دیابت قندی و درمان آن
روزینسولین یک داروی انسولین است که در برخی از انواع دیابت استفاده می شود. باید فوراً تأکید کرد که انواع مختلفی از این دارو وجود دارد:
- روزینسولین پ – انسولین کوتاه با شروع اثر ، بعد از نیم ساعت از لحظه تجویز و حداکثر پیشرفت آن در طی 1-3 ساعت. کل زمان عمل حداکثر 8 ساعت است ،
- مخلوط Rosinsulin M – انسولین "متوسط"متشکل از دو مرحله (یک ماده شیمیایی به دست آمده و یک محصول مهندسی ژنتیک ، کاملاً معادل هورمون انسانی). اولین علائم عملکرد این دارو نیم ساعت پس از تجویز ظاهر می شود ، حداکثر اثر از چهار تا دوازده ساعت ظاهر می شود و مدت کل اثر آن در حدود یک روز است ،
- Rosinsulin C – انسولین "متوسط"کاملاً متشکل از انسولین-ایزوپان حاصل از مهندسی ژنتیک است. بر خلاف مخلوط Rosinsulin M ، اثر این دارو طی یک ساعت و نیم توسعه می یابد و به حداکثر می رسد و ماندگار می شود - تا زمانی که درمان قبلی ،
داروهای مشابه برای افرادی که عمل انسولین آنها ناکافی است ، لازم است. این منجر به افزایش غلظت گلوکز در خون می شود ، نقض جذب آن توسط بافت ها ، بسیار خطرناک است و می تواند به سرعت سلامت بدن را تضعیف کند. بیماران مبتلا به دیابت ، با درک مکانیسم های پیچیده متابولیسم گلوکز ، می آموزند که وضعیت خود را به درستی ارزیابی کنند (مرتباً اندازه گیری هایی با گلوکومتر انجام می شود) و برای تصحیح آن از انسولین های "طولانی" ، "متوسط" یا "کوتاه" استفاده می کنند.
این داروها برای:
- وابسته به انسولین دیابت (نوع اول) ،
- دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (نوع II) ، هنگامی که بدن نسبت به اشکال قرص داروهای هیپوگلیسمی غیر حساس باشد ،
- کتواسیدوز دیابتی و کما ،
- دیابت ناشی از بارداری ،
- کنترل قند در بیمارانی که به مداخله جراحی نیاز دارند ، مجروح شده و فاز حاد یک بیماری عفونی را تحمل می کنند - در مواردی که استفاده از سایر داروهای هیپوگلیسمی غیرممکن است ،
فرم های ترشح روزینسولین - راه حل ها و تعلیق تزریق چنین داروهایی به صورت زیر جلدی (در موارد نادر ، داخل وریدی یا عضلانی) تجویز می شود. میزان جذب این دارو به محل تزریق نیز بستگی دارد - بیماران باتجربه می دانند که در چه شرایطی تزریق انسولین بهتر است. مهم است که به طور مداوم محل تزریق را تغییر دهید تا از اثرات پاتولوژیک روی بافت ها (لیپودیستروفی و غیره) جلوگیری شود.
زمان مصرف داروهای مختلف متفاوت است و به میزان مصرف مواد غذایی متصل است. به عنوان مثال ، "کوتاه" Rosinsulin P پانزده تا بیست دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. و "متوسط" روزینسولین C ، که یک بار در روز استفاده می شود ، معمولاً نیم ساعت قبل از صبحانه تجویز می شود. هر بیمار براساس داده های گلوكومتر در مورد غلظت گلوكز در خون ، خصوصیات بیماری و شیوه زندگی خود ، برنامه خود را برای استفاده از انسولین های مختلف تدوین می كند.
این دارو در موارد منع مصرف است:
- عدم تحمل هر مؤلفه ای
- هیپوگلیسمی ،
مادران باردار و شیرده می توانند و در صورت لزوم از داروهای انسولین استفاده کنند. این برای جنین و نوزاد سالم است. اما بیمار باید مرتباً میزان قند را کنترل کند ، زیرا متابولیسم گلوکز در دوران بارداری و بعد از زایمان بسیار متفاوت است.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
عدم تحمل برخی از انواع انسولین می تواند منجر به واکنش های آلرژیک شود - از کهیر ، تب ، تنگی نفس ، تا آنژیوئیدم.
همچنین ، پیشرفت هیپوگلیسمی امکان پذیر است که اولین علائم آن ، رنگ پریدگی ، لرزش ، اضطراب ، تپش قلب و غیره است (در مقاله ویژه در مورد این بیماری بیشتر بخوانید). برای تشدید این شرایط ، افزایش تعداد آنتی بادی های ضد انسولین در خون می تواند تشدید شود.
در آغاز ، ممکن است درمان با ادم و نقص بینایی همراه باشد. در محل تزریق ، قرمزی ، تورم ، خارش و از بین رفتن بافت چربی (با تزریق مکرر در همان ناحیه) امکان پذیر است.
مصرف بیش از حد Rosinsulin منجر به هیپوگلیسمی می شود و نیاز به اقدامات اورژانسی دارد - از مصرف قند به بیمار ، معرفی محلول های گلوکز و گلوکاگون (با از بین رفتن هوشیاری).
آنالوگ ها ارزان تر از Rosinsulin هستند
از آنجا که Rosinsulin در حال حاضر برای فروش در دسترس نیست و فقط برای نسخه های رایگان صادر می شود ، در داروخانه مجبور خواهید بود آنالوگ های آن را انتخاب کنید و ترجیحا ارزان تر باشند. به عنوان مثال ، "انسولین کوتاه" عبارتند از:
از این میان ، اکاترپید اقتصادی ترین اقتصادی است.
آنالوگ های مخلوط انسولین "متوسط" Rosinsulin S و M عبارتند از:
بیوسولین ارزانترین مکان در اینجا است.
نظرات در مورد Rosinsulin
این دارو از تولید داخلی است - بنابراین به طور فعال در سیستم مراقبت دیابت وارد می شود. از جمله این ، این دارو است که اکنون ، اغلب به شکل غیر جایگزین ، برای نسخه های رایگان در کلینیک ها تجویز می شود. البته ، این باعث نگرانی زیادی برای بیماران می شود و بررسی های آنها درباره Rosinsulin به وضوح این موضوع را نشان می دهد:
- پزشک من مدت هاست که با ستایش از او ، درباره من درباره روزینسولین گفت. اما مقاومت کردم. تاکنون روزی مستقیماً به من گفتند که اکنون فقط این دارو تجویز می شود. و کلیه خارجی ها می توانند با هزینه خودشان خریداری شوند. آنها هیچ انتخابی از من نکردند. خدا را شکر ، من به طور عادی فرار کردم. اما اکنون صلح وجود ندارد - من مدام منتظر دردسر هستم.
- شش ماه قبل در Rosinsulin (ترجمه شده توسط زور). شکر شروع به پریدن کرد. هنگام تنظیم دوز ، اما گاهی اوقات فقط وحشت به وجود می آید.
برخی از بیماران با این انسولین سازگار شده اند و حتی از آن تمجید می کنند:
- فهمیدم که بیشتر مشکلات از ترس و بی اعتمادی است. تقریباً یک سال است که من به Rosinsulin تزریق می کنم و می بینم که او بسیار خوب عمل می کند.
- من بلافاصله تزریق Rosinsulin را در بیمارستان شروع کردم. شکر آنطور که باید نگه می دارد. بنابراین وحشت نکنید.
دلیل اصلی نارضایتی دیابتی ها این است که از نظر آنها استفاده از یک یا انسولین دیگر کلید یک وجود طبیعی است. سالهاست که بیماران داروهای خود را انتخاب می کنند ، درمان را تنظیم می کنند ، شیوه زندگی خود را تنظیم می کنند ... در این شرایط تغییر (و اغلب اوقات به سفارش) به هر داروی دیگر مطمئناً یک فاجعه است. حتی اگر این ابزار کاملاً مؤثر باشد.
دلیل دوم عدم اطمینان به انسولین های داخلی است. داروهایی که قبلاً در کشور ما تولید می شد از کیفیت پایین برخوردار بوده و قادر به رقابت نبودند و حتی بیشتر از این ، داروهای وارداتی را جایگزین کنید.
البته ، در حالت ایده آل ، خوب است که هر بیمار انسولین "خود" را دریافت کند - درمانی که برای او مناسب است. اما ، افسوس ، در شرایط فعلی این غیر ممکن است. با این حال ، همیشه باید خوش بینی و عقل سلیم حفظ شود. بیشتر بیماران داروهای خود را بیش از یک بار تغییر داده اند - کنترل شخصی قند و مشاوره به موقع پزشکی در اینجا مهم است. و این احتمال وجود دارد که Rosinsulin اثربخشی خود را اثبات کند.
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
QVikin "28 اوت 2010 9:57 بعد از ظهر
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
Chanterelle25 »29 آگوست 2010 10:44 AM
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
ایرینا "29 آگوست 2010 3:48 p.m.
Chanterelle 25 نوشت: ایرینا
به نظر شما یافتن یک همسر ثروتمند در ایوانوو آسان است؟
یا شغلی با پول کافی برای انسولین و نوارها؟
بله قطعاً مربوط به حوا نیست!
درباره دریافت انسولین. با ثبت به دست می آید. من قبلاً در مورد وضعیت ایوانوو برای شما گفتم. من یک فرد دیابتی از سن خود را با ما نمی دانم که به ویولین انسولین داده شود. معمولاً فقط در بیمارستان ها این کار را برای مادربزرگ ها انجام می دهند.
و بله ، من به یاد داشته باشم که در سوالات LS به آنجا بازگشتم. فکر می کنم ، شاید پس از آن در ایوو ثبت نام کنم - در اینجا ثبت نام مشکلی ندارم.
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
ایرینا "29 اوت 2010 3:53 بعد از ظهر
QVikin نوشت: ایرینا
شما انسولین را در همان لحظه که می توانید دریافت کنید؟
من آنها را در منطقه Sverdlovsk می گیرم ، زیرا در آنجا اجازه اقامت دارم.
آیا این سهامی که می نویسید از منطقه Sverdlovsk آورده شده است؟ و همه سالها که درس می خواندند ، سوار شدند؟ کجا می خواهید زندگی کنید؟
بله ، یا خودش را سوار کرد یا پدر - پدر و مادر من آنجا هستند. و من قصد دارم اینجا زندگی کنم. فقط به همین دلیل من اینجا ثبت نام نکرده ام - قبلاً هم نوشتم (در بالا) ، اما اگر بتوانم آنها را به طور عادی در اینجا دریافت کنم ، به این معنی است که احتمالاً باید اینجا ثبت نام کنم. هوم ، من نمی دانم که آیا فقط مشکلات زیادی وجود خواهد داشت یا بسیاری از آنها؟
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
الچکا "29 آگوست 2010 ، 11:09 PM
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
ایرینا "30 اوت 2010 2:04 بعد از ظهر
متشکرم ، ال !!
خداحافظ کلمه دلگرم کننده است
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
لبخند بزن 28 ژوئن 2011 9:12 بعد از ظهر.
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
ECB ولادیمیر »29 ژوئن 2011 1:52 بعد از ظهر
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
لبخند بزن »29 ژوئن 2011 7:31 شب
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
ECB ولادیمیر 30 ژوئن 2011 03:06 AM
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
لبخند بزن 30 ژوئن 2011 07:44 صبح
پاسخ: به Rosinsulin تغییر دهید یا نه؟
ECB ولادیمیر 30 ژوئن 2011 10:36
Rosinsulin: بررسی در مورد استفاده از انسولین ، دستورالعمل
Rosinsulin C به صورت زیر جلدی 1-2 بار در روز ، حدود نیم ساعت قبل از غذا تجویز می شود. هر بار ، محل تزریق باید تغییر کند.
در بعضی موارد ، متخصص غدد ممکن است بیمار تزریق عضلانی دارو را تجویز کند.
- با دیابت نوع 1 و 2 ،
- در مرحله مقاومت به داروهای خوراکی هیپوگلیسمی ،
- با درمان ترکیبی (مقاومت جزئی در برابر داروهای خوراکی هیپوگلیسمی) ،
- در طول مداخلات جراحی با درمان تک و یا ترکیبی ،
- با بیماری های همزمان
- دیابت در زنان باردار ، هنگامی که رژیم درمانی اثر مطلوب را ارائه نمی دهد.
مقدار مصرف و تجویز
تعلیق تزریق زیر جلدی. موارد منع مصرف عبارتند از: هیپوگلیسمی ، حساس بودن.
Rosinsulin C به صورت زیر جلدی 1-2 بار در روز ، حدود نیم ساعت قبل از غذا تجویز می شود. هر بار ، محل تزریق باید تغییر کند. در بعضی موارد ، متخصص غدد ممکن است بیمار تزریق عضلانی دارو را تجویز کند.
توجه کنید! تجویز وریدی انسولین با مدت متوسط ممنوع است! در هر مورد فردی ، پزشک به طور جداگانه دوز را انتخاب می کند ، که این ممکن است به ویژگی های دوره بیماری و میزان قند خون و ادرار بستگی داشته باشد.
دوز معمول 8-24 IU است که 1 بار در روز تجویز می شود ، برای این کار می توانید از سرنگ انسولین با سوزن قابل جابجایی استفاده کنید.
در كودكان و بزرگسالان با حساسیت بالایی به هورمون ، می توان میزان مصرف این دارو را به 8 IU در روز و برعكس ، برای بیماران با كاهش حساسیت كاهش داد - به 24 IU در روز یا بیشتر.
اگر دوز روزانه دارو بیش از 0.6 IU / kg باشد ، 2 بار در روز در جاهای مختلف تجویز می شود. اگر این دارو به میزان 100 IU در روز یا بیشتر تجویز شود ، بیمار باید در بیمارستان بستری شود. تغییر یک انسولین به دیگری باید با توجه دقیق پزشکان انجام شود.
فارماکوکینتیک
این دارو به انسولین هایی با طول متوسط گفته می شود که به کارگردانی آن است:
- برای کاهش قند خون
- برای افزایش جذب گلوکز توسط بافت ها ،
- برای تقویت گلیکوژنز و لیپوژنز ،
- برای کاهش میزان ترشح گلوکز توسط کبد ،
- برای سنتز پروتئین
عوارض جانبی
- آنژیوادم ،
- تنگی نفس
- کهیر
- کاهش فشار خون ،
- تب
- تقویت عرق ،
- رنگ پریدگی پوست ،
- گرسنگی
- ضربان قلب
- اضطراب
- تعریق
- هیجان
- لرزش
- پارستزی در دهان ،
- خواب آلودگی
- روحیه افسرده
- رفتار غیرمعمول
- تحریک پذیری
- عدم قطعیت حرکات
- ترس
- اختلال گفتار و بینایی ،
- بی خوابی
- سردرد
در صورت عدم رعایت رژیم ، ممکن است با تزریق از دست رفته ، با دوز کم ، در صورت عدم رعایت رژیم غذایی ، اسیدوز دیابتی و قند خون ایجاد شود:
- کاهش اشتها
- تشنگی
- خواب آلودگی
- افتادگی صورت ،
- اختلال آگاهی تا کما ،
- نقص بینایی گذرا در ابتدای درمان.
توصیه های ویژه
قبل از جمع آوری دارو از ویال ، مطمئن شوید که محلول شفاف است. اگر رسوب یا کدورت در فرآورده مشاهده شود ، از آن استفاده نمی شود.
دمای محلول برای تجویز باید مطابق با دمای اتاق باشد.
نکته مهم: اگر بیمار مبتلا به بیماری های عفونی ، اختلالات تیروئید ، کم کاری hypopituitarism ، بیماری آدیسون ، نارسایی مزمن کلیوی و همچنین برای افراد بالای 65 سال باشد ، تنظیم دوز انسولین لازم است.
دلایل هیپوگلیسمی می تواند موارد زیر باشد:
- جایگزینی دارو.
- مصرف بیش از حد.
- پرش از یک وعده غذایی.
- بیماری هایی که نیاز دارو را کاهش می دهد.
- استفراغ ، اسهال.
- عملكرد قشر آدرنال.
- استرس جسمی.
- تغییر ناحیه تزریق
- تعامل با داروهای دیگر.
هنگام انتقال بیمار از انسولین حیوانی به انسولین انسانی ، کاهش غلظت قند خون امکان پذیر است.
شرح عملکرد دارو Rosinsulin P
Rosinsulin P به داروهایی با اثر کمبود قند خون اشاره دارد. با ترکیب با گیرنده غشای خارجی ، محلول یک مجموعه گیرنده انسولین را تشکیل می دهد. این مجموعه:
- سنتز آدنوزین مونوفسفات حلقوی را در سلولهای کبد و چربی افزایش می دهد ،
- فرآیندهای داخل سلولی (پیروات کیناز ، هگزوکیناز ، گلیکوژن سنتازها و دیگران) را تحریک می کند.
کاهش غلظت قند خون به دلیل:
- حمل و نقل داخل سلولی را افزایش دهید ،
- تحریک گلیکوژنز ، لیپوژنز ،
- سنتز پروتئین
- افزایش جذب دارو توسط بافت ها ،
- کاهش در تجزیه گلیکوژن (به دلیل کاهش تولید گلوکز توسط کبد).
پس از تجویز زیر جلدی ، اثر دارو در 30-20 دقیقه رخ می دهد. حداکثر غلظت خون پس از 1-3 ساعت حاصل می شود و ادامه عمل به محل و روش مصرف ، دوز و خصوصیات فردی بیمار بستگی دارد.