دیابت قندی: علل ، علائم ، درمان ، رژیم و پیشگیری
از نظر دیابت قندی ، متخصصان به معنای تعدادی از بیماری های نوع غدد درون ریز هستند که در برابر زمینه نارسایی در بدن انسان ایجاد می شوند ، هورمون گروه پپتید ، که در سلول های لوزالمعده تشکیل می شود. اغلب یک مشکل مزمن با افزایش قند خون ، اختلالات سیستمیک متعدد از انواع عمده متابولیسم مشخص می شود.
تظاهرات خارجی دیابت (DM) ، به ویژه عطش شدید شدید و ریزش مایعات ، حتی قبل از دوران ما شناخته شده بود. با گذشت قرن ها ، ایده ها در مورد این بیماری تا ابتدای قرن بیستم به طرز چشمگیری تغییر کرد ، هنگامی که در سطح تئوری و تجربی علل و مکانیسم های واقعی آسیب شناسی روشن شد ، و همچنین داروهای پشتیبانی کننده براساس هورمون پپتید خالص گرفته شده از گاوها.
آمار پزشکی در سالهای اخیر نشان می دهد که تعداد مبتلایان به دیابت به سرعت در حال رشد است و در پیشرفت حسابی افزایش می یابد. بیش از 250 میلیون مورد ثبت شده رسمی در سراسر جهان با در نظر گرفتن اشکال غیر تشخیصی این بیماری ، سه برابر بیشتر جمعیت جهان تکمیل شده است. به طور غیررسمی ، از ابتدای دهه 2000 میلادی ، دیابت به یک مشکل جهانی پزشکی و اجتماعی تبدیل شده است.
دیابت حاملگی
آسیب شناسی در زنان در دوران بارداری با هایپرگلیسمی شدید ، در بعضی موارد پس از زایمان ناپدید می شود. در این حالت ، تغییرات غیر طبیعی در تحمل گلوکز در رابطه جنسی عادلانه با دیابت از هر نوع موجود قبل از بارداری و در زنان کاملاً سالم قابل تشخیص است.
اشکال دیگر دیابت
این لیست معمولاً شامل موارد دیابت قندی ناشی از داروها ، مشکلات غدد درون ریز ، بیماری های اگزوکرین لوزالمعده ، ناهنجاری های گیرنده انسولین ، اشکال غیر اختصاصی پاسخ ایمنی و همچنین سندرم های ژنتیکی شخص ثالث است که به طور مستقیم با دیابت در ارتباط هستند.
با شدت
- آسان. سطح کمی گلیسمی ، هیچ گونه نوسان جدی روزانه در قند وجود ندارد.
- متوسط. گلیسمی به چهارده میلی مول در لیتر افزایش می یابد ، گاه به گاه کتواسیدوز مشاهده می شود ، آنژیونوریوپاتی و اختلالات مختلف به صورت دوره ای بروز می یابد.
- سنگین. قند خون بالا ، بیماران به انسولین درمانی منظم نیاز دارند.
با توجه به میزان غرامت UO
- مبادله کربوهیدرات جبران شده. با درمان موثر ، نتایج آزمایش طبیعی است.
- UO کم هزینه. با درمان به موقع ، گلوکز کمی بالاتر از حد نرمال است ، از دست دادن قند در ادرار بیش از پنجاه گرم نیست.
- مرحله جبران خسارت. با وجود درمان پیچیده ، سطح قند زیاد است ، از دست دادن گلوکز بیش از پنجاه گرم است ، آزمایشات نشان می دهد که استون در ادرار وجود دارد. احتمال زیاد کما قند خون.
علل دیابت
دلایل دیابت می تواند بسیار زیاد باشد. معروف ترین و قابل توجه ترین:
- مشکلات ژنتیکی با وراثت.
- چاقی
- عفونت های ویروسی (هپاتیت ، آنفلوانزا ، آبله مرغان و غیره).
- تغییرات مربوط به سن
- سطح بالای استرس ثابت.
- بیماریهای مختلفی از لوزالمعده و سایر غدد داخلی ترشح (سرطان ، لوزالمعده و غیره).
فاکتورهای فوق اساسی است - در موارد دیگر ، چربی خون تا زمان بروز علائم اصلی علائم بالینی مشکل یا عوارض طیف دیابتی ، دیابت واقعی محسوب نمی شود.
ویژگی های اصلی در مرحله اول
- خشکی دهان.
- احساس مداوم تشنگی.
- تکرر ادرار با افزایش حجم روزانه مایعات دفع شده.
- خشکی پوست ، گاهی خارش.
- تغییرات ناگهانی در وزن بدن ، ظاهر شدن یا از بین رفتن چربی بدن.
- ترمیم بیش فعالی زخم ها ، بروز مکرر فرآیندهای آبسه بر روی بافت های نرم.
- تعریق شدید.
- لحن عضلانی ضعیف.
علائم اصلی دیابت پیچیده است
- سردردهایی که علائم عصبی جزئی دارند.
- نقص بینایی.
- فشار خون بالا.
- کاهش حساسیت پوست و بازوها یا پاها.
- درد دوره ای در قلب (درد قفسه سینه).
- بوی استون در ادرار و عرق تلفظ می شود.
- تورم روی صورت و پاها.
تشخیصی
روش اصلی تشخیصی برای تشخیص دیابت تعیین غلظت فعلی و روزانه گلوکز در خون (آزمایش خون قند) است. به عنوان موقعیت های اضافی ، تظاهرات بالینی خارجی دیابت در قالب چندشکستگی ، پلی اوری ، کاهش وزن یا چاقی در نظر گرفته می شود.
تشخیص دیابت نوع خاصی با شاخص های تحلیل زیر ساخته شده است:
- قند خون ناشتا بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر و دو ساعت بعد از خوردن بیش از یازده میلی مول در لیتر است.
- هنگام تکرار تست تحمل گلوکز ، سطح قند بالای یازده میلی مول در لیتر است. هموگلوبین گلیکوزیله شده بالاتر از 6.5 درصد.
- استون و قند در ادرار یافت می شوند.
پزشک برای تعیین وضعیت فعلی بدن بیمار ، مرحله پیشرفت بیماری و تصویر کلینیکی کامل ، موارد زیر را تجویز می کند:
- آزمایش خون بیوشیمیایی.
- آزمایش ربرگ برای میزان آسیب کلیه.
- بررسی ترکیب الکترولیت خون.
- سونوگرافی ، ECG.
- معاینه فوندوس
- شناسایی سطح انسولین درون زا.
- سونوگرافی ، رئواسوگرافی ، کاپیلاروسکوپی برای ارزیابی سطح اختلالات عروقی.
علاوه بر متخصص غدد ، یک تشخیص جامع برای دیابت نیز توسط یک جراح کودکان ، چشم پزشک ، متخصص مغز و اعصاب و یک متخصص قلب انجام می شود.
درمان دیابت
متأسفانه ، درمان دیابت قندی با یک دارو غیرممکن است یا به سرعت خلاص شدن از شر این مشکل - فقط درمان پیچیده به همراه تعدادی از روشهای غیر دارویی باعث تثبیت وضعیت بیمار شده و بهبودی احتمالی بعدی وی را از پیش تعیین می کند.
اصول اساسی
تا به امروز ، روش های موثری برای درمان کامل بیماران دیابتی وجود ندارد ، و اقدامات اساسی با هدف کاهش علائم و حمایت از مقادیر طبیعی گلوکز خون انجام می شود. اصول فرض شده:
- UO جبران مواد مخدر.
- عادی سازی علائم حیاتی و وزن بدن.
- درمان عوارض.
- آموزش یک سبک زندگی خاص به بیمار.
مهمترین عنصر در حفظ کیفیت زندگی طبیعی بیمار را می توان کنترل خود آنها ، در درجه اول از طریق تغذیه مناسب و همچنین تشخیص مداوم سطح قند خون با استفاده از گلوکومتر دانست.
داروهای درمانی
- داروهای کاهش دهنده قند. در مورد دیابت نوع 2 به عنوان مکمل رژیم درمانی استفاده می شود. متداول ترین آنها سولفونیل اوره ها (گلیپیزید ، گلیمپرید) و بیگوانیدها (سیلوبین ، متفورمین) است. اصل عمل این داروها به ترتیب افزایش ترشح انسولین طبیعی و مجبور کردن استفاده از ساختارهای گلوکز توسط سازه های عضلانی است. علاوه بر این ، تیازولیدین دیون (پیوگلیتازون) تجویز می شود ، که باعث افزایش حساسیت بافت ها به گلوکز ، و همچنین PRH (نگاتلینید) می شود که به طور فعال جذب می شود و جلوه ای قدرتمند اما کوتاه مدت از قند می بخشد.
- انسولین انسولین درمانی بدون عارضه برای دیابت نوع 1 به عنوان پایه ای برای درمان علامتی ، و همچنین یک درمان جایگزین برای دیابت نوع 2 و ناکارآمدی اقدامات کلاسیک تجویز می شود.
- فنو فیبرات و استاتین ها به عنوان درمانی برای کاهش لیپیدها.
- مهارکننده های ACE ، مکسونیدین برای کنترل فشار.
درمان با داروهای مردمی
هر یک از روشهای ذکر شده در زیر باید با پزشک شما موافقت شود!
- 300 گرم سیر پوست کنده و ریشه جعفری و همچنین صد گرم پوست لیمو مصرف کنید. با عبور از چرخ گوشت ، اجزاء را با هم مخلوط کنید ، در یک ظرف را زیر یک درب بسته قرار دهید و بگذارید دو هفته در یک مکان تاریک دم بکشد. روزی یک قاشق چایخوری بنوشید.
- 1 قاشق غذاخوری یک قاشق شکوفه زنبق را قاشق کنید ، یک لیوان آب جوش بریزید و به جای چای سیاه معمولی چند بار در روز بنوشید.
- 1 قاشق غذاخوری گزنه ، 1 پیمانه برگ توسکا و 2 قاشق غذاخوری برگ quinoa را مصرف کنید. مخلوط را با یک لیتر آب تصفیه شده بریزید ، بگذارید پنج روز دم بکشد و بعد از تزریق 1 قاشق چایخوری 2 بار در روز سی دقیقه قبل از غذا استفاده کنید.
- هنر قاشق مرباخوری برگهای گردو خشک خرد شده را pour لیتر آب تصفیه شده بریزید. پانزده دقیقه بجوشانید ، بگذارید به مدت یک ساعت دم بکشد ، یک بار جوشانده یک پیمانه فنجان سه بار در روز را صاف کرده و مصرف کنید.
- 100 گرم پودر دارچین یک لیتر آب جوش بریزید ، هم بزنید ، 200 گرم عسل اضافه کنید. ظرف را به مدت 3 ساعت در جای سرد قرار دهید و 3 بار در روز یک لیوان مصرف کنید.
عوارض احتمالی دیابت
دیابت قندی به دلیل عدم کنترل صحیح بر وضعیت فعلی بدن بیمار و درمان پیچیده لازم ، تقریباً همیشه عوارض زیادی ایجاد می کند:
- هیپوگلیسمی در پس زمینه بیماریهای همزمان ، سوء تغذیه ، مصرف بیش از حد دارو.
- کتواسیدوز با تجمع متابولیت های پلاسمائی چربی ها ، به ویژه بدن کتون. این باعث نقض عملکردهای اصلی بدن می شود.
- کما اسیدوتیک هایپراسمولار یا لاکتیک.
- انواع مختلف آنژیوپاتی با نقض مداوم نفوذپذیری ساختارهای عروقی.
- رتینوپاتی با آسیب به شبکیه چشم.
- نفروپاتی گسترده ، اغلب منجر به نارسایی مزمن کلیه می شود.
- polyneuropathies با از دست دادن حساسیت به دما.
- چشم ، از جمله آب مروارید.
- انواع آرتروپاتی.
- انسفالوپاتی با رشد ناتوانی عاطفی و تغییر افسردگی سیستمیک در مشخصات ذهنی.
- پای دیابتی به صورت فرآیندهای نکروز چرکی و اخم بر روی این قسمت از بدن ، که اغلب منجر به قطع عضو می شود.
رژیم غذایی برای دیابت
رژیم غذایی مناسب برای دیابت عامل اصلی در درمان موفقیت آمیز بیماری است. همانطور که تمرین پزشکی نشان می دهد ، تغذیه ویژه تولید شده حتی از انسولین درمانی نیز مهمتر است ، زیرا می تواند تنظیم کننده جداگانه ای از کیفیت زندگی و شاخص های اساسی بدن برای انواع سبک و متوسط دیابت باشد.
نقش اصلی ، رژیم های غذایی مدرن در مورد بیمار مبتلا به دیابت ، بسته به سن و نشانه های حیاتی ، به برنامه ریزی فردی منجر می شود. از آنجا که رژیم در اکثر مبتلایان به دیابت سالها و حتی دهه ها به یک مؤلفه اساسی رژیم غذایی روزانه تبدیل می شود ، باید از نظر فیزیولوژیکی نه تنها مفید باشد بلکه لذت آن را نیز به همراه آورد.
یکی از رژیم های نرم ، کاملاً محبوب و کاربردی ، سیستم تغذیه ای جدول 9 است که در اواسط قرن بیستم توسط میخائیل پوزنر ، بنیانگذار رژیم های غذایی اتحاد جماهیر شوروی و دانشمندی ممتاز توسعه یافته است. مناسب برای مبتلایان به دیابت از هر نوع ، داشتن وزن طبیعی یا کمی افزایش وزن و همچنین دریافت انسولین در دوزهای کوچک و بیشتر از سی واحد نیست.
پیروی از رژیم برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 بسیار حیاتی است ، زیرا یک رژیم نادرست ، حتی در مدت زمانی کوتاه ، می تواند باعث کما قند خون شود و حتی منجر به مرگ شود. در بیماران دیابتی نوع 2 ، یک رژیم غذایی منظم ، کیفیت زندگی را بهبود می بخشد و احتمال بهبودی را به میزان قابل توجهی تأثیر می گذارد.
یکی از مفاهیم اساسی در رژیم های غذایی برای دیابت یک واحد نان است ، در حقیقت ، اندازه گیری تغذیه به معادل 10-12 گرم کربوهیدرات است. با توجه به تعداد زیادی از جداول ویژه طراحی شده ، به دو گروه جداگانه (کربوهیدرات ، پروتئین ، چربی ، محصولات جهانی) تقسیم می شود ، که در آن شاخص XE برای محصولات مختلف نشان داده شده است ، بیمار می تواند رژیم غذایی خود را انتخاب کند تا به طور معادل تعداد واحدهای نان در روز ثابت باشد. اجزای مختلف را تغییر داده و آنها را در همان گروه جایگزین کنید.
حالت قدرت و مدل پایه
به بیماران توصیه می شود روزی 6 بار غذا بخورند ، به طور مساوی کربوهیدرات ها را در وعده های غذایی جداگانه توزیع کنند. ترکیب شیمیایی رژیم غذایی روزانه شامل کربوهیدرات ها (حدود سیصد گرم به عنوان پلی ساکارید) ، پروتئین ها (صد گرم) ، چربی ها (80 گرم ، یک سوم آن سبزیجات) ، کلرید سدیم (12 گرم) و مایع رایگان تا یک و نیم لیتر است. کل کالری در روز - حداکثر 2.5 هزار کیلو کالری.
شیرینی ها به طور کامل از بین می روند (جایگزین سوربیتول) ، از مواد استخراج شده نسبتاً استفاده می شود. مصرف بیشتر غذاهای فیبر و همچنین مواد و ویتامین های لیپوترونیک توصیه می شود.
- سوپ ها لبنیات با سمولینا ، رشته فرنگی و همچنین چربی و قوی توصیه نمی شود. گوشت و ماهی کم چربی توصیه می شود.
- نان و محصولات مرتبط پف و نان توصیه نمی شود. توصیه شده خرد شده ، تا 300 گرم چاودار / روز.
- گوشت انواع کالباس و کالباس ، مواد غذایی کنسرو شده ، سایر غذاهای فرآوری شده ، انواع چرب گوشت خوک ، گوشت گاو و طیور ممنوع است. گوشت پخته یا بخار پز کم چربی توصیه می شود.
- ماهی مواد غذایی کنسرو شده ، انواع چربی محصولات ، خاویار مستثنی هستند. ماهی کم چربی ، آب پز یا پخته توصیه می شود.
- محصولات لبنی. پنیرهای خامه ای ، شیرین و چربی ، پنیر شور ممنوع است. شیر ترش ، پنیر کم چرب ، شیر کم چربی توصیه می شود.
- تخم ها به غیر از زرده می توانید پروتئین ، تخم مرغ آب پز نرم بخورید - بیشتر از 1 در روز.
- سبزیجات ترشی و ترشی از این امر مستثنی است. سبزیجات حاوی کمتر از پنج درصد کربوهیدرات - کدو تنبل ، گوجه فرنگی ، بادمجان ، خیار و تعداد محدود سیب زمینی - توصیه می شود.
- شیرینی ، انواع میوه. آب نبات ، شکر ، بستنی انواع ، انجیر ، کشمش ، خرما ، موز مستثنی هستند. میوه جوشانده ، انواع توت ها و میوه های شیرین و ترش مجاز است.
- میان وعده ها سالاد غذاهای دریایی ، وینگرت ها ، انواع سبزیجات خاویار ، مخلوط سبزیجات تازه توصیه می شود.
- ادویه جات ترشی جات و سس ها. چربی و ادویه ممنوع است. سبزی مجاز است.
- نوشیدنی آب میوه های شیرین و آب انبارها ، نوشابه های حاوی شکر از این امر مستثنی هستند. چای مجاز است ، محدود به قهوه با شیر ، یک نوشیدنی گلاب ، آب میوه و سبزیجات.
- چربی ها آشپزی و گوشت ممنوع است.
منوی نمونه برای هفته
منوی هفتگی زیر سخت گیرانه نیست ، در حالی که شاخص اصلی ثابت واحدهای روزانه نان مورد استفاده را حفظ می کند ، باید اجزای انفرادی در همان گروه های محصولات جایگزین شوند.
- روز اول صبحانه با گندم سیاه ، پنیر کم چرب همراه با 1 درصد شیر و یک نوشیدنی گل سرخ. برای ناهار ، یک لیوان شیر 1 درصد. ناهار را با سوپ کلم ، گوشت جوشانده با ژله میوه میل می کنیم. میان وعده - یک زن و شوهر از سیب. برای صرف شام ، ما کلم پیچ شنیتل ، ماهی آب پز ، و همچنین چای را طبخ می کنیم.
- روز 2 صبحانه را با فرنی جو مروارید ، یک تخم مرغ آب پز نرم و گل کلم میل می کنیم. هنگام ناهار ، یک لیوان شیر. شام را با سیب زمینی های پوره ، ترشی ، جگر گوشت گاو آب پز و کمپوت میوه خشک می خوریم. ژله میوه بعد از ظهر. برای صرف شام ، یک تکه مرغ آب پز ، کلم خرد شده خورشت و چای کافی است. شام دوم کفیر است.
- روز 3 برای صبحانه - پنیر لپه کم چرب با افزودن شیر کم چرب ، جو دوسر و یک نوشیدنی قهوه. ناهار - یک لیوان ژله. ناهار را بدون گوشت ، مرغ آب پز و گندم سیاه میل می کنیم. بعد از ظهر دو گلابی غلیظ نداشته باشید. شام را با وینای گرت ، یک تخم مرغ آب پز و چای می خوریم. قبل از رفتن به رختخواب ، می توانید کمی ماست میل کنید.
- روز 4 برای صبحانه ، فرنی گندم سیاه ، پنیر کم چرب و یک نوشیدنی قهوه را آماده می کنیم. صبحانه دوم یک لیوان کفیر است. برای ناهار ، سوپ کلم تهیه کنید ، یک تکه گوشت گاو کم چرب را در سس شیر و یک لیوان کمپوت بریزید. بعد از ظهر 1-2 گلابی کوچک داریم. شام را با سبزیجات شنیتل و ماهی جوشانده با چای صرف می کنیم.
- روز 5 برای صبحانه وینراگت (از سیب زمینی استفاده نمی کنیم) را با یک قاشق چایخوری روغن نباتی ، یک تخم مرغ آب پز و یک نوشیدنی قهوه با یک تکه نان چاودار و کره آماده می کنیم. برای ناهار ، دو عدد سیب. ناهار را با نعلبکی با گوشت بو داده و سوپ نخود فرنگی ناهار می خوریم. برای چای و شام بعد از ظهر به ترتیب ، میوه تازه و مرغ آب پز با پودینگ سبزیجات و چای. قبل از رفتن به رختخواب ، می توانید ماست مصرف کنید.
- روز ششم صبحانه - یک تکه خورش لاغر ، فرنی ارزن و یک نوشیدنی قهوه. برای صبحانه دوم می توانید جوشانده سبوس گندم را میل کنید. ناهار را با گوشت پخته ، سوپ ماهی و سیب زمینی پوره ناهار ناهار می خوریم. بعد از ظهر یک لیوان کفیر بخورید. برای شام ، بلغور جو دوسر و پنیر را با شیر (کم چرب) بپزید. قبل از رفتن به رختخواب ، می توانید یک سیب میل کنید.
- روز 7 صبحانه را با فرنی گندم سیاه با تخم مرغ آب پز سخت سرو می کنیم. می توانید قبل از ناهار چند سیب میل کنید. برای ناهار خود - کتلت گوشت گاو ، جو و سوپ سبزیجات. ما چای بعد از ظهر را با شیر میل کردیم و با ماهی آب پز و سیب زمینی بخارپز و همچنین سالاد سبزیجات با چای شام می خوریم. قبل از رفتن به رختخواب ، می توانید یک لیوان کفیر بنوشید.
پیشگیری از دیابت
متأسفانه نوع اصلی دیابت (نوع 1) حتی در یک فرد تقریبا سالم نیز ممکن است ظاهر شود ، زیرا عوامل اصلی در ایجاد آن ارثی و عفونت های ویروسی است. دیابت نوع 2 ، که در درجه اول نتیجه یک شیوه زندگی نادرست است ، می تواند و باید از قبل پیشگیری شود.
فرضیه های زیر معمولاً در لیست اقدامات اساسی و اقدامات پیشگیرانه در برابر بروز دیابت قند گنجانده شده است:
- عادی سازی وزن بدن.
- تغذیه مناسب کسری با چربی ها و کربوهیدرات ها که به راحتی هضم می شوند.
- فعالیت بدنی با دوز منظم.
- در صورت وجود متابولیسم چربی و فشار خون بالا را کنترل کنید.
- نظارت سیستماتیک بر کیفیت زندگی با استراحت خوب.
- پیشگیری از آنتی ویروس به طور منظم در طول اپیدمی.
- مصرف مولتی ویتامین.
این چیست
مفهوم "دیابت قندی"مرسوم است که گروهی از بیماریهای غدد درون ریز را تعیین کنیم که در نتیجه فقدان مطلق یا نسبی هورمون در بدن ایجاد می شود. انسولین. با توجه به این شرایط ، بیمار خود را نشان می دهد قند خون - افزایش قابل توجهی در میزان گلوکز خون خون. دیابت با یک دوره مزمن مشخص می شود. در روند توسعه بیماری ، یک اختلال متابولیک به طور کلی رخ می دهد: چربی, پروتئین, کربوهیدرات, مواد معدنی و آب و نمک تبادل براساس آمار WHO ، حدود 150 میلیون نفر در دنیا به دیابت مبتلا هستند. به هر حال ، دیابت نه تنها یک فرد بلکه برخی حیوانات نیز به عنوان مثال گربه ها هستند.
معنای کلمه "دیابت" از زبان یونانی "انقضا" است. بنابراین ، اصطلاح "دیابت" به معنای "از دست دادن قند" است. در این حالت ، علائم اصلی بیماری نمایش داده می شود - دفع قند در ادرار. تا به امروز مطالعات بسیاری در مورد دلایل این بیماری انجام شده است ، با این حال هنوز علل این بیماری و عوارض آن کاملاً مشخص نشده است.
انواع دیابت
دیابت قند گاهی نیز در انسان به عنوان یکی از مظاهر بیماری زمینه ای رخ می دهد. در این حالت ، ما در حال صحبت کردن هستیم دیابت علامتیممکن است در اثر ضایعه رخ دهد تیروئید یا لوزالمعدهغدد, غدد آدرنال, غده هیپوفیز. علاوه بر این ، این شکل از دیابت نیز در نتیجه درمان با داروهای خاص ایجاد می شود. و اگر درمان بیماری زمینه ای موفقیت آمیز باشد ، دیابت درمان می شود.
معمولاً دیابت به دو شکل تقسیم می شود: دیابت نوع 1یعنی وابسته به انسولینهمچنین دیابت نوع 2این استانسولین مستقل.
دیابت نوع 1 بیشتر در جوانان بروز می کند: به طور معمول ، بیشتر این بیماران سی سال سن ندارند. این شکل از بیماری حدود 10-10٪ از کل بیماران مبتلا به دیابت را تحت تأثیر قرار می دهد. دیابت قند در کودکان عمدتا به این شکل ظاهر می شود.
دیابت نوع 1 در نتیجه آسیب سلولهای بتا پانکراس است که انسولین تولید می کند. خیلی اوقات ، افراد بعد از بیماری های ویروسی به این نوع دیابت مبتلا می شوند - اوریون, هپاتیت ویروسی, سرخچه. دیابت نوع 1 اغلب به همین ترتیب رخ می دهد بیماری خود ایمنیب به دلیل نقص سیستم ایمنی بدن به عنوان یک قاعده ، فردی که از نوع اول دیابت رنج می برد ، نازکی ناسالم را نشان می دهد. سطح قند خون به میزان قابل توجهی بالا می رود. بیماران مبتلا به دیابت نوع اول به تزریق مداوم انسولین بستگی دارند که بسیار حیاتی می شوند.
در بین دیابتی ها به طور کلی ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 غالب هستند. در عین حال ، در حدود 15٪ از بیماران مبتلا به این نوع بیماری وزن طبیعی دارند و سایر افراد از اضافه وزن رنج می برند.
دیابت نوع 2 در نتیجه علت اساسی متفاوت ایجاد می شود. در این حالت سلولهای بتا به اندازه کافی یا بیش از حد انسولین تولید می کنند ، اما بافت های بدن توانایی دریافت سیگنال خاص خود را از دست می دهند. در این حالت ، بیمار برای زنده ماندن نیازی به تزریق انسولین ندارد ، اما بعضی اوقات برای کنترل قند خون بیمار تجویز می شود.
علل دیابت
یکی از انواع دیابت نوع 1 است "وابسته به انسولین"، علت اصلی این فرم ممکن است عوارض بعد از عفونت ویروسی باشد ، به عنوان مثال ، آنفولانزا, تبخالهمچنین بیماری سنگ کیسه صفرا. عوامل موثر در فرد مبتلا به دیابت نوع 2 "انسولین مستقل"یک پیشگیری ژنتیکی و همچنین بیماری های غدد درون ریز و چاقی هستند.
علت اصلی دیابت مختل می شود متابولیسم کربوهیدرات، که به دلیل عدم توانایی لوزالمعده در تولید مقدار مناسب هورمون انسولین یا تولید انسولین با کیفیت مورد نیاز ، تجلی می یابد. فرضیات زیادی در مورد دلایل این بیماری وجود دارد. کاملاً مشخص است که دیابت یک بیماری غیرواگیر است. نظریه ای وجود دارد که نشان می دهد بیماری های ژنتیکی عامل بیماری هستند. ثابت شده است که خطر ابتلا به این بیماری در افرادی که نزدیکانشان به دیابت مبتلا هستند ، بیشتر است. به خصوص احتمال ابتلا به این بیماری در افرادی که در هر دو والدین به دیابت مبتلا شده اند ، بسیار زیاد است.
به عنوان یک عامل مهم دیگر که به طور مستقیم بر احتمال ابتلا به دیابت تأثیر دارد ، متخصصان تعیین می کنند چاقی. در این حالت فرد فرصت دارد وزن خود را تنظیم کند ، بنابراین باید نسبت به این موضوع جدی باشید.
یکی دیگر از عوامل تحریک کننده تعدادی بیماری است که منجر به آسیب می شود. سلولهای بتا. اول از همه ، در مورد پانکراس, بیماری های غدد درون ریز دیگر, سرطان لوزالمعده.
عفونت های ویروسی می توانند به عنوان محرک دیابت عمل کنند. عفونت های ویروسی در هر حالت باعث دیابت نمی شوند. با این وجود ، افرادی که مستعد ارثی به دیابت و سایر عوامل زمینه ساز هستند ، در معرض خطر ابتلا به بیماری به دلیل عفونت بسیار بیشتر هستند.
علاوه بر این ، پزشکان به عنوان یک عامل مستعد کننده برای بیماری ، تعیین می کنند استرس و استرس عاطفی افراد مسن باید احتمال ابتلا به دیابت را به خاطر بسپارند: هرچه فرد بزرگتر شود ، احتمال بروز بیماری بیشتر می شود.
در عین حال ، فرض خیلی ها مبنی بر اینکه افرادی که دوست دارند مقدار زیادی قند و غذاهای قندی را در معرض خطر دیابت بنوشند ، از نظر احتمال بالای چاقی در چنین افرادی تأیید می شود.
در موارد نادرتر ، دیابت در کودکان و بزرگسالان به عنوان نتیجه برخی از اختلالات هورمونی در بدن و همچنین آسیب به لوزالمعده به دلیل سوء مصرف الکل یا مصرف برخی داروهای خاص رخ می دهد.
پیشنهاد دیگر نشانگر ماهیت ویروسی دیابت است. بنابراین ، دیابت نوع 1 می تواند به دلیل آسیب ویروسی به سلولهای بتا لوزالمعده تولید انسولین ایجاد شود. به عنوان یک پاسخ ، سیستم ایمنی بدن تولید می کند آنتی بادیکه نامیده می شوند عایق.
با این وجود ، تا به امروز در تعیین دلایل دیابت قندی نکات مبهم زیادی وجود دارد.
علائم دیابت
علائم دیابت در درجه اول با تولید بیش از حد شدید ادرار آشکار می شود. فرد نه تنها اغلب ادرار می کند ، بلکه زیاد نیز می کند (پدیده ای به نام پولیوریا) با توجه به این پدیده ، بیمار یک بیماری بسیار دارد تشنگی شدید. همراه با ادرار دفع می شود گلوکز، یک شخص از دست می دهد و کالری می کند. بنابراین ، نشانه دیابت نیز به دلیل احساس دائمی گرسنگی ، اشتهای زیادی خواهد داشت.
پدیده های ناخوشایند دیگر به عنوان علائم بیماری دیابت مشاهده می شوند: خستگی شدید ، خواب آلودگی مداوموجود خارش در پرینه. اندام ممکن است در بیمار مسدود شود ، حدت بینایی به تدریج کاهش می یابد.
این بیماری پیشرفت می کند ، و علائم زیر دیابت ظاهر می شود. بیمار خاطرنشان می کند که زخم های وی بسیار بدتر می شوند ، به تدریج فعالیت حیاتی بدن به طور کلی مهار می شود.
توجه به این نکته مهم است که علائم اصلی دیابت که همه باید به آن توجه کنند از بین رفتن نشاط ، احساس مداوم تشنگی و از بین بردن سریع مایعات از بدن با ادرار است.
اما در ابتدا ممکن است علائم دیابت به هیچ وجه ظاهر نشود و بیماری فقط با آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است. اگر این بیماری رخ ندهد و مقدار قند کمی افزایش یافته در خون تشخیص داده شود و حضور آن در ادرار صورت گیرد ، در این صورت فرد تشخیص داده می شود حالت prediabetic. این مشخصه برای تعداد بسیار زیادی از افراد است و پس از ده تا پانزده سال به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. انسولین در این حالت عملکرد برش را برآورده نمی کند کربوهیدرات ها. در نتیجه ، گلوکز بیش از حد کم ، که منبع انرژی است ، وارد جریان خون می شود.
دیابت چیست؟
اسم من است گالینامن 63 ساله هستم و دیابت نوع 2 دارم.
من 10 سال است ، با گذشت سال هایی که من کاری نکرده ام. آزمایشات بی پایان ، سفر به داروخانه ، گرفتن قرص قبل از ترک خانه ، همیشه چک می کردم که آیا دارو را مصرف کرده ام. ، اما به لطف این مقاله توانستم قند خونم را پایین بیاورم ، متشکرم!
آنها در دوران باستان از این بیماری می دانستند ، اما پس از آن تنها تشنگی ، همراه با تکرر ادرار ، علامت اصلی دیابت قلمداد می شد ، مردم پس از آن هیچ ایده ای در مورد تغییرات غدد درون ریز نداشتند. بعداً ، این بیماری بارها و بارها مورد بررسی قرار گرفت ، اگرچه هنوز به طور کامل مشخص نشده است که چرا رخ می دهد ، و هیچ راهی برای رهایی دائمی از آسیب شناسی موجود وجود ندارد.
ویژگی کلی دیابت ، تغییرات پاتولوژیک در رابطه با جذب اصلی گلوکز و هر نوع قند است. این تغییر می تواند مطلق باشد ، یعنی انسولین به طور کلی متوقف می شود و یا نسبی بسته به این که پانکراس توانایی تولید هورمون را از دست می دهد ، که وظیفه تبدیل قند به انرژی را دارد - انسولین.
در طول توسعه بیماری موارد زیر رخ می دهد:
- سلولهای لوزالمعده یا تولید انسولین را به طور کلی متوقف می کنند ، یا تولید آن تا حد بحرانی کاهش می یابد. در نتیجه ، گرسنگی شدید در تمام سیستم های بدن وجود دارد ، زیرا گلوکز منبع اصلی انرژی است. تمام قندهای دریافتی بدون نیاز به تبدیل متابولیک بیشتر در خون باقی می مانند.
- در مورد دیگر ، تولید انسولین كاهش نمی یابد ، اما سلولهایی كه باید این هورمون را مصرف كنند و گلوكز را جذب كنند ، نسبت به ماده مقاومت می كنند - یعنی اینكه آنها "متوجه" آن نمی شوند.
- یک وضعیت پارادوکسیکال به وجود می آید: بدن از یک سو گرسنگی را تجربه می کند به دلیل اینکه قندهای دریافتی به مواد مغذی پردازش نمی شوند و از طرف دیگر میزان گلوکز موجود در خون افزایش می یابد که این امر به طور مخرب بر وضعیت سلول ها تأثیر می گذارد.
- دیابت قندی به بیماری های سیستم غدد درون ریز اشاره دارد که در آن کاملاً تمام سیستم های اندام بدن انسان تحت تأثیر قرار می گیرد. میزان درگیری به پیچیدگی دوره بیماری ، اقدامات انجام شده و درمان بستگی دارد.
- علائم اولیه دیابت می تواند برای مدت طولانی بدون توجه به نظر برسد ، اغلب اوقات افراد با یک روند دشوار و در حال اجرا به پزشک مراجعه می کنند ، که اصلاح آن بسیار مشکل تر است.
دیابت هم به دلیل عوارض آن ، که بر تمام اندام ها تأثیر می گذارد ، هم خطر کما خطرناک است. بسیاری از پزشکان می گویند که این بیماری به اندازه یک سبک زندگی یک بیماری نیست: درمان کامل آن غیرممکن است ، اما اگر رژیم صحیح را رعایت کنید ، داروها را بسته به نوع آن مصرف کنید ، مرتباً وضعیت شما و درصد قند موجود در پلاسمای خون را کنترل کنید ، می توانید بدون تجربه مدت طولانی زندگی کنید. عواقب مشخصه
پزشکان همچنین می گویند اکنون در دنیا همه گیر بیماری دیابت مشاهده می شود. به یک درجه یا درجه دیگر ، تقریباً در هر سوم شخص یافت می شود ، و اگر قبلاً در کودکان یا افراد مسن تر تشخیص داده می شد - بسته به نوع ، اکنون تقریباً همه در معرض خطر هستند.
اولین علائم دیابت
علائم اولیه دیابت می تواند خفیف باشد ، به خصوص در مورد نوع دوم یا مقاومت به انسولین. مظاهر بدون توجه به مرحله جدی تر می روند.
از این نظر ، لازم است به چنین علائم اولیه بیماری توجه شود:
- احساس خشکی دهان ، که می تواند خفیف باشد و فرد آن را به گرمای تابستان و سایر عوامل نسبت دهد.
- خشکی پوست باعث ناراحتی جزئی می شود. این علائم بیشتر در کف دست ، آرنج و پاشنه دیده می شود. به دلیل کم آبی و کمبود تغذیه ، پوست احساس خشن و خشک می کند.
- احساس گرسنگی شدت می یابد ، فرد می تواند وزن خود را افزایش دهد. این امر به دلیل کاهش توانایی سلولها در دریافت مواد مفید از غذاهای دریافتی است.
- ادرار شایع تر می شود ، در حالی که مقدار مایعات آزاد شده افزایش می یابد. مردی شبها دو یا سه بار از توالت بلند می شود.
- خستگی ، خستگی سریع ، عدم تمایل به انجام کارهای معمول از نظر ذهنی احساس می شود - یک ویژگی بارز "بیش از حد". سندرم خستگی مزمن "محبوب" گاهی اوقات می تواند نشانه اولیه دیابت باشد.
شدت علائم می تواند بسیار خفیف باشد. برجسته ترین - خشکی دهان و تشنگی. اگر در عین حال فرد دارای وزن اضافی بدن ، عادت به خوردن غذای ناسالم باشد ، منطقی است که به متخصص غدد مراجعه کرده و در مورد توانایی بدن در جذب گلوکز ، آنالیز انجام دهید. لازم به یادآوری است که یک نمونه برداری از خون یک تصویر کامل ارائه نمی دهد ، برای تشخیص ، آزمایش استرس برای مقاومت به گلوکز و سایر اقدامات انجام می شود.
بسته به پاتوژنز موجود در بدن اشکال مختلفی از بیماری وجود دارد. تعیین نوع آن بسیار مهم است ، زیرا روش درمانی اساساً متفاوت است.
علاوه بر دو اصلی ، زیرگونه های دیگری نیز وجود دارند ، اما ، به طور معمول ، آنها در مورد موارد زیر صحبت می کنند:
نوع اول
این بیماری کودکان و نوجوانان است که به گفته اکثر دانشمندان از نظر ژنتیکی ایجاد شده است.گاهی اوقات نوع اول می تواند پس از حمله شدید لوزالمعده یا حتی نکروز لوزالمعده بروز کند ، اما فرد نجات می یابد اما عملکرد پانکراس ناامیدانه از بین می رود. نوع اول عدم انسولین در بدن است ، بنابراین به صورت مصنوعی تجویز می شود.
نوع دوم یا مقاومت به انسولین
در این نوع بیماری ، لوزالمعده به تولید انسولین ادامه می دهد ، علاوه بر این ، مقدار آن ممکن است حتی بیشتر از افراد سالم باشد. با این حال ، سلولهای مسئول درک این هورمون ، "درک" آن را متوقف می کنند. سندرم متابولیک و دیابت نوع 2 بدون کمک به هورمون و با کمک روش درمانی خاص و رژیم غذایی اصلاح می شود.
عواقب و عوارض دیابت
دیابت به خودی خود و عوارض آن خطرناک است. نوع اول پیش آگهی بدتری را برای طولانی مدت در زندگی ایجاد می کند ، در حالی که بیماری جبران شده از نوع دوم می تواند "در پس زمینه" پیش برود بدون اینکه روی کیفیت زندگی تأثیر بگذارد.
عواقب و عوارض آن شامل موارد اضطراری است:
- در صورت عدم مصرف مایعات کافی ، کما هایپراسمولار - در مقابل زمینه کم آبی بدن اتفاق می افتد ، که همچنان از بدن دفع می شود.
- کما هیپوگلیسمی - در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، با دوز اشتباه انسولین رخ می دهد.
- كما لاكتازيديك - در برابر زمينه تجمع اسيد لاكتيك ناشي از ديابت و به طور معمول نارسايي كليه ، كه بر اثر اين بيماري تحريك مي شود نيز رخ مي دهد.
- کتواسیدوز تجمع بدن کتون ، محصول متابولیسم چربی در خون است.
این شرایط اضطراری است ، آنها زندگی بیمار را تهدید می کنند. کما هیپوگلیسمی به ویژه خطرناک است ، زیرا بدون تجویز فوری گلوکز می تواند در 30-40 دقیقه کشنده باشد.
اثرات طولانی مدت دیابت نیز وجود دارد:
- نوروپاتی دیابتی و انسفالوپاتی از بین رفتن سیستم عصبی اعم از مرکزی و محیطی است. تظاهرات گسترده است - از درد عضلانی گرفته تا اختلال در حافظه و کاهش هوش. این یکی از شایع ترین عوارض طولانی مدت بیماری است که در هر هشتم بیمار مبتلا به دیابت رخ می دهد. این روند با بازوها و پاها شروع می شود و علائم بیماری "دستکش" را تشکیل می دهد ، در آینده این درد در کل بدن گسترش می یابد و سیستم عصبی مرکزی را نیز ضبط می کند.
- رتینوپاتی دیابتی - کاهش دید در برابر پس زمینه آسیب شبکیه ، تا نابینایی کامل. در طول این بیماری ، انحطاط و جدا شدن شبکیه چشم اتفاق می افتد. همچنین یک آسیب شناسی بسیار شایع است و هر سال بیماری 10٪ خطر ابتلا به این عارضه را اضافه می کند.
- نفروپاتی دیابتی - آسیب به کلیه تا ایجاد شکل شدید نارسایی کلیه در پس زمینه نیاز مداوم به مایع ، که اغلب حاوی گلوکز اضافی است.
- آنژیوپاتی دیابتی به دلیل این واقعیت است که آنها با گلوکز غیر قابل احتراق "گرفتگی" نقض نفوذپذیری عروق کوچک و بزرگ هستند. این آسیب شناسی علت بروز عوارض شدید ، تا نارسایی قلبی ، لخته شدن خون می شود.
- آسیب به پاها ، "پای دیابتی" - ظهور فرآیندهای چرکی و نکروز در اندام تحتانی. با زخمهای کوچک شروع می شود که بسیار ضعیف می شوند. در آینده ، ادم ایجاد می شود ، با نیاز به قطع عضو اندام آسیب دیده ، روند با گانگرن مرطوب خاتمه می یابد.
عواقب شدید فقط با یک شکل جبران نشده بیماری ایجاد می شود. این بیماری در پس زمینه نقض سیستماتیک رژیم ، انتخاب نادرست دارو درمانی ، بی احتیاطی بیمار به میزان گلوکز خون ایجاد می شود. حتی نقض یکبار رژیم رژیم غذایی می تواند وخیم شدن اوضاع را برانگیزد ، بنابراین ، "القای" و "تعطیلات" در دیابت وجود ندارد.
تغذیه دیابت
برای بیماران شکردیابت نوع 1 درمان اصلی برای دیابت تزریق انسولین است ، و رژیم غذایی یک مکمل اساسی برای درمان دارو است ، در حالی که برای بیماران دیابت نوع 2 - یک رژیم غذایی مبتنی بر رژیم درمانی اصلی ترین درمان است. از آنجا که در نتیجه ایجاد دیابت ، عملکرد طبیعی دارد لوزالمعدهو منجر به کاهش تولید انسولین که در جذب قند توسط بدن نقش دارد ، از نظر تغذیه و رژیم مناسب از اهمیت بالایی برخوردار است. رژیم غذایی برای دیابت برای عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات و جلوگیری از سوخت و ساز چربی مختل شده است.
چه غذایی باید باشد:
- وعده های غذایی مکرر و منظم (ترجیحاً 4-5 بار در هر روز ، در همان زمان) ، مطلوب است که مصرف کربوهیدرات را به طور مساوی با وعده های غذایی توزیع کنید ،
- مصرف مواد غذایی باید غنی باشد کلان و عناصر کمیاب (روی ، کلسیم ، فسفر ، پتاسیم) ، و همچنین ویتامین ها (ویتامین های گروه های B ، A ، P ، اسید اسکوربیک ، رتینول ، ریبوفلاوین ، تیامین),
- تغذیه باید متنوع باشد ،
- شکر ارزش جایگزینی دارد سوربیتول ، زایلیتول ، فروکتوز ، آسپارتام یا ساکارینکه می تواند به غذاها و نوشیدنی های پخته شده اضافه شود ،
- قبلاً قابل مصرف است 1،5 لیتر مایعات در روز
- اولویت باید به کربوهیدراتهای هضم شده سخت (سبزیجات ، میوه ها ، نان های گندم) ، غذاهای حاوی فیبر (سبزیجات خام ، لوبیا ، نخود فرنگی ، جو دوسر) داده شود و استفاده از غذاهای سرشار از کلسترول - زرده تخم مرغ ، جگر ، کلیه ، و
- رژیم باید کاملاً رعایت شود تا باعث تحریک یا تشدید بیماری نشود.
رژیم غذایی برای دیابت ممنوع نیست و در برخی موارد غذاهای زیر را که باید در رژیم غذایی مصرف شود توصیه می کند:
- سیاه یا خاص نان دیابتی (روزانه 200-300 گرم) ،
- سوپ سبزیجات ، سوپ کلم ، اکروشکا ، چغندر ،
- سوپ های تهیه شده با مایع گوشتی را می توان 2 بار در هفته مصرف کرد ،
- گوشت بدون چربی (گوشت گاو ، گوشت گوساله ، خرگوش) ، مرغ (بوقلمون ، مرغ) ، ماهی (ماهی پیک ، کاد ، پیک) (تقریباً 100-150 گرم در روز) به صورت آب پز ، پخته شده یا ژله ای ،
- غلات (گندم سیاه ، جو دوسر ، ارزن) مفید هستند ، و ماکارونی ، حبوبات را می توان هر روز دیگر مصرف کرد ،
- سیب زمینی ، هویج و چغندر - بیش از 200 گرم. در روز
- سایر سبزیجات - کلم ، از جمله گل کلم ، خیار ، اسفناج ، گوجه فرنگی ، بادمجان و همچنین سبزیجات بدون محدودیت قابل استفاده هستند ،
- تخم ها می توانند بیش از 2 قطعه در روز نباشند ،
- 200-300 گرم. در روز سیب ، پرتقال ، لیمو ، به صورت آبمیوه با خمیر ،
- فرآورده های شیر تخمیر شده (کفیر ، ماست) - 1-2 لیوان در روز ، و پنیر ، شیر و خامه ترش - با اجازه پزشک ،
- توصیه می شود که پنیر کلوچه کم چربی روزانه با 150-200 گرم مصرف شود. در هر روز به هر شکلی ،
- از بین چربی های روزانه ، می توانید تا 40 گرم کره بدون روغن و روغن گیاهی بخورید.
از نوشیدنی ها مجاز به نوشیدن چای سیاه ، سبز ، قهوه ضعیف ، آب میوه ها ، انواع توت های خورشیدی انواع اسیدی با افزودن زایلیتول یا سوربیتول ، یک آبگوشت گل سرخ ، از آب معدنی - نارزان ، عصنتوکی است.
مهم است که افراد مبتلا به دیابت استفاده از آنها را محدود کنند. کربوهیدرات هایی که به راحتی قابل هضم هستند. چنین محصولاتی شامل - شکر ، عسل ، مربا ، شیرینی پزی ، شیرینی ، شکلات است. استفاده از کیک ، کلوچه ، از میوه ها - موز ، کشمش ، انگور بسیار محدود است. علاوه بر این ، ارزش استفاده از آن را به حداقل می رساند غذای چربقبل از هر چیز ، گوشت گاو ، سبزیجات و کره ، گوشت چرب ، سوسیس ، سس مایونز. علاوه بر این ، بهتر است غذاهای سرخ شده ، تند ، ادویه و دودی ، غذاهای بامزه ، سبزیجات شور و ترشی ، خامه ، الکل را از رژیم غذایی خودداری کنید. نمک در روز می تواند بیش از 12 گرم مصرف نشود.
عوارض دیابت
عوارض دیابت یک خطر ویژه برای سلامتی و زندگی انسان است که در صورت عدم درمان دیابت آشکار می شود یا به صورت نادرست انجام می شود. به دلیل چنین عوارضی ، اغلب یک نتیجه کشنده رخ می دهد. مرسوم است که بین عوارض حاد دیابت ، که به سرعت در یک بیمار ایجاد می شود ، و همچنین عوارض دیررس که چند سال بعد اتفاق می افتد ، تمایز قائل شد.
عوارض حاد دیابت آشکار می شود کما: در این شرایط ، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، عملکرد چندین عضو را مختل می کند - کبد ، کلیه ها ، قلب ، سیستم عصبی. علل اغما - تغییر شدید اسیدیته خون ، نقض نسبت نمک و آب در بدن ، تجلی در خون اسید لاکتیک در مقادیر زیاد ، افت شدید قند خون.
به عنوان عوارض دیررس دیابت ، عروق کوچک کلیه ها و چشم ها غالباً تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر یک کشتی بزرگ تحت تأثیر قرار گیرد ، وقوع آن رخ می دهد سکته مغزی, انفارکتوس میوکارد, گانگرن پاها. سیستم عصبی انسان نیز رنج می برد.