آکاربوز برای دیابت
1S- (1alpha ، 4alpha ، 5beta ، 6alpha) -0-4،6-dideoxy-4-4،5،6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glukopranosyl- (1-4) -0-آلفا-D-گلوکوپیرانوسیل- (1-4) -D- گلوکز یا (2R، 3R، 4R، 5S، 6R) -5- (2R، 3R، 4R، 5S، 6R) - 5- (2R، 3R، 4S، 5S، 6R) -3،4-dihydroxy-6-methyl- 5- (1S، 4R، 5S، 6S) - 4،5،6-تری هیدروکسی-3- (هیدروکسی متیل) سیکلوهکس-2-آن-1-ایلامینوکسان-2-یلوکسی-3،4-دی هیدروکسی-6- (هیدروکسی متیل) oxan-2-yloxy-6- (هیدروکسی متیل) oxan-2،3،4-triol (IUPAC)
خواص شیمیایی
کربوهیدرات از گروه الیگوساکاریدها آکاربوز یک پودر ، سفید یا سفید با هر سایه ای است که در آب بسیار محلول است. این ماده از اکتینوپلان اوتنزیس با استفاده از تخمیر. وزن مولکولی ترکیب شیمیایی 645.6 گرم در خال است. این دارو به صورت قرص ، با دوز 50 یا 100 میلی گرم آزاد می شود.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
ابزار در معرض دید قرار می گیرد الیگو و پلی ساکاریدها واکنش هیدرولیز با مهار رقابتی پانکراس - سایپرز ، باشگاه دانش آلفا آمیلاز و روده گلوکزیدازهای آلفا متصل به غشایی. تحت تأثیر آکاربوز ، لومن روده کوچک تجزیه می شود دی, الیگو و trisaccharides به موارد مختلف مونوساکاریدها و گلوکز. شدت تشکیل و جذب گلوکز در روده کاهش می یابد ، سطح روزانه گلوکز در خون تثبیت می شود. این دارو باعث تحریک رشد آن نمی شود انسولین و منجر نمی شود هیپوگلیسمی.
این ماده جهش زا نیست ، روی باروری و توانایی تولید مثل در کل تأثیر نمی گذارد.
با مصرف منظم دارو در بیماران مبتلا به اختلال تحمل گلوکز ، خطر ابتلا به آن وجود دارد دیابت نوع 2, انفارکتوس میوکارد و بیماریهای قلبی عروقی
آكاربوز از میزان جذب سیستمیكی در حدود 35٪ كم است. فراهمی زیستی سفارش از 1-2٪. حداکثر غلظت خود ماده یک ساعت بعد از تجویز در خون مشاهده می شود و متابولیت های آن - پس از 14 ساعت - روز.
در افرادی که از نارسایی کلیوی رنج می برند ، حداکثر میزان غلظت تا 5 برابر افزایش می یابد ، در بیماران مسن این شاخص 1.5 برابر افزایش می یابد.
این دارو با مشارکت باکتری های روده و آنزیم های گوارشی در دستگاه گوارش متابولیزه می شود ، حدود 13 متابولیت در آکاربوز وجود دارد. اینها عمدتا مشتقات هستند 4-متیل پیروگالول. ماده بدون تغییر (حدود نیمی از دوز) طی 96 ساعت در مدفوع دفع می شود. حدود 35٪ از دارو به صورت متابولیت از طریق کلیه دفع می شود. نیمه عمر حذف 4 ساعت (مرحله توزیع) و حداکثر 10 ساعت (مرحله دفع) است.
موارد منع مصرف
این دارو در مصرف منع مصرف دارد:
- در آلرژی به آکاربوز
- بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتی, سیروز,
- در بیماری های التهابی مزمن و حاد روده ، همراه با اختلالات هضم و جذب ،
- مریض با سندرم ریلد,
- زنان شیرده
- با آسیب شناسی دستگاه گوارش ، همراه است کولیت اولسراتیو, نفخانسداد روده (از جمله جزئی) ،
- بیماران مبتلا به تنگی و زخم روده ، فتق بزرگ ،
- در مزمن نارسایی کلیه,
- در طول بارداری.
در هنگام مصرف Acarbose احتیاط نشان داده می شود:
- بیماران مبتلا به عفونت ، صدمات ، بعد از عمل ،
- قادر به تب,
- افراد زیر 18 سال
عوارض جانبی
شایع ترین واکنش های جانبی دستگاه گوارش:
- افزایش تشکیل گاز ، اسهالدرد در شکم ، استفراغ ، سوء هاضمه,
- حالت تهوع ، انسداد کامل یا جزئی روده ،
- زردی، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، هپاتیت.
همچنین مشاهده شده: تورم ، ترومبوسیتوپنی, کهیربثورات پوستی ، اریتما.
Acarbose ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)
قرص ها به صورت خوراکی ، 20 دقیقه قبل از غذا یا یک ساعت بعد از غذا تجویز می شوند.
در مراحل اولیه درمان ، 50 میلی گرم از دارو 3 بار در روز استفاده می شود ، پس از آن به تدریج بسته به تحمل ، مقدار آن به 0.1-0.2 گرم افزایش می یابد.
به طور متوسط ، دوز مصرفی برای بیماران با وزن کمتر از 60 کیلوگرم 50 میلی گرم ، بیش از 60 کیلوگرم 300 میلی گرم در روز است. حداکثر دوز روزانه 0.6 گرم است.
برای پیشگیری ، دارو با 50 میلی گرم در روز تجویز می شود و به تدریج در طی 3 ماه به 0.1 گرم می رسد.
تعامل
اثر هیپوگلیسمی دارو با عملکرد مشتقات تقویت می شود سولفونیل اوره, متفورمین, انسولین.
کلستیرامین, آنتی اسیدها و جاذبهایی که در روده فعال هستند ، اثر بخشی درمان با آکاربوز را کاهش می دهند.
گلوکوکورتیکواستروئیدها ، استروژن هاهورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازیدی ، فنوتیازین ها ، فنیتوئینداروهای ضد بارداری خوراکی نیکوتین اسید, ایزونیازید، آدرنostimulants و سایر داروهای ایجاد کننده هیپوگلیسمی به طور قابل توجهی فعالیت دارو را کاهش می دهد ، تا جبران خسارت دیابت قندی.
دستورالعمل ویژه
در طول درمان با دارو ، لازم است توصیه های پزشک ، پیروی از رژیم غذایی انجام شود. نوشیدنی ها و غذاهایی که حاوی کربوهیدرات و قند هستند می توانند باعث ناراحتی روده شوند.
در طول درمان ، همچنین کنترل قند خون و میزان ادرار توصیه می شود هموگلوبین گلیکوزی شده و ترانس آمینازها ، به ویژه در 12 ماه اول درمان.
با افزایش دوز بیش از 0.3 گرم در روز ، کاهش خفیف رخ خواهد داد قند خون و افزایش خطر هایپرپرمنتمی.
در طول درمان با محصول ، باید به خاطر داشته باشید که قند غذایی معمولی به آرامی تجزیه می شود و قادر به سرعت از بین بردن نیست هیپوگلیسمی. برای از بین بردن این بیماری ، استفاده از دوزهای زیاد توصیه می شود گلوکز (ساکارز نیست) ، ترجیحاً داخل وریدی.
این دارو ، به طور معمول ، برای کودکان زیر 18 سال تجویز نمی شود.
غذاهای حاوی (آنالوگ)
بررسی برای مواد مخدر برای مبارزه با دیابت بیشتر مثبت شایع ترین و نگران کننده ترین عارضه آن افزایش گاز و ناراحتی معده است. نظرات در مورد آکاربوز برای کاهش وزن تقسیم شد. این دارو برای شخصی مناسب بود و کسی بعد از مصرف قرص ها شروع به مصرف فعال شیرینی کرده و کنترل خود را از دست می دهد. لازم به ذکر است که در طول درمان لازم است که رژیم غذایی را رعایت کنید ، در غیر این صورت ، اثر درمانی به شدت کاهش می یابد.
قیمت آکاربوزا از کجا بخریم
قیمت قرص های گلوکوبای در حدود 560 روبل برای 30 قطعه است ، با دوز 100 میلی گرم.
آموزش: او فارغ التحصیل کالج پزشکی پایه ایالتی ریوین با درجه داروسازی است. وی فارغ التحصیل از دانشگاه پزشکی ایالتی Vinnitsa است. M.I. پیروگوف و کارآموزی مبتنی بر آن.
تجربه: وی از سال 2003 تا 2013 به عنوان داروساز و مدیر کیوسک داروخانه فعالیت کرد. برای سالها کار وجدان کاری به او نامه ها و تمایزها اعطا شد. مقالات مربوط به مباحث پزشکی در نشریات محلی (روزنامه ها) و درگاه های مختلف اینترنتی منتشر می شد.
تور تاریخ
تلاش برای نجات بشریت از "همه گیر شیرین" در قرن گذشته انجام شد.
درست است که طبق آمار ، پس تعداد قابل توجهی از دیابتی ها وجود نداشت. این بیماری از زمانی شروع شد که قفسه های فروشگاه های ما از بین محصولات با کیفیت مشکوک شکسته شد ، زیرا GOST های اتحاد جماهیر شوروی لغو شدند و شرایط فنی جدید تولیدکننده را در آزمایشات روی سلامتی ما محدود نمی کرد.
با درک اینکه مشکل اصلی بیماری دیابت (DM) نقض متابولیسم کربوهیدرات است ، دانشمندان سعی کردند یک داروی جهانی تولید کنند که استفاده از کربوهیدرات ها را محدود کند ، که نصف روز کالری آن را برای بزرگسالان فراهم می کند.
البته امروزه هیچ کس نتوانسته است بدون رژیم کم کربوهیدرات به این هدف برسد ، اما تحریک اضافی چربی و متابولیسم کربوهیدرات به دیابتی ها آسیب نمی رساند ، به خصوص که معدودی از آنها قادر به رعایت توصیه های متخصص غدد هستند.
بعد از محاسبه رژیم غذایی روزانه غیر دیابتی:
- مونوساکاریدها (به صورت فروکتوز و گلوکز) - 25 گرم ،
- دی ساکاریدها (ساکارز) - 100 گرم ،
- پلی ساکاریدها (مانند نشاسته) - 150 گرم.
می توان فهمید که مسدود کردن قندهای اضافی در مرحله اول متابولیسم ، در روده ، از جایی که به شکل اصلی خود بیرون می آیند ، بهترین راه حل است.
چرا اینقدر به نشاسته توجه می شود؟ بستر طبیعی α- آمیلاز حاوی آمیلوز و آمیلوپکتین است و می توان آنرا با استفاده از بزاق و لوزالمعده که حاوی آنزیم های α- آمیلاز است ، به دیاکساریدها شکسته شد. دیساکاریدها تحت تأثیر α- گلوکوزیدازها به داخل گلوکز و فروکتوز در روده تجزیه می شوند. این مونوساکاریدها هستند که از روده وارد جریان خون می شوند.
بدیهی است که کاهش فعالیت لوزالمعده و روده باعث کاهش سرعت جذب کربوهیدراتهایی که با غذا وارد بدن می شوند ، کندتر می شود. مهارکننده های آنزیم های ساکارولیتیک ، که در بعضی از گیاهان (به عنوان مثال در استویا) یافت می شوند ، به راحتی قابل هضم هستند و عواقب نامطلوب به همراه نمی آورند. آنالوگ ها در گندم سیاه ، چاودار ، ذرت ، حبوبات و بادام زمینی یافت شد. متأسفانه ، تواناییهای آنها برای کنترل قند خون شمارش خون کافی نبود.
بسترهای میکروبی مؤثرتر شناخته شدند که از آن مهارکنندههایی با طیف گسترده ای از اثرات بدست آمد: پروتئین ها ، آمینوساکاریدها ، الیگوساکاریدها ، گلیکوپولیپپتیدها. امیدوارکننده ترین الیساکارید Acarbosum بود که از میکروارگانیسم های کشت شده ساخته می شود. با مهار گلوکزیدازهای روده کوچک ، تبدیل نشاسته به گلوکز را کند می کند.
سایر مشتقات آن براساس آسکاربوز تولید شده اند ، اما چنین تأثیر چند متغیری ندارند.
امکانات دارویی
داروهای مبتنی بر آسکاروز:
- کاهش جذب کربوهیدرات ها در روده ،
- کاهش قند خون بعد از غذا (بعد از غذا خوردن ، "پرادیال" - "ناهار") ،
- جلوگیری از هیپوگلیسمی ،
- احتمال افزایش انسولین را نیز از این امر مستثنی کنید.
در هنگام مصرف غذاهایی که غلظت بالایی از کربوهیدرات دارند ، اثر کم خونی قند آسکاربوز به ویژه قابل توجه است.
این مهارکننده به مبارزه با چاقی ، کاهش اشتها و کالری رژیم غذایی روزانه کمک می کند و باعث کاهش لایه چربی احشایی می شود.
اعتیاد به غذاهای چرب و پر کالری به میزان قابل توجهی آکاربوز را کاهش می دهد ، زیرا اثر آن به منظور عادی سازی کربوهیدرات ها است نه متابولیسم لیپیدها.
آکاربوز با مکانیسم عمل با قابلیت های فیبر قابل مقایسه است ، الیاف درشت آن یک توده تشکیل می دهد ، که برای هضم توسط آنزیم ها در دسترس نیست. تفاوت این است که دارو توانایی های خود آنزیم ها را مهار می کند. کربوهیدرات ها همانند عدم حساسیت سلولی ، برای آب معده "غیر قابل نفوذ" می شوند و بدون تغییر تغییر می کنند و باعث افزایش میزان مدفوع می شوند. از این مسئله نتیجه می گیرد که در صورت استفاده موازی از محصولات با الیاف درشت ، قابلیت مهارکننده افزایش می یابد. این روش در کاهش وزن بسیار مؤثر است.
با وجود خاصیت مسدود کردن ، مهار کننده عملکرد طبیعی معده را نقض نمی کند ، زیرا به طور مستقیم بر فعالیت آمیلو ، پروتئین و لیپولیتیک آبهای گوارشی تأثیر نمی گذارد.
قابلیت های دارو نیز به دوز بستگی دارد: با افزایش هنجار ، شاخص های هیپوگلیسمی بالاتر هستند.
افراد دیابتی که آکاربوز و مشتقات آن را دریافت می کنند در سایر پارامترهای حیاتی نتایج خوبی نشان داده اند:
- تری گلیسرول و کلسترول خون کاهش یافته است ،
- کاهش غلظت لیپوپروتئین لیپاز در بافتهای چربی.
اگر یک مهار کننده مستقیماً به معده تزریق شود ، فعالیت α-گلوکزیداز را مهار می کند. کربوهیدرات ها به حدی هضم می شوند که بخش قابل توجهی از آنها بدون تغییر دفع می شوند. این امر بر شاخص های گلوکزومتر به طرز مطلوب تری تأثیر می گذارد: اگرچه افزایش می یابد ، اما بدون مشارکت آکاربوز قابل توجه نیستند. از نظر اثربخشی ، می توان آن را با متفورمین پرطرفدار ، که در بیماران دیابتی با نارسایی کلیوی منع مصرف دارد ، مقایسه کرد.
همچنین برای اولین نوع دیابت آکاربوز تجویز می شود ، زیرا استفاده از آن میزان انسولین اضافی را به نصف کاهش می دهد.
این دارو به عادی سازی قند خون کمک می کند ، اما رژیم غذایی باید برای آن تنظیم شود ، زیرا کمبود کربوهیدرات به همان اندازه خطرناک است.
حتی در موارد پیشرفته ، با دیابت جبران نشده ، هنگامی که انسولین قند را جبران می کند ، پس از یک دوره درمان با آکاربوز ، دیابتی ها کاهش قند خون (وجود گلوکز در ادرار) را ذکر کردند.
این دارو و تحمل گلوکز را افزایش می دهد ، اما جایگزینی 100٪ برای داروهای اساسی برای درمان دیابت نیست. این دارو به عنوان داروی اضافی در درمان ترکیبی تجویز می شود. به عنوان مثال ، آکاربوز اثر سولفونیل اوره را تقویت می کند.
این دارو همچنین برای مبتلایان به آلرژی که تحمل انسولین ندارند ، مشخص شده است.
مهم است كه این نوع مهاركننده فاقد پتانسیل سرطان زا ، جنینی و جهش زا باشد.
این دارو در دستگاه گوارش خنثی می شود ، باکتری ها و آنزیم ها به ایجاد 13 نوع ماده کمک می کنند. آکاربوز استفاده نشده در روده در 96 ساعت آزاد می شود.
برای کسانی که آکاربوز نشان داده شده و منع مصرف دارد
بازدارنده برای:
- دیابت نوع 2
- متابولیسم کربوهیدرات
- اختلالات متابولیک ،
- پیش دیابت
- چاقی
- عدم تحمل گلوکز ،
- نقض قند خون ناشتا ،
- لاکتات و اسیدوز دیابتی ،
- دیابت نوع 1
استفاده از آکاربوز در موارد منع مصرف است:
- سیروز کبد ،
- کتواسیدوز ،
التهاب و زخم دستگاه گوارش ،- کولیت اولسراتیو
- انسداد روده ،
- نفروپاتی دیابتی ،
- بارداری ، شیردهی ،
- سن کودکان
التهاب و زخم دستگاه گوارش ،با احتیاط ، آکاربوز و مشتقات آن پس از آسیب دیدگی ، در دوره بیماریهای عفونی تجویز می شوند ، زیرا بدن ضعیف شده انرژی کافی برای بهبودی ندارد. با کمبود گلوکز یا انسداد آن ، هیپوگلیسمی یا سندرم استونمیک امکان پذیر است.
از عوارض جانبی ممکن است:
- حرکات روده
- اختلالات سوء هاضمه
- افزایش غلظت ترانس آمینازها ،
- کاهش هماتوکریت
- کاهش محتوای ویتامین ها و کلسیم در جریان خون ،
- تورم ، خارش ، واکنش های آلرژیک.
اختلال مدفوع ، درد شکم و سایر مشکلات مربوط به معده و روده می تواند به این دلیل ایجاد شود که کاهش سرعت جذب کربوهیدرات ها به این واقعیت کمک می کند که برخی از آنها در دستگاه گوارش جمع می شوند و مدت طولانی برای ورود به روده بزرگ وجود دارند. تجمع شیرین باعث رشد باکتری هایی می شود که باعث تخمیر ، نفخ شکم و سایر اختلالات سوء هاضمه می شوند.
اثر مشابهی در تولید شامپاین مشاهده می شود ، هنگامی که باکتری های وابسته به کربوهیدرات قند انگور را تخمیر می کنند و نتایج زندگی خود را از فضای مصنوعی محصور خارج می کنند. شاید با تصور این تصویر ، بسیاری از افراد از الکل دست بردارند.
طوفان در روده می تواند توسط مترونیدازول ، که پزشک به طور موازی با آکاربوز تجویز می کند ، خنثی شود. کربن فعال شده و سایر جاذب های آرام بخش میکرو فلور روده اثر مشابهی دارند.
اثربخشی تجویز همزمان آکاربوز را کاهش می دهد:
- استروژن
- داروهای هورمونی برای غده تیروئید ،
- داروهای ضد بارداری خوراکی
- آنتاگونیست های کلسیم
- فنوتیازین ها و داروهای دیگر.
Acarbose - دستورالعمل استفاده
مطابق دستورالعمل ، دوز متناسب با وزن بیمار تعیین می شود. اگر به عنوان مثال ، یک فرد دیابتی بزرگسال دارای وزن بدن 60 کیلوگرم باشد ، دوز 25-50 میلی گرم برای او کافی است ، با وجود یک چهره بزرگتر ، 100 میلی گرم در روز / روز تجویز می شود.دوز مهارکننده باید در مراحل افزایش یابد تا بدن بتواند سازگار شود و به موقع می توان واکنشهای جانبی را تشخیص داد.
قبل از غذا و یا در همان زمان دارو مصرف کنید. با هر مایع شستشو می شود ، اگر میان وعده فاقد کربوهیدرات باشد ، آکاربوز را نمی توان گرفت.
اگر بدن نسبت به دوز انتخابی ضعیف واکنش نشان دهد ، می تواند تا 600 میلی گرم در روز افزایش یابد. و حتی اگر سلامتی اجازه دهد
آنالوگ بازدارنده
محبوب ترین آنالوگ برای آکاربوز ، Glucobay است. عامل هیپوگلیسمی در آلمان تولید می شود. فرم انتشار - قرص هایی با وزن 50 تا 100 میلی گرم ، هر بسته شامل 30 تا 100 قطعه است.
علاوه بر داروی اصلی در چین و اروپا ، می توانید یک ژنریک با نام تجاری Glucobay ، در ایالات متحده و انگلیس - Precose ، در کانادا - Prandase خریداری کنید. برای افراد دیابتی که دارای غذاهای شرقی هستند ، این دارو مؤثرتر است و در چین ، آمریکا ، بسیار محبوب است - برعکس ، مصرف آن به دلیل اسهال و نفخ شکم محدود است.
نظرات در مورد آکاربوز
در مورد داروی دارویی با آکاربوز گلوکوبای ، بررسی از دست دادن وزن موضوعی است. این دارو برای کاهش وزن در نظر گرفته نشده است ، اما برای بیماران دیابتی ، اغلب از نوع 2 تجویز می شود.
از آنجا که بسیاری از ما انرژی را از کربوهیدرات ها دریافت می کنیم ، یک داروی قانونی در واقع به بیماران دیابتی کمک می کند و کسانی که وزن کم می کنند رژیم خود را حفظ می کنند و عوارض جانبی جدی آنالوگ ندارند ، زیرا می توان قبل از یک تکه کیک یا وسوسه دیگر کربوهیدرات ها را به طور هدفمند مصرف کرد.
عمل دارویی
خاصیت قند خون دارد. مهار کننده ای که عملکرد آنزیم هایی که کربوهیدرات ها را در قندهای ساده تجزیه می کنند ، مهار می کند. جذب کربوهیدرات ها در روده کند می شود ، سطح گلوکز پایدار می شود. آکاربوز به ویژه برای کسانی که به انسولین حساسیت دارند یا به دلیل موارد منع مصرف مناسب برای درمان متفورمین نیستند مناسب است. فاقد خواص سرطان زا است ، از نظر بسیاری از داروهای دیگر برای بدن بی خطر است. این بیماری باعث قطع هیپوگلیسمی بعد از غذا می شود و به طور کلی احتمال ابتلا به آن را کاهش می دهد. این اشتها را کاهش می دهد ، به حفظ وزن طبیعی کمک می کند و مانع از افزایش انسولین می شود. به خصوص اثرات قابل توجهی آکاربوز هنگام مصرف با محصولات پر کربوهیدرات مشاهده می شود. بعلاوه غلظت کلسترول و تری گلیسیرید در خون کاهش می یابد و لیپوپروتئین لیپاز در بافتهای چربی کاهش می یابد.
آکاربوز چگونه کار می کند؟ مانند فیبر ، کربوهیدرات ها را برای دسترسی به آب معده و عمل آنزیم هایی که آنها را به مونوساکاریدها تجزیه می کند غیرقابل دسترسی می کند. در نتیجه ، آنها در مدفوع دفع می شوند ، اما کار معده مختل نمی شود.
فارماکوکینتیک
در دستگاه گوارش عمل می کند ، به شکل متابولیت جذب می شود. حداکثر غلظت بعد از یک ساعت مشاهده می شود. این ماده در دستگاه گوارش متابولیزه می شود و به مدت 96 ساعت در مدفوع دفع می شود ، همچنین توسط کلیه ها به صورت متابولیت (34٪) انجام می شود.
- هر دو نوع دیابت در درمان ترکیبی ،
- پیش دیابت
- چاقی به عنوان یک بیماری جانبی دیابت ،
- مقاومت به انسولین یا حساسیت.
دستورالعمل استفاده (روش و دوز)
یک قرص را به طور خوراکی سه بار در روز قبل از غذا میل کنید. به عنوان کمکی در درمان ترکیبی استفاده می شود. دوز دارو براساس آنالیز پزشک معالج تعیین می شود. دوز اولیه 25 میلی گرم است. به تدریج می توانید افزایش دهید ، اما در عین حال بر پیشرفت عوارض جانبی نظارت کنید. حداکثر تجویز 600 میلی گرم در روز است. مدت زمان درمان حداقل 6 ماه است. پیروی از رژیم غذایی بسیار مهم است.
مصرف بیش از حد
دردهای شکمی ، اسهال و نفخ شکم وجود دارد. علائم با حذف غذاهای حاوی کربوهیدرات از رژیم غذایی برداشته می شوند.
با درمان ترکیبی ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. علائم آن: ضعف ، رنگ پریدگی ، اختلال هوشیاری (تا حالت اغما) ، گرسنگی ، سرگیجه و غیره است. متوسط و شدید با تزریق محلول گلوکاگون یا دکستروز از بین می رود. در این حالت ، تنظیم دوز لازم است.
تعامل با مواد مخدر
اثرات جاذب و آنزیم های روده را کاهش می دهد.
عمل انسولین ، متفورمین ، سولفونیل اوره را تقویت می کند ، که باعث ایجاد هیپوگلیسمی می شود.
مواد زیر اثر آکاربوز را تضعیف می کنند:
- دیورتیک تیازید ،
- هورمونهای تیروئید ،
- کورتیکواستروئیدها
- فنیتوئین
- فنوتیازین ها ،
- همدردی
- استروژن ، ضد بارداری خوراکی ،
- آنتاگونیست های کلسیم
- نیکوتین اسید
- ایزونیازید و سایر عوامل ایجاد قند خون.
هیچ فعل و انفعال خاصی نشان داده نشده است. به طور کلی تحمل آن آسان است.
مقایسه با آنالوگها
آکاربوز بخشی از بسیاری از داروها است. خواص و ویژگی های آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.
این دارو توسط Bayer در آلمان در دو دوز - 50 و 100 میلی گرم تولید می شود. این اغلب توسط پزشکان تجویز می شود. قیمت - 360-500 روبل ، بسته به میزان ماده. گلوکوبای در بازار دارویی به خوبی تثبیت شده است ، ابزاری مؤثر برای کاهش وزن در دیابت به همراه رژیم درمانی است.
تولید شده توسط یک شرکت تولید کننده ترکیه. مقدار مصرف 50 یا 100 میلی گرم. داروی مؤثر برای دیابت ، بررسیهای خوبی دارد. کمتر - دریافت در داروخانه های روسی دشوار است.
حاوی لیراگلوتید است ، که بر فعالیت سلولهای بتا در لوزالمعده تأثیر می گذارد. باعث کاهش قند خون می شود ، کمی تخلیه معده را کند می کند و این به کاهش وزن کمک می کند. برنامه های کاربردی مشابه آکاربوز است. به صورت یک راه حل برای تجویز زیر جلدی موجود است. تهیه کننده - "نوو Nordisk" ، دانمارک. قیمت - از 9000 روبل برای دو قلم سرنگ. هنگامی که قرص ها بی اثر هستند ، اختصاص دهید. Victose را می توان برای درمان ترکیبی با انسولین و سایر داروهای هیپوگلیسمی استفاده کرد.
قرص متفورمین برای درمان پیچیده. از 500 روبل در هر بسته. دوز متفاوت است ، درمان بر اساس نیازهای فردی تجویز می شود. این شرکت توسط شرکت برلین-شیمی ، آلمان ساخته شده است. این امر بر عملکرد سلولهای بتا در لوزالمعده تأثیر می گذارد ، که به کاهش غلظت گلوکز و حفظ وزن طبیعی کمک می کند. خواص مشابه هستند ، اغلب جایگزین یکدیگر می شوند. تنها منهای سیوفور این است که متفورمین برای همه مناسب نیست. موارد منع مصرف مشابه است.
استفاده از هر آنالوگ با اجازه پزشک معالج انجام می شود. خوددرمانی ممنوع است!
به طور کلی ، بررسی دیابتی ها درباره داروهای مبتنی بر آکاربوز مثبت است. برخی از بیماران توجه به ایجاد عوارض جانبی به صورت نفخ شکم و سایر مشکلات گوارشی دارند. تقریباً همه در مورد وزن پایدار و کاهش قند خون صحبت می کنند.
ناتالیا: "من الان یک ماه است که گلوکوبای مصرف می کنم. با 50 میلی گرم به توصیه پزشک شروع شد ، اکنون تا 100 میلی گرم آورده شده است. ترکیب با Novonorm. شکر بعد از ظهر به طور یکنواخت. حتی اگر رژیم را بشکنم ، او دریغ نمی کند. اما پس از آن عوارض جانبی به صورت اختلال در روده ایجاد می شود. بنابراین ، من سعی می کنم دستورالعمل پزشک را دنبال کنم و رژیم را دنبال کنم. "
ولادیسلاو: "دکتر بعد از حساسیت به متفورمین ،" گلوكوبای "را كه حاوی آكاربوز است ، تجویز كرد. برای قیمت ، این دارو مناسب من است ، من از آن به عنوان داروی اضافی استفاده می کنم. خوشحالم که هيپوگليسمي وجود ندارد ، کنترل گلوکز بهتر شده است. در همان ابتدای درمان نفخ شکم وجود داشت ، پزشک داروهای اضافی را تجویز کرد ، همه چیز به حالت عادی بازگشت. من از اثر راضی هستم و وزن تثبیت شده است ، که مدتهاست سعی می کنم به آن دست یابم. "
اولگ: "من دیابت نوع 2 دارم. در انتخاب داروی اضافی برای دوره اصلی مشکلاتی وجود داشت. من قبلاً چندین قرص را با متفورمین امتحان کردم ، اما آنها مطابق نشانه ها (مشکلات کلیوی) به من مناسب نبودند. پزشک توصیه کرد که دارویی را بر اساس آکاربوز ، یعنی "گلوکوبای" امتحان کنید. من یک ماه است که آن را مصرف می کنم ، همه چیز را دوست دارم. اخیراً ، مقدار آن به 100 میلی گرم افزایش یافته است - بدون عواقب. آنها می گویند که داروهای متفورمین مؤثرتر هستند ، اما مناسب من است. بنابراین من به شما توصیه می کنم. "
لاریسا: "من گلوكوبای تجویز كردم. پزشک با تمجید از وی گفت که به خودی خود باعث هیپوگلیسمی نمی شود. من حدوداً یک ماه حدود 50 میلی گرم نوشیدم. من با روده مشکل داشتم که نمی توانم از شر آن خلاص شوم. مجبور شدم این قرص ها را رها کنم و کاملاً به انسولین تغییر دهم. "
نتیجه گیری
داروهای حاوی آکاربوز همیشه به افراد دیابتی کمک می کند تا گلوکز و وزن را عادی کنند. برای تأثیر بهتر داروها در بسیاری از موارد تجویز می شوند ، اما همیشه در ترکیب با دیگران است. بررسی بیماران و پزشکان بیشتر مثبت است ، اکثر آکاربوز مناسب است و نتیجه ای ماندگار می دهد.
آیا باید قرص بنوشم؟
در غلظت های طبیعی گلوکز ، مصرف قرص های رژیم غذایی ارزش آن را ندارد. در غیر این صورت باید عوارض جانبی یا مشکلات جدی در سلامتی پیش بینی شود.
قرصهای رژیمی دیابتی برای نوشیدن با:
- 2 درجه از بیماری ،
- مرحله بیماری
- سایر آسیب شناسی های ناشی از افزایش غلظت قند در خون.
چرا دیابت افزایش وزن پیدا می کند؟
در 88٪ دیابتی ها چاقی مشاهده می شود.
به طور معمول ، هورمون انسولین به کاهش قند خون کمک کرده و آن را به سلولها منتقل می کند. در برابر پیش زمینه توسعه دیابت ، این مکانیسم مختل است.
توجه کنید! در مرحله اول بیماری مقاومت به انسولین مشاهده می شود. این بیماری با افزایش همزمان سطح گلوکز و انسولین مشخص می شود.
این باعث افزایش سنتز پروتئین ها و چربی ها می شود و منجر به سرکوب آنزیم های تقسیم چربی می شود. در برابر این پیش زمینه ، چاقی ایجاد می شود.
داروهای توصیه شده
این قرص داروهایی را نشان می دهد که به کاهش وزن در دیابت نوع 2 کمک می کند.
جدول 1. داروهای لاغری برای دیابت نوع 2:
| مواد مخدر | توضیحات |
 متفورمین | این گلوکونوژنز کبدی را مهار می کند و به کاهش جذب گلوکز از روده کمک می کند. همچنین ، این دارو با افزایش مصرف گلوکز محیطی همراه است. حساسیت به انسولین در بافت افزایش می یابد. وزن بدن تثبیت یا کاهش می یابد. |
 گلوکوفاژ | عامل هیپوگلیسمی خوراکی. متعلق به biguanides است. به کاهش تولید گلوکز کبد کمک می کند. این اتفاق در پس زمینه مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز رخ می دهد. وزن تثبیت می شود یا به تدریج کاهش می یابد. |
 سیوفور | صرف نظر از تأثیر آن بر میزان قند خون ، این دارو تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد. این به کاهش کلسترول کل و همچنین تری گلیسیریدها و کلسترول با چگالی کم کمک می کند. |
 متفوگاما | این دارو با کاهش LDL و تری گلیسیرید همراه است. وزن بیمار تثبیت می شود یا به تدریج به حالت عادی برمی گردد. |
 دیافورین | دی متیل بیگوانید. همزمان با کاهش غلظت VLDL ، LDL ، تری گلیسیرید. وزن بیمار به طور متوسط تثبیت یا کاهش می یابد. |
 آسکاربوز | مهار کننده آلفا گلوکزیداز. این دارو در برابر پس زمینه ناکارآمدی رژیم غذایی تجویز می شود. همچنین ، این دارو را می توان در حالی که تحت درمان ترکیبی قرار دارد نوشید. |
سایر داروهای لاغری
کار اصلی مصرف دارو برای کاهش وزن ، دستیابی به کنترل کامل متابولیک و متوقف کردن خطر افزایش غلظت قند خون است.
برای کاهش وزن دیابت ، دسته های داروهای زیر تجویز می شوند:
- biguanides
- آماده سازی سولفونیل اوره
- گلیتازونها
- کلینیکها
- مهار کننده های آلفا گلوکزیداز
- مهارکننده های DPP-4.
هر یک از گروه های دارویی به کنترل وزن کمک می کنند و به کاهش تدریجی آن کمک می کنند.
Biguanides توصیه می شود
داروهای موجود در این گروه مبتنی بر متورفین است. بیگوانیدها - یکی از معروفترین گروههای دارویی ، که در بین افراد دیابتی محبوب است. داروها از اواسط دهه 50 قرن بیستم تجویز می شوند.
جدول 2. مؤثرترین biguanides:
| مواد مخدر | توضیحات |
 آوانتام | داروی هیپوگلیسمی خوراکی. در مقابل زمینه کاهش قند خون ، بهبود در کنترل متابولیک مشاهده می شود. محتوای کلسترول تام ، TG و LDL نیز کاهش می یابد. |
 باگوم | این دارو گلوکوژنز کبدی را کند می کند. میزان جذب گلوکز روده کاهش می یابد. مصرف محیطی گلوکز در حال افزایش است. وزن با اعتماد به نفس عادی می شود یا به تدریج کاهش می یابد. |
 متفورمین-آکرینخین | این دارو گلوکونوژنز را مهار می کند ، از "تولد" اسیدهای چرب آزاد و اکسیداسیون چربی جلوگیری می کند. ابتدا وزن بدن تثبیت می شود ، سپس به آرامی کاهش می یابد. |
توجه کنید! داروهای این گروه در بروز عوارض جانبی نقش دارند. بنابراین ، آنها فقط در موارد استثنایی منصوب می شوند.
مؤثرترین سولفونیل اوره ها
هدف اصلی داروهای این گروه تحریک سلولهای بتا پانکراس برای تولید انسولین است. هنگامی که علائم خستگی ظاهر می شود ، داروها تجویز می شوند.
جدول 3. استفاده از آماده سازی سولفونیل اوره:
| دارو | چطور است؟ |
 دیابت | این یک مشتق سولفونیل اوره از 2 نسل است. استفاده از دارو به کاهش فاصله زمانی از لحظه غذا خوردن تا شروع ترشح انسولین کمک می کند. با ترمیم اوج اولیه ترشح انسولین همراه است ، قله پس از مصرف قند خون را کاهش می دهد. همچنین این دارو به کاهش تعداد رادیکالهای آزاد کمک می کند. |
 اماریل | این یک مشتق سولفونیل اوره 3 نسل است. این یک اثر انسولینومتری است. به تنظیم ترشح انسولین کمک می کند. این به دلیل ترکیبی از کانال های پتاسیم حساس به ATP با غشای سلول بتا است. |
 در عکس Glimepiride | به تحریک ترشح و رهایی انسولین از سلولهای بتا پانکراس کمک می کند. این ماده همچنین دارای خاصیت خارج از رحم است. برای دیابت نوع 2 توصیه می شود. |
 دیامرید (Dimexide) | از تجمع پلاکت جلوگیری می کند. این به دلیل کاهش تبدیل اسید آراشیدونیک به ترومبوکسان A2 است. اثر ضد آتروژنیک دارو به دلیل کاهش محتوای مالون دی آلدئید در خون است. |
 گلاماز | ترشح انسولین را تقویت می کند ، فعالیت خارج از بدن دارد. برای دیابت نوع 2 توصیه می شود. |
داروهای این گروه نیز در موارد استثنایی تجویز می شوند. این به دلیل خطر هیپوگلیسمی است. قیمت داروها از 147 تا 463 روبل متغیر است.
Glitazones توصیه می شود
داروهای کاهش دهنده قند که برای کاهش مقاومت به انسولین تجویز می شوند.
جدول 4. مؤثرترین گلیتازون ها:
| مواد مخدر | توضیحات |
 آوانداگلیم | به تقویت ترشح انسولین توسط سلولهای بتا پانکراس سالم کمک می کند. این دارو برای درمان ترکیبی ، برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. در نتیجه ، یک پیشرفت هم افزایی در کنترل گلیسمی مشاهده می شود. |
 پیوگلار | این آگونیست گیرنده گاما قوی است. فعال سازی آنها به دلیل پراکسیزوم پرولیفراتور است. مقاومت به انسولین در بافتهای محیطی و کبد طبیعی می شود. با DM-2 ، کاهش غلظت TG و افزایش سطح HDL مشاهده می شود. |
 هنجار دیاب | به کاهش مقاومت به انسولین در بافتهای محیطی و کبد کمک می کند. این دارو برای دیابت وابسته به انسولین نوع 1 تجویز نمی شود. |
 آستروزون | همزمان با کاهش مقاومت به انسولین. این به دلیل فعالیت پیوگلیتازون است. در همین زمان ، سطح قند خون کاهش می یابد. سطح انسولین پلاسما نیز کاهش می یابد. |
 دیاگلیتازون | این دارو به کاهش غلظت تری گلیسیریدها و افزایش محتوای لیپوپروتئینهای با چگالی بالا و همچنین کلسترول کمک می کند. ترشح انسولین تحریک نمی شود. |
توجه کنید! در ترکیب با متفورمین ، داروهای این گروه به کاهش سریع تر وزن کمک می کنند.
مؤثرترین درمانگاه ها
این مواد محرک انسولین کوتاه مدت هستند. آنها برای کنترل میزان قند پس از غذا تجویز می شوند.وزن فقط در صورت تجویز یک روش درمانی تحت تأثیر قرار می گیرد.
جدول 5: استفاده از خشت:
| مواد مخدر | چطور است؟ |
 نوونورم | به انسداد لوله های وابسته به ATP در غشای سلول های بتا کمک می کند. طی نیم ساعت پس از مصرف دارو ، پاسخ انسولین بدن مشاهده می شود. این به کاهش قند خون کمک می کند. |
 اینسوادا | این ماده محرک سریع عمل ترشح انسولین است. به کاهش قند خون کمک می کند. این به دلیل تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده است. همچنین ، این دارو بسته شدن توبولهای وابسته به ATP پتاسیم در غشای سلولهای بتا را همراهی می کند. برای این کار از پروتئین خاصی استفاده می شود. در نتیجه کانال های کلسیم باز می شوند. |
 استارلیکس | این یک مشتق از آمینو اسید فنیل آلانین است. ترمیم زودرس ترشح انسولین را ترویج می کند. در برابر این زمینه ، غلظت پس از مصرف گلوکز در خون کاهش می یابد. محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده نیز عادی می شود. |
مهارکنندگان آلفا گلوکوزیداز توصیه می شود
داروها به کند شدن جذب کربوهیدرات روده کمک می کنند. این منجر به عدم امکان افزایش شدید غلظت قند در خون می شود. در برابر پس زمینه مصرف ، هموگلوبین گلیکوزیزه شده عادی شده ، مقاومت به انسولین کاهش می یابد.
جدول 6. استفاده از مهار کننده های آلفا گلوکزیداز:
| دارو | توضیحات | ||||||||||
 آکاربوز | الیگوساکارید حاصل از میکروارگانیسم اکتینوپلانز utahensis. این دارو باعث تجزیه دی - تری - و الیگوساکاریدها در لومن روده کوچک می شود. جذب کاهش می یابد ، گلوکز در روده تشکیل می شود. همچنین ، این دارو با کاهش قند خون بعد از غذا همراه است. | ||||||||||
 گلوکوبای | سودوموتراساکارید با منشا میکروبی. این آنزیم روده را آلفا گلوکزیداز ، که تجزیه می شود polydi و oligosaccharides را مهار می کند. | ||||||||||
 میگللیتول | به کند شدن جریان گلوکز به جریان خون و کاهش قند خون بعد از خوردن غذا کمک می کند. | ||||||||||
 دیاستابل | این بیماری با کاهش قند خون بعد از خوردن غذا همراه است ، پروفایل غلظت گلوکز 24 ساعته را صاف می کند. به کاهش قند خون ناشتا کمک می کند. غلظت هموگلوبین گلیکوزیله کاهش می یابد. این دارو بر جذب گلوکز رژیم غذایی تأثیر نمی گذارد. مؤثرترين مهاركننده آنزيم DPP-4داروهای موجود در این گروه بر هورمون های دستگاه گوارش تأثیر دارند. آنها برای کنترل وزن بدن تجویز می شوند. جدول 7. استفاده از مهارکننده های آنزیم DPP-4:
|
Sitagliptin
ویلداگلیپتین
لیناگلیپتین
ساکساگلیپتین
کروم حساسیت انسولین به سلول ها را بازیابی می کند
