تقریباً یک همراه همیشگی آترواسکلروز در دیابت: چگونه برای جلوگیری از تظاهرات منفی

در نرخ بالا از گلوکز و کلسترول در خون اغلب رخ می دهد آترواسکلروز دیابتی اندام تحتانی، اما ممکن است تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک و در اندام های دیگر مانند قلب و مغز می شود. این عوارض خطرناک برای زندگی برای بیمار ایجاد می کند که می تواند به صورت خفیف پایان یابد. ارتباط بین آترواسکلروز و دیابت اثر مخربی بر عروق دارد که باعث نقض سریع گردش خون در آنها می شود.

با توجه به پایان نامه در مورد "انسداد آترواسکلروز رنج آور عروق اندام تحتانی" توسط G. V. Dzyak و E. A. Koval ، دیابت قندی با ابتلا به عوارض آترواسکلروز با ایجاد انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی پس از 3 سال سطح بالای گلوکز در ابتلا به عوارض آترواسکلروز کمک می کند.

رابطه این بیماری ها

با دیابت ، دیواره های عروقی در سراسر بدن شکننده می شوند و تحت میکروتراوماسیون مداوم قرار می گیرند. این باعث رسوب لیپوپروتئین ها بر روی سطح داخلی آنها می شود که تجمع یافته و در نهایت یک پلاک آترواسکلروتیک تشکیل می دهند. و همچنین تصلب شرایین شریان های ناشی از اختلالات متابولیک ناشی از قند بیش از حد در خون و تجمع LDL. اختلالات گرمسیری مویرگها در اثر آنژیوپاتی دیابتی و ضایعات عروقی آترواسکلروتیک ایجاد می شوند. این منجر به ظهور سریعتر عوارض گردش خون ناکافی در قالب سکته مغزی یا حمله قلبی ارگانهای حیاتی می شود.

دلایل ایجاد آترواسکلروز در ترکیب با دیابت چیست؟

تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک در دیابت به دلیل تأثیرگذاری بر بدن انسان از چنین عواملی است:

سبک زندگی کم فعالیت و تغذیه ضعیف باعث ایجاد پلاک در رگ ها می شود.

• متابولیسم چربی که به دلیل کمبود انسولین ایجاد می شود ،
• کانونهای میکروتراواتیزه رگهای خونی به علت آنژیوپاتی دیابتی و اختلال در غنائی ،
• چاقی
• سبک زندگی غیرفعال ، که به دلیل شدت دیابت است.

نشانه شناسی

بسته به محل قرارگیری پلاک و میزان انسداد بستر عروقی ، تظاهرات آترواسکلروز در دیابت می تواند متغیر باشد. اگر اندام های تحتانی است، بیمار سنگینی در پاها احساس می کند پس از یک پیاده روی کوتاه، آن عبور می کند را به یک لنگی، بی حسی و خارش پوست، و همچنین به عنوان یک تنوع از پارستزی در قالب سنجاق و سوزن یا سوزن سوزن شدن. با دیابت نوع 2 و آترواسکلروز ترکیبی ، علائم گردش خون کافی به سرعت افزایش می یابد و بیماران عملا هیچ دردی ندارند. این به دلیل نکروز زودرس انتهای عصب در اندام ها به دلیل قند خون بالا است. اگر پلاک های آترواسکلروتیک عروق مغزی آسیب ببینند ، ممکن است نقص فعالیت آنها ، از دست دادن حافظه و مهارت های شناختی ایجاد شود ، پریس ، فلج و اختلالات حساسیت ایجاد شود. در موارد شدید ، سکته مغزی با مرگ بعدی مغز رخ می دهد.

اگر بیماران قند زیادی داشته باشند ، بیماری کرونر قلب بدون علامت درد و بی حسی بدون علامت علامت خواهد بود. این به دلیل نکروز اولیه نورون ها در نتیجه نوروپاتی دیابتی است. این بیماری همچنین با رشد اولیه انفارکتوس میوکارد با اختلال در عملکرد عملکردی سیستم قلبی عروقی یا مرگ مشخص می شود.

اقدامات تشخیصی

آترواسکلروز دیابتی با وجود علائم مشخصه در بیماران می تواند مشکوک باشد. برای تأیید این تشخیص ، آزمایش خون برای تعیین سطح کلسترول و همچنین کسری از آن انجام می شود. علاوه بر این ، لازم است سطح قند را در معده خالی و بعد از غذا مطالعه کنید. این امر باعث افزایش مقدار گلوکز در خون و تشخیص دیابت می شود. آنژیوگرافی به تشخیص نقض جریان خون عروقی کمک خواهد کرد و وضعیت دیواره رگ امکان ارزیابی سونوگرافی را فراهم می آورد. به عنوان یک روش اضافی ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی با معرفی مقدماتی یک محیط کنتراست انجام می شود ، که باعث باریک شدن بستر عروقی می شود.

درمان پاتولوژی

درمان آترواسکلروز دیابتی با هدف عادی سازی قند خون و کلسترول خون انجام می شود. برای این کار لازم است عوامل اصلی ایجاد کننده تخلف از این شاخص ها از بین برود. همچنین پیروی از رژیم غذایی حائز اهمیت است که غذاهای چرب ، سرخ شده و کربوهیدرات های قابل هضم را که باعث دیابت نوع 2 می شوند ، محدود می کنند. اگر لازم باشد، نشان می دهد استفاده از تزریق انسولین برای عادی سطح گلوکز از استاتین ها و فیبرات ها، اجازه می دهد به منظور کاهش غلظت لیپوپروتئین مضر در خون و جلوگیری از تشکیل یک پلاک آترواسکلروتیک.

توصیه می شود اضافه وزن و درمان شرایط فشار خون بالا که می تواند باعث ایجاد آسیب به عروق و ایجاد رسوبات کلسترول بر روی آنها شود. در صورت عدم درمان محافظه کارانه آترواسکلروز انجام شده است با استفاده از مداخله جراحی با ایجاد یک جریان خون مصنوعی از طریق شکل گیری و یا نصب یک استنت گرافت، که لومن عروق در محل پلاک آترواسکلروتیک را گسترش خواهد داد.

آترواسکلروز و دیابت عمدتا در مردان مسن مشاهده می شود.

چگونه هشدار دهیم؟

پیشگیری از تصلب شرایین و دیابت قندی ، کنترل مداوم کلسترول و قند خون است. حفظ وزن سالم و داشتن زندگی فعال همچنین حائز اهمیت است. لازم است از اعتیاد خلاص شوید ، به درستی و به موقع غذا بخورید. لازم است کربوهیدرات های سریع ، شیرینی ها و همچنین چربی های مصنوعی و سایر محصولات مضر از رژیم غذایی خارج شوند.

رابطه تصلب شرایین و دیابت

وجود دیابت منجر به ضایعات منتشر شریانهای مغز ، میوکارد ، کلیه ها و عروق محیطی اندام تحتانی می شود. این حالت به صورت سكته مغزی ، سكته قلبی ، فشار خون كلیه و بروز چنین عارضه جدی مانند پای دیابتی بروز می یابد. پیامد آن گانگرن است و در بیماران دیابتی 20 برابر بیشتر از بقیه جمعیت رخ می دهد.

دوره آترواسکلروز در دیابت قارچ دارای ویژگی های مشخصی است:

• 10 سال زودتر تجلی می یابد ،
• با عوارض پیش می رود
• سریع پخش می شود
• تقریباً به طور همزمان ، عروق کرونر ، مغزی ، محیطی و عروق اندام های داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند.

و در اینجا بیشتر در مورد پاک کردن آترواسکلروز اندام تحتانی است.

تأثیر دیابت و تصلب شرایین بر دیواره عروق

با دیابت و تصلب شرایین ، اختلالات شایع وجود دارد - از بین بردن شریان هایی با قطر متوسط ​​و بزرگ. آنژیوپاتی دیابتی معمولاً با طولانی شدن بیماری بروز می کند که با افت مکرر قند خون همراه است. در عین حال ، ضایعه مسیرهای بزرگ خون (ماکروآنژیوپاتی) و خون کوچک (میکروآنژیوپاتی) را در بر می گیرد ، در کنار هم منجر به آسیب شناسی عروقی کامل می شوند.

ماکروآنژیوپاتی توسط آترواسکلروز کرونری ، مغزی و محیطی بروز می کند و میکروآنژیوپاتی شامل تغییراتی در شبکیه ، پارانشیم کلیه ها و رگ های خونی اندام تحتانی است. علاوه بر این ، سطح بالای گلوکز به الیاف عصبی آسیب می زند ، بنابراین با آسیب به اندام تحتانی ، نوروپاتی نیز ذکر می شود.

نوسانات قند خون باعث از بین رفتن پوشش داخلی شریان ها و تسهیل نفوذ لیپوپروتئین های با چگالی کم به داخل آن و تشکیل پلاک کلسترول می شود. پس از آن ، با نمک های کلسیم ، زخم ها آغشته شده و به قطعات شکسته می شود. در این مرحله لخته های خون تشکیل می شوند که لومن رگ ها را مسدود می کنند و قسمت های آنها توسط جریان خون به شاخه های کوچکتر منتقل می شود و آنها را گرفتار می کند.

چرا آسیب شناسی با قند زیاد ایجاد می شود

دلایل خاص اختلالات عروقی در آترواسکلروز و دیابت عبارتند از:

• تأثیر کمبود انسولین بر متابولیسم چربی - افزایش کلسترول و کسرهای آتروژنیک آن ، کاهش سرعت تخریب چربی در کبد ،
• تشکیل رادیکال های آزاد ،
• روند التهابی
• نقض یکپارچگی پوسته داخلی ، تضعیف خاصیت محافظتی آن ،
• ترومبوز
• اسپاسم عروقی

میزان آنژیوپاتی نیز تحت تأثیر چاقی است که اغلب در دیابت نوع 2 ، فشار خون شریانی و افزایش ویسکوزیته خون مشاهده می شود. اوضاع با سیگار کشیدن ، خطرات شغلی ، فعالیت بدنی کم ، در بیماران میانسال و سالخورده ، وخیمتر از هر دو بیماری ، وراثت وخیم تر می شود.

چه خبر است

در دیابت علائم اختلال عملکرد اندوتلیال وجود دارد. تکثیر عضلات صاف یک علامت مهم پاتولوژیک آترواسکلروز است. این فرآیند توسط میتوژن پلاکت ، که تا حدی مشخص شده است تحریک می شود. میتوژن در دیابت مورد مطالعه قرار نگرفته است. تجمع لیپیدها در ناحیه ضایعه آترواسکلروتیک عمدتاً به صورت کلسترول استری داخل سلولی و خارج سلولی اتفاق می افتد. در دیابت کنترل نشده ، افزایش سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم در پلاسما و کاهش سطح لیپوپروتئین های پلاسما با چگالی بالا ، رسوب لیپیدها را در عروق بزرگ سد می کند.

شواهدی از وضعیت ترومبوتیک در برخی از بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد. در مجموع، این ناهنجاری های اندوتلیال، پلاکت، عضله صاف، لیپوپروتئین و رفتار انعقادی ممکن است به عنوان کمک به مشکل آترواسکلروز شتاب در دیابت محسوب می شود. درک کامل از پاتوژنز این فرآیند به توسعه رویکردهای درمانی مناسب پیشگیرانه کمک می کند.

حمله قلبی پاتولوژیک در بیماران مبتلا به دیابت

آترواسکلروز و دیابت دائماً مورد بحث و بررسی قرار می گیرد. در حال حاضر ، این ایده که دیابت در تصلب شایع در تصلب شرایین نقش دارد ، باعث ایجاد تعداد زیادی از مطالعات مقطعی و بالینی و اپیدمیولوژیک شده است.

این تجزیه و تحلیل کالبد شکافی 50000 و در همان گروه سنی (معمولا بالاتر از 40 سال) از آترواسکلروز عروق کرونر در بیماران مبتلا به دیابت پیدا شده است، مرگ 2/3 برابر بیشتر از کسانی که بدون این بیماری مشاهده شد. در بيماران مبتلا به سكته مغزي ديابتي ديابتي ، 2/30٪ موارد مشاهده شد ، در بيماران بدون ديابت - 19.4٪ ، گروه هاي مقايسه از نظر سن مناسب بودند.

در یک مطالعه مقطعی از 416 مورد دیابت ، میزان قابل توجهی در بروز آترواسکلروز در مقایسه با افرادی که دیابت در گروه سنی بالای 40 سال نداشتند ، افزایش معنی داری داشته است.

تحقیق داده های مقطعی

در گروه سنی 30-60 سال ، آترواسکلروز دیابتی در 82.2 درصد از افراد مشاهده شد. آترواسکلروز شایع در 56.3٪. تفاوت معنی داری در بروز آترواسکلروز در بیماران مبتلا به بیماری غیر دیابتی در طول زندگی در گروه های سنی 50-59 ، 60-69 و 70-79 سال ذکر نشده است. اما تغییرات آترواسکلروتیک در آئورت و عروق کرونر در بیماران مبتلا به دیابت قندی منطقه بزرگتر از افرادی که آنها را ندارند ، اشغال کرده است. افزایش قابل توجهی در منطقه اشغال شده توسط پلاک آترواسکلروتیک ، نویسندگان در 12 از 32 بیمار که در اثر دیابت بالای 50 سال درگذشت پیدا کردند.

مکانیسم ایمنی در تصلب شرایین ، به ویژه دیابت نوع 2

یک بیماری التهابی مزمن، از جمله انواع مختلفی از سلول های ایمنی موجود در ضایعات - آترواسکلروز و پس از آن بیماری های قلبی عروقی (CVD) عوارض عمده دیابت نوع 2 آترواسکلروز است. اگرچه التهاب و فعال شدن سیستم ایمنی ممکن است با آترواسکلروز و دیابت نوع 2 برجسته تر باشد ، اما بین دیابتی ها و افراد غیر دیابتی تفاوت معنی داری وجود ندارد.

بنابراین ، عوامل مشابه در فعال سازی سیستم ایمنی مرتبط با آترواسکلروز در هر دو گروه نقش دارند. علت فعال شدن ایمنی ناشناخته است ، و امکانات مختلف غیر انحصاری مختلف وجود دارد. اشکال اکسیده شده و / یا اصلاح شده آنزیمی از لیپوپروتئینهای با چگالی کم (OxLDL) و سلولهای مرده در پلاکهای آترواسکلروز وجود دارند. OxLDL می تواند نقش مهمی داشته باشد ، ضد التهابی و سیستم تحریک کننده سیستم ایمنی است ، زیرا سلول های T را فعال می کند و در غلظت های بالاتر سمیت سمی است.

فسفولیپیدهای التهابی در OxLDL درگیر هستند ، که فسفریل کلولین (PK) به عنوان یکی از آنتی ژن های در معرض آن قرار دارد.

باکتریها و ویروس به عنوان علل احتمالی فعال شدن ایمنی مورد بحث قرار گرفت ، اما یافتن شواهد مستقیم برای حمایت از این فرضیه دشوار بود ، و آزمایشات آنتی بیوتیکی در انسان منفی یا بی نتیجه بود. پروتئین های شوک حرارتی (HSPs) می توانند یکی از اهداف اصلی برای پاسخهای ایمنی آتروژنیک باشند. علل بیشتر مستقیم پارگی پالک شامل سیتوکینها، مانند اینترلوکین 1β (IL-1β)، فاکتور نکروز تومور (TNF)، و همچنین به عنوان لکوترین واسطه چربی.

علاوه بر این ، با ابتلا به دیابت ، هایپرگلیسمی و استرس اکسیداتیو ، ظاهراً سرعت پیشرفت آترواسکلروز را تسریع می کند ، یکی از مکانیسم ها ممکن است ترویج پاسخ های ایمنی باشد. برای اثبات اینكه واكنشهای ایمنی علت آترواسكلروز و بیماریهای قلبی عروقی است ، مطالعات بیشتری با استفاده از روش ایمن سازی انجام می شود.

دیابت نوع 2 یک مشکل جدی و رو به رشد در سراسر جهان است ، و نه تنها در کشورهای به اصطلاح توسعه یافته. علاوه بر نفروپاتی و مویرگ بیماری بیماری های قلبی عروقی (CVD) و آترواسکلروز شتاب غالبا در دیابت رخ می دهد، هر دو نوع 1 و 2. تاکید اصلی در این بررسی - دستگاه ایمنی بدن در آترواسکلروز، به ویژه در دیابت نوع 2.

رابطه بین دیابت نوع 2 و التهاب به خوبی برقرار شده است ، و علائم التهاب مزمن هم در دیابت و هم در مقاومت به انسولین (IR) وجود دارد که یک ویژگی بارز آن در دیابت نوع 2 است. همچنین در آترواسکلروز و بیماری های قلبی و عروقی، التهاب مزمن از ویژگی های اصلی است، و آترواسکلروز سلول صالح ایمنی مانند سلول های T و آنتی ژن سلول در فراوانی را تحت تاثیر قرار فعال می شود.

اگرچه التهاب و اندازه هسته نکروز را می توان با آترواسکلروز در دیابت افزایش داد ، اما از نظر بیشترین مطالعه در این زمینه هیچ تفاوتی بین شیوع ماکروفاژها ، لنفوسیت ها و التهاب عمومی در پلاک ها یا درپوش های آترواسکلروتیک بین دیابتی ها و افراد غیر دیابتی وجود ندارد. بنابراین ، به نظر می رسد بین فعال شدن سیستم ایمنی و التهاب موجود در آترواسکلروز در افراد غیر دیابتی تفاوت معنی داری در مقایسه با افراد دیابتی وجود ندارد. با این حال ، ماکروفاژها و ترومبهای سطحی ممکن است بعد از علائم ایسکمیک در دیابت طولانی تر باقی بمانند ، که ممکن است خطر عود بیماری قلبی عروقی در این شرایط و فاکتورهای خطر را افزایش دهد ، زیرا طبیعی قند خون نقش ویژه ای دارد.

یک واکنش التهابی حاد از نقطه نظر تکاملی ایجاد می شود ، به احتمال زیاد محافظت در برابر پاتوژن ها و ترمیم آسیب بافت ، که می تواند ناشی از تروما نیز باشد. علائم کلاسیک التهاب حاد - درد ، تورم ، قرمزی ، تب و کاهش عملکرد - قبلاً در پزشکی بقراط توضیح داده شده است.

وقتی حاد همچنان ادامه دارد التهاب، اما به جای ذخیره شده است و مزمن می شود، می تواند یک مشکل جدی تبدیل شده است.

نمونه هایی از بیماری های التهابی مزمن بیماری های روماتیسمی مانند:

• آرتریت روماتوئید (RA) ،
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) ،
• آترواسکلروز و پیامدهای اصلی آن ، بیماریهای قلبی عروقی از جمله انفارکتوس میوکارد (MI) ، سندرم حاد عروق کرونر (ACS) ، لنگش و سکته مغزی ،
• بیماری آلزایمر
• دیابت نوع 2
• افزایش در R & D، و حتی چاقی شکمی و آرتروز - یک جزء التهابی است.

ارتباط بین این شرایط کاملاً مشخص است. به عنوان مثال ، دیابت نوع 2 یک عامل اصلی خطر برای آترواسکلروز و بیماری های قلبی عروقی است (به همراه مصرف سیگار ، فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی ، سن و جنس مذکر). بیماری آلزایمر و آترواسکلروز و / یا بیماریهای قلبی عروقی تعدادی از عوامل خطر مشترک دارند و سیگار کشیدن علاوه بر عواقب شناخته شده بیماری قلبی عروقی یک نشانگر خطر برای RA است. همچنین مشخص شده است که بین بیماریهای روماتیسمی و آترواسکلروز / CVD ارتباطی وجود دارد ، به خصوص در SLE.

همچنین ، در RA ، طبق بسیاری از گزارش ها ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی افزایش یافته است ، و یک متاآنالیز اخیر نشان می دهد که آترواسکلروز به خودی خود در بیماران RA متداول است. نکته جالب توجه این است که گزارش می رسد که افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در RA نیز توصیف شده است.

درمان ضد التهابی پیش آگهی بسیاری از بیماران مبتلا به التهاب مزمن را بهبود بخشیده است که قابل توجه ترین نمونه آن عوامل بیولوژیکی مانند مهار کننده های فاکتور نکروز تومور (TNF) در RA و سایر شرایط خود ایمنی است. بنابراین ، یک نیاز آشکار برای ارزیابی درمانهای هدفمند ضد التهابی و سیستم ایمنی در سایر شرایط التهابی مزمن وجود دارد.

احتمال جالب این است که بیولوژیکی هایی مانند مهار کننده های TNF می توانند در تصلب شرایین و دیابت نوع 2 و عوارض آنها از نظر درمانی مؤثر باشند. با این حال ، به نظر نمی رسد که این مورد تا حد قابل توجهی اتفاق بیفتد. اگرچه محاصره TNF سیستمیک در بیماران مبتلا به RA دارای اثر ضد انعقادی است ، اما اثرات ضد TNF IR با توجه به شدت بیماری و میزان التهاب آن متناقض نیست. این حال، موارد گزارش اخیر نشان می دهد که درمان از مهار کننده های جدید از سلول های T تاثیر بسیار زیادی بر IR در RA بود.

اکسیداسیون و سایر تغییرات LDL و سایر مؤلفه ها

به عنوان نمونه لیپوپروتئین با چگالی کم می تواند با اکسیداسیون و یا اصلاح آنزیمی فسفولیپازها اصلاح شود. LDL همچنین معمولاً در بافتها به عنوان intim شریانها وجود دارد ، جایی که می تواند به خصوص پس از اصلاح ، به ماتریس پروتئوگلیکان متصل شود. اعتقاد بر این است که این اتصال یک رویداد اولیه در آتروژنز مطابق با این فرضیه که است "پاسخ به حفظ."

لیپوپروتئین با چگالی کم اکسیده دارای خواص ضد التهابی و سیستم ایمنی بدن ، سلول های اندوتلیال ، مونوسیت ها / ماکروفاژها و سلول های T را فعال می کند. OxLDL همچنین در غلظت های بالاتر سمی است ، و یکی از ویژگی های مهم ضایعات آترواسکلروتیک ، که شاید تا حدی دست کم گرفته شود ، فراوانی سلول های مرده است. بنابراین ، ممکن است که OxLDL یکی از دلایل مرگ چنین سلولی باشد. LDL اصلاح شده با آنزیمی می تواند نقش مهمی ایفا کند ، و PLA2 ، باعث چنین اصلاح می شود ، هر دو در شریان های نرمال و در ضایعات آترواسکلروتیک بیان شده و می تواند باعث فعال شدن DC شود. فسفولیپیدهای التهابی مانند لیزوفسفاتیدیل کولین (LPC) و / یا فاکتور فعال کننده پلاکت (PAF) باعث ایجاد بیشتر اثرات OxLDL: s می شود که می تواند از طریق گیرنده PAF یا مکانیسم های دیگر از جمله گیرنده Toll-like و تعامل گیرنده جذب کننده ایجاد شود. .

به طور کلی ، فسفولیپیدهای اکسیده شده (OxPLs) در واکنش به سیستم ایمنی در آترواسکلروز نقش دارند و می توان از طریق اصلاح LDL ، بلکه در تغییر در غشای سلولی نیز بدست آمد. چنین oxPL شامل LPC است ، و موقعیت كوتاهی sn-2 در ترکیب اسید چرب به عنوان ساختار مولكولی خطرناك (DAMP) عمل می كند. اکسیداسیون OXL را به نشانگرهای اصلاح شده I تبدیل می کند که توسط گیرنده های محلول و اتصال به سلول ، مانند گیرنده های جهش یافته ، آنتی بادی های طبیعی و پروتئین واکنشی C (CRP) شناخته می شوند. موضوع رایج در این سیستم متفاوت احتمالاً از بین بردن سلولهای پیری و مرده بلکه لیپوپروتئینهای اصلاح شده یا اکسیده شده یا دیگر آن است.

استاتین های دیابت نوع 2 برای پیشگیری از بیماری های سیستم گردش خون و عملکرد موثر قلب توصیه می شود. داروها در کاهش کلسترول خون تأثیر خوبی دارند.

استاتین های دیابت نوع 2 برای پیشگیری از بیماری های سیستم گردش خون و عملکرد موثر قلب توصیه می شود. داروها در کاهش کلسترول خون تأثیر خوبی دارند.

آترواسکلروز و واریس بیماریهای مختلفی هستند. این مهم است که برای دستیابی به یک طرح درمان و جهت تعیین دوز - برای انجام این کار تنها می توانید یک دکتر صالح.

درمان آترواسکلروز عروقی به طور جامع انجام می شود. آنها از داروها ، داروهای قومی ، در بعضی موارد ، مداخله جراحی استفاده می کنند.

تظاهرات آترواسکلروز و آنژیوپاتی دیابتی

صدمه به آئورت و عروق کرونر منجر به انواع آتیپیک حمله قلبی (اشکال بدون درد و آریتمی) ، همراه با عوارض:

• آنوریسم قلب
• اختلالات شدید ریتم ،
• ترومبوز عروقی مغزی ،
• شوک قلبی
• نارسایی گردش خون
• حملات مكرر قلبي
• ایست قلبی ناگهانی.

تغییرات آترواسکلروتیک در شریان های مغز باعث سکته مغزی یا انسفالوپاتی دیسیرسیرکولاسیون ، بسته به سیر حاد یا مزمن بیماری ، با فشار خون همزمان ، اغلب خونریزی در مغز ایجاد می شود.

بدتر شدن آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی تقریباً در یک در پنج بیمار مبتلا به دیابت مشاهده می شود. همراه با چنین علائمی است:

• کاهش حساسیت
• بی حسی و سوزن پا در پاها ،
• دائماً یخ زدن پاها
• درد هنگام راه رفتن (گرفتگی متناوب) در عضلات ساق پا ، استخوان ران و گلوتئوس.

با کاهش شدید جریان خون ، یک شکل شدید از ایسکمی بافتی رخ می دهد ، و به دنبال آن نکروز - نکروز و گانگرن کف پا. با آسیب جزئی - بریدگی ، ترک ، عفونت قارچی - به آرامی در حال بهبودی زخم های استوایی ظاهر می شود.

تشخیص وضعیت رگ های خونی

در آترواسکلروز محیطی ، مشاوره با یک جراح عروقی لازم است ، یک متخصص قلب و عروق بیماران مبتلا به آنژین صدری و یک متخصص مغز و اعصاب را با علائم مغزی معاینه می کند. آنها می توانند لیست روشهای معاینه آزمایشگاهی و ابزار را گسترش دهند. اغلب توصیه می شود:

• آزمایش خون گلوکز ، هموگلوبین گلیکوزیله ، کلسترول ، تری گلیسیریدها ، مجتمع های لیپوپروتئین ، کوآلوگلوگرام ،
• نوار قلب ، نظارت بر فشار خون و نوار قلب با توجه به هولتر ، تست های عملکردی ، سونوگرافی قلب ، آئورت ، اسكینتراگرافی ، كرونرگرافی ، آنژیوگرافی شریان های كرونر با CT یا MRI ،
• سونوگرافی عروق گردن و سر در حالت اسکن مضاعف ، آنژیوگرافی شریان های مغزی ،
• سونوگرافی با داپلروگرافی شریان های اندام تحتانی ، آنژیوگرافی عروق پاها ، رئوازوگرافی.

درمان آترواسکلروز اندام تحتانی در بیماران

برای بیماران مبتلا به نقض همزمان چربی و متابولیسم چربی و کربوهیدرات از گروههای دارویی زیر استفاده می شود:

• کاهش قند خون - وجود آسیب گسترده به شریان ها و اثر ناکافی قرص ها ، نشانه ای برای انسولین درمانی برای دیابت نوع 2 است ، و اولین روش تجویز شدید هورمون تجویز می شود ،
• hypocholesterolemic - لوواستاتین ، Atocor ، لیپیمار در رژیم غذایی ،
• داروهای ضد پلاکت - کلوپیدوگرل ، دیپیریدامول ، ایپاتون ، آسپرین ،
• ضد انعقادها - هپارین ، کلکسان ،
• بهبود گردش خون - Berlition ، Actovegin.
• فشار خون بالا (فشار هدف در دیابت 85/85 میلی متر جیوه) - Prenesa، Kapoten، Lerkamen

اگر مشکل دارید رژیم کنید

اصول اصلی تغذیه بالینی برای دیابت مبتلا به آترواسکلروز گسترده:

• مصرف غذای کسری - 5-6 بار ،
• کاهش کالری کل با اضافه وزن بدن ،
• امتناع آرد و غذاهای شیرین ،
• مصرف کربوهیدرات از سبزیجات (به جز سیب زمینی) ، نان سیاه ، غلات ، میوه ها (به جز انگور ، موز) ،
• گوشت کم چربی بیش از 3 بار در هفته ، به طور عمده از پروتئین ماهی ، محصولات شیر ​​کم چرب ، شیر غذاهای دریایی ،
• محرومیت از منوی گوشت خوک ، گوسفند ، سوسیس ، محصولات نیمه تمام و کالباس ، آبگوشت گوشتی ، کنسرو ،
• با افزایش فشار کلرید سدیم نباید بیش از 5 گرم در روز باشد ، درعوض توصیه می شود جلبک دریایی خشک ، خرد شده در چرخ قهوه ، گیاهان و آب لیمو ،
• برای تقویت دفع کلسترول و قند بیش از حد ، سبوس توصیه می شود ، آنها را با آب جوش جوشانده و به غلات ، پنیر کلوچه ، آبمیوه ، که برای نان استفاده می شود اضافه می شود و اولین غذاها روی آبگوشت تهیه می شوند ،
• بهتر است سبزیجات را به شکل سالاد میل کنید با یک قاشق غذاخوری روغن نباتی یا بخارپز بخورید ، هویج ، چغندر و سیب زمینی بیشتر از هفته 3 بار مجاز نیست ،
• برای تهیه دسرها از میوه ها و انواع توت ها ، جایگزین های قند استفاده نکنید.

فیلم دیابت را تماشا کنید:

ترکیب دیابت و آترواسکلروز منجر به آسیب دیدن شریان های بزرگ و متوسط ​​، عروق کوچک می شود. با کمبود انسولین ، متابولیسم چربی بدتر می شود و مقدار زیادی گلوکز باعث از بین رفتن کروروئید می شود و اتصال پلاک ها را تسهیل می کند.

و در اینجا بیشتر درباره آریتمی دیابت صحبت شده است.

ماکروانژیوپاتی عروق کرونر ، مغز و محیطی را تحت تأثیر قرار می دهد. برای درمان ، درمان دارویی پیچیده ای انجام می شود. پیش نیاز برای کاهش قند خون و کلسترول ، تغذیه مناسب است.

رژیم غذایی برای تصلب شرایین رگهای اندام تحتانی ، مغز و قلب شامل محرومیت از انواع خاصی از محصولات است. اما این فرصتی برای زندگی طولانی است.

اگر به طور ناگهانی لنگش ، درد هنگام راه رفتن ، این علائم ممکن است نشان دهنده آترواسکلروز از بین بردن عروق اندام تحتانی باشد. در دولت در حال اجرا از این بیماری، که می گیرد در چهار مرحله، ممکن است به عمل جراحی برای قطع عضو. چه گزینه های درمانی موجود است؟

افراد دیابتی در معرض آسیب شناسی های قلبی هستند. انفارکتوس میوکارد در دیابت می تواند منجر به مرگ شود. حمله حاد قلبی سریع است. با نوع 2 ، تهدید بیشتر است. درمان چگونه انجام می شود؟ ویژگی های آن چیست؟ چه نوع رژیم غذایی مورد نیاز است؟

پلاک های کلسترول کشف شده در شریان کاروتید یک تهدید عمده به مغز است. درمان اغلب شامل جراحی است. حذف با روش های جایگزین ممکن است بی اثر باشد. چگونه با رژیم غذایی تمیز کنیم؟

سکته مغزی ایسکمیک اغلب در افراد مسن اتفاق می افتد. عواقب پس از 55 سال بسیار دشوار است ، بهبودی پیچیده است و همیشه موفقیت آمیز نیست و پیش بینی آن چندان خوش بینانه نیست. سکته مغزی پیچیده در حضور دیابت.

نه چندان وحشتناک برای افراد سالم، آریتمی دیابت می تواند یک تهدید جدی برای بیماران تبدیل شده است. این به خصوص در دیابت نوع 2 خطرناک است، چون ممکن است تبدیل به یک ماشه برای سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد.

اگر angiopathy کشف شده است، راه حل های محلی وسیله اضافی برای کاهش جنبه های منفی و سرعت بخشیدن به درمان شبکیه چشم قرار دارند. آنها همچنین در رتینوپاتی دیابتی، angiopathy آترواسکلروتیک کمک خواهد کرد.

به طور کلی ، اسکلروز Menkeberg مشابه آترواسکلروز علامت دار است. با این حال ، این بیماری با کلسیفیکاسیون دیواره ها ، و نه با رسوب کلسترول آشکار می شود. چگونه تصلب شرایین منیبرگ را درمان کنیم؟

در عین حال ، دیابت و آنژین صدری یک تهدید جدی جدی برای سلامتی محسوب می شوند. چگونه می توان آنژین صدری را با دیابت نوع 2 درمان کرد؟ چه اختلالات ریتم قلب می تواند رخ دهد؟

پاتوژنز آترواسکلروز در دیابت

آترواسکلروز شایعترین بیماری عروقی است. علت ، یعنی علت آترواسکلروز در دیابت نوع 2 ، نقض فرآیندهای متابولیسم لیپید است. کمبود نسبی انسولین منجر به اختلال در گلوکز و چربی دریافت خون می شود.

سلولهای بدن در حال گرسنگی هستند و کبد مواد مغذی را به شکل لیپیدهای اضافی ترشح می کند ، که مجدداً توسط بافت ها جذب نمی شوند ، بنابراین افزایش سطح چربی ها در خون وجود دارد ، که مقدار اضافی آن در رگ ها ذخیره می شود. و هرچه سطح قند خون بالاتر باشد ، این روند با پیشرفت بیشتری انجام می شود. آترواسکلروز در دیابت حدود 8-10 سال سریعتر بروز می کند.

افراد بیمار بیشتر مستعد ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی هستند ، یعنی آنژین صدری ، نارسایی قلبی ، آنها 2-3 برابر بیشتر از انفارکتوس میوکارد و 1.5 تا 2 برابر بیشتر سکته مغزی دارند. یک عارضه وحشتناک آترواسکلروز دیابتی اندام تحتانی است که با درد در پاها بروز می کند ، در موارد پیشرفته این مهمترین علت قطع عضو پا است. در نتیجه ضایعات در اندامهای زیر ایجاد می شود:

تأثیر آترواسکلروز در ایجاد دیابت

دلایل آترواسکلروز در دیابت واضح است ، اما آیا بازخوردی وجود دارد؟ غالباً در مبتلایان به آترواسکلروز ، دیابت نوع 2 نیز تشخیص داده می شود ، اما این تنها به این دلیل نیست که اولین مورد دوم ایجاد می شود. در پس زمینه چاقی ، افزایش کلسترول خون نیز مشاهده می شود. و چاقی منجر به نقض متابولیسم کربوهیدرات می شود. اغلب افراد دارای اضافه وزن از فشار خون بالا رنج می برند ، که باعث تسریع در آسیب عروقی نیز می شود. بنابراین ، پلاک های آترواسکلروتیک در دیابت حتی قبل از توسعه آن نیز وجود دارد.

هنگامی که پلاک ها بیش از 70 درصد لومن رگ را مسدود می کنند ، نارسایی گردش خون در اندام رخ می دهد ، سلول ها فاقد اکسیژن هستند و وقتی متابولیسم قند مختل می شود ، سلول ها نیز فاقد گلوکز هستند. این منجر به سوء تغذیه ، به ویژه سلول های عصبی می شود ، اختلالات حساسیت ایجاد می شود. فقط این منجر به خطر عوارض خطرناک - اسیدوز لاکتیک، فرد می تواند به کما قرار می گیرند.

درمان آترواسکلروز در حضور دیابت قندی

به درمان آترواسکلروز در دیابت توجه زیادی شده است. کلسترول بالا در خون توسط داروهای گروه استاتین اصلاح می شود. میزان کلسترول باید حتی پایین تر از حد طبیعی باشد. بنابراین ، استاتین ها به طور کامل برای همه بیماران تجویز می شوند. اگر تأثیر آنها کافی نباشد - آنها داروهای دیگر کاهش دهنده کلسترول را اضافه می کنند. Antiageganty، "رقیق کننده خون" اختصاص یافته به جلوگیری از تشکیل لخته های خونی در پلاک های آترواسکلروتیک.

از جمله داروهایی که قند خون را پایین می آورند ، در صورت عدم وجود منع مصرف ، متفورمین تجویز می شود ، می توان آن را با داروهای دیگر و انسولین مکمل کرد. داروهای ضد فشار خون فشار را در بیش از 80/80 میلی متر کنترل می کنند. جیوه هنر ترک سیگار و الکل ، ورزش ، عادی کردن وزن ضروری است. خلاص شدن از پلاک هایی که در دیواره رگ های خونی با دارو ایجاد می شوند غیرممکن است و در مراحل پیشرفته درمان توسط یک جراح عروقی لازم است.

رژیم غذایی شامل رد همه شیرینی ها ، محصولات آرد و جایگزینی آنها با غلات ، ترجیحا گندم سیاه ، جو دوسر است.هر روز باید به جز سیب زمینی ، موز ، انگور ، انجیر ، میوه های خشک 400 گرم سبزیجات و میوه بخورید. چربی های حیوانی: روغن ، گوشت چرب ، شیرین - جایگزین سبزیجات. حداقل دو بار در هفته ، شما باید ماهی های دریایی (ماهی خال مخالی ، شاه ماهی و غیره) مصرف کنید.

متابولیسم قند مختل شده همیشه همراه با تصلب شرایین است. و با دومی ، غالباً دیابت تشخیص داده می شود. آنها یکدیگر را تشدید می کنند. بنابراین ، برای پیشگیری ، مبارزه با وزن اضافی و رهبری یک سبک زندگی سالم ضروری است. و با پیشرفت بیماری ، برای جلوگیری از عوارض خطرناک ، دستورالعمل پزشک را به شدت رعایت کنید.

چرا آسیب شناسی عروقی ظاهر می شود؟

از زمان کشف آترواسکلروز ، پزشکان توانستند لیستی از عواملی را تحریک کنند که باعث توسعه این بیماری می شوند. این موارد عبارتند از:

• رژیم پرکلسترول (استفاده از غذاهای چرب ، سرخ شده با منشأ حیوانی ، محصولات نانوایی ، شیرینی و غیره) ،
• عدم ورزش
• سیگار کشیدن و الکلیسم ،
• بیماریهای ارثی غدد درون ریز و قلبی عروقی ،
• استرس طولانی مدت

بدن انسان یک سیستم ذاتی و شگفت انگیز است که قادر به مقاومت در برابر تعداد زیادی از تأثیرات بیرونی است. به همین دلیل است که حتی عوامل فوق همواره منجر به بروز آترواسکلروز نمی شوند. برای شروع فرآیند پاتولوژیک در رگ ها ، باید دو شرط اضافی برآورده شود - یک سطح مرتباً بالا از کلسترول تام و آسیب داخلی به ساختار خون "بزرگراه ها".

به هر حال ، تعداد کمی از پزشکان و خود بیماران واقعیت آسیب مکانیکی رگ های خونی را در نظر می گیرند. افزایش فشار که برای مدت طولانی تداوم داشته باشد منجر به ظهور ریزگردها و پارگی های کوچک مویرگ ها و شریان ها می شود. در این مکانها رسوبات لیپوپروتئین با چگالی کم شروع به تسویه می کنند. ساختار رگها شکننده تر می شود ، خاصیت ارتجاعی از بین می رود. در نهایت، پلاک های کلسترول بیش از حد رشد برای چندین سال نه تنها مسدود کردن جریان خون، "بزرگراه"، بلکه جریان خون را کاهش می دهد.

بیشتر بیمارانی که به آترواسکلروز و دیابت مبتلا هستند ، تمایل به ترومبوز دارند.

چگونه دو بیماری آشکار می شود؟

آترواسکلروز در دیابت قارچی با اختلافات جزئی جزئی ایجاد می شود. بسته به اینکه رگ خونی به پلاک های کلسترول مبتلا شده باشد ، علائم کلی تغییر می کند. اغلب ترکیبات آترواسکلروز بر در و دیوار از شریان بزرگ سپرده که خون رسانی به مغز، قلب، اندام تحتانی. به عنوان مثال ، با صدمه به آئورت و عروق کرونر ، بیمار بیشتر در معرض خطر ابتلا به سکته قلبی و بیماری عروق کرونر قرار دارد ، علائم آنژین آنژین صدری ، درد در سینه ظاهر می شود.

اگر پلاک های کلسترول در هر بخش از شریان brachiocephalic حل و فصل، آن بافت در درجه اول بر مغز است. بیمار شروع به تجربه سردرد ، سرگیجه می کند (آنها نشان دهنده گرسنگی اکسیژن بدن است) و در صورت عدم درمان ، این بیماری می تواند منجر به ایجاد سکته مغزی شود. شکست رگ های خونی اندام تحتانی در خارج از بدن در تغییر رنگ و درجه حرارت پوست ، ایجاد زخم های استوایی ، گرفتگی متناوب مشخص و تورم بافت های نرم بروز می یابد.

آترواسکلروز اندام تحتانی ممکن است در نهایت نیاز به جراحی ، یعنی قطع عضو داشته باشد. پزشکان فقط در موارد استثنایی ، وقتی بیمار نکروز بافت گسترده و تلفظی دارد ، به چنین اقداماتی متوسل می شوند.

آترواسکلروز دیابتی پیچیده وضعیت با این واقعیت که با توجه به فقدان انسولین پردازش چربی در بدن مختل می شود. ترکیبات با کندتر سنتز می شوند و در مقادیر کمتری ، با افزایش عملکرد مواد با چگالی کم و بسیار کم ، سطح لیپوپروتئین های با چگالی بالا شروع به کاهش می کند. به همین دلیل است که بیمار نه تنها از نظر قند خون مشکلی ندارد بلکه دوره آترواسکلروز تشدید می شود.

چگونه با بیماری مقابله کنیم؟

مبارزه با آترواسکلروز و دیابت باید به طور جامع و با احتیاط فرا گرفته شود. ما نام داروهای خاص را نخواهیم داد زیرا داروها باید با در نظر گرفتن شهادت بیمار توسط پزشک معالج تجویز شود. اگر به طور خلاصه در مورد درمان دو بیماری صحبت کنیم ، باید به شرح زیر باشد:

1. درمانی مناسب برای کاهش قند خون. پزشک با در نظر گرفتن نتایج مطالعات بالینی و ابزاری در مورد بیمار ، باید دوز صحیح داروهایی را که به کاهش سطح گلوکز کمک می کند ، تجویز کند ، احتمال آسیب دیدن دیواره رگ ها را کاهش دهد.
2. اصلاح سبک زندگی. به تمام بیمارانی که توسط متخصص غدد درون ریز مشاهده می شود ، یک رژیم غذایی خاص تجویز می شود. با کمک آن ، بیماران نه تنها با پوندهای اضافی (هر فرد دوم مبتلا به دیابت از چاقی رنج می برند) مبارزه می کنند ، بلکه شاخص های گلوکز را نیز در سطح عادی حفظ می کنند. در آترواسکلروز رفتار غذا خوردن صالح باعث کاهش میزان رسوب کلسترول و لیپوپروتئین در دیواره رگ های خونی.
3. خلاص شدن از عادت های بد. استعمال سیگار و نوشیدن بیش از حد ، می تواند درمان آترواسکلروز و دیابت را بی اثر جلوه دهد. تنباکو روی سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد ، شکنندگی رگ های خونی را افزایش می دهد. نوشابه های الکلی می توانند باعث بالا رفتن شدید قند خون شوند که این امر تأثیر منفی بر وضعیت بیمار خواهد گذاشت. فقط عادت های سالم به بهبود کیفیت و طول عمر بیمار کمک می کند.
4. کنترل فشار خون. لازم است که بیماران قرائت فشار خون را به دقت کنترل کنند. نگه داشتن آنها در یک سطح طبیعی، بیماران، خطر تاثیر منفی بیماری در اندام های حیاتی کاهش می دهد - قلب، مغز، کبد، کلیه ها، و غیره ...

در پایان باید گفت که تشخیص به موقع و شروع درمان آترواسکلروز ، که در پس زمینه دیابت ایجاد شده است ، به بیمار اجازه می دهد ظرفیت کاری ، سلامتی و حتی زندگی را حفظ کند. در کادر طولانی به پزشک مراجعه نکنید و شاخص های مهم بدن خود را با دقت کنترل کنید!

آترواسکلروز چگونه در دیابت شکل می گیرد

اشکال به طور معمول endarterium اکسید نیتریک و موادی که جلوگیری از نفوذ چربی، چسبندگی پلاکت. در دیابت قندی ، به دلیل فشار زیاد گلوکز ، کلسترول خون ، فشار خون بالا و تمایل به واکنشهای التهابی ، توانایی مقاومت در برابر متجاوزان خارجی به شدت کاهش می یابد.

در نتیجه تماس بین سلولهای دیواره عروقی ضعیف می شود ، بنابراین چربی ها را درون خود می گذارند. در آنجا آنها به مرکز تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک تبدیل می شوند. در محل رسوبات چربی ، دیواره های شریان انعطاف پذیری ، ترک و فروپاشی خود را از دست می دهند. پلاکت ها در محل آسیب عروق شتاب می یابند و لخته خون (لخته خون) را تشکیل می دهند.

آترواسکلروز اندام تحتانی

با رشد باز بودن پلاک عروق به تدریج تجزیه می کند، آن را به خاطر گذار در نمک های کلسیم آن را تبدیل به یک بسیار متراکم است. بنابراین اختلالات گردش خون مزمن وجود دارد - آنژین صدری ، آنسفالوپاتی دیسکچرال (آسیب به شریان های مغزی) ، سندرم لخته شدن متناوب.

اگر پلاک ناپایدار باشد (که خصوصاً در دیابت قارچی رایج است) ، سطح آن از بین می رود. ذرات با جریان خون به اندام های داخلی ، مغز ، اندام منتقل می شوند. این باعث سکته قلبی ، سکته مغزی و گانگرن پاها می شود.

و در اینجا بیشتر در مورد زخم های دیابت صحبت شده است.

کلسترول با چگالی بالا و پایین

برای انتقال مولکولهای کلسترول ، مجتمع هایی تشکیل شده اند که در آن به پروتئین ها متصل هستند. اگر پروتئین بیشتری در ترکیب لیپوپروتئین وجود داشته باشد ، آنها به سختی چربی را می چسبانند. چنین فرم های حمل و نقل از چگالی بالایی برخوردار بوده و خاصیت محافظتی روی رگ های خونی دارند. همچنین به آنها "کلسترول خوب" گفته می شود. در دیابت ، تعداد آنها بسیار کمتر از حد معمول است.

در مجتمع های کم و چگالی بسیار کم چربی بیش از پروتئین، آنها را به کلسترول "از دست دادن" و همکاران اصلی به ساخت پلاک است. "چربی های بد" در افراد دیابتی غالب است. در عین حال ، یک ویژگی مهم این است که چنین تغییراتی در خون ، بازتاب دقیقی از سطح گلوکز نیست. بنابراین ، موقعیت هایی وجود دارد که با کمک انسولین یا قرص ها بیمار بتواند قند را به حالت عادی نزدیک کند و متابولیسم چربی دچار اختلال شود.

سطح پایین کلسترول با چگالی بالا ، افزایش سطح مجتمع های با چگالی بسیار کم و اضافی متوسط ​​تری گلیسیرید در خون به قدری معمولی است که به آنها سه گانه لیپیدی دیابتی یا دیس لیپیدمی دیابتی گفته می شود. در بروز آن مقاومت به انسولین نقش زیادی دارد.

نقش گلوکز و انسولین در متابولیسم چربی

علت اصلی همه مشکلات دیابت عدم انسولین است. یا به طور کافی تشکیل شده است (بیماری نوع 1) ، یا بافت ها به آن پاسخ نمی دهند (نوع 2). این امر باعث اختلال در عملکرد گلوکز در سلول می شود. چنین گرسنگی منجر به نقض می شود:

• پروتئین ها و چربی ها برای تولید انرژی استفاده می شوند ،
• ترکیبات سمی به دلیل متابولیسم نادرست جمع می شوند ،
• وابستگی افزایش یافته به اکسیژن وجود دارد (مسیرهای جایگزین اکسیژن هستند) ،
• هورمونهای استرس (آدرنالین ، کورتیزول) ، عروق خونی محدود کننده آزاد می شوند.

تشکیل شده توسط فروپاشی چرب بافت کبد اسید استفاده شده برای ساخت چربی خود - کلسترول و تری گلیسیرید. بنابراین ، حتی در صورت عدم وجود چربی خوراکی ، به مقدار زیادی در داخل بدن تولید می شود.

اهمیت آنژیوپاتی

دیواره رگ بیمار مبتلا به دیابت با افزایش تراکم ، کشش کم و کشش مشخص می شود. تنگی عروق به سرعت به سیگنال از سیستم عصبی سمپاتیک واکنش نشان می دهند و تغییر ترکیب خون، اما به آرامی و به طور کامل گسترش داده است. فشار خون بالا که یک دیابتی است به ضخیم شدن لایه ماهیچه دیواره عروق کمک می کند.

به این نکته اضافه شده است: کاهش سرعت جریان خون به دلیل ضعف قلب و ضایعات عروق کوچک است. بنابراین ، بیماران تمام شرایط را برای ضایعات گسترده آترواسکلروتیک شریان ها ، ترومبوز تسریع شده و بیماری های شدید عروقی دارند.

آنژیوپاتی

آسیب به عضله قلب

کاهش جریان خون (ایسکمی) از طریق سرخرگهای کرونر باعث ایجاد درد در قلب می شود. با توجه به اینکه فیبرهای عصبی به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند ، ممکن است درد مشخصه وجود نداشته باشد. بنابراین ، آنژین صدری در اواخر مرحله تشخیص داده می شود ، یا بیمار بدون شکایت ویژه در مورد عملکرد قلب ، دچار حمله قلبی می شود. دوره آن نیز پنهان ، بدون درد است.

عدم درمان در دوره حاد منجر به عوارض جدی ، مرگ یا درمان طولانی مدت ، بهبودی جزئی ، حوادث مكرر عروقی می شود.

تصلب شرایین مغزی

بیشتر اوقات ، شریان کاروتید "هدف" برای تشکیل پلاک آترواسکلروتیک می شود. وابستگی ضایعه آن به نوسانات سطح انسولین در خون ثابت شده است. در عین حال ، هم سطح پایین (دیابت نوع 1 و هم دیابت نوع 2 انسولین) و هم سطح بالایی (مراحل اولیه نوع 2 ، دوزهای بالای تزریق) نقش دارند.

علائم زیر در بیماران ذکر شده است:

• اختلال در حافظه
• عملکرد ذهنی و جسمی کم ،
• تمرکز و یادگیری اطلاعات جدید ،
• سرگیجه ، اختلال در هماهنگی حرکات ،
• بی ثباتی هنگام راه رفتن.

در موارد پیشرفته ، انسفالوپاتی دیابتی باعث کاهش هوش ، تغییرات رفتاری و اختلالات روانی می شود. با انسداد حاد رگ یا پارگی شریان داخل مغزی ، سکته مغزی رخ می دهد. در دیابت، آن را تخریب گسترده سلول های عصبی و بهبود آهسته از توابع از دست داده (جنبش، حساسیت، گفتار) متفاوت است.

تغییرات در رگهای اندام تحتانی

در ابتدا آترواسکلروز obliterans (همراه با انسداد) با درد آشکار می شود. پس از پیاده روی طولانی ، بیماران باید متوقف شوند تا درد در پاها از بین برود. در حالت استراحت ، لرز ، بی حسی و سوزن شدن در پاها ، پیچش تشنج عضلات ذکر شده است.

با گذشت زمان ، مسافتی که می توانید بدون درد قدم بردارید کاهش می یابد ، و عواقب سوء تغذیه روی پوست رخ می دهد - خشکی ، لایه برداری ، ترک ، زخم. پیچیده تر شدن کاهش شدید جریان خون ، گانگرن (نکروز) است.

خطر ترکیبی از دیابت و تصلب شرایین

اختلالات عروقی با ترکیبی از غلظت بالای گلوکز و کلسترول با یک دوره شدید مشخص می شود. بیماران گروههای خطرناک مستعد عوارض آنها هستند. بیشترین عوارض جانبی با:

• چاقی خصوصاً با رسوب غالب چربی در شکم ،
• فشار خون بالا یا تغییرات شدید آن ، بحران فشار خون بالا ،
• تمایل به ترومبوز ،
• سن مردان از 45 سال ،
• یائسگی در زنان ،
• سبک زندگی بی تحرک
• تحت وراثت ،
• سیگار کشیدن
• پرخوری ، چربی اضافی در رژیم غذایی ،
• فرآیندهای التهابی مزمن.

برای قلب و مغز

دوره غیر طبیعی انفارکتوس میوکارد (عدم وجود درد) با ایجاد عوارض مشخص می شود:

• نارسایی گردش خون با رکود خون در ریه ها ، کبد ، حملات آسم ، ورم ریوی ،
• نقض خطرناک ریتم انقباضات ، تا ایست ناگهانی قلبی ،
• افت شدید فشار خون ، قطع خروج ادرار (شوک کاردیوژنیک) ،
• لخته های خون داخل قلب در هنگام فیبریلاسیون دهلیزی و حرکت آنها به مغز (خطر سکته مغزی) ،
• تشکیل آنوریسم (نازک شدن برآمدگی عضله قلب) با پارگی عضله قلب،
• حمله مكرر قلبي

با انسداد حاد رگ که مغز را تغذیه می کند ، سکته ایسکمیک رخ می دهد. بیمار توانایی خود حرکات اندام از دست داده است، کاهش حساسیت در منطقه آسیب دیده، مضطرب، گفتار، بلع، دید. با خونریزی ناشی از یک پارگی پارگی ، علائم از دست دادن هوشیاری به سرعت افزایش می یابد ، اغلب کما و ورم مغزی با یک نتیجه کشنده.

بیماران زنده مانده ممکن است عفونت های دستگاه تنفسی و ادراری، زخم فشار با مسمومیت خون (سپسیس) بپیوندید. غالباً ، بهبود فقط جزئی است ، بیمار معلول می شود و کاملاً به کمک خارجی وابسته است.

ضایعات اندام تحتانی

محدودیت شدید جریان خون به پا باعث تخریب بافت ها با تشکیل گانگرن می شود. این وضعیت خطرناک است و برای درمان آن نیاز به قطع عضو است. در دوره مزمن ، یک آسیب یا زخم کوچک می تواند منبع تشکیل زخم دیابتی شود. این بیماری با بهبودی بسیار کند ، تمایل به خستگی مشخص می شود.

گسترش عفونت در اعماق بافت ها منجر به پوکی استخوان (التهاب استخوان و مغز استخوان) ، سپسیس می شود.

درمان آترواسکلروز در دیابت

با نقض به طور همزمان از متابولیسم کربوهیدرات و ضایعات آترواسکلروتیک عروق لازم برای تنظیم قدرت:

• غذاهای سرشار از کلسترول (گوشت چرب ، کالباس ، کالباس ، محصولات نیمه تمام ، روغن پخت و پز ، لبنیات با چربی بالا ، کره) ،
• گوشت را 2-3 بار در هفته محدود کنید ، چربی را رها کنید ،
• توصیه های مربوط به میزان غذای کربوهیدرات ، حذف شیرینی و آرد ، انواع شیرین میوه و انواع توت ها را از رژیم غذایی دنبال کنید ،
• نمک سفره را با غلظت زیادی پتاسیم جایگزین کنید (به عنوان مثال صورتی هیمالیا) ، از آب لیمو ، گیاهان ، غذاهای بدون نمک برای بهبود طعم استفاده کنید ،
• حداقل دو بار در روز سالاد سبزیجات تازه را که با روغن نباتی چاشنی است بخورید ،
• سبزیجات (به جز سیب زمینی) را اساس منو قرار دهید ،
• به عنوان منبع پروتئین ماهی ، غذاهای دریایی ، نوشیدنی های شیر بدون چربی بدون چربی ، تخم مرغ ،
• برای پخت و پز استفاده از بخارپز یا جوشاندن در آب.

دارو درمانی گروههای زیر را شامل می شود:

• انسولین - اگر رسیدن به میزان مطلوب گلوکز در خون غیرممکن باشد ، با بیمار نوع 1 ، آنها به یک برنامه تجویز شدید اداره می شوند و با نوع 2 ، تزریق هورمون به قرص ها اضافه می شود ،
• برای کاهش کلسترول - Atokor ، Krestor ،
• بهبود جریان خون - کلکسان ، آسپرین ، پلاویکس ،
• عادی سازی گردش خون - Actovegin ، Espa-lipon ،
• مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین - Prestarium ، Kapoten.

اگر رسیدن به اثر مطلوب با رژیم غذایی و داروهایی برای کاهش کلسترول خون و همچنین خطر بالای اختلالات حاد گردش خون ممکن نیست ، ممکن است عمل جراحی توصیه شود.

استفاده از چنین روش هایی:

• از بین بردن پلاک آترواسکلروتیک ،
• قرار دادن استنت (قاب فلزی) به منطقه باریک ،
• ایجاد یک راه حل (بای پس) برای جریان خون.

و در اینجا بیشتر در مورد دیابت و آنژین صدری صحبت می شود.

بروز آترواسکلروز در بیمار مبتلا به دیابت نتیجه طبیعی عدم انسولین است. سطح بالای گلوکز و لیپوپروتئین های با چگالی کم ، شرایطی را برای از بین بردن دیواره عروق و تشکیل پلاک ایجاد می کند. در فرآیند مزمن ، شکاف به تدریج کاهش می یابد ، و در حاد یک فاجعه عروقی (سکته قلبی ، سکته مغزی ، گانگرن) مشاهده می شود.

برای جلوگیری از عوارض و پیشرفت صدمات شریانی ، یک رژیم غذایی و داروها تجویز می شود و در صورت عدم کارآیی ، جراحی تجویز می شود.

فیلم مفید

ویدیوی مربوط به دیابت و آترواسکلروز را مشاهده کنید:

اغلب ، دیابت و آنژین صدری به طور همزمان نگران هستند. آسیب شناسی دوم بیشتر در بیماران دیابتی بسیار بیشتر دیده می شود ، زیرا بیماران با رگ های خونی و شریان ها ، انتهای عصب مشکل دارند. قلب همیشه صدمه نمی بیند ، بنابراین بسیاری از آنها زمان شروع درمان به موقع را ندارند.

با توجه به تغییر در بدن ، بیماران اغلب به طور همزمان دچار دیابت قند و فشار خون بالا می شوند. همه افراد نمی توانند رژیم خود را تغییر دهند ، به رژیم غذایی بروند و این منجر به نیاز به مصرف مواد مخدر می شود. چگونه می توان از قرص های فشار خون بالا و دیابت بنوشید؟ آیا تاورین کمک خواهد کرد؟

اگر بیمار به طور هم زمان مبتلا به کوله سیستیت و دیابت باشد ، در صورتی که اولین بیماری فقط به وجود آمده باشد ، مجبور است در رژیم غذایی تجدید نظر کند. دلایل بروز آن در افزایش انسولین ، الکلی و سایر موارد نهفته است. اگر کوله سیستیت حاد کلوزال با دیابت قندی ایجاد شده باشد ، ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد.

تعداد کمی از بیماران به دلیل حمله قلبی به دیابت با چنین بیماری بزرگی روبرو هستند. هم در نوع 1 و هم در نوع 2 بروز می کند. مرگ و میر زیاد در بین بیماران ، ناتوانی نیز از این امر مستثنی نیست. رژیم غذایی بعد از حمله قلبی به ترمیم بدن کمک می کند.

به دلیل نوسانات سطح قند و قرار گرفتن در معرض دیواره انسولین ، زخم های دیابت ظاهر می شوند که به خوبی بهبود نمی یابند. اینها دلایل اصلی شکسته شدن و ضعف پوست است. زخم ها چرکی ، غیر شفابخش است ، گریه می کند. ابزارهای خاصی برای معالجه و معالجه وجود دارد ، گاهی اوقات به کمک جراح نیاز است.