کلسترول بد و خوب ، دوست و دشمن - چگونه آن را کشف کنیم؟

در درک بیشتر افراد ، کلسترول عامل بسیاری از بیماری های خطرناک مانند آترواسکلروز ، حمله قلبی و سکته مغزی است. کلسترول در واقع می تواند در ایجاد این بیماریها نقش داشته باشد ، اما همه چیز خیلی ساده نیست. این گفته فقط تا حدی درست است. آیا کلسترول مفید است و چیست؟

مفهوم کلی کلسترول

برای شروع ، ارزش این را دارد که بدانیم کلسترول چیست و چرا بدن ما به یک شکل دیگر به آن نیاز دارد.

کلسترول یک ترکیب ارگانیک ، یک الکل لیپوفیلیک چند حلقه ای طبیعی است که در غشاهای سلولی همه موجودات زنده به جز قارچ ها و غیر هسته ای موجود است. کلسترول ثبات غشای سلولی را در طیف وسیعی از دما تضمین می کند. برای تولید ویتامین D ، تولید غدد فوق کلیوی از هورمونهای مختلف استروئیدی از جمله کورتیزول ، آلدوسترون ، هورمونهای جنسی - استروژن ها ، پروژسترون ، تستوسترون - اسیدهای صفراوی ضروری است.

کلسترول یا کلسترول به سه شکل مختلف وجود دارد:

- کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا ،

- کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم.

کلسترول خوب و بد

کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا کلسترول "خوب" است. این امر نقش اساسی در عملکرد فرد دارد ، زیرا انتقال چربی ها از یک بخش به بخش دیگر را انجام می دهد. همچنین کلسترول کل را از عروق قلب ، ماهیچه های قلب ، شریان های مغزی و سایر اندام های محیطی به کبد منتقل می کند ، جایی که صفرا از کلسترول تشکیل می شود و کلسترول اضافی را از اعضای دیگر خارج می کند. در مورد این کلسترول است که بیشتر افراد وقتی آنرا "خطرناک" می نامند فراموش می کنند. بسیاری از افراد واقعاً تصور می کنند که کلسترول به خودی خود نباید در بدن باشد و وجود آن نشانگر نوع خاصی از مشکل است ، اما این به هیچ وجه درست نیست.

اما کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم ، کلسترول "بد" ای است که پزشکان دوست دارند از آن ترسیده و ترجیح دهند دستگاه هایی برای اندازه گیری سطح خون آن بخرند. اما او در بدن نیز نقش دارد. این نوع کلسترول شکل اصلی حمل و نقل کلسترول کل است و آن را از یک بافت و اندام به بدن دیگر منتقل می کند. علی رغم عملکرد مهم آن ، خطر خاصی را ایجاد می کند ، زیرا با پیشرفت بیماری های عروقی ، او است که به شکل گیری پلاک ها بر روی دیواره رگ های خونی و ظهور بیماری های مختلف کمک می کند.

در بدن انسان یک مبارزه مداوم بین این دو نوع کلسترول وجود دارد ، زیرا "بد" پلاک هایی را بر روی دیواره رگ ها ایجاد می کند و "خوب" به حذف و انتقال آنها به کبد کمک می کند. اما حتی با در نظر گرفتن همه خطرها ، یک نوع بدون دیگری نمی تواند وجود داشته باشد. این یک نبرد بی پایان در بدن است ، جایی که مخاطرات زندگی انسان ها هستند. کلسترول را نمی توان دشمن یا دشمن نامید - بسته به محتوای آن در خون ، می تواند یکی و دیگری باشد ، بنابراین باید مرتباً آزمایش خون انجام دهید تا دستیار تصور شده توسط طبیعت ، تشخیص ناامید کننده ای ایجاد نکند.

بنابراین برای کاهش کلسترول چه باید کرد؟

• تست های چربی را انجام دهید بعد از 40 سال ، چنین مطالعه سالی یک بار توسط متخصصان توصیه می شود ،
• اگر سیگار می کشید ، ترک کنید این کار جز آسیب نمی کند ،

اعتدال را در غذا مشاهده کنید. غذاهایی را بنوشید که حاوی اسیدهای اشباع نشده امگا 3 هستند. آنها به تعداد زیاد در ماهی های دریایی (ماهی قزل آلا ، شاه ماهی ، ماهی تن ، ماهی خال مخالی ، کپلین) و برخی از ماهی های رودخانه ای (کپور وحشی) یافت می شوند. سبزیجات و میوه های بیشتری بخورید. از غذاهایی که دارای چربیهای ترانس هستند (چیپس ، سیب زمینی سرخ کرده ، فست فود) ،

در کانال ما مشترک شویدتلگرام ، گروه های فیس بوک ، VK ، OKو با آخرین اخبار به روز باشید! فقط فیلمهای جالب در کانال ماYouTubeهم اکنون بپیوندید!

كلسترول خوب است و كدام بد

آیا بالا بردن کلسترول تام بد است یا خوب؟ البته هرگونه تخلف از متابولیسم چربی خطرات جدی برای سلامتی به همراه دارد. دانشمندان با غلظت بالای این ترکیب آلی در خون ، خطر ابتلا به آترواسکلروز و عوارض قلبی و عروقی قابل توجه آن را مرتبط می دانند:

• انفارکتوس میوکارد
• اولین بار در بروز آنژین صدری
• حمله ایسکمیک گذرا ،
• تصادف حاد مغزی - سکته مغزی.

اما برخلاف تصور عمومى ، همه كلسترولها بد نیست. علاوه بر این ، این ماده حتی برای بدن لازم است و تعدادی از عملکردهای مهم بیولوژیکی را انجام می دهد:

1. تقویت و کشش غشای سیتوپلاسمی کلیه سلولهایی که اندامهای داخلی و خارجی را تشکیل می دهند.
2. مشارکت در تنظیم نفوذپذیری دیواره سلولی - از اثرات مخرب محیط زیست محافظت می شوند.
3. مشارکت در سنتز هورمونهای استروئیدی توسط سلولهای غده غدد فوق کلیوی.
4. تضمین تولید طبیعی اسیدهای صفراوی ، ویتامین D توسط سلولهای کبدی کبد.
5. تضمین ارتباط نزدیک بین نورونهای مغز و نخاع: کلسترول بخشی از غلاف میلین است که بسته های عصبی و الیاف را در بر می گیرد.

تا 80٪ کلسترول موجود در بدن انسان توسط سلولهای کبدی تولید می شود.

بنابراین ، یک سطح طبیعی کلسترول در خون (در محدوده 3.3-5.2 میلیمول در لیتر) برای کار هماهنگ کلیه اندام های داخلی و حفظ ثبات محیط داخلی بدن انسان ضروری است.

مشکلات بهداشتی با:

1. افزایش شدید سطح کلسترول تام (OX) ناشی از آسیب شناسی متابولیک ، عملکرد عوامل تحریک کننده (به عنوان مثال ، استعمال دخانیات ، سوء مصرف الکل ، مستعد ارثی ، چاقی). بی نظمی در خوردن غذا - مصرف زیاد غذاهای اشباع شده از چربی حیوانات همچنین می تواند باعث افزایش OX شود.
2. دیس لیپیدمی - نقض نسبت کلسترول خوب و بد.

به کدام کلسترول خوب گفته می شود و کدام بد است؟

واقعیت این است که یک ماده چربی مانند که در سلولهای کبدی تولید می شود یا به عنوان بخشی از غذا وارد می شود ، عملاً در آب نامحلول است. بنابراین ، توسط پروتئین های حامل ویژه - آپولیپوپروتئین ها از طریق جریان خون منتقل می شود. به مجموعه پروتئین و قطعات چربی لیپوپروتئین (LP) گفته شد. بسته به ساختار شیمیایی و عملکردهای انجام شده ، چندین بخش دارویی از هم متمایز می شوند. همه آنها در جدول زیر آورده شده است.

اثرات آتروژنیکی LNPP (و به میزان کمتری VLDL) در بدن انسان اثبات شده است. آنها از کلسترول اشباع شده و در طول حمل و نقل از طریق بستر عروقی می توانند بخشی از مولکولهای چربی را "از دست دهند". در صورت وجود عوامل تحریک کننده (آسیب اندوتلیال به دلیل عمل نیکوتین ، الکل ، بیماریهای متابولیک و غیره) ، کلسترول آزاد بر روی دیواره داخلی شریان ها تسویه می شود. بنابراین مکانیسم بیماری زای توسعه آترواسکلروز راه اندازی می شود. برای مشارکت فعال آنها در این فرایند ، LDL اغلب به عنوان کلسترول بد نامیده می شود.

لیپوپروتئینهای با چگالی بالا اثر متضاد دارند. آنها رگ های کلسترول غیرضروری را تمیز می کنند و خاصیت ضد اتوژنیک دارند. بنابراین نام دیگر HDL کلسترول خوب است.

خطر ابتلا به آترواسکلروز و عوارض آن در هر فرد بستگی به نسبت کلسترول بد و خوب در آزمایش خون دارد.

مقادیر طبیعی چربی

در مقادیر مشخصی ، یک فرد به تمام کسری لیپوپروتئین ها نیاز دارد. سطح طبیعی کلسترول خوب و بد در زنان ، آقایان و کودکان در جدول زیر آورده شده است.

در مورد نسبت کسری لیپید در بدن و ضریب آتروژنی

جالب است که پزشکان می توانند با دانستن مقادیر کلسترول تام ، لیپوپروتئین های با چگالی کم و زیاد ، خطر ابتلا به آترواسکلروز و عوارض قلبی عروقی آن را در هر بیمار محاسبه کنند. در پروفایل لیپیدها ، این درجه از احتمال را ضریب آتروژنیک (CA) می نامند.

CA با فرمول تعیین می شود: (OH - LP VP) / LP VP. این نسبت کلسترول بد و خوب را نشان می دهد ، یعنی کسری آتروژنی و ضد اتوژنیک آن. ضریب بهینه در نظر گرفته می شود اگر مقدار آن در محدوده 2.2-3.5 باشد.

کاهش CA اهمیت بالینی ندارد و حتی ممکن است خطر کم برخورد با حمله قلبی یا سکته مغزی را نشان دهد. نیازی نیست آن را عمداً افزایش دهید. اگر این شاخص از حد معمول فراتر رود ، بدین معنی است که کلسترول بد در بدن غالب است و فرد به تشخیص و درمان جامع آترواسکلروز نیاز دارد.

سطح کلسترول هدف در بیماران مبتلا به آترواسکلروز تشخیص داده شده 4 میلی مول در لیتر است. با این شاخص خطر بروز عوارض بیماری بطور چشمگیری کاهش می یابد.

تغییرات پاتولوژیک در تجزیه و تحلیل لیپوپروتئین ها: دلیل چیست؟

دیس لیپیدمی - نقض متابولیسم چربی - یکی از شایع ترین آسیب شناسی در بین افراد بالای 40 سال است. بنابراین ، انحراف از هنجار در تجزیه و تحلیل کلسترول و کسری از آن نادر نیست. بیایید بفهمیم چه چیزی می تواند باعث افزایش یا کاهش سطح لیپوپروتئین ها در خون شود.

کلسترول بد

بیشتر اوقات ، افزایش غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی کم در پروفایل لیپید مشاهده می شود. این ممکن است به این دلیل باشد:

• ناهنجاری های ژنتیکی (به عنوان مثال ، دیس لیپوپروتئینمی ارثی خانوادگی) ،
• خطاها در تغذیه (غلبه محصولات حیوانی و کربوهیدرات های قابل هضم در رژیم) ،
• تحت عمل جراحی شکم ، استنت گذاری شریان ،
• سیگار کشیدن
• سوء مصرف الکل
• استرس شدید روانی-عاطفی یا استرس کم کنترل شده ،
• بیماری های کبد و مثانه (کبدی ، سیروز ، کلستاز ، کللیسیس و غیره) ،
• بارداری و دوره پس از زایمان

چربی خون در دوران بارداری نوعی هنجار در نظر گرفته می شود: اینگونه است که بدن یک مادر آینده برای فرزندآوری آماده می شود.

افزایش غلظت کلسترول بد در خون علامت پیش آگهی نامطلوب از پیشرفت آترواسکلروز است. چنین نقض متابولیسم چربی ، در درجه اول بر سلامت سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. در بیمار:

• کاهش عروق ،
• خطر ترومبوز افزایش می یابد ،
• احتمال بروز انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی افزایش می یابد.

خطر اصلی دیس لیپوپروتئینمی یک دوره طولانی بدون علامت است. حتی با تغییر قابل توجه نسبت کلسترول بد و خوب ، بیماران می توانند احساس سلامتی کنند. فقط در بعضی موارد شکایت از سردرد ، سرگیجه دارند.

اگر در مراحل اولیه بیماری سعی در کاهش سطح LDL دارید ، این به جلوگیری از مشکلات جدی کمک می کند. برای اینکه به موقع تشخیص اختلالات متابولیسم چربی انجام شود ، متخصصان انجمن قلب و عروق آمریکا تجزیه و تحلیل کلسترول تام و یک پیپودوگرام را هر 5 سال یکبار توصیه می کنند تا به سن 25 سال برسند.

کسری از کلسترول پایین LDL در تمرین پزشکی تقریباً یافت نمی شود. در شرایط مقادیر طبیعی (نه پایین تر) OH ، این شاخص نشان دهنده حداقل خطر ابتلا به آترواسکلروز است و شما نباید سعی کنید آن را با روش های عمومی یا پزشکی بالا ببرید.

کلسترول خوب است

همچنین بین سطح HDL و احتمال ایجاد ضایعات آترواسکلروتیک شریان ها در بیمار رابطه وجود دارد ، اگرچه برعکس صادق است. انحراف غلظت کلسترول خوب به طرف کوچکتر با مقادیر LDL طبیعی یا زیاد ، علامت اصلی دیس لیپیدمی است.

این جالب است! کاهش HDL به ازای هر 0.13 میلی مول در لیتر از شاخص های استاندارد می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب را 25٪ افزایش دهد.

از اصلی ترین علل دیس لیپیدمی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• دیابت قندی
• بیماری های مزمن کبد و کلیه ،
• بیماریهای ارثی (به عنوان مثال ، هیپولیپوپروتئینمی درجه IV) ،
• فرآیندهای حاد عفونی ناشی از باکتری ها و ویروس ها.

برعکس ، غلبه بر مقادیر طبیعی کلسترول خوب در پزشکی ، یک عامل ضد آتروژن محسوب می شود: خطر ابتلا به آسیب شناسی قلبی و عروقی حاد یا مزمن در چنین افرادی بطور چشمگیری کاهش می یابد. با این حال ، این گفته تنها در صورتی صحیح است که تغییرات در تحلیل ها توسط یک سبک زندگی سالم و ماهیت تغذیه انسان "برانگیخته شود". واقعیت این است که سطح بالایی از HDL در برخی از بیماریهای مزمن ژنتیکی و مزمن نیز مشاهده می شود. سپس ممکن است عملکردهای بیولوژیکی خود را انجام ندهد و برای بدن بی فایده باشد.

دلایل آسیب شناختی افزایش سطح کلسترول خوب شامل موارد زیر است:

• جهشهای ارثی (کمبود SBTR ، هیپالفالیپوپروتئینمی خانوادگی) ،
• هپاتیت مزمن ویروسی / سمی ،
• الکل و سایر مسمومیت ها.

با فهمیدن دلایل اصلی اختلالات متابولیسم چربی ، بیایید بفهمیم که چگونه می توان سطح کلسترول خوب را افزایش داد و مقدار بد آن را پایین آورد. روش های مؤثر برای پیشگیری و درمان آترواسکلروز ، از جمله اصلاح سبک زندگی و تغذیه و همچنین داروهای درمانی در بخش زیر ارائه شده است.

سبک زندگی سالم

توصیه برای توجه به سبک زندگی شما اولین چیزی است که بیماران مبتلا به آترواسکلروز هنگام مراجعه به پزشک درباره آن می شنوند. اول از همه ، توصیه می شود همه عوامل خطر احتمالی برای توسعه بیماری را حذف کنید:

مصرف منظم نیکوتین و الکل اتیل در بدن باعث ایجاد میکروتاداماژ به اندوتلیوم عروقی می شود. مولکولهای کلسترول بد به راحتی به آنها می چسبند و از این طریق روند پاتولوژیک تشکیل پلاک آترواسکلروتیک را تحریک می کنند. هرچه فرد سیگار بیشتری (یا مشروبات الکلی) مصرف می کند ، احتمال مواجهه با آسیب شناسی قلبی عروقی بیشتر می شود.

هیپودینامیا (عدم فعالیت بدنی) و همراهی با اضافه وزن اغلب باعث ایجاد اختلالات متابولیکی در بدن از جمله دیس لیپیدمی می شوند.

برای بازگرداندن تعادل کلسترول خوب و بد در بدن ، توصیه می شود:

1. سیگار کشیدن را متوقف کرده یا تعداد سیگارهای سیگاری در روز را به حداقل کاهش دهید.
2. از الکل سوء استفاده نکنید.
3. بیشتر حرکت کن در یک ورزش هماهنگ با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود شرکت کنید. این می تواند شامل شنا ، پیاده روی ، یوگا یا کلاس سوارکاری باشد. نکته اصلی این است که شما از کلاس ها لذت می برید ، اما سیستم قلبی و عروقی خود را بیش از حد نکنید. علاوه بر این ، سعی کنید بیشتر راه بروید و به تدریج سطح فعالیت بدنی را افزایش دهید.
4. به دست آوردن هماهنگی. در عین حال ، لازم نیست که به شدت وزن کاهش یابد (حتی می تواند برای سلامتی خطرناک باشد) ، اما به تدریج. محصولات مضر (شیرینی ، چیپس ، فست فود ، سودا) را با محصولات مفید - میوه ، سبزیجات ، غلات جایگزین کنید.

رژیم غذایی هیپوکلسترول

رژیم غذایی گام مهم دیگری در اصلاح دیس لیپیدمی است. با وجود این واقعیت که هنجار توصیه شده مصرف کلسترول در مواد غذایی 300 میلی گرم در روز است ، بسیاری از افراد به طور قابل توجهی از این شاخص هر روز فراتر می روند.

رژیم غذایی بیماران مبتلا به آترواسکلروز باید رد کند:

• گوشت چرب (خصوصاً محصولات مشکل ساز از نظر تشکیل آترواسکلروز ، چربی گوشت خوک و گاو در نظر گرفته می شوند - نسوز و هضم آن دشوار است) ،
• مغز ، کلیه ها ، کبد ، زبان و سایر جنین ها ،
• شیر و فرآورده های لبنی - کره ، خامه ، پنیرهای بالغ ،
• قهوه ، چای قوی و انرژی دیگر.

مطلوب است که اساس رژیم غذایی سبزیجات و میوه های تازه ، فیبر ، هضم تحریک کننده ، غلات بود. بهترین منبع پروتئین می تواند ماهی باشد (در دریا مقدار زیادی اسیدهای چرب اشباع نشده غیر اشباع امگا 3 - کلسترول خوب) ، مرغ پرچرب (سینه مرغ ، بوقلمون) ، خرگوش ، بره وجود دارد.

رژیم نوشیدن به طور جداگانه با هر بیمار مذاکره می شود. نوشیدن حداکثر 2 تا 5/2 لیتر آب در روز بهینه است. اما ، با فشار خون شریانی ، بیماریهای مزمن کلیه ها یا روده ها ، این شاخص قابل تنظیم است.

داروسازی چگونه می تواند کمک کند؟

درمان دارویی آترواسکلروز معمولاً در صورتی تجویز می شود که اقدامات کلی (اصلاح سبک زندگی و رژیم) در طی 3-4 ماه نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد. یک مجموعه کاملاً مناسب از داروها می توانند سطح LDL بد را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.

وسایل انتخاب اول:

1. استاتین ها (سیمواستاتین ، لوواستاتین ، آتورواستاتین). مکانیسم عملکرد آنها مبتنی بر سرکوب یک آنزیم کلیدی در سنتز کلسترول توسط سلولهای کبدی است. کاهش تولید LDL خطر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک را کاهش می دهد.
2. فیبرات (آماده سازی بر اساس اسید فیبروئیک). فعالیت آنها با افزایش مصرف کلسترول و تری گلیسیرید توسط سلولهای کبدی همراه است. این گروه دارویی معمولاً برای بیمارانی که دارای اضافه وزن هستند ، و همچنین با افزایش جدا شده در تری گلیسیریدها تجویز می شود (LDL نیز ، به طور معمول ، اندکی افزایش می یابد).
3. مواد اتصال دهنده اسید صفراوی (کلستیرامین ، کلستید) معمولاً برای عدم تحمل استاتین یا عدم توانایی پیروی از رژیم غذایی تجویز می شوند. آنها ترشح طبیعی کلسترول بد را از طریق دستگاه گوارش تحریک می کنند و در نتیجه خطر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک را کاهش می دهند.
4. امگا 3.6. مکمل های غذایی مبتنی بر اسیدهای چرب اشباع نشده غیر مفید می توانند سطح HDL خون را به میزان قابل توجهی افزایش دهند. ثابت شده است که استفاده منظم از آنها (دوره های ماهانه 2-3 بار در سال) امکان دستیابی به یک اثر ضد آتروژن خوب و کاهش خطر ابتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی حاد / مزمن را کاهش می دهد.

بنابراین ، وظیفه اصلی پیشگیری و درمان تصلب شرایین بازگرداندن تعادل بین کلسترول خوب و بد است. عادی سازی متابولیسم نه تنها بر وضعیت بدن تأثیر مثبت خواهد گذاشت بلکه خطر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک و عوارض مرتبط با آن را نیز به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

نور دوست و دشمن ماست

نور دوست و دشمن ما آسیب دیدن عکس و محافظت آنتی اکسیدانی از شبکیه است. آسیب رساندن به ساختار چشم ، از جمله قسمت بیرونی سلول اپتیکال یا سلول اپیتلیال رنگدانه ، به طور معمول توسط مکانیسم اکسیداسیون رادیکال آزاد اتفاق می افتد. در سال 1954

نور دوست و دشمن ماست

نور دوست و دشمن ما آسیب دیدن عکس و محافظت آنتی اکسیدانی از شبکیه است. آسیب دیدن عکس به ساختارهای چشم ، از جمله قسمت بیرونی سلولهای اپیتلیال اپتیکال یا رنگدانه ، به طور معمول توسط مکانیسم نور حساسیت رخ می دهد

لوازم خانگی - دوست یا دشمن؟

لوازم خانگی - دوست یا دشمن؟ مایکروویو آشپزخانه مدرن بدون لوازم خانگی غیرقابل تصور است. و اگر چند دهه پیش زرادخانه خانم های خانه دار به ماشین چرخ گوشت و چرخ قهوه محدود می شد ، امروز مجموعه دستگاههای آشپزی محاسبه می شود

دشمن شماره 1. شما چه کسی فکر می کنید؟ البته او است. مادر شوهر نماینده شر جهانی: لیست جنایات سرسختانه او صفحه کامل دفترچه را به ما زد ، بنابراین اولا ، او مخفیانه همه جهیزیه ها را برای کودک خریداری کرد. اما از قبل آماده شوید

دشمن شماره 2. حتی بدتر. مادر خود. قبلاً مادر بود. حالا مادر زیرا او همه کارهایی را انجام می دهد تا درد عاطفی به دختر باردار خود وارد شود.او نیاز دارد که اگر دندان صدمه دیده است به دندانپزشک برود. (این خیلی بی دست و پا است.) یا باعث می شود کفش خود را بدون پاشنه بپوشد (به نظر می رسد

دشمن شماره 3. جنایات مرد قبلاً ذکر شده است. اما لیست فقط به آنها محدود نمی شود ، مثلاً در اینجا. او قاطعانه از مصرف ویتامین برای زنان باردار به همراه همسر خود امتناع ورزد! او سلامتی خود را نجات نمی دهد ، اما او باید پدر شود! یا دیگر - او یک ماشین دارد