مکانیسم عمل biguanides

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

بیماری دیابت با توسعه تمدن بشری به یک واقعه فزاینده تبدیل می شود. طبق آمار ، 15٪ از کل جمعیت مردم به این بیماری ناخوشایند و محدود کننده زندگی مبتلا هستند ، تقریباً به همین میزان نادان نیستند که آنها اولین علائم دیابت را دارند یا قبلاً قربانی آن هستند.

بر این اساس ، یک نفر از سه نفر می توانند این تشخیص را در جهت خودشان بشنوند ، بنابراین بسیار مهم است که به طور مرتب بررسی شود تا از بروز یا در بدترین حالت ، به درستی همراهی این بیماری در طول زندگی ، در عین حال که یک فرد کامل و خوشحال است ، جلوگیری کند.

بیگوانید چیست؟

بیگوانیدها داروهای ویژه ای هستند که با کاهش جذب قندها و چربی های مختلف روده ، باعث کاهش مقاومت به انسولین سلول های بدن می شوند. آنها فقط یکی از راه های مختلف برای درمان دیابت هستند که با سطح قابل توجهی گلوکز در خون مشخص می شوند و ناشی از یک پیشگیری ژنتیکی یا یک فرهنگ غذایی ناسالم هستند.

لیست مواد این گروه شامل موارد زیر است:

1. گوانیدین - به طور فعال در اروپا قرون وسطایی مورد استفاده قرار گرفت ، اما در عین حال برای کبد سمی بود. اکنون در حال استفاده نیست ،
2. سینتالین - برای مقابله با نوعی خفیف بیماری در نظر گرفته شده بود ، اما سمیت زیاد و بروز انسولین در پزشکی باعث تعلیق مطالعات مرتبط شد ، اگرچه این دارو تا دهه 40 قرن گذشته میلادی مورد استفاده قرار می گرفت ،
3. Buformin و Fenformin - در دهه 50 قرن بیستم ظاهر شد ، به دلیل نیاز به استفاده از داروهای موثر خوراکی برای معالجه دیابت نوع 2 ، بلکه مشکلات دستگاه گوارش به عنوان عوارض جانبی کشف شد. در ادامه خطر آنها ثابت شد و شدیدترین ممنوعیت این داروها دنبال شد. اکنون آنها می توانند به دلیل هزینه کمتری جایگزین غیرقانونی برای متفورمین شوند ، اما این یک خطر غیر توجیه است.
4. متفورمین (تنها گروه مجاز به دلیل خطر کم اسیدوز لاکتیک از گروه انتخابی). همچنین این دارو به Glucofage ، Siofor معروف است. قرص های چند جزء وجود دارد که در آن گنجانده شده است. در نتیجه تحقیقات (تاکنون فقط بر روی کرم ها) اثبات شده است که در آینده ، متورفین به دلیل خاصیت داربست ممکن است تبدیل به "قرص پیری" شود.

مکانیسم عمل

همانطور که می دانید بدن ما از دو طریق می تواند قند دریافت کند:

1. بیرون با غذا
2. توسط گلوکونوژنز در کبد.

بنابراین ، یک سیستم برای حفظ سطح قند در یک سطح بهینه ثابت وجود دارد. در ساعات اولیه صبح ، قند در جریان خون رها شده و به مغز تحویل داده می شود ، در نتیجه تغذیه و عملکرد پایدار آن را تضمین می کند. اما اگر آن را به مقدار مناسب خرج نکنیم ، مازاد آن به شکل چربی روی بدن ذخیره می شود.

بهتر است متفورمین را همزمان با غذا مصرف کنید ، بسیار بهتر است در هنگام هضم فعال از خون در معده خالی جذب شود. این ماده روی سلولهای کبدی عمل می کند و حساسیت بافت ها به انسولین را افزایش می دهد و همان جذب را در روده کاهش می دهد.

اثرات مثبت مصرف متورفین:

• کاهش پایدار فروشگاه های چربی بدن ،
• بهبود اشتها
• پایین آوردن شکر به یک هنجار قابل قبول ،
• کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده به 1.5٪ ،
• قند خون بعد از خواب و گرسنگی همزمان در بیماران گروه 2 و افراد سالم کاهش نمی یابد ،
• فعال سازی لیپولیز ،
• مهار لیپوژنز ،
• کلسترول پایین
• تری گلیسیرید پایین تر ،
• سطح پایین لیپوپروتئین های با چگالی کم ،
• کاهش فعالیت پلاسمایی هموستاز.

عوارض جانبی

عوارض جانبی این دارو بیشتر از سایرین باعث می شود:

• التهاب دستگاه گوارش یا به طور ساده نقص ،
• افزایش غلظت سروتونین (هورمون شادی) در روده ، که باعث تحریک کار آن می شود و باعث اسهال مکرر می شود ،
• ویتامین B12 هیپوویتامینوز ،
• بثورات پوستی ،
• ظاهر اسیدوز لاکتیک ،
• کاهش تستوسترون در مردان ،
• بروز کم خونی مگالوبلاستیک (بسیار نادر).

موارد منع مصرف

متفورمین در موارد منع مصرف است:

• نوشیدنی الکلی به دلیل اینکه باعث اسیدی شدن خون به دلیل کاهش قند می شود و این بسیار خطرناک است ،
• کار بدنی سخت برای افراد بالای 60 سال ،
• وجود شرایط حاد با نیاز به انسولین درمانی ،
• بارداری و شیردهی ،
• نارسایی کلیه یا سایر مشکلات کلیوی ،
• مشکلات کبدی
• وجود اسیدوز لاکتیک (هنگامی که از محتوای اسید لاکتیک در خون تجاوز شود ،
• وجود بیماریهای هیپوکسیک (کم خونی ، نارسایی تنفسی ، نارسایی مزمن قلب) ،
• عفونت حاد ادراری
• عفونتهای برونش ریوی ،
• سوء تغذیه و فرسودگی بدن.

تعامل با مواد مخدر

این عمل در ترکیب با:

• انسولین
• راز شناسان
• آکاربوز ،
• مهار کننده های MAO ،
• سیکلوفسفامید ،
• کلوفیبراسیون
• سالیسیلات
• مهار کننده های ACE ،
• اکسی تتراسایکلین

این عمل در هنگام ترکیب با تضعیف می شود:

• GKS ،
• داروهای ضد بارداری هورمونی
• هورمونهای تیروئید
• دیورتیک تیازید ،
• مشتقات نیکوتین
• اپی نفرین
• گلوکاگون
• مشتقات فنوتیازین.

در بین کل گروه بیگوانیدها ، متفورمین یک ماده درمانی نسبتاً مقرون به صرفه ، جهانی و مفید است. اگر اولین علائم سلامتی تشخیص داده شد ، همیشه باید با پزشک مشورت کنید و آزمایش خون انجام دهید. با استفاده منطقی از دارو در دوزهای تجویز شده ، می توانید سلامت عمومی و بی دقتی زندگی خود را بهبود بخشید ، بدون اینکه نگرانی های غیر ضروری را بدانید.

ویدئویی از دکتر ملیشوا در مورد سه نشانه اولیه دیابت:

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که دیابت یک جمله نیست و ناراحتی ناشی از شروع بیماری با پیروی از رژیم غذایی و دستورالعمل پزشک می تواند به حداقل برسد.

دیابت قندی

متأسفانه دیابت نوعی بیماری است که طول عمر آن به طول می انجامد. در حین درمان ، بیمار باید دائما تکنیک های جدید یاد بگیرد و شیوه زندگی خود را کنترل کند. این بیماری یا با کمبود هورمون پانکراس انسولین (شکل وابسته به انسولین) یا با نقض عملکرد آن (از نوع غیر وابسته به انسولین) بروز می کند.

هر دو شکل آسیب شناسی با قند خون (افزایش غلظت گلوکز در خون) ترکیب می شوند. به موازات آن ، اختلالات متابولیک و تغییر در کار تعدادی از ارگان ها و سیستم ها ایجاد می شود. تقسیم این بیماری به انواع 1 و 2 نه تنها از نظر بالینی مورد استفاده در انتخاب داروهای لازم ، بلکه یک بیماری نیز محسوب می شود ، زیرا علل این انواع بیماری متفاوت است.

درمان دیابت مبتنی بر تصحیح سبک زندگی و رژیم ، فعالیت بدنی و دارو درمانی است که بستگی به نوع آسیب شناسی و مکانیسم رشد آن دارد. در این مقاله در نظر گرفته شده است که در این مرحله چه داروی مؤثر برای متخصصان دیابت ارائه شده است و ویژگی های آن چیست.

داروهای مورد استفاده

داروهای دیابت (به جز انسولین) به گروههای اصلی زیر تقسیم می شوند:

• بودجه هایی که با هدف افزایش حساسیت سلول های بدن به هورمون لوزالمعده ،
• داروهایی با هدف تحریک لوزالمعده ، در نتیجه سنتز انسولین تقویت می شود ،
• داروهای نسل جدید - این شامل چندین نوع دارو است که دارای مکانیسم متفاوت عمل هستند ،
• داروهای دیابت که باعث کند شدن جریان قند از دستگاه گوارش به جریان خون (آکاربوز) می شود.

محرکهای لوزالمعده

دسته اول نمایندگان داروهای سولفا برای دیابت هستند. این داروها با هدف تحریک کار سلولهای ترشحی انسولین جزایر لانگرهانس-سبولف انجام می شود. نتیجه افزایش سنتز مواد فعال هورمون است.

موارد استفاده:

• سن بالای 40 سال ، مشروط بر اینکه دوزهای مهمی از انسولین قبلاً استفاده نشده باشد ،
• متوسط ​​شدت بیماری ، که در آن اصلاح تغذیه میزان بالای قند را از بین نمی برد.

موارد منع مصرف داروها:

• فرم خفیف "بیماری شیرین"
• وجود ketoacidosis ، کما دیابتی یا یک وضعیت شایع در حال حاضر و زودتر ،
• سطح بالای گلوکز در خون که در طول اصلاح رژیم غذایی وجود دارد ،
• آسیب شناسی مغز استخوان ، سیستم ادراری یا کبد ،
• بارداری و شیردهی

سولفونیل اوره

زیر گروه داروهای سولفا. مکانیسم عملکرد آنها تحریک سلولهای ترشحی انسولین ، افزایش اثربخشی هورمون و کاهش اتصال انسولین به آنتی بادی ها است. مشتقات سولفونیل اوره می توانند حساسیت سلول ها به هورمون را افزایش داده و تعداد گیرنده های انسولین را در بافتها افزایش دهند. داروها باعث آزاد شدن قند از کبد و ایجاد حالت کتواسیدوتیک می شوند.

مهم! داروهای این گروه قادر به مهار عمل گلوکاگون و سوماتوستاتین هستند که آنتاگونیست انسولین هستند.

داروهایی (Glibenclamide، Tolbutamide، Diabeton، Euglikon، Tolinase) برای درمان دیابت نوع 2 با وزن طبیعی یا زیاد بیمار تجویز می شود ، اگر رژیم درمانی نتواند با افزایش سطح گلیسمی و با مدت زمان بیماری بیش از 12-15 سال مقابله کند.

مگلیتینیدها

اینها داروهای کاهش دهنده قند هستند که تأثیر آن با تحریک تولید انسولین همراه است. تأثیر دارو به میزان قند خون بستگی دارد. هرچه شاخص های کمی قند خون در دیابت بیشتر باشد ، داروهای فعال تر هستند. نمایندگان جدید - نوونورم ، استارلیکس. به معنای اثر کوتاهی است ، مصرف باید 5 دقیقه قبل از غذا اتفاق بیفتد.

• Starlix یک قرص آماده سازی است که ماده فعال آن ناتلیتینید است. این دارو برای بیماران دیابتی نوع II در مواجهه با رژیم درمانی ناکارآمد و فشار کافی بدنی تجویز می شود. Starlix برای شکل وابسته به انسولین از بیماری ، ایجاد یک حالت کتواسیدوتیک ، در دوره حاملگی و شیردهی ، برای کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود.
• نوونورم یک داروی خوراکی است که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. در صورت عدم موفقیت مونوتراپی می توان آن را با بیگوانیدها ترکیب کرد. موارد منع مصرف مشابه Starlix است. در مورد آسیب شناسی کبد ، نارسایی کلیوی ، سوء مصرف الکل و وضعیت عمومی کلی بدن باید احتیاط کرد.

حساس کننده ها

اینها داروهایی هستند که عمل آنها با هدف تقویت حساسیت سلولها به انسولین ماده فعال هورمون انجام می شود. این شامل دو گروه از داروها است: biguanides و thiazolidinediones.

یکی از کلاس های داروهای ضد دیابتی خوراکی. نمایندگان این گروه بر میزان انسولین تأثیر نمی گذارند و نمی توانند در صورت عدم وجود یا نقص شدید آن عمل کنند.

متفورمین بهترین قرص است. هنگام استفاده از آن ، کاهش وزن بدن در بیماران مشاهده می شود ، در حالی که نتیجه درمانی با درمان با آنالوگ های انسولین و مشتقات سولفونیل اوره ممکن است. متفورمین قادر به کنترل متابولیسم لیپیدها است و میزان چربی خون را کاهش می دهد.

با استفاده طولانی مدت می توانید از وجود طعم فلزی در دهان ، حملات تهوع و استفراغ ، اسهال ، نفخ مطلع شوید. در بعضی موارد ، اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود - وضعیتی که با تجمع اسید لاکتیک در خون به مقدار بحرانی همراه است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

Siofor یکی دیگر از نمایندگان محبوب biguanides است. Siofor با کند کردن جذب قند به خون ، افزایش حساسیت بافت به انسولین و مهار تشکیل گلوکز توسط کبد عمل می کند. علاوه بر این ، این دارو دارای خاصیت کاهش چربی و تأثیر مثبت بر سیستم انعقادی خون است. این بیماری برای بیماری نوع 2 به همراه چاقی مشخص شده است.

تیازولیدین دیون

به دلیل کاهش مقاومت به انسولین ، از داروها برای دستیابی به اثرات قند خون استفاده می شود. اینها آخرین ابزارها هستند. داروهای مدرن می توانند گزینه های مختلفی را ارائه دهند - Aktos ، Avandia.

داروها به دلیل تأثیرگذاری بر بافت لیپید و عضله و همچنین کبد ، بر حساسیت به انسولین تأثیر می گذارند ، جایی که افزایش مصرف قند و کاهش سرعت سنتز آن وجود دارد. مصرف دارو می تواند هموگلوبین گلیکوزی شده 1.5٪ را کاهش دهد.

تیازولیدین دیون برای بیمارانی که چاق نیستند تجویز می شود ، زیرا استفاده طولانی مدت به دلیل احتباس مایعات در بدن می تواند منجر به افزایش وزن بدن شود.

مهارکنندگان آلفا گلوکوزیداز

نمایندگان این گروه ، جذب ساکاریدها از روده به جریان خون و دفع آنها از بدن را تنظیم می کنند. لیست داروها:

• گلوکوبای (Acarbose) یک داروی خوراکی است که در صورت آسیب مکانیکی ، بیماری های عفونی ، مداخلات جراحی باید با احتیاط مصرف شود. در دوران بارداری و شیردهی ، در بیماران جزئی ، با بیماری های مزمن معده و روده ها ، نارسایی شدید کلیه تجویز نمی شود.
• میگللیتول - اثربخشی بیگوانیدها و سولفونیل اوره ها را افزایش می دهد. ترکیب با جاذبهای روده ، آنتی اسیدها ، آماده سازی آنزیمی نامطلوب است. با استفاده از داروهای مسهل با دقت استفاده کنید.

داروها را باید با وعده های غذایی مصرف کرد. عمل بر اساس اثرات قند خون انجام می شود ، اما مهار کننده های آلفا گلوکزیداز بر عملکرد عملکرد سلولهای ترشحی انسولین غده تأثیر نمی گذارد. به عنوان بخشی از درمان پیچیده "بیماری شیرین" اختصاص یافته است.

آخرین داروهای ترکیبی ، بسته به شاخص های گلیسمی ، اثر آن با تأثیر در سنتز انسولین مرتبط است. مواد فعال فرآیندهای گلوکونوژنز و تولید هورمون توسط سلولهای لوزالمعده را تحریک می کنند. از اینتستین ها می توان به عنوان تک و چند روش درمانی استفاده کرد. نکته مثبت کاهش تدریجی گلوکز است.

• آنگلیزا دارویی است که ماده فعال آن سانساگلیپتین است. این دارو را می توان با متفورمین ، آکتوس ، آواندیا ، گلی بن کلامید ترکیب کرد. درمان همزمان آنگنلیزا و انسولین انسولین مورد مطالعه قرار نگرفته است.
• Januvia یک قرص مبتنی بر sansagliptin است. اعداد گلیسمی سریع سریع را روی معده خالی تسکین می دهد ، بر وزن بیمار تأثیر نمی گذارد.
• Vipidia - ترکیبی از این معنی با هر دو ماده دیگر قند خون و با آنالوگهای انسولین مجاز است.

Forsiga یک داروی مدرن ساخته انگلیسی است. دانشمندان عمل آن را به گونه ای تصور كردند كه این محصول با افزایش آستانه كلیوی گلوكز ، نشت قند از بدن را تحریک می كند. این دارو در ترکیب با سایر داروهای کاهش دهنده قند و انسولین قابل استفاده است.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

داروهای جایگزین ضد دیابتی

دانشمندان چینی یک عامل hypoglycemic ، قرص های Xiaoke ایجاد کرده اند.آزمایشات بالینی توانایی دارو را در کاهش گلوکز ، عادی سازی وضعیت عمومی بدن بیمار ، ترمیم عملکرد کلیه و از بین بردن علائم بیماری ثابت کرده است.

شیائوک سطح کلسترول خون را عادی می کند ، از بین بردن "اضافی" از بدن ، افزایش عضلات ، افزایش خون رسانی به لوزالمعده ، تقویت عروق خونی. این دارو مواد سمی و سموم بدن را از بین می برد.

یکی دیگر از داروهای جایگزین Diabenot است. مواد فعال آن عناصر گیاهی هستند. دیابنوت توسط دانشمندان آلمانی توسعه یافت ، فقط اخیراً در بازار داروسازی روسیه ظاهر شد. این ابزار اثرات زیر را روی بدن انسان دارد:

• تحریک سلولهای ترشحی انسولین ،
• خون و لنفاوی ،
• کاهش قند خون ،
• تحریک دفاع
• پیشگیری از عوارض.

مکمل های غذایی

در مراحل اولیه دیابت ، قند را می توان با استفاده از رژیم درمانی و استفاده از مکمل های غذایی تنظیم کرد.

• انسولین - یک دارو فرآیندهای متابولیک را تحریک می کند ، لوزالمعده را فعال می کند ، جذب قند در خون را کاهش می دهد.
• تووتی - خاصیت هیپوگلیسمی دارد ، فرایندهای متابولیک را عادی می کند.
• گلابی - دارویی که باعث کاهش وزن بدن می شود. برای جلوگیری از بروز عوارض بیماری زمینه ای استفاده می شود.
• دیالک یک مکمل پودر بیولوژیکی فعال است ، که حاوی عناصر کمیاب است که فرآیندهای متابولیک را تحریک می کند.

درمان بیماری نوع 1

نوع 1 آسیب شناسی دیابت قندی وابسته به انسولین است. داروهای لازم برای چنین بیمارانی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند: انسولین و داروهای اضافی که مشکلات مرتبط را از بین می برند.

بسته به اینکه چقدر تأثیر تزریق انسولین ایجاد شده و مدت زمان آن چقدر است ، داروهای کوتاه مدت ، متوسط ​​و طولانی مدت مشخص می شوند. ترکیبی از آنالوگهای انسولین و برنامه برنامه ریزی توسط متخصص غدد به صورت جداگانه امضا می شود. پزشک معالجه را براساس گلیسمی ، وزن بدن بیمار ، وجود عوارض و میزان جبران آن انتخاب می کند. انسولین با یک سرنگ یا پمپ تزریق می شود.

داروهای اضافی:

• مهارکننده های ACE - باعث کاهش فشار خون ، کاهش اثرات سمی داروهای دیگر روی بدن ،
• قلبی و وازوتونیک - عادی سازی کار قلب و عروق خونی ،
• بودجه هایی که از عملکرد عملکرد دستگاه گوارش پشتیبانی می کنند (آنزیم ها ، پروبیوتیک ها و پروبیوتیک ها) ،
• داروهای ضد افسردگی ، ضد تشنج ها ، بی حسی موضعی - در صورت آسیب به قسمت های محیطی سیستم عصبی به بی دردی منجر می شوند ،
• استاتین ها و فیبرات ها - گروه هایی که باعث کاهش شاخص های کلسترول "بد" می شوند ، بنابراین با تغییرات آترواسکلروتیکی در عروق می جنگند ،
• ضد انعقادها - از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند.

داروهای نرم

متأسفانه ، بدون دارو ، بیش از 95٪ دیابتی ها نمی توانند جبران بیماری کنند. بیشتر داروهای ارائه شده به عنوان داروهای گران قیمت طبقه بندی می شوند. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که لیستی از داروهای ترجیحی برای درمان دیابت وجود دارد. این شامل چندین نوع انسولین ، نمایندگان بیگوانیدها ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز ، سولفونیل اوره است.

الکل اتیل ، سرنگ برای تزریق انسولین را می توان به این لیست اضافه کرد. آنها مطابق سندی که توسط غدد درون ریز صادر شده ، داروهای ترجیحی را در داروخانه های دولتی دریافت می کنند. معمولاً بلافاصله چنین مقداری از داروها را بدهید که برای یک ماه درمان کافی بود.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که دیابت بیماریی نیست که بتوان از طریق آستین درمان کرد. این آسیب شناسی فوق العاده می تواند به سرعت توسط اختلالات کلیوی ، سیستم عصبی و عروق پیچیده شود. به همین دلیل است که رعایت توصیه های پزشک معالج و به موقع درخواست کمک ، کلید نتیجه مطلوب است.