روش انسولین زیر جلدی

I. آماده سازی برای روش:

1. خود را با بیمار معرفی کنید ، مسیر و هدف از روش را توضیح دهید. اطمینان حاصل کنید که بیمار رضایت خود را از رویه آگاه کرده است.

2. پیشنهاد یا کمک به بیمار برای گرفتن یک موقعیت راحت (بسته به محل تزریق: نشستن ، دروغ گفتن).

4- با استفاده از آنتی سپتیک حاوی الکل ، دستان خود را به روش بهداشتی درمان کنید (SanPiN 2.1.3.2630 -10 ، صفحه 12).

5. کیت کمکهای اولیه یکبار مصرف استریل را قرار دهید.

6. یک سرنگ آماده کنید. تاریخ انقضا و سختی بسته بندی را بررسی کنید.

7. دوز مورد نیاز انسولین را از ویال جمع کنید.

مجموعه انسولین از بطری:

- نام دارو را روی بطری بخوانید ، تاریخ انقضا انسولین ، شفافیت آن را بررسی کنید (انسولین ساده باید شفاف و طولانی مدت باشد - ابری)

- انسولین را با چرخش آهسته بطری بین کف دست ها هم بزنید (بطری را تکان ندهید ، زیرا لرزیدن منجر به تشکیل حباب های هوا می شود)

- پلاستیک لاستیکی را روی ویال انسولین با یک پارچه گازی مرطوب شده با یک ماده ضد عفونی کننده پاک کنید.

- قیمت تقسیم سرنگ را تعیین کرده و با غلظت انسولین موجود در ویال مقایسه کنید.

- هوا را به مقدار مناسب با دوز انسولین تجویز شده داخل سرنگ بکشید.

- هوا را در ویال انسولین وارد کنید

- ویال را با سرنگ برگردانید و دوز انسولین تجویز شده توسط پزشک و حدود 10 واحد اضافی را جمع آوری کنید (دوزهای اضافی انسولین انتخاب دقیق دوز را تسهیل می کند).

- برای از بین بردن حباب های هوا ، روی سرنگ در محلی که حباب های هوا در آن قرار دارد ضربه بزنید. هنگامی که حباب های هوا به سمت سرنگ حرکت می کنند ، روی پیستون فشار داده و آن را به مقدار دوز تجویز شده (منهای 10 پیکسل) برسانید. اگر حباب های هوا باقیمانده است ، پیستون را تا زمانی که در ویال ناپدید نشوند پیش بکشید (انسولین را به هوا وارد هوا نکنید ، زیرا این برای سلامتی خطرناک است)

- وقتی دوز صحیح جذب شد ، سوزن و سرنگ را از ویال جدا کرده و روی آن کلاه محافظ قرار دهید.

- سرنگ را درون یک سینی استریل پوشانده شده با پارچه استریل (یا بسته بندی یک سرنگ یکبار مصرف) قرار دهید (PR 38/177).

6. به بیمار پیشنهاد دهید محل تزریق را در معرض نمایش قرار دهد:

- ناحیه دیواره قدامی شکم

- ران بیرونی جلو

- سطح فوقانی خارجی شانه

7. دستکش یکبار مصرف استریل را با یک ماده ضد عفونی کننده حاوی الکل درمان کنید (SanPiN 2.1.3.2630-10 ، صفحه 12).

دوم اجرای رویه:

9- محل تزریق را با حداقل 2 دستمال مرطوب استریل مرطوب شده با یک ماده ضد عفونی کننده درمان کنید. اجازه دهید پوست خشک شود. دستمال مرطوب گاز استفاده شده را در یک سینی غیر استریل دور بیندازید.

10. درپوش را از سرنگ جدا کنید ، سرنگ را با دست راست بگیرید ، با نگه داشتن کانول سوزن با انگشت نشان خود ، سوزن را با برش نگه دارید.

11. پوست را در محل تزریق با انگشتان اول و دوم دست چپ در یک چین مثلثی با پایه پایین جمع کنید.

12- سوزن را درون زاویه زیر پوست تا زاویه 45 درجه به سطح پوست وارد کنید. (هنگام تزریق به دیواره قدامی شکم ، زاویه ورود به ضخامت چین بستگی دارد: اگر کمتر از 2.5 سانتی متر باشد ، زاویه معرفی 45 درجه است ، اگر بیشتر باشد ، زاویه معرفی 90 درجه)

13. انسولین تزریق کنید. بدون برداشتن سوزن به 10 عدد بدهید (با این کار از نشت انسولین جلوگیری می شود).

14. پارچه ای از گاز استریل خشک که از bix به محل تزریق گرفته شده را فشار داده و سوزن را بردارید.

15. یک پارچه گاز استریل به مدت 5-8 ثانیه نگه دارید ، محل تزریق را ماساژ ندهید (زیرا این ممکن است منجر به جذب سریع سریع انسولین شود).

III. پایان روش:

16. تمام مواد استفاده شده را ضد عفونی کنید (MU 3.1.2313-08). برای انجام این کار ، از ظرف "برای ضد عفونی سرنگ" ، از طریق سوزن ، ضد عفونی کننده را به داخل سرنگ بکشید ، سوزن را با کشنده سوزن جدا کنید ، سرنگ را در ظرف مناسب قرار دهید. دستمال های گازی را درون ظرف "برای دستمال های دست دوم" قرار دهید. (MU 3.1.2313-08). سینی ها را ضد عفونی کنید.

17. دستکش ها را برداشته و آنها را در یک کیسه ضد آب از رنگ مناسب برای دفع بعدی قرار دهید (ضایعات کلاس "B یا C") (فن آوری های انجام خدمات پزشکی ساده ، انجمن خواهران پزشکی روسیه. سن پترزبورگ. 2010 ، بند 10.3).

18. برای پردازش دستها به روش بهداشتی ، تخلیه کنید (SanPiN 2.1.3.2630-10 ، صفحه 12).

19- در برگه مشاهدات تاریخ پزشکی پرستار ، ژورنال m / s آیین دادرسی ، از نتایج مناسب استفاده کنید.

20- بعد از تزریق 30 دقیقه از نیاز بیمار به بیمار یادآوری کنید.

توجه:

- هنگام تجویز انسولین در خانه ، توصیه نمی شود پوست را در محل تزریق با الکل درمان کنید.

- برای جلوگیری از ایجاد لیپودیستروفی توصیه می شود هر تزریق بعدی 2 سانتی متر از روش قبلی کمتر باشد ، حتی در روزها انسولین در نیمه راست بدن و در روزهای عجیب و غریب در سمت چپ تجویز می شود.

- ویال هایی با انسولین در قفسه پایین یخچال با دمای 2-10 * ذخیره می شوند (2 ساعت قبل از استفاده ، بطری را از یخچال خارج کنید تا به دمای اتاق برسد)

- بطری برای استفاده مداوم به مدت 28 روز (در یک مکان تاریک) می تواند در دمای اتاق نگهداری شود.

- انسولین کوتاه مدت 30 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.

فناوری انجام خدمات ساده پزشکی

3. روش تزریق زیر جلدی انسولین

تجهیزات: محلول انسولین ، سرنگ انسولین یکبار مصرف با سوزن ، گلوله های استریل استریل ، 70 درصد الکل ، ظروف دارای محلول های ضد عفونی کننده ، دستکش یکبار مصرف استریل.

آماده سازی برای دستکاری:

سلام بر بیمار ، خود را معرفی کنید.

آگاهی از داروی بیمار را روشن کرده و رضایت آگاهانه ای را برای تزریق کسب کنید.

دست ها را به روش بهداشتی بشویید و از دستکش استریل استفاده کنید.

به بیمار کمک کنید تا موقعیت مورد نظر (نشستن یا دراز کشیدن) را بگیرد.

محل تزریق را با دو تخته پنبه آغشته به 70٪ الکل درمان کنید. توپ اول سطح بزرگی است ، دوم محل تزریق فوری است.

صبر کنید تا الکل تبخیر شود.

پوست را با دست چپ در محل تزریق در خلال قرار دهید.

با دست راست خود ، سوزن را به عمق 15 میلی متر (2/3 سوزن) با زاویه 45 درجه در قاعده برابر پوست قرار دهید ، با انگشت اشاره خود کانول سوزن را بگیرید.

توجه: با معرفی انسولین ، یک سرنگ - قلم - سوزن عمود بر پوست وارد می شود.

دست چپ خود را به سمت پیستون حرکت داده و انسولین را به آرامی تزریق کنید. سرنگ را از دست به دست دیگر منتقل نکنید. 5-7 ثانیه دیگر صبر کنید.

سوزن را بردارید. محل تزریق را با یک توپ نخی استریل و استریل فشار دهید. ماساژ ندهید.

در مورد سلامتی خود از بیمار سؤال کنید.

در معرض قرار دادن وسایل پزشکی یکبار مصرف و قابل استفاده مجدد بر طبق مقررات صنعت برای ضد عفونی و تمیز کردن و عقیم سازی قبل از عقیم سازی.

ضد عفونی و دفع زباله های پزشکی مطابق با سان. PiN 2.1.7.728-99 "قوانین جمع آوری ، ذخیره و دفع زباله از یک موسسه پزشکی"

دستکش ها را برداشته و در ظرفی با مواد ضد عفونی کننده قرار دهید. دست ها را به روش بهداشتی بشویید.

هشدار دهید (و در صورت لزوم بررسی کنید) که بیمار ظرف 20 دقیقه پس از تزریق مواد غذایی (برای جلوگیری از وضعیت هیپوگلیسمی) مصرف می کند.

انتخاب سایت تزریق انسولین

برای تزریق انسولین استفاده می شود:

• سطح جلوی شکم (سریع ترین جذب ، مناسب برای تزریق انسولین) کوتاه و اولتراورتورت اقدامات قبل از غذا ، مخلوط های آماده انسولین)
• ران جلوی بیرونی ، شانه خارجی ، باسن (جذب کندتر ، مناسب برای تزریق) طولانی مدت انسولین)

ناحیه تزریق انسولین طولانی مدت نباید تغییر کند - اگر معمولاً در ران می چسبید ، میزان جذب در هنگام تزریق به شانه تغییر می کند ، که می تواند منجر به نوسانات قند خون شود.!

به یاد داشته باشید که تزریق خود به سطح شانه (خودتان) با تکنیک صحیح تزریق بسیار غیرممکن است ، بنابراین استفاده از این ناحیه فقط با کمک شخص دیگری امکان پذیر است!

میزان بهینه جذب انسولین با تزریق داخل بدن حاصل می شود چربی زیر جلدی. انسولین داخل عضلانی و عضلانی انسولین منجر به تغییر در میزان جذب آن و تغییر در اثر هیپوگلیسمی می شود.

چرا انسولین لازم است؟

در بدن انسان ، لوزالمعده مسئول تولید انسولین است. به دلایلی ، این ارگان نادرست شروع به کار می کند ، که نه تنها منجر به کاهش ترشح این هورمون می شود ، بلکه به نقض فرایند هضم و متابولیک نیز منجر می شود.

از آنجا که انسولین تجزیه و انتقال گلوکز به سلول ها را فراهم می کند (برای آنها تنها منبع انرژی است) ، در صورت کمبود بدن بدن قادر به جذب قند از مواد غذایی مصرفی نیست و شروع به تجمع آن در خون می کند. هنگامی که قند خون به حد خود برسد ، لوزالمعده نوعی سیگنال دریافت می کند که بدن به انسولین احتیاج دارد. او تلاش های جدی برای توسعه آن آغاز می کند ، اما از آنجا که عملکرد آن مختل است ، این البته برای او نتیجه ای ندارد.

در نتیجه ، اندام در معرض استرس شدید قرار دارد و حتی بیشتر آسیب می بیند ، در حالی که میزان سنتز انسولین خود به سرعت در حال کاهش است. اگر بیمار لحظه ای که امکان کند کردن همه این مراحل وجود داشت را از دست داد ، اصلاح وضعیت غیرممکن می شود. برای اطمینان از سطح طبیعی گلوکز در خون ، او باید دائماً از آنالوگ هورمون استفاده کند ، که به صورت زیر جلدی به بدن تزریق می شود. در این حالت ، افراد دیابتی موظف هستند هر روز و در طول زندگی خود تزریق را انجام دهند.

همچنین باید گفت که دیابت از دو نوع است. در دیابت نوع 2 ، تولید انسولین در بدن به مقدار طبیعی ادامه می یابد ، اما در همان زمان ، سلول ها شروع به از دست دادن حساسیت به آن می کنند و جذب انرژی متوقف می شوند. در این حالت ، انسولین لازم نیست. این ماده به ندرت و فقط با افزایش شدید قند خون استفاده می شود.

و دیابت نوع 1 با نقض لوزالمعده و کاهش میزان انسولین در خون مشخص می شود. بنابراین ، اگر فردی این بیماری را پیدا کند ، بلافاصله تزریق تجویز می شود و به او نیز روش استفاده از آنها آموزش داده می شود.

قوانین تزریق عمومی

تکنیک تزریق انسولین ساده است ، اما نیاز به دانش اساسی از بیمار و کاربرد آنها در عمل دارد. اولین نکته مهم ، پیروی از استریل است. در صورت نقض این قوانین ، احتمال ابتلا به عفونت و ایجاد عوارض جدی وجود دارد.

بنابراین ، روش تزریق نیاز به رعایت استانداردهای بهداشتی زیر دارد:

• قبل از برداشتن سرنگ یا قلم ، دستان خود را کاملاً با صابون ضد باکتری بشویید ،
• ناحیه تزریق نیز باید درمان شود ، اما برای این منظور نمی توان از محلول های حاوی الکل استفاده کرد (اتیل الکل انسولین را از بین می برد و مانع از جذب آن در خون می شود) ، بهتر است از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده استفاده شود ،
• پس از تزریق ، سرنگ و سوزن استفاده شده دور ریخته می شوند (قابل استفاده مجدد نیستند).

اگر در چنین شرایطی وجود داشته باشد که باید تزریق در جاده انجام شود و به جز محلول حاوی الکل چیزی در دسترس نباشد ، آنها می توانند منطقه تجویز انسولین را درمان کنند. اما فقط بعد از اینکه الکل کاملاً تبخیر شد و ناحیه درمان شده خشک شد ، می توانید تزریق کنید.

به عنوان یک قاعده ، تزریقات نیم ساعت قبل از غذا انجام می شود. دوز انسولین بسته به شرایط عمومی بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. معمولاً ، دو نوع انسولین به طور همزمان به بیماران دیابتی تجویز می شود - كوتاه و با عمل طولانی مدت. الگوریتم معرفی آنها کمی متفاوت است ، که همچنین هنگام انجام انسولین درمانی باید در نظر بگیرید.

مناطق تزریق

تزریق انسولین باید در مکانهای خاصی که به طور مؤثر کار می کنند ، تجویز شود. لازم به ذکر است که این تزریقات به صورت عضلانی یا داخل عضلانی قابل اجرا نیست ، فقط به صورت زیر جلدی در بافت چربی انجام می شود. اگر دارو به بافت عضلانی تزریق شود ، عمل هورمون می تواند غیرقابل پیش بینی باشد ، در حالی که این روش به خودی خود احساسات دردناکی را برای بیمار ایجاد می کند. بنابراین ، اگر شما یک فرد دیابتی هستید و به شما تزریق انسولین تجویز شده است ، به یاد داشته باشید که نمی توانید آنها را در هر جایی قرار دهید!

پزشکان تزریق را در مناطق زیر توصیه می کنند:

• شکم
• شانه
• ران (فقط قسمت بالای آن ،
• باسن (در قسمت بیرونی).

اگر تزریق به طور مستقل انجام شود ، پس از آن راحت ترین مکان برای باسن و شکم است. اما برای آنها قوانینی وجود دارد. اگر انسولین با اثر طولانی مدت تجویز شود ، باید در ناحیه ران تجویز شود. و اگر انسولین کوتاه مدت استفاده می شود ، بهتر است آن را در شکم یا شانه تجویز کنید.

چنین ویژگی هایی در مورد تجویز دارو به این دلیل ایجاد می شود که در باسن و ران ها جذب ماده فعال بسیار کندتر است ، که برای انسولین طولانی مدت لازم است. اما در شانه و شکم سطح جذب افزایش یافته است ، بنابراین این مکان ها برای انجام تزریق انسولین کوتاه مدت ایده آل هستند.

در عین حال باید گفت که نواحی تنظیم تزریق باید دائماً تغییر کند. ضرب کردن چندین بار در یک ردیف در همان مکان غیرممکن است ، زیرا این امر باعث ظهور کبودی و جای زخم خواهد شد. گزینه های مختلفی برای جایگزینی منطقه تزریق وجود دارد:

• هر بار که تزریق در نزدیکی محل تزریق قبلی قرار می گیرد ، فقط 2-3 سانتی متر از آن خارج می شوید.
• ناحیه تجویز (به عنوان مثال معده) به 4 قسمت تقسیم می شود. به مدت یک هفته ، تزریق در یکی از آنها ، و سپس در دیگری انجام می شود.
• محل تزریق باید به نصف تقسیم شود و تزریق ها را در آنها قرار دهید ، ابتدا در یک و سپس در دیگری.

یکی دیگر از جزئیات مهم. اگر ناحیه باسن برای معرفی انسولین طولانی مدت انتخاب شود ، نمی توان آن را جایگزین کرد ، زیرا این امر منجر به کاهش سطح جذب مواد فعال و کاهش اثربخشی داروی تجویز می شود.

استفاده از سرنگ مخصوص

سرنگ برای تجویز انسولین دارای یک استوانه ویژه است که در آن مقیاس تقسیم وجود دارد ، که با استفاده از آن می توانید دوز صحیح را اندازه گیری کنید. به عنوان یک قاعده ، برای بزرگسالان 1 واحد و برای کودکان 2 برابر کمتر است ، یعنی 0.5 واحد.

روش تزریق انسولین با استفاده از سرنگ مخصوص به شرح زیر است:

1. دستها باید با محلول ضد عفونی کننده درمان شوند یا با صابون ضد باکتریایی شسته شوند ،
2. هوا باید به داخل علامت تعداد برنامه ریزی شده واحد به داخل سرنگ کشیده شود ،
3. سوزن سرنگ را باید با دارو داخل بطری ریخته و از هوا آنرا فشار داد و سپس دارو را جمع کرد و مقدار آن باید کمی بیشتر از حد لازم باشد ،
4. برای آزاد کردن هوای اضافی از سرنگ ، باید سوزن بزنید و انسولین اضافی را درون بطری رها کنید ،
5. محل تزریق باید با یک محلول ضد عفونی کننده درمان شود ،
6. لازم است یک پوسته پوستی روی پوست ایجاد کرده و انسولین را با زاویه 45 یا 90 درجه تزریق کنید ،
7. پس از تجویز انسولین ، باید 15-20 ثانیه صبر کنید ، برابر را رها کنید و تنها پس از آن سوزن را بیرون بیاورید (در غیر این صورت دارو وقت برای نفوذ در خون و نشتی نخواهد داشت).

استفاده از قلم سرنگ

هنگام استفاده از قلم سرنگ ، از روش تزریق زیر استفاده می شود:

• ابتدا لازم است انسولین را با پیچاندن قلم در کف دست مخلوط کنید ،
• سپس باید هوای بیرون سرنگ را بگذارید تا میزان پستی سوزن را بررسی کند (اگر سوزن مسدود شده باشد ، نمی توانید از سرنگ استفاده کنید) ،
• سپس باید دوز دارو را با استفاده از یک غلتک مخصوص که در انتهای دسته قرار دارد تنظیم کنید ،
• سپس لازم است که محل تزریق ، یک چین پوستی شکل گرفته و طبق برنامه فوق دارو تجویز شود.

بیشتر اوقات ، از قلمهای قلم برای تجویز انسولین به کودکان استفاده می شود. آنها راحت تر استفاده می شوند و در هنگام تزریق باعث ایجاد درد نمی شوند.

بنابراین ، اگر شما یک فرد دیابتی هستید و قبل از اینکه خودتان آنها را تزریق کنید ، به شما تزریق انسولین تجویز شده است ، باید چند درس از پزشک خود بگیرید. او نشان خواهد داد كه چگونه تزريق انجام شود ، در جاهايي كه بهتر است اين كار را انجام دهيد و غيره. فقط مصرف صحیح انسولین و رعایت دوزهای آن از بروز عوارض جلوگیری کرده و وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشد!