میکروآنژیوپاتی دیابتی: علائم ، درمان ، عواقب

اگر در بین همه بیماری ها مسابقه ای برگزار کنید ، در وهله اول در فراوانی عوارض ، شدت درمان آنها ، عواقب آن برای بیمار ، بدون شک ، مجبور به دیابت خواهید بود. بیشتر عوارض مبتنی بر میکروآنژیوپاتی دیابتی است. به دلیل تأثیر قند بر روی عروق کوچک ، آنها شکننده می شوند و به راحتی از بین می روند. در نتیجه ، در بعضی از نقاط رشد کنترل نشده شبکه مویرگی شروع می شود ، در حالی که سایر سایت ها کاملاً عاری از خونرسانی هستند.

همه ساله به دلیل علت میکروآنژیوپاتی ، یک میلیون قطع عضو در اندام تحتانی انجام می شود ، 0.6 میلیون دیابتی بینایی خود را از دست می دهند ، و کلیه ها در 0.5 میلیون بیمار عملکرد دارند. در صورت شناسایی آنها در مراحل اولیه ، بیشتر تخلفات قابل بررسی هستند.

میکروآنژیوپاتی دیابتی - چیست؟

میکروآنژیوپاتی عارضه مزمن دیابت است. دلیل اصلی آن تأثیر قند خون بالا در سطح داخلی دیواره رگهای خونی است. مولکول های گلوکز پروتئین های اندوتلیال گلیکات را تشکیل می دهند ، یعنی به آنها متصل می شوند. این روند با از بین رفتن خاصیت ارتجاعی عروق ، تنگ شدن آنها ، افزایش نفوذپذیری و سپس تخریب همراه است. اوضاع با استرس اکسیداتیو وخیم تر می شود - آسیب رساندن به سلول های رادیکال های آزاد ، که در دیابت قندی در حجم فزاینده ای شکل می گیرد. نقض متابولیسم لیپیدها ، مشخصه دیابت نوع 2 ، بر وضعیت رگهای خونی نیز تأثیر منفی دارد.

تمام اعضای بدن ما توسط شبکه ای از عروق کوچک نفوذ می کنند ، بنابراین میکروآنژیوپاتی دیابتی می تواند عملکرد هر یک از آنها را مختل کند. بیشتر اوقات ، شبکیه چشم و نفرون کلیه ها به "هدف" تبدیل می شوند ، زیرا یک شبکه به خوبی توسعه یافته از مویرگها برای عملکرد طبیعی آنها بسیار مهم است.

عوارض دیابت ، ایجاد میکروآنژیوپاتی:

ICD Code 10 برای میکروآنژیوپاتی دیابتی:

• 2 ، E11.2 - نفروپاتی ،
• 3 ، E11.3 - رتینوپاتی ،
• E5 ، E11.5 - عوارض دیگر ناشی از اختلالات ریز عروقی.

علائم میکروآنژیوپاتی در یک دیابتی

در بیشتر موارد ، در شروع بیماری علائمی مشاهده نمی شود. با پیشرفت بیمار ، بیمار مبتلا به دیابت ممکن است توجه کند:

• تاری تاری دید
• لکه های شناور جلوی چشم ، ناپدید می شوند ،
• علائم مسمومیت - ضعف ، خستگی ، عدم اشتها ،
• افزایش ادرار - در مورد پلی اوریا بخوانید ،
• در شب ، مثانه بیشتر از گذشته پر می شود ،
• تغییر در وضعیت عاطفی بیمار: اشک ریختن ، قسمت های تحریک بی تحرک ظاهر می شود ، یا برعکس ، بی تفاوتی نسبت به وقایع مهم قبلی ،
• احتمالاً احساس تنگی در معابد ، سردرد خفیف. علائم پس از مسکن ها به طور کامل از بین نمی روند ،
• مشکلات حافظه و تمرکز ،
• انگشتان پا دائما سرد است ،
• زخم های روی پوست ، به ویژه در اندام تحتانی ، مدت طولانی بهبود نمی یابد ،
• وخامت قدرت - ناتوانی جنسی در دیابت.

درمان میکروآنژیوپاتی در مرحله اولیه ، هنگامی که علائم آن هنوز وجود ندارد ، موثر است ، بنابراین ، در صورت ابتلا به دیابت معاینات پزشکی دوره ای را از دست ندهیدتجویز شده توسط پزشک معالج. بیشترین اهمیت مراجعه به چشم پزشک ، نفرولوژیست و مغز و اعصاب است.

تشخیصی

اقدامات تشخیصی برای تشخیص میکروآنژیوپاتی در دیابت عبارتند از:

1. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار برای آلبومین قادر به تشخیص پروتئین در ادرار زودتر از OAM است. در مرحله اولیه ، به طور مداوم اختصاص نمی یابد ، بنابراین بهتر است در روز ادرار تزریق شود.
2. نفروپاتی با هیپرتروفی کلیوی همراه است که با سونوگرافی قابل تشخیص است.
3. تشخیص رتینوپاتی حتی قبل از شروع اولین علائم هنگام معاینه فوندوس - چشم پزشکی امکان پذیر است ، اگر انجام آن غیرممکن باشد ، از سونوگرافی استفاده می شود.
4. عدم گردش خون در مویرگهای اندام تحتانی به راحتی از نظر بصری مشخص می شود: برخی از مناطق پوست کم رنگ و خنک است ، برخی دیگر به دلیل رشد مویرگ ها قرمز رنگ هستند. تنها ، یک لایه از پوست بدون لایه افزایش می یابد ، ترک ایجاد می شود.
5. درجه میکروآنژیوپاتی دیابتی در پاها را می توان با استفاده از کاپیلاروسکوپی یا یک مطالعه مدرن و گرانتر - سنجش داپلر ارزیابی کرد.
6. MRI برای تشخیص تغییرات در خونرسانی به مغز استفاده می شود.

چگونه یک عارضه را درمان کنیم

شرط اصلی برای درمان موفقیت آمیز میکروآنژیوپاتی جبران پایدار دیابت است. مشخص شد که کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده تنها 1٪ بیش از یک سوم خطر آسیب عروقی را کاهش می دهد. جلوگیری از میکروآنژیوپاتی و کند کردن عوارض موجود دیابت در هر دو نوع فقط با کمک نظارت مداوم بر روی گلیسمی امکان پذیر است. علاوه بر این ، مهم نیست که این هدف چگونه حاصل می شود. اگر قند را در حد نرمال نگه دارید ، رژیم کم کربوهیدرات کمک می کند - خوب. اگر برای رسیدن به جبران دیابت نیاز به انسولین درمانی فشرده ای دارید ، باید به سمت آن بروید. در هر صورت ، قند خون بسیار خطرناک تر از اثر جانبی جانبی داروهای کاهش دهنده قند است.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

فقط بدن می تواند شبکه آسیب دیده عروق را ترمیم کند. وظیفه درمان کمک به وی در این مسئله دشوار است.

به همین منظور ، در بیماران دیابتی استفاده می شود:

1. وسایل مدرن برای کاهش فشار خون در عروق مهارکننده های ACE و مهار کننده های گیرنده AT1 هستند.
2. عوامل خارجی با اثرات ضد باکتری و احیا کننده برای درمان سریع زخم ها روی پاها.
3. تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت جریان خون.
4. آنتی اکسیدان ها برای از بین بردن استرس اکسیداتیو (تیوگامما).
5. تصحیح میکروسیرکولاسیون (Actovegin ، Curantil).
6. اگر وضعیت لیپید خون به دور از حالت طبیعی باشد ، استاتین وجود دارد.
7. ویتامین ها ، به طور عمده گروه B
8. آماده سازی برای نازک شدن خون و جلوگیری از ترومبوز (لیوتون ، هپارین).

اشکال و پیامدهای شدید

اگر میکروآنژیوپاتی خفیف به درمان پاسخ دهد ، در این صورت مراحل شدید بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. در این حالت ، فقط می تواند یک حفظ جزئی از عملکرد اندامهای آسیب دیده از دیابت باشد.

عواقب احتمالی آنژیوپاتی:

یک شیوه زندگی سالم را رعایت کنید و بازدید از متخصصان را به موقع برای تشخیص زود هنگام آسیب شناسی فراموش نکنید.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>