تجزیه و تحلیل ادرار مطابق زیمیتسکی: جمع آوری ادرار ، رمزگشایی نتایج ، ویژگی ها

با وجود تمام مزایای استفاده از ادرار عمومی ، تنها ایده ای از وضعیت کلیه ها در یک نقطه خاص از زمان ارائه می دهد و تحت تأثیر عوامل مختلف ، تغییراتی در کار آنها نشان نمی دهد. در تلاش برای جبران این کمبود ، دانشمندان روشهای دیگری را برای مطالعه ادرار تهیه کرده اند که تصویر گسترده تری از کار این بدن ارائه می دهد. یکی از این روشها تجزیه و تحلیل ادرار مطابق با زیمیتسکی است.

این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا به طور کامل عملکرد دفع و غلظت کلیه ها را در طول روز مطالعه کنید - با استفاده از یک مطالعه عمومی سنتی ، مطالعه این شاخص ها از عملکرد اندام های دفع کننده تقریبا غیرممکن است. اگرچه این تجزیه و تحلیل در اجرا پیچیده تر است و ناراحتی های خاصی را برای فرد به همراه می آورد ، اما اطلاعات به دست آمده با کمک آن سهم ارزنده ای در تشخیص انواع اختلالات کلیوی به همراه دارد.

مطالعه چگونه است

آزمایش ادرار طبق روش زیمیتسکی به آمادگی کاملی احتیاج دارد.

• روز قبل از مطالعه ، هشت ظروف تهیه شده است. معمولاً روی هر یک از آنها نام و نام خانوادگی فرد ، تاریخ آنالیز و زمان ادرار - 9:00 ، 12:00، 15:00، 18:00، 21:00، 00:00، 03:00، 6:00 نوشته شده است.
• یک دفتر خاطرات تهیه شده است ، که در آن مقدار مایعات مصرفی نشان داده می شود.
• مصرف هر دارویی که بطور مستقیم یا غیرمستقیم بر عملکرد کلیه ها تأثیر بگذارد ، کمتر از یک روز است. برای این منظور ، فرد باید تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک معالج اطلاع دهد. تصمیم در مورد لزوم ابطال آنها در این مورد توسط متخصص انجام می شود.
• بلافاصله در روز مطالعه ، فرد باید مثانه را در ساعت شش صبح خالی کند. پس از تمام این دستکاری ها و آماده سازی ها ، می توانید شروع به جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل کنید.

ماهیت این روش تشخیصی این است که فرد از ساعت نه شب تمام ادرار را در ظروف آماده شده جمع می کند. قسمت اول در یک کوزه جمع آوری شده و نشانگر "9:00" است. ادرار بعدی باید در دوازده ساعت با ظرفیت بعدی و به همین ترتیب در طول روز انجام شود. کنار آمدن با یک نیاز کوچک نه در مخزن و نه در زمان دیگر - فقط در هر سه ساعت ممنوع است. در صورتی که در زمان مقرر امکان جمع آوری ادرار به دلیل عدم وجود امکان پذیر نباشد ، شیشه خالی می ماند و ادرار بعدی باید سه ساعت دیگر در ظرف بعدی انجام شود.

در همان زمان ، یک فرد یا یک پزشک متخصص اختصاص داده شده باید سوابق مایعات گرفته شده را حفظ کند. توجه به میزان بالای آب در دوره های اول ، بعضی از میوه ها و سبزیجات مهم است. اعداد حاصل در دفتر خاطرات تهیه شده وارد می شوند. بعد از ساخت آخرین مجموعه ادرار (ساعت شش صبح روز بعد) ، هر هشت ظروف برای معاینه به آزمایشگاه تحویل داده شدند.

رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل

تفسیر ادرار مطابق زیمیتسکی از این نظر متفاوت است ، زیرا نتایج این تحقیق ، تعداد مشخصی از اهمیت ویژه ای برخوردار نیستند ، بلکه نسبت آنها به یکدیگر است. آنها منعکس کننده غلظت و عملکرد دفع کننده کلیه ها هستند. در یک فرد سالم ، کار این اندام ها در طول روز دچار نوسانات خاصی می شود که این امر بر خواص ادرار تأثیر می گذارد. در مورد تخلفات مختلف ، این نوسانات می توانند تغییر کرده یا از بین بروند ، که به وضوح در چارچوب این تحلیل مشاهده می شود.

شرح مختصری از شاخص های تحلیل با توجه به زیمیتسکی

دیورز روزانه میزان ادرار است که در روز آزاد می شود. در چهارچوب این مطالعه ، با افزودن ساده حجم سیال از هر هشت وعده تعیین می شود. میزان دیورز به میزان مایعات گرفته شده ، کار کلیه ها ، وضعیت بدن ، سطح هورمونی بستگی دارد. شاخص طبیعی دیورز برای بزرگسالان ، اعداد 1200 تا 1700 میلی لیتر است. كاهش به میزان بیشتر یا كمتر ممكن است نشان دهنده انواع مختلف اختلالات و ضایعات كلیه ها یا بدن به طور كلی باشد.

نسبت دیورز به میزان مایعات گرفته شده - این معیار با مقایسه حجم روزانه ادرار با داده های موجود در دفتر خاطرات مشخص می شود ، که نشان می دهد یک فرد در طول مطالعه چقدر مایعات در روز می نوشاند. به طور معمول ، میزان خروجی ادرار کمی کمتر از مقدار آب دریافتی در بدن است - این میزان 75-80 است. مابقی مایعات بدن را از طریق تعریق ، تنفس و مکانیسم های دیگر رها می کنند.

نسبت شب ادرار شب و روز - توجه به زمان ادرار بر روی ظروف برای جمع آوری مواد برای تعیین شاخص هایی مانند این مهم است. به طور معمول ، کلیه ها در طول روز بسیار فعال تر از تاریکی عمل می کنند ، بنابراین در یک فرد سالم ، میزان خروج ادرار روزانه تقریباً سه برابر شب است. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ها ، این نسبت ممکن است برآورده نشود.

حجم یک ادرار به طور معمول در حدود 60-250 میلی لیتر است. مقادیر دیگر این شاخص نشان دهنده عملکرد ناپایدار اندامهای دفع کننده است.

حداکثر تفاوت بین میزان ادرار - در طول روز ، مقدار ادرار دفع شده در یک زمان باید متفاوت باشد. علاوه بر این ، تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین مقادیر حجم در طول روز باید حداقل 100 میلی لیتر باشد.

تراکم (وزن مخصوص) ادرار یکی از مهمترین شاخص های آنالیز زیمیتسکی است که توانایی کلیه ها در جمع آوری نمک های مختلف و محصولات متابولیکی در ادرار را مشخص می کند - این جوهر عملکرد غلظت اندام های دفع کننده است. مقادیر عادی این معیار عبارتند از اعداد 1.010 - 1.025 گرم در میلی لیتر.

حداکثر اختلاف چگالی در بخش های مختلف - و همچنین میزان ادرار ، وزن مخصوص آن باید متفاوت باشد. حداقل مقدار این اختلاف 0.010 گرم در میلی لیتر است. به طور معمول ، در یک فرد سالم ، ادرار در شب دفع می شود (بین ساعت 21 تا 3:00) غلیظ تر است.

با وجود پیچیدگی ظاهری ادرار مطابق با زیمیتسکی ، دقیق ترین و در عین حال حداقل روش تهاجمی برای مطالعه وضعیت عملکردی کلیه ها است. به همین دلیل است که دهه هاست ارتباط خود را از دست نداده و همچنان با متخصصان بسیاری از کشورها در خدمت است.

الگوریتم جمع آوری ادرار برای زیمیتسکی

هرگونه تحلیل پزشکی خطایی دارد. علاوه بر این ، حتی با سلامت طبیعی ، تغییر در غلظت ترکیبات آلی و معدنی در ادرار مشاهده می شود.

بنابراین ، برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتایج ، 1 روز قبل از گرفتن نمونه لازم است تا دیورتیک ها را حذف کنند ، که به طور قابل توجهی بر خصوصیات بدنی مایع دفع شده تأثیر می گذارد.

الگوریتم جمع آوری ادرار

همچنین بیمار از خوردن غذاهایی که عطش را افزایش می دهد (شور و تند) ممنوع است ، اگرچه شما نباید رژیم معمول نوشیدن را تغییر دهید (1.5-2 لیتر در روز).

چگونه می توان تجزیه و تحلیل ادرار را طبق زیمیتسکی جمع آوری کرد؟ اول از همه ، 8 کانتینر تهیه شده است. ظروف مخصوص را می توانید در داروخانه خریداری کنید ، اما شیشه های معمولی شیشه ای تا 5/0 لیتر نیز مناسب هستند. آنها شماره گذاری و امضا شده اند تا سردرگمی در آزمایشگاه بوجود نیاید. براساس این الگوریتم ادرار جمع آوری می شود:

1. ساعت 6 صبح ، داخل توالت خالی شوید.
2. هر 3 ساعت ، از ساعت 9 ، ادرار در کوزه های مناسب جمع آوری می شود.
3. نمونه ها در یخچال نگهداری می شوند.

در کل ، 8 عدد ادرار جمع آوری شده در ساعت 9 ، 12 ، 15 ، 18 ، 21 ، 24 ، 3 و 6 ساعت دریافت می کنید. اگر بیمار فوری نداشته باشد ، آنگاه ظرف به راحتی خالی می ماند.

با این حال ، دور ریخته نمی شود ، اما به همراه ظروف پر شده برای تحقیقات به آزمایشگاه تحویل داده می شوند. متخصصان تجزیه و تحلیل های لازم را انجام داده و داده ها را طبق استاندارد های متوسط ​​رمزگشایی می کنند.

هنجارهای تحلیل ادرار طبق زیمیتسکی

تراکم ادرار بین 0101-1.025 متغیر است. این بدان معنی است که در بعضی از کوزه ها شاخص ها بالاتر خواهند بود ، در برخی دیگر - پایین تر. به طور کلی ، نتایج زیر طبیعی است:

• حجم ادرار روزانه از 2 لیتر تجاوز نمی کند ،
• در 2-3 ظروف چگالی کمتر از 1،020 نیست ،
• وعده های روزانه 3-5 برابر بیشتر از شب ها ،
• مایع خروجی 60-80 consum مصرف می شود ،
• شاخص های گم شده بیش از 1،035

هنگام انجام آزمایش ادرار مطابق زیمیتسکی ، رمزگشایی نتایج تا حد زیادی به رعایت قوانین حصار بستگی دارد. اگر بیمار آب زیادی بنوشد ، بالاتر از حد معمول است. اما عدم دریافت مایعات نیز باعث ایجاد خطا در مطالعه خواهد شد. بنابراین ، در روز نمونه برداری ، لازم است که روی کار تمرکز کنید تا مجبور نشوید رویه را تکرار کنید.

متن ادرار مطابق با زیمیتسکی ، جدول

بنابراین ، بیمار مواد را جمع آوری و به آزمایشگاه فرستاد ، متخصصان آزمایشاتی را انجام داده و اطلاعات مشخصی را دریافت کردند. بعد چی؟ مطابق با هنجار زیمیتسکی ، انطباق شاخص های آنالیز ادرار را آشکار کنید. جدول به وضوح ویژگی های انحرافات مختلف بیماری را نشان می دهد.

2. نارسایی کلیه.

3. بیماری قلبی.

چگالی بالای 1.025 (هایپرستنوری)1. آسیب به بافت کلیه (گلومرولونفریت).

2. بیماریهای خون.

4- دیابت قندی.

حجم ادرار بالاتر از 2 لیتر (پلی اوریا)نارسایی کلیه

دیابت (قند و بدون قند).

حجم ادرار کمتر از 1.5 لیتر (الیگوریا)1. نارسایی کلیه.

2. بیماری قلبی.

شب ادراری بیش از روز (شبانه)1. نارسایی کلیه.

2. بیماری قلبی.

جدول اطلاعات تشخیصی مختصر را نشان می دهد. بررسی دقیق تر دلایل اختلال در تراکم ادرار به درک مشکل کمک می کند.

نارسایی کلیه

اگر بیمار چندین سال از نارسایی کلیه رنج ببرد ، اندام های دفع کننده به سادگی توانایی انجام عملکردهای خود را به طور عادی از دست می دهند.

علائم همراه آن معمولاً یک وخیم شدن در سلامتی و احساس مداوم احساس تشنگی است که منجر به افزایش مصرف مایعات و در نتیجه ، تراکم ادرار کم و دفع زیاد روزانه می شود.

التهاب کلیه

التهاب دو طرفه یا یک طرفه کلیه ها همچنین عملکرد اندام ها را به دلیل هایپرپلازی مداوم آسیب شناختی کاهش می دهد.

این بیماری با درد در ناحیه کمر و تب همراه است ، بنابراین آزمایش مطابق زیمیتسکی برای روشن سازی (تأیید تشخیص) انجام می شود.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی اضافی افزایش غلظت پروتئین را نشان می دهد ، که همچنین نشان دهنده نقض فرایند تصفیه است.

آسیب شناسی قلب

یک ارگانیسم یک کل واحد است. و اگر پزشکان اختلال در عملکرد کلیه را تشخیص دهند ، این واقعیت دلیل برای بررسی فعالیتهای قلبی را نشان می دهد. و غالباً سوء ظنها بر روی الکتروکاردیوگرام تأیید می شود.

آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی قلب منجر به اختلال در جریان خون و تغییر فشار خون در رگ ها می شود که البته در طی مراحل فیلتراسیون نیز نمایش داده می شود: حجم و چگالی مایع خارج شده به طرز چشمگیری کاهش می یابد و شب ها افراد اغلب با اصرار به دستشویی زحمت می کشند.

دیابت قندی

اگر کلیه ها جذب معکوس کافی از گلوکز نداشته باشند ، پزشکان مشکوک به دیابت هستند.این بیماری همچنین با تشنگی ، افزایش اشتها و سایر علائم مشخص می شود.

با این حال ، نکات کلیدی تراکم ادرار بالا و مقدار زیادی هموگلوبین گلیکوزیله شده در خون است.

دیابت بیضه

دیابت قند نیز یک خطر جدی است. در حقیقت ، این یک اختلال غدد درون ریز است که با کمبود یکی از هورمون های هیپوتالاموس - وازوپرسین بیان می شود.

کمبود آن منجر به خارج شدن بیش از حد مایعات از بدن می شود که با کاهش تراکم ادرار همراه است. بعلاوه ، فرد بسیار تشنه است و میل به توالت شخصیت پاتولوژیک می گیرد.

گلومرولونفریت

با گلومرولونفریت ، نفوذپذیری کم گلومرول کلیوی نشان داده می شود. این به طور طبیعی فرایند انتشار را پیچیده می کند ، به همین دلیل جذب معکوس ترکیبات به خون مختل می شود - ادرار چگالی بیش از 1.035 را بدست می آورد.

علاوه بر این ، تجزیه و تحلیل ها اغلب حضور گلبول های قرمز و پروتئین ها را در نمونه ها نشان می دهد.

ویژگی های دوران بارداری

با این حال ، پروتئین های موجود در ادرار لزوماً یک آسیب شناسی نیست. به عنوان مثال ، در دوران بارداری ، بدن زن از بیماری سمیت رنج می برد که باعث تخطی از پروتئین پروتئین می شود.

علاوه بر این ، رشد جنین منجر به افزایش فشار و بار عملکردی بر کلیه ها می شود. بعد از زایمان ، اوضاع مربوط به مواد دفع کننده و سایر اندام ها عادی می شود.

بیماری های خون

بیماری های خون بسیار خطرناک تر به نظر می رسد ، همراه با تغییر در کیفیت و کمیت عناصر شکل - به ویژه گلبول های قرمز.

پلاسما بیش از حد ضخیم ، مطابق قانون انتشار ، اجزای بیشتری به ادرار می دهد ، بنابراین تراکم آن افزایش می یابد. اگر کم خونی در یک فرد تشخیص داده شود ، پس از آن ، کلیه ها از گرسنگی اکسیژن رنج می برند ، که به طور مستقیم بر عملکرد آن تأثیر می گذارد.

نتیجه گیری

آزمایش ادرار طبق زیمیتسکی به عنوان یک تشخیص اولیه انجام می شود. این روش بسیار آموزنده در نظر گرفته می شود و نتیجه آزمایش مثبت زمینه معاینه دقیق تر کلیه ها ، قلب و خون را فراهم می کند.

انواع مختلف تست ها

در طول زندگی ، بیشتر افراد با تجزیه و تحلیل روبرو می شوند: یا در دوره های بیماری ، یا به منظور جلوگیری از آنها. معاینه بالینی در هر صورت مؤثرتر از درمان است ، با این وجود انجام تعداد زیادی تست در هر سال غیر عملی است ، بنابراین فقط موارد اصلی تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، اینها آزمایشات کلی ادرار و خون است.

قرار ملاقات

اغلب ، زنان باردار در بیمارستانهای زایمان با نیاز به انجام آزمایش ادرار برای زیمیتسکی مواجه هستند. این امر به ویژه در مورد کسانی که تمایل بیشتری به ورم دارند صادق است. اما حتی برای کسانی که قصد ندارند در آینده نزدیک والدین شاد شوند ، با احتباس مایعات آشکار در بدن ، مطالعه ذکر شده نیز می تواند تجویز شود. از همه اینها ، ورم می تواند در مورد مشکلات کلیه و بیماری هایی مانند دیابت مایع یا نارسایی قلبی صحبت کند. به همین دلیل مهم است که چنین امتحانی را جدی بگیرید و همه چیز را در توان خود به درستی انجام دهید.

چه تست عملکردی با توجه به زیمیتسکی نشان خواهد داد

عملکرد اصلی کلیه ها حذف سموم غیرضروری از بدن است - مواد زاید متابولیک ، سموم ، عناصر خارجی. ادرار ثانویه با تصفیه خون تشکیل می شود ، جایی که محصولات تجزیه پروتئین - ترکیبات نیتروژنیک - با آب جمع می شوند. و مواد مفید - مواد معدنی ، پروتئین و گلوکز به خون باز می گردند. غلظت ترکیبات نیتروژنی در ادرار نشان می دهد که کلیه ها چگونه کار خود را انجام می دهند.

شاخص غلظت چگالی نسبی نامیده می شود ، هنگام تجزیه و تحلیل نمونه ها مطابق با زیمیتسکی تخمین زده می شود.

تشکیل ادرار نهایی در گلومرول های کلیوی ، توبول ها و بافت بینابینی رخ می دهد. با توجه به زیمیتسکی نمونه ها به شما امکان می دهند زنده بودن عملکردی آنها را کنترل کرده و آسیب شناسی را به موقع تشخیص دهید.

آزمایش زیمیتسکی برای تشخیص انحراف در عملکرد کلیه طراحی شده است

وجود ادرار از مواد آلی ، که به طور معمول نباید وجود داشته باشد (گلوکز ، اپیتلیوم ، باکتری ها ، پروتئین) ، علاوه بر بیماری های کلیوی ، به بیمار امکان می دهد تا به آسیب شناسی ارگان های دیگر شک کند.

ادرار برای نمونه در طول روز جمع آوری می شود. میزان مایعات منتشر شده در این مدت ، چگالی و توزیع آن در طول روز (دیورز روز و شب) را تجزیه و تحلیل می کند.

اطلاعات مفید

داروهایی با خاصیت ادرارآور مصرف نکنید ، توصیه نمی شود همچنین از محصولاتی استفاده کنید که دارای دیورتیک طبیعی هستند. برای بقیه ، لازم است رژیم غذایی معمول و رژیم نوشیدنی در طول روز حفظ شود. تجزیه و تحلیل ادرار مطابق زیمیتسکی ایده ای از وضعیت بدن و حفظ تعادل مشخصی در درون آن ارائه می دهد. انحراف از مقادیر طبیعی ، هم به سمت بالا و هم به سمت پایین ، زمینه را برای ایجاد برخی از تشخیص ها یا تحقیقات بیشتر فراهم می کند.

مقادیر مرجع

به طور فزاینده ، در مراجع شما می توانید علاوه بر اعداد واقعی ، چنین کلماتی را "عادی" ببینید. با این وجود ، همیشه اینگونه نیست ، علاوه بر این ، توضیح نمی دهد که مقادیر افزایش یافته یا کاهش یافته چیست. بنابراین فقط یک پزشک می تواند نتایج را تفسیر کند ، به خصوص وقتی که چنین آزمایشی مانند ادرار براساس زیمیتسکی انجام می شود. با این حال ، هنجار به شرح زیر است:

• مایع اختصاص داده شده حداقل 75-80٪ از مصرف شده است ،
• چگالی نسبی ادرار در بخش های مختلف باید در یک محدوده نسبتاً زیاد متفاوت باشد - از 0.012 تا 0.016 ،
• حداقل در یک دوره ، مقدار باید به 1.017-1.020 برسد ، که نشانگر حفظ توانایی غلظت کلیه ها است ،
• دیورز روزانه حدود 2 برابر بیشتر از شب است.

اگر از مقادیر طبیعی منحرف شوید ، پزشکان می توانند مطالعات بیشتری را برای تشخیص انواع مختلف ادامه دهند. از جمله آنها ، پیلونفریت ، بیماری کلیه پلی کیستیک ، هیدرونفروز ، عدم تعادل هورمونی ، گلومرولونفریت ، فشار خون بالا ، نارسایی قلبی و برخی دیگر است. ارزیابی ادرار براساس زیمیتسکی در ترکیب با سایر علائم ضروری است ، بنابراین نباید خودآزمایی و خوددرمانی انجام شود.

هنگامی که یک مطالعه برنامه ریزی شده است

آزمایش ادرار زیمیتسکی برای بزرگسالان و کودکان در موارد زیر تجویز می شود:

• با مشکوک به روند التهابی در کلیه ها ،
• برای رد (یا تأیید) نارسایی کلیه ،
• با شکایت مداوم بیمار در مورد فشار خون بالا ،
• اگر سابقه بیماری پیلونفریت یا گلومرولونفریت وجود داشته باشد ،
• مبتلا به دیابت مایع مشکوک

در صورت بروز ورم شدید و اختلال در متابولیسم پروتئین ، نمونه هایی برای خانم های باردار تجویز می شود. به طور برنامه ریزی شده ، ادرار نباید در دوران قاعدگی توسط خانم ها جمع شود. در موارد فوری ، از یک سوند برای جمع آوری آن استفاده می شود. هیچ منع مصرف دیگری در مورد آزمایش وجود ندارد.

چرا در زیمیتسکی به نمونه ادرار نیاز داریم

آزمایش زیمیتسکی با هدف تعیین سطح مواد حل شده در ادرار انجام می شود.

تراکم ادرار به طور مکرر در روز تغییر می کند ، رنگ ، بو ، حجم ، دفعات دفع آن نیز در معرض تغییر است.

همچنین ، تجزیه و تحلیل با توجه به زیمیتسکی می تواند تغییر در تراکم در ادرار را نشان دهد ، که به شما امکان می دهد سطح غلظت مواد را مشخص کنید.

چگالی طبیعی ادرار 1012-1035 گرم در لیتر است. اگر مطالعه نتیجه ای بالاتر از این مقادیر نشان دهد ، این بدان معنی است که مقدار مواد آلی افزایش یافته است ، اگر شاخص ها پایین تر باشند ، نشان دهنده کاهش غلظت است.

بیشتر ترکیبات ادرار شامل اسید اوریک و اوره و همچنین نمک و سایر ترکیبات آلی است. اگر ادرار حاوی پروتئین ، گلوکز و برخی مواد دیگر باشد که توسط بدن سالم دفع نمی شود ، پزشک می تواند در مورد مشکلات کلیه ها و ارگان های دیگر قضاوت کند.

چه بیماری هایی برای تجزیه و تحلیل تجویز می شوند؟

آزمایش زیمیتسکی برای نارسایی کلیه مشخص شده است که یکی از اولین علائم آن مشکلات دفع ادرار است.در صورت شک به پیشرفت چنین بیماری هایی توسط پزشک تجویز می شود:

• فشار خون بالا
• دیابت نوع قند
• پیلونفریت یا گلومرولونفریت مزمن ،
• روند التهابی در کلیه ها.

غالباً ، در صورت ابتلا به سمیت بسیار شدید ، حاملگی ، بیماری کلیوی یا تورم شدید ، مطالعه ای در دوران بارداری برای خانم ها تجویز می شود. گاهی اوقات یک آزمایش مطابق با زیمیتسکی برای ارزیابی سیستم گردش خون ، کار عضله قلب لازم است.

شاخص های نرمال برای بزرگسالان و کودکان

تجزیه و تحلیل ادرار مطابق با زیمیتسکی به شما امکان می دهد چندین پارامتر مهم را در کار کلیه ها ارزیابی کنید: تراکم و نوسان تراکم ادرار ، میزان مایعاتی که بدن در روز از بین می برد و همچنین تغییر در میزان اختصاص داده شده بسته به زمان روز. نتایج عادی تست زیمیتسکی برای آقایان و آقایان عبارتند از:

1. دیورز روزانه باید 1500-2000 میلی لیتر باشد.
2. مقدار ادرار دفع شده توسط کلیه ها برابر با 80-65٪ از کل آب آشامیدنی است.
3. میزان ادرار روز باید بسیار بیشتر از شب باشد. هنجار دیورز روزانه 2/3 از کل حجم روزانه است.
4. در هر قسمت از چگالی حداقل 1012 گرم در لیتر و بیش از 1035 گرم در لیتر وجود ندارد و در بخش های مختلف تغییرات چگالی و کمیت ادرار مشاهده می شود. به عنوان مثال ، در طول روز ، یک وعده 0.3 لیتر ، و در شب - 0.1 لیتر. تفاوت تراکم در این است که در یک بخش شاخص 1012 و در بخش دیگر - 1025 است.

استانداردهای آنالیز زیمیتسکی در زنان باردار کمی متفاوت است:

1. هر وعده دارای حجمی 40 تا 350 میلی لیتر است.
2. کوچکترین و بالاترین شاخص چگالی با 0.012-0.015 گرم در لیتر متفاوت است.
3. میزان ادرار روزانه 60٪ ادرار روزانه است.

هنجارها در کودکان پایین تر است. تمام داده ها به سن کودک بستگی خواهد داشت: هر چه او بزرگتر باشد ، نتایج او به "بزرگسالان" شباهت می یابد. پزشکان هنگام تفسیر نتایج باید به این خاصیت توجه کنند. در کودک سالم ، هر کوزه باید دارای ادرار با تراکم و حجم متفاوت باشد. نسبت ادرار در کودکان باید 10 واحد متغیر باشد ، به عنوان مثال 1017-1027 و غیره.

این ویدئو در مورد تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به زیمیتسکی ، شاخص های طبیعی مطالعه و دلایل تغییر در تراکم ادرار و همچنین در مورد الگوریتم مطالعه ، از ویژگی های تهیه و نشانه هایی برای تعیین تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به زیمیتسکی می گوید.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل با توجه به زیمیتسکی از داده های به دست آمده

نتایج به دست آمده از نمونه ادرار ، به ویژه اگر آنها از مقادیر طبیعی دور نباشند ، به ما این امکان را می دهند که در مورد برخی بیماری ها قضاوت کنیم:

1. پلی اوریا. در هنگام افزایش ترشح مایعات در طول روز (بیش از دو لیتر). این وضعیت ممکن است نشان دهنده ابتلا به دیابت و دیابت بیضه ، نارسایی کلیوی باشد.
2. الیگوریا به نظر می رسد اگر کلیه ها نتوانند با تصفیه خون مقابله کنند ، در حالی که تراکم ادرار افزایش می یابد ، و حجم آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. با الیگوریا ، کمتر از یک لیتر ادرار در روز دفع می شود. این وضعیت ممکن است نشان دهنده نارسایی قلبی یا کلیوی ، کاهش فشار ، مسمومیت بدن باشد.
3. شبانه. ادرار عمدتا در شب رخ می دهد ، یعنی از 1/3 از کل حجم بیشتر است. این بیماری در پس زمینه دیابت ، نارسایی قلبی ، اختلالات مختلف غلظت ادرار بروز می کند.
4. هیپوستنوری. بدن ادرار ترشح می کند ، با چگالی کمتر از 1012 گرم در لیتر. هیپوستنوری ممکن است مشکلات جدی در سیستم قلبی عروقی ، پیلونفریت در مرحله حاد و همچنین سایر عوارض مزمن کلیه (هیدرونفروز ، دیابت بیضه ، لپتوسپیروز ، قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین) نشان دهد.
5. هایپرسنوری. هنگامی که چگالی ادرار بیش از 1035 گرم در لیتر باشد ، حالت مخالف است. این به عنوان علامتی از شروع کم خونی ، دیابت ، تشدید گلومرولونفریت است. ظهور هیپرپنتوری ممکن است به دلیل سمیت در دوران بارداری ، انتقال خون و تجزیه سریع گلبول های قرمز باشد.

توجه داشته باشید! رمزگشایی نتایج آزمایش ادرار مطابق زیمیتسکی باید توسط پزشک معالج انجام شود. فقط او می تواند دلایل این یا آن انحراف را تعیین کند و تشخیص صحیح را انجام دهد.

نحوه جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل با توجه به Zimnitsky

آمادگی خاصی برای این مطالعه وجود ندارد. رژیم اولیه لازم نیست ، اما شایان ذکر است که مصرف مقدار زیادی مایع باعث تحریف نتایج می شود. بنابراین ، ارزش آن است که تعدادی از قوانین ساده را رعایت کنید:

1. برای یک روز باید دیورتیک ها را کنار بگذارید. برای تجزیه و تحلیل ، شما به 8 ظروف استریل برای ادرار با حجم 250 میلی لیتر نیاز خواهید داشت ، بهتر است 2-3 عدد گلدان اضافی دیگر را نیز خریداری کنید.
2. مدت زمان جمع آوری - یک روز. شما باید تمام مایع را جمع کنید ، نه اینکه مایع اضافی را داخل توالت بریزید ، بلکه از یک شیشه اضافی استفاده کنید.
3. بر روی تمام ظروف ، شما باید شماره سریال ، نام خانوادگی و ابتکاری ، زمان جمع آوری ادرار در ظرف را بنویسید.
4. این نوت بوک میزان مایعات مست و مواد غذایی خورده شده را با مقدار زیادی آب ثبت می کند.
5. در روز تجزیه و تحلیل ، در اوایل صبح ، مثانه باید خالی شود: این قسمت ریخته می شود ، نیازی به آن نخواهد بود. سپس با شروع از ساعت 9 صبح امروز و تا 9 صبح روز بعد تمام مایع در مخزن جمع می شود. توصیه می شود هر 3 ساعت یک بار ادرار کنید.
6. وقتی قسمت آخر جمع آوری شد ، کوزه ها باید به آزمایشگاه تحویل داده شوند ، زیرا نمونه ها برای مدت طولانی قابل ذخیره نیستند.

تهیه و جمع آوری مطالب برای تجزیه و تحلیل

الگوریتم جمع آوری ادرار برای نمونه ها طبق زیمیتسکی برای کودکان و بزرگسالان یکسان است. زنان باردار باید از قوانین زیر پیروی کنند:

• سبزیجات نخورید که ادرار را رنگ می کند و بوی آن را تغییر می دهد (چغندر ، هویج ترب کوهی ، پیاز ، سیر) ،
• رژیم آشامیدنی توصیه شده را نقض نکنید ،
• دیورتیک مصرف نکنید.

در طول روز ، ادرار در ساعات مشخصی در 8 ظرف جداگانه جمع آوری می شود. فقط در صورت ، 1-2 قطعه اضافی باید آماده شود. صبح روز اول ساعت 6 صبح در توالت ادغام می شود. سپس با شروع از ساعت 9 و با فاصله زمانی سه ساعت ، نمونه ها در کوزه ها جمع آوری می شوند. آخرین مخزن در ساعت 6.00 صبح روز بعد پر می شود.

جمع آوری ادرار هر سه ساعت انجام می شود.

هر شیشه امضا شده است - نام ، نام خانوادگی و زمان جمع آوری را قرار می دهد. اگر در این زمان نیازی به ادرار کردن وجود نداشته باشد ، یک ظرف خالی به آزمایشگاه تحویل داده می شود (همچنین زمان آن را نشان می دهد).

اگر حجم واحد دفع ادرار بیش از اندازه ظرف باشد ، یک شیشه اضافی گرفته شده و همان زمان روی آنها مشخص می شود.

نوشیدن و خوردن باید طبیعی باشد. در طول روز ، یک دفتر خاطرات نگهداری می شود ، که در آن مقدار مایعات گرفته شده ذکر می شود. همه چیز در نظر گرفته شده است - آب ، چای ، قهوه ، آب میوه ها ، میوه های آبدار ، سوپ ها و موارد مشابه. سوابق به همراه مواد بیولوژیکی به دستیار آزمایشگاه تحویل داده می شوند.

کوزه های محکم بسته شده ادرار جمع آوری شده را باید در یخچال نگهداری کنید. برای جمع آوری مواد می توان از ظروف داروسازی یا شیشه های استریل استفاده کرد. از وسایل پلاستیکی استفاده نکنید.

انحراف از هنجار ، دلیل ادامه معاینه بیمار را نشان می دهد

جدول: مقادیر نمونه عادی زیمیتسکی

به طور معمول ، ادرار صبح بیشتر از ادرار عصر غلیظ است. در طول روز با مایع مستی رقیق می شود. در کل ، یک وعده مایعات بدن ممکن است از رنگ و بوی متفاوتی برخوردار باشد. هنجار تراکم فیزیولوژیکی می تواند از 1001 تا 1040 گرم در لیتر باشد. در رژیم عادی نوشیدن ، 1012-1025 است.

چگونه ادرار را برای آزمایش زیمیتسکی جمع کنیم؟

جمع آوری ادرار برای آزمایش زیمیتسکی در ساعات مشخصی در طول روز انجام می شود. برای جمع آوری درست مواد مورد نیاز ، شما نیاز دارید:

• 8 کوزه تمیز
• یک ساعت ، ترجیحا با ساعت زنگ دار (جمع آوری ادرار باید در ساعتهای خاصی اتفاق بیفتد)
• نوت بوک برای ضبط مایعات مصرف شده در طول روز (شامل حجم مایعات تهیه شده با سوپ ، سوراخ ، شیر و غیره)

چگونه ادرار را برای تحقیق جمع آوری کنیم؟

1. ساعت 6 صبح باید مثانه را داخل توالت خالی کنید.
2. در طول روز ، هر 3 ساعت لازم است مثانه را در شیشه ها خالی کنید.
3. زمان تخلیه مثانه 9:00 ، 12:00 ، 15:00 ، 18:00 ، 21:00 ، 24:00 ، 03:00 ، 06:00 است.
4. کوزه های پر شده را باید در سرما (در یخچال) بسته نگه دارید.
5. صبح روز بعد لازم است که تمام کوزه های حاوی مطالب را به آزمایشگاه برسانید ، علاوه بر این سوابق مایعات مصرف شده در طول روز را نیز ارائه دهید.

چرا تست زیمیتسکی را انجام می دهیم؟

هدف اصلی آزمایش زیمیتسکی تعیین غلظت مواد حل شده در ادرار است. همه ما متوجه شده ایم که ادرار می تواند از نظر رنگ ، بو در طول روز متفاوت باشد ، میزان در حین ادرار می تواند متفاوت باشد ، همچنین تعداد دفعات در طول روز.

با اندازه گیری چگالی ادرار می توان غلظت کل مواد موجود در آن را تعیین کرد. تراکم ادرار از 1003-1035 گرم در لیتر طبیعی است. افزایش تراکم نشان می دهد افزایش مواد آلی حل شده در آن ، کاهش نشان دهنده کاهش است.

ترکیب ادرار عمدتاً از ترکیبات نیتروژن تشکیل شده است - محصولات متابولیسم پروتئین در بدن (اوره ، اسید اوریک) ، مواد آلی ، نمک. بروز در ادرار موادی مانند گلوکز ، پروتئین و سایر مواد آلی که به طور معمول نباید از بدن دفع شود ، نشان دهنده آسیب شناسی کلیه یا آسیب شناسی ارگانهای دیگر است.

نرخ نمونه براساس زیمیتسکی

1. حجم کل ادرار روزانه 1500-2000 میلی لیتر است.
2. نسبت مصرف مایعات و میزان ادرار 80-65٪ است
3. میزان ادرار دفع شده در طول روز 2/3 ، شب - 1/3 است
4. تراکم ادرار در یک یا چند شیشه بالاتر از 1020 گرم در لیتر
5. تراکم ادرار کمتر از 1035 گرم در لیتر در کلیه شیشه ها

تراکم ادرار کم (هیپوستنوری)

در صورتی که چگالی ادرار در کلیه شیشه ها از 1012 گرم در لیتر پایین تر باشد ، این حالت هیپوستنوری نامیده می شود. کاهش تراکم ادرار روزانه با آسیب شناسی های زیر قابل مشاهده است:

• مراحل پیشرفته نارسایی کلیه (در صورت آمیلوئیدوز مزمن کلیوی ، گلومرولونفریت ، پیرونفریت ، هیدرونفروز)
• با تشدید بیماری پیلونفریت
• با نارسایی قلبی (3-4 درجه)
• دیابت بیضه

تراکم ادرار بالا (هایپرستنوری)

اگر چگالی ادرار در یکی از کوزه ها از 1035 گرم در لیتر بیشتر باشد ، چگالی ادرار تشخیص داده می شود. به این حالت هیپرسنوری گفته می شود. افزایش تراکم ادرار با آسیب شناسی های زیر قابل مشاهده است:

• دیابت قندی
• کاهش گلبول های قرمز خون (کم خونی سلول داسی ، همولیز ، انتقال خون)
• سمیت حاملگی
• گلومرولونفریت حاد یا گلومرولونفریت مزمن

میزان روزانه ادرار افزایش می یابد (پلی اوریا) حجم ادرار بیش از 1500-2000 لیتر یا بیش از 80٪ مایعات مصرف شده در طول روز. افزایش حجم دفع ادرار پلیوریا نامیده می شود و ممکن است بیماری های زیر را نشان دهد:

• دیابت قندی
• دیابت بیضه
• نارسایی کلیه

مرحله مقدماتی قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل و این مطالعه برای چه کسانی توصیه می شود

تجزیه و تحلیل ادرار مطابق با زیمیتسکی یک مطالعه آزمایشگاهی نسبتاً متداول برای ارزیابی عملکرد عملکرد کلیه است. اصولاً چنین مطالعه ای برای بیمارانی انجام می شود که به دلایل پزشکی نیاز به آزمایش عملکرد عملکردی این اندام حیاتی دارند.

این تجزیه و تحلیل به ارزیابی عملکرد کلیه کمک می کند.

با تشکر از این روش تشخیصی خاص ، بیماران قادر به تشخیص بیشتر اختلالات پاتولوژیک در سریعترین مراحل هستند.و در نتیجه تمام اقدامات را به موقع انجام دهید تا از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری شود.

قبل از جمع آوری ادرار در Zimnitskomk ، لازم است که به دقت برای این مطالعه آماده شوید. برای انجام این کار ، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید که بتواند دقیقاً مشخص کند کدام یک از داروهای مورد استفاده شما باید حداقل یک روز قبل از زایمان ادرار از مطالعه خارج شود. به طور کلی توصیه می شود که قوانین زیر را رعایت کنید:

• از داروهای ادرارآور و دارویی استفاده نکنید ،
• رژیم سختگیری را دنبال کنید ، که برای بیماری های کلیوی استفاده می شود ،
• میزان مصرف مایعات را محدود کنید.

علاوه بر این ، قبل از انجام آزمایشات ، بیمار باید با دقت صابون دست خود را با صابون و دستگاه تناسلی بشویید.

آزمایش ادرار زیمیتسکی برای بیماران زیر تجویز می شود:

• با مشکوک به پیلونفریت ،
• برای گلومرولونفریت ،
• با علائم نارسایی کلیه ،
• با فشار خون بالا
• در روند تحمل فرزند.

آنچه برای تکنیک های تجزیه و تحلیل و جمع آوری مواد لازم دارید

برای عبور از تجزیه و تحلیل ادرار ، باید مواد زیر را خریداری کنید:

• هشت گلدان تمیز ادرار ،
• یک قلم و کاغذ ، که با آن میزان مایعات مصرف شده در طول آنالیز ثبت می شود ،
• ساعت یا دستگاه را با آنها تماشا کنید.

فقط با داشتن تمام مطالب فوق می توانید تجزیه و تحلیل مناسب را به درستی منتقل کنید.

مهم! ادرار جمع آوری شده فقط باید در یخچال نگهداری شود. اما حتی با وجود این ، ماندگاری بیش از دو روز نیز نمی تواند فراتر رود و در هیچ حالتی نباید آن را یخ زد.

جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل با توجه به Zimnitsky

برای رعایت الگوریتم جمع آوری ادرار ، باید مراحل زیر را انجام دهید:

• صبح زود ، دقیقاً ساعت 6 لازم است که به توالت بروید ، در حالی که جمع آوری این ادرار لازم نیست ،
• شروع جمع آوری تجزیه و تحلیل باید از ساعت 9:00 آغاز شود ، فارغ از اینکه بیمار تمایل داشته باشد یا خیر ،
• در طول روز ، جمع آوری ادرار دقیقاً سه ساعت بعد تکرار می شود ، برای این بهتر است خود را با ساعت زنگ دار بیمه کنید تا زمان تعیین شده از دست نرود ،
• فقط در یک روز ، بیمار هشت کوزه دریافت می کند ، که قبل از پر کردن آخرین مورد ، لزوما در یخچال نگهداری می شوند و سپس به آزمایشگاه منتقل می شوند.

در فرآیند جمع آوری ادرار لازم است که تمام ظروف را با ذکر دقیق فاصله زمانی برای انجام آزمایش ، امضا کنید ، همچنین نام بیمار را نشان دهید. از آنجا که این نوع تحقیقات نه تنها به محتوای اطلاع رسانی نیاز دارد بلکه به نظم و انضباط نیز نیاز دارد ، متخصصان در طی روز جمع آوری ادرار برای ترک خانه یا مؤسسه پزشکی توصیه نمی کنند. و همچنین برای جلوگیری از تحریف نتایج ، رژیم آشامیدنی و موتور خود را تغییر ندهید. در کنار هم ، این عوامل به بررسی بهتر کمک می کنند.

الگوریتم جمع آوری ادرار برای زنان باردار و کودکان

در دوران بارداری ، بدن مادر انتظار بطور اساسی بازسازی می شود و پیش زمینه هورمونی تغییر می کند. به دلیل بار سنگین ، ممکن است مشکلاتی در کلیه ها ایجاد شود که عمدتا با تشخیص پیلونفریت بروز می یابد. به منظور جلوگیری از خطر ابتلا به بیماری مانند پیلونفریت ، بلکه برای جلوگیری از عواقب منفی هنگام حمل کودک ، توصیه می شود که به همه زنان باردار مطابق زیمیتسکی ، آزمایش ادرار انجام شود.

هیچگونه انحراف خاصی از الگوریتم معمول در دوران بارداری وجود ندارد ؛ زنان دقیقاً مانند سایر بیماران ، آنالیز را منتقل می کنند. تنها ویژگی ظریف این روش این است که شما باید هر سه ماه یک بار ادرار را به خانم های باردار بدهید.

زنان باردار بطور کلی آزمایش می کنند

در مورد کودکان ، قبل از گذراندن آزمایش ، شما باید هر بار که دستگاه تناسلی کودک را با دقت شستشو دهید ، و آزمایش را فقط در کوزه های تمیز انجام دهید ، بهتر است اگر یک ظرف مخصوص باشد که در داروخانه خریداری شده است. الگوریتم جمع آوری ادرار zimnitsky برای کودکان دقیقاً مشابه بزرگسالان است.تنها دلیلی که والدین باید تمام مدت زمان برگزاری آزمایش را به طور دقیق کنترل کنند ، اطمینان از این است که کودک به هیچ وجه مایعات زیادی مصرف نمی کند و غذاهایی را که باعث تشنگی می شوند ، نخورد.

تجزیه و تحلیل چگونه است

به محض ورود نمونه بیمار به آزمایشگاه ، متخصصان بلافاصله شروع به انجام آزمایشات مناسب می کنند. در ادرار ، شاخص هایی از جمله چگالی نسبی ، حجم و وزن مخصوص در درجه اول مشخص می شود. این مطالعات به صورت جداگانه برای هر وعده انجام می شود.

این اندازه گیری ها به شرح زیر انجام می شود. برای یافتن حجم ادرار از یک سیلندر فارغ التحصیل استفاده می شود که حجم آن در هر قسمت مشخص می شود. علاوه بر این ، متخصص پس از محاسبه حجم ، حجم روزانه ، شب و روز را محاسبه می کند.

تجزیه و تحلیل به طور جداگانه برای هر قسمت از ادرار تحویل داده شده انجام می شود.

برای تعیین چگالی ، از هیدرومتر-سنج سنج مخصوص استفاده می شود. پس از انجام تمام مطالعات لازم ، اطلاعات به صورت تخصصی وارد شده یا به دست بیمار یا پزشك منتقل می شود.

زیمیتسکی تست چیست؟

یک روش تشخیصی مبتنی بر مطالعه میزان استراحت (ترخیص کالا از گمرک) به طور سنتی قابل اطمینان تر و قابل اطمینان تر به حساب می آید. ضریب ترخیص کالا از گمرک یا ترخیص کالا از گمرک به عنوان حجم پلاسما خون (میلی لیتر) تعریف می شود ، که در یک واحد معین از زمان می تواند توسط کلیه های یک ماده خاص پاک شود. این به طور مستقیم به چندین عامل بستگی دارد: سن بیمار ، عملکرد غلظت کلیه ها و ماده خاصی که در فرآیند تصفیه دخیل است.

چهار نوع اصلی ترخیص وجود دارد:

1. فیلتراسیون این حجم پلاسما است که در یک دقیقه با استفاده از فیلتراسیون گلومرولی کاملاً از مواد غیر قابل جذب تمیز می شود. این ضریب تصفیه کراتینین است ، به همین دلیل بیشتر برای اندازه گیری میزان فیلتراسیون از طریق فیلتر گلومرولی کلیه ها استفاده می شود.
2. دفع فرایندی که یک ماده کاملاً توسط فیلتراسیون یا دفع دفع شود (یعنی وقتی مواد از تصفیه گلومرولی عبور نمی کنند بلکه وارد لومن لوله می شوند از خون مویرگهای دورانی). برای اندازه گیری میزان پلاسمائی که از طریق کلیه منتقل می شود ، از دیودراست استفاده می شود - یک ماده خاص ، زیرا این ضریب تصفیه آن است که اهداف را برآورده می کند.
3. جذب مجدد فرآیندی که در آن مواد فیلتر شده کاملاً در لوله های کلیوی مجدداً جذب می شوند و با فیلتراسیون گلومرولی دفع می شوند. برای اندازه گیری ، از موادی با ضریب خالص سازی خالص (به عنوان مثال ، گلوکز یا پروتئین) استفاده می شود ، زیرا در غلظت های بالای خون می توانند به ارزیابی عملکرد جذب مجدد لوله‌ها کمک کنند.
4. مخلوط اگر ماده صافی قادر به جذب مجدد جزئی مانند اوره باشد ، ترخیص کالا از گمرک مخلوط می شود.
   ضریب تصفیه یک ماده تفاوت بین محتوای این ماده در ادرار و پلاسما در یک دقیقه است. برای محاسبه ضریب (ترخیص) از فرمول زیر استفاده می شود:

• C = (U x V): P ، در جایی که C ترخیص کالا از گمرک (میلی لیتر در دقیقه) است ، U غلظت ماده در ادرار (میلی گرم در میلی لیتر) است ، V دقیقه دیورز دقیقه (میلی لیتر در دقیقه) است ، P غلظت ماده در پلاسما (میلی گرم در میلی لیتر).

بیشتر اوقات ، کراتینین و اوره برای تشخیص افتراقی پاتولوژی های کلیوی و ارزیابی عملکرد لوله ها و گلومرول ها مورد استفاده قرار می گیرند.

اگر غلظت کراتینین و اوره در خون با اختلال عملکرد کلیوی موجود بالا رود ، این نشانه مشخصه ای است که نارسایی کلیوی شروع به توسعه می کند. با این حال ، غلظت کراتینین خیلی زودتر از اوره افزایش می یابد ، به همین دلیل استفاده از آن در تشخیص مهمترین است.

هدف اصلی تجزیه و تحلیل

آزمایش ادرار مطابق زیمیتسکی هنگامی انجام می شود که مشکوک به روند التهابی در کلیه ها باشد.این روش تحقیق آزمایشگاهی به شما امکان می دهد مقدار مواد حل شده در ادرار را تعیین کنید ، یعنی ارزیابی عملکرد غلظت کلیه ها را انجام دهید.

به طور معمول ، وقتی مایعات خیلی کمی وارد بدن می شوند ، ادرار با محصولات متابولیکی باقیمانده بسیار اشباع می شود: آمونیاک ، پروتئین و غیره. بنابراین بدن سعی می کند سیال را نجات دهد و تعادل آب لازم برای عملکرد طبیعی تمام اندام های داخلی را حفظ کند. برعکس ، اگر آب با اضافه بدن وارد بدن شود ، کلیه ها ادرار ضعیف متمرکز تولید می کنند. عملکرد غلظت کلیه ها به طور مستقیم به همودینامیک عمومی ، گردش خون در کلیه ها ، عملکرد طبیعی نفرون ها و برخی عوامل دیگر بستگی دارد.

اگر تحت تأثیر آسیب شناسی یکی از عواملی که در بالا توضیح داده شده است نقض شود ، کلیه ها به طور نادرست عملکرد می کنند ، مکانیسم کلی متابولیسم آب نقض می شود و ترکیب خون تغییر می کند ، که می تواند بر عملکرد همه سیستم های بدن تأثیر منفی بگذارد. به همین دلیل است که هنگام انجام تجزیه و تحلیل ، بیشترین توجه به تراکم ادرار در زمانهای مختلف روز و مقدار کل خروجی ادرار برای زمان اختصاص یافته برای مطالعه توجه می شود.

نشانه ها برای

انجام تست زیمیتسکی در مواردی که پزشک نیاز به ارزیابی وزن و میزان خاص مایعات اختصاص یافته در روز داشته باشد ، توصیه می شود. تعلیق نارسایی مزمن کلیوی (CRF) ، کنترل تشدید پیرونفریت مزمن یا گلومرولونفریت ، تشخیص فشار خون بالا یا دیابت ممکن است پیش نیاز این آزمایش باشد. همچنین ، آزمایش ادرار مطابق زیمیتسکی باید انجام شود وقتی نتایج آنالیز عمومی اطلاعاتی نداشته باشد. این تست برای بیماران در هر سنی ، کودکان و در دوران بارداری مناسب است.

آماده سازی برای جمع آوری تجزیه و تحلیل

صحت و محتوای اطلاعات نتایج ادرار مطابق با زیمیتسکی ممکن است تحت تأثیر برخی از داروها و غذاهایی باشد که مصرف می شوند ، بنابراین حداقل یک روز قبل از جمع آوری ادرار باید تعدادی از قوانین ساده رعایت شود:

1. از مصرف داروهای ادرارآور با منشاء گیاهی یا دارویی خودداری کنید ،
2. رژیم و رژیم معمول بیمار را دنبال کنید (محدودیت فقط در استفاده از غذاهای تند و شور که می توانند عطش ایجاد کنند و غذاهایی که می توانند ادرار را لکه دار کنند - چغندر و غیره) ،
3. از نوشیدن زیاد خودداری کنید.

اگر این توصیه‌ها مورد غفلت قرار بگیرند و تکنیک جمع آوری مختل شود ، ممکن است حجم ادرار افزایش یابد و در نتیجه ، چگالی آن کاهش یابد. نتیجه چنین تحلیلی اشتباهاً از هنجار منحرف خواهد شد.

ذات مطالعه ادرار با توجه به زیمیتسکی

کلیه ها ارگان های چند منظوره ای هستند ، که از فعالیت پایدار آن به فعالیت عادی کلیه سیستم های بدن دیگر بستگی دارد. اختلال عملکرد ادرار به عدم تعادل در کار یک ارگان شبیه لوبیا اشاره دارد. تجزیه و تحلیل عمومی ممکن است در مورد صحت تشخیص تردید ایجاد کند. براساس گفته های زیمیتسکی روش ادرار یک روش عینی برای ارزیابی توانایی کلیه ها در دفع و تمرکز ادرار است. تشخیص های "عمومی" بر اساس نتایج آزمایش نارسایی مزمن کلیوی ، دیابت قندی و نفریت است.

چه کسی تجزیه و تحلیل را براساس روش زیمیتسکی تجویز می کند؟

از آنجا که نتیجه گیری محققان نمونه حاوی یک تشخیص خاص است ، در صورت وجود سوء ظن گلومرولونفریت و پیرونفریت ، بروز نارسایی کلیوی ، دیابت قندی ، فشار خون بالا ، توصیه می شود تحویل آن انجام شود. این روش شامل تعیین انحراف از هنجار در بزرگسالان و کودکان است. یک روش برای مادران انتظار لازم است - در طول انتظار کودک ، بدن آنها اضافی بارگذاری می شود و ممکن است کلیه ها از بین بروند.

چگونه ادرار را بدرستی عبور دهیم؟

بر خلاف سایر تحقیقات ، می توانید این آزمایش ادرار را بدون رعایت محدودیت در مصرف مواد غذایی و مصرف مایعات انجام دهید: رژیم غذایی نباید تغییر کند. قوانین مجموعه حاکی از وجود مواد زیر در بیمار است:

• 8 قوطی ادرار در ظروف تمیز گرفته می شود.ظروف مخصوصی که ادرار روزانه در آن جمع می شود را می توان در داروخانه ها یافت.
• کاغذ و قلم با کمک آنها ، بیمار مقدار مایعات مصرف شده را هنگام جمع آوری ادرار برطرف می کند. همه چیز را باید در نظر گرفت ، از جمله آبگوشت ها ، سوپ ها و غیره. جدول با سوابق به آزمایشگاه منتقل می شود.
• دستگاهی با ساعت ، مثلاً تلفنی با ساعت زنگ دار.

آماده سازی بیمار برای تجزیه و تحلیل

اگر بیمار اقدامات توصیه شده توسط دستیاران آزمایشگاه را انجام دهد ، جمع آوری ادرار برای نمونه موفقیت آمیز خواهد بود. از جمله آنها: متوقف کردن استفاده از داروهای مدر ، جلوگیری از خوردن غذاهایی که باعث افزایش احساس تشنگی ، شستن دستها و دستگاه تناسلی قبل از جمع آوری ادرار می شود. این مجموعه در یخچال نگهداری می شود و طی 2 ساعت پس از آخرین ادرار در یک ظرف در آزمایشگاه تحویل داده می شود. مواد نباید در معرض دمای کم (زیر صفر) قرار بگیرند.

تکنیک جمع آوری مواد

روش جمع آوری ادرار طبق زیمیتسکی شامل اجرای دقیق چندین عمل است:

• صبح ها ساعت 6 باید طبق معمول به توالت بروید.
• بعد از گذشت 3 ساعت ، در ساعت 9 ، بدون در نظر گرفتن میل ، جمع آوری ادرار در یک کوزه برای آنالیز شروع می شود.
• این روند هر 3 ساعت تکرار می شود - در ساعت 12 ، 15 ، 18 ، 21 ، 24 ، 3 ، 6 ساعت و زمان خواب ضبط می شود. این همان چیزی است که یک ساعت زنگ دار برای آن وجود دارد. مدت زمان انجام این عمل 1 روز است.
• 8 قوطی نمونه ادرار که در جای خنک نگهداری می شوند ، اندکی پس از پر کردن آخرین ، به آزمایشگاه منتقل می شوند.

اصول به دست آوردن ادرار در دوران بارداری

استرسهای ویژه در دوران بارداری بر عملکرد کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. بیماری پیلونفریت نوعی بیماری است که اغلب بر روی زنان باردار تأثیر می گذارد. تجزیه و تحلیل ادرار زیمیتسکی در دوران بارداری به جلوگیری از بیماری و جلوگیری از عواقب آن کمک می کند. الگوریتم جمع آوری ادرار کلی است - در این مورد هیچ هنجار خاصی وجود ندارد. فقط باید به خاطر داشت که نمونه برداری از زنان در وضعیت با اختلال عملکرد کلیوی در هر سه ماهه انجام می شود.

الگوریتم مجموعه برای کودکان

دستگاه تناسلی کودک قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل باید شسته شود. ادرار مستقیماً در کوزه های تمیز قرار گیرد. اگر حجم ادرار از ظرفیت فراتر رود ، لازم است ظروف اضافی نیز مصرف شود. در غیر این صورت ، الزامات نیز با تکنیک جمع آوری مواد از یک بزرگسال همزمان می شود. شرط مهم جلوگیری از افزایش مصرف مایعات قبل از تجزیه و تحلیل و عدم دادن مواد غذایی به کودکان است که باعث احساس تشنگی می شود.

آزمایش ادرار مطابق زیمیتسکی چه چیزی را نشان می دهد؟

ارزیابی عملکرد اندام ادرار مطابق 2 شاخص - تراکم ادرار و حجم آن - انجام می شود. تفسیر نتایج به شرح زیر است. طبیعی برای یک فرد سالم: ظرفیت مایعات روزانه - از یک و نیم تا 2 لیتر. نسبت مایعات مصرف شده و خارج شده از بدن از 65 تا 80٪ است. ضریب چگالی ادرار از 1.013 تا 1.025 است ، نشان می دهد که کلیه ها عملکرد اصلی - متابولیکی را چگونه انجام می دهند. 2/3 مقدار روزانه ادرار باید به ترتیب در طول روز ، 1/3 در شب اختصاص یابد. بخش هایی از محصول منتخب باید از نظر حجم و چگالی تقریباً برابر باشد و استفاده از مایعات مختلف باعث افزایش میل و حجم حرکات روده می شود.

در یک کودک ، هنجار کمی متفاوت است - میزان ادرار در هر ظرف باید متفاوت باشد ، و چگالی در این حالت 10 امتیاز متغیر است. برای یک زن باردار ، مقادیر با مقادیر اصلی ارائه شده در بالا تفاوت نخواهند داشت. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که توصیه‌های مربوط به آماده سازی این روش رعایت شده است ، در غیر این صورت تجزیه و تحلیل مجبور به برداشت مجدد خواهد شد - نوشیدن بیش از حد و سنگین داده های نادرست را برای 2 شاخص اصلی مورد مطالعه نشان می دهد.

انحراف از هنجار: شاخص ها و علل

تجزیه و تحلیل طبق زیمیتسکی 5 تغییر عمده پاتولوژیک در ادرار را نشان می دهد که هر کدام نشان دهنده یک یا یک اختلال دیگر در بدن است: حجم اضافی مایعات دفع شده (پلی اوریا) ، کاهش حجم ادرار (الیگوریا) ، چگالی بالای ادرار (هایپرستنوری) ، تراکم کم (هیپوستنوری) ) و همچنین تمرین مکرر حرکات روده در شب (شبانه).

حجم ادرار روزانه کاهش می یابد

آزمایش زیمیتسکی وزن مخصوص مایعات منتشر شده با آسیب شناسی کمتر از 65٪ از جذب در روز یا کمتر از 1.5 لیتر را نشان می دهد. علل فیزیولوژیکی - اختلال در عملکرد فیلتراسیون اندام جفت لوبیای زوج.آنها با نارسایی قلبی یا کلیوی ، مسمومیت ناشی از قارچ های غیر خوراکی ، فشار خون پایین مشاهده می شوند. همچنین ممکن است نتیجه محدود کردن مصرف مایعات یا افزایش تعریق باشد.

آماده سازی بیمار

شرط لازم برای انجام صحیح تست ، امکان ارزیابی وضعیت غلظت کلیه ها ، محرومیت از مصرف بیش از حد آب است. لازم است به بیمار هشدار داده شود که مطلوب است که مقدار مایعات گرفته شده در روز جمع آوری ادرار از 1 - 1.5 لیتر تجاوز نکند. در غیر این صورت ، بیمار در شرایط عادی باقی می ماند ، غذای معمولی می گیرد ، اما مقدار مایعات مست در روز را در نظر می گیرد.

از قبل 8 کوزه جمع آوری ادرار تمیز و خشک را از قبل تهیه کنید. هر بانک امضا شده است و نام و مشخصات اولیه بیمار ، بخش ، تاریخ و زمان جمع آوری ادرار را نشان می دهد.

• بانک اول - از 6 تا 9 ساعت ،
• 2 - از 9 تا 12 ساعت ،
• سوم - از 12 تا 15 ساعت ،
• چهارم - از ساعت 15 تا 18 ،
• پنجم - از ساعت 18 تا 21 ،
• ششم - از 21 تا 24 ساعت ،
• هفتم - از 24 تا 3 ساعت ،
• 8 - از 3 تا 6 ساعت.

باید بیمار را هشدار داد تا در هنگام ادرار کردن قوطی ها را گیج نکند و قوطی ها را خالی نماند - برای هر بازه زمانی که در آن مشخص شده است باید ادرار جمع شود.

روزانه 8 قسمت ادرار جمع آوری می شود. ساعت 6 بعد از ظهر بیمار مثانه را تخلیه می کند (این قسمت ریخته می شود). سپس از ساعت 9 صبح دقیقاً هر 3 ساعت 8 قسمت ادرار در بانکهای جداگانه جمع آوری می شود (تا 6 صبح روز بعد). تمام قسمت ها به آزمایشگاه تحویل داده می شوند. همراه با ادرار ، اطلاعاتی درباره میزان مایعات گرفته شده در روز ارائه می شود. همچنین ببینید: جمع آوری ادرار برای آزمایش زیمیتسکی

پیشرفت مطالعه

در هر بخش وزن مخصوص ادرار و میزان ادرار مشخص می شود. دیورز روزانه را تعیین کنید. مقدار تمام ادرارهای دفع شده با مقدار مایعات مست را مقایسه کنید و دریابید که چه میزان از آن در ادرار دفع می شود. با جمع بندی میزان ادرار در چهار بانک اول و در چهار بانک آخر ، مقادیر میزان خروج ادرار در روز و شب هنگام مشخص می شود.

وزن مخصوص هر بخش دامنه نوسانات وزن مخصوص ادرار و بزرگترین وزن مخصوص ادرار را تعیین می کند. با مقایسه میزان ادرار قسمتهای فردی ، دامنه نوسانات میزان ادرار قسمتهای جداگانه را تعیین کنید.

مطالعه انجام شده برای چیست؟

تکنیک جمع آوری ادرار در زیمیتسکی کمی بعد توضیح داده خواهد شد. برای شروع ، لازم است ذات مطالعه ذکر شود. تشخیص بیماری برای بیمارانی که مشکوک به اختلال در عملکرد کلیه و سیستم دفع کننده هستند ، تجویز می شود. همچنین ، این تجزیه و تحلیل را می توان در هنگام ثبت نام برای بارداری به مادران انتظار توصیه کرد.

تشخیص به شما امکان می دهد موادی را که توسط بدن انسان در هنگام دفع ادرار دفع می شود ، شناسایی کنید. علاوه بر این ، چگالی مایع و مقدار کل آن تعیین می شود. نقش مهمی توسط رنگ و وجود رسوب بازی می شود.

مرحله اول: آماده سازی بدن

الگوریتم جمع آوری ادرار مطابق زیمیتسکی شامل آماده سازی اولیه بدن و رعایت قوانین خاص است. قبل از جمع آوری مواد باید از نوشیدن الکل و غذاهای چرب خودداری کنید.

همچنین ، مصرف بیش از حد مایعات و مدرها می تواند نتیجه تشخیصی را تحریف کند. محصولاتی مانند هندوانه ، خربزه و انگور باید حداقل یک روز قبل از مصرف مواد از رژیم غذایی حذف شوند.

مرحله دوم: آماده سازی ظرف

پاراگراف بعدی که الگوریتم جمع آوری ادرار را مطابق با زیمیتسکی توصیف می کند ، شامل تهیه ظروف مخصوص استریل است. البته می توانید از ظروف غذایی خود استفاده کنید. با این حال ، در این حالت ، آنها باید کاملاً عقیم سازی شوند. در غیر این صورت ، نتیجه ممکن است نادرست باشد. به یاد داشته باشید که مواد جمع آوری شده بیش از یک ساعت در ظرف باقی می مانند. تعداد وعده های مورد نیاز معمولاً هشت است.

پزشکان برای جمع آوری آزمایشات ، خرید ظروف مخصوص را توصیه می کنند.آنها در هر زنجیره داروخانه یا سوپر مارکت های بزرگ فروخته می شوند و حدود 10-20 روبل قیمت دارند. به ظرفیت های 200 تا 500 میلی لیتر اولویت دهید. در صورت لزوم ، عینک های بزرگتر بخرید. این شیشه ها در حال حاضر استریل هستند و نیازی به پردازش اضافی ندارند. آنها باید بلافاصله قبل از گرفتن مواد باز شوند.

مرحله سوم: برنامه ریزی سفرهای توالت

پاراگراف بعدی که توسط الگوریتم مجموعه ادرار زیمیتسکی گزارش شده است ، در مورد لزوم تدوین لیستی از فواصل زمانی صحبت می کند. بنابراین ، بیمار باید در طول روز 8 بار مثانه را خالی کند. مناسب ترین زمان 9 ، 12 ، 15 ، 18 ، 21 ، 00 ، 3 و 6 ساعت است. با این حال ، شما می توانید برنامه ای را انتخاب کنید که مناسب شما باشد. به یاد داشته باشید که فاصله بین سفر به توالت نباید کمتر از سه ساعت باشد. در غیر این صورت ، ممکن است بخشی از مواد افزایش یافته یا کاهش یابد. این امر به تحریف نتایج و تشخیص نادرست منجر می شود. کل روز باید به هشت قسمت مساوی تقسیم شود. با یک حساب ساده می توانید متوجه شوید که باید در سه ساعت ادرار کنید.

مرحله چهارم: بهداشت خوب

تکنیک جمع آوری ادرار مطابق با زیمیتسکی (الگوریتم) شامل انجام اولیه اقدامات بهداشتی است. فقط در این حالت نتیجه صحیح خواهد بود. اگر این مورد نادیده گرفته شود ، مواد خارجی و باکتری ها در مواد قابل تشخیص هستند. این نتیجه ضعیفی از مطالعه خواهد داد.

قبل از ادرار حتما دستان خود را با صابون بشویید. برای این کار بهتر است از پاک کننده های ضد باکتری استفاده کنید. شما همچنین باید توالت دستگاه تناسلی را نگه دارید. مردان فقط باید آلت تناسلی خود را بشویند. زنان علاوه بر شستشو ، نیاز به قرار دادن سواب پنبه ای در مهبل دارند. در غیر این صورت ، ممکن است فلور سیستم تولید مثل توسط جریان ادرار به یک ظرف استریل منتقل شود. نتیجه تجزیه و تحلیل تحریف خواهد شد و غیر قابل اعتماد خواهد بود.

مرحله پنجم: جمع آوری ادرار

پس از انجام اقدامات بهداشتی ، باید جمع آوری مواد را شروع کنید. در یک ظرف آماده ، کل قسمت ادرار را در ساعتهای مشخص جمع کنید. پس از این ، کانتینر باید امضا شود و زمان آن را نشان می دهد.

برخی از بیماران از یک ظرف جمع آوری منفرد استفاده می کنند. پس از آن ، مواد روی آن روی ظروف آماده ریخته می شود. شایان ذکر است که این کار را نمی توان انجام داد. یک روش مشابه می تواند به رشد باکتریها و تشکیل رسوب در فنجان ایستاده منجر شود. ادرار را مستقیماً درون ظروف از پیش آماده شده جمع کنید. سپس ظرف را با درب موجود محکم ببندید. باز و پر کردن مایعات جمع آوری شده کاملاً ممنوع است.

مرحله ششم: ذخیره مواد و روش تحویل آزمایشگاه

بعد از پر شدن اولین ظرف ، باید در یخچال قرار گیرد. ذخیره مواد آزمایش در دمای اتاق یا در فریزر ممنوع است. مطلوب ترین درجه محیط در دامنه 2 تا 10 است. اگر گرمتر باشد ، میکروارگانیسم ها در ادرار شروع به رشد می کنند. در این حالت ممکن است تشخیص نادرست باکتریوری انجام شود.

این مواد باید صبح روز بعد ، هنگامی که آخرین دریافت مایعات انجام شود ، به آزمایشگاه تحویل داده شود. در این حالت ، لازم است که تمام ظروف محکم بسته و امضا شوند. در صورت از بین رفتن مایعات از هر فنجان ، حتماً باید به دستیار آزمایشگاه اطلاع دهید. در غیر این صورت ، ممکن است نتیجه تحریف شود ، زیرا چگالی مواد مورد مطالعه تغییر می کند.

جوهر تکنیک

آزمایش زیمیتسکی به شما امکان می دهد غلظت مواد حل شده در ادرار را تعیین کنید ، یعنی. عملکرد غلظت کلیه ها.

کلیه ها مهمترین کار را در طول روز انجام می دهند ، گرفتن مواد غیرضروری (فرآورده های متابولیک) از خون و به تأخیر انداختن اجزای لازم.توانایی کلیه در غلظت اسمزی و سپس رقیق کردن ادرار به طور مستقیم به تنظیم عصب خون ، عملکرد مؤثر نفرون ، همودینامیک و خصوصیات رئولوژیکی خون ، جریان خون کلیوی و سایر عوامل بستگی دارد. نارسایی در هر پیوندی منجر به اختلال عملکرد کلیوی می شود.

رمزگشایی نتیجه آزمایش زیمیتسکی

نرخ نمونه براساس زیمیتسکی

1. حجم کل ادرار روزانه 1500-2000 میلی لیتر است.
2. نسبت مصرف مایعات و میزان ادرار 80-65٪ است
3. میزان ادرار دفع شده در طول روز 2/3 ، شب - 1/3 است
4. تراکم ادرار در یک یا چند شیشه بالاتر از 1020 گرم در لیتر
5. تراکم ادرار کمتر از 1035 گرم در لیتر در کلیه شیشه ها

تراکم ادرار کم (هیپوستنوری)

در صورتی که چگالی ادرار در کلیه شیشه ها از 1012 گرم در لیتر پایین تر باشد ، این حالت هیپوستنوری نامیده می شود. کاهش تراکم ادرار روزانه با آسیب شناسی های زیر قابل مشاهده است:

• مراحل پیشرفته نارسایی کلیه (در صورت آمیلوئیدوز مزمن کلیوی ، گلومرولونفریت ، پیرونفریت ، هیدرونفروز)
• با تشدید بیماری پیلونفریت
• با نارسایی قلبی (3-4 درجه)
• دیابت بیضه

تراکم ادرار بالا (هایپرستنوری)

اگر چگالی ادرار در یکی از کوزه ها از 1035 گرم در لیتر بیشتر باشد ، چگالی ادرار تشخیص داده می شود. به این حالت هیپرسنوری گفته می شود. افزایش تراکم ادرار با آسیب شناسی های زیر قابل مشاهده است:

• دیابت قندی
• کاهش گلبول های قرمز خون (کم خونی سلول داسی ، همولیز ، انتقال خون)
• سمیت حاملگی
• گلومرولونفریت حاد یا گلومرولونفریت مزمن

میزان روزانه ادرار افزایش می یابد (پلی اوریا) حجم ادرار بیش از 1500-2000 لیتر یا بیش از 80٪ مایعات مصرف شده در طول روز. افزایش حجم دفع ادرار پلیوریا نامیده می شود و ممکن است بیماری های زیر را نشان دهد:

• دیابت قندی
• دیابت بیضه
• نارسایی کلیه

مرحله مقدماتی قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل و این مطالعه برای چه کسانی توصیه می شود

تجزیه و تحلیل ادرار مطابق با زیمیتسکی یک مطالعه آزمایشگاهی نسبتاً متداول برای ارزیابی عملکرد عملکرد کلیه است. اصولاً چنین مطالعه ای برای بیمارانی انجام می شود که به دلایل پزشکی نیاز به آزمایش عملکرد عملکردی این اندام حیاتی دارند.

این تجزیه و تحلیل به ارزیابی عملکرد کلیه کمک می کند.

با تشکر از این روش تشخیصی خاص ، بیماران قادر به تشخیص بیشتر اختلالات پاتولوژیک در سریعترین مراحل هستند. و در نتیجه تمام اقدامات را به موقع انجام دهید تا از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری شود.

قبل از جمع آوری ادرار در Zimnitskomk ، لازم است که به دقت برای این مطالعه آماده شوید. برای انجام این کار ، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید که بتواند دقیقاً مشخص کند کدام یک از داروهای مورد استفاده شما باید حداقل یک روز قبل از زایمان ادرار از مطالعه خارج شود. به طور کلی توصیه می شود که قوانین زیر را رعایت کنید:

• از داروهای ادرارآور و دارویی استفاده نکنید ،
• رژیم سختگیری را دنبال کنید ، که برای بیماری های کلیوی استفاده می شود ،
• میزان مصرف مایعات را محدود کنید.

علاوه بر این ، قبل از انجام آزمایشات ، بیمار باید با دقت صابون دست خود را با صابون و دستگاه تناسلی بشویید.

آزمایش ادرار زیمیتسکی برای بیماران زیر تجویز می شود:

• با مشکوک به پیلونفریت ،
• برای گلومرولونفریت ،
• با علائم نارسایی کلیه ،
• با فشار خون بالا
• در روند تحمل فرزند.

آنچه برای تکنیک های تجزیه و تحلیل و جمع آوری مواد لازم دارید

برای عبور از تجزیه و تحلیل ادرار ، باید مواد زیر را خریداری کنید:

• هشت گلدان تمیز ادرار ،
• یک قلم و کاغذ ، که با آن میزان مایعات مصرف شده در طول آنالیز ثبت می شود ،
• ساعت یا دستگاه را با آنها تماشا کنید.

فقط با داشتن تمام مطالب فوق می توانید تجزیه و تحلیل مناسب را به درستی منتقل کنید.

مهم! ادرار جمع آوری شده فقط باید در یخچال نگهداری شود. اما حتی با وجود این ، ماندگاری بیش از دو روز نیز نمی تواند فراتر رود و در هیچ حالتی نباید آن را یخ زد.

جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل با توجه به Zimnitsky

برای رعایت الگوریتم جمع آوری ادرار ، باید مراحل زیر را انجام دهید:

• صبح زود ، دقیقاً ساعت 6 لازم است که به توالت بروید ، در حالی که جمع آوری این ادرار لازم نیست ،
• شروع جمع آوری تجزیه و تحلیل باید از ساعت 9:00 آغاز شود ، فارغ از اینکه بیمار تمایل داشته باشد یا خیر ،
• در طول روز ، جمع آوری ادرار دقیقاً سه ساعت بعد تکرار می شود ، برای این بهتر است خود را با ساعت زنگ دار بیمه کنید تا زمان تعیین شده از دست نرود ،
• فقط در یک روز ، بیمار هشت کوزه دریافت می کند ، که قبل از پر کردن آخرین مورد ، لزوما در یخچال نگهداری می شوند و سپس به آزمایشگاه منتقل می شوند.

در فرآیند جمع آوری ادرار لازم است که تمام ظروف را با ذکر دقیق فاصله زمانی برای انجام آزمایش ، امضا کنید ، همچنین نام بیمار را نشان دهید. از آنجا که این نوع تحقیقات نه تنها به محتوای اطلاع رسانی نیاز دارد بلکه به نظم و انضباط نیز نیاز دارد ، متخصصان در طی روز جمع آوری ادرار برای ترک خانه یا مؤسسه پزشکی توصیه نمی کنند. و همچنین برای جلوگیری از تحریف نتایج ، رژیم آشامیدنی و موتور خود را تغییر ندهید. در کنار هم ، این عوامل به بررسی بهتر کمک می کنند.

الگوریتم جمع آوری ادرار برای زنان باردار و کودکان

در دوران بارداری ، بدن مادر انتظار بطور اساسی بازسازی می شود و پیش زمینه هورمونی تغییر می کند. به دلیل بار سنگین ، ممکن است مشکلاتی در کلیه ها ایجاد شود که عمدتا با تشخیص پیلونفریت بروز می یابد. به منظور جلوگیری از خطر ابتلا به بیماری مانند پیلونفریت ، بلکه برای جلوگیری از عواقب منفی هنگام حمل کودک ، توصیه می شود که به همه زنان باردار مطابق زیمیتسکی ، آزمایش ادرار انجام شود.

هیچگونه انحراف خاصی از الگوریتم معمول در دوران بارداری وجود ندارد ؛ زنان دقیقاً مانند سایر بیماران ، آنالیز را منتقل می کنند. تنها ویژگی ظریف این روش این است که شما باید هر سه ماه یک بار ادرار را به خانم های باردار بدهید.

زنان باردار بطور کلی آزمایش می کنند

در مورد کودکان ، قبل از گذراندن آزمایش ، شما باید هر بار که دستگاه تناسلی کودک را با دقت شستشو دهید ، و آزمایش را فقط در کوزه های تمیز انجام دهید ، بهتر است اگر یک ظرف مخصوص باشد که در داروخانه خریداری شده است. الگوریتم جمع آوری ادرار zimnitsky برای کودکان دقیقاً مشابه بزرگسالان است. تنها دلیلی که والدین باید تمام مدت زمان برگزاری آزمایش را به طور دقیق کنترل کنند ، اطمینان از این است که کودک به هیچ وجه مایعات زیادی مصرف نمی کند و غذاهایی را که باعث تشنگی می شوند ، نخورد.

تجزیه و تحلیل چگونه است

به محض ورود نمونه بیمار به آزمایشگاه ، متخصصان بلافاصله شروع به انجام آزمایشات مناسب می کنند. در ادرار ، شاخص هایی از جمله چگالی نسبی ، حجم و وزن مخصوص در درجه اول مشخص می شود. این مطالعات به صورت جداگانه برای هر وعده انجام می شود.

این اندازه گیری ها به شرح زیر انجام می شود. برای یافتن حجم ادرار از یک سیلندر فارغ التحصیل استفاده می شود که حجم آن در هر قسمت مشخص می شود. علاوه بر این ، متخصص پس از محاسبه حجم ، حجم روزانه ، شب و روز را محاسبه می کند.

تجزیه و تحلیل به طور جداگانه برای هر قسمت از ادرار تحویل داده شده انجام می شود.

برای تعیین چگالی ، از هیدرومتر-سنج سنج مخصوص استفاده می شود. پس از انجام تمام مطالعات لازم ، اطلاعات به صورت تخصصی وارد شده یا به دست بیمار یا پزشك منتقل می شود.

زیمیتسکی تست چیست؟

یک روش تشخیصی مبتنی بر مطالعه میزان استراحت (ترخیص کالا از گمرک) به طور سنتی قابل اطمینان تر و قابل اطمینان تر به حساب می آید.ضریب ترخیص کالا از گمرک یا ترخیص کالا از گمرک به عنوان حجم پلاسما خون (میلی لیتر) تعریف می شود ، که در یک واحد معین از زمان می تواند توسط کلیه های یک ماده خاص پاک شود. این به طور مستقیم به چندین عامل بستگی دارد: سن بیمار ، عملکرد غلظت کلیه ها و ماده خاصی که در فرآیند تصفیه دخیل است.

چهار نوع اصلی ترخیص وجود دارد:

1. فیلتراسیون این حجم پلاسما است که در یک دقیقه با استفاده از فیلتراسیون گلومرولی کاملاً از مواد غیر قابل جذب تمیز می شود. این ضریب تصفیه کراتینین است ، به همین دلیل بیشتر برای اندازه گیری میزان فیلتراسیون از طریق فیلتر گلومرولی کلیه ها استفاده می شود.
2. دفع فرایندی که یک ماده کاملاً توسط فیلتراسیون یا دفع دفع شود (یعنی وقتی مواد از تصفیه گلومرولی عبور نمی کنند بلکه وارد لومن لوله می شوند از خون مویرگهای دورانی). برای اندازه گیری میزان پلاسمائی که از طریق کلیه منتقل می شود ، از دیودراست استفاده می شود - یک ماده خاص ، زیرا این ضریب تصفیه آن است که اهداف را برآورده می کند.
3. جذب مجدد فرآیندی که در آن مواد فیلتر شده کاملاً در لوله های کلیوی مجدداً جذب می شوند و با فیلتراسیون گلومرولی دفع می شوند. برای اندازه گیری ، از موادی با ضریب خالص سازی خالص (به عنوان مثال ، گلوکز یا پروتئین) استفاده می شود ، زیرا در غلظت های بالای خون می توانند به ارزیابی عملکرد جذب مجدد لوله‌ها کمک کنند.
4. مخلوط اگر ماده صافی قادر به جذب مجدد جزئی مانند اوره باشد ، ترخیص کالا از گمرک مخلوط می شود.
   ضریب تصفیه یک ماده تفاوت بین محتوای این ماده در ادرار و پلاسما در یک دقیقه است. برای محاسبه ضریب (ترخیص) از فرمول زیر استفاده می شود:

• C = (U x V): P ، در جایی که C ترخیص کالا از گمرک (میلی لیتر در دقیقه) است ، U غلظت ماده در ادرار (میلی گرم در میلی لیتر) است ، V دقیقه دیورز دقیقه (میلی لیتر در دقیقه) است ، P غلظت ماده در پلاسما (میلی گرم در میلی لیتر).

بیشتر اوقات ، کراتینین و اوره برای تشخیص افتراقی پاتولوژی های کلیوی و ارزیابی عملکرد لوله ها و گلومرول ها مورد استفاده قرار می گیرند.

اگر غلظت کراتینین و اوره در خون با اختلال عملکرد کلیوی موجود بالا رود ، این نشانه مشخصه ای است که نارسایی کلیوی شروع به توسعه می کند. با این حال ، غلظت کراتینین خیلی زودتر از اوره افزایش می یابد ، به همین دلیل استفاده از آن در تشخیص مهمترین است.

هدف اصلی تجزیه و تحلیل

آزمایش ادرار مطابق زیمیتسکی هنگامی انجام می شود که مشکوک به روند التهابی در کلیه ها باشد. این روش تحقیق آزمایشگاهی به شما امکان می دهد مقدار مواد حل شده در ادرار را تعیین کنید ، یعنی ارزیابی عملکرد غلظت کلیه ها را انجام دهید.

به طور معمول ، وقتی مایعات خیلی کمی وارد بدن می شوند ، ادرار با محصولات متابولیکی باقیمانده بسیار اشباع می شود: آمونیاک ، پروتئین و غیره. بنابراین بدن سعی می کند سیال را نجات دهد و تعادل آب لازم برای عملکرد طبیعی تمام اندام های داخلی را حفظ کند. برعکس ، اگر آب با اضافه بدن وارد بدن شود ، کلیه ها ادرار ضعیف متمرکز تولید می کنند. عملکرد غلظت کلیه ها به طور مستقیم به همودینامیک عمومی ، گردش خون در کلیه ها ، عملکرد طبیعی نفرون ها و برخی عوامل دیگر بستگی دارد.

اگر تحت تأثیر آسیب شناسی یکی از عواملی که در بالا توضیح داده شده است نقض شود ، کلیه ها به طور نادرست عملکرد می کنند ، مکانیسم کلی متابولیسم آب نقض می شود و ترکیب خون تغییر می کند ، که می تواند بر عملکرد همه سیستم های بدن تأثیر منفی بگذارد. به همین دلیل است که هنگام انجام تجزیه و تحلیل ، بیشترین توجه به تراکم ادرار در زمانهای مختلف روز و مقدار کل خروجی ادرار برای زمان اختصاص یافته برای مطالعه توجه می شود.

نشانه ها برای

انجام تست زیمیتسکی در مواردی که پزشک نیاز به ارزیابی وزن و میزان خاص مایعات اختصاص یافته در روز داشته باشد ، توصیه می شود.تعلیق نارسایی مزمن کلیوی (CRF) ، کنترل تشدید پیرونفریت مزمن یا گلومرولونفریت ، تشخیص فشار خون بالا یا دیابت ممکن است پیش نیاز این آزمایش باشد. همچنین ، آزمایش ادرار مطابق زیمیتسکی باید انجام شود وقتی نتایج آنالیز عمومی اطلاعاتی نداشته باشد. این تست برای بیماران در هر سنی ، کودکان و در دوران بارداری مناسب است.

آماده سازی برای جمع آوری تجزیه و تحلیل

صحت و محتوای اطلاعات نتایج ادرار مطابق با زیمیتسکی ممکن است تحت تأثیر برخی از داروها و غذاهایی باشد که مصرف می شوند ، بنابراین حداقل یک روز قبل از جمع آوری ادرار باید تعدادی از قوانین ساده رعایت شود:

1. از مصرف داروهای ادرارآور با منشاء گیاهی یا دارویی خودداری کنید ،
2. رژیم و رژیم معمول بیمار را دنبال کنید (محدودیت فقط در استفاده از غذاهای تند و شور که می توانند عطش ایجاد کنند و غذاهایی که می توانند ادرار را لکه دار کنند - چغندر و غیره) ،
3. از نوشیدن زیاد خودداری کنید.

اگر این توصیه‌ها مورد غفلت قرار بگیرند و تکنیک جمع آوری مختل شود ، ممکن است حجم ادرار افزایش یابد و در نتیجه ، چگالی آن کاهش یابد. نتیجه چنین تحلیلی اشتباهاً از هنجار منحرف خواهد شد.

الگوریتم جمع آوری ادرار

قبل از جمع آوری قسمت بعدی ادرار برای آزمایش زیمیتسکی ، بیمار باید خود را کاملاً شستشو دهد تا از ورود میکرو فلورای بیماری زا به داخل آزمایشگاه خارج شود. به منظور تخمین چگالی هر نمونه تا حد ممکن ، مقدار متوسط ​​ادرار با حجم حداقل 70 میلی لیتر برای جمع آوری مناسب است.

قبل از جمع آوری مایعات بیولوژیکی ، بیمار باید قبل از جمع آوری هشت ظرف استریل خشک ، یکی برای هر دوره زمانی ، و نام خود را روی آنها بنویسد ، همچنین فاصله زمانی را طبق برنامه جمع آوری ادرار مشخص کند.

جمع آوری ادرار بلافاصله پس از بیدار شدن در اولین سفر به توالت انجام می شود ، از ساعت 6 تا 9 صبح ، ادرار جمع آوری نمی شود. سپس پس از ساعت 9:00 لازم است نمونه ها به تعداد هشت قطعه جمع آوری شود.

الگوریتم نمونه گیری به شرح زیر است:

• از 09:00 تا 12:00 - بخش اول ،
• از 12:00 تا 15:00 - بخش دوم ،
• از 15:00 تا 18:00 - بخش سوم ،
• از ساعت 18 تا 21:00 - قسمت چهارم ،
• از 21:00 تا 24:00 - بخش پنجم ،
• از 24:00 تا 03:00 - سرویس ششم ،
• از 03:00 تا 06:00 - قسمت هفتم ،
• از 06:00 تا 09:00 - سرویس هشتم.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است كه اگر در هر یك از فواصل زمانی كه بیمار چندین مجبور به ادرار كردن داشته باشد ، باید تمام مایع را جمع كنید ، شما نمی توانید چیزی بریزید. اگر ظرفیت جمع آوری ادرار در این دوره از زمان از قبل پر شده است ، باید یک شیشه اضافی برای جمع آوری مصرف کنید و فراموش نکنید که زمان جمع آوری روی آن را طبق الگوریتم مشخص کنید.

اگر در هر یک از فواصل زمانی ، بیمار اصلاً احساس لزوم ادرار کردن را نداشته باشد ، باید ظرف خالی نیز به آزمایشگاه فرستاده شود تا به درستی میزان مایعات منتشر شده را ارزیابی کند.

در طول روز ، تمام ظروف آزمایش باید در سرما نگه داشته شوند (ترجیحاً در یخچال) و صبح روز بعد مواد باید به آزمایشگاه منتقل شوند و یادداشت هایی در مورد میزان مایعات مورد استفاده در هنگام جمع آوری ادرار بچسبانند.

چرا در زیمیتسکی به نمونه ادرار نیاز داریم

آزمایش زیمیتسکی با هدف تعیین سطح مواد حل شده در ادرار انجام می شود.

تراکم ادرار به طور مکرر در روز تغییر می کند ، رنگ ، بو ، حجم ، دفعات دفع آن نیز در معرض تغییر است.

همچنین ، تجزیه و تحلیل با توجه به زیمیتسکی می تواند تغییر در تراکم در ادرار را نشان دهد ، که به شما امکان می دهد سطح غلظت مواد را مشخص کنید.

چگالی طبیعی ادرار 1012-1035 گرم در لیتر است. اگر مطالعه نتیجه ای بالاتر از این مقادیر نشان دهد ، این بدان معنی است که مقدار مواد آلی افزایش یافته است ، اگر شاخص ها پایین تر باشند ، نشان دهنده کاهش غلظت است.

بیشتر ترکیبات ادرار شامل اسید اوریک و اوره و همچنین نمک و سایر ترکیبات آلی است.اگر ادرار حاوی پروتئین ، گلوکز و برخی مواد دیگر باشد که توسط بدن سالم دفع نمی شود ، پزشک می تواند در مورد مشکلات کلیه ها و ارگان های دیگر قضاوت کند.

چه بیماری هایی برای تجزیه و تحلیل تجویز می شوند؟

آزمایش زیمیتسکی برای نارسایی کلیه مشخص شده است که یکی از اولین علائم آن مشکلات دفع ادرار است. در صورت شک به پیشرفت چنین بیماری هایی توسط پزشک تجویز می شود:

• فشار خون بالا
• دیابت نوع قند
• پیلونفریت یا گلومرولونفریت مزمن ،
• روند التهابی در کلیه ها.

غالباً ، در صورت ابتلا به سمیت بسیار شدید ، حاملگی ، بیماری کلیوی یا تورم شدید ، مطالعه ای در دوران بارداری برای خانم ها تجویز می شود. گاهی اوقات یک آزمایش مطابق با زیمیتسکی برای ارزیابی سیستم گردش خون ، کار عضله قلب لازم است.

ذات مطالعه ادرار با توجه به زیمیتسکی

کلیه ها ارگان های چند منظوره ای هستند ، که از فعالیت پایدار آن به فعالیت عادی کلیه سیستم های بدن دیگر بستگی دارد. اختلال عملکرد ادرار به عدم تعادل در کار یک ارگان شبیه لوبیا اشاره دارد. تجزیه و تحلیل عمومی ممکن است در مورد صحت تشخیص تردید ایجاد کند. براساس گفته های زیمیتسکی روش ادرار یک روش عینی برای ارزیابی توانایی کلیه ها در دفع و تمرکز ادرار است. تشخیص های "عمومی" بر اساس نتایج آزمایش نارسایی مزمن کلیوی ، دیابت قندی و نفریت است.

چه کسی تجزیه و تحلیل را براساس روش زیمیتسکی تجویز می کند؟

از آنجا که نتیجه گیری محققان نمونه حاوی یک تشخیص خاص است ، در صورت وجود سوء ظن گلومرولونفریت و پیرونفریت ، بروز نارسایی کلیوی ، دیابت قندی ، فشار خون بالا ، توصیه می شود تحویل آن انجام شود. این روش شامل تعیین انحراف از هنجار در بزرگسالان و کودکان است. یک روش برای مادران انتظار لازم است - در طول انتظار کودک ، بدن آنها اضافی بارگذاری می شود و ممکن است کلیه ها از بین بروند.

چگونه ادرار را بدرستی عبور دهیم؟

بر خلاف سایر تحقیقات ، می توانید این آزمایش ادرار را بدون رعایت محدودیت در مصرف مواد غذایی و مصرف مایعات انجام دهید: رژیم غذایی نباید تغییر کند. قوانین مجموعه حاکی از وجود مواد زیر در بیمار است:

• 8 قوطی ادرار در ظروف تمیز گرفته می شود. ظروف مخصوصی که ادرار روزانه در آن جمع می شود را می توان در داروخانه ها یافت.
• کاغذ و قلم با کمک آنها ، بیمار مقدار مایعات مصرف شده را هنگام جمع آوری ادرار برطرف می کند. همه چیز را باید در نظر گرفت ، از جمله آبگوشت ها ، سوپ ها و غیره. جدول با سوابق به آزمایشگاه منتقل می شود.
• دستگاهی با ساعت ، مثلاً تلفنی با ساعت زنگ دار.

آماده سازی بیمار برای تجزیه و تحلیل

اگر بیمار اقدامات توصیه شده توسط دستیاران آزمایشگاه را انجام دهد ، جمع آوری ادرار برای نمونه موفقیت آمیز خواهد بود. از جمله آنها: متوقف کردن استفاده از داروهای مدر ، جلوگیری از خوردن غذاهایی که باعث افزایش احساس تشنگی ، شستن دستها و دستگاه تناسلی قبل از جمع آوری ادرار می شود. این مجموعه در یخچال نگهداری می شود و طی 2 ساعت پس از آخرین ادرار در یک ظرف در آزمایشگاه تحویل داده می شود. مواد نباید در معرض دمای کم (زیر صفر) قرار بگیرند.

تکنیک جمع آوری مواد

روش جمع آوری ادرار طبق زیمیتسکی شامل اجرای دقیق چندین عمل است:

• صبح ها ساعت 6 باید طبق معمول به توالت بروید.
• بعد از گذشت 3 ساعت ، در ساعت 9 ، بدون در نظر گرفتن میل ، جمع آوری ادرار در یک کوزه برای آنالیز شروع می شود.
• این روند هر 3 ساعت تکرار می شود - در ساعت 12 ، 15 ، 18 ، 21 ، 24 ، 3 ، 6 ساعت و زمان خواب ضبط می شود. این همان چیزی است که یک ساعت زنگ دار برای آن وجود دارد. مدت زمان انجام این عمل 1 روز است.
• 8 قوطی نمونه ادرار که در جای خنک نگهداری می شوند ، اندکی پس از پر کردن آخرین ، به آزمایشگاه منتقل می شوند.

اصول به دست آوردن ادرار در دوران بارداری

استرسهای ویژه در دوران بارداری بر عملکرد کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. بیماری پیلونفریت نوعی بیماری است که اغلب بر روی زنان باردار تأثیر می گذارد. تجزیه و تحلیل ادرار زیمیتسکی در دوران بارداری به جلوگیری از بیماری و جلوگیری از عواقب آن کمک می کند. الگوریتم جمع آوری ادرار کلی است - در این مورد هیچ هنجار خاصی وجود ندارد. فقط باید به خاطر داشت که نمونه برداری از زنان در وضعیت با اختلال عملکرد کلیوی در هر سه ماهه انجام می شود.

الگوریتم مجموعه برای کودکان

دستگاه تناسلی کودک قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل باید شسته شود. ادرار مستقیماً در کوزه های تمیز قرار گیرد. اگر حجم ادرار از ظرفیت فراتر رود ، لازم است ظروف اضافی نیز مصرف شود. در غیر این صورت ، الزامات نیز با تکنیک جمع آوری مواد از یک بزرگسال همزمان می شود. شرط مهم جلوگیری از افزایش مصرف مایعات قبل از تجزیه و تحلیل و عدم دادن مواد غذایی به کودکان است که باعث احساس تشنگی می شود.

آزمایش ادرار مطابق زیمیتسکی چه چیزی را نشان می دهد؟

ارزیابی عملکرد اندام ادرار مطابق 2 شاخص - تراکم ادرار و حجم آن - انجام می شود. تفسیر نتایج به شرح زیر است. طبیعی برای یک فرد سالم: ظرفیت مایعات روزانه - از یک و نیم تا 2 لیتر. نسبت مایعات مصرف شده و خارج شده از بدن از 65 تا 80٪ است. ضریب چگالی ادرار از 1.013 تا 1.025 است ، نشان می دهد که کلیه ها عملکرد اصلی - متابولیکی را چگونه انجام می دهند. 2/3 مقدار روزانه ادرار باید به ترتیب در طول روز ، 1/3 در شب اختصاص یابد. بخش هایی از محصول منتخب باید از نظر حجم و چگالی تقریباً برابر باشد و استفاده از مایعات مختلف باعث افزایش میل و حجم حرکات روده می شود.

در یک کودک ، هنجار کمی متفاوت است - میزان ادرار در هر ظرف باید متفاوت باشد ، و چگالی در این حالت 10 امتیاز متغیر است. برای یک زن باردار ، مقادیر با مقادیر اصلی ارائه شده در بالا تفاوت نخواهند داشت. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که توصیه‌های مربوط به آماده سازی این روش رعایت شده است ، در غیر این صورت تجزیه و تحلیل مجبور به برداشت مجدد خواهد شد - نوشیدن بیش از حد و سنگین داده های نادرست را برای 2 شاخص اصلی مورد مطالعه نشان می دهد.

انحراف از هنجار: شاخص ها و علل

تجزیه و تحلیل طبق زیمیتسکی 5 تغییر عمده پاتولوژیک در ادرار را نشان می دهد که هر کدام نشان دهنده یک یا یک اختلال دیگر در بدن است: حجم اضافی مایعات دفع شده (پلی اوریا) ، کاهش حجم ادرار (الیگوریا) ، چگالی بالای ادرار (هایپرستنوری) ، تراکم کم (هیپوستنوری) ) و همچنین تمرین مکرر حرکات روده در شب (شبانه).

تراکم ادرار کم است

مشخصه دیجیتالی تعریف تخلف ، علامت زیر 1.012 در هر 8 نمونه مواد است. این تصویر حاکی از روند ضعیف جذب معکوس ادرار اولیه توسط کلیه ها است. این احتمال بروز چنین بیماری هایی را نشان می دهد:

• فرآیندهای التهابی (به عنوان مثال ، پیلونفریت) در مرحله حاد ،
• نارسایی شدید قلبی ،
• نارسایی مزمن کلیه ،
• دیابت بیضه (بیماری نادر است)
• اثرات منفی بر روی اندام زوج فلزات سنگین ،
• با محدودیت طولانی مدت پروتئین و غذاهای نمکی.

تراکم ادرار بالا

با افزایش تراکم ادرار در هر یک از قوطی ها ، این شاخص از 1.025 فراتر می رود و این بدان معنی است که روند جذب معکوس به میزان قابل توجهی از تصفیه ادرار در گلومرول ها فراتر می رود.این تصویر معمولی از سمیت در دوران بارداری ، دیابت قندی ، اشکال مختلف گلومرولونفریت است. انتقال خون و همچنین هموگلوبینوپاتی ارثی که باعث شکسته شدن سریع گلبولهای قرمز می شوند نیز می توانند باعث ایجاد اختلال در عملکرد شوند.

حجم ادرار روزانه کاهش می یابد

آزمایش زیمیتسکی وزن مخصوص مایعات منتشر شده با آسیب شناسی کمتر از 65٪ از جذب در روز یا کمتر از 1.5 لیتر را نشان می دهد. علل فیزیولوژیکی - اختلال در عملکرد فیلتراسیون اندام جفت لوبیای زوج. آنها با نارسایی قلبی یا کلیوی ، مسمومیت ناشی از قارچ های غیر خوراکی ، فشار خون پایین مشاهده می شوند. همچنین ممکن است نتیجه محدود کردن مصرف مایعات یا افزایش تعریق باشد.

آماده سازی بیمار

شرط لازم برای انجام صحیح تست ، امکان ارزیابی وضعیت غلظت کلیه ها ، محرومیت از مصرف بیش از حد آب است. لازم است به بیمار هشدار داده شود که مطلوب است که مقدار مایعات گرفته شده در روز جمع آوری ادرار از 1 - 1.5 لیتر تجاوز نکند. در غیر این صورت ، بیمار در شرایط عادی باقی می ماند ، غذای معمولی می گیرد ، اما مقدار مایعات مست در روز را در نظر می گیرد.

از قبل 8 کوزه جمع آوری ادرار تمیز و خشک را از قبل تهیه کنید. هر بانک امضا شده است و نام و مشخصات اولیه بیمار ، بخش ، تاریخ و زمان جمع آوری ادرار را نشان می دهد.

• بانک اول - از 6 تا 9 ساعت ،
• 2 - از 9 تا 12 ساعت ،
• سوم - از 12 تا 15 ساعت ،
• چهارم - از ساعت 15 تا 18 ،
• پنجم - از ساعت 18 تا 21 ،
• ششم - از 21 تا 24 ساعت ،
• هفتم - از 24 تا 3 ساعت ،
• 8 - از 3 تا 6 ساعت.

باید بیمار را هشدار داد تا در هنگام ادرار کردن قوطی ها را گیج نکند و قوطی ها را خالی نماند - برای هر بازه زمانی که در آن مشخص شده است باید ادرار جمع شود.

روزانه 8 قسمت ادرار جمع آوری می شود. ساعت 6 بعد از ظهر بیمار مثانه را تخلیه می کند (این قسمت ریخته می شود). سپس از ساعت 9 صبح دقیقاً هر 3 ساعت 8 قسمت ادرار در بانکهای جداگانه جمع آوری می شود (تا 6 صبح روز بعد). تمام قسمت ها به آزمایشگاه تحویل داده می شوند. همراه با ادرار ، اطلاعاتی درباره میزان مایعات گرفته شده در روز ارائه می شود. همچنین ببینید: جمع آوری ادرار برای آزمایش زیمیتسکی

پیشرفت مطالعه

در هر بخش وزن مخصوص ادرار و میزان ادرار مشخص می شود. دیورز روزانه را تعیین کنید. مقدار تمام ادرارهای دفع شده با مقدار مایعات مست را مقایسه کنید و دریابید که چه میزان از آن در ادرار دفع می شود. با جمع بندی میزان ادرار در چهار بانک اول و در چهار بانک آخر ، مقادیر میزان خروج ادرار در روز و شب هنگام مشخص می شود.

وزن مخصوص هر بخش دامنه نوسانات وزن مخصوص ادرار و بزرگترین وزن مخصوص ادرار را تعیین می کند. با مقایسه میزان ادرار قسمتهای فردی ، دامنه نوسانات میزان ادرار قسمتهای جداگانه را تعیین کنید.

مطالعه انجام شده برای چیست؟

تکنیک جمع آوری ادرار در زیمیتسکی کمی بعد توضیح داده خواهد شد. برای شروع ، لازم است ذات مطالعه ذکر شود. تشخیص بیماری برای بیمارانی که مشکوک به اختلال در عملکرد کلیه و سیستم دفع کننده هستند ، تجویز می شود. همچنین ، این تجزیه و تحلیل را می توان در هنگام ثبت نام برای بارداری به مادران انتظار توصیه کرد.

تشخیص به شما امکان می دهد موادی را که توسط بدن انسان در هنگام دفع ادرار دفع می شود ، شناسایی کنید. علاوه بر این ، چگالی مایع و مقدار کل آن تعیین می شود. نقش مهمی توسط رنگ و وجود رسوب بازی می شود.

الگوریتم جمع آوری ادرار برای زیمیتسکی

اگر چنین مطالعه ای برای شما توصیه می شود ، پس حتما باید تمام نکات ظریف را با پزشک معاینه کنید. در غیر این صورت ، شما قادر به آماده سازی صحیح نخواهید بود و تکنیک جمع آوری ادرار در زیمیتسکی نقض می شود.

این الگوریتم شامل آمادگی برای تشخیص است. پس از مشاهده شرایط خاص ، لازم است ظروف مناسب را انتخاب کنید ، مایع آزاد شده را جمع کنید و آن را در دمای مناسب ذخیره کنید. لازم است تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه در زمانی تحقق یابد که کاملاً با متخصص موافقت شود. چگونه ادرار در زیمیتسکی جمع آوری می شود؟ الگوریتم اقدامات بیشتر به شما ارائه خواهد شد.

مرحله اول: آماده سازی بدن

الگوریتم جمع آوری ادرار مطابق زیمیتسکی شامل آماده سازی اولیه بدن و رعایت قوانین خاص است. قبل از جمع آوری مواد باید از نوشیدن الکل و غذاهای چرب خودداری کنید.

همچنین ، مصرف بیش از حد مایعات و مدرها می تواند نتیجه تشخیصی را تحریف کند. محصولاتی مانند هندوانه ، خربزه و انگور باید حداقل یک روز قبل از مصرف مواد از رژیم غذایی حذف شوند.

مرحله دوم: آماده سازی ظرف

پاراگراف بعدی که الگوریتم جمع آوری ادرار را مطابق با زیمیتسکی توصیف می کند ، شامل تهیه ظروف مخصوص استریل است.البته می توانید از ظروف غذایی خود استفاده کنید. با این حال ، در این حالت ، آنها باید کاملاً عقیم سازی شوند. در غیر این صورت ، نتیجه ممکن است نادرست باشد. به یاد داشته باشید که مواد جمع آوری شده بیش از یک ساعت در ظرف باقی می مانند. تعداد وعده های مورد نیاز معمولاً هشت است.

پزشکان برای جمع آوری آزمایشات ، خرید ظروف مخصوص را توصیه می کنند. آنها در هر زنجیره داروخانه یا سوپر مارکت های بزرگ فروخته می شوند و حدود 10-20 روبل قیمت دارند. به ظرفیت های 200 تا 500 میلی لیتر اولویت دهید. در صورت لزوم ، عینک های بزرگتر بخرید. این شیشه ها در حال حاضر استریل هستند و نیازی به پردازش اضافی ندارند. آنها باید بلافاصله قبل از گرفتن مواد باز شوند.

مرحله سوم: برنامه ریزی سفرهای توالت

پاراگراف بعدی که توسط الگوریتم مجموعه ادرار زیمیتسکی گزارش شده است ، در مورد لزوم تدوین لیستی از فواصل زمانی صحبت می کند. بنابراین ، بیمار باید در طول روز 8 بار مثانه را خالی کند. مناسب ترین زمان 9 ، 12 ، 15 ، 18 ، 21 ، 00 ، 3 و 6 ساعت است. با این حال ، شما می توانید برنامه ای را انتخاب کنید که مناسب شما باشد. به یاد داشته باشید که فاصله بین سفر به توالت نباید کمتر از سه ساعت باشد. در غیر این صورت ، ممکن است بخشی از مواد افزایش یافته یا کاهش یابد. این امر به تحریف نتایج و تشخیص نادرست منجر می شود. کل روز باید به هشت قسمت مساوی تقسیم شود. با یک حساب ساده می توانید متوجه شوید که باید در سه ساعت ادرار کنید.

مرحله چهارم: بهداشت خوب

تکنیک جمع آوری ادرار مطابق با زیمیتسکی (الگوریتم) شامل انجام اولیه اقدامات بهداشتی است. فقط در این حالت نتیجه صحیح خواهد بود. اگر این مورد نادیده گرفته شود ، مواد خارجی و باکتری ها در مواد قابل تشخیص هستند. این نتیجه ضعیفی از مطالعه خواهد داد.

قبل از ادرار حتما دستان خود را با صابون بشویید. برای این کار بهتر است از پاک کننده های ضد باکتری استفاده کنید. شما همچنین باید توالت دستگاه تناسلی را نگه دارید. مردان فقط باید آلت تناسلی خود را بشویند. زنان علاوه بر شستشو ، نیاز به قرار دادن سواب پنبه ای در مهبل دارند. در غیر این صورت ، ممکن است فلور سیستم تولید مثل توسط جریان ادرار به یک ظرف استریل منتقل شود. نتیجه تجزیه و تحلیل تحریف خواهد شد و غیر قابل اعتماد خواهد بود.

مرحله پنجم: جمع آوری ادرار

پس از انجام اقدامات بهداشتی ، باید جمع آوری مواد را شروع کنید. در یک ظرف آماده ، کل قسمت ادرار را در ساعتهای مشخص جمع کنید. پس از این ، کانتینر باید امضا شود و زمان آن را نشان می دهد.

برخی از بیماران از یک ظرف جمع آوری منفرد استفاده می کنند. پس از آن ، مواد روی آن روی ظروف آماده ریخته می شود. شایان ذکر است که این کار را نمی توان انجام داد. یک روش مشابه می تواند به رشد باکتریها و تشکیل رسوب در فنجان ایستاده منجر شود. ادرار را مستقیماً درون ظروف از پیش آماده شده جمع کنید. سپس ظرف را با درب موجود محکم ببندید. باز و پر کردن مایعات جمع آوری شده کاملاً ممنوع است.

مرحله ششم: ذخیره مواد و روش تحویل آزمایشگاه

بعد از پر شدن اولین ظرف ، باید در یخچال قرار گیرد. ذخیره مواد آزمایش در دمای اتاق یا در فریزر ممنوع است. مطلوب ترین درجه محیط در دامنه 2 تا 10 است. اگر گرمتر باشد ، میکروارگانیسم ها در ادرار شروع به رشد می کنند. در این حالت ممکن است تشخیص نادرست باکتریوری انجام شود.

این مواد باید صبح روز بعد ، هنگامی که آخرین دریافت مایعات انجام شود ، به آزمایشگاه تحویل داده شود. در این حالت ، لازم است که تمام ظروف محکم بسته و امضا شوند. در صورت از بین رفتن مایعات از هر فنجان ، حتماً باید به دستیار آزمایشگاه اطلاع دهید. در غیر این صورت ، ممکن است نتیجه تحریف شود ، زیرا چگالی مواد مورد مطالعه تغییر می کند.

جوهر تکنیک

آزمایش زیمیتسکی به شما امکان می دهد غلظت مواد حل شده در ادرار را تعیین کنید ، یعنی. عملکرد غلظت کلیه ها.

کلیه ها مهمترین کار را در طول روز انجام می دهند ، گرفتن مواد غیرضروری (فرآورده های متابولیک) از خون و به تأخیر انداختن اجزای لازم. توانایی کلیه در غلظت اسمزی و سپس رقیق کردن ادرار به طور مستقیم به تنظیم عصب خون ، عملکرد مؤثر نفرون ، همودینامیک و خصوصیات رئولوژیکی خون ، جریان خون کلیوی و سایر عوامل بستگی دارد. نارسایی در هر پیوندی منجر به اختلال عملکرد کلیوی می شود.

تجزیه و تحلیل ادرار Zimnitsky - چگونه به جمع آوری؟

جمع آوری ادرار برای این مطالعه در ساعات مشخصی از روز انجام می شود. هیچ محدودیتی در مصرف مواد غذایی و رژیم آشامیدنی وجود ندارد.

برای آمادگی برای تجزیه و تحلیل ، شما نیاز دارید:

• 8 کوزه تمیز با حجمی در حدود 200-500 میلی لیتر. براساس آن ، هر شیشه برای یک دوره سه ساعته جداگانه مشخص می شود: نام و نام های اولیه بیمار ، تعداد نمونه (از 1 تا 8) و مدت زمان ،
• یک ساعت با عملکرد زنگ دار (برای اینکه وقت لازم برای ادرار کردن را فراموش نکنید) ،
• یک برگه کاغذ برای ثبت مایعات مصرف شده در طول روز که ادرار جمع می شود (شامل مقدار مایعات عرضه شده با دوره اول ، شیر و غیره) ،

در طی 8 بازه زمانی سه ساعته به مدت 24 ساعت ، ادرار باید در کوزه های جداگانه جمع آوری شود. من هر گلدان باید حاوی ادرار دفع شده در یک دوره خاص سه ساعته باشد.

• در فاصله زمانی بین 6.00 تا 7.00 صبح باید در توالت ادرار کنید ، یعنی. نیازی به جمع آوری ادرار شبانه نیست.
• سپس در فواصل منظم 3 ساعت باید در کوزه ها ادرار کنید (یک شیشه جدید برای هر بار ادرار). جمع آوری ادرار پس از ادرار شبانه آغاز می شود ، قبل از ساعت 9 صبح صبح (کوزه اول) ، قبل از ساعت 6 صبح صبح روز بعد (آخر ، کوزه هشتم) به پایان می رسد.
• لازم نیست در ساعت زنگ دار (دقیقاً ساعت 9 ، 12 صبح و غیره) به توالت بروید و 3 ساعت تحمل کنید. مهم است که تمام ادرارهای دفع شده در دوره سه ساعته در شیشه مناسب قرار بگیرند.
• تمام مایع مصرف شده در این روزها و مقدار آن را با دقت روی یک تکه کاغذ بنویسید.
• هر شیشه بلافاصله پس از ادرار برای نگهداری در یخچال قرار می گیرد.
• در صورت عدم نیاز به ادرار کردن در زمان مقرر ، شیشه خالی مانده است. و با پولیوریا ، هنگامی که گلدان قبل از پایان دوره 3 ساعته پر می شود ، بیمار در یک کوزه اضافی ادرار می کند و ادرار را داخل توالت نمی ریزد.
• صبح بعد از آخرین ادرار ، کلیه کوزه ها (از جمله موارد اضافی) به همراه یک برگه سوابق روی مایع مستی باید طی 2 ساعت به آزمایشگاه منتقل شوند.

رمزگشایی نتیجه آزمایش زیمیتسکی

درباره تحلیل

برای اجرای صحیح آن ، شما باید تمام توصیه های پزشک معالج را در مورد جمع آوری مواد بیولوژیکی ، برچسب زدن ظروف ، شرایط نگهداری و زمان حمل به آزمایشگاه رعایت کنید. تفسیر نتایج اغلب بسیار دشوار است ، بنابراین فقط یک متخصص می تواند این کار را انجام دهد. آزمایش زیمیتسکی یک روش مقرون به صرفه برای انجام آزمایش آزمایشگاهی است که هدف از آن شناسایی التهاب در کلیه ها و اندام های دستگاه ادراری است. چنین تحلیلی می تواند عملکرد کلیه ها را منعکس کند و نقض کار آنها را نشان دهد.

در این مقاله ، الگوریتم جمع آوری ادرار را مطابق زیمیتسکی در نظر می گیریم.

چگونه می توان برای جمع آوری تجزیه و تحلیل آماده شد؟

محتوای اطلاعات و صحت نتیجه آنالیز زیمیتسکی ممکن است تحت تأثیر برخی داروهای مورد استفاده بیمار و همچنین مواد غذایی باشد. بنابراین ، حداقل یک روز قبل از لحظه جمع آوری ادرار ، شما باید چند توصیه ساده را دنبال کنید:

• امتناع از استفاده از داروهای مدر از داروهای گیاهی و گیاهی ،
• پیروی از رژیم غذایی معمول و رژیم غذایی رژیم غذایی بیمار (در عین حال ، شما باید خود را در مصرف غذاهای شور ، ادویه ای که می توانند عطش را تحریک کنند ، و همچنین غذاهایی که می توانند بر رنگ ادرار مانند چغندر و غیره تأثیر بگذارند) محدود کنید.
• نوشیدن بیش از حد را محدود کنید.

الگوریتم جمع آوری ادرار در زیمیتسکی ساده است.

توصیه ها

لازم به یادآوری است که اگر بیمار چندین فوریت برای ادرار کردن در فاصله زمانی معین داشته باشد ، باید مایع را به طور کامل جمع کنید ، هیچ چیزی نمی تواند ریخته شود. اگر ظرف جمع آوری مواد بیولوژیکی در یک دوره زمانی معین از قبل پر شده است ، باید یک ظرف اضافی مصرف کنید و مطابق الگوریتم مجموعه زمان آن را مشخص کنید. اگر بیمار احساس فوریت در هر یک از فواصل زمانی نداشته باشد ، باید شیشه خالی نیز برای آزمایشگاه فرستاده شود تا حجم مایعات به درستی تخمین زده شود.

در طول روز کلیه ظروف دارای ادرار باید در سرما نگه داشته شود (بهترین مکان یخچال است) و روز دیگر صبح باید مواد را به آزمایشگاه بیاورید و یادداشت هایی را نیز در مورد میزان مایعات گرفته شده توسط بیمار هنگام جمع آوری اضافه کنید.

اگر الگوریتم جمع آوری ادرار را مطابق زیمیتسکی نقض کنید ، تکنیک وی نادرست خواهد بود ، که منجر به افزایش حجم ماده بیولوژیکی خواهد شد. این به کاهش تراکم آن کمک می کند. به همین دلیل ممکن است متخصصان نتیجه نادرست کسب کرده و نتیجه گیری نادرست را به دست آورند.

چگونه بیومواد را جمع کنیم؟

برای جمع آوری ادرار برای آزمایش زیمیتسکی ، متخصصان باید از تجهیزات ویژه استفاده کنند. برای انجام مطالعه ، شما نیاز دارید:

• هشت ظروف تمیز
• ساعت با زنگ از آنجا که جمع آوری ادرار در زمان معینی انجام می شود ،
• نوت بوک برای یادداشت بر روی مایعات گرفته شده در طول روز ، از جمله حجم ارائه شده برای دوره های اول (سوپ ، بورچ) ، شیر و غیره

الگوریتم جمع آوری ادرار طبق زیمیتسکی در بزرگسالان به شرح زیر است:

1. مثانه را در ساعت شش صبح خالی کنید.
2. در طول روز ، هر سه ساعت لازم است که داخل ظروف تخلیه شود ، یعنی از نه صبح روز اول تا شش صبح روز دوم.
3. کوزه ها را به تدریج در سرما بسته نگه دارید.
4. صبح روز بعد ظروف همراه با مواد بیولوژیکی جمع آوری شده باید همراه با یادداشت هایی در دفترچه به آزمایشگاه تحویل داده شوند.

الگوریتم جمع آوری ادرار برای زیمیتسکی باید کاملاً رعایت شود.

ویژگی های تست زیمیتسکی

یک روش تشخیصی با استفاده از مطالعه ترخیص کالا از گمرک (یا کاهش دما) قابل اطمینان تر و قابل اطمینان تر است. ترخیص کالا از گمرک ضریب تصفیه است ، به عنوان حجم پلاسمای خون تعریف می شود که توسط کلیه ها می تواند از یک ماده خاص پاک شود. این بیماری توسط عواملی مانند سن بیمار ، ماده خاصی که در فرآیند فیلتراسیون و عملکرد غلظت کلیه ها ایجاد می شود ، ایجاد می شود. الگوریتم جمع آوری ادرار در زیمیتسکی مورد توجه بسیاری است.

انواع ترخیص کالا از گمرک زیر مشخص می شوند.

• فیلتراسیون - مقدار پلاسمائی است که طی یک دقیقه با فیلتراسیون گلومرولی از ماده غیر قابل جذب کاملاً پاک می شود. کراتینین همان شاخص را دارد ، بنابراین بیشتر برای اندازه گیری میزان فیلتراسیون از آن استفاده می شود.
• دفع فرایندی است که یک ماده در کل از طریق دفع یا تصفیه دفع می شود. برای تعیین مقدار پلاسما که از طریق کلیه منتقل می شود ، از دیودسترا استفاده می شود - یک ماده ویژه ، ضریب تصفیه آن با اهداف تعیین شده مطابقت دارد.
• جذب مجدد - چنین فرآیندی که در طی آن ، جذب مجدد کاملی از مواد فیلتر شده در لوله‌های کلیوی و همچنین حذف آنها از طریق فیلتراسیون گلومرولی وجود دارد. برای اندازه گیری این مقدار ، موادی با ضریب خالص سازی صفر (پروتئین / گلوکز) مصرف می شوند ، زیرا در طول سطح بالای خون آنها می توانند به ارزیابی عملکرد عملکرد جذب مجدد لوله‌ها کمک کنند. چه چیز دیگری در تعیین الگوریتم جمع آوری تجزیه و تحلیل ادرار مطابق با زیمیتسکی کمک خواهد کرد؟
• مخلوط شده - توانایی یک ماده فیلتر شده برای جذب مجدد جزئی ، به عنوان مثال ، اوره. در این حالت ، ضریب به عنوان تفاوت بین غلظت یک ماده معین در پلاسما و ادرار در یک دقیقه تعیین می شود.

به منظور انجام تشخیص دیفرانسیل آسیب شناسی کلیه و ارزیابی عملکرد گلومرول ها و توبولها ، از اوره و کراتینین بیشتر استفاده می شود. اگر در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه ، غلظت دومی افزایش یابد ، این به یک علامت شروع نارسایی کلیوی تبدیل می شود. در عین حال ، شاخص های غلظت کراتینین خیلی زودتر از اوره افزایش می یابد ، بنابراین بیشترین نشانه تشخیص است. قوانین جمع آوری ادرار مطابق با زیمیتسکی و الگوریتم باید توسط پزشک بیان شود.

نتایج تحلیل و تفسیر آنها

با توجه به نتایج زیر حاصل از تجزیه و تحلیل و تفسیر آنها ، عملکرد غلظت کلیه ها طبیعی است.

• مقدار ادرار جمع آوری شده در طول روز باید از حجم ادرار شبانه به نسبت سه به یک بیشتر باشد ،
• میزان ادرار در روز باید حداقل در هفتاد درصد مایعات مصرف شده در همان زمان شامل شود ،
• ضریب گرانش خاص در کلیه ظروف دارای نمونه باید در دامنه 1010 تا 1035 لیتر باشد ،
• مقدار مایعات منتشر شده در روز باید حداقل یک و نیم و بیش از دو هزار میلی لیتر نباشد.

اگر نتایج تجزیه و تحلیل زیست توده از شاخص های طبیعی منحرف شود ، دلیلی وجود دارد که در مورد اختلال در عملکرد کلیه ها ، که توسط هر فرآیند التهابی یا آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز مشخص می شود ، صحبت کنیم.

زیر عادی

به عنوان مثال ، اگر ضریب جاذبه خاص خاص زیر یک هنجار معین (هیپوستنوری) باشد ، لازم است تخلف از عملکرد غلظت تشخیص داده شود ، که ممکن است به دلیل جمع آوری نادرست از مواد بیولوژیکی ، استفاده از داروهای ادرارآور (از جمله آماده سازی های گیاهی با همان اثر) یا با آسیب شناسی های زیر باشد:

• پیرونفریت حاد یا التهاب لگن ،
• نارسایی مزمن کلیه ، که در صورت عدم بهبودی ، بر اساس زمینه پیرونفریت و سایر بیماریهای سیستم دفع کننده ایجاد شده است ،
• دیابت ، یا دیابت بیضه ،
• نارسایی قلبی که باعث رکود خون می شود.

نکته اصلی این است که تجزیه و تحلیل با تکنیک جمع آوری ادرار مطابق با زیمیتسکی و الگوریتم مطابقت دارد.

بالاتر از هنجار

در مواردی که وزن مخصوص ادرار از حد تعیین شده هنجار فراتر رود ، این به عنوان شواهدی از محتوای موجود در مواد آزمایشگاهی مواد دارای چگالی بالا ، به عنوان مثال ، گلوکز یا پروتئین است. در نتیجه رمزگشایی چنین نتیجه ای ، آسیب شناسی های احتمالی زیر قابل شناسایی است:

• اختلال عملکرد سیستم غدد درون ریز (یک مورد خاص - دیابت قندی) ،
• حاملگی یا سمیت در زنان باردار ،
• روند التهابی حاد.

همچنین با استفاده از تست زیمیتسکی می توانید میزان مایع آزاد شده را تخمین بزنید. اگر این حجم به طور قابل توجهی بالاتر از حد نرمال (پلی اوریا) باشد ، این می تواند علائمی مانند دیابت ، دیابت و نارسایی کلیه را نشان دهد. اگر برعکس ، دیورز روزانه کاهش یابد (الیگوریا) ، در این صورت این نشان دهنده نارسایی مزمن کلیه در مراحل بعدی یا نارسایی قلبی است.

در بعضی موارد ، شبگرد در رمزگشایی قابل تشخیص است ، یعنی افزایش قابل توجه دیورز در شب در مقایسه با مقدار روزانه ادرار. چنین انحرافی نشان می دهد که پیشرفت نارسایی قلبی یا اختلال در عملکرد غلظت کلیه ها وجود دارد.

نحوه جمع آوری ادرار

برای جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل مطابق با زیمیتسکی ، ابتدا باید تهیه کنید:

• در بیمارستان 8 کوزه ، حداکثر 0.5 لیتر در بیمارستان خریداری یا دریافت کنید.
• شماره سریال ، نام ، نام خانوادگی کودک ، زمان جمع آوری ادرار را روی آنها امضا کنید.
• قبل از ادرار کردن کودک ، دستگاه تناسلی باید شسته شود.
• از خوردن غذاهایی که می تواند باعث افزایش تشنگی شود ، خودداری کنید.
• از خوردن و نوشیدن غذاهایی با رنگهای طبیعی و مصنوعی خودداری کنید.
• اگر كودك داروها یا گیاهانی با اثر ادرار آور مصرف كند ، قبل از انجام آزمایشات براساس زیمیتسكی ، باید از داروهای گیاهی كنار رفت.
• در روزی که قرار است آنالیز را انجام دهید ، می توانید هر 3 ساعت یک زنگ خطر را تنظیم کنید تا جمع آوری ادرار فراموش نشود.
• یک تکه کاغذ را آماده کنید تا مقدار مایعی که در طول روز مست است را ضبط کنید. سوپ ها ، لبنیات نیز ثابت هستند.

در روز تست زیمیتسکی ، باید مطمئن شوید کودک در صبح ادرار می کند. پس از آن ، ادرار در طول روز به طور متوسط ​​1 بار در 3 ساعت جمع آوری می شود ، به طوری که 8 وعده به دست می آید.

برای جمع آوری صحیح ادرار برای تجزیه و تحلیل ، توصیه های زیر باید رعایت شود:

• در هر بازه زمانی کودک باید در یک ظرف جدید ادرار کند.
• اگر در هر زمان ، امکان جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل با توجه به زیمیتسکی امکان پذیر نبود ، شیشه خالی مانده است.
• هنگامی که ظرفیت کافی برای ادرار وجود ندارد ، از یک مورد اضافی استفاده کنید ، نمونه ها را داخل توالت تخلیه نکنید.
• اگر کودک چندین بار در 3 ساعت ادرار کرده باشد ، تمام ادرار در یک کوزه مناسب جمع می شود.
• تمام ادرار جمع آوری شده در یخچال نگهداری می شود.

آخرین قسمت ادرار برای تجزیه و تحلیل زیمیتسکی صبح روز بعد جمع آوری می شود. تمام شیشه ها ، از جمله خالی ها ، به آزمایشگاه منتقل می شوند. حتماً بروشور حاوی اطلاعات مربوط به مستی مایع در روز ، میزان و زمان استفاده را بکار ببرید.

هنجارها در کودک

نتایج آزمایش ادرار مطابق با زیمیتسکی در صورت مطابقت با شاخص های زیر طبیعی است:

• در كودك ، معمولاً مایعات در حجم 60 تا 80٪ از مصرف از بدن دفع می شود.
• دیورز روزانه از 1.5 تا 2 لیتر است. در نوزادان و کودکان تا 10 سال ، با فرمول: 600 + 100 * (N-1) محاسبه می شود. منظور از N سن است. در کودکان بالای 10 سال از شاخص نزدیک به یک بزرگسال استفاده می شود.
• در شب ، کودک 1/3 از مقدار روزانه ادرار را نشان می دهد ، در طول روز - 2/3.
• بسته به میزان مایعاتی که کودک نوشیده است ، الگوی افزایش ادرار دفع شده وجود دارد.
• هنجار شاخص های چگالی مطابق آنالیز زیمیتسکی از 1.013 تا 1.025 است. در طول روز ، شاخص تغییر می کند. تفاوت بین حداقل و حداکثر حداقل 0.007 است.
• تراکم ادرار در کوزه ها از 1.020 کمتر نیست.
• هیچ نمونه ای با چگالی بالای 1.035 وجود ندارد.

دستیار آزمایشگاه کلیه نتایج به دست آمده از آنالیز را ارزیابی می کند و یادداشت ها را عادی می کند.

هیپوستنوری

هیپوستنوری با تراکم کم ادرار مشخص می شود. در ظروف ، غلظت از 1.023 گرم در لیتر تجاوز نمی کند ، نوسانات تشخیص داده نمی شوند ، کمتر از 0.007 می باشند. جذب معکوس کمی وجود دارد.

وجود هیپوستنوری در تجزیه و تحلیل با توجه به زیمیتسکی نشان می دهد:

• پیلونفریت یک التهاب عمدتا باکتریایی است که بر لگن ، کالیکس و پارانشیم تأثیر می گذارد. کاهش تراکم عمدتا در شکل مزمن بیماری مشاهده می شود.
• اختلالات قلب - تضعیف جریان خون و کاهش فشار. کودک غالباً شبها به توالت می رود و مطالعه نشان می دهد که تراکم و حجم ادرار کاهش می یابد.
• نارسایی کلیه - بدن از انجام عملکردهای خود به طور کامل متوقف می شود. کودکان عطش ، سلامتی ضعیف دارند ، ادرار بیش از حد پژمرده ، افزایش دفعات ادرار است.
• کمبود نمک ، پروتئین - در نتیجه ، روند دفع و جذب ادرار مختل می شود.
• دیابت نوع دیابت - با کمبود وازوپرسین مشخص می شود ، در نتیجه ، خروج ادرار از بدن ، کاهش تراکم ، مختل می شود. یک کودک بیمار دائماً تشنه است.

آسیب شناسی با اختلال در عملکرد کلیه همراه است.

هایپرسنوری

کمبود فشارخون با افزایش تراکم مشخص می شود - حداقل در یک ظرف ، غلظت آن بالاتر از 1.035 گرم در لیتر است. تصفیه ادرار در کودکان کندتر از جذب معکوس است و حجم روزانه کاهش می یابد.

نتیجه مشابهی از تجزیه و تحلیل با توجه به زیمیتسکی در پس زمینه آسیب شناسی های زیر ذکر شده است:

• گلومرولونفریت - کاهش نفوذ پذیری گلومرول ها ، پروتئین ، گلبول های قرمز در ادرار یافت می شود ، آب و سدیم حفظ می شود.
• دیابت قندی - جذب معکوس مختل می شود ، افزایش هموگلوبین در خون یافت می شود.
• بیماری های خونی - با افزایش ویسکوزیته ، مقدار زیادی از موادی که در ادرار مستقر می شوند از بدن شسته می شوند.