نحوه رقیق کردن انسولین برای تزریق دقیق دوزهای پایین

محاسبه و قواعد تجویز انسولین

تزریق انسولین و هپارین به صورت زیر جلدی انجام می شود.

انسولین در بطری های 5 میلی لیتری موجود است ، 1 میلی لیتر حاوی 40 واحد یا 100 واحد است. انسولین با یک سرنگ یکبار مصرف خاص تجویز می شود ، با توجه به اینکه یک بخش با 1 واحد یا یک قلم سرنگ مطابقت دارد.

یک ویال انسولین باز نشده باید در یخچال و فریزر با دمای + 2 ° C تا + 8 ° C نگهداری شود. بهتر است آن را روی درب یا محفظه پایین یخچال ، دور از فریزر نگه دارید. بطری مورد استفاده تا 6 هفته در یک مکان خنک نگهداری می شود (کارتریج برای قلم سرنگ - تا 4 هفته). قبل از تزریق ، بطری باید تا 36 درجه سانتیگراد گرم شود.

انسولین باید 20 تا 30 دقیقه قبل از غذا تجویز شود.

تجهیزات: بطری با محلول انسولین ، سینی استریل ، موچین ، توپ پنبه استریل ، سرنگ انسولین یکبار مصرف ، الکل 70٪.

I. آماده سازی برای روش.

1. مناسب بودن انسولین را بررسی کنید.

2. استریل سرنگ انسولین را بررسی کنید ، کیسه را باز کنید.

3. درپوش را از بطری که درپوش لاستیکی را پوشانده است باز کنید.

4- درپوش لاستیکی را با توپ های پنبه ای که دو بار با الکل مرطوب شده پاک کنید ، اجازه دهید الکل خشک شود.

5- پیستون را به سمت علامت برگردانید و تعداد واحدهای انسولین تجویز شده توسط پزشک را نشان دهد.

6. درب لاستیکی ویال را با انسولین با سوزن سوراخ کنید ، هوا را داخل ویال رها کنید ، ویال را با سرنگ بچرخانید تا ویال به صورت وارونه باشد و آنها را با یک دست در سطح چشم نگه دارید.

7. پیستون را به سمت علامت دوز مورد نظر بکشید.

8- سوزن را از ویال جدا کرده ، روی کلاه بگذارید ، سرنگ را درون سینی قرار دهید.

دوم اجرای روال.

9. دست ها را بشویید. دستکش بپوشید.

10. محل تزریق را به طور متوالی با دو توپ پنبه ای که با الکل مرطوب شده اند ، درمان کنید. اجازه دهید پوست خشک شود ؛ درپوش را از سرنگ جدا کنید.

11. پوست را به صورت خوراکی برداشته و سوزن را با زاویه 45 در حدود - 90 در حدود قرار دهید.

12. انسولین را به آرامی تزریق کنید.

13. یک توپ پنبه استریل خشک را به محل تزریق فشار دهید ، سوزن را بردارید.

محل تزریق را ماساژ ندهید (این ممکن است باعث سریع جذب انسولین شود).

III. پایان روش.

14. سرنگ و مواد مورد استفاده را دور بریزید.

15. دستکش را برداشته ، آنها را در ظرف ضد عفونی كنید.

16. دست ها را بشویید و خشک کنید (با استفاده از صابون یا ضد عفونی کننده).

17. ضبط مناسب از نتایج در پرونده پزشکی.

18- به بیمار یادآوری کنید که بعد از 20-30 دقیقه غذا بخورد.

روش تجویز انسولین: الگوریتم و محاسبه ، تعیین دوز در انسولین درمانی

هورمون پانکراس ، که وظیفه تنظیم سوخت و ساز بدن کربوهیدرات ها در بدن را بر عهده دارد ، انسولین نامیده می شود. اگر انسولین کافی نباشد ، این منجر به فرآیندهای پاتولوژیک می شود ، در نتیجه سطح قند خون افزایش می یابد.

در دنیای مدرن ، این مشکل کاملاً ساده حل می شود. مقدار انسولین در خون از طریق تزریقات ویژه قابل تنظیم است. این یک درمان اصلی برای دیابت نوع اول و به ندرت نوع دوم محسوب می شود.

دوز هورمون همیشه بر اساس شدت بیماری ، وضعیت بیمار ، رژیم غذایی وی و همچنین تصویر بالینی به طور کلی به صورت جداگانه تعیین می شود. اما معرفی انسولین برای همه یکسان است و مطابق برخی قوانین و توصیه ها انجام می شود.

لازم است که قوانین انسولین درمانی را در نظر بگیرید ، تا بدانید که محاسبه دوز انسولین چگونه اتفاق می افتد. تفاوت بین انسولین در کودکان و نحوه رقیق کردن انسولین چیست؟

ویژگی های درمان دیابت

همه اقدامات در درمان دیابت یک هدف دارند - این تثبیت گلوکز در بدن بیمار است. هنجار به آن غلظت گفته می شود که از 3.5 واحد پایین نیست اما از حد بالایی 6 واحد تجاوز نمی کند.

دلایل زیادی وجود دارد که منجر به نقص لوزالمعده می شود. در اکثر موارد ، چنین فرایندی با کاهش سنتز انسولین انسولین همراه است ، به نوبه خود ، این منجر به نقض فرآیندهای متابولیک و هضم می شود.

بدن دیگر نمی تواند انرژی لازم را از مواد غذایی مصرفی دریافت کند ، مقدار زیادی گلوکز را جمع می کند ، که توسط سلول ها جذب نمی شود بلکه به سادگی در خون شخص باقی می ماند. با مشاهده این پدیده ، لوزالمعده سیگنال دریافت می کند که انسولین باید تولید شود.

اما از آنجا که عملکرد آن مختل شده است ، اندام داخلی دیگر نمی تواند در حالت قبلی و تمام عیار کار کند ، تولید این هورمون کند است در حالی که در مقادیر کمی تولید می شود. وضعیت یک فرد بدتر می شود و با گذشت زمان ، محتوای انسولین خود به صفر می رسد.

در این حالت ، اصلاح تغذیه و یک رژیم غذایی دقیق کافی نخواهد بود ، شما به معرفی هورمون مصنوعی احتیاج دارید. در عمل پزشکی مدرن ، دو نوع آسیب شناسی متمایز می شوند:

با بیماری نوع 1 ، تولید هورمون در بدن انسان کاملاً مسدود شده است ، در نتیجه کار همه ارگان ها و سیستم های داخلی مختل می شود. برای تصحیح وضعیت ، فقط عرضه سلولهایی با آنالوگ هورمون کمک می کند.

درمان در این حالت برای زندگی است. بیمار مبتلا به دیابت باید هر روز تزریق شود. ویژگی های تجویز انسولین در این است که برای از بین بردن وضعیت بحرانی باید به موقع تجویز شود و اگر کما رخ می دهد ، باید بدانید که مراقبت اضطراری با یک کما دیابتی چیست.

این انسولین درمانی برای دیابت است که به شما امکان می دهد میزان گلوکز موجود در خون را کنترل کنید ، عملکرد پانکراس را در حد لازم حفظ کنید و از عملکرد نادرست سایر ارگان های داخلی جلوگیری کنید.

محاسبه دوز هورمون برای بزرگسالان و کودکان

انتخاب انسولین روشی کاملاً فردی است. تعداد واحدهای پیشنهادی در 24 ساعت تحت تأثیر شاخص های مختلف است. اینها شامل آسیب شناسی های همزمان ، گروه سنی بیمار ، "تجربه" بیماری و سایر تفاوت های ظریف است.

مشخص شده است که در حالت کلی ، نیاز به یک روز برای بیماران دیابتی از یک واحد هورمون در هر کیلوگرم از وزن بدن آن تجاوز نمی کند. اگر این آستانه بیش از حد باشد ، احتمال بروز عوارض افزایش می یابد.

دوز دارو به شرح زیر محاسبه می شود: لازم است دوز روزانه دارو را براساس وزن بیمار ضرب کنید. از این محاسبه مشخص است که معرفی این هورمون براساس وزن بدن بیمار است. اولین شاخص همیشه بسته به گروه سنی بیمار ، شدت بیماری و "تجربه" وی تعیین می شود.

دوز روزانه انسولین مصنوعی ممکن است متفاوت باشد:

پس از دریافت اطلاعات دوز در هر روز ، محاسبه ای انجام می شود. برای یک روش ، بیمار می تواند بیش از 40 واحد هورمون را وارد نکند و در طول روز مقدار آن از 70 تا 80 واحد متغیر باشد.

بسیاری از بیماران هنوز نحوه محاسبه دوز را نمی فهمند اما این مهم است. به عنوان مثال ، یک بیمار وزن بدن 90 کیلوگرم دارد ، و مقدار مصرف آن در روز 0.6 U / kg است. برای محاسبه ، به 90 * 0.6 = 54 واحد نیاز دارید. این مقدار کل در روز است.

اگر به بیمار در معرض قرار گرفتن طولانی مدت توصیه می شود ، نتیجه باید به دو تقسیم شود (54: 2 = 27). دوز باید بین تجویز صبح و عصر به نسبت دو به یک توزیع شود. در مورد ما ، این 36 و 18 واحد است.

بر روی هورمون "کوتاه" 27 واحد (از 54 روزانه) باقی مانده است. بسته به میزان مصرف کربوهیدرات قبل از غذا ، باید به سه تزریق متوالی تقسیم شود. یا تقسیم بر "وعده های غذایی": 40٪ صبح و 30٪ در ناهار و عصر.

در کودکان ، نیاز بدن به انسولین در مقایسه با بزرگسالان بسیار بیشتر است. ویژگی های یک دوز برای کودکان:

به طور کلی ، روش تجویز انسولین در بیماران کوچک هیچ تفاوتی ندارد. تنها لحظه ای که کودک کوچک به خودی خود تزریق نمی کند ، بنابراین والدین باید آن را کنترل کنند.

سرنگ هورمون

تمام داروهای انسولین باید در یخچال نگهداری شوند ، درجه حرارت توصیه شده برای انبار 2-8 درجه بالاتر از 0 است. غالباً این دارو به صورت قلم سرنگ مخصوص تهیه می شود که در صورت نیاز به تزریق زیاد در طول روز ، حمل آن راحت است.

آنها می توانند بیش از 30 روز نگهداری نشوند ، و خواص دارو تحت تأثیر گرما از بین می رود. بررسی های بیمار نشان می دهد که بهتر است قلم سرنگ را که مجهز به یک سوزن ساخته شده در حال حاضر است خریداری کنید. چنین مدل هایی ایمن تر و مطمئن تر هستند.

هنگام خرید ، باید به قیمت تقسیم سرنگ توجه کنید. اگر برای یک بزرگسال - این یک واحد است ، پس برای یک کودک 0.5 واحد. برای کودکان ، بهتر است بازی های کوتاه و نازک را انتخاب کنید که بیشتر از 8 میلی متر نباشد.

قبل از مصرف انسولین به داخل سرنگ ، برای رعایت توصیه های پزشک باید آن را به دقت مورد بررسی قرار دهید: آیا این دارو مناسب است ، تمام بسته ها است ، غلظت دارو چیست؟

انسولین برای تزریق باید به این صورت تایپ شود:

هنگامی که به تجویز انسولین با اثر طولانی مدت نیاز است ، باید آمپول با دارو "در کف دستان شما بچرخد" تا زمانی که دارو سایه ای ابری شود.

اگر سرنگ انسولین یکبار مصرف وجود ندارد ، می توانید از یک محصول قابل استفاده مجدد استفاده کنید. اما در همان زمان ، شما نیاز به دو سوزن دارید: از طریق یک ، دارو با شماره گیری می شود ، به کمک دوم ، دولت تجویز می شود.

انسولین کجا و چگونه اداره می شود؟

این هورمون به صورت زیر جلدی در بافت چربی تزریق می شود ، در غیر این صورت دارو اثر درمانی مطلوب را نخواهد داشت. مقدمه را می توان در شانه ، شکم ، ران فوقانی فوقانی ، برابر گلوتئال بیرونی انجام داد.

بررسی پزشکان توصیه نمی کند که داروی روی شانه به تنهایی استفاده شود ، زیرا این احتمال وجود دارد که بیمار قادر به ایجاد "چین پوستی" نباشد و دارو را به صورت عضلانی تجویز کند.

ناحیه شکم معقول ترین گزینه برای انتخاب است ، به خصوص اگر دوزهای هورمون کوتاه تجویز شود. از طریق این ناحیه ، سریعترین دارو جذب می شود.

شایان ذکر است که منطقه تزریق باید هر روز تغییر کند. اگر این کار انجام نشود ، کیفیت جذب هورمون تغییر خواهد کرد ، با وجود این که دوز صحیح وارد شده است ، در گلوکز خون نیز اختلاف خواهد داشت.

قوانین مربوط به تجویز انسولین در مناطقی که اصلاح شده اند اجازه تزریق نمی دهند: زخم ها ، زخم ها ، کبودی ها و غیره.

برای ورود به دارو ، باید یک سرنگ معمولی یا یک سرنگ قلم مصرف کنید. الگوریتم تجویز انسولین به شرح زیر است (مبنایی را تهیه کنید که سرنگ با انسولین آماده است):

• محل تزریق را با دو سواب که از الکل اشباع شده اند ، درمان کنید. یکی سواب سطح بزرگی را درمان می کند ، دوم ضد عفونی کننده محل تزریق دارو.
• سی ثانیه صبر کنید تا الکل تبخیر شود.
• یک دست ، چین چربی زیر جلدی را تشکیل می دهد و از طرف دیگر سوزن را با زاویه 45 درجه در زیر پایه قرار می دهد.
• بدون رها شدن چین ها ، پیستون را تا آخر فشار دهید ، دارو را تزریق کنید ، سرنگ را بیرون بکشید.
• سپس می توانید پوست چین را رها کنید.

داروهای مدرن برای تنظیم غلظت گلوکز در خون اغلب در قلم سرنگ مخصوص فروخته می شوند. آنها قابل استفاده مجدد یا یکبار مصرف هستند ، در دوز مصرفی متفاوت هستند ، همراه با سوزن قابل تعویض و داخلی هستند.

یک تولید کننده رسمی وجوه دستورالعمل هایی را برای استفاده صحیح از هورمون ارائه می دهد:

1. در صورت لزوم ، دارو را با تکان دادن مخلوط کنید.
2. سوزن را با خونریزی هوا از سرنگ بررسی کنید.
3. غلتک را در انتهای سرنگ پیچ دهید تا مقدار لازم دوز تنظیم شود.
4. یک پوسته پوستی تشکیل دهید ، تزریق کنید (مشابه توضیحات اول).
5. سوزن را بیرون بکشید ، پس از بسته شدن با یک درپوش و پیمایش ، باید آن را دور بریزید.
6. دسته در پایان عمل ، نزدیک است.

چگونه انسولین پرورش دهیم ، و چرا لازم است؟

بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که چرا رقیق شدن انسولین لازم است. فرض کنید بیمار دیابتی نوع 1 است ، دارای بدنی باریک است. فرض کنید انسولین کوتاه مدت قند خون را 2 واحد کاهش می دهد.

در کنار رژیم کم کربوهیدرات دیابتی ، قند خون به 7 واحد افزایش می یابد و او می خواهد آن را به 5.5 واحد کاهش دهد.برای انجام این کار ، او نیاز به تزریق یک واحد هورمون کوتاه (شکل تقریبی) دارد.

شایان ذکر است که "اشتباه" یک سرنگ انسولین 1/2 مقیاس است. و در اکثر موارد ، سرنگ ها دارای تقسیم تقسیم به دو واحد هستند و بنابراین تایپ کردن دقیقاً یکی دشوار است ، بنابراین باید به دنبال راه دیگری باشید.

به منظور کاهش احتمال معرفی دوز اشتباه ، لازم است که دارو را رقیق کنید. به عنوان مثال ، اگر 10 بار دارو را رقیق کنید ، برای ورود به یک واحد باید 10 واحد از دارو را وارد کنید ، که انجام این روش بسیار ساده تر است.

نمونه ای از رقیق سازی مناسب یک دارو

انسولین را می توان با آب شور یا آب مقطر رقیق کرد ، سایر مایعات به شدت ممنوع است. این مایعات را می توان مستقیماً در سرنگ یا در یک ظرف جداگانه رقیق کرد بلافاصله قبل از تزریق. روش دیگر ، یک ویال خالی که قبلاً انسولین داشت. شما می توانید انسولین رقیق شده را بیش از 72 ساعت در یخچال نگهداری کنید.

دیابت قارچ یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به نظارت مداوم بر قند خون دارد و باید از طریق تزریق انسولین تنظیم شود. روش ورودی ساده و مقرون به صرفه است ، نکته اصلی این است که دوز را به درستی محاسبه کرده و وارد چربی زیر جلدی شوید. ویدئوی این مقاله تکنیک مصرف انسولین را به شما نشان می دهد.

نحوه رقیق کردن انسولین برای تزریق دقیق دوزهای پایین

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، دیابت نوع 1 به شکل خفیف ، و همچنین کودکانی که مبتلا به دیابت نوع یک هستند ، نیاز به تزریق دوزهای بسیار کمی انسولین دارند. در چنین بیمارانی ، 1 U انسولین می تواند قند خون را به اندازه 16-17 میلی مول در لیتر کاهش دهد. برای مقایسه ، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با چاقی شدید ، 1 واحد انسولین قند را حدود 6/0 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. تفاوت تأثیر انسولین بر روی افراد مختلف تا 30 برابر می تواند باشد.

متأسفانه ، دوزهای پایین انسولین را نمی توان با استفاده از سرنگ هایی که در حال حاضر در بازار هستند ، به طور دقیق جمع آوری کرد. این مشکل در مقاله "سرنگ انسولین و قلم سرنگ" به تفصیل مورد بررسی قرار گرفته است. همچنین می گوید مناسب ترین سرنگ در کشورهای روسی زبان چه چیزی را می توان خریداری کرد. برای بیماران مبتلا به دیابت که به انسولین بسیار حساس هستند ، خطای دوز حتی 0.25 واحد به معنای انحراف قند خون 4 میلی لیتر در لیتر است. این از نظر قضائی مجاز نیست. برای حل این مشکل ، راه حل اصلی رقیق کردن انسولین است.

چرا با همه اینها زحمت می کشید

فرض کنید شما یک فرد بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 1 هستید. از طریق آزمایشات مشخص شد که انسولین کوتاه با دوز 1 واحد قند خون شما را در حدود 2.2 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. پس از وعده غذایی کم کربوهیدرات ، قند خون شما به 7.4 میلی مول در لیتر پرید و می خواهید آن را به میزان مورد نظر 5.2 میلی مول در لیتر کاهش دهید. برای این کار باید 1 واحد انسولین کوتاه تزریق کنید.

به یاد بیاورید که خطای یک سرنگ انسولین از مرحله مقیاس است. بیشتر سرنگ هایی که در داروخانه ها فروخته می شوند دارای یک مرحله مقیاس 2 واحد هستند. با چنین سرنگ ، جمع آوری دقیق دوز انسولین از بطری 1 UNIT از نظر عملی غیرممکن است. دوز با پراکندگی زیاد دریافت خواهید کرد - از 0 تا 2 واحد. این امر باعث ایجاد نوسانات قند خون از هیپوگلیسمی بسیار زیاد تا خفیف می شود. حتی اگر می توانید سرانه انسولین را با افزایش 1 واحد دریافت کنید ، این وضعیت به اندازه کافی بهبود نمی یابد.

چگونه می توان خطای دوز انسولین را کاهش داد؟ برای این کار از روش رقت انسولین استفاده شده است. فرض کنید انسولین را 10 بار رقیق کنیم. حال برای معرفی 1 واحد انسولین به بدن ، باید 10 واحد از محلول حاصل را تزریق کنیم. می توانید موارد زیر را انجام دهید. ما 5 واحد انسولین را درون سرنگ جمع می کنیم ، سپس 45 واحد دیگر نمک یا آب دیگر را برای تزریق اضافه می کنیم. اکنون حجم مایعات جمع آوری شده در سرنگ 50 PIECES است و همه این انسولین است که با غلظت U-100 تا U-10 رقیق شده است. ما 40 PIECES محلول اضافی را ادغام می کنیم و 10 قطعه باقی مانده را در بدن وارد می کنیم.

چه چیزی چنین روشی را ارائه می دهد؟ هنگامی که 1 U انسولین محلول را به داخل سرنگ می کشیم ، خطای استاندارد 1 واحد پوند است ، یعنی 100 of از دوز موردنیاز. در عوض ، ما 5 PIECES را با همان خطای 1 PIECES به داخل سرنگ تایپ کردیم. اما اکنون این میزان 20٪ پوند از دوز مصرفی را تشکیل می دهد ، یعنی دقت مجموعه دوز 5 برابر افزایش یافته است. اگر اکنون فقط 4 واحد انسولین را داخل ویال ریخته اید ، دقت دوباره از بین خواهد رفت ، زیرا شما نیاز به "توسط چشم" 1 واحد انسولین در سرنگ دارید. انسولین رقیق می شود زیرا هرچه حجم مایعات در سرنگ بیشتر باشد ، دقت دوز نیز بیشتر می شود.

نحوه رقیق کردن انسولین با آب شور یا آب برای تزریق

توصیه می شود در صورت عدم وجود "حلال" اختصاصی ، انسولین را با آب شور و یا آب تزریق تزریق کنید. شور و آب برای تزریق محصولات ارزان قیمت است که می توانید و باید در داروخانه خریداری کنید. سعی نکنید خودتان آب شور یا مقطر تهیه کنید! می توان انسولین را با این مایعات به طور مستقیم در سرنگ بلافاصله قبل از تزریق یا از قبل در یک کاسه جداگانه رقیق کرد. یک گزینه ظرف یک بطری انسولین است که قبلاً با آب جوش ضد عفونی شده بود.

در حین رقیق کردن انسولین و همچنین در هنگام ورود به بدن بیمار مبتلا به دیابت ، همان هشدارها در مورد استفاده مکرر از سرنگهای یکبار مصرف به طور معمول اعمال می شود.

چه مقدار و چه نوع مایعی برای اضافه کردن

نمک یا آب برای تزریق می تواند به عنوان "حلال" انسولین استفاده شود. هر دوی آنها با قیمت مناسب در داروخانه ها به فروش می رسند. استفاده از لیدوکائین یا نووکائین توصیه نمی شود. همچنین رقیق کردن انسولین با محلول آلبومین انسانی توصیه نمی شود ، زیرا این امر خطر آلرژی شدید را افزایش می دهد

بسیاری از افراد فکر می کنند اگر می خواهند 10 بار انسولین را رقیق کنند ، باید 1 IU انسولین مصرف کنید و آن را در 10 IU شور یا آب برای تزریق رقیق کنید. اما این کاملاً درست نیست. حجم محلول حاصل 11 واحد خواهد بود و غلظت انسولین در آن 1:11 است ، نه 1:10

برای رقیق کردن انسولین 10 بار ، باید از 1 قسمت انسولین در 9 قسمت "حلال" استفاده کنید.

برای رقیق کردن انسولین 20 بار ، باید از 1 قسمت انسولین در 19 قسمت "حلال" استفاده کنید.

کدام انسولین را می توان رقیق کرد و کدام یک نمی توانند

تمرین نشان می دهد که کم و بیش می توانید انواع انسولین را بجز لانتوس رقیق کنید. این یکی دیگر از دلایل استفاده از لومیر و نه لانتوس به عنوان انسولین طولانی است. انسولین رقیق شده را بیش از 72 ساعت در یخچال نگهداری کنید. متأسفانه ، اینترنت اطلاعات کافی در مورد چگونگی عملکرد لومیر ، رقیق شده با آب شور یا آب برای تزریق ندارد. اگر از Levemir رقیق شده استفاده می کنید ، لطفا نتایج خود را در نظرات این مقاله بیان کنید.

چه مقدار انسولین رقیق شده قابل ذخیره است

لازم است انسولین رقیق شده در یخچال و فریزر با دمای + 2-8 درجه سانتیگراد ، درست مانند "غلیظ" ذخیره شود. اما نمی توان مدت طولانی آن را ذخیره کرد ، در غیر این صورت توانایی خود را در کاهش قند خون از دست می دهد. توصیه استاندارد این است که انسولین رقیق شده با آب شور و یا آب را برای تزریق بیش از 24 ساعت ذخیره نکنید. می توانید حداکثر 72 ساعت آن را ذخیره کنید و نحوه عملکرد آن را بررسی کنید. قوانین ذخیره انسولین را یاد بگیرید. برای انسولین رقیق شده ، همانند غلظت طبیعی هستند ، فقط ماندگاری کاهش می یابد.

چرا انسولین رقیق شده با آب نمک یا آب برای تزریق سریعتر خراب می شود؟ زیرا نه تنها انسولین بلکه مواد نگهدارنده را رقیق می کنیم ، که از پوسیدگی آن محافظت می کنند. مایع مارک شده برای رقیق کردن انواع مختلف انسولین حاوی مواد نگهدارنده یکسانی است. به همین دلیل ، غلظت مواد نگهدارنده در انسولین رقیق شده یکسان است و می توان آن را برای مدت طولانی ذخیره کرد. در نمکی یا آب برای تزریق ، که در داروخانه خریداری می کنیم ، هیچ ماده نگهدارنده ای وجود ندارد (بیایید امیدوار باشیم :)). بنابراین ، انسولین ، رقیق شده به روش "عامیانه" ، سریعتر وخیم تر می شود.

از سوی دیگر ، در اینجا یک مقاله آموزنده "درمان کودک با انسولین هومالوگ رقیق شده با شور (تجربه لهستانی)" ارائه شده است. کودکی در سن 2.5 سالگی به دلیل مواد نگهدارنده ، که از نظر غلظت Humalogue غنی ​​شده است ، دچار کبد می شود. به همراه انسولین ، این مواد نگهدارنده با نمک رقیق شدند. در نتیجه ، پس از مدتی ، آزمایش خون برای آزمایش کبد در کودک به حالت عادی بازگشت. در همان مقاله ذکر شده است که هومالوگ ، 10 بار با نمک رقیق شده ، پس از 72 ساعت ذخیره در یخچال ، خواص خود را از دست نداد.

نحوه رقیق کردن انسولین: نتیجه گیری

رقیق شدن انسولین مهمترین فعالیت برای والدینی است که فرزندانشان دیابت نوع یک دارند ، و همچنین برای افراد دیابتی بزرگسالانی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، و به همین دلیل نیاز کم به انسولین دارند. متأسفانه ، در کشورهای روسی زبان رقیق کردن انسولین دشوار است ، زیرا مایعات مارک دار وجود ندارد که برای این کار طراحی شوند.

با این حال ، دشوار - به معنای غیرممکن نیست. در این مقاله روش های "عامیانه" برای رقیق کردن انواع مختلف انسولین (به جز لانتوس!) با استفاده از دارویی نمکی یا آب برای تزریق توضیح داده شده است. این کار به تزریق دقیق دوزهای پایین انسولین اجازه می دهد ، به خصوص اگر سرنگ هایی با انسولین رقیق شده استفاده شوند.

رقیق کردن انواع مختلف انسولین با نمکی یا آب برای تزریق روشی است که به طور رسمی توسط هیچ یک از تولید کنندگان تأیید نشده است. اطلاعات بسیار کمی در مورد این موضوع وجود دارد ، چه به زبان روسی و چه در منابع خارجی. من یک مقاله واحد با عنوان "درمان کودک با انسولین انسولین رقیق شده با سالین (تجربه لهستانی)" یافتم که از انگلیسی برای شما ترجمه کردم.

به جای رقیق کردن انسولین ، می توان با دوزهای کم با سرنگ های مناسب به صورت دقیق تزریق کرد. اما ، متأسفانه ، هیچ یک از تولید کنندگان ، چه در خارج از کشور و چه در خارج از کشور ، هنوز سرنگ مخصوصی برای مقادیر کم انسولین تولید نمی کنند. در مقاله "سرنگ انسولین ، سوزن و قلم سرنگ" انسولین بخوانید.

من هریک از خوانندگانی که دیابت را با انسولین رقیق درمان می کنند تشویق می کنم تا تجربیات خود را در این نظرات به اشتراک بگذارند. با انجام این کار ، به جامعه عظیمی از بیماران روسی زبان مبتلا به دیابت کمک خواهید کرد. از آنجا که هرچه دیابتی ها به رژیم کم کربوهیدرات تغییر پیدا کنند ، به رقیق کردن انسولین نیاز بیشتری دارند.

قوانینی برای تجویز انسولین در دیابت

دیابت یک بیماری جدی است که می تواند تقریباً در هر فرد رخ دهد. علت این بیماری تولید ناکافی هورمون انسولین توسط لوزالمعده است. در نتیجه ، قند خون بیمار بالا می رود ، سوخت و ساز کربوهیدرات مختل می شود.

این بیماری به سرعت بر روی اندام های داخلی تأثیر می گذارد - یکی یکی. کار آنها تا حد مجاز کاهش می یابد. بنابراین ، بیماران به انسولین معتاد می شوند ، اما در حال حاضر مصنوعی هستند. از این گذشته ، در بدن آنها این هورمون تولید نمی شود. برای درمان مؤثر دیابت ، به بیمار تجویز روزانه انسولین نشان داده می شود.

عملکرد دارو

بیمارانی که به دیابت مبتلا هستند ، از این واقعیت رنج می برند که بدن آنها قادر به دریافت انرژی از مواد غذایی مصرفی نیست. دستگاه گوارش در پردازش ، هضم مواد غذایی است. مواد مفید از جمله گلوکز سپس وارد خون انسان می شوند. سطح گلوکز موجود در بدن در این مرحله به سرعت در حال افزایش است.

در نتیجه ، لوزالمعده سیگنال دریافت می کند که برای تولید انسولین انسولین لازم است. این ماده است که شخص را از درون انرژی متهم می کند ، که برای زندگی کاملاً ضروری است.

الگوریتمی که در بالا توضیح داده شد ، در فرد مبتلا به دیابت کار نمی کند. گلوکز وارد سلولهای لوزالمعده نمی شود ، اما شروع به تجمع در خون می کند. به تدریج سطح گلوکز به حد مجاز می رسد و مقدار انسولین به حداقل می رسد. بر این اساس ، این دارو دیگر نمی تواند بر متابولیسم کربوهیدرات موجود در خون و همچنین دریافت اسیدهای آمینه در سلول ها تأثیر بگذارد.رسوبات چربی در بدن تجمع می یابند ، زیرا انسولین دیگر هیچ عملکردی را انجام نمی دهد.

درمان دیابت

هدف از درمان دیابت ، حفظ قند خون در حد طبیعی است (9/5 تا 5/5 مول در لیتر).
مشخصه ترین علائم دیابت عبارتند از:

همچنین یک الگوریتم ویژه برای مخلوط کردن دارو در یک سرنگ وجود دارد. ابتدا باید هوای داخل ویال انسولین طولانی مدت را وارد کنید ، سپس همین کار را با ویال انسولین کوتاه مدت انجام دهید. حالا می توانید یک تزریق داروی شفاف ، یعنی یک عمل کوتاه را شماره گیری کنید. و در مرحله دوم ، یک محلول انسولین با عملکرد طولانی ابری تایپ کنید.

مناطق تزریق مواد مخدر

پزشکان توصیه می کنند که تقریباً کلیه بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی بر روش تجویز انسولین تسلط دارند. انسولین معمولاً به صورت زیر جلدی در بافت چربی تزریق می شود. فقط در این حالت ، دارو اثر لازم را خواهد داشت. مکان هایی که برای تجویز انسولین توصیه می شود شکم ، شانه ، ران فوقانی و تاشو در باسن بیرونی است.

توصیه نمی شود خود را به ناحیه شانه تزریق کنید ، زیرا فرد قادر به تشکیل زیر جلدی چربی نخواهد بود. و این بدان معنی است که خطر دریافت دارو به طور عضلانی وجود دارد.

برخی از ویژگی های تجویز انسولین وجود دارد. هورمون پانکراس به بهترین وجه در شکم جذب می شود. بنابراین ، انسولین کوتاه مدت در اینجا باید تزریق شود. به یاد داشته باشید که مکان های تزریق باید روزانه تغییر کنند. در غیر این صورت ، سطح قند هر روز می تواند در بدن نوسان داشته باشد.

شما همچنین باید به دقت نظارت کنید تا لیپودیستروفی در محل تزریق شکل نگیرد. در این منطقه ، جذب انسولین به حداقل خواهد رسید. حتماً تزریق بعدی را در ناحیه دیگری از پوست انجام دهید.تزریق دارو به مکانهای التهابی ، زخمها ، زخمها و اثری از آسیب مکانیکی - کبودی ممنوع است.

چگونه تزریق کنیم؟

تزریق دارو به صورت زیر جلدی با یک سرنگ ، یک قلم با سرنگ ، با استفاده از پمپ مخصوص (دیسپرس) ، با استفاده از انژکتور تزریق می شود. در زیر الگوریتم مصرف انسولین توسط سرنگ را در نظر می گیریم.

برای جلوگیری از اشتباه ، باید قوانین مربوط به تجویز انسولین را رعایت کنید. به یاد داشته باشید که چقدر سریع دارو در خون نفوذ می کند به ناحیه سوزن بستگی دارد. انسولین فقط به چربی زیر جلدی تزریق می شود ، اما نه به طور عضلانی و نه داخل عضلانی!

اگر تزریق انسولین به کودکان داده شود ، باید سوزنهای کوتاه انسولین به طول 8 میلی متر انتخاب شود. علاوه بر طول کوتاه ، اینها همچنین نازکترین سوزن ها در بین همه موجود است - قطر آنها به جای 0.2 میلی متر معمول 0.25 میلی متر است.

روش انسولین سرنگ:

خطاهای غیرقابل قبول در اجرای دستکاری های فوق عبارتند از: مقدار اشتباه دوز محلول ، معرفی محل نامناسب برای این مکان ، استفاده از دارو با ماندگاری منقضی. همچنین بسیاری از افراد انسولین سرد را تزریق می کنند و فاصله بین تزریق 3 سانتی متر را مشاهده نمی کنند.

رعایت الگوریتم لازم برای تجویز انسولین ضروری است! اگر خودتان قادر به انجام تزریقات نیستید ، در اینصورت به پزشک مراجعه کنید.

کودکان بهتر است با سوزن 4 میلی متری تزریق شوند. فقط با این روش می توانید تضمین كنید كه بیش از حد به طور زیر جلدی فرار كنید

چه غذاهایی حاوی انسولین هستند؟

هیچ فرآورده غذایی حاوی انسولین نیست. همچنین ، قرص های حاوی این هورمون هنوز وجود ندارند. زیرا وقتی از طریق دهان تجویز می شود ، در دستگاه گوارش از بین می رود ، وارد جریان خون نمی شود و بر متابولیسم گلوکز تأثیر نمی گذارد. تا به امروز ، انسولین برای کاهش قند خون فقط با کمک تزریق می تواند وارد بدن شود. داروهایی به شکل ذرات معلق در هوا برای استنشاق وجود دارد ، اما نباید از آنها استفاده کرد زیرا دوز دقیق و پایداری را ارائه نمی دهند. خبر خوب این است که سوزن های روی سرنگ های انسولین و قلم سرنگ به حدی نازک هستند که می توانید یاد بگیرید که چگونه تزریق انسولین را بدون درد انجام دهید.

در چه سطوح قند خون برای تزریق انسولین تجویز می شود؟

علاوه بر شدیدترین موارد ، افراد دیابتی ابتدا باید با تماشای قند خون خود به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بنشینند و 3-7 روز روی آن بنشینند. ممکن است متوجه شوید که به هیچ وجه نیازی به تزریق انسولین ندارید.

با جابجایی به یک رژیم غذایی سالم و شروع به مصرف متفورمین ، باید هر روز به مدت 3-7 روز اطلاعات مربوط به رفتار قند را جمع آوری کنید. پس از جمع آوری این اطلاعات ، از آنها برای انتخاب دوزهای بهینه انسولین استفاده می شود.

رژیم غذایی ، متفورمین و فعالیت بدنی باید سطح گلوکز را به حالت عادی برگردانند ، همانطور که در افراد سالم - 9/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر به طور پایدار 24 ساعت در روز. در صورت عدم دستیابی به این شاخص ها ، تزریق انسولین دیگری را به یکدیگر وصل کنید.

قبول نکنید که با شکر 6-7 میلی مول در لیتر زندگی کنید ، و حتی بیشتر از این ، بالاتر! این ارقام رسماً عادی تلقی می شوند ، اما در حقیقت افزایش می یابد. با وجود این ، عوارض دیابت ، هر چند به آرامی بروز می کند.صدها هزار نفر از بیماران دیابتی که از مشکلات پا ، کلیه و بینایی رنج می برند ، تلخ و پشیمان از اینکه بیش از حد تنبل یا ترس از تزریق انسولین بودند ، اظهار تأسف کردند اشتباه آنها را تکرار نکنید. برای دستیابی به نتایج پایدار زیر 6.0 میلی مول در لیتر از دوزهای کم و با دقت محاسبه شده استفاده کنید.

برای تزریق قند طبیعی صبح روز بعد روی معده خالی اغلب لازم است انسولین طولانی را به صورت شبانه تزریق کنید. نحوه محاسبه دوز انسولین طولانی را بخوانید. اول از همه ، بدانید که آیا به تزریق داروهای طولانی مدت نیاز دارید یا نه. در صورت نیاز ، شروع به اجرای آنها کنید.

Tresiba یک داروی برجسته است که اداره سایت کلیپ ویدیویی درباره آن تهیه کرده است.

شروع به تزریق انسولین ، سعی نکنید رژیم خودداری کنید. اگر اضافه وزن دارید ، همچنان قرص متفورمین مصرف کنید. سعی کنید زمان و انرژی لازم را برای ورزش پیدا کنید.

قبل از هر وعده غذایی و همچنین 3 ساعت بعد از آن شکر خود را اندازه بگیرید. لازم است طی چند روز مشخص شود که پس از وعده های غذایی میزان گلوکز به طور مرتب با 0.6 میلی مول در لیتر یا بیشتر افزایش می یابد. قبل از این وعده های غذایی ، شما باید انسولین کوتاه یا فوق العاده کوتاه تزریق کنید. این وضعیت از لوزالمعده پشتیبانی می کند. در اینجا بیشتر در مورد انتخاب دوزهای بهینه قبل از غذا بخوانید.

مهم! تمام آماده سازی انسولین بسیار شکننده هستند ، به راحتی خراب می شوند. قوانین ذخیره سازی را بیاموزید و آنها را با دقت دنبال کنید.

حتی اگر رژیم غذایی کاملاً پیروی شود ، قند 9.0 میلی مول در لیتر و بالاتر قابل تشخیص است. در این حالت ، شما باید بلافاصله شروع به تزریق کنید ، و تنها پس از آن متفورمین و سایر داروها را به هم متصل کنید. همچنین ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و افراد نازک که به دیابت نوع 2 مبتلا شده اند بلافاصله پس از رژیم کم کربوهیدراتین ، با دور زدن قرص ها ، از انسولین استفاده می کنند.

با وجود گلوکز زیاد خون ، باید بلافاصله انسولین درمانی را شروع کنید ، گذراندن زمان مضر است.

حداکثر دوز انسولین در روز چقدر است؟

هیچ محدودیتی در مصرف حداکثر دوز روزانه انسولین وجود ندارد. می توان آن را افزایش داد تا سطح گلوکز در بیمار مبتلا به دیابت عادی شود. در مجلات حرفه ای مواردی توصیف می شود که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 روزانه 100-150 واحد دریافت می کنند. سوال دیگر این است که دوزهای زیاد هورمون باعث تحریک رسوب چربی در بدن و بدتر شدن روند دیابت می شود.

وب سایت endocrin-patient.com نحوه چگونگی نگه داشتن شکر پایدار 24 ساعت در روز و در عین حال مدیریت با حداقل دوز را آموزش می دهد. برای اطلاعات بیشتر ، به برنامه درمانی قند مرحله به مرحله 2 و برنامه کنترل دیابت نوع 1 مراجعه کنید. اول از همه ، شما باید به یک رژیم کم کربوهیدرات بروید. دیابتی که قبلاً با انسولین تحت درمان قرار گرفته است ، پس از تغییر رژیم غذایی جدید ، باید بلافاصله دوز را بین 2-8 بار کاهش دهید.

چه انسولین برای هر واحد نان (XE) کربوهیدرات مورد نیاز است؟

اعتقاد بر این است که برای یک واحد نان (XE) ، که برای ناهار یا شام خورده شده است ، باید 1.0-1.3 PIECES انسولین تزریق کنید. برای صبحانه - بیشتر ، تا 2.0-2.5 واحد. در حقیقت ، این اطلاعات دقیق نیست. بهتر است از آن برای محاسبه واقعی دوزهای انسولین استفاده نکنید. از آنجا که در افراد دیابتی مختلف ، حساسیت به این هورمون می تواند چندین بار متفاوت باشد. بستگی به سن و وزن بدن بیمار و همچنین سایر عوامل ذکر شده در جدول زیر دارد.

دوز انسولین قبل از غذا که برای یک بزرگسال یا نوجوان مناسب است می تواند یک کودک دیابتی جوان را به جهان ارسال کند. از طرف دیگر ، یک دوز ناچیز ، که برای کودک کافی خواهد بود ، عملاً بر روی یک فرد مبتلا به دیابت نوع 2 بزرگسال که دارای اضافه وزن است ، تأثیر نمی گذارد.

شما باید با آزمایش و خطا به دقت تعیین کنید که چه مقدار گرم کربوهیدرات خورده شده 1 واحد انسولین را در بر می گیرد. داده های تقریبی در روش برای محاسبه دوز انسولین کوتاه قبل از غذا داده شده است. آنها باید برای هر فرد دیابتی به صورت جداگانه مشخص شوند ، و جمع آوری آماری در مورد اثرات تزریقات بر روی بدن وی است. هیپوگلیسمی (قند خون پایین) یک خطر واقعی و جدی است.برای جلوگیری از شروع درمان با دوزهای کاملاً ناکافی و کم مصرف. آنها در فواصل 1-3 روز به آرامی و با دقت بالا می روند.

Endocrin-patient.com نحوه استفاده از رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت را توضیح می دهد. با جابجایی به این رژیم غذایی ، می توانید میزان پرش در سطح گلوکز را متوقف کرده و قند خون را همانند افراد سالم ، 3.9-5.5 میلی مول در لیتر پایدار نگه دارید.

افراد دیابتی که رژیم غذایی سالم را دنبال می کنند ، میزان مصرف کربوهیدرات آنها را نه در واحدهای نان بلکه در گرم می دانند. زیرا واحدهای نان فقط بدون هیچ فایده ای اشتباه می گیرند. در رژیم کم کربوهیدرات ، حداکثر مصرف کربوهیدرات از 2.5 XE روز تجاوز نمی کند. بنابراین ، مصرف دوز انسولین توسط واحدهای نان منطقی نیست.

1 واحد انسولین چقدر قند را کاهش می دهد؟

مطالب مؤسسه بودجه ایالتی فدرال "مرکز علمی غدد درون ریز" وزارت بهداشت فدراسیون روسیه می گوید که 1 واحد انسولین قند خون را به طور متوسط ​​2.0 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. این رقم به وضوح دست کم گرفته می شود. استفاده از اطلاعات مشخص بی فایده و حتی خطرناک است. زیرا انسولین روی همه افراد دیابتی اثرات متفاوتی دارد. در بزرگسالان نازک مبتلا به دیابت نوع 1 و همچنین در کودکان بسیار قوی تر عمل می کند. به جز هنگامی که قوانین ذخیره سازی نقض شده و انسولین رو به زوال است.

داروهای مختلف این هورمون از نظر قدرت تفاوت زیادی دارند. به عنوان مثال ، انواع اولتراستورت انسولین Humalog ، NovoRapid و Apidra در حدود 1.5 برابر قوی تر از Actrapid کوتاه هستند. انواع انسولین از فعالیت های فوق العاده طولانی ، طولانی ، متوسط ​​، کوتاه و اولتراسورت هر کدام به روش خاص خود استفاده می کنند. آنها اثرات متفاوتی بر قند خون دارند. اهداف معرفی آنها و روشهای محاسبه دوزها به هیچ وجه مشابه نیستند. استفاده از نوعی شاخص عملکرد متوسط ​​برای همه آنها غیرممکن است.

مثالی فرض کنید آزمایش و خطایی دریافتید که 1 واحد NovoRapid سطح گلوکز شما را 4.5 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. پس از آن ، شما در مورد رژیم معجزه آسا کم کربوهیدرات یاد گرفتید و به آن تغییر دادید. دکتر برنشتاین می گوید انسولین کوتاه برای رژیم کم کربوهیدرات نسبت به فوق العاده کوتاه است. بنابراین ، شما قصد دارید NovoRapid را به Actrapid تغییر دهید ، که تقریباً 1.5 برابر ضعیف تر است. برای محاسبه دوز شروع ، فرض می کنید که 1 PIECE قند شما را 4.5 میلیمول در لیتر / 1.5 = 3.0 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. سپس ، طی چند روز ، این رقم را بر اساس نتایج اولین تزریق ها روشن کنید.

هر فرد دیابتی باید به طور آزمایشی و خطا یاد بگیرد که میزان گلوکز وی به میزان 1 واحد انسولین تزریق شده چقدر کاهش می یابد. توصیه نمی شود برای محاسبه دوزهای فردی از میانگین شکل گرفته شده از اینترنت استفاده کنید. با این حال ، شما باید از جایی شروع کنید. برای محاسبه دوز اولیه می توانید از اطلاعات زیر که دکتر برنشتاین به شما می دهد استفاده کنید.

در بزرگسالانی که وزن بدن 63 کیلوگرم داشته باشد ، 1 U انسولین با ultrashort Humalog ، Apidra یا NovoRapid قند خون را کاهش می دهد درباره در 3 میلی مول در لیتر. هرچه بیمار وزن بیشتری داشته باشد و چربی بدن خود را بیشتر کند ، عملکرد انسولین ضعیف تر است. رابطه بین وزن بدن و قدرت انسولین برعکس متناسب ، خطی است. به عنوان مثال ، در بیمار چاق مبتلا به دیابت نوع 2 ، داشتن وزن بدن 126 کیلوگرم ، 1 U از داروهای Humalog ، Apidra یا NovoRapid باعث کاهش قند می شود آزمایشی 1.5 میلی مول در لیتر.

برای محاسبه دوز مناسب ، شما باید بر اساس وزن بدن دیابتی ، نسبت آن را تهیه کنید. اگر نمی دانید چگونه سهمی را ایجاد کنید و نمی دانید چگونه بدون خطا حساب کنید ، بهتر است سعی نکنید. از کسی که در حسابی پیشرفته است ، کمک بگیرید. از آنجا که یک اشتباه در دوز انسولین سریع سریع می تواند عواقب جدی داشته باشد ، حتی بیمار را نیز بکشد.

مثال آموزش فرض کنید یک وزن دیابتی 71 کیلوگرم است. انسولین سریع آن - به عنوان مثال ، NovoRapid. با محاسبه این نسبت می توان فهمید که 1 واحد از این دارو قند را 2.66 میلیمول در لیتر کاهش می دهد. جواب شما با این شماره موافق بود؟ اگر چنین است ، اشکالی ندارد. ما تکرار می کنیم که این روش فقط برای محاسبه دوز اول و شروع مناسب است.رقمی که بدست می آورید ، با محاسبه نسبت ، باید با نتایج تزریقات مشخص شود.

چه مقدار قند 1 واحد را کاهش می دهد - این به وزن بدن ، سن ، میزان فعالیت بدنی فرد ، داروی مورد استفاده و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد.

هرچه این حساسیت بیشتر باشد ، هر واحد انسولین تزریقی قوی تر قند را کاهش می دهد. در روش های محاسبه انسولین طولانی در شب و صبح و همچنین در فرمول های محاسبه دوز انسولین کوتاه قبل از غذا ، ارقام نشان داده شده است. از این داده ها فقط برای محاسبه دوز شروع استفاده می شود. علاوه بر این ، آنها باید براساس نتایج تزریقات قبلی ، برای هر دیابتی به صورت جداگانه مشخص شوند. به منظور حفظ سطح گلوکز 4/4 تا 5/5 میلیمول در لیتر 24 ساعت در روز ، تنبل نباشید دوز بهینه را انتخاب کنید.

چند واحد انسولین برای کاهش قند 1 میلی مول در لیتر مورد نیاز است؟

پاسخ این سؤال به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن دیابتی
• وزن بدن
• سطح فعالیت بدنی.

چند عامل مهم در جدول بالا ذکر شده است. با جمع آوری اطلاعات به مدت 1-2 هفته از تزریقات ، می توانید نحوه کاهش 1 واحد انسولین قند را محاسبه کنید. نتایج برای داروهای اقدام طولانی ، کوتاه و مافوق صوت متفاوت خواهد بود. با دانستن این ارقام ، می توان دوز انسولین را محاسبه کرد ، که قند خون را به میزان 1 میلی مول در لیتر کاهش می دهد.

نگه داشتن دفتر خاطرات و محاسبات مشکل ساز است و مدتی طول می کشد. با این حال ، این تنها راه برای یافتن دوز مطلوب ، ثابت نگه داشتن سطح گلوکز و محافظت از عوارض دیابت است.

چه موقع نتیجه تزریق ظاهر می شود؟

این سوال به یک پاسخ دقیق نیاز دارد ، زیرا انواع مختلف انسولین با سرعت های مختلف شروع به عمل می کنند.

آماده سازی انسولین به:

• تمدید - Lantus ، Tujeo ، Levemir ، Tresiba ،
• medium - Protafan، Biosulin N، Insuman Bazal GT، Rinsulin NPH، Humulin NPH،
• اقدام سریع - Actrapid ، Apidra ، Humalog ، NovoRapid ، داخلی.

مخلوط های دو فاز نیز وجود دارد - به عنوان مثال ، Humalog Mix ، NovoMix ، Rosinsulin M. با این وجود ، دکتر برنشتاین استفاده از آنها را توصیه نمی کند. در مورد این سایت بحث نشده است. برای دستیابی به کنترل دیابت مناسب ، باید از این داروها به سمت مصرف همزمان دو نوع انسولین استفاده کنید - طولانی و سریع (کوتاه یا اولتراورتورت).

علاوه بر این درک می شود که دیابتی به یک رژیم کم کربوهیدرات پایبند است و دوزهای کم انسولین مطابق با آن دریافت می کند. این دوزها 2-7 برابر کمتر از میزان مصرف پزشکان است. درمان دیابت با انسولین مطابق روشهای دکتر برنشتاین به شما امکان می دهد به میزان قند خون پایدار 3.9-5.5 میلی مول در لیتر برسید. این حتی با متابولیسم شدید گلوکز نیز مختل است. با این حال ، انسولین در دوزهای پایین بعداً شروع به کار می کند و زودتر از دوزهای بالای استاندارد عمل را متوقف می کند.

انسولین سریع (کوتاه و ماوراء بنفش) بسته به نوع دارویی و دوز ، 10-40 دقیقه پس از تزریق شروع به فعالیت می کند. با این حال ، این بدان معنا نیست که بعد از 10-40 دقیقه متر کاهش قند را نشان می دهد. برای نشان دادن اثر ، شما باید سطح گلوکز را زودتر از 1 ساعت اندازه گیری کنید. بهتر است این کار را بعداً انجام دهید - بعد از 2-3 ساعت.

مقاله مفصل راجع به محاسبه دوزهای کوتاه و اولتراسورت انسولین بخوانید. برای رسیدن به اثر سریع ، مقدار زیادی از این داروها را تزریق نکنید. تقریباً مطمئناً به خود هورمون بیش از حد نیاز تزریق خواهید کرد و این منجر به کمبود قند خون خواهد شد. لرزش دست ، عصبی بودن و سایر علائم ناخوشایند وجود خواهد داشت. حتی از دست دادن هوشیاری و مرگ است. انسولین سریع عملکرد را با دقت کنترل کنید! قبل از استفاده ، نحوه عملکرد و چگونگی تعیین دوز مناسب را با دقت درک کنید.

آماده سازی انسولین متوسط ​​و طولانی مدت 1-3 ساعت پس از تزریق شروع به کار می کند. آنها جلوه ای صاف به دست می دهند ، که ردیابی آن با یک گلوکومتر دشوار است. اندازه گیری واحد قند ممکن است هیچ چیزی را نشان ندهد.لازم است در طول روز چند بار خودآگاهی از نظر قند خون انجام شود.

افراد دیابتی که صبح ها به خود انسولین گسترده داده اند ، نتایج خود را در شب مشاهده می کنند ، بعد از نتایج یک روز کامل. برای ساخت نمودارهای بصری از شاخص های قند مفید است. در روزهایی که انسولین طولانی می گذارند ، از نظر بهتری تفاوت می کنند. البته اگر دوز دارو به درستی انتخاب شود.

تزریق انسولین طولانی ، که در شب انجام می شود ، صبح روز بعد نتیجه می گیرد. قند ناشتا بهبود می یابد. علاوه بر اندازه گیری صبح ، می توانید سطح گلوکز را نیز در نیمه شب کنترل کنید. توصیه می شود قند را هنگام شب در روزهای اولیه درمان ، هنگامی که خطر اضافه مصرف آن با دوز شروع وجود دارد ، بررسی کنید. زنگ خطر را برای بیدار شدن در زمان مناسب تنظیم کنید. شکر را اندازه بگیرید ، نتیجه را ضبط کنید و بخوابید.

مقاله مربوط به محاسبه دوزهای طولانی و متوسط ​​انسولین را قبل از شروع درمان دیابت با این دارو بخوانید.

درصورتی که دیابتی خیلی زیاد شده است ، انسولین نیاز به تزریق دارد؟

دوز مورد نیاز نه تنها به قند خون ، بلکه به وزن بدن و همچنین به حساسیت فردی بیمار بستگی دارد. عوامل زیادی وجود دارد که بر حساسیت به انسولین تأثیر می گذارد. آنها در بالا در این صفحه ذکر شده اند.

مقاله ای در مورد محاسبه دوز انسولین کوتاه و ultrashort برای شما مفید است. در صورت لزوم برای کاهش سریع قند زیاد ، آماده سازی کوتاه و اولتراورتورت در افراد دیابتی تجویز می شود. انسولین طولانی مدت و متوسط ​​نباید در چنین شرایطی استفاده شود.

علاوه بر تزریق انسولین ، نوشیدن مقدار زیادی آب یا چای گیاهی برای یک فرد مفید خواهد بود. البته بدون عسل ، شکر و شیرینی های دیگر. نوشیدن مایعات خون را رقیق می کند ، غلظت گلوکز موجود در آن را کاهش می دهد و همچنین به کلیه ها کمک می کند مقداری از گلوکز اضافی بدن را خارج کنند.

با توجه به میزان 1 واحد انسولین سطح گلوکز آن ، دیابت باید دقیقاً مشخص شود. این می تواند طی چند روز یا چند هفته با آزمایش و خطا مشخص شود. شکل حاصله برای هر محاسبه دوز باید برای وضعیت آب و هوا ، بیماریهای عفونی و سایر عوامل تنظیم شود.

شرایطی وجود دارد که شکر از قبل پرش کرده است ، شما باید فوراً آنرا خراب کنید ، و با آزمایش و خطا نتوانسته اید داده های دقیق را جمع کنید. چگونه می توان دوز انسولین را در این حالت محاسبه کرد؟ ما باید از اطلاعات نشانگر استفاده کنیم.

می توانید از روش محاسبه دوز در زیر در معرض خطر خود استفاده کنید. مصرف بیش از حد انسولین می تواند باعث علائم ناخوشایند ، اختلال آگاهی و حتی مرگ شود.

در بزرگسالانی که وزن بدن 63 کیلوگرم داشته باشد ، 1 U انسولین با ultrashort Humalog ، Apidra یا NovoRapid قند خون را کاهش می دهد درباره در 3 میلی مول در لیتر. هرچه وزن بدن بیشتر و میزان چربی در بدن بیشتر باشد ، اثر انسولین ضعیف تر است. به عنوان مثال ، در بیمار چاق مبتلا به دیابت نوع 2 ، وزن 126 کیلوگرم ، 1 واحد Humalog ، Apidra یا NovoRapid قند را کاهش می دهد آزمایشی 1.5 میلی مول در لیتر. لازم است با در نظر گرفتن وزن بدن دیابتی ، سهمی ایجاد شود.

اگر نمی دانید که چگونه یک سهم را ایجاد کنید و مطمئن نیستید که می توانید به طور دقیق محاسبه کنید ، بهتر است سعی نکنید. از کسی که آگاه است کمک بخواهید. یک اشتباه در دوز انسولین کوتاه یا ultrashort می تواند عواقب جدی داشته باشد ، حتی بیمار را نیز بکشد.

بیایید بگوییم یک دیابتی 71 کیلوگرم وزن دارد. انسولین سریع آن - به عنوان مثال ، Apidra. با ایجاد این نسبت ، محاسبه کردید که 1 واحد قند را 2.66 میلیمول در لیتر کاهش می دهد. فرض کنید یک بیمار قند خون 14 میلی مول در لیتر دارد. باید به 6 میلی مول در لیتر کاهش یابد. تفاوت با هدف: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L. دوز موردنیاز انسولین: 8 میلی مول / لیتر / 2.66 میلی مول در لیتر = 3.0 پیکسل.

بار دیگر ، این یک دوز نشانگر است. تضمین شده است که کامل نیست. برای کاهش خطر هیپوگلیسمی می توانید 25 تا 30 درصد کمتر تزریق کنید. روش محاسبه مشخص فقط باید در مواردی استفاده شود که بیمار هنوز اطلاعات دقیقی را با آزمایش و خطا جمع نکرده باشد.

Actrapid تقریبا 1.5 برابر ضعیف تر از Humalog ، Apidra یا NovoRapid است. او همچنین بعداً شروع به عمل می کند. با این حال ، دکتر برنشتاین استفاده از آن را توصیه می کند. از آنجا که انسولین کوتاه با رژیم کم کربوهیدرات نسبت به بسیار کوتاه سازگار است.

روش محاسبه دوز انسولین در بالا برای کودکان دیابتی مناسب نیست. زیرا آنها نسبت به بزرگسالان چندین برابر نسبت به انسولین حساسیت دارند. تزریق انسولین سریع در دوز که مطابق با روش مشخص شده محاسبه می شود احتمالاً باعث ایجاد هیپوگلیسمی شدید در کودک می شود.

محاسبه دوز انسولین در کودکان دیابتی چه ویژگی هایی دارد؟

در کودکان دیابتی تا بزرگسالی ، حساسیت به انسولین چندین برابر بیشتر از بزرگسالان است. بنابراین ، کودکان در مقایسه با بیماران بزرگسال نیاز به دوزهای ناچیز دارند. به عنوان یک قاعده ، والدینی که دیابت را در فرزندان خود کنترل می کنند ، مجبور هستند انسولین را با شور ، که در یک داروخانه خریداری می شود ، رقیق کنند. این به تزریق دقیق دوزهای 0.25 واحد کمک می کند.

در بالا ، نحوه محاسبه دوز انسولین برای بزرگسالان با وزن بدن 63 کیلوگرم را بررسی کردیم. بیایید بگوییم کودک دیابتی 21 کیلوگرم وزن دارد. می توان فرض کرد که وی به دوز انسولین 3 برابر کمتر از یک بزرگسال ، با همان میزان گلوکز در خون نیاز دارد. اما این فرض اشتباه خواهد بود. دوز مناسب احتمالاً 3 نیست ، اما 7-9 برابر کمتر است.

برای کودکان دیابتی ، خطر قابل توجهی از قسمت های کم قند ناشی از مصرف بیش از حد انسولین وجود دارد. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ، انسولین را با دوزهای واضح کم تزریق کنید. سپس آنها به آرامی بالا می روند تا سطح قند خون به طور عادی نرمال شود. استفاده از داروهای قوی Humalog ، Apidra و NovoRapid نامطلوب است. به جای آن Actrapid را امتحان کنید.

کودکان تا 8-10 سال می توانند تزریق انسولین را با دوز 0.25 واحد شروع کنند. بسیاری از والدین شک می کنند که چنین دوز "هومیوپاتی" تأثیر خواهد داشت. با این حال ، به احتمال زیاد ، با توجه به شاخص های گلوکزومتر ، از اثر تزریق اول متوجه خواهید شد. در صورت لزوم ، دوز را 0/5/0 تا 5/5 پیک هر 2-3 روز افزایش دهید.

اطلاعات مربوط به محاسبه دوز انسولین فوق برای كودكان دیابتی كه به شدت از رژیم غذایی كم كربوهیدرات پیروی می كنند مناسب است. میوه ها و سایر غذاهای ممنوع باید به طور کامل حذف شوند. کودک باید عواقب خوردن غذای آشغال را توضیح دهد. نیازی به استفاده از پمپ انسولین نیست. با این وجود توصیه می شود اگر توانایی آن را دارید ، از یک سیستم کنترل مداوم گلوکز استفاده کنید.

اگر بیش از حد تزریق کنید چه اتفاقی می افتد؟

دوزهای زیاد این هورمون می تواند بیش از حد قند خون را کاهش دهد. این عارضه انسولین درمانی هیپوگلیسمی نامیده می شود. بسته به شدت ، می تواند علائم مختلفی ایجاد کند - از گرسنگی ، تحریک پذیری و تنگی نفس گرفته تا از دست دادن هوشیاری و مرگ. برای اطلاعات بیشتر مقاله "قند خون پایین (کمبود قند خون)" را بخوانید. علائم این عارضه را درک کنید ، چگونه می توان مراقبت های اضطراری را انجام داد ، برای پیشگیری چه باید کرد.

برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، باید نحوه محاسبه دوز تزریقات و قرص های مناسب برای دیابتی را بیاموزید. همچنین هرچه میزان دوز مورد نیاز کمتر باشد ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کاهش می یابد. از این نظر ، جابجایی به رژیم غذایی کم کربوهیدرات مفید است زیرا دوزها را بین 10 تا 10 برابر کاهش می دهد.

چند بار در روز نیاز به تزریق انسولین دارید؟

بستگی به شدت بیماری دارد. بسیاری از دیابتی ها که از همان ابتدا به رژیم کم کربوهیدرات تغییر داده اند ، می توانند قند طبیعی را بدون انسولین روزانه حفظ کنند. آنها فقط در صورت بیماری های عفونی ، هنگامی که نیاز بدن به انسولین افزایش می یابد ، باید تزریق کنند.

با دیابت متوسط ​​، 1-2 تزریق انسولین طولانی در روز لازم است. در اختلالات متابولیسم شدید گلوکز ، لازم است قبل از هر وعده غذایی انسولین سریع تزریق کنید ، همچنین داروهای طولانی مدت صبح و عصر. معلوم است 5 تزریق در روز. مشروط بر اینکه شما 3 بار در روز بدون میان وعده میل کنید.

چه زمان روز بهتر است انسولین تجویز شود؟

در زیر الگوریتم های عمل برای دو حالت توضیح داده می شود:

1. نسبتاً خفیف دیابت نوع 2.
2. دیابت شدید خود ایمنی - قند خون بالاتر از 13 میلی مول در لیتر است و احتمالاً بیمار به دلیل اختلال در آگاهی در حال حاضر در مراقبت های ویژه قرار گرفته است.

سوال در مورد برنامه تزریق انسولین باید به صورت جداگانه تصمیم گرفته شود. در دیابت نوع 2 ، قبل از شروع انسولین درمانی ، هر روز 3-7 روز رفتار قند خون را رعایت کنید. با یک بیماری خفیف تا متوسط ​​، خواهید فهمید که در بعضی از ساعات سطح گلوکز به طور مرتب بالا می رود ، در حالی که در برخی دیگر کم و بیش طبیعی است.

بیشتر اوقات ، میزان قند خون در صبح بر روی معده خالی و بعد از صرف صبحانه بالا می رود. همچنین می تواند قبل از ناهار ، 2-3 ساعت بعد از ناهار ، قبل از شام یا شب افزایش یابد. در ساعتهایی که لوزالمعده قادر به مقابله نیست ، باید با تزریق انسولین حفظ شود.

در دیابت شدید ، هیچ وقت مشاهده ای وجود ندارد ، اما شما باید بلافاصله قبل از هر وعده غذایی ، تزریق انسولین طولانی در صبح و عصر و همچنین داروهای سریع عمل کنید. در غیر این صورت ، دیابت در حالت اغما قرار می گیرد و ممکن است مرد.

انواع طولانی انسولین (Lantus ، Tujeo ، Levemir ، Protafan ، Tresiba) برای عادی سازی قند در طول شب ، قبل از غذا در صبح و همچنین بعد از ظهر بر روی معده خالی طراحی شده اند. انواع دیگر اقدامات کوتاه و ماوراء بنفش برای نشان دادن شاخص های گلوکز پس از خوردن به حالت عادی استفاده می شود. تجویز یکسان انسولین درمانی برای همه بیماران در یک ردیف بدون در نظر گرفتن خصوصیات فردی دیابت آنها غیرقابل قبول است.

چه مدت بعد از تزریق باید قند اندازه گیری شود؟

افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدراتینی را دنبال می کنند و انسولین سریع را با دوزهای مناسب مناسب تنظیم می کنند ، باید 3 ساعت پس از تزریق قند را اندازه گیری کنند. یا می توانید بعداً ، قبل از وعده غذایی بعدی ، آن را اندازه بگیرید. اما اگر گمان می کنید قند خون شما خیلی کم باشد ، فوراً آن را چک کنید.

آیا قند دیابتی طبیعی است یا پایین ، آیا قبل از غذا باید انسولین تزریق کنم؟

به طور کلی بله برای جبران افزایش قند خون که غذای خورده باعث آن می شود ، باید انسولین تزریق کنید. فرض کنید قبل از غذا قند زیر 3.9 میلی مول در لیتر داشته باشید. در این حالت چند گرم گلوکز را در قرص مصرف کنید. بعد از آن وعده غذایی کم کربوهیدرات که برنامه ریزی کرده اید بخورید. و برای جبران جذب آن انسولین تزریق کنید. مقاله مربوط به محاسبه دوز انسولین قبل از غذا را با جزئیات بیشتر بخوانید.

فرض کنید یک دیابتی قبل از ناهار انسولین تزریق نمی کند. وی سطح گلوکز خود را 3 ساعت بعد از ناهار یا قبل از صرف شام اندازه گیری می کند - و نتیجه ای بالاتر از 5.5 میلی مول در لیتر دریافت نمی کند. این کار برای چندین روز پشت سر هم تکرار می شود. در این حالت ، بیمار همه کارها را به درستی انجام می دهد. او واقعاً نیازی به تزریق انسولین قبل از ناهار ندارد. با این حال ، این ممکن است در طول سرماخوردگی و سایر بیماریهای عفونی ضروری باشد. زیرا در این دوره ها ، نیاز بدن به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

شام باید حداکثر تا ساعت 18:00 باشد. شب قبل از خواب قند خون خود را چک کنید. باید پائین تر از 5.6 میلی مول در لیتر باشد. اگر سطح گلوکز در این حد حفظ شود ، شما نمی توانید انسولین را قبل از شام تزریق کنید. در مورد صبحانه ، شما باید 3 ساعت بعد از آن یا قبل از شام قند را اندازه گیری کنید.

چرا قند بعد از تزریق انسولین کم نمی شود؟

دلایل ، در جهت کاهش فراوانی:

• محلول هورمونی به دلیل نقض ذخیره سازی بدتر شد.
• حساسیت به انسولین به دلیل یک بیماری عفونی کاهش یافته است - پوسیدگی دندان ، سرماخوردگی ، مشکلات دستگاه ادراری ، کلیه ها و سایر عفونت ها.
• دیابتی متوجه نشده است که انسولین طولانی مدت چگونه کار می کند و از او انتظار دارد به سرعت قند خون را کاهش دهد.
• بیمار بیش از حد اغلب در همان مکان تزریق می کند. در نتیجه ، زخم زیر جلدی تشکیل شده است که در جذب انسولین تداخل دارد.

به احتمال زیاد ، انسولین بدلیل عدم نقض قوانین ذخیره سازی رو به وخامت گذاشته است. با این حال ، معمولاً شفاف است.از نظر ظاهری ، غیرممکن است که محلول موجود در کارتریج یا بطری رو به وخامت گذاشته باشد. قوانین عمومی برای ذخیره انسولین و همچنین الزامات ویژه در دستورالعمل داروهای مورد استفاده را بیاموزید. در حین حمل و نقل ، ممکن است محصول به طور تصادفی منجمد یا بیش از حد گرم شود.

بسیاری از دیابتی ها انسولین طولانی مصرف می کنند و انتظار دارند که بعد از خوردن غذا قند را کاهش دهد. این به طور طبیعی اتفاق نمی افتد. تفاوتهای بین انسولین طولانی ، کوتاه و ماوراء بنفش ، آنچه برای آنها در نظر گرفته شده است و نحوه محاسبه درست دوزهای آنها را درک کنید.

شاید آنها یک داروی مناسب تزریق کنند ، اما یک دوز خیلی کم ، که اثر قابل توجهی روی قند ندارد. این اتفاق برای بیماران دیابتی بزرگسالان که تازه شروع به درمان با انسولین می کنند اتفاق می افتد. دفعه بعد دوز را افزایش دهید ، اما نه خیلی زیاد ، از هیپوگلیسمی برحذر باشید. این معمولاً در مورد کودکان اتفاق نمی افتد. حتی کمترین دوزها به میزان قابل توجهی قند خون آنها را کاهش می دهد.

روش تجویز انسولین بدون درد را بیاموزید و همانطور که می گوید تزریق کنید. هر بار ، محل تزریق را تغییر دهید. استفاده از پمپ انسولین همیشه باعث ایجاد زخم و سوء جذب می شود. این مشکل تنها با امتناع پمپ و بازگشت به سرنگ خوب قدیمی قابل حل است.

با دوز تجویز شده توسط پزشک ، انسولین کار نمی کند. چرا؟ و چه باید کرد؟

بسیار نادر است که پزشکان دوز بسیار کمی انسولین را توصیه می کنند. به عنوان یک قاعده ، آنها دوزهای بیش از حد تخمین زده می کنند که بیش از حد عمل می کنند و باعث هیپوگلیسمی می شوند. این امر به ویژه در مورد افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند صادق است. آنها نیاز به محاسبه دوز انسولین با استفاده از روشهای توصیف شده در این سایت دارند.

به احتمال زیاد به دلیل نقض شرایط ذخیره سازی ، داروی شما رو به وخامت گذاشته است. احتمالاً آن را خریداری کرده اید یا آن را به صورت رایگان دریافت کرده اید که قبلاً خراب شده است. مقاله "قوانین ذخیره انسولین" را مطالعه کرده و آنچه را که می گوید انجام دهید.

در صورت تزریق دوز دوز چه باید کرد؟

یک گلوکومتر نگه دارید ، نوارهای آزمایشی برای آن و همچنین قرص های گلوکز و آب را روی آن قرار دهید. اگر علائم کمبود قند خون (قند خون پایین) احساس می کنید ، سطح خود را بررسی کنید. در صورت لزوم ، یک مقدار دقیق محاسبه شده از گلوکز مصرف کنید تا قند به حالت عادی برسد. برای متوقف کردن هیپوگلیسمی از هیچ محصول دیگری به جز قرص گلوکز استفاده نکنید. سعی کنید آنها را بیش از حد لازم میل کنید.

اگر شبانه دوز انسولین طولانی تزریق کردید ، می توانید زنگ خطر را در نیمه شب تنظیم کنید ، روی آن بیدار شوید و دوباره قند را چک کنید. در صورت لزوم ، مقدار قرص گلوکز را در قرص مصرف کنید.

دوز انسولین هنگام ظاهر شدن استون در ادرار چه مقدار باید باشد؟

استون (کتون) در ادرار اغلب در بزرگسالان و کودکان در رژیم کم کربوهیدرات مشاهده می شود. تا زمانی که قند خون شما طبیعی باشد ، دیگر لازم نیست مایعات بنوشید. محاسبه دوز انسولین یکسان است. شما نباید دوز را تغییر دهید و کربوهیدرات ها را به رژیم اضافه نکنید. دوز هورمون کاهش قند به میزان قند خون بستگی دارد و بهتر است به هیچ وجه کتونها را اندازه گیری نکنید.

ظهور کتون در ادرار و بوی استون در هوای بازدم به معنای این است که بدن ذخایر چربی خود را می سوزاند. برای بیماران دیابتی چاق نوع 2 ، این دقیقاً همان چیزی است که شما نیاز دارید. والدین کودکانی که مبتلا به دیابت نوع یک هستند نیز نباید دچار وحشت شوند.

به احتمال زیاد کودک اشتهای خوبی خواهد داشت. محصولات مجاز را به او بدهید. دوز تزریقات را بر میزان دریافت پروتئین و کربوهیدرات ها و همچنین بر روی شاخص های قند خون محاسبه کنید. کربوهیدراتهای سریع برای از بین بردن استون ندهید ، حتی اگر پزشکان یا مادربزرگ بر روی آن اصرار دارند. این موضوع در مقاله "دیابت در کودکان" با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار گرفته است. قند خون خود را بیشتر اوقات بررسی کنید. و بهتر است نوارهای تست را روی کتونها در خانه نگذارید.

26 نظر در مورد "محاسبه دوز انسولین: پاسخ به سؤالات"

اگر قند ناشتا زیر 5 باشد ، اما بعد از صبحانه به 9 می رسد؟ من یک صبحانه متوسط ​​دارم - مثلاً تخم مرغ های خرد شده ، پنیر و کفیر 30 گرم. آیا به انسولین طولانی یا کوتاه نیاز دارید؟ من دیابت نوع 2 دارم ، مثل نوع متوسط.من قبلاً انسولین تزریق می کردم. پس از تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، استفاده از آن را متوقف کرد. اما شاخص های قند خیلی دلگرم کننده نیستند ، احتمالاً زمان شروع دوباره آن است.

اول از همه ، کفیر باید لغو شود. این یک محصول ممنوع است که قند خون را به سرعت و به طرز چشمگیری بالا می برد.

احتمالاً برای پوشاندن غذایی که می خورید ، باید انسولین سریع تزریق کنید. شما می نویسید که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنید. در مقایسه با دیابتی های دارای تغذیه استاندارد ، دوز انسولین شما بسیار پایین و تقریباً هومیوپاتی خواهد بود. شما می توانید با 0.5 واحد شروع کنید ، و پس از آن دیده می شود.

سلام من 33 ساله هستم ، قد 165 سانتی متر ، وزن 71 کیلوگرم. من 4 سال است که مبتلا به دیابت نوع 1 هستم. شاید شما می توانید در مورد مشکلات من با انسولین چیزی توصیه کنید. عصر شب توجئو را در 26 واحد قرار داده ام ، اما صبح شکر کمتر از 9.0-9.5 تقریباً هرگز اتفاق نمی افتد. تمام روز XE را قبل از صبحانه ، ناهار ، شام و میان وعده حساب می کنم. Novorapid نه تنها برای غذا بلکه در اغلب موارد برای پایین آوردن قند زیاد نیز باید خورده شود. به عنوان مثال ، بعد از تزریق اضافی ، قند می تواند به 8 کاهش یابد. اما من معمولاً نتوانم آن را به 6.0 کاهش دهم. به نظر می رسد من همه کارها را درست انجام می دهم ، اما نتیجه بد است. سلامتی من هنوز طبیعی است ، اما می ترسم عوارض دیابت در حال پیشرفت باشد. من از هر توصیه ای خوشحال خواهم شد ، از قبل ممنونم!

در صبح ، قند کمتر از 9.0-9.5 تقریباً هرگز اتفاق نمی افتد. سلامتی من هنوز طبیعی است ، اما می ترسم عوارض دیابت در حال پیشرفت باشد.

شاید شما می توانید در مورد مشکلات من با انسولین چیزی توصیه کنید.

اول از همه ، شما باید به یک رژیم کم کربوهیدرات بروید. اگر نمی خواهید این کار را انجام دهید ، بعید است که بتوانید کنترل دیابت را بهبود ببخشید.

همچنین قوانین ذخیره انسولین را مطالعه کنید - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - شاید برخی از داروهای شما رو به زوال رفته یا قدرت خود را از دست داده باشند.

51 ساله ، قد 159 سانتی متر ، وزن 69 کیلوگرم.
دیابت نوع 2 پس از بسیاری از قطره چکانها در یک بیمارستان (بیمارستان 1.5 ماهه) تشخیص داده شد. بعد از یک ماه معالجه در بیمارستان ، قند بالاتر از هنجار 13-20 بود. بعد از ترخیص ، من صبحانه 18 واحد توجیو ، هومالوگ 3 بار در روز ، 8 واحد را طبق دستورالعمل تزریق می کنم. برای 4 روز گذشته ، قند در حد طبیعی بود ، فقط Tujeo در صبح تنظیم می کرد و همین بود. آیا من کار درست را انجام می دهم؟ به من بگویید ، لطفا ، در غیر این صورت من مبتدی هستم. یک ماه بعد از بیمارستان ، رژیم را دنبال می کنم.

بعد از ترخیص ، من صبحانه 18 واحد توجیو ، هومالوگ 3 بار در روز ، 8 واحد را طبق دستورالعمل تزریق می کنم.

اگر می خواهید زندگی کنید ، باید مغز را درگیر کنید ، و نه احمقانه آنچه را که تجویز کرده اید انجام دهید

بستگی به قند خون شما دارد. اگر آنها 24 ساعته در روز 3.9-5.5 میلیمول در لیتر پایدار بمانند ، پس همه چیز در دستور است.

من 52 ساله هستم ، از سال 2005 به بعد دیابت نوع 2 دارم. دو ماه پیش که او در بیمارستان بود ، پزشک مرا به انسولین منتقل کرد. من نمی توانم بعد از 18 ساعت از شام خارج شوم ، زیرا من بعد از 19 ساعت از کار برمی گردم. بر این اساس ، قند ناشتا زیر 7 اتفاق نمی افتد. در عصاره ، پزشک میزان قند توصیه شده 6-9 را نشان داد. من انسولین 3 بار در روز قبل از غذا به مدت 12 ، 8 و 8 واحد کوتاه مدت و همچنین 12 واحد طولانی قبل از خواب تزریق می کنم. و در طول روز ، بندرت قند 6 ، معمولاً همیشه بیشتر است. به چه چیزی باید توجه کنم؟ چگونه قندهای خوبی دریافت کنیم؟

من نمی توانم بعد از 18 ساعت از شام خارج شوم ، زیرا من بعد از 19 ساعت از کار برمی گردم.

افراد دیابتی با انگیزه ، قبل از ترک آن ، در زمان مناسب ، شام را در محل کار فراهم می کنند.

به چه چیزی باید توجه کنم؟ چگونه قندهای خوبی دریافت کنیم؟

مقاله ای را که برای آن نظر داده اید با دقت مطالعه کنید و آنچه را که در آن نوشته شده است انجام دهید.

قند من خصوصاً در ساعت 24 به 18 میلی لیتر در لیتر می رسد. من به مدت 2 سال روی انسولین می نشینم. پس از خواندن یادداشت ها در مورد انسولین ، برای خودم نتیجه گیری کردم. با تشکر از نکات مفید

با تشکر از بازخورد سؤال خواهد بود - بپرسید ، خجالتی نباشید.

سلام ، سرگئی از زمان ابتلا به دیابت اخیر ، علی رغم تابستان ، برای اولین بار کمی سرماخوردگی کردم. دما کمی تا 37.5 افزایش یافت و دیروز تبخال از دهانش پرید. من متوجه شدم که در همان دوزهای انسولین ، قند بالاتر از حد معمول است. به عنوان مثال ، اکنون 8 است ، اگرچه در حالت عادی و بدون میان وعده در حال حاضر هیپوگلیسمی وجود خواهد داشت.چه کاری انجام دهیم برای پین کردن انسولین کمتر یا بیشتر بخورید؟

دیروز تبخال روی لب ظاهر شد. من متوجه شدم که در همان دوزهای انسولین ، قند بالاتر از حد معمول است.

این طبیعی است. قند در هر بیماری عفونی ، ویروسی و باکتریایی افزایش می یابد. اغلب این اتفاق 1-2 روز قبل از شروع سرماخوردگی رخ می دهد.

چه کاری انجام دهیم برای پین کردن انسولین کمتر یا بیشتر بخورید؟

در عوض ، دوزهای انسولین را افزایش دهید. برای غذا خوردن - با اشتها.

مارینا سن 48 سالگی. 10 سال پیش دیابت نوع 2 کشف شد. به هیچ وجه زحمت نمی کشد. شکر به طور مداوم بسیار زیاد است (16-21). من آن را حس نمی کنم. ادرار همیشه طبیعی است. تقریباً همه چیز را تحلیل می کند - من در مورد قند از قرائات گلوكومتر اطلاع دارم. اما می فهمم که شما نمی توانید با قند زیاد زندگی کنید. او به متخصص غدد مراجعه کرد و قرص عظیمی از قرص ها را تجویز كرد. من انسولین خواستم - نه ، من نکردم. سپس ، هنگامی که با شکر 29.8 آمدم ، تصمیم گرفتم که لومیر را تجویز کنم. او انسولین کوتاه تجویز نکرد. خوب ، من او را ، همانطور که او نوشت ، 12 واحد در ساعت 10 شب ، اما او صبح کمتر از 18 قند وجود دارد. یکی از دوستان دیابتی به من توصیه کرد نووراپید بخرم ، آن را خریداری کردم ، قند اندازه گیری کردم - این 19.8 بود. من برای آزمایش 2 واحد درست کردم ، نخوردم ، نخوردم ، 2 ساعت اندازه می گیرم - به 21 پرش کردم! او می گوید این نمی تواند باشد ، متر را بررسی کنید. من روی همسرم چک کردم - همه چیز خوب است ، طبق معمول او 4.8 دارد. چرا چنین است چطور ممکن است که از دو وعده غذایی ، قند Novorapid افزایش یابد ، نه سقوط کند؟ من رژیم را دنبال نمی کنم. من معمولاً زندگی می کنم و می خورم. اما لطفا ، قسم نخورید ، پاسخ دهید که چرا شکر از انسولین پرید؟

چرا شکر از انسولین پرید؟

من 62 ساله هستم ، قد 152 سانتی متر ، وزن 50 کیلوگرم. امسال برای اولین بار به دیابت نوع 2 مبتلا شدند. به محض ترخیص از بیمارستان ، پزشک معالج انسولین Apidra SoloStar را در ساعت 8 بامداد ساعت 8 صبح ، ساعت 8 بعد از ظهر از ساعت 8 صبح ، عصر روز 18 صبح تجویز کرد. شکر از صبح با معده خالی به روش های مختلف 3.4-5.5-8.2 شروع شد. عصر عصر قند را در ساعت 21 اندازه گیری می کنم - این اتفاق می افتد 8.7 ، 6.7 ، 5.4. بعضی اوقات صبح بسیار سخت از خواب بیدار می شوم ، زیرا این بد نیست اگر آنها مرا از خواب بیدار نکنند. این قند صبح امروز 11.4 و در عصر 10.5 است. قند ، پخت ، مربا را از رژیم خارج کردم. چگونه انسولین عصر را محاسبه کنیم تا شکر پرش نشود و بد نباشد؟

چگونه انسولین عصر را محاسبه کنیم تا شکر پرش نشود و بد نباشد؟

شما باید با دقت این سایت را بخوانید و توصیه ها را دنبال کنید.

سلام من 45 ساله هستم ، قد 172 سانتی متر ، وزن 54 کیلوگرم. یک ماه و نیم پیش ، دیابت لادا ، قند 15 ، هموگلوبین گلیکوزی شده 12 درصد تشخیص داده شد. بلافاصله به رژیم کم کربوهیدرات خود تغییر دهید. شکر ناشتا 4.3-5.7. اما 2-3 ساعت بعد از غذا ، به خصوص بعد از صرف شام تا 7.5 می رسد. من قبل از ساعت 19- شام می خورم در صبح قند معمولاً کم است. پزشکان می گویند آزمایش ها خوب است ، انسولین لازم نیست. اما ، همانطور که من آن را درک می کنم ، برای حفظ لوزالمعده لازم است. اکنون C- پپتید 0.36-4.19 با 0.79 ، انسولین ناشتا 1.3 است (2.6-24.9). شما چه پیشنهادی دارید؟

پزشکان می گویند آزمایش ها خوب است ، انسولین لازم نیست. اما ، همانطور که من آن را درک می کنم ، برای حفظ لوزالمعده لازم است.

آیا می دانید که تعداد بیشتری از این بیماران وجود دارد

با قضاوت بر اساس نتایج آنالیز روی پپتید C و همچنین نسبت قد و وزن ، علاوه بر پیروی از رژیم غذایی ، نیاز به تزریق انسولین نیز دارید.

سعی کنید انسولین وارداتی رایگان و همچنین مزایای دیگر دریافت کنید. نتایج تست هموگلوبین گلیکوزی شده و پپتید C باید کمک کند.

آیا این درست است که تزریق انسولین در افراد دیابتی خون را غلیظ می کند؟

آیا این درست است که تزریق انسولین در افراد دیابتی خون را غلیظ می کند؟

مایعات زیادی بنوشید. اگر از حمله قلبی و سكته می ترسید ، می توانید آزمایش خون را برای فیبرینوژن و در عین حال از نظر هموسیستئین و پروتئین واكنش C انجام دهید.

سلام من 61 ساله هستم ، 15 سال است که به دیابت نوع 2 مبتلا هستم. 3 سال پیش به انسولین منتقل شد. Kolola Insuman Bazal در عصر 15 واحد و در صبح 10 واحد. شکر خرد شد. عوارض ایجاد شده است. رتینوپاتی ، نفروپاتی و یک ماه پیش پا قطع شد. من تصمیم گرفتم به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروم. اکنون یک هفته است که سطح قند آن متفاوت است. از 5.5 تا 7.0.من بسته به میزان قند 6-8 واحد قبل از غذا 3 بار در روز ، آکتراپید می کنم. من شام بعد از 19 ساعت شام نخورده ام. صبح ، قند در همین حد است. هیچ دکتری وجود ندارد که این طرح را انتخاب کند. بیمارستان همچنین توضیح نداد که کدام انسولین و چگونه تزریق می کند. سؤال: آیا بعد از 19 ساعت شب خوردن انسولین طولانی نیاز دارم؟ من روزانه 3 بار غذا می خورم در زمان مشخص.

رتینوپاتی ، نفروپاتی و یک ماه پیش پا قطع شد. من تصمیم گرفتم به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروم.

اول از همه ، شما باید آزمایشاتی را انجام دهید که عملکرد کلیه ها را بررسی کند - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - تا مطمئن شوید که قطار هنوز نمانده است ، برای تغییر رژیم غذایی دیر نیست.

هیچ دکتری وجود ندارد که این طرح را انتخاب کند. بیمارستان همچنین توضیح نداد که کدام انسولین و چگونه تزریق می کند.

پزشکان نمی دانند چگونه و نمی خواهند به بیماران دیابتی در رژیم غذایی کم کربوهیدرات کمک کنند.

آیا بعد از 19 ساعت شب خوردن نیاز به انسولین طولانی دارم؟

سن 69 سالگی ، 15 سال مبتلا به دیابت است. 3 سال پیش به انسولین منتقل شد. قبل از آن ، من فقط متفورمین مصرف کردم ، 18 قند وجود داشت .من سایت شما را فهمیدم ، پشیمانم که دیر شده است. در حال حاضر یک عمل روی چشم ، پاها ، زخم ها بهبود نمی یابد ، کلیه ها بیمار هستند. اکنون در حال رژیم کم کربوهیدرات هستم. از دست دادن وزن در 8 ماه با 31 کیلوگرم. من از شما بسیار سپاسگزارم اما سوالاتی وجود دارد. قند ناشتا 3.5-5.1. اما تا عصر ، 7.4-10.0. من انسولین را در عصر 4-8 واحد قرار می دهم. چگونه می توان از رشد شکر عصر خلاص شد؟ تعظیم بزرگی برای شما برای سایت ، برای کار شما. اگر پزشکان این را فهمیده بودند! بعد از تمام آنچه به من توصیه می شود ، دیگر نمی خواهم به سراغ آنها بروم. با احترام و سپاس از شما ، ورا.

چگونه می توان از رشد شکر عصر خلاص شد؟

شما باید از قبل کمی انسولین تزریق کنید تا در آن ساعات عصر که معمولاً قند زیاد می شود کار کند. اگر انسولین طولانی باشد ، پس از آن در 2-3 ساعت. دوزهای کوچک انسولین طولانی که معمولاً خوانندگان من به آن تزریق می کنند ، به سرعت آشکار می شوند و سپس عمل آنها خیلی سریع متوقف می شود.

اگر یک داروی سریع است ، پس از آن در 30-90 دقیقه.

نکته اصلی در اینجا تزریق یک دوز کوچک انسولین از قبل ، به صورت پیشگیری کننده است و خاموش نشدن آتش زمانی که قبلاً اتفاق افتاده است.

حل مشکل افزایش قند در عصر بسیار آسانتر از استفاده از کنترل گلوکز در صبح بر روی معده خالی است. زیرا آنجاست که باید در وسط شب با یک ساعت زنگ دار بیدار شوید تا کمی انسولین تزریق کنید ، و سپس سعی کنید دوباره بخوابید و تا صبح بخوابید.

دیابت نوع 2 از شدت متوسط ​​، 11 سال است که مریض هستم ، 56 ساله هستم ، وزن 111 کیلوگرم با قد 165 سانتی متر دارم. Kolya 36 واحد انسولین تمدید شده Rinsulin NPH در صبح و عصر و همچنین انسولین با عملکرد متوسط ​​به مدت 14 واحد سه بار در روز ، عصر یک قرص اضافی متفورمین 1000 میلی گرم. قند زیاد ، به طور متوسط ​​در حدود 13. چه کاری انجام دهیم؟ ممکن است دوز انسولین به درستی محاسبه نشده باشد؟

اگر می خواهید زندگی کنید ، این سایت را با دقت و مطالعه بخوانید.

ممکن است دوز انسولین به درستی محاسبه نشده باشد؟

و دوزها اشتباه است (انعطاف پذیر نیست) و داروهای خوبی نیستند.

ورزش در دیابت نوع 1 در کودکان

دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کند ، نیاز به تزریق سریع انسولین بر روی پروتئین خورده ، و نه فقط کربوهیدرات ها دارد. زیرا بعداً بخشی از پروتئین خورده شده به بدن تبدیل به گلوکز می شود.

با وجود این ، دوزها 2 تا 10 برابر کمتر از بیمارانی که طبق توصیه های استاندارد طب رسمی غذا می خورند ، خواهد بود. برای محاسبه دوز شروع ، فرض بر این است که 1 واحد انسولین کوتاه مدت 8 گرم کربوهیدرات یا 60 گرم پروتئین را در بر می گیرد.

آنالوگهای Ultrashort (Humalog ، Novorapid ، Apidra) از انسولین کوتاه مدت انسان قوی تر هستند. دکتر برنشتاین می نویسد که نووراپید و آپیدرا 1.5 برابر قوی تر از انسولین کوتاه ، و هومالوگ - 2.5 برابر است.

ما تأکید می کنیم که این اطلاعات رسمی نیست بلکه اطلاعات دکتر برنشتاین است. تولید کنندگان داروهای Humalog ، Novorapid و Apidra ادعا می کنند که همه آنها از قدرت یکسانی برخوردار هستند.این عقیده فقط کمی سریعتر از رقبای خود عمل می کند.

مقادیر داده شده در جدول فقط برای محاسبه دوز شروع می تواند مورد استفاده قرار گیرد. بعداً درباره نتایج اولین تزریقات دیابتی ، آنها را روشن کنید. تنظیمی نکنید که دوزهای انسولین و مواد غذایی را با دقت تنظیم کنید تا زمانی که قند در محدوده 4/4 تا 5/5 میلی مول در لیتر پایدار بماند.

فقط کربوهیدراتهای جذب شده را در نظر بگیرید اما فیبر نیست. اطلاعات لازم را می توان به سرعت و به راحتی با وارد کردن در گوگل عبارت "فیبر نام محصول" دریافت کرد. بلافاصله محتوای فیبر را مشاهده خواهید کرد.

در اینجا مثالی آورده شده است. فرض کنید یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، که اشتهای خوبی دارد ، می خواهد برای ناهار 6 عدد تخم مرغ بخورد ، و همچنین 250 گرم سالاد سبزیجات تازه وجود دارد که در آن به اندازه نصف آن شوید و جعفری وجود دارد. روغن نباتی به سالاد اضافه می شود.

روزگاری ، طرفداران رژیم های مختلف نیاز به تهیه کتاب های عظیم با جداول غذایی از محصولات مختلف داشتند. اکنون اطلاعات به راحتی بصورت آنلاین در دسترس است. دیابتی ما به سرعت محتوای پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها را در محصولاتی که قصد صرف ناهار را داشت فهمید.

ارزش غذایی محصولات

فرض کنید هر تخم مرغ 60 گرم وزن داشته باشد در این حالت 6 تخم مرغ 360 گرم وزن دارند سالاد سبزیجات تازه 250 گرم حاوی شوید و جعفری 125 گرم در هر یک است. لازم نیست به تعداد قند توجه کنید.

برای محاسبه سهم کل هر محصول ، باید مقدار جدولی جدول پروتئین ها و کربوهیدرات ها را با وزن ضرب کرده و 100 گرم تقسیم کنید.

تعیین پروتئین ها و کربوهیدرات ها برای محاسبه دوز انسولین قبل از غذا

به یاد بیاورید که افراد دیابتی بزرگسالان که مجبور به تزریق سریع انسولین برای غذا هستند ، دکتر برنشتاین میزان مصرف کربوهیدرات را توصیه می کند - بیشتر از 6 گرم برای صبحانه ، حداکثر 12 گرم برای ناهار و شام. مقدار کل کربوهیدرات در روز بیش از 30 گرم نیست.

بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، که اطلاعاتی را برای مثال ارائه می داد ، هنگام برنامه ریزی شام ، مقدار کربوهیدرات را کمی رعایت نمی کرد ، اما این قابل تحمل است. با این وجود دیگر نمی توان مصرف تخم مرغ و سبزیجات و همچنین پنیر را افزایش داد.

برای محاسبه دوز شروع ، شما ، پس از دکتر برنشتاین ، فرض می کنید که 1 واحد Apidra یا Novorapid 90 گرم پروتئین یا 12 گرم کربوهیدرات را در بر می گیرد.

1. دوز شروع Apidra برای پروتئین: 5/53 گرم در 90 گرم ≈ 0.6 PIECES.
2. دوز روی کربوهیدرات ها: 13.5 گرم در 12 گرم 1.125 units واحد.
3. دوز کل: 0.6 PIECES 1.125 PIECES = 1.725 PIECES.

همچنین لازم است محاسبه بولوس تصحیح شود (شکل زیر را مشاهده کنید) ، آن را به غذای مواد غذایی اضافه کرده و مقدار حاصل را به 0.5 ± پیج گرد کنید. و سپس مقدار اولیه انسولین سریع قبل از غذا را در روزهای بعد مطابق با نتایج تزریقات قبلی تنظیم کنید.

دوزهای انسولین کوتاه انسانی و همچنین آنالوگ عمل اولتراورتورت هومالوگ را می توان با همان روش Novorapid و Apidra محاسبه کرد. برای داروهای مختلف ، میزان کربوهیدرات و پروتئین متفاوت است ، که 1 واحد را در بر می گیرد.

کلیه داده های لازم در جدول بالا آورده شده است. شما فقط آموخته اید که چگونه مقدار انسولین مورد نیاز برای پوشاندن غذایی که می خورید محاسبه کنید. با این حال ، دوز قبل از وعده های غذایی نه تنها شامل یک غذای بزرگ ، بلکه یک ماده اصلاح نیز است.

همانطور که احتمالاً از قبل می دانید ، افراد دیابتی قند خون بالا را با تزریق انسولین خنثی می کنند. برای انجام این کار ، شما باید از داروهای اقدام کوتاه یا اولتراورتورت استفاده کنید. شما نباید سعی کنید سطح گلوکز بالا را با کمک انسولین طولانی سرکوب کنید - Lantus ، Levemir ، Tresiba یا Protafan.

بیماران نیکوکار با دیابت شدید قند خود را قبل از هر وعده غذایی اندازه گیری می کنند. در صورت بالا رفتن ، شما نیاز به تزریق بولوس اصلاح دارید و نه فقط یک دوز انسولین برای جذب غذا. در زیر نحوه محاسبه دوز مناسب برای عادی سازی قند زیاد توضیح داده شده است.

اول از همه ، باید بدانید که چگونه 1 واحد قند خون شما را کاهش می دهد. به این عامل حساسیت به انسولین (PSI) گفته می شود.تفاوت بین قند و هنجار خود را محاسبه کنید. سپس این تفاوت را با PSI تقسیم کنید تا برآورد ارزش تخمینی اصلاح شده در دوز کل انسولین سریع عمل شود.

می توانید از اطلاعات دکتر برنشتاین برای محاسبه محاسبه شروع استفاده استفاده کنید. او می نویسد كه 1 U انسولین با كوتاه مدت قند خون را تقریباً 2.2 میلی مول در لیتر در بزرگسالان با وزن 63 كیلوگرم كاهش می دهد.

با استفاده از اطلاعات نشانگر شروع ، باید بر اساس وزن بدن بیمار ، تنظیماتی انجام دهید.

محاسبه ضریب حساسیت به انسولین (PSI)

مقدار گلوکز خون مورد نظر 5 / 4-5 / 0 میلی مول در لیتر است. برای محاسبه میزان قند شما با هنجار متفاوت است ، از حد پایینی 5.0 mmol / L استفاده کنید.

در ادامه به تحلیل وضعیت دیابت نوع 2 از مثال قبلی می پردازیم. به یاد بیاورید که او قبل از خوردن غذا ، انسولین فوق العاده کوتاه Apidra را تزریق می کند. وزن بدن وی 96 کیلوگرم است. شکر قبل از شام ، وی 6.8 میلیمول در لیتر بود.

1. تفاوت با هنجار: 6.8 mmol / L - 5.0 mmol / L = 1.8 mmol / L.
2. ضریب حساسیت تخمین زده شده بر اساس وزن بدن: 63 کیلوگرم / 96 کیلوگرم * 3.3 میلیمول در لیتر = 2.17 میلی مول در لیتر - هرچه وزن دیابتی بیشتر باشد ، دارو ضعیف تر و دوز مورد نیاز نیز بیشتر است.
3. بولوس تصحیح: 1.8 mmol / L / 2.17 mmol / L = 0.83 ED

به یاد بیاورید که مقدار کل انسولین سریع عملکرد قبل از وعده غذایی ، مقدار یک ماده غذایی اصلاح شده و اصلاح شده است. مقدار غذای غذای قبلاً بالاتر محاسبه شده است ؛ این میزان 1.725 واحد بوده است. دوز کل: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - دور آن را تا 2.5 IU.

دیابتی که قبل از تغییر رژیم های کم کربوهیدرات ، رژیم غذایی "متعادل" را رعایت می کنند ، تأیید می کنند که این یک دوز ناچیز از انسولین کوتاه یا فوق العاده کوتاه در هر وعده غذایی است. پزشکان داخلی به چنین دوزهایی عادت ندارند.

دوز را افزایش ندهید ، حتی اگر پزشک اصرار داشته باشد. علاوه بر این ، برای جلوگیری از هیپوگلیسمی (قند خون پایین) ، برای اولین بار توصیه می شود نیمی از دوز محاسبه شده را تزریق کنید. در کودکان زیر 9-10 سال ، حساسیت به انسولین بسیار زیاد است.

برای كودكان مبتلا به دیابت نوع 1 ، مقدار شروع ، كه با روش مشخص شده محاسبه می شود ، باید 8 برابر كاهش یابد. تزریق چنین دوز کم فقط با استفاده از تکنیک رقیق کردن انسولین امکان پذیر است.

محاسبه دوز شروع انسولین قبل از غذا تازه شروع است. زیرا در چند روز آینده باید آن را تنظیم کنید.

برای انتخاب دقیق دوز قبل از غذا ، توصیه می شود هر روز غذاهای یکسانی مصرف کنید. زیرا اگر ترکیب غذاها را برای وعده غذایی تغییر دهید ، باید انتخاب دوز را دوباره شروع کنید. و این یک روند آهسته و پر زحمت است.

بدیهی است که محصولات باید ساده باشند تا مشکلی در دسترس بودن آنها وجود نداشته باشد. از نظر تئوری ، در صورتی که فقط وزن پروتئین و کربوهیدرات تغییر نکند ، می توانید از محصولات مختلفی استفاده کنید. اما در عمل ، این رویکرد خوب کار نمی کند. به منظور محافظت از عوارض دیابت بهتر است با یکنواختی رژیم همراه باشید.

پس از تزریق سریع انسولین قبل از غذا ، باید 3 ساعت بعد از غذا قند را اندازه گیری کنید تا نتیجه را ارزیابی کنید. زیرا بعد از گذشت 30 تا 20 دقیقه ، غذاهای خورده هنوز وقت ندارند تا بر میزان گلوکز خون تأثیر بگذارند و انسولین عمل خود را تمام نمی کند. غذاهای کم کربوهیدرات آهسته هستند ، بنابراین برای رژیم غذایی شما مناسب هستند.

لازم است دوز انسولین قبل از غذا تنظیم شود تا قند 3 ساعت بعد از غذا بیشتر از 0.6 میلی مول در لیتر نباشد. لازم است تزریق هورمون کاهش دهنده قند و مواد غذایی را ترکیب کنید تا سطح گلوکز خون به طور پایدار در محدوده 4/4 تا 5/5 میلی مول در لیتر باقی بماند.

• سرنگ انسولین
• از چه نوع تزریقی می توان استفاده کرد؟
• محاسبه دوز انسولین
• آماده سازی تزریق
• تکنیک انسولین سرنگ
• در صورت فراموش کردن دوز انسولین قبل از خواب یا خوردن غذا ، چه کاری باید انجام دهم؟
• عوارض احتمالی

استون در ادرار با رژیم کم کربوهیدرات

- اولین چیزی که می خواهم بپرسم. حالا یاد گرفته اید که کودک در ادرار استون دارد و من برای شما می نویسم که او همچنان خواهد بود. در این باره چه خواهید کرد؟ - ما آب بیشتری اضافه کردیم ، کودک شروع به نوشیدن کرد ، اکنون استون وجود ندارد.

امروز دوباره آزمایش کردیم ، اما هنوز نتیجه آن را نمی دانیم. "آنها دوباره چه کردند؟" خون یا ادرار؟ "" ادرار برای پروفایل گلوکوزوریک. "" آیا شما دوباره آزمایش مشابهی را پشت سر گذاشتید؟ "

آنها خواستار تحویل دوباره بدن هستند و ما این کار را انجام می دهیم تا یک بار دیگر با پزشک نزاع نشویم. "بنابراین ، استون در ادرار وجود خواهد داشت ، من برای شما توضیح دادم." به همین دلیل استون در ادرار وجود ندارد ، حداقل نوارهای آزمایشی واکنش نشان نمی دهند ، اگرچه من هنوز نمی دانم چه آزمایشات نشان خواهد داد.

"آیا واقعاً هیچ استون بر روی نوارهای آزمایش وجود ندارد؟" "بله ، نوار تست به هیچ وجه واکنش نشان نمی دهد. پیش از این ، او حداقل کمی ، یک رنگ صورتی ضعیف واکنش نشان می داد ، اما اکنون به هیچ وجه واکنش نشان نمی دهد. اما من توجه می کنم که به محض اینکه کودک مایعات کمتری بنوشید ، استون کمی ظاهر می شود.

او مایعات بیشتری می نوشد - این همه ، استون کاملاً وجود ندارد. - و به چه معنی استون ظاهر می شود؟ در نوار تست یا بهزیستی؟ "" فقط در نوار تست ، ما دیگر متوجه آن نمی شویم. این نه در روحیه و نه در وضعیت سلامتی کودک قابل مشاهده نیست.

استون در ادرار - آن را چک نکنید در حالی که کودک قند طبیعی دارد و احساس خوبی دارد. با توجه به رژیم کم کربوهیدرات ، استون همیشه در ادرار وجود دارد. این طبیعی است ، مضر نیست ، مانع رشد و نمو کودک نمی شود. نیازی به انجام کاری در این زمینه نیست. کمتر از استون نگران باشید و در عوض قند را بیشتر با یک گلوکومتر اندازه بگیرید.

- آیا می فهمید که استون در نوارهای آزمایش ادرار در تمام مدت بیشتر خواهد بود؟ و چرا نیازی نیست که از این موضوع هراس داشته باشید؟ "" بله ، البته بدن خود به رژیم غذایی دیگری تغییر یافته است. "" این همان چیزی است که من برای شما می نویسم ... به من بگویید ، پزشکان این نتایج را دیدند؟ "

"آزمایش ادرار برای استون." "چه چیزی کمتر شد؟" "نه ، اصلاً او چیست؟" "صادقانه بگویم ، پزشک نگران این مسئله نبود زیرا گلوکز در ادرار نبود. برای آنها ، این دیگر نشانگر دیابت نیست ، زیرا گلوکز وجود ندارد.

دستور العمل های رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 و نوع 2 در اینجا موجود است.

"من نمی دانم که آیا آنها کربوهیدرات ها را در کودک در مدرسه پر می کنند تا استون ناپدید شود." با آنها تبدیل خواهد شد. من می ترسم که این امکان پذیر باشد. - مامان ما فقط در ماه سپتامبر به مدرسه می رویم. در ماه سپتامبر تعطیلات می گیرم و آنها فقط یک ماه در آنجا مشغول وظیفه هستند که با معلم ترتیب دهند.

فکر می کنم معلم پزشک نیست ، بلکه آنها کفایت می کنند. - صبر کنید. معلم اهمیتی نمی دهد فرزند شما انسولین تزریق نمی کند ، یعنی معلم مشکلی ندارد. کودک پنیر گوشتی خود را بدون کربوهیدرات می خورد ، معلم یک لامپ است.

اما بگذارید بگوییم یک پرستار در مطب وجود دارد. او می بیند که کودک در ادرار خود استون دارد. اگرچه استون کمی وجود دارد و کودک چیزی را احساس نمی کند ، اما پرستار یک رفلکس خواهد داشت - قند بدهید تا این استون وجود نداشته باشد.

"بابا. و او چگونه متوجه خواهد شد؟" "مامان ، من می خواهم به نتیجه آنالیزی که امروز گذشت نگاه کنم. شاید اصلاً استون نشان ندهیم. پس از آن ، وقتی از شما می خواهند ادرار را به پروفایل گلوکزوزر بدهید ، ما آن را می گیریم ، اما در این روز سخاوتمندانه کودک را با مایعات آب می کنیم.

- در تجزیه و تحلیل ادرار شما برای استون ، دو مورد از سه پلاوس وجود داشت. ممکن است یک نکته به علاوه وجود داشته باشد ، اما به احتمال زیاد هنوز هم خواهد بود ... - اشکالی ندارد ، زیرا دکتر به هیچ وجه نگرانی در مورد این موضوع را نشان نداده است.

وی گفت که باید رژیم خود را تنظیم کند ، اما در مورد آن زحمت نمی کشد. شما این کار را نخواهید کرد و شکر خدا.

اما شخص دیگری از بهترین اهداف فرزند شما را به مدرسه می برد و می گوید ، بگو آب نبات ، کوکی یا چیز دیگری بخورد تا این استون را بدست آورید. این یک خطر است. "مادر ، واقعاً ، صادقانه بگویم ، من از مدرسه خیلی می ترسم ، زیرا کودک است ، و شما نمی توانید این را رد کنید ...."

- اینکه او بتواند در جایی اشتباه بخورد. یک دفعه داشتیم که غذا خوردیم ، حتی موفق به سرقت در خانه شدیم. بعد شروع کردیم به تنوع بخشیدن به فهرست ، گردو به او می دهیم ، و به نوعی او آرام شد. "کی بود؟"

چه زمانی انسولین تزریق کردید یا بعداً ، چه زمانی به رژیم کم کربوهیدرات تغییر پیدا کردید؟ - ما فقط 3 روز انسولین داشتیم. ما در تاریخ 2 دسامبر به بیمارستان رفتیم ، از همان روز اول انسولین تجویز كردیم ، دو بار انسولین تزریق كردیم ، من از ناهار با او به بیمارستان رفتم.

کودک بلافاصله احساس بدی می کند ، واکنش به انسولین ناخوشایند است. از زائران تغذیه کرد و هنوز هم همراه خود زائران را به بیمارستان برد.

در نتیجه ، شکر به 18 رسید. "پدر ، من بعد می خوانم و فکر می کنم - چگونه این اتفاق افتاد؟" چرا شکر 12 و 18 ساله شد؟ - مامان چون او پلو را خورد و ما قبلاً با شکر 18 به بیمارستان رسیدیم.

اگر از روزهای اول بیماری به رژیم غذایی کم کربوهیدرات تغییر دهید ، دیابت نوع 1 در کودکان بدون تزریق روزانه انسولین قابل کنترل است. اکنون این تکنیک به طور کامل به زبان روسی و رایگان ارائه می شود.

. هنگامی که کودک سرماخوردگی می کند ، آماده او را بزنید. انسولین ، سرنگ ، شور را روی دست خود نگه دارید. مقاله را بخوانید

نحوه درمان سرماخوردگی ، استفراغ و اسهال در دیابت

" بعد از اینکه موفق شدید از تزریق روزانه انسولین خودداری کنید ، آرام نگیرید. اگر از ادامه رژیم خودداری کنید ، دیابت طی چند روز یا چند هفته برمی گردد.

- شما واقعاً خوش شانس بودید ، زیرا سایت هنوز ضعیف است ، یافتن آن دشوار است. فرزند شما در مدرسه چگونه رفتار خواهد کرد؟ در آنجا او آزادی بیشتری از اکنون خواهد داشت و وسوسه ها ظاهر می شوند. از یک طرف ، یکی از بزرگسالان سعی خواهد کرد که او را تغذیه کند تا استون وجود نداشته باشد.

از طرف دیگر کودک خود چیزی را امتحان می کند. فکر می کنید ، او چگونه رفتار خواهد کرد؟ "" ما واقعاً به او امیدواریم ، زیرا او جدی و مستقل است. در ابتدا ، همه تحمل استقامت او بودند.

کودکان دیگر در اتاق بیمارستان سیب ، موز ، شیرینی می خوردند و او فقط در آنجا نشسته بود ، به دنبال کارش بود و حتی واکنشی هم نشان نداد. اگرچه غذای بیمارستان بسیار بدتر از خانه بود.

- این نقش با این واقعیت ایفا شد که وی از انسولین بسیار بیمار بود. وی مدت طولانی این شرایط را به یاد آورد و با همه چیز موافقت کرد ، اگر تنها انسولین تزریق نشود. حتی اکنون ، او با شنیدن کلمه "انسولین" زیر میز بالا رفت. برای خوب بودن بدون انسولین ، باید خود را کنترل کنید.

او می داند که به آن احتیاج دارد. تغذیه مناسب - این برای اوست ، و نه برای پدر و من ، همان فعالیت بدنی. "جالب است که شما را در پاییز تماشا کنید ، وقتی او از نظر تغذیه ای در مدرسه آزادی داشته باشد ، چگونه خواهد بود." فرصتی برای تماشای ما فراهم کنید.

چگونه والدین یک کودک مبتلا به دیابت می توانند با پزشکان همراه شوند؟

اگر دوزهای بسیار کمی انسولین برای درمان دیابت لازم است ، این کار هنگام تلاش برای اطمینان از مصرف زیر جلدی دقیق و پایدار انسولین توسط سرنگ یا پمپ انسولین ، مشکلاتی را ایجاد می کند. در پمپ ها اغلب زنگ خطر ایجاد می شود.

دیابت نوع 1 در کودکان در سنین پایین تر تشخیص داده می شود. بنابراین ، مشکل تجویز دوزهای بسیار کم انسولین بیشتر و بیشتر بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد. معمولاً انسولین لیسپرو (هومالوگ) ، رقیق شده با مایع مخصوص تهیه شده توسط سازنده ، برای پمپ انسولین درمانی در نوزادان استفاده می شود.

در مقاله امروز ، ما تجربه استفاده از لیسپرو انسولین (هومالوگ) را داریم که 10٪ با نمک شور - تا غلظت 10 PIECES در میلی لیتر - برای پمپ انسولین درمانی در یک کودک کوچک رقیق شده است.

پسری در سن 2.5 سال ، 12 ماه است که از دیابت نوع 1 رنج می برد ، از همان ابتدا تحت درمان با پمپ انسولین درمانی قرار گرفته است. ابتدا آنها از انسولین NovoRapid استفاده کردند و سپس به Humalog تغییر دادند. کودک اشتهای ضعیفی داشت و قد و وزن او از نظر سن و جنس خود نزدیک به زیر حد طبیعی بود.

هموگلوبین گلیکوزی شده - 6.4-6.7.مشکلات فنی در مورد پمپ انسولین بیش از حد اغلب - چندین بار در هفته رخ می دهد. به همین دلیل ، هر مجموعه تزریق می تواند بیش از 2 روز استفاده نشود.

مشکلاتی که باعث شده ما سعی در رقیق کردن انسولین با شور داشته باشیم موارد زیر بود:

• مایع رقیق سازی انسولین "مارک" از تولید کننده عملا در دسترس نبود.
• بیمار افزایش موقتی در میزان بیلی روبین و اسیدهای صفراوی در خون را نشان داد. این بدان معنی است که مواد نگهدارنده موجود در انسولین و مایع رقیق سازی اختصاصی (متاکرزول و فنول) برای کبد وی مضر هستند.

کمیته اخلاق تلاش برای استفاده از انسولین رقیق شده با شور را برای درمان تصویب کرد. والدین یک سند رضایت آگاهانه امضا کردند. آنها دستورالعمل های دقیقی در مورد چگونگی رقیق کردن انسولین با شور و نحوه تنظیم تنظیمات پمپ انسولین دریافت کردند.

از روزهای اول درمان دیابت تحت رژیم جدید ، فراوانی مشکلات فنی با پمپ انسولین به طور قابل توجهی کاهش یافته است. میزان قند خون کاهش یافته و قابل پیش بینی تر است ، تا 3.94 7.94 میلی مول در لیتر.

اینها شاخص هایی با توجه به نتایج اندازه گیری قند خون 13-14 بار در روز است. طی 20 ماه آینده ، انسداد کانول پمپ توسط کریستالهای انسولین فقط 3 بار مشاهده شد. یک قسمت از هیپوگلیسمی شدید رخ داده است (قند خون 1.22 میلی مول در لیتر) ، که نیاز به تجویز گلوکاگون داشت.

دوز انسولین Humalog ، 10 بار رقیق شده ، و با پمپ تجویز شد ، در روز 2.8-4.6 U / day (0.20.37 U / kg وزن بدن) ، که 35-55٪ اساسی بودند بسته به اشتها و وجود یک بیماری عفونی.

کودک هنوز اشتهای ضعیفی دارد و این بر کنترل او بر قند خون تأثیر منفی می گذارد. اما به طور عادی در حال رشد است ، از نظر قد و وزن بدست می آید ، اگرچه این شاخص ها هنوز در حد پایین هنجار سنی قرار دارند.

سطح بیلی روبین و اسیدهای صفراوی در خون به حالت عادی کاهش یافته است. فراوانی مشکلات فنی با پمپ انسولین به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. والدین خوشحال هستند. آنها از انتقال کودک به انسولین با غلظت 100 IU / میلی لیتر خودداری کردند.

فرض کنید تصمیم دارید عصر کمی بیشتر تزریق کنید ، به طوری که برای ساعات صبح کافی است. با این حال ، اگر بیش از حد از آن استفاده کنید ، ممکن است در نیمه شب قند خیلی کم باشد. باعث کابوس ، تپش قلب ، تعریق می شود. بنابراین ، محاسبه دوز انسولین طولانی در شب یک ماده ساده و ظریف نیست.

اول از همه ، شما باید صبحانه شام ​​میل کنید تا صبح روز بعد روی یک معده خالی یک سطح طبیعی گلوکز داشته باشید. شام ایده آل 5 ساعت قبل از خواب. به عنوان مثال ، در ساعت 18:00 ، شام بخورید ، در 23:00 ، یک شب انسولین طولانی تزریق کرده و به رختخواب بروید. نیمی از ساعت شام قبل از صرف شام ، خود را یادآور تلفن همراه خود کنید ، "و بگذارید تمام دنیا صبر کنند."

اگر دیر شام بخورید ، صبح روز بعد شکر بالایی روی معده خالی خواهید داشت. علاوه بر این ، تزریق دوز زیادی از داروهای Levemir ، Lantus ، Tujeo ، Protafan یا Tresiba در شب کمکی نخواهد کرد. قند زیاد در شب و صبح مضر است ، زیرا در طول خواب عوارض مزمن دیابت ایجاد می شود.

مهم! تمام آماده سازی انسولین بسیار شکننده هستند ، به راحتی خراب می شوند. قوانین ذخیره سازی را بیاموزید و آنها را با دقت دنبال کنید.

بسیاری از افراد دیابتی که با انسولین معالجه می شوند معتقدند که از قسمت های قند خون پایین نمی توان جلوگیری کرد. آنها فکر می کنند که حملات وحشتناک هیپوگلیسمی یک اثر جانبی اجتناب ناپذیر است. در حقیقت ، شما حتی می توانید در مواردی که بیماری خود ایمنی شدید داشته باشد ، قند را به طور طبیعی حفظ کنید.

ویدئویی را تماشا کنید که در آن دکتر برنشتاین درمورد این موضوع با پدر یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 صحبت می کند. بیاموزید که چگونه مکمل های غذایی و دوز انسولین را متعادل کنید.

ما برای محاسبه دوز انسولین طولانی در شب به طور مستقیم به الگوریتم می رویم. یک فرد دیابتی با وجدان زود شام می خورد ، سپس قند را در شب و صبح بعد از بیدار شدن اندازه می گیرد. شما باید به تفاوت نرخ ها در شب و صبح علاقه مند باشید.

حداقل تفاوت در قند صبح و عصر نسبت به روزهای گذشته پیدا کنید. شما برای مدت شب لویمر ، لانتوس ، توجئو ، پروتافان یا ترسیبا را می چسبانید تا این اختلاف را از بین ببرید.

اگر شکر صبحگاهی بر روی معده خالی به دلیل شام زودرس در 5/4 تا 5 میلیمول در لیتر نگه داشته شود ، لازم نیست انسولین طولانی در شب تزریق کنید.

برای محاسبه دوز شروع ، شما به یک مقدار تخمینی چگونگی کاهش 1 واحد قند خون نیاز دارید. به این عامل حساسیت به انسولین (PSI) گفته می شود. از اطلاعات زیر که دکتر برنشتاین در اختیار شما قرار می دهد استفاده کنید.

برای محاسبه دوز شروع میانگین انسولین ، پروتافان ، Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N و Rinsulin NPH ، از همان شکل استفاده کنید.

هر چه فرد وزن بیشتری داشته باشد ، تأثیر انسولین روی او ضعیف تر است. شما باید بر اساس وزن بدن نسبت خود را تنظیم کنید.

فاکتور حساسیت به طولانی مدت انسولین

مقدار به دست آمده از ضریب حساسیت برای انسولین طولانی را می توان برای محاسبه دوز شروع (DM) مورد استفاده در عصر استفاده کرد.

یا همه یکسان در یک فرمول

مقدار نتیجه را به نزدیکترین 0.5 واحد دور بزنید و استفاده کنید. دوز شروع انسولین طولانی در شب ، که شما با استفاده از این تکنیک محاسبه می کنید ، به احتمال زیاد کمتر از حد مورد نیاز خواهد بود. اگر معلوم شود ناچیز است - 1 یا حتی 0.5 واحد - این طبیعی است.

در روزهای بعدی آن را تنظیم خواهید کرد - از نظر قند در صبح افزایش یا کاهش می یابد. شما باید این کار را بیش از هر 3 روز یکبار و با افزایش 5/0 تا 1 ED انجام دهید ، تا زمانی که سطح گلوکز در صبح بر روی معده خالی به حالت عادی برگردد.

به یاد بیاورید که قند زیاد در اندازه گیری عصر هیچ ارتباطی با دوز انسولین طولانی در شب ندارد.

دوز مصرفی شما در شب نباید از 8 واحد بیشتر باشد. اگر دوز بالاتری لازم باشد ، بنابراین رژیم غذایی اشتباه است. استثناء عفونت در بدن و همچنین نوجوانان در دوران بلوغ است. این شرایط نیاز انسولین را افزایش می دهد.

دوز عصر انسولین طولانی نباید یک ساعت قبل از خواب بلکه بلافاصله قبل از خواب تنظیم شود. سعی کنید هرچه سریعتر این تزریق را انجام دهید تا تا صبح دوام بیاورد. به عبارت دیگر ، به محض تزریق انسولین در عصر ، به رختخواب بروید.

در دوره اولیه انسولین درمانی ، ممکن است برای تنظیم زنگ خطر در نیمه شب مفید باشد. در سیگنال او از خواب بیدار شوید ، سطح گلوکز خود را بررسی کنید ، نتیجه را یادداشت کنید و سپس تا صبح بخوابید. تزریق عصرانه با دوز بسیار زیاد انسولین طولانی می تواند باعث هیپوگلیسمی شبانه شود. این یک عارضه ناخوشایند و خطرناک است. بررسی یک شبه قند خون در برابر آن بیمه می شود.

دوباره تکرار کنید. برای محاسبه دوز انسولین طولانی در شب ، از حداقل اختلاف در مقادیر قند در صبح بر روی معده خالی و عصر قبلی ، که طی چند روز گذشته بدست می آید استفاده می کنید. تخمین زده می شود میزان قند خون در صبح نسبت به شب بیشتر باشد.

اگر شاخص متر در شب زیاد به نظر می رسد ، باید علاوه بر این یک دوز تصحیح انسولین سریع عمل کنید - کوتاه یا اولترازورت. تزریق داروی Levemir ، Lantus ، Tujeo ، Protafan یا Tresiba در شب مورد نیاز است تا قند هنگام خواب و به ویژه صبح بیشتر نشود. با استفاده از آن ، نمی توانید سطح گلوکز را که قبلاً بالا رفته است پایین بیاورید.

چرا به صبح نیاز به تزریق انسولین طولانی دارید؟ آنها از لوزالمعده پشتیبانی می کنند و بار آن را کاهش می دهند. به همین دلیل ، در بعضی از افراد دیابتی ، خود لوزالمعده پس از خوردن غذا قند را عادی می کند.

برای محاسبه دوز صحیح انسولین طولانی برای تزریقات صبح ، باید کمی گرسنگی کنید. متأسفانه ، این مورد را نمی توان در مورد آن توزیع کرد. بعلاوه شما خواهید فهمید که چرا بدیهی است که روزه گرفتن در روز آرام است.

در روز آزمایش ، شما نیاز به صرف صبحانه و ناهار دارید ، اما می توانید شام میل کنید. اگر از متفورمین استفاده می کنید ، این کار را ادامه دهید ؛ بدون وقفه لازم است.برای دیابتی هایی که هنوز از مصرف داروهای مضر خودداری نکرده اند ، زمان آن رسیده است که در نهایت این کار را انجام دهیم.

به محض اینکه بیدار شوید قند را اندازه گیری کنید ، سپس دوباره بعد از 1 ساعت و سپس 3 بار دیگر با فاصله 4/4 تا 3 ساعته. آخرین باری که سطح گلوکز خود را اندازه می گیرید 11.5-13 ساعت پس از افزایش صبح است.

انتظار ندارید متخصص غدد درون ریز اشتیاق خود را برای رژیم کم کربوهیدرات به اشتراک بگذارد. به احتمال زیاد ، او واکنش منفی خواهد داشت. با پزشکان برخورد نکنید ، زیرا ناتوانی و مزایای آنها بستگی دارد. به خاطر توافق با آنها ، اما به کودک فقط غذاهایی که قند آنها را افزایش نمی دهد ، تغذیه کنید.

برای کنترل دیابت نوع یک در کودک بدون تزریق روزانه انسولین واقعی است. اما شما باید به شدت رژیم را رعایت کنید. متأسفانه ، شرایط زندگی به این امر كمك نمی كند.

ورزش جایگزین رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 نیست! فعالیت بدنی لازم است ، اما انتظار نداشته باشید که سیستم ایمنی بدن مانع از حمله به سلولهای بتا لوزالمعده شود. یاد بگیرید

از تربیت بدنی لذت ببرید

و یک مثال خوب برای فرزند خود قرار دهید.