چه موقع دیابت حاملگی بعد از تولد می رود

برای یک زن تحمل فرزند یک آزمایش ساده نیست ، زیرا در این زمان بدن او در حالت تقویت شده کار می کند. بنابراین ، در این دوره ، اغلب شرایط پاتولوژیک مختلف ، به عنوان مثال ، دیابت زنان باردار ظاهر می شود. اما دیابت بارداری چیست و چگونه می تواند بر سلامت زن و جنین تأثیر بگذارد.

این بیماری زمانی رخ می دهد که قند خون در دوران بارداری زیاد باشد. اغلب این بیماری بلافاصله پس از تولد نوزاد از بین می رود. با این حال ، این شکل از دیابت برای خانم ها خطرناک است ، زیرا دوره آن می تواند یک عامل خطر برای ابتلا به بیماری نوع 2 در آینده در نظر گرفته شود.

دیابت حاملگی در 1 تا 14٪ از خانمها رخ می دهد. این بیماری می تواند در مراحل مختلف بارداری ظاهر شود. بنابراین ، در سه ماهه اول ، دیابت در 2.1٪ از بیماران ، در دوم - در 5.6٪ ، و در سوم - در 3.1٪ رخ می دهد.

علل و علائم

به طور کلی ، هر نوع دیابت یک بیماری غدد درون ریز است که در آن یک نارسایی در سوخت و ساز کربوهیدرات رخ می دهد. در برابر این پیش زمینه ، نارسایی نسبی یا کامل انسولین وجود دارد که باید توسط لوزالمعده تولید شود.

دلیل کمبود این هورمون ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال ، نقص عملکرد در فرآیندهای تبدیل پروینسولین به یک هورمون فعال ، کاهش تعداد سلول های بتا در لوزالمعده ، عدم درک انسولین توسط سلول ها و موارد دیگر.

تأثیر انسولین بر متابولیسم کربوهیدرات با حضور گیرنده های خاص گلیکوپروتئین در بافت های وابسته به هورمون تعیین می شود. با فعال شدن ، انتقال گلوکز در سلول ها افزایش می یابد و قند خون کاهش می یابد.

علاوه بر این ، انسولین استفاده از قند و تجمع آن به عنوان گلیکوژن در بافت ها ، به ویژه در ماهیچه های اسکلتی و کبد را شبیه سازی می کند. قابل توجه است که آزاد سازی گلوکز از گلیکوژن نیز تحت تأثیر انسولین انجام می شود.

هورمون دیگری بر متابولیسم چربی و پروتئین تأثیر دارد. این اثر آنابولیک دارد ، لیپولیز را مهار می کند ، بیوسنتز DNA و RNA را در سلولهای وابسته به انسولین فعال می کند.

وقتی دیابت حاملگی ایجاد می شود ، علل آن عوامل مختلفی را شامل می شود. از اهمیت ویژه ای در این مورد ، نارسایی عملکردی بین اثر کاهش قند انسولین و اثر قند خون ناشی از هورمون های دیگر است.

مقاومت به انسولین در بافت ، به تدریج پیشرفت می کند ، کمبود انسولین را حتی بیشتر نشان می دهد. عوامل تحریک کننده نیز در این امر نقش دارند:

1. وزن بیش از 20٪ یا بیشتر از حد معمول ، حتی قبل از برداشت ،
2. قند خون بالا ، که با نتایج آنالیز ادرار تأیید می شود ،
3. تولد قبلی کودک با وزن بیش از 4 کیلوگرم ،
4. ملیت (اغلب دیابت حاملگی در آسیایی ها ، اسپانیایی ها ، سیاه پوستان و بومیان آمریکا ظاهر می شود) ،
5. تولد فرزند مرده در گذشته ،
6. عدم تحمل گلوکز ،
7. وجود بیماری تخمدان ،
8. پلی هیدرامنیوس که با وجود آب زیادی از آمنیوتیک مشخص می شود ،
9. وراثت
10. اختلالات غدد درون ریز که در دوران بارداری قبلی رخ می دهد.

در دوران بارداری ، اختلالات غدد درون ریز به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی رخ می دهد ، زیرا در حال حاضر در مرحله اولیه بارداری ، متابولیسم دوباره احیا می شود. در نتیجه ، با کمبود کمی گلوکز در جنین ، بدن با دریافت انرژی از لیپیدها شروع به استفاده از ذخایر ذخیره می کند.

در مراحل اولیه بارداری ، چنین تنظیم مجدد متابولیکی تمام نیازهای انرژی جنین را برآورده می کند. اما در آینده ، برای غلبه بر مقاومت به انسولین ، هیپرتروفی سلولهای بتا لوزالمعده رخ می دهد ، که بسیار فعال نیز می شوند.

افزایش تولید هورمون با تخریب سریع آن جبران می شود. با این وجود ، در سه ماهه دوم بارداری ، جفت عملکرد غدد درون ریز را انجام می دهد ، که اغلب بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد.

استروژن های حاصل از جفت ، مانند استروئید ، هورمون های استروئیدی و کورتیزول آنتاگونیست انسولین می شوند. در نتیجه ، در هفته 20 ، اولین علائم دیابت بارداری رخ می دهد.

با این حال ، در برخی موارد ، یک زن فقط تغییرات جزئی در حساسیت گلوکز را نشان می دهد ، این بیماری را دیابت قبل از حاملگی می نامند. در این حالت ، کمبود انسولین تنها با سوء استفاده از غذاهای کربوهیدرات و وجود سایر عوامل تحریک کننده ذکر می شود.

قابل توجه است که دیابت در دوران بارداری با مرگ سلولهای بتا یا تغییر در مولکول هورمون همراه نیست. بنابراین ، این شکل از اختلال غدد درون ریز برگشت پذیر در نظر گرفته می شود ، به این معنی که وقتی زایمان اتفاق می افتد به خودی خود جبران می شود.

علائم دیابت بارداری خفیف است ، بنابراین زنان اغلب آنها را به خصوصیات فیزیولوژیکی بارداری نسبت می دهند. علائم اصلی بروز هر نوع اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها:

• تشنگی
• دیسوریا
• پوست خارش دار
• ضعف و افزایش وزن

از آنجا که علائم دیابت بارداری مشخص نیست ، آزمایشات آزمایشگاهی پایه و اساس تشخیص بیماری است. همچنین ، یک زن اغلب به روش سونوگرافی تجویز می شود که با استفاده از آن می توانید میزان نارسایی جفت را تعیین کرده و آسیب شناسی جنین را تشخیص دهید.

دوره بهبودی

اغلب اتفاق می افتد که دیابت حاملگی بلافاصله پس از تولد منتقل می شود. سطح قند خون طبیعی است ، تمام علائم بیماری از زندگی روزمره ناپدید می شوند.

نوآوری در دیابت - فقط هر روز بنوشید.

پس از 6 هفته پس از ظاهر شدن کودک ، باید آزمایش خون انجام دهید تا سطح گلوکز خیلی خطرناک را تشخیص دهید. 50٪ احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 در دوره 10-20 سال پس از بارداری وجود دارد. همچنین ممکن است در طول انتظار بعدی کودک ظاهر شود - خطر بسیار زیاد است.

احتمال اینکه کودک به دیابت نوع یک مبتلا شود ، کم است. با وجود این ، درصد مشخصی از ابتلا به دیابت به شکل دوم وجود دارد.

اگر یک زن باردار مبتلا به GDM سزارین داشته باشد ، ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد. معمولاً کودک بیش از فرزندان معمولی بزرگ ، متولد می شود. با این وجود ، این احتمال وجود نوزاد به روش طبیعی و بدون جراحی را از بین نمی برد.

معمولاً رژیم مخصوص غذایی برای GDM تجویز می شود که پیروی از آن می تواند به شما کمک کند. لیست محصولات قابل قبول شامل موارد زیر است:

• گوشت گاو (بدون چربی) ،
• سبزیجات سبز
• محصولات لبنی (از جمله پنیر کم چرب) ،
• غلات و حبوبات ،
• نان پخته شده از آرد سبوس دار.

همچنین لیستی از مواد غذایی وجود دارد که باید دقیقاً از رژیم غذایی حذف شوند:

اگر دیابت حاملگی از بین نرود

پاسخ به این سؤال كه دیابت حاملگی پس از زایمان بلافاصله چگونه خواهد بود یا فوراً یافت می شود یا باید پیدا شود. اگر مدت زمان زیادی از قبل گذشته باشد و بیماری حتی پس از عادی شدن سطح هورمونی از بین نرود ، درمان تجویز می شود.

در دوران بارداری ، داروهایی که گلوکز را کاهش می دهند ، مصرف نمی شود. در مورد GDM پس از زایمان ، همه چیز آسانتر است - می توانید دارو مصرف کنید. در صورت خطر عوارض جدی ، انسولین درمانی تجویز می شود.

به احتمال زیاد ، یک بیماری حاملگی می تواند به نوع 2 مبتلا شود. بنابراین ، مطمئناً باید با متخصصان تماس بگیرید. لیست پزشکان در صورت بارداری مکرر باید شامل یک متخصص غدد باشد.

توصیه هایی برای مادران جوان

علاوه بر پیروی از تمام رژیم های غذایی ضروری ، توصیه هایی نیز وجود دارد (بسیاری از آنها هنگام نوشتن رژیم غذایی مورد توجه قرار نمی گیرند):

ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!

• همه عادت های بد را از بین ببرید ،
• بیش از حد معمول ، تعداد کالری مصرف نکنید ،
• شروع به ورزش کنید ، تمرین های صبحگاهی انجام دهید ،
• میوه و سبزیجات بیشتری را جذب کنید ،
• غذا باید در قسمت های کوچک باشد ،
• آب بیشتری بنوشید.

یک سبک زندگی ورزشی ، فعال و خارج از منزل در صورت وجود باعث کاهش وزن اضافی می شود. اگر در معرض خطر دیابت هستید ، برای تعیین سطح طبیعی گلوکز خون ، باید هر از گاهی مورد معاینه قرار بگیرید.

بدن می تواند "سیگنال ها" را به شکل تجلی ارائه دهد:

• بثورات
• قرمزی
• عفونت های مشکوک
• زخم های غیر قابل درک

خطر سردرگمی با علائم معمول آلرژی وجود دارد. با این وجود توصیه می شود که وجود این بیماری را بررسی کنید.

بهداشت مناسب. این بدان معنی است که شما باید روزانه دوش بگیرید ، وقت خود را به دندان اختصاص دهید و هفتگی ناخن های خود را قطع کنید.

خوددرمانی بدون اطلاع پزشک به هیچ وجه توصیه نمی شود. خطر لجبازی در مورد اطلاعات نادرست ، مصرف دوز اشتباه یک دارو یا نوشیدن داروهایی که تحمل بدن نداشته باشد ، وجود دارد. در این حالت ، وضعیت با GDM فقط بدتر می شود. پزشک می تواند تشخیص دقیق را تعیین کند ، دارو را تجویز کند و روش های درمانی مناسب برای درمان را برای شما تجویز کند.

اگر از سلامتی شخصی غافل نیستید ، توصیه های پزشک را دنبال کنید و رژیم ها را نقض نکنید ، پتانسیل رسیدن به نتیجه و بهبودی افزایش می یابد. در غیر این صورت ، اوضاع فقط بدتر می شود و صدمات نه تنها به بدن مادر ، بلکه به کودک نیز وارد می شود.

دیابت همیشه منجر به عوارض کشنده می شود. قند خون بیش از حد خطرناک است.

Aronova S.M. توضیحاتی در مورد درمان دیابت داد. کامل بخوانید

دلایل ظهور

دیابت حاملگی در مقاومت به انسولین (کاهش حساسیت) سلولها به انسولین در برابر پس زمینه تغییر هورمونی در دوران بارداری توسط بدن ایجاد می شود - یک اثر مسدودکننده توسط لاکتوژن ، استروژن ، کورتیزول و سایر مواد فراهم می شود که از هفته بیستم پس از شروع جنین بسیار تولید می شود. با این حال ، دیابت حاملگی در همه زنان ایجاد نمی شود - عوامل خطر برای بروز این مشکل عبارتند از:

1. اضافه وزن عامل اصلی رشد دیابت نوع 2 می تواند تشکیل GDM را در این دوره دشوار برای بدن زن آغاز کند.
2. سن بالای سی سال. زنان پس از زایمان بیشتر در معرض خطر دیابت حاملگی هستند.
3. مقاومت در برابر گلوکز در بارداری قبلی اختلال ایجاد می کند. پیش از دیابت در بارداری دوباره می تواند خود را با وضوح و واضح تر یادآوری کند.
4. تمایل ژنتیکی. اگر قبلاً بستگان نزدیکترین ردیف به هر نوع دیابت تشخیص داده شده بودند ، خطرات ابتلا به GDM افزایش می یابد.
5. تخمدان پلی کیستیک. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد ، زنان مبتلا به این سندرم بیشتر در افراد مبتلا به دیابت حاملگی تشخیص داده می شوند.
6. تاریخ بد مامایی. آیا تا به حال دچار سقط جنین مزمن ، مرده ها یا ناهنجاری های فیزیولوژیکی شده اید؟ زایمان های قبلی دشوار بود ، کودک بسیار بزرگ یا کوچک بود ، آیا سایر مشکلات خاص (مثلاً پلی هیدرامنیوس) تشخیص داده شده بودند؟ همه اینها به طور قابل توجهی خطرات GDM را در آینده افزایش می دهد.

علائم دیابت حاملگی

علائم GDM اغلب با تظاهرات دیابت نوع 2 همراه است. در بیشتر موارد ، بیمار به هیچ وجه تظاهرات بیرونی این بیماری را حس نمی کند ، بیماری های مختلفی را به بازسازی رادیکال بدن و فرآیندهای سازگاری آن با زایمان های آینده پیوند می دهد ، با این وجود ، گاهی اوقات یک زن باردار ممکن است عطش شدید و نوشیدن بیش از حد مایعات را نشان دهد ، همراه با خواسته های مکرر برای کمبود نیاز ، حتی اگر اگر میوه هنوز کوچک است علاوه بر این ، دیابت حاملگی با افزایش دوره ای در فشار ، تظاهرات عصبی جزئی (از نوسانات مکرر خلقی تا تشنج) مشخص می شود ، در موارد نادری ، یک زن از درد قلب و بی حسی اندام ها ناراحت می شود.

همانطور که از مطالب فوق مشخص شد ، علائم مشابه معمولاً دوره معمول بارداری و آسیب شناسی کلاسیک مرتبط (مانند ، سمیت) را توصیف می کنند. تصویر "مبهم" اجازه نمی دهد تا مسئله به طور مبهم مشخص شود و در بیشتر موارد ، دیابت تنها با کمک تست های مناسب تشخیص داده می شود.

تشخیصی

طبق برنامه نظارت استاندارد برای بیماران در دوره 22 تا 28 هفته (در این صورت نیاز بدن به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، به طور متوسط ​​تا 75 درصد از هنجار طبیعی) ، آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود. برای این تجزیه و تحلیل ، ابتدا خون از انگشت روی معده خالی در صبح اهدا می شود. لازم به ذکر است که دوازده ساعت قبل از انجام آزمایش ، لازم است از مصرف مواد غذایی ، هرگونه دارویی که با پزشک توافق نشده است ، امتناع ورزید ، همچنین از جلوگیری از استرس جسمی / عاطفی ، خودداری از الکل و سیگار کشیدن خودداری کنید.

پس از گرفتن خون مویرگی طبق برنامه فوق ، نماینده ای از جنس منصفانه به صورت خوراکی دوز گلوکز به معادل 75 گرم تجویز می شود و پس از آن نمونه گیری خون مویرگی دوم و سوم بعد از یک ساعت و دو ساعت انجام می شود.

هنجارهای آزمایش فوق روی معده خالی بالاتر از 5.1 میلیمول در لیتر نیست ، یک ساعت پس از تجویز خوراکی گلوکز بیش از 10 میلی مول در لیتر ، پس از 2 ساعت - بیش از 8.5 میلیمول در لیتر. به عنوان یک قاعده ، مقادیر تست ناشتا در زنان باردار مبتلا به GDM حتی پایین تر از حد معمول است ، اما در طول ورزش به طور قابل توجهی تجاوز می کنند.

برخلاف دیابت قندی کلاسیک نوع 1 و نوع 2 ، در صورت مشکوک بودن دیابت حاملگی ، آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده انجام نمی شود ، زیرا به دلیل خصوصیات شکل گیری GDM موقتی در خانم ها ، اغلب منفی کاذب است.

علاوه بر این تجزیه و تحلیل ، برای تأیید تشخیص ، پزشک باید سایر بیماریهای ایجاد قند خون را نیز از بین ببرد و در صورت لزوم ، روشهای جایگزین تحقیق را نیز تجویز کند.

درمان دیابت حاملگی

با توجه به خطرات خاص برای سلامتی آینده کودک ، درمان دیابت حاملگی با استفاده از ایمن ترین روش ها با حداقل داروهای مصرفی انجام می شود. پس از شناسایی GDM ، به نماینده ای از جنس منصفانه رژیم غذایی ویژه و همچنین جسمی معتدل ، عملی برای او در این مرحله از رشد جنین ، بار سنگین تجویز می شود. اکنون ، حداکثر 7 بار در روز ، شما باید سطح فعلی قند خون را با استفاده از گلوکزومتر تغییر داده و یک دفترچه خاطرات دقیق از نتایج آزمایش را نگه دارید تا پزشک در صورت لزوم ، بتواند خود را با چنین آماری آشنا کند و روند درمانی را اصلاح کند.

در بعضی موارد ، رژیم و ورزش کافی نیست - در این حالت ، متخصص دوره انسولین درمانی را برای دوره بارداری تا زایمان تجویز می کند. دوز و رژیم خاص دارو منحصرا توسط پزشک تجویز می شود! متأسفانه ، تزریق انسولین به دلیل حساسیت ضعیف سلولهای بافتی به این هورمون در مورد دیابت حاملگی ، حداکثر اثر ممکن را نمی دهد.

یکی دیگر از داروهای کلاسیک برای کاهش قند خون ، داروهای خوراکی کاهش دهنده قند است. اکثر قریب به اتفاق آنها به دلیل خطرات بسیار زیاد برای سلامتی و زندگی کودک متولد نشده استفاده در دوران بارداری ممنوع است. متفورمین یک استثناء است ، اما فقط به عنوان آخرین راه حل ، با دقت تمام عواقب احتمالی و با در نظر گرفتن عوارض جانبی جدی را تجویز می کند.

رژیم غذایی برای دیابت حاملگی

مؤثرترین مکانیسم برای مبارزه با GDS یک رژیم غذایی صحیح انتخاب شده است - این اصولی است که بیش از پنج دهه به آن توجه شده است.علیرغم شباهت علائم و روش های درمانی دیابت حاملگی و دیابت نوع 1.2 ، سیستم های تغذیه ای برای آنها تفاوت های چشمگیری دارند. با استفاده از GDM ، شما نمی توانید از رژیم های کم کربوهیدرات یا وگان استفاده کنید ، زیرا چنین رژیم غذایی می تواند بر سلامتی آینده جنین تحمل تأثیر منفی بگذارد. شکل گیری اجسام کتون به ویژه پس از جابجایی به چربی های بدن بسیار خطرناک است. چه کار کنیم؟ پزشکان در این مرحله از زندگی مادر تا زمان زایمان ، پیشنهاد می کنند که به یک رژیم متعادل منطقی بروید. نکات اصلی وی:

1. وعده غذایی فراکسیون ، 3 رویکرد اساسی (صبحانه ، ناهار ، شام) و 3 میان وعده.
2. امتناع از استفاده از هر نوع محصول حاوی کربوهیدراتهای "سریع" - آرد ، شیرینی ، ترشی ، فست فود و سیب زمینی به هر شکلی.
3. دریافت کالری معمولی به ازای هر 35 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن.
4. توزیع سیستمیک BJU 25-30 درصد پروتئین ها ، حدود 30 درصد چربی ها و 40 تا 45 درصد کربوهیدرات ها است.
5. استفاده از غذاهایی که دارای فیبر هستند - برای بهبود هضم و تثبیت دورستال - ضروری است.
6. نظارت مداوم بر سطح قند و کتون ، به طور مطلوب بعد از هر وعده غذایی (بعد از 60 دقیقه).

برای چنین رژیم غذایی ، افزایش وزن بهینه برای کل دوران بارداری در دامنه 11 تا 16 کیلوگرم متفاوت است. به طور کلی ، رژیم غذایی زنان مبتلا به GDM در طول دوره از ابتدای بارداری تا زایمان تقریباً از رژیم غذایی سالم و سالم مناسب جنس عادلانه در موقعیت جالب و بدون مشکلات بهداشتی یکسان است ، اما نیاز به رعایت دقیق تر ریتم های روزانه و کنترل کامل بدن های قند / کتون در خون

منو برای هفته

منوی کلاسیک هفتگی با یک رژیم غذایی روزانه شش روزه ، یک زن کامل از عناصر لازم را در اختیار خانم باردار قرار می دهد ، ضمن اینکه به حفظ متابولیسم کربوهیدرات طبیعی و به حداقل رساندن خطرات عوارض GDM کمک می کند.

یک ساندویچ بزرگ با پنیر سخت و دو گوجه فرنگی و همچنین یک تخم مرغ آب پز خواهیم داشت. برای میان وعده قبل از شام - یک کاسه کوچک با پنیر کلوچه و مشتی از کشمش. ناهار را با سوپ سبزیجات سرو می کنیم. یک وعده میان وعده بعد از ظهر را با یک لیوان بزرگ ماست طبیعی میل کنید. ما با یک بشقاب سالاد سبزیجات و یک آووکادو شام می خوریم. قبل از رفتن به رختخواب ، می توانید از لیوان جوشانده گل سرخ استفاده کنید.

صبحانه را با یک بشقاب جو دوسر دم کرده شیر تهیه می کنیم. ما یک نیش دو سیب داریم. ناهار را با سوپ مرغ با گوشت ناهار می خوریم. ما یک وعده غذایی بعد از ظهر را با یک صد گرم پنیر کم چرب تهیه می کنیم. با خورش سبزیجات و یک تکه کوچک گوشت گاو آب پز شام می خوریم. قبل از خواب ، می توانیم یک لیوان یک درصد کفیر بدون قند بنوشیم.

یک بشقاب املت با دو خیار داریم. برای ناهار ، یک لیوان ماست. ما با سوپ ماهی ناهار می خوریم. بعد از ظهر دو موز میل کنید. ما با یک بشقاب فرنی شیر شام می خوریم. قبل از رفتن به رختخواب ، از نیم بشقاب سالاد سبزیجات استفاده می کنیم.

ما صبحانه را با کیک های پنیر که کشیده شده با کشمش و اضافه کردن 15 درصد خامه ترش طبیعی است ، صرف می کنیم. برای یک میان وعده - یک مشت گردو پوست کنده. با یک کاسه سوپ عدس ناهار می خوریم. یک میان وعده بعد از ظهر با دو گلابی کوچک میل کنید. بشقاب برنج بخارپز شام ، گوشت پخته شده مرغ با گوجه فرنگی (100 گرم). قبل از رفتن به رختخواب ، چای بنوشید.

برای صرف صبحانه ، املت را با ساندویچ (کره ، پنیر سخت ، نان چاودار) تهیه کنید. قبل از شام ، یک لیوان آب گوجه فرنگی بنوشید. ناهار را با خورش سبزیجات و 100 گرم گوشت بخار پز می خوریم. بعد از ظهر دو هلو بخور برای شام - یک بشقاب اسپاگتی از گندم دوروم با اضافه کردن سس گوجه فرنگی. قبل از رفتن به رختخواب ، می توانید یک لیوان چای گیاهی بنوشید.

صبحانه را با پنیر کلبه همراه با انواع توت های رنده شده میل می کنیم. با یک ساندویچ کوچک با یک تکه پنیر سخت یک نیش می خوریم. یک بشقاب گندم سیاه با خورش ، سالاد سبزیجات و چای سبز داریم. یک لیوان تازه بعد از ظهر میل کنید. ما با سالاد سبزیجات و 100 گرم سینه مرغ به همراه گوجه فرنگی شام می خوریم. قبل از رفتن به رختخواب ، می توانید یک لیوان شیر یک درصد بنوشید.

صبحانه را با یک بشقاب فرنی ذرت شیرین با زردآلو خشک می خواهیم. ما یک نیش دو سیب داریم. ناهار را با یک سالاد کلاسیک گوجه فرنگی / خیار و سوپ کلم میل کنید. بعد از ظهر یک مشت میوه خشک بخورید. یخچال های مخصوص شام را روی کدو سبز با افزودن خامه ترش و همچنین یک لیوان آب میل کنید. قبل از رفتن به رختخواب ، می توانید یک جوشانده گل سرخ بنوشید.

توصیه می کنیم همه خانمهای باردار مبتلا به دیابت بارداری دچار وحشت نشوند - این سندرم ، همانطور که از آمار پزشکی جهانی نشان داده شده است ، سالانه در چهار درصد از مادران انتظار تشخیص داده می شود. بله ، این "زنگ" نگران کننده ای است که همه چیز با بدن مطابقت ندارد ، اما در بیشتر موارد ، GDM پس از زایمان از بین می رود. به طور طبیعی ، در طول یک و نیم تا دو سال پس از زایمان ، یک زن باید وضعیت بدن را تحت نظر داشته باشد ، مرتباً خون برای قند اهدا کند و سعی کند از یک بارداری جدید در طی دوره مشخص خودداری کند - خطرات عود بیماری و انتقال آن به دیابت نوع 1 یا 2 به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

به طور عقلانی و صحیح بخورید ، وقت بیشتری را در هوای تازه بگذرانید ، تمرینات بدنی را با دوز و توصیه شده توسط پزشک انجام دهید - تولد برنامه ریزی شده به خوبی پیش خواهد رفت و شما حتی می توانید کودک خود را با شیر مادر تغذیه کنید ، با نظارت دقیق بر روی تظاهرات احتمالی دیابت در آینده.

دیابت حاملگی خطرناک برای بارداری چیست؟

GDM هم برای جنین و هم برای مادر خطرات خاصی را به همراه دارد. نمایندگان جنس منصفانه به عنوان عارضه GDM ممکن است نفروپاتی دیابتی و پره اکلامپسی ایجاد کنند که باعث عدم رشد جنین و خونرسانی ضعیف به جفت با نارسایی همزمان کلیه در مادر می شود. علاوه بر این ، غلظت بالای قند در خون باعث تحریک بیش از حد جنین ، به ویژه در سه ماهه آخر بارداری می شود که خطرات هم زایمان طبیعی نارس و هم بسیار دشوار را افزایش می دهد. با وجود این داده های هشدار دهنده ، آمارهای پزشکی نوین حاکی از پایین بودن میزان مرگ و میر نوزادان در اثر دیابت حاملگی است - فقط 1/3 درصد بیشتر از مادران سالم و فرزندان متولد نشده آنها.

من دیابت حاملگی دارم. چه تاثیری در جنین خواهد داشت؟

در صورت کنترل کامل بیماری ، نظارت بر وضعیت فعلی زن باردار و جنین ، اصلاح تغذیه و سایر اقدامات درمانی لازم ، GDM تأثیر قابل توجهی در نوزاد متولد نشده شما نخواهد داشت - زایمان به موقع آغاز می شود و به طور طبیعی انجام می شود. اگر یک زن عوارضی (نفروپاتی ، زخم های روی رحم ، پره اکلامپسی ، لگن باریک و غیره) داشته باشد ، در این صورت گزینه های مختلفی وجود دارد - از بدو تولد زودرس تا سزارین. سطح بالای گلوکز می تواند باعث ایجاد جنین در ماکروزومی شود - رشد بیش از حد جنین و افزایش جرم آن ، که همچنین باعث افزایش خطرات زایمان زودرس و صدمات در هنگام زایمان ، هم در نوزاد و هم در مادر وی می شود. تصمیم خاصی در این شرایط با مشورت پزشکی پزشکان متخصص گرفته می شود.

چه چیزی را می توان و نمی توان با دیابت حاملگی خورد؟

رژیم های غذایی مدرن رژیم غذایی متعادل را برای GDM توصیه می کنند. رژیم غذایی روزانه باید حاوی پروتئین ها (25-30 درصد) ، چربی ها (30 درصد) و کربوهیدرات ها (40-45 درصد) باشد و محتوای کالری ظرف ها کاهش نیابد - روی 35 کیلو کالری از نظر یک کیلوگرم از وزن طبیعی بدن خود تمرکز کنید.

رژیم های کم کربوهیدرات و خصوصاً وگان در دوران بارداری کاملاً ممنوع است! لازم است فقط محصولات آرد ، شیرینی ، ترشی ، سیب زمینی ، فست فود ، همه غذاهای بسیار سرخ شده و سایر مواد غذایی سرشار از کربوهیدراتهای سریع هضم شده سریع و همچنین کلسترول بد را از رژیم غذایی حذف کنید. در این لیست ذکر نشده است و می تواند مورد استفاده قرار گیرد ، با این حال ، در اعتدال و کم کم. رژیم غذایی روزانه را به شش وعده غذایی تقسیم کنید - یک صبحانه دلچسب ، یک میان وعده سبک ، یک ناهار خوب ، یک میان وعده ساده بعد از ظهر ، یک شام معمولی و یک میان وعده دوم قبل از خواب (3 اصلی و 3 اضافی).

چگونه زایمان با دیابت بارداری ارتباط دارد؟

به روش های مختلف بستگی به شرایط و عوامل زیادی دارد. با وجود GDM و قند ناشتا طبیعی و همچنین کنترل کامل بیماری در تمام ماههای قبل ، یک زن معمولاً نوزاد را تا تاریخ طبیعی تولد نوزاد حمل می کند. زایمان فیزیولوژیکی بدون سزارین برای دیابت حاملگی در صورت عدم وجود عوارض زایمان ، با وزن جنین کمتر از چهار کیلوگرم و امکان نظارت در زمان واقعی همه علائم حیاتی مادر / کودک مجاز است. اگر مادر از نفروپاتی دیابتی رنج ببرد ، لگن باریک دارد یا جای زخم روی رحم وجود دارد ، یک عمل جراحی تجویز می شود. طبق آمار ، 4 از 5 زن مبتلا به GDM به تنهایی زایمان می کنند. در هر صورت ، تصمیم توسط کنسول پزشکی گرفته می شود.

من به دیابت حاملگی مبتلا شدم. این به چه معنی است؟

GDM نقض متابولیسم کربوهیدرات است که با کاهش حساسیت سلولهای بافتی به انسولین بیان می شود. در برابر چنین نقض ، سطح قند خون بطور منظم افزایش می یابد و تعدادی از علائم مشخصه پدید می آید - تشنگی ، ادرار مکرر ، افزایش فشار ، بی حسی و تورم اندام ، تغییر سریع خلق و خوی ، تعریق.

تظاهرات فوق کاملاً شبیه به دیابت نوع 2 است ، اما تقریباً همیشه پس از زایمان از بین می روند ، زیرا در اثر تغییرات هورمونی در بدن زن در هفته های 22 تا 28 ایجاد می شوند (استروژن ، لاکتوژن و کورتیزول باعث کاهش حساسیت بافت ها به انسولین) همراه با فاکتورهای مختلف خطر - از اضافه وزن و بیش از سی سالگی قبل از تخمدان پلی کیستیک ، استعداد ژنتیکی و سابقه فقیر سابقه زای قبلی.

چگونه قند خون را در زنان باردار کاهش دهیم؟

اول از همه ، با روش های طبیعی - تغذیه مناسب ، که باعث کاهش هضم کربوهیدرات های "سریع" و فعالیت بدنی دوز شده می شود. استفاده از داروها بدون رضایت پزشک معالج ممنوع است. در یک مورد شدید ، یک زن باردار می تواند تزریق انسولین یا مصرف داروهای کاهنده قند کاملاً تعریف شده (متفورمین) را انجام دهد ، با رعایت دقیق خطرات احتمالی برای سلامت جنین و مزایای احتمالی استفاده از دارو. در مورد چگونگی کاهش قند خون در اینجا بیشتر بخوانید.

گروه های خطر

بیشتر اوقات ، دیابت حاملگی در خانمهایی رخ می دهد که:

• اضافه وزن دارند ،
• متعلق به رده سنی بالای 40 سال است ،
• در دوران بارداری قبلی مبتلا به دیابت بود ،
• اختلال عملکرد تخمدان (مثلاً پلی کیستیک) داشت
• فرزندان بزرگتر (بیش از 4 کیلوگرم) به دنیا آورد ،
• برخی از آسیب های حاملگی ، به عنوان مثال ، پلی هیدرامنیوس.

غالباً ، دیابت در برابر پیش زمینه ای از بیماری های مزمن ایجاد می شود. بنابراین ، پزشکان اکیداً از قبل برنامه ریزی برای بارداری را توصیه می کنند. به خصوص برای سلامتی شما باید توجه زیادی داشته باشد که در قند ادرار خود میزان قند داشته باشد که از حد مجاز تجاوز کند. نقش مهمی توسط ملیت مادر بازی می شود. دانشمندان دریافته اند که نمایندگان نژاد Negroid ، Hispanics ، آمریکایی های بومی و زنان آسیایی مبتلا به دیابت بارداری چندین برابر بیشتر از اروپایی ها هستند.

خطر برای کودک

اگر دیابت حاملگی در اوایل بارداری رخ دهد ، اغلب منجر به سقط جنین یا بروز ناهنجاری های مادرزادی می شود. بیشتر اوقات ، قلب و مغز خرده ها رنج می برند.

با ایجاد دیابت در سه ماهه دوم یا سوم ، دلیل رشد بیش از حد جنین و بروز هیپرینسولینمی می شود. پس از تولد ، کودک مقدار گلوکز مورد استفاده را از مادر متوقف می کند. این منجر به این واقعیت می شود که سطح قند خون وی به حد بحرانی کاهش می یابد. چنین نوزادانی باید تحت نظارت مداوم پزشک باشند. اگر کودک در حال تغذیه مصنوعی است ، از مخلوط های ویژه برای عادی سازی تولید انسولین استفاده می شود.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است: اگر یک زن باردار مبتلا به دیابت است ، باید فوراً اقدام کند. عدم درمان می تواند منجر به ایجاد جنین دیابتی در جنین شود. با توجه به اینکه در بدن مادر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات وجود دارد ، کودک ممکن است چنین آسیب شناسی هایی را به عنوان نقض نسبت بدن (شکم بزرگ و اندامهای نازک) ، تورم ، اضافه وزن (بیش از 4/5 کیلوگرم) ، زردی ، مشکلات تنفسی نشان دهد. هیپوگلیسمی

وزن طبیعی برای بارداری چقدر است؟

گلوکز در دوران بارداری چگونه تعیین می شود؟

حضور استون در ادرار در دوران بارداری چیست؟

تحویل

اقدامات به موقع انجام شده برای تشخیص دیابت حاملگی ، از بروز بسیاری از مشکلات جلوگیری می کند. با این حال ، اغلب این بیماری منجر به تولد زودرس یا سزارین می شود. علائم مربوط به آن علائم دیابتی جنین (اندازه بیش از 4 کیلوگرم) ، پارامترهای لگن مادر ، بیماری شدید و برخی آسیب شناسی های دیگر است که با دیابت ارتباط ندارند. مانیتورینگ گلیسمی قبل از عمل ، قبل از برداشتن کودک ، بعد از برداشتن جفت و سپس هر 2 ساعت انجام می شود. در زایمان طبیعی ، نظارت بر میزان قند در یک زن در زایمان هر 1-2 ساعت انجام می شود. اگر مادر در انتظار انسولین درمانی بود ، در هنگام زایمان با استفاده از اینفوزومات به دارو تزریق می شود.

پیگیری پس از زایمان

معمولاً بلافاصله پس از زایمان ، یک زن با انسولین درمانی لغو می شود. اما طی 3 روز ، او به طور قطع نیاز به نظارت بر قند خون دارد. در بیشتر موارد ، پس از تولد ، تمام علائم دیابت بدون هیچ اثری از بین می رود. با این حال ، یک زن در معرض خطر دیابت بعدی است. بنابراین ، به او توصیه می شود به طور دوره ای به یک متخصص غدد مراجعه کرده و آزمایش کند.

با دیابت حاملگی ، کودک با قند خون کم به دنیا می آید. اما به لطف تغذیه مناسب ، به زودی می توان اوضاع را اصلاح کرد. اگر مادر آغوز کافی نداشته باشد و هنوز تولید شیر شروع نشده است ، نوزاد باید با مخلوط های مخصوص تغذیه شود. تا زمان مرخص شدن از بیمارستان ، کادر پزشکی به مادر می گوید که چگونه به درستی سطح قند خون کودک را کنترل و تنظیم کند تا بتواند آن را به حالت عادی برگرداند.

دیابت حاملگی یک بیماری جدی است. با این حال ، با تشخیص به موقع مادر و نوزاد ، همه چیز به شکلی مطلوب توسعه می یابد. با این حال ، کودک در معرض خطر مرگ و میر نوزادان است و نیاز به نظارت دقیق توسط نوزاد و پزشک محلی دارد. با این حال ، مادر ممکن است چندین سال پس از تولد با عواقب روبرو شود. برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند ، یک شیوه زندگی سالم را در پیش بگیرید: رژیم غذایی خود را کنترل کنید ، وزن خود را کنترل کنید و به طور مرتب ورزش کنید.