Maninil 5: دستورالعمل استفاده ، آنالوگ و بررسی ، قیمت داروخانه های روسیه

فارماکودینامیک گلی بنکلامید - (1- <4-2- (5-کلرو-2-متیوکسی بنزامیدو) اتیل بنزن سولفونیل> -3-سیکلوکسیکسیلاوره) یک عامل هیپوگلیسمی است. به دلیل افزایش ترشح انسولین توسط سلولهای β لوزالمعده ، سطح گلوکز خون را در پلاسما خون کاهش می دهد. اثر هیپوگلیسمی گلی بن کلامید به غلظت گلوکز در محیط اطراف سلولهای β سلولهای پانکراس لانگرهان بستگی دارد. این ماده مانع از انتشار گلوکاگون توسط سلولهای α پانکراس می شود و خاصیت خارج کننده ای دارد ، به ویژه ، حساسیت گیرنده های انسولین به انسولین در بافت های محیطی را افزایش می دهد ، عملکرد انسولین را در سطح پس از گیرنده تقویت می کند و تجزیه گیرنده ها را کند می کند ، با این حال اهمیت بالینی این پدیده ها هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است.
فارماکوکینتیک پس از تجویز خوراکی ، به سرعت و تقریباً کاملاً جذب می شود. مصرف همزمان غذا به میزان قابل توجهی روی جذب گلی بن کلامید تأثیر نمی گذارد ، اما می تواند منجر به کاهش غلظت گلی بن کلامید در پلاسمای خون شود. اتصال به آلبومین پلاسما - 98٪. Cmax در پلاسمای خون پس از مصرف 1.75 میلی گرم گلی بن کلامید بعد از 1-2 ساعت حاصل می شود و 100 نانوگرم در میلی لیتر است. پس از 8-10 ساعت ، غلظت پلاسما بسته به دوز تجویز شده 5-10 نانوگرم در میلی لیتر کاهش می یابد. در کبد ، گلی بن کلامید تقریباً به طور کامل به دو متابولیت اصلی تبدیل می شود: 4-ترانس هیدروکسی-گلی بن کلامید و 3-سیس هیدروکسی-گلی بن کلامید. هر دو متابولیت در مقادیر مساوی با ادرار و صفرا طی 45 تا 72 ساعت کاملاً دفع می شوند T1 / 2 گلی بن کلامید 2-5 ساعت است ، اما می تواند تا 8-10 ساعت تمدید شود. مدت زمان عمل با T1 / 2 مطابقت ندارد. در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، دفع پلاسما کند است. در نارسایی کلیه بسته به میزان اختلال در عملکرد کلیه ، دفع متابولیت های موجود در ادرار جبرانی را افزایش می دهد. با نارسایی کلیوی متوسط ​​(ترخیص کالا از گمرک کراتینین - 30 میلی لیتر در دقیقه) ، از بین بردن کامل بدون تغییر باقی می ماند ، با نارسایی شدید کلیوی ، تجمع امکان پذیر است.

نشانه های استفاده از دارو Maninil

دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (نوع II) در صورت جبران اختلالات متابولیکی با پیروی از یک رژیم غذایی مناسب و افزایش فعالیت بدنی و در صورت عدم نیاز به انسولین درمانی امکان پذیر نیست. با ایجاد مقاومت ثانویه در برابر گلی بن کلامید ، می توان ترکیبی از درمان با انسولین را انجام داد ، اما ممکن است مزایایی نسبت به انسداد انسولین نداشته باشد.

استفاده از دارو Maninil

این دارو فقط باید توسط پزشک تجویز شود و حتماً رژیم را اصلاح کنید. دوز بستگی به نتایج مطالعه سطح قند خون در پلاسما خون و ادرار دارد.
قرارهای اول و بعدی درمان شروع شده است ، تا آنجا که ممکن است ، با حداقل دوزها ، قبل از هر چیز ، بیمارانی که تمایل به هیپوگلیسمی و وزن بدن 50 کیلوگرم دارند افزایش می یابد. درمان توصیه می شود با قرار دادن قرص های 1 / 2-1 مانینیل 3.5 (1.75-3.5 میلی گرم گلی بن کلامید) یا قرص 1/2 مانیل 5 (2.5 میلی گرم گلی بن کلامید) 1 بار در روز شروع شود. این دوز را می توان با فاصله زمانی از چند روز تا یک هفته به تدریج افزایش داد ، تا زمان رسیدن یک دوز درمانی. حداکثر دوز مؤثر 15 میلی گرم در روز (3 قرص Maninil 5) یا 10.5 میلی گرم گلی بن کلامید میکرونیزه (3 قرص Maninil 3.5) است.
انتقال بیمار با استفاده از داروهای ضد دیابتی دیگر. انتقال به منینیل 3.5 با دقت انجام می شود و با قرص های 1 / 2-1 مانیل 3.5 (3/5/1 میلی گرم گلی بن کلامید در روز) شروع می شود.
انتخاب دوز. در بیماران سالخورده ، بیماران استنس شده یا تغذیه کافی و همچنین با اختلال در عملکرد کلیه یا کبدی ، به دلیل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، مقدار اولیه و دوز نگهداری باید کاهش یابد. علاوه بر این ، با کاهش وزن بدن بیمار یا با تغییر در شیوه زندگی ، لازم است مسئله تعدیل دوز برطرف شود.
ترکیب با سایر داروهای ضد دیابتی. مانینیل را می توان به عنوان مونوتراپی یا همراه با متفورمین تجویز کرد. در بعضی موارد ، با عدم تحمل متفورمین ، استفاده اضافی از داروهای گروه گلیتازون (روزیگلیتازون ، پیوگلیتازون) ممکن است نشان داده شود. مانینیل همچنین می تواند با داروهای ضد دیابتی خوراکی ترکیب شود که باعث تحریک ترشح انسولین درون زا توسط سلولهای β پانکراس (گوار یا آکاربوز) نمی شود. با مقاومت ثانویه در برابر گلی بن کلامید (کاهش در تولید انسولین در نتیجه کاهش سلولهای β در جزایر لانگرهانس) ، می توان از درمان ترکیبی با انسولین استفاده کرد. اما با قطع کامل ترشح انسولین خود در بدن ، درمان با انسولین مشخص می شود.
روش مصرف و مدت زمان درمان. دوز روزانه حداکثر 2 قرص مانینیل بدون جویدن با مقدار کافی مایع (1 لیوان آب) 1 بار در روز قبل از صبحانه مصرف می شود. با دوز روزانه بالاتر ، توصیه می شود آن را به دوز با نسبت 2: 1 در صبح و عصر تقسیم کنید. مصرف هر بار دارو به طور همزمان بسیار مهم است. هنگامی که از مصرف دارو پرش می کنید ، به جای داروی از دست رفته ، نمی توانید آن را دو برابر مصرف کنید. مدت زمان درمان بستگی به روند بیماری دارد. در طول درمان ، لازم است به طور مرتب وضعیت متابولیسم را کنترل کنید.

موارد منع مصرف داروی منینیل

در صورت نیاز به انسولین درمانی: دیابت وابسته به انسولین (نوع I) ، اسیدوز متابولیک ، پیش قند خون و کما ، جبران اختلالات متابولیک در بیماری ها و عملیات های عفونی ، و همچنین وضعیت بعد از برداشتن لوزالمعده ، مقاومت ثانویه کامل در برابر گلی بن کلامید در دیابت نوع 2 دیابت.
موارد منع مصرف دیگر عبارتند از: اختلال عملکرد کبدی شدید ، نارسایی کلیه با ترخیص کالا از گمرک کراتینین ml30 میلی لیتر در دقیقه ، حساسیت به گلی بننکلامید ، رنگ پونسو 4R یا سایر مؤلفه های دارویی ، و همچنین سایر مشتقات سولفونیل اوره ، سولفونامید ، دیورتیک ها و پروبنسید ، بارداری و شیر دادن

عوارض جانبی دارو Maninil

هنگام ارزيابي عوارض جانبي ، مقادير زير فراواني وقوع به عنوان اساسي در نظر گرفته شده است: بسياري از موارد (10٪ often) ، اغلب (10٪ and و 1٪٪) ، گاهي اوقات (1٪ -0٪ -0.1٪) ، بندرت ((0.1) ٪ و ..01 ، بسیار بندرت (01/0 or یا موارد ناشناخته است):
از سمت متابولیسم: اغلب - افزایش وزن بدن ، هیپوگلیسمی ، که می تواند طولانی شود و منجر به کما شدید هیپوگلیسمی شود ، که زندگی بیمار را تهدید می کند. از دلایل این امر می توان به مصرف بیش از حد دارو ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، الکلیسم ، تغذیه نامنظم (به خصوص صرف وعده های غذایی) ، فعالیت بدنی غیرمعمول ، اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ناشی از بیماری های غده تیروئید ، هیپوفیز قدامی و قشر آدرنال اشاره کرد. علائم آدرنرژیک با هیپوگلیسمی ممکن است وجود داشته باشد که همراه با کندی قند خون ، نوروپاتی محیطی یا درمان همزمان با سمپاتولیتیک (عمدتا مسدود کننده های گیرنده β- آدرنرژیک) آرام یا خفیف باشد. علائم مهار کننده های هیپوگلیسمی: هایپرهیدروز ، تپش قلب ، لرزش ، احساس شدید گرسنگی ، اضطراب ، پارستزی در دهان ، رنگ پریدگی پوست ، سردرد ، خواب آلودگی ، خواب آلودگی ، اختلال در هماهنگی حرکات ، اختلالات عصبی زودگذر (گفتار و بینایی ، حوزه های حسی و حرکتی) ) برای اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت هیپوگلیسمی ، مراجعه کنید مصرف بیش از حد با استفاده طولانی مدت ، ایجاد عملکرد عملکرد غده تیروئید ممکن است ،
از طرف اندام بینایی: به ندرت - اختلال در بینایی و اسکان ، به ویژه در آغاز درمان ،
از دستگاه گوارش: گاهی اوقات - حالت تهوع ، احساس پر بودن / پر بودن در معده ، استفراغ ، درد در شکم ، اسهال ، شکم ، طعم فلزی در دهان. این تغییرات زودگذر هستند و نیازی به قطع مصرف دارو ندارند ،
از سیستم کبدی: به ندرت - افزایش زودرس در ASAT و ALAT ، فسفاتاز قلیایی ، هپاتیت دارویی ، کلستاز داخل کبدی ، که احتمالاً در اثر واکنش آلرژیک از نوع hyperergic از طرف کبدی ایجاد می شود. این اختلالات پس از قطع مصرف دارو برگشت پذیر است ، اما می تواند منجر به نارسایی کبدی تهدید کننده زندگی شود ،
از طرف پوست و بافت زیر جلدی: گاهی اوقات خارش ، بثورات کهیر ، اریتما ندوزوم، اگزنتم قورمبوئید یا ماکولاپاپولار ، پورپورا ، حساسیت به نور این واکنشهای حساسیت قابل برگشت هستند ، اما به ندرت می توانند منجر به شرایط تهدید کننده زندگی شوند ، همراه با تنگی نفس و کاهش قابل توجه فشار خون تا بروز شوک. بسیار به ندرت - واکنشهای حساسیت عمومی ، که همراه با بثورات پوستی ، آرتروالژی ، لرز ، پروتئینوری و زردی ، واسکولیت آلرژیک ،
از سیستم خون و سیستم لنفاوی: به ندرت - ترومبوسیتوپنی ، بسیار نادر - لوکوپنی ، اریتروپنی ، گرانولوسیتوپنی (تا پیشرفت آگرنوسیتوز) ، در بعضی موارد - پانسیتوپنی ، آنمی همولیتیک. تغییرات ذکر شده در تصویر خون قابل برگشت است ، اما به ندرت می تواند تهدیدی برای زندگی باشد ،
عوارض جانبی دیگر: به ندرت - اثر دیورتیک ضعیف ، پروتئینوری برگشت پذیر ، هیپوناترمی ، واکنش مانند دی سولفیرام ، حساسیت متقابل به سولفونامیدها ، مشتقات سولفونامید و پروبنسید. رنگ Ponso 4R می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از دارو Maninil

مانینیل درمانی نیاز به نظارت منظم پزشکی دارد. در هنگام استفاده از دارو در دوزهای زیاد یا هنگام استفاده مجدد از آن در فواصل کوتاه ، لازم است تا اثر طولانی مدت دارو نسبت به زمان استفاده در دوزهای پایین را در نظر بگیرید.
لازم به یادآوری است که با مصرف همزمان منینیل با کلونیدین ، ​​مسدود کننده های β- آدرنرژیک ، گوانتیدین و رزرپین ، ممکن است درک بیمار از علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی مختل شود.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا کبد ، کاهش عملکرد تیروئید ، غده هیپوفیز یا قشر آدرنال ، مراقبت ویژه ای لازم است.
در بیماران سالخورده ، احتمال طولانی شدن هیپوگلیسمی وجود دارد ، بنابراین ، گلیبن کلامید با احتیاط شدید تجویز می شود و تحت نظارت مداوم در ابتدای درمان ، بهتر است ابتدا داروهای سولفونیل اوره را با مدت زمان کمتری انجام دهید. با تماس دشوار با بیمار (به عنوان مثال ، با آترواسکلروز مغزی) خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. فواصل قابل توجهی بین وعده های غذایی ، مقدار کافی کربوهیدرات مصرفی ، فعالیت بدنی غیرمعمول ، اسهال یا استفراغ می تواند خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش دهد. الکل با یک دوز واحد در مقدار قابل توجهی و با مصرف مداوم آن می تواند به طور غیر منتظره اثر مانینیل را تقویت یا تضعیف کند. سوء استفاده مداوم از ملین ها می تواند به وخامت وضعیت متابولیسم منجر شود. اگر رژیم درمانی رعایت نشود ، با وجود اثر کم فشار خون در دارو یا در مواقع استرس زا ، ممکن است سطح گلوکز خون افزایش یابد. علائم قند خون: پلی مایع ، خشکی دهان ، تکرر ادرار ، خارش و خشکی پوست ، بیماری های قارچی یا عفونی پوست ، کاهش عملکرد. در شرایط استرس زای شدید (تروما ، جراحی ، بیماری عفونی ، که با افزایش درجه حرارت بدن همراه است) ، ممکن است متابولیسم بدتر شود و منجر به هایپرگلیسمی شود ، گاهی اوقات آنقدر تلفظ می شود که ممکن است لازم باشد بیمار به طور موقت به انسولین درمانی منتقل شود. باید به بیمار اطلاع داده شود که باید بلافاصله در مورد توسعه سایر بیماری ها در طول درمان با مانینیل به پزشک اطلاع دهد.
در صورت کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ، درمان با داروهای سولفونیل اوره از جمله گلی بن کلامید می تواند باعث کم خونی همولیتیک شود ، بنابراین لازم است در مورد استفاده از مشتقات جایگزین سولفونیل اوره تصمیم بگیرید.
با عدم تحمل ارثی گالاکتوز ، کمبود لاکتاز یا اختلال در جذب گلوکز / گالاکتوز ، از Maninil نباید استفاده شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید. منع مصرف
استفاده در کودکان. استفاده نکنید.
توانایی تأثیرگذاری بر میزان واکنش در هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم ها. با وجود هیپوگلیسمی ، توانایی تمرکز و سرعت واکنش ممکن است کاهش یابد ، که باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیزم های دیگر در نظر گرفته شود. این امر به ویژه در مواردی که از بروز مکرر شرایط هیپوگلیسمی یا در صورت عدم درک کافی از علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی مهم است ، در حالی که لازم است در مورد توصیه وسایل نقلیه رانندگی یا کار با مکانیزم تصمیم گیری شود.

تداخلات دارویی Maninil

عمل گلیبن کلامید افزایش یافته است (توسعه شرایط هیپوگلیسمی امکان پذیر است) هنگامی که به طور همزمان با سایر داروهای ضد دیابتی خوراکی (متفورمین و آکاربوز) و انسولین ، مهارکننده های ACE ، استروئیدهای آنابولیک و هورمونهای جنسی مردانه ، ضد افسردگی ها (فلوکستین ، مهار کننده های MAO) ، مسدود کننده آدرنرژیک فنیل بوتازون استفاده شود کینولون ، کلرامفنیکلول ، کلوفیبرات و آنالوگهای آن ، دیسوپیرامین ، فنل فورامین ، میکونازول ، PASK ، پنتوکسیفیلین (با تجویز تزریقی با دوز بالا) ، ص ergexilin ، مشتقات پیرازولون ، پروبنسید ، سالیسیلات ، فیبرات ، سولفونامیدها ، داروهای تتراسایکلین ، تریتوکوالین ، سیتوستاتیک (سیکلوفسفامید ، Ifosfamide ، trophosphamide).
اثر گلی بن کلامید کاهش یافته است (توسعه کشورهای قند خون بالا) ممکن است در حالی که استفاده از استازولامید، مسدود کننده، β آدرنرژیک، باربیتورات ها، مشتقات دیازوکساید، کلرامفنیکل، phenylbutazone، oxyphenbutazone، azopropanonom، sulfinpyrazone، میکونازول، feniramidolom، سولفونامیدها، دیورتیک ها، گلوکاگون، ایزونیازید، کورتیکواستروئیدها، نیکوتینات، فنوتیازین، فنیتوئین ، ریفامپین ، هورمونهای تیروئید ، داروهای هورمونهای جنسی زن (حاملگی ، استروژن) ، سمپاتومیماتیک.
آنتاگونیست های گیرنده H2 هم می توانند اثرات قند خون را کاهش دهند و هم تقویت کنند. سوء مصرف الکل می تواند اثر قند خون قند خون را کاهش یا تضعیف کند.
در بعضی موارد ، پنتامیدین می تواند منجر به هایپو یا قند شدید خون شود. عمل مشتقات کومارین هم می تواند افزایش یابد و هم کاهش یابد.
داروهای سمپاتولیتی مانند مسدود کننده های β- آدرنرژیک ، رزرپین ، کلونیدین و گوانتیدین با استفاده مداوم می توانند به کاهش سطح قند خون و ماسک علائم هیپوگلیسمی کمک کنند.

مصرف بیش از حد دارو Maninil ، علائم و درمان

مصرف بیش از حد حاد و مزمن گلیبن کلامید می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شدید ، طولانی و تهدید کننده زندگی شود. هیپوگلیسمی به دلیل پرش وعده های غذایی ، افزایش فعالیت بدنی و تعامل بین داروها می تواند ایجاد شود.
علائم هیپوگلیسمی: گرسنگی شدید ، حالت تهوع ، استفراغ ، ضعف عمومی ، اضطراب ، هایپرهیدروز ، تاکی کاردی ، لرزش ، میرریازیس ، فشار خون بالا عضلات ، سردرد ، اختلالات خواب ، روان پریشی غدد درون ریز (تحریک پذیری ، پرخاشگری ، افسردگی ، افسردگی توجه ، سردرگمی ، اختلال در هماهنگی اتوماسیون های اولیه - آنتی بادی ، حرکات گیرنده ، انسداد ، گرفتگی ، علائم کانونی - همی پلژی ، آفازی ، دیپلوپیا ، خواب آلودگی ، کما ، اختلال در تنظیم مرکزی تنفس و فعالیت های قلبی عروقی سیستم sudistoy). با پیشرفت هیپوگلیسمی ، از دست دادن هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی) امکان پذیر است که با استفاده از پوست خیس و سرد در حین لمس ، تاکی کاردی ، هایپرترمی ، هیجان حرکتی ، هایپررفلکسی ، بروز یک رفلکس مثبت بابینسکی و ایجاد پارس و تشنج همراه است.
درمان هیپوگلیسمی خفیف (بدون از دست رفتن هوشیاری) ، بیمار قادر است به تنهایی از بین برود و حدود 20 گرم گلوکز ، قند یا غذاهای سرشار از کربوهیدرات مصرف کند.
در صورت مصرف بیش از حد تصادفی و در صورت تماس با بیمار ، لازم است که به استفراغ القا شود ، عمل لاواژ معده (در صورت عدم آمادگی تشنجی) ، تجویز جاذب ها و تجویز محلول گلوکز IV انجام شود. در هیپوگلیسمی شدید (با از بین رفتن هوشیاری) ، فوراً باید کاتتریزاسیون ورید انجام شود. به صورت داخل وریدی ، 40-100 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ بولوس ، پس از تزریق محلول گلوکز 5-10٪ تزریق می شود ، و اگر کاتتریزاسیون ورید امکان پذیر نیست ، من / متر یا s / c 1/2 میلی گرم گلوکاگون. در صورت عدم آگاهی مجدد بیمار ، اقدامات فوق تکرار می شود ، در صورت لزوم ، درمان فشرده انجام می شود. برای جلوگیری از عود مجدد هیپوگلیسمی پس از بهبودی آگاهی برای 24-48 ساعت آینده ، کربوهیدرات ها در داخل (30-20 گرم بلافاصله و هر 2-3 ساعت) تجویز می شوند یا تزریق داخل وریدی پیوسته از محلول گلوکز 5-20٪ داده می شود. می توانید برای هر دو ساعت 48 میلی گرم به مدت 1 میلی گرم گلوکاگون در متر وارد کنید. گلیسمی بعد از برداشتن یک وضعیت شدید هیپوگلیسمی به طور مرتب حداقل برای 48 ساعت تحت کنترل قرار می گیرد. اگر آگاهی با مصرف بیش از حد قابل توجه بهبود نیابد (به عنوان مثال ، با اقدام به خودکشی) ، تزریق مداوم محلول گلوکز 5-10٪ انجام می شود ، غلظت گلوکز پلاسما مورد نظر تقریباً 200 میلی گرم در دسی لیتر است. بعد از 20 دقیقه ، تزریق مجدد محلول گلوکز 40٪ امکان پذیر است. اگر تصویر بالینی تغییر نکند ، لازم است تشخیص افتراقی کما انجام شود ، و به طور همزمان درمان ورم مغزی (دگزامتازون ، سوربیتول) انجام شود. در طی همودیالیز ، گلی بن کلامید دفع نمی شود.

دستورالعمل استفاده

مصرف مننیل ، مانند هر قرص دیابت ، شما باید رژیم را دنبال کنید.

Maninil یک داروی مقرون به صرفه است که توسط Berlin-Chemie AG / Menarini Group (آلمان) ساخته شده است. آنالوگ وارداتی آن از Glimidstad تولید شده توسط Arzneimittel AG (آلمان) نیز ثبت شده است. یافتن این دارو در داروخانه ها در زمان نوشتن غیرممکن بود.

قرص های گلیبن کلامید ارزان قیمت توسط تولید کنندگان محلی در کشورهای CIS ، به عنوان مثال ، Atoll LLC (روسیه) تولید می شود. داروی اصلی آلمانی Maninil بسیار ارزان است. منطقی نیست که حتی به آنالوگ های ارزان تر نیز تبدیل شوید. لطفا توجه داشته باشید که این دارو در لیست داروهای مضر برای دیابت نوع 2 قرار دارد. بنابراین ، بهتر است از مصرف هر قرص که ماده مؤثر آن گلی بن کلامید است ، خودداری کنید.

کدام مانینیل بهتر است؟ دوز روزانه 1.75 ، 3.5 یا 5 میلی گرم چیست؟

این دارو بدون توجه به دوز مصرفی آن ، یک داروی مضر است. با این حال ، هرچه دوز بیشتر باشد ، زودتر تخلیه کامل لوزالمعده اتفاق می افتد و دیابت نوع 2 به دیابت شدید نوع 1 تبدیل می شود. برای اطلاعات بیشتر مقاله "قرص های دیابت نوع 2 خطرناک: لیست" را بخوانید. قرص های ارزان قیمت ساخته شده در روسیه و کشورهای مشترک المنافع ممکن است حتی از داروی اصلی وارداتی هم بدتر باشند.

چگونه مانینیل را بگیریم

در این دستورالعمل توصیه می شود Maninil 2 بار در روز - صبح و عصر ، قبل از غذا ، با آب میل کنید. قرص ها را می توان به نصف تقسیم کرد ، اما نمی توان جوید. دوز مناسب توسط پزشک تجویز می شود. بیماران دیابتی به تنهایی نمی توانند این کار را انجام دهند ، زیرا اگر با دوز اشتباه کنید ، می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. بعد از مصرف دارو حتماً بخورید تا قند خون زیاد نباشد.

بسیاری از بیماران علاقه مند به حداکثر دوز روزانه گلی بن کلامید هستند. با این حال ، تلاش برای افزایش دوز این دارو همیشه فقط ضرری به همراه دارد. اگر گلی بن کلامید در دوز کوچک یا متوسط ​​کاهش قند خود را متوقف کرده است ، باید به تزریق انسولین سوئیچ کنید. در اینجا بخوانید که چرا مانینیل یک داروی بد است و مصرف آن را متوقف کنید. بیاموزید که چگونه قند خون را پایین بیاورید و آن را نرمال نگه دارید بدون مصرف قرص های مضر.

مانینیل یا دیابتون: کدام بهتر است؟ آیا می توانم همزمان شرکت کنم؟

مانینیل و دیابت داروهای مضر هستند. بهتر است از هیچ یک از آنها برای درمان دیابت نوع 2 استفاده نکنید. در اینجا با جزئیات بیشتری بخوانید که چه آسیبی به آنها وارد کرده و چه عواملی را جایگزین آنها کرده اید مانینیل و دیابتون حاوی مواد فعال مختلفی هستند ، اما در همان گروه سولفونیل اوره ها قرار دارند. تمام داروهایی که در این گروه قرار می گیرند قند خون را بسیار پایین می آورند ، اما مرگ و میر بیماران را کاهش نمی دهند ، بلکه حتی آن را افزایش می دهند.

قرص های طولانی مدت دیابتون MV ، که توصیه می شود یک بار در روز مصرف شوند ، خطرناکتر از Maninil نیستند ، که باید 2 بار در روز مصرف شود. اما این بدان معنی نیست که شما نیاز به تغییر از glibenclamide به Diabeton MV دارید. از یک رژیم درمانی گام به گام برای دیابت نوع 2 استفاده کنید ، که به هیچ داروی مضر و گران قیمت نیاز ندارد.

مانینیل یا گلوکوفاژ: کدام بهتر است؟

مانینیل در لیست داروهای مضر برای دیابت نوع 2 قرار دارد. از پذیرش آن باید به سرعت کنار گذاشته شود. گلوکوفاژ (متفورمین) - برعکس ، یک ابزار مفید و حتی ضروری است. این نه تنها قند خون را کاهش می دهد ، بلکه پیشرفت عوارض دیابت را نیز کاهش می دهد و خطر مرگ ناشی از حمله قلبی و دلایل دیگر را کاهش می دهد.

سایت endocrin-patient.com توصیه می کند داروی اصلی گلوکوفاژ وارداتی را وارد کنید. بهتر است از روی آن به تبلت های ارزان قیمت متفرفین تولید داخل نروید. اگر صبح هنگام قند در معده خالی مشکل دارید ، به داروی گلوکوفاژ طولانی توجه کنید.

چگونه متفورمین و مانینیل را همزمان مصرف کنیم؟

متفورمین و مانینیل نباید همزمان مصرف شوند. متفورمین باید در رژیم درمانی دیابت نوع 2 شما باقی بماند ، و باید گلبن کلامید مضر به سرعت از آن خارج شود. از آماده سازی متفورمین ، بهترین انتخاب داروی اصلی وارداتی ، گلوکوفاژ است. قرص های Siofor نیز تقاضای زیادی دارند. به احتمال زیاد ، آنها کمی ضعیف تر از Glucofage عمل می کنند ، اما همچنین به خوبی کمک می کنند. سایت endocrin-patient.com استفاده از فرآورده های متفورمین ساخته شده در روسیه و کشورهای مشترک المنافع را توصیه نمی کند.

چه کاری انجام شود اگر مانینیل کمکی نکند ، قند خون را کاهش نمی دهد؟ چگونه آن را جایگزین کنیم؟

مانینیل در مواردی که لوزالمعده بیمار از تولید انسولین متوقف شود ، قند خون را پایین نمی آورد. این بدان معنی است که این بیماری به دیابت شدید نوع 1 تبدیل شده است. دریافت گلی بننکلامید و سایر داروهای مضر منجر به چنین غم انگیز حوادث در بیماران مبتلا به T2DM می شود. در شرایط دشوار ، هیچ قرص کمک نمی کند. باید سریعاً تزریق انسولین را شروع کنید ، در غیر این صورت ممکن است بیمار در حالت اغما قرار بگیرد و بمیرد. با وجود استفاده از انسولین ، متوقف کردن پیشرفت عوارض مزمن بسیار دشوار می شود.

بررسی در مورد این دارو

داروی اصلی وارداتی مانینیل گران نیست. بنابراین ، بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 این دارو را انتخاب می کنند ، و نه قرص Diabeton MV و Amaryl با آن رقابت می کنند. هرچه افراد بیشتر دارو مصرف کنند ، اطلاعات عملی تری در مورد تأثیر آن با گذشت زمان جمع می شود. در سایت های روسی زبان می توانید نظرات بسیاری از افراد دیابتی در مورد داروی Maninil را مشاهده کنید. در بیشتر آنها ، بیماران شکایت دارند که پس از گذشت چندین سال از مصرف گلیبن کلامید ، کمک خود را متوقف کرده است. در ابتدای درمان ، قند خون را کاهش می دهد ، اما بعداً اثربخشی را از دست می دهد.

این طبیعی است زیرا glibenclamide لوزالمعده را کاهش می دهد. تحت تأثیر این دارو ، T2DM به مدت 4-10 سال به دیابت شدید نوع 1 منتقل می شود. مانینیل و هر داروی دیگری کمک نمی کند. بیمار چاره ای جز تزریق انسولین در دوزهای زیاد ندارد. متوقف کردن پیشرفت عوارض مزمن دیابت غیرممکن است.

هنگام خواندن نظرات خوب درباره Maninil ، به آنها اعتماد نکنید. زیرا آنها توسط افرادی نوشته شده اند که اخیراً داروی خود را شروع کرده اند. بعد از گذشت چندین سال بستری ، معمولاً نظر افراد دیابتی در مورد داروی گلیبن کلامید تغییر می کند. اما خیلی دیر است. تخریب لوزالمعده غیر قابل برگشت است. وب سایت endocrin-patient.com توصیه می کند به جای مصرف داروهای مضر ، از رژیم درمانی دیابت نوع 2 استفاده کنید. او مؤثر و ایمن است.

8 نظر درباره Maninil

سلام شما سایتی غیر معمول و جالب دارید. من امیدوارم که در مورد بیماری من مشاوره بدهید. من 59 ساله ، قد 169 سانتی متر ، وزن 87 کیلوگرم ، حداقل 8 سال است که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم. در تمام این سالها او 2 بار در روز 3/3 میلی گرم مانینیل مصرف کرد. به لطف قرص ها ، قند همیشه در حد طبیعی بود ، بالاتر از 6.5 نبود. اما بیش از 3 ماه ، شاخص ها در صبح روی معده خالی به 6.5-7.5 رسید. من شروع به جستجوی اینترنت کردم ، سایت شما را کشف کردم و به رژیم کم کربوهیدرات تغییر دادم. منینیل را هم لغو کردم ، به جای آن روزانه 3 بار گلوکوفاژ 850 میلی گرم مصرف می کنم. با وجود این ، قند به حالت عادی بر نمی گردد. صبح حدود 6.8 است. سپس یک ساعت بعد از خوردن حدود 8.2. بعد از 2 ساعت - در منطقه 7.5-8.0. علاوه بر دیابت ، فشار خون نیز وجود دارد که من به کمک داروهای ترکیبی آن را کنترل می کنم. من به طور متوسط ​​هفته ای 10 کیلومتر پیاده روی می کنم ، صبح ها تمرین می کنم. چگونه می توان قند را بدون انسولین به حالت عادی برگرداند؟ یا خیلی دیر است؟

من شروع به جستجوی اینترنت کردم ، سایت شما را کشف کردم و به رژیم کم کربوهیدرات تغییر دادم. Maninil را نیز لغو کرد ،

دیرتر از هرگز بهتر است

چگونه می توان قند را بدون انسولین به حالت عادی برگرداند؟ یا خیلی دیر است؟

شما می نویسید که 8 سال است که منیتان را مصرف می کنید ، با خارج کردن لوزالمعده خود با این داروی مضر.

روز خوبی داشته باشید! مادر من ، 69 ساله ، یک دیابتی و فشار خون بالا است و تجربه طولانی دارد. قد و وزن او را نمی دانم ، اما کاملاً واضح است. مانین را برای دیابت قبول می کند و بیسوپرولول ، والرسارتان ، فیزیوتن ها ، آملودیپین ، همچنین کاردیوماگنیل و گاهی اوقات زیلت (کلوپیدوگرل) را برای فشار خون بالا می پذیرد. حدود 10 روز پیش ، قند به 10-15 افزایش یافت و در همان زمان ، بحران های فشار خون بالا یکی پس از دیگری آغاز شد. بدیهی است که مانیل فعالیت خود را متوقف کرده است. سؤال: آیا بحران های فشار خون بالا نیز مربوط به این موضوع هستند؟

بدیهی است که maninil از کار خود متوقف شده است

این درست است این بیماری اساساً به دلیل طولانی بودن درمان نادرست به دیابت نوع 1 تبدیل شده است. مادر شما باید فوراً شروع به تزریق انسولین کند ، در غیر این صورت ممکن است در یک کما دیابتی قرار بگیرد.

سؤال: آیا بحران های فشار خون بالا نیز مربوط به این موضوع هستند؟

این یک سوال فلسفی است که دقیقاً نمی توان به آن پاسخ داد. و او روی روش های درمانی تأثیر نمی گذارد. نحوه کنترل دیابت نوع 2 در اینجا شرح داده شده است - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. این سیستم نه تنها سطح گلوکز خون ، بلکه فشار خون را عادی می کند.

مانین را برای دیابت و بیسوپرولول ، والرسارتان ، فیزیوتن ها ، آملودیپین ، همچنین کاردیوماگنیل و گاهی اوقات زیلت (کلوپیدوگرل) برای فشار خون بالا می پذیرد.

برای اطلاعات شما توصیه می شود که فقط برای پیشگیری از حمله قلبی مکرر ، کاردیوماژیل و سایر قرص های آسپیرین مصرف شود ، اما اولین بار نیست. برای تجویز کلوپیدوگل (sylt) ، باید دلیل خوبی وجود داشته باشد ، نتایج آزمایش خون ضعیف است که نشان دهنده خطر بالای لخته شدن خون است. آیا مادر شما این آزمایشات را انجام داده است؟ بقیه داروهای موجود در لیست شما کم و بیش بی خطر هستند.

شما می توانید هر روز تعداد انگشت شماری قرص بنوشید ، اما این جایگزینی برای حفظ یک سبک زندگی سالم نیست.

سلام من یک سوال خاص دارم من اخیراً دیابت نوع 2 دارم. یک متخصص غدد درونریز فقط گلی بن کلامید را تجویز می کند - مانینیل یا برخی از آنالوگ های آن. گرفتن سیوفور یا گلیوکوفاژ به شدت ممنوع است. وی می گوید این روش درمانی (متفورمین) در مورد من به دلیل ضعف لوزالمعده مناسب نیست. واقعیت این است که دیابت نوع 2 پس از پانکراس ایجاد شده است. آیا قرار ملاقات پزشک صحیح است؟

آیا قرار ملاقات پزشک صحیح است؟

این یک سوال فلسفی است. اگر متفورمین برای شما مناسب نیست ، بنابراین گلی بن کلامید حتی بیشتر از این است.

واقعیت این است که دیابت نوع 2 پس از پانکراس ایجاد شده است.

در اینجا یک سیستم درمانی برای دیابت مبتنی بر رژیم کم کربوهیدرات وجود دارد - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. پانکراتیت مزمن اصولاً منع مصرف نیست! این سیستم با موفقیت توسط بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری استفاده می شود. شما نیاز به 100٪ امتناع از سرخ شده (سوخته) و مواد غذایی دودی ، و همچنین به دقت جویدن غذا ، با عجله نخورید. سعی کنید به هیچ وجه غذای فرآوری نشده ای نخورید ، خودتان غذای سالم طبخ کنید. در مورد الکل - فردی است.

سلام ، سرگئی مادر من 59 ساله ، قد 167 سانتی متر ، وزن 79 کیلوگرم است. او به دیابت نوع 2 مبتلا شده است. در نسخه ها ، مانینیل 500 میلی گرم دو بار در روز. او رژیم را دنبال می کند ، من خودم این را دنبال می کنم. نگرانی در مورد افزایش قند ، عمدتاً هنگام عصبی بودن. نه اغلب ، اما اتفاق می افتد که به 11-12 افزایش می یابد ، و به شدت. از این جهش ، همانطور که فهمیدم ، غدد درون ریز دیبیکور را برای او تجویز کرد. او یک هفته است که آن را می نوشد ، به نظر می رسد اکنون شکر در همان سطح است ، اما یک بار دیگر او پرید. شاید ارتباط برخی داروهای دیگر منطقی باشد؟

شاید ارتباط برخی داروهای دیگر منطقی باشد؟

اول از همه ، شما باید مقالات موجود در این سایت را با دقت مطالعه کرده و سپس نظرات بنویسید ، سوالات هوشمندانه بپرسید.

متخصص غدد درون ریز دیبیکور را برای او تجویز کرد

نشانه های استفاده

چه چیزی به Maninil 5 کمک می کند؟ طبق دستورالعمل ، دارو در موارد زیر تجویز می شود:

• دیابت نوع 2 - به عنوان مونوتراپی یا به عنوان بخشی از درمان ترکیبی با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، به استثنای سولفونیل اوره ها و رسها.

آنالوگ Maninil 5 ، قیمت در داروخانه ها

در صورت لزوم ، می توانید Maninil 5 را جایگزین آنالوگ برای ماده فعال کنید - این داروها هستند:

1. گیلمال
2. گلیبامید
3. گلیبن کلامید ،
4. گلیدانیل
5. Glimidstad
6. گلیلیتول
7. گلوکوبن ،
8. دونیل
9. منیگلید
10. اوگلوسون

هنگام انتخاب آنالوگها ، این مهم است که بدانید که دستورالعمل استفاده از Maninil 5 ، قیمت و بررسی ها ، برای داروهایی با اثر مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و یک تغییر داروی مستقل ایجاد نشود.

قیمت در داروخانه های روسی: قرص Maninil 5/20 قرص - از 77 تا 135 روبل ، طبق 683 داروخانه.

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد از دسترس کودکان خودداری کنید. ماندگاری 3 سال است.

شرایط ترخیص از داروخانه ها به صورت تجویز می باشد.

بررسی در مورد استفاده از Maninil 5 بیشتر مثبت است. افرادی که این دارو را مصرف می کنند و پزشکان توجه زیادی به اثربخشی دارو دارند. در بررسی ها گزارش هایی از پیشرفت عوارض جانبی به صورت استفراغ و سرگیجه وجود دارد - این ممکن است به دلیل دوز نادرست دارو باشد.