن را کاهش می دهد.

فرم انتشار

قرص های گلوکووان با یک غشاء از نوع فیلم از یک رنگ نارنجی روشن پوشانده شده و دارای شکل کپسولی (دوقلو) هستند.

قرص گلوکووان 500 میلی گرم

در یک طرف هر رایانه لوحی می توانید حکاکی "2.5" یا "5" (محتوای گلی بن کلامید در میلی گرم در یک قرص) مشاهده کنید. یک بسته شامل 2 یا 4 قرص است. حرف "M (برای محافظت در برابر لرزش لازم است) روی بسته های مقوایی و تاول پلاستیکی مشخص شده است.

توضیحات دارو

گلوکووان ها - داروی ترکیبی هیپوگلیسمیک برای استفاده خوراکی.

متفورمین و گلی بن کلامید: گلوکووانز ترکیبی ثابت از دو عامل هیپوگلیسمی خوراکی از گروههای مختلف دارویی است.

متفورمین متعلق به گروه بیگوانیدها است و محتوای گلوکز پایه و پس از مصرف در پلاسمای خون را کاهش می دهد. متفورمین ترشح انسولین را تحریک نمی کند و بنابراین باعث هیپوگلیسمی نمی شود. دارای 3 مکانیسم عمل:

- با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد ،

- حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین ، مصرف و استفاده از گلوکز توسط سلول ها در عضلات را افزایش می دهد ،

- تأخیر در جذب گلوکز از دستگاه گوارش دارد.

این ماده همچنین اثر مفیدی در ترکیب چربی خون دارد و سطح کلسترول تام ، LDL و TG را کاهش می دهد.

متفورمین و گلی بن کلامید دارای مکانیسم های مختلف عملکرد هستند اما فعالیت هایپوگلیسمی یکدیگر را تکمیل می کنند. ترکیبی از دو عامل هیپوگلیسمی دارای اثر هم افزایی در کاهش گلوکز است.

23 بازدید کننده نرخ دریافت روزانه را گزارش کردند