لیپیمار و آنالوگ های آن ، توصیه ها و بررسی های مربوط به انتخاب

بله ، تمام استاتین ها برای مدت طولانی (از جمله طول عمر) طراحی شده اند. اگر وی در یک بیمار خاص ، کلسترول را کاهش داده و باعث افزایش ALT و AST (آنزیم های کبدی در آزمایش خون) نشود ، می توانید همچنان مصرف کنید. علاوه بر این ، هر شش ماه یک بار ، باید آزمایش خون را برای پروفایل لیپیدها (کلسترول) ، ALT ، AST تکرار کنید.

لیپیمار: عمل دارویی ، ترکیب ، عوارض جانبی

لیپیمار (سازنده Pfizer ، کشور آلمان) نام تجاری ثبت شده ای برای داروهای کاهش دهنده چربی است. ماده فعال موجود در آن آتورواستاتین است. این دارویی از گروه استاتین های مصنوعی است که بر کلسترول خون و تری گلیسیرید خون تأثیر می گذارد.

لیپیمار محتوای کلسترول به اصطلاح "بد" را کاهش می دهد و محتوای "خوب" را افزایش می دهد ، باعث رقیق شدن خون و کاهش التهاب رگ های خونی ، جلوگیری از لخته شدن خون می شود و یک پیشگیری موثر در برابر سکته ها و سکته های قلبی است.

فرم انتشار لیپیمار یک قرص بیضوی است. دوز آتورواستاتین موجود در آنها می تواند 10 ، 20 ، 40 و 80 میلی گرم باشد ، همانطور که توسط برچسب زدن مربوط به هر قرص مشخص شده است.

علاوه بر آن ، این فرآورده حاوی مواد کمکی است: کربنات کلسیم ، استات منیزیم ، کراسکارلوز سدیم ، هیپروملوز ، لاکتوز مونوهیدرات ، هیدروکسی پروپیل سلولز ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک ، امولسیون سیمیمیکون.

قرص جویدن نباید باشد. آنها دارای روکش داخلی هستند. یک قرص برای یک روز یا بیشتر موثر است. به هر بیمار دوز فردی داده می شود. در صورت مصرف بیش از حد دارو ، لاواژ معده باید انجام شود و فوراً با پزشک معالجه شود.

لیپیمار: نشانه هایی برای استفاده

این دارو برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• هایپرکلسترولمی ،
• هایپرلیپیدمی نوع ترکیبی ،
• dysbetalipoproteinemia ،
• هیپرتریگلیسیریدمی ،
• گروه های خطر برای ایجاد بیماری عروق کرونر قلب (افراد بالای 55 سال ، افراد سیگاری ، بیماران مبتلا به دیابت ، مستعد ارثی ، فشار خون بالا و دیگران) ،
• بیماری عروق کرونر قلب.

شما می توانید کلسترول ، رعایت رژیم غذایی ، آموزش بدنی ، با چاقی را با انداختن وزن اضافی بدن کاهش دهید ، اگر این اقدامات نتیجه ای نداشته باشد ، داروهایی را برای کاهش کلسترول تجویز کنید.

لازم است دستورالعمل استفاده از لیپیمار را رعایت کنید. هیچ محدودیتی برای مصرف قرص ها وجود ندارد. براساس شاخص های LDLP (کلسترول بد) ، میزان مصرف روزانه دارو (معمولاً 10-80 میلی گرم) محاسبه می شود. بیمار با شکل اولیه هیپرکلسترولمی یا هیپرلیپیدمی ترکیبی 10 میلی گرم تجویز می شود که روزانه به مدت 2-4 هفته مصرف می شود. در بیمارانی که از کلسترول خون ارثی رنج می برند ، حداکثر دوز 80 میلی گرم تجویز می شود.

دوزهای دارویی را انتخاب کنید که بر متابولیسم چربی تأثیر می گذارد باید تحت کنترل میزان چربی خون باشد.

با احتیاط ، این دارو برای بیماران با نارسایی کبدی یا سازگاری با سیکلوسپارین (بیش از 10 میلی گرم در روز) تجویز نمی شود ، از بیماری های کلیوی رنج می برند ، بیماران در سن محدودیت دوز لازم نیست.

ترکیب و شکل انتشار

به صورت قرص موجود است ، در تاول های 7 تا 10 قطعه ، تعداد تاول های موجود در بسته نیز متفاوت است ، از 2 تا 10. ماده فعال نمک کلسیم (آتورواستاتین) و مواد اضافی است: کراسکارملو سدیم ، کربنات کلسیم ، موم کاندیللا ، بلورهای سلولزی کوچک ، و هیپرولوز ، لاکتوز مونوهیدرات ، پلی پوربات -80 ، اپادرا سفید ، استارت منیزیم ، امولسیون سیموتیکون.

قرص های بیضوی لیپیمار پوشش داده شده با پوسته سفید ، بسته به دوز میلی گرم ، حکاکی از 10 ، 20 ، 40 یا 80 دارند.

خواص مفید

خاصیت اصلی لیپیمار هیپولیپیدمی آن است. این دارو به کاهش تولید آنزیم های مسئول سنتز کلسترول کمک می کند. این منجر به کاهش تولید کلسترول توسط کبد می شود ، به ترتیب سطح آن در خون کاهش می یابد و کار سیستم قلبی عروقی بهبود می یابد.

این دارو برای مبتلایان به کلسترول خون ، رژیم غذایی غیر قابل درمان و سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول تجویز می شود. پس از یک دوره درمانی ، سطح کلسترول 30-45٪ کاهش می یابد ، و LDL - 40-60٪ ، و مقدار یک لیپوپروتئین در خون افزایش می یابد.

استفاده از لیپیمار به کاهش عوارض بیماری عروق کرونر به میزان 15 درصد کمک می کند ، میزان مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی های قلبی کاهش می یابد و خطر حمله قلبی و حملات خطرناک آنژین بصورت 25 درصد کاهش می یابد. خواص جهش زا و سرطان زا مشاهده نشد.

عوارض جانبی لیپیمارا

این دارو مانند هر دارویی عوارض جانبی دارد. برای Liprimar ، دستورالعمل استفاده نشان می دهد که معمولاً به خوبی تحمل می شود. با این وجود ، تعدادی از عوارض جانبی آن مشخص شده است: بی خوابی ، سندرم خستگی مزمن (استنی) ، سردرد در شکم ، اسهال و سوء هاضمه ، نفخ (نفخ) و یبوست ، میالژی ، حالت تهوع.

علائم آنافیلاکسی ، بی اشتهایی ، آرتروالژی ، درد و گرفتگی عضلات ، هایپو یا قند خون ، سرگیجه ، زردی ، بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، میوپاتی ، اختلال در حافظه ، کاهش یا افزایش حساسیت ، نوروپاتی ، پانکراس ، بدتر شدن ، استفراغ بسیار بندرت مشاهده شد. ترومبوسیتوپنی

عوارض جانبی لیپیمار نیز مشاهده شد ، مانند تورم اندامها ، چاقی ، درد قفسه سینه ، آلوپسی ، وزوز گوش و ایجاد نارسایی ثانویه کلیوی.

موارد منع مصرف

برای بیماران با حساسیت به موادی که لیپیمار را تشکیل می دهند ، این دارو منع مصرف دارد. برای کودکان زیر 18 سال تجویز نمی شود. بیمارانی که از بیماری های فعال کبدی یا سطح بالای ترانس آمینازها در خون با علت ناشناخته رنج می برند.

تولید کنندگان لیپیمار استفاده از دارو را در دوران شیردهی و بارداری منع می کنند. زنان در سن باروری باید در طول درمان از داروهای ضد بارداری استفاده کنند. بروز حاملگی در طول درمان با دارو بسیار نامطلوب است ، زیرا تأثیر منفی بر رشد جنین ممکن است.

این دارو باید با احتیاط برای افرادی که سابقه بیماری کبد یا سوء مصرف بیش از حد الکل دارند ، با احتیاط تجویز شود.

آنالوگها

Atorvastatin - آنالوگ لیپیمار - یکی از محبوب ترین داروها برای کاهش لیپوپروتئین های با چگالی کم است. تست های انجام شده توسط گریس و 4S برتری آتورواستاتین نسبت به سیمواستاتین در جلوگیری از بروز حادثه حاد مغزی و سکته مغزی را نشان داد. در زیر داروهای گروه استاتین را در نظر می گیریم.

محصولات مبتنی بر آتورواستاتین

آنالوگ روسی لیپیمار ، Atorvastatin ، توسط شرکت های داروسازی تولید می شود: Kanofarma Production ، ALSI Pharma، Vertex. قرص خوراکی با دوز 10 ، 20 ، 40 یا 80 میلی گرم. صرف نظر از وعده های غذایی ، یک بار در روز را تقریباً در همان زمان میل کنید.

اغلب مصرف کنندگان از خود می پرسند - Atorvastatin یا Liprimar - کدام بهتر است؟

عمل دارویی آتورواستاتین مشابه عمل لیپیمار است ، زیرا داروهای موجود در اساس همان ماده فعال را دارند. مکانیسم عملکرد داروی اول با هدف ایجاد اختلال در سنتز کلسترول و لیپوپروتئینهای آتروژنی توسط سلولهای بدن انجام می شود. در سلولهای کبدی میزان مصرف LDL افزایش می یابد و میزان تولید لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ضد آتروژنیک نیز کمی افزایش می یابد.

قبل از قرار ملاقات آتورواستاتین ، بیمار به رژیم غذایی تنظیم می شود و یک دوره ورزش را نیز تجویز می کند ، اتفاق می افتد که این در حال حاضر نتیجه مثبتی به همراه می آورد ، سپس تجویز استاتین ضروری نمی باشد.

اگر عادی سازی سطح کلسترول با داروهای غیرممکن امکان پذیر نباشد ، داروهای گروه بزرگی از استاتین تجویز می شوند که شامل آتورواستاتین است.

در مرحله اولیه درمان ، آتورواستاتین 10 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. پس از 3-4 هفته ، اگر دوز به درستی انتخاب شود ، تغییرات در طیف لیپید قابل توجه خواهد بود. در پروفایل لیپیدها ، كلسترول كل كاهش می یابد ، سطح لیپوپروتئینهای با چگالی كم و بسیار كم كاهش می یابد ، میزان تری گلیسیریدها كاهش می یابد.

اگر سطح این مواد تغییر نکرده یا حتی افزایش نیافته است ، لازم است دوز Atorvastatin را تنظیم کنید. از آنجایی که این دارو در دوزهای مختلف موجود است ، بنابراین بیماران برای تغییر آن بسیار راحت هستند. 4 هفته پس از افزایش دوز ، تجزیه و تحلیل طیف لیپید تکرار می شود ، در صورت لزوم ، دوز دوباره افزایش می یابد ، حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است.

مکانیسم عمل ، دوز و عوارض جانبی لیپیمار و همتای روسی آن یکسان است. از مزایای Atorvastatin می توان به قیمت مناسب آن اشاره کرد. طبق بررسی ها ، داروی روسی اغلب در مقایسه با لیپیمار باعث عوارض جانبی و آلرژی می شود. و یکی دیگر از اشکالات درمانی طولانی مدت است.

سایر جایگزین های لیپیمار

Atoris - آنالوگ لیپیمار – دارویی که توسط شرکت دارویی اسلوونیایی KRKA ساخته شده است. این دارو همچنین در دارویی مشابه در عملکرد دارویی خود با لیپیمارو است. Atoris با دامنه دوز وسیع تری نسبت به لیپیمار در دسترس است. این به پزشک اجازه می دهد تا انعطاف پذیرتر دوز را محاسبه کند و بیمار به راحتی می تواند دارو را مصرف کند.

Atoris تنها داروی عمومی (Liprimara generic) است که بسیاری از آزمایشات بالینی را پشت سر گذاشته و اثربخشی آن را اثبات کرده است. داوطلبان بسیاری از کشورها در مطالعه وی شرکت کردند. این مطالعه براساس کلینیک ها و بیمارستان ها انجام شده است. در نتیجه مطالعات انجام شده در 7000 بیمار که به مدت 2 ماه از Atoris 10 میلی گرم استفاده کرده اند ، کاهش میزان کلسترول آتروژنیک و کل 20 تا 20٪ مشاهده شد. بروز عوارض جانبی در آتوریس حداقل است.

لیپتونور یک داروی روسی است که متابولیسم چربی را در بدن عادی می کند. ماده فعال موجود در آن آتورواستین است ، ماده ای با عملکرد هیپولیپیدمی و هیپو کلسترول. Liptonorm علائم یکسانی برای استفاده و دوز با لیپیمار و همچنین عوارض جانبی مشابه دارد.

این دارو تنها در دو دوز 10 و 20 میلی گرم در دسترس است. این باعث می شود استفاده بیمارانی که از اشکال ضعیف قابل درمان با آترواسکلروز ، هیپرکلسترول خانوادگی هتروزیگوت در خانواده رنج می برند ، ناخوشایند باشد ، آنها مجبورند روزانه 4-8 قرص مصرف کنند ، زیرا مقدار روزانه 80 میلی گرم است.

Torvacard معروف ترین آنالوگ لیپیمار است. شرکت دارویی اسلواکی "Zentiva" را تولید می کند. "Torvacard" خود را به خوبی برای اصلاح کلسترول در بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی ایجاد کرده است. با موفقیت در معالجه بیماران مبتلا به نارسایی مزمن مغزی و عروق کرونر و همچنین جلوگیری از عوارضی مانند سکته مغزی و حمله قلبی به کار می رود. این دارو به طور موثری سطح تری گلیسیریدها را در خون کاهش می دهد. برای موفقیت در لیپوپروتئینهای با چگالی بالا "مفید" با موفقیت در درمان اشکال ارثی دیس لیپیدمی مورد استفاده قرار می گیرد.

اشکال انتشار "Torvokard" 10 ، 20 و 40 میلی گرم. پس از ثابت شدن سطح تری گلیسیریدها ، کلسترول ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، درمان آترواسکلروز معمولاً با 10 میلی گرم شروع می شود. پس از 2-4 هفته انجام تجزیه و تحلیل کنترل از طیف لیپید. با عدم موفقیت در درمان ، مقدار مصرف را افزایش دهید. حداکثر دوز در روز 80 میلی گرم است.

بر خلاف لیپیمار ، Torvacard در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی موثرتر است ، این "+" آن است.

دارو لیپیمار است. دستورالعمل و قیمت

قبل از تلاش برای کاهش کلسترول با داروهای کاهنده لیپید باید از داروهای کاهش دهنده چربی استفاده کنید تغییرات رژیم ، سبک زندگی ، تربیت بدنی. در صورت عدم موفقیت ، دارو تجویز کنید. قبل از شروع مصرف قرص های لیپیمار ، دستورالعمل استفاده باید بدون نقص خوانده شود.

پزشکان توصیه می کنند که مرتباً آن را مصرف کنید ، اما هزینه دارو پایین ترین نیست: حدود 1800 روبل. در هر 100 قرص با کمترین میزان 10 میلی گرم. بنابراین ، بسیاری از بیماران به دنبال آنالوگ های لیپیمار هستند که ارزان تر از اصل هستند اما تأثیر یکسانی دارند.

قبل از اینکه آنالوگ های این دارو را ذکر کنیم ، لازم است هشدار دهیم که فرمول اصلی متعلق به شرکت Pfizer است ، و آنالوگ هایی که به طور قابل توجهی پایین هستند ممکن است تأثیر مناسبی روی بدن شما نداشته باشند یا منجر به عوارض جانبی نامطلوب تر از لیپیمار شوند. بنابراین ، قبل از جایگزینی دارو ، با پزشک خود مشورت کنید.

لیپیمار عوارض جانبی

این سومین نسل از استاتین ها است ، بنابراین به صورت کم وزن روی بدن عمل می کند و حداقل عوارض جانبی دارد. آنها تظاهرات بسیار نادر است ، اما رخ می دهد. با استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد دارو ، می توان اختلالات حافظه و تفکر و همچنین مشکلات گوارشی ، درد عضلات ، خستگی ، خواب آلودگی ، سردرد ، اختلالات خواب را مشاهده کرد.

شایان ذکر است که افراد دیابتی ممکن است هنگام مصرف این دارو قند را افزایش دهند. در این حالت ، پزشک تصمیم می گیرد که چه چیزی برای بیمار مهم است: کاهش دارویی در کلسترول یا حفظ مقدار قند طبیعی.

این دارو لیپیمار است. نشانه های استفاده

این دارو برای بزرگسالان و کودکانی که کلسترول خون بالایی دارند ، تجویز می شود.

همچنین نشانه های پذیرش عبارتند از:

1. پیشگیری از حمله قلبی ،
2. پیشگیری از سکته مغزی
3. پیشگیری از آترواسکلروز
4. فشار خون بالا
5. شرایط بعد از جراحی عروق.

این دارو در بارداری ، شیردهی ، افرادی که از بیماری های کبدی رنج می برند ، با عدم تحمل اجزای دارو منع مصرف دارد.

آتورواستاتین

دارویی شبیه به ماده فعال. بسیاری از کارخانه های داروسازی روسیه آتورواستاتین با دوز 10 ، 20 ، 40 و 80 میلی گرم تولید می شود. این نیز بدون در نظر گرفتن مصرف مواد غذایی یک بار در روز مصرف می شود. ماده فعال موجود در لیپیمار و آتورواستاتین یکسان است.

با گذشت حدود یک ماه از شروع درمان ، می توان اثر دارو را کنترل کرد. با دوز مناسب ، میزان کاهش آن مشاهده می شود. اگر اینگونه نباشد ، پزشک باید دوز را تنظیم کند.

از آنجا که آتورواستاتین در دوزهای مختلف موجود است ، جابجایی به دوز بالاتر دشوار نیست. پس از یک ماه ، تجزیه و تحلیل دوباره انجام می شود ، و نتیجه گیری می شود که در مورد کدام یک از این داروها دارو استفاده شود.

بررسی پزشکان در مورد این دارو به اندازه لیمپیرای اصلی مطابقت ندارد. به دلیل تأثیر کمتری در کاهش کلسترول و عوارض جانبی برجسته تر که بر روی کبد ظاهر می شود ، داروی داخلی از دست می یابد.

با توجه به اینکه این ابزار در روسیه ساخته می شود ، قیمت آن بسیار پایین تر است. یک بسته از 90 قرص آتورواستاتین 10 میلی گرم هر یک در حدود 450 روبل و 90 قرص 20 میلی گرم هر کدام 630 روبل هزینه دارد. برای مقایسه: لیپیمار 20 میلی گرم ، قیمت هر 100 قطعه تقریبا 2500 روبل است.

همان ماده فعال سازنده ، شرکت اسلوونیایی KRKA است. دامنه وسیعی از دوزها را دارد: 10 ، 20 ، 30 ، 60 ، 80 میلی گرم. بنابراین ، پزشک در انتخاب دوز مناسب برای یک بیمار خاص فرصت های بیشتری دارد. این ژنریک یکی از معدودی است که اثربخشی آن به اثبات رسیده است و از پزشکی اصلی بدتر نیست.

مطالعات در ده ها کشور انجام شد ، آزمایش ها هم در کلینیک ها و هم در بیمارستان ها انجام شد. هفت هزار نفر از افراد مبتلا به آتوریس تقریباً یک چهارم از مقادیر اولیه کاهش کلسترول را نشان دادند. خطر عوارض جانبی نیز مانند لیپیمار کم است.

در آغاز سال 2017یک بسته 90 قرص آتوریس 10 میلی گرم حدود 650 روبل هزینه دارد. با دوز 40 میلی گرم ، 30 قرص برای 590 روبل قابل خریداری است. مقایسه کنید: لیپیمار 40 میلی گرم (دستورالعمل استفاده در بسته) ، قیمت - 1070 روبل.

تولید کننده شرکت روسی Pharmstandard است. ماده فعال ، نشانه های مشابه با لیپیمار ، اما لیپتونور تنها در دو دوز 10 و 20 میلی گرم در دسترس است. بنابراین ، آن دسته از بیمارانی که نیاز به افزایش دوز دارند ، باید چندین قرص مصرف کنند: 4 یا حتی 8.

متأسفانه ، لیست عوارض جانبی liptonorm بسیار گسترده است. این بیماری می تواند بی خوابی ، سرگیجه ، گلوکوم ، سوزش سر دل ، یبوست ، اسهال ، نفخ شکم ، اگزما ، سبوره ، کهیر ، درماتیت ، هایپرگلیسمی ، افزایش وزن ، تشدید نقرس و موارد دیگر باشد.

بسته 28 قرص لیپتونور 20 میلی گرم 420 روبل هزینه دارد.

یکی از معروف ترین لیپیمارهای عمومی. در اسلواکی توسط Zentiva ساخته شده است. اثربخشی آن در تصحیح کلسترول ثابت شده است ، بنابراین به طور جدی توسط پزشکان تجویز می شود. مقدار مصرف: 10 ، 20 ، 40 میلی گرم.

دریافت یک تورواکارد با 10 میلی گرم در روز شروع می شود و تجزیه و تحلیل کنترل را در یک ماه انجام می دهد. اگر پویایی مثبت ذکر شود ، بیمار به مصرف همان دوز دارو ادامه می دهد. در غیر این صورت ، دوز افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم یا 2 قرص 40 میلی گرم است.

یک بسته 90 تبلت با 10 میلی گرم تراواکارد حدود 700 روبل قیمت دارد. (فوریه 2017)

آنالوگ های لیپیمار مبتنی بر Rosipuvastatin

روزواستاتین یک داروی استاتین نسل چهارم است که در خون بسیار محلول است و خاصیت کاهش چربی را دارد. سمیت کم به کبد و ماهیچه ها ، بنابراین احتمال عوارض جانبی منفی بر کبد به حداقل می رسد.

در اثر آن ، روزوواستاتین مشابه آتورواستاتین است ، اما اثر سریعتر دارد. نتیجه استفاده از آن می تواند پس از یک هفته تخمین زده شود ، حداکثر تأثیر آن تا پایان هفته سوم یا چهارم حاصل می شود.

محبوب ترین داروهای مبتنی بر روزوواستاتین:

• Crestor (داروهای Astrazeneca ، انگلستان). 98 قرص 10 میلی گرم 6150 روبل هزینه ،
• مرتنینیل (گیدون ریشتر ، مجارستان). 30 قرص 10 میلی گرم 545 روبل هزینه ،
• تاواستور (امما ، اسرائیل). 90 قرص 10 میلی گرم 1100 روبل هزینه دارد.

قیمت ها در ابتدای سال 2017 است.

عمل دارویی

داروی کاهش دهنده چربی مصنوعی. Atorvastatin یک مهار کننده انتخابی رقابتی HMG-CoA ردوکتاز ، یک آنزیم کلیدی است که 3-هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل-CoA را به موالونات ، پیشرو در استروئیدها از جمله کلسترول تبدیل می کند.

در بیماران مبتلا به هایپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت و هتروزیگوت خانوادگی ، اشکال غیر خانوادگی از فشار خون بالا و دیس لیپیدمی مختلط ، آتورواستاتین کلسترول کل (Ch) را در پلاسما ، کلسترول LDL و آپولیپوپروتئین B (apo-B) کاهش می دهد و همچنین باعث TG-C و TG می شود. افزایش ناپایدار در سطح HDL-C.

آتورواستاتین باعث کاهش غلظت کلسترول و لیپوپروتئین ها در پلاسمای خون ، مهار HMG-CoA ردوکتاز و سنتز کلسترول در کبد و افزایش تعداد گیرنده های LDL کبدی در سطح سلول می شود که منجر به افزایش جذب و کاتابولیسم LDL-C می شود.

Atorvastatin تشکیل LDL-C و تعداد ذرات LDL را کاهش می دهد. این امر باعث افزایش قابل توجه و مداوم فعالیت گیرنده های LDL ، همراه با تغییرات کیفی مطلوب در ذرات LDL می شود. سطح LDL-C را در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول ارثی هموزیگوت ، مقاوم به درمان با سایر داروهای کاهش دهنده چربی کاهش می دهد.

آتورواستاتین در دوزهای 10-80 میلی گرم سطح کلسترول تام را 30-46٪ ، LDL-C را 41-61٪ ، آپو-B را 34-50٪ و TG را 14-33٪ کاهش می دهد. نتایج درمانی در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول خانوادگی هتروزیگوت ، اشکال غیر خانوادگی هیپر کلسترول و هیپرلیپیدمی مختلط ، از جمله موارد مشابه است در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین

در بیماران مبتلا به فشار خون گلیسیریدمی جدا شده ، آتورواستاتین کلسترول کل ، Chs-LDL ، Chs-VLDL ، apo-B و TG را کاهش داده و سطح Chs-HDL را افزایش می دهد. در بیماران مبتلا به دیسbetalipoproteinemia ، سطح ChS-STD کاهش می یابد.

در بیماران مبتلا به هایپرلیپوپروتئینمی نوع IIa و IIb طبق طبقه بندی فردریکسون ، میانگین ارزش افزایش HDL-C در طول درمان با آتورواستاتین (80- 10 میلی گرم) ، در مقایسه با مقدار اولیه ، 8 / 5-8 / 7٪ است و به دوز بستگی ندارد. کاهش وابسته به دوز قابل توجهی در نسبت وجود دارد: کلسترول کل / کلرید- HDL و CHS-LDL / CHS-HDL به ترتیب 29-44 and و 55-37.

آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم بطور قابل توجهی خطر عوارض ایسکمیک و مرگ را 16٪ پس از یک دوره 16 هفته کاهش می دهد و خطر بستری مجدد برای بستری در آنژین صدری را همراه با علائم ایسکمی میوکارد به میزان 26٪ کاهش می دهد. در بیماران با سطح پایه مختلف LDL-C ، آتورواستاتین باعث کاهش خطر عوارض ایسکمیک و مرگ (در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد بدون موج Q و آنژین بی ثبات ، مردان و خانمها ، بیماران زیر 65 سال) می شود.

کاهش سطح LDL-C در پلاسما با دوز دارو بهتر از غلظت آن در پلاسما خون است.

اثر درمانی 2 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود ، بعد از 4 هفته به حداکثر می رسد و در کل دوره درمانی ادامه می یابد.

پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی

در مطالعه آنگولا-اسکاندیناوی از نتایج قلبی ، شاخه کاهش دهنده لیپیدها (ASCOT-LLA) ، تأثیر آتورواستاتین بر بیماری قلبی و خونریزی عروق کرونر قلب ، مشخص شد که اثر آتروواستاتین درمانی با دوز 10 میلی گرم به میزان قابل توجهی از اثر دارونما تجاوز می کند و بنابراین تصمیم به خاتمه زودرس گرفت. مطالعات پس از 3/3 سال به جای 5 سال تخمین زده شده.

آتورواستاتین به طور قابل توجهی باعث ایجاد عوارض زیر می شود:

در میزان مرگ و میر كل و قلبی عروقی كاهش معنی داری مشاهده نشد ، گرچه روندهای مثبت وجود داشت.

در یک مطالعه مشترک در مورد تأثیر آتورواستاتین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (CARDS) بر پیامدهای کشنده و غیر کشنده بیماریهای قلبی عروقی ، نشان داده شد که درمان با آتورواستاتین ، صرف نظر از جنسیت ، سن ، یا سطح پایه LDL-C ، خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی زیر را کاهش می دهد. :

در مطالعه توسعه معکوس آترواسکلروز کرونر با درمان فشرده هیپولیپیدمی (REVERSAL) با آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ، مشخص شد که میانگین کاهش در کل حجم آتروم (ملاک اصلی اثربخشی) از ابتدای مطالعه 0.4٪ بود.

برنامه كاهش كلسترول فشرده (SPARCL) نشان داد كه آتروواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز ، خطر ابتلا به سكته مغزی مكرر یا غیر مهلك را در بیمارانی كه سابقه سكته مغزی یا حمله ایسكمیك گذرا را بدون بیماری ایسكمیك قلب 15 درصد كاهش داده اند ، در مقایسه با دارونما نشان داد. در همان زمان ، خطر ابتلا به عوارض عمده قلبی و عروقی و روشهای عروق کشی به طور قابل توجهی کاهش یافته است. کاهش خطر ابتلا به اختلالات قلبی عروقی در طول درمان با آتورواستاتین در همه گروهها به جز مواردی که شامل بیماران مبتلا به سکته مغزی اولیه یا مکرر خونریزی شده بود (7 مورد در گروه آتورواستاتین در مقابل 2 نفر در گروه دارونما) مشاهده شد.

در بیمارانی که تحت درمان آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم قرار گرفتند ، بروز سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک (265 در مقابل 311) یا IHD (123 در مقابل 204) کمتر از گروه کنترل بود.

پیشگیری ثانویه از عوارض قلبی عروقی

از نظر مطالعه جدید هدف (TNT) ، اثرات آتروواستاتین در دوزهای 80 میلی گرم در روز و 10 میلی گرم در روز بر خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر که به طور بالینی تأیید شده اند ، مقایسه شد.

آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم به طور قابل توجهی باعث کاهش عوارض زیر می شود:

فارماکوکینتیک

Atorvastatin پس از تجویز خوراکی به سرعت جذب می شود ، Cmax پس از 1-2 ساعت حاصل می شود درجه جذب و غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون به نسبت دوز افزایش می یابد. فراهمی زیستی مطلق آتورواستاتین در حدود 14٪ است ، و فراهمی زیستی سیستمیک فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA حدود 30٪ است. قابلیت دسترسی زیستی سیستمیک پایین به دلیل متابولیسم پیش از سیستم در مخاط معده و / یا در طی "اولین عبور" از طریق کبد است. مواد غذایی به ترتیب حدود و میزان جذب را به ترتیب در حدود 25٪ و 9٪ کاهش می دهد (همانطور که از نتایج تعیین Cmax و AUC مشهود است) ، اما سطح LDL-C هنگام مصرف آتورواستاتین روی معده خالی و در طول وعده های غذایی تقریبا به همان میزان کاهش می یابد. علیرغم اینکه بعد از مصرف آتورواستاتین در شب ، سطح پلاسما آن پایین تر است (Cmax و AUC حدود 30 درصد) نسبت به بعد از مصرف آن در صبح ، کاهش LDL-C به زمان روزی که دارو در آن مصرف می شود ، بستگی ندارد.

میانگین Vd آتورواستاتین حدود 381 لیتر است. اتصال آتورواستاتین به پروتئین های پلاسما حداقل 98٪ است. نسبت سطح آتورواستاتین در گلبولهای قرمز / پلاسما خون تقریباً 0.25 است ، یعنی آتورواستاتین به خوبی در گلبولهای قرمز خون نفوذ نمی کند.

آتروواستاتین به طور قابل توجهی متابولیزه می شود تا مشتقات ارتو و پارا هیدروکسیله شده و محصولات مختلف بتا اکسیداسیون بسازد. در شرایط آزمایشگاهی ، متابولیتهای ارتو و پارا-هیدروکسیله دارای اثر مهاری بر ردوکتاز HMG-CoA ، قابل مقایسه با آتورواستاتین هستند. فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA تقریباً 70٪ به دلیل فعالیت متابولیتهای در گردش است. مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد که ایزوآنزیم CYP3A4 نقش مهمی در متابولیسم آتورواستاتین دارد. این با افزایش غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون انسان هنگام مصرف اریترومایسین ، که مهار کننده این ایزوآنزیم است ، تأیید می شود.

مطالعات آزمایشگاهی همچنین نشان داده است که آتورواستاتین یک مهار کننده ضعیف ایزوآنزیم CYP3A4 است. آتروواستاتین تأثیر بالینی بر غلظت ترفنادین در پلاسمای خون نداشته است ، که عمدتا توسط ایزوآنزیم CYP3A4 متابولیزه می شود ، از این نظر ، تأثیر قابل توجهی آتورواستاتین بر فارماکوکینتیک سایر بسترهای ایزوآنزیم CYP3A4 بعید است.

آتروواستاتین و متابولیتهای آن پس از سوخت و سازهای کبدی و / یا خارج کبدی به طور عمده با صفرا دفع می شوند (آتورواستاتین بازجویی شدید enterohepatic را انجام نمی دهد). T1 / 2 حدود 14 ساعت است ، در حالی که اثر مهاری دارو در برابر ردوکتاز HMG-CoA تقریبا 70٪ است که با فعالیت گردش متابولیتهای در گردش تعیین می شود و به دلیل حضور آنها در حدود 20 تا 30 ساعت ادامه دارد. پس از تجویز خوراکی ، کمتر از 2٪ دوز آتورواستاتین در ادرار تشخیص داده می شود.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

غلظت آتورواستاتین پلاسما در افراد مسن (سن 65 سالگی) بالاتر است (Cmax حدود 40٪ ، AUC حدود 30٪) از بیماران بالغ در سنین جوانی. از نظر ایمنی ، اثربخشی یا دستیابی به اهداف کاهش لیپید درمانی در افراد مسن در مقایسه با جمعیت عمومی هیچ تفاوتی وجود ندارد.

مطالعات فارماکوکینتیک این دارو در کودکان انجام نشده است.

غلظت آتورواستاتین پلاسما در زنان (Cmax حدود 20٪ بیشتر و AUC 10٪ پایین تر) از مردان است. با این حال ، از نظر بالینی تفاوت معنی داری در تأثیر دارو بر متابولیسم لیپیدها در زنان و مردان مشخص نشده است.

عملکرد کلیه مختل شده بر غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون یا تأثیر آن بر متابولیسم چربی تأثیر نمی گذارد. در این راستا ، تغییر دوز در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه لازم نیست.

آتورواستاتین به دلیل اتصال شدید پروتئین های پلاسما در حین همودیالیز دفع نمی شود.

غلظت آتورواستاتین در بیماران مبتلا به سیروز الکلی (کلاس B در مقیاس Child-Pugh) به طور قابل توجهی (Cmax و AUC حدود 16 و 11 بار) افزایش می یابد.

نشانه های استفاده از دارو LIPRIMAR®

• هایپر کلسترول خون اولیه (هایپرکلسترولمی خانوادگی و غیر خانوادگی هتروزیگوت (نوع IIa با توجه به طبقه بندی فردریکسون) ،
• هایپرلیپیدمی ترکیبی (مختلط) (انواع IIa و IIb طبق طبقه بندی فردریکسون) ،
• dibetalipoproteinemia (نوع III با توجه به طبقه بندی فردریکسون) (به عنوان یک رژیم غذایی علاوه بر رژیم غذایی) ،
• هیپرتریگلیسیریدمی درون زا خانوادگی (نوع IV با توجه به طبقه بندی فردریکسون) ، مقاوم به رژیم ،
• هایپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت با اثر بخشی کافی رژیم درمانی و سایر روشهای غیر دارویی درمان ،
• پیشگیری اولیه از عوارض قلبی و عروقی در بیماران فاقد علائم بالینی بیماری عروق کرونر قلب ، اما با وجود چندین عامل خطر برای رشد آن - سن بالای 55 سال ، اعتیاد به نیکوتین ، فشار خون شریانی ، دیابت قندی ، غلظت کم HDL-C در پلاسما ، استعداد ژنتیکی و غیره. ساعت در مقابل زمینه دیس لیپیدمی ،
• پیشگیری ثانویه از عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب به منظور کاهش کل مرگ و میر ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، بستری مجدد برای آنژین صدری و نیاز به تجدید عروق.

مقدار مصرف و تجویز

قبل از شروع درمان با لیپیمار ، باید سعی کنید با کمک رژیم غذایی ، ورزش و کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی و همچنین درمان بیماری زمینه ای ، کنترل فشار خون کلسترول را بدست آورید.

در هنگام تجویز دارو ، بیمار باید یک رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول را توصیه کند ، که باید در طول درمان دنبال کند.

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، در هر ساعت از روز به صورت خوراکی مصرف می شود. دوز دارو از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم یک بار در روز متغیر است ، انتخاب دوز باید با در نظر گرفتن میزان اولیه LDL-C ، هدف از درمان و اثر فردی انجام شود. حداکثر دوز 80 میلی گرم یک بار در روز است.

در ابتدای درمان و یا در حین افزایش دوز لیپیمار ، لازم است میزان 2- لیپیدهای پلاسما هر 2-4 هفته کنترل شود و دوز متناسب با آن تنظیم شود.

برای هایپرکلسترول اولیه و هایپرلیپیدمی ترکیبی (مختلط) برای اکثر بیماران ، دوز لیپیمار 10 میلی گرم یک بار در روز است. اثر درمانی در طی 2 هفته آشکار می شود و معمولاً طی 4 هفته به حداکثر می رسد. با درمان طولانی مدت ، اثر ادامه می یابد.

با وجود کلسترول خونریزی خانوادگی هموزیگوت ، دارو با دوز 80 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. (کاهش سطح LDL-C توسط 18-45٪).

در صورت نارسایی کبدی ، دوز لیپیمار باید تحت کنترل مداوم فعالیت ACT و ALT کاهش یابد.

عملکرد کلیه مختل شده بر غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون یا میزان کاهش محتوای LDL-C هنگام استفاده از لیپیمار تأثیر نمی گذارد ، بنابراین تنظیم دوز دارو لازم نیست.

هنگام استفاده از دارو در بیماران مسن ، هیچ تفاوتی در ایمنی ، اثربخشی در مقایسه با جمعیت عمومی وجود ندارد و تنظیم دوز لازم نیست.

در صورت استفاده مشترک با سیکلوسپورین ، مقدار مصرف لیپیمار® نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند.

توصیه هایی برای تعیین هدف از درمان

الف - توصیه های برنامه ملی آموزش کلسترول NCEP ، ایالات متحده

* برخی از متخصصان استفاده از داروهای کاهش دهنده چربی را کاهش می دهند که باعث کاهش محتوای LDL-C در صورت تغییر در شیوه زندگی منجر به کاهش محتوای آن به سطح نمی شود.

محصولات مبتنی بر روزوواستاتین

"روزواستاتین" یک ماده نسل سوم است که خاصیت کاهش چربی را دارد. آماده سازی های ایجاد شده بر اساس آن به خوبی در قسمت مایع خون حل می شوند. تأثیر اصلی آنها کاهش کلسترول تام و لیپوپروتئینهای آتروژنیک است. نکته مثبت دیگر ، "روزواستاتین" تقریباً هیچ اثر سمی روی سلولهای کبدی ندارد و به بافت عضلانی آسیب نمی رساند. بنابراین ، استاتین های مبتنی بر روزوواستاتین احتمالاً در صورت نارسایی کبدی ، بالا رفتن سطح ترانس آمینازها ، میوزیت و میالژیا عوارضی ایجاد می کنند.

هدف اصلی دارویی در سرکوب سنتز و افزایش دفع کسریهای آتروژنیک چربی است. تأثیر درمان بسیار سریعتر از درمان Atorvastatin رخ می دهد ، اولین نتایج تا پایان هفته اول یافت می شود ، حداکثر اثر را می توان در 3-4 هفته مشاهده کرد.

داروهای زیر مبتنی بر روزوواستاتین است:

• "Crestor" (تولید بریتانیا) ،
• Mertenil (ساخت مجارستان) ،
• "Tevastor" (ساخته شده در اسرائیل).

"Crestor" یا "Liprimar" چه چیزی را انتخاب کنید؟ آماده سازی ها باید توسط پزشک معالج انتخاب شود.

محصولات مبتنی بر سیمواستاتین

یکی دیگر از داروهای محبوب کاهش دهنده چربی ، Simvastatin است. بر اساس آن ، تعدادی از داروهای ایجاد شده است که با موفقیت در درمان آترواسکلروز استفاده می شود. آزمایشات بالینی این دارو که بیش از پنج سال انجام شده و بیش از 20،000 نفر در آن دخیل است ، به این نتیجه رسیده اند که داروهای مبتنی بر سیمواستاتین خطر حمله قلبی و سکته مغزی را در بیماران مبتلا به آسیب شناسی های قلبی و عروقی و مغزی کاهش می دهند.

آنالوگهای لیپیمار مبتنی بر سیمواستاتین:

• واسیلیپ (تولید شده در اسلوونی) ،
• Zokor (تولید - هلند).

یكی از عوامل تعیین كننده در خرید داروی خاص ، قیمت آن است. این همچنین درمورد داروهایی است که اختلالات متابولیسم چربی را بازیابی می کنند. درمان چنین بیماری هایی برای ماه ها و گاهی اوقات سال ها طراحی شده است. قیمت داروهای مشابه در اقدامات دارویی به دلیل سیاست های مختلف قیمت گذاری این شرکت ها ، در بعضی مواقع با شرکت های داروسازی متفاوت است. انتصاب داروها و انتخاب دوز باید توسط پزشک انجام شود ، با این وجود بیمار دارای انتخاب دارو از یک گروه دارویی است که در تولید کننده و قیمت آن متفاوت است.

همه داروهای داخلی و خارجی فوق ، جایگزین های لیپیمار ، آزمایشات بالینی را پشت سر گذاشته اند و خود را به عنوان عوامل مؤثر در متابولیسم چربی شناخته شده اند. در 89٪ از بیماران در ماه اول درمان ، 89٪ از بیماران اثر مثبت دارد.

نظرات در مورد Liprimar بیشتر مثبت است. این دارو به طور موثری کلسترول خون را کاهش می دهد ، از ابتلا به عوارض قلبی عروقی جلوگیری می کند. از جنبه های منفی - هزینه بالا و عوارض جانبی. از میان آنالوگ ها و ژنریک ها ، بسیاری مانند Atoris. با لیپیمارو به طور یکسان عمل می کند ، عملاً باعث واکنش منفی بدن نمی شود.

بررسی ها تأیید می کند که از بین آنالوگ های کم هزینه ، لیپتونور روسی ارجح است. درست است که عملکرد وی از عملکرد لیپیمار بدتر است.

آنالوگ های لیپیمار مبتنی بر سیمواستاتین

یکی دیگر از داروهای هیپولیپیدمی سیمواستاتین است. به مدت طولانی در پزشکی استفاده می شود ، به نسل قدیمی تر استاتین ها اشاره دارد. مطالعات بالینی تأثیر آن را در پیشگیری از سکته قلبی و سکته مغزی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی تأیید کرده است.

محبوب ترین داروها:

• واسیلیپ (کرکا ، اسلوونی). 28 قرص 10 میلی گرم با 350 روبل قابل خریداری است.
• Zokor (داروسازی MSD ، هلند). 28 قرص 10 میلی گرم 380 روبل هزینه دارد.

توصیه هایی برای انتخاب دارو

پزشک شما باید داروی مناسب را برای شما تجویز و انتخاب کند. اما از آنجا که هزینه داروها متفاوت است و بعضی اوقات بسیار قابل توجه است ، بیمار می تواند با رعایت گروه دارویی که داروی تجویز شده شامل آن است: آتورواستاتین ، روزوواستاتین یا سیمواستاتین ، این انتخاب را به طور مستقل تنظیم کند.

یعنی اگر قرص هایی را بر اساس آتورواستاتین تجویز کرده اید ، می توانید بر اساس این ماده ، آنالوگ نیز انتخاب کنید.

لیپیمار ، بررسی هایی که از طرف بیماران و همچنین از طرف پزشکان بسیار مثبت است ، بهترین انتخاب برای کاهش دارویی از میزان کلسترول "بد" در خون است ، زیرا این یک داروی اصلی و اثبات شده با اثبات اثبات شده است.

به داروهای آزمایش شده و اثبات شده اعتماد کنید. هنگام گرفتن چنین بودجه ای ، تقریباً در 90٪ بیماران در 3-4 هفته اول مصرف ، كاهش كلسترول دارند.

ویژگی های لیپیمار

این یک داروی کاهش دهنده چربی است ، که شامل عنصر فعال آتورواستاتین است. فرم انتشار - قرص. چنین دارویی با خاصیت کاهش دهنده چربی و کمبود کلسترول خون مشخص می شود. تحت تأثیر ماده فعال اصلی:

• مقدار لیپوپروتئین های با چگالی کم در خون کاهش می یابد ،
• غلظت تری گلیسیرید کاهش می یابد ،
• تعداد لیپوپروتئینهای با چگالی بالا افزایش می یابد.

این دارو باعث کاهش کلسترول و تولید آن در کبد می شود. این امر به شما امکان می دهد دارو را برای انواع مخلوط دیس لیپیدمی ، هیپر کلسترول ارثی و اکتسابی و غیره تجویز کنید ، و غیره. اثربخشی آن با یک شکل هموژگوس کلسترول خون مشاهده می شود. علاوه بر این ، از این ابزار برای درمان آنژین صدری و سایر اختلالات سیستم قلبی عروقی استفاده می شود و در نتیجه خطر عوارض را کاهش می دهد.

موارد استفاده:

• هایپر کلسترول خون اولیه ،
• هیپرتریگلیسیریدمی خانوادگی درون زا ،
• dysbetalipoproteinemia ،
• هایپرلیپیدمی مختلط.

به عنوان ابزاری برای پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی:

• بیمارانی که در معرض خطر بیماری های قلبی و عروقی هستند ،
• برای جلوگیری از ایجاد شرایط حاد ، سكته مغزی ، سكته قلبی با آنژین صدری.

موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:

• بارداری
• دوره شیردهی ،
• بیماری های فعال کبدی
• حساسیت به اجزای محصول ،
• سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ،
• کمبود مادرزادی لاکتاز ،
• با اسید فوزیدیک استفاده کنید ،
• سن تا 18 سال

اغلب ، مصرف لیپیمار منجر به بروز واکنشهای منفی بدن می شود که به شکلی ملایم اتفاق می افتند و به سرعت عبور می کنند:

• سردرد ، سرگیجه ، اختلال در حافظه و طعم ، بیهوشی ، پارستزی ،
• افسردگی
• ظاهر "حجاب" قبل از چشم ، اختلال در بینایی ،
• وزوز گوش ، بسیار نادر - کم شنوایی ،
• خون از بینی ، گلو درد ،
• اسهال ، حالت تهوع ، مشکل در هضم ، نفخ ، ناراحتی در شکم ، التهاب لوزالمعده ، شکم ،
• هپاتیت ، کلستاز ، نارسایی کلیه ،
• طاسی ، بثورات ، خارش پوست ، کهیر ، سندرم لیل ، آنژیوادم ،
• درد عضلات و کمر ، تورم مفاصل ، گرفتگی عضلات ، درد مفاصل ، درد گردن ، میوپاتی ،
• ناتوانی جنسی
• واکنشهای آلرژیک ، شوک آنافیلاکسی ،
• هایپرگلیسمی ، بی اشتهایی ، افزایش وزن ، هیپوگلیسمی ، دیابت قندی ،
• ترومبوسیتوپنی
• نازوفارنژیت ،
• تب ، خستگی ، تورم ، درد در قفسه سینه.

استفاده از لیپیمار منجر به بروز موارد زیر می شود: سردرد ، سرگیجه ، اختلال در حافظه و احساس سلیقه ، فرسنگی ، پاراستزی.

قبل از تجویز درمان با این دارو ، پزشک میزان کلسترول خون را اندازه گیری می کند و سپس فعالیت بدنی و رژیم غذایی را تجویز می کند. اثر درمانی مصرف دارو پس از 2 هفته مشاهده می شود. در صورت افزایش فعالیت KFK بیش از 10 برابر ، درمان با لیپیمار قطع می شود.

تفاوت چیست؟

تولید کننده Atorvastatin است Atoll LLC (روسیه) ، Liprimara - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (آلمان). قرص های آتورواستاتین دارای پوسته محافظ هستند که احتمال واکنش های منفی دستگاه گوارش را کاهش می دهد. قرص های لیپیمار چنین پوسته ای ندارند ، بنابراین از امنیت چندانی برخوردار نیستند.

بررسی های بیمار

تامارا ، 55 ساله ، مسکو: "یک سال پیش معاینه جسمی انجام شد و آزمایشات نشان داد که من کلسترول بالایی در خون دارم. متخصص قلب و عروق لیپیمار را تجویز کرد. او دوره درمان را به خوبی تحمل می کرد ، اگرچه از ایجاد واکنش های منفی بدن می ترسید. بعد از 6 ماه یک آزمایش دوم گذشت که نشان داد که کلسترول طبیعی است. "

دیمیتری ، 64 ساله ، Tver: "من دیابت و بیماری عروق کرونر قلب دارم. پزشک رژیم غذایی کاهش کلسترول را توصیه کرد ، در طی آن لازم است که داروی آتورواستاتین مصرف شود. 1 بار در روز 1 قرص می نوشیدم. بعد از 4 هفته او آزمایشات را گذشت - کلسترول طبیعی است. "

خصوصیات داروی لیپیمار

این دارو ، اصلی ترین اثر درمانی آن است کاهش چربی خون و کلسترول. با آن ، عادی سازی قلب اتفاق می افتد ، وضعیت عروق بهبود می یابد و خطر ابتلا به بیماری های کشنده کاهش می یابد.

علائم زیر برای استفاده متمایز می شوند:

• افزایش غیر طبیعی کلسترول.
• چربی زیاد است.
• نقض ارثی متابولیسم چربی.
• افزایش غلظت تری گلیسیرید.
• علائم بیماری عروق کرونر قلب.
• پیشگیری از آسیب شناسی های قلبی عروقی.

1. حساسیت به اجزاء.
2. نارسایی کبد.
3. هپاتیت مرحله حاد.
4. آب مروارید چشم
5. افزایش فعالیت کاتالیزورهای آنزیمی.
6. بارداری و دوره شیردهی.

معمولاً این دارو بدون ایجاد عوارض جانبی قابل تحمل است. اما در موارد نادر ، واکنش های ناخواسته از سیستم گوارشی ، عصبی و اسکلتی عضلانی ، ممکن است آلرژی ایجاد کند.
حداکثر غلظت بعد از تجویز طی دو ساعت اتفاق می افتد. ماده فعال نمک کلسیم است. موارد اضافی شامل کربنات کلسیم ، موم میوه‌ی شیر ، افزودنی E468 ، سلولز ، لاکتوز و موارد دیگر است.

تشابه وجوه

داروهای مورد نظر هستند آنالوگهای مطلق یکدیگر. هر دو به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند و بسیار مؤثر هستند. آنها همان ماده فعال را شامل می شوند ، بنابراین اثر درمانی معادل دارند. هر دو به شکل قرص در دسترس هستند. آنها همچنین توصیه هایی یکسان برای استفاده ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، اصل عمل دارند.

مقایسه ، تفاوت ، چه چیزی و برای چه کسی بهتر است انتخاب کنید

این داروها تفاوت معنی داری ندارند ، بنابراین می توانند قبلاً جایگزین یکدیگر شوند این کار را با پزشک معالج هماهنگ کنید.

یکی از تفاوت ها کشور مبدا است. لیپیمار داروی اصلی ساخت آمریکا است و Atorvastatin داخلی است. در این راستا ، آنها هزینه های متفاوتی دارند. قیمت اورجینال 7-8 برابر گرانتر است و بالغ بر آن است 700-2300 روبل، متوسط ​​هزینه آتورواستاتین 100-600 روبل. بنابراین ، در این حالت ، داروی داخلی برنده می شود.

علیرغم اینکه آنها حاوی همان ماده فعال هستند ، لیپیمار هنوز هم موثرتر به حساب می آید ، زیرا این یک محصول اصلی پزشکی است. آنالوگ داخلی در این مورد از نظر وی کمی اندک است و پیامدهای منفی بیشتری روی بدن دارد ، همانطور که در بررسی های بیمار مشهود است. علاوه بر این ، لیپیمار با احتیاط توسط کودکان استفاده می شود. این تنها داروی کاهش دهنده کلسترول است که می تواند برای درمان کودکان از هشت سالگی استفاده شود. بر خلاف آتورواستاتین ، بر رشد بدن و روند بلوغ در کودکان تاثیری ندارد.

از آنها می توان در معالجه بیماران مبتلا به دیابت نوع اول یا دوم استفاده کرد. اما فراموش نکنید که مؤلفه فعال آنها قادر به تغییر قند خون است ، بنابراین درمان باید با نظارت دقیق پزشک انجام شود. با توجه به اینکه قرص های آتورواستاتین از فیلم پوشیده شده اند ، چنین ابزاری برای افرادی که دارای این آسیب شناسی هستند بیشترین انتخاب را دارد. از آنجا که پوسته خطر برخی از عواقب منفی را کاهش می دهد.

مکانیسم عمل

علاوه بر کلسترول ، مقدار اضافی ترکیبات پروتئین چربی با چگالی کم (LDL) نیز برای سیستم قلبی عروقی خطری محسوب می شود. آنها بر روی دیواره رگ های خونی مستقر می شوند و پلاک های به اصطلاح کلسترول را تشکیل می دهند. در نتیجه ، تصلب شرایین ایجاد می شود - بیماری که در آن لومن رگ های خونی کاهش می یابد ، دیواره های آنها از بین می رود. این وضعیت مملو از خونریزی (سکته مغزی) است ، بنابراین لازم است که میزان کلسترول "بد" را کنترل کنید.

آتروواستاتین در هر دو دارو پس از تزریق وارد جریان خون و سلولهای کبدی می شود. در حالت اول ، به سادگی چربی های مضر را از بین می برد. و در کبد ، جایی که تولید کلسترول رخ می دهد ، دارو در این فرآیند گنجانده شده و آن را کند می کند. آتورواستاتین و لیپیمار باید در مواردی که رژیم و ورزش بی اثر است (با اشکال ارثی پرکلسترول خون) مصرف شود.

Atorvastatin و Liprimar برای همان نشانه ها تجویز می شوند:

• هیپرکلیستینمی ارثی در انواع مختلف ، که از طریق رژیم غذایی و تربیت بدنی قابل درمان نیست ،
• وضعیت بعد از حمله قلبی (نکروز بخشی از عضله قلب ناشی از اختلال در گردش خون شدید) ،
• بیماری عروق کرونر قلب - آسیب به فیبرهای عضلانی و اختلال در اثر خونرسانی ضعیف ،
• آنژین صدری نوعی بیماری قبلی است که با دردهای حاد همراه است ،
• دیابت قندی
• فشار خون بالا (فشار خون بالا) ،
• آترواسکلروز

فرم های منتشر شده و قیمت

Atorvastatin از تولید داخلی در داروخانه ها به فروش می رسد. این دارو توسط چندین شرکت دارویی تولید می شود که طیف گسترده ای از قیمت های آن را توضیح می دهد. هزینه همچنین تحت تأثیر تعداد قرص های روده ای موجود در بسته و مقدار مصرف ماده فعال قرار دارد:

• 10 میلی گرم در 30 عدد ، 60 و 90 عدد. در یک بسته - 141 ، 240 و 486 روبل. بر این اساس
• 20 میلی گرم در 30 عدد ، 60 و 90 عدد. - 124 ، 268 و 755 روبل ،
• 40 میلی گرم ، 30 عدد - از 249 تا 442 روبل.

لیپیمار یک قرص محلول درونی شرکت آمریکایی Pfizer است. هزینه دارو مطابق با مقدار و مقدار آن تشکیل می شود:

• 10 میلی گرم ، 30 یا 100 قطعه در یک بسته - 737 و 1747 روبل. ،
• 20 میلی گرم ، 30 یا 100 عدد. - 1056 و 2537 روبل ،
• 40 میلی گرم ، 30 قرص - 1110 روبل. ،
• 80 میلی گرم ، 30 قرص - 1233 روبل.