پانکراس درد

تمام مطالب iLive توسط متخصصان پزشکی بررسی می شود تا از بالاترین دقت و سازگاری با حقایق اطمینان حاصل شود.

ما برای انتخاب منابع اطلاعات قواعد دقیق داریم و فقط به سایتهای معتبر ، مؤسسات تحقیقاتی دانشگاهی و در صورت امکان تحقیقات پزشکی اثبات شده مراجعه می کنیم. لطفاً توجه داشته باشید که اعداد موجود در براکت ها (، و غیره) پیوندهای تعاملی با چنین مطالعاتی هستند.

اگر فکر می کنید که هیچ یک از مواد ما نادرست ، منسوخ یا غیرقابل سؤال است ، آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را بزنید.

پانکراتیت امروزه یک بیماری بسیار شایع است. طبق آمارهای مربوط به پنج سال گذشته ، هر 4 زن و هر هشتمین مرد دنیا از لوزالمعده رنج می برند! حقایق افسرده. بنابراین ، پانکراس یک التهاب لوزالمعده است که وظیفه اصلی آن تولید انسولین و آنزیم های لازم برای تجزیه مناسب و منظم مواد غذایی است.

هرگونه درد در ناحیه حفره یا مجاری الیاک ، همراه با عدم توانایی در راه رفتن مستقیم ، نشستن عادی و همچنین از بین رفتن اشتها ، مدفوع شل یا روغنی ، خشکی دهان با تشنگی و استفراغ ، کاهش وزن ناگهانی و یبوست طولانی مدت ، حتماً باید به شما هشدار دهد ، مانند بیماری های شرح داده شده در بالا ممکن است علائم پانکراتیت پیشرونده باشد.

, , , , , , , , ,

علل درد لوزالمعده

دلایل درد ناشی از لوزالمعده متنوع است: از سوء تغذیه منظم (به موقع ، با سهم زیادی از سرخ شده ، تند و چرب) ، با پایان دادن به آسیب شناسی کیسه صفرا و دوازدهه ، صدمات ، زخم ها و عواقب عمل بر روی حفره شکم ، مصرف برخی از داروها (furosemide ، استروژن ها ، استفاده مکرر از آنتی بیوتیک ها) ، تومورهای حفره شکمی ، اختلالات متابولیک ، دیابت نوع 1 و نوع 2 ، تغییرات هورمونی و مستعد ارثی برای بیماری. در حدود نیمی از موارد ، نمی توان علت واقعی بیماری را تعیین کرد. بیماری های لوزالمعده بیشتر از مردان بر زنان تأثیر می گذارد.

, , , , , ,

محلی سازی درد در پانکراس

چه دردهایی با پانکراتیت معمولا بیماران را مختل می کند؟ پاسخ مشخصی برای این سوال وجود ندارد ، زیرا درد التهاب لوزالمعده می تواند متفاوت باشد: بخیه ، برش ، درد ، همراه با موضع گیری در یک نقطه خاص (مثلاً در زیر دنده راست) ، یا در سراسر حفره شکم ، و گاهی اوقات حتی در دادن کشاله ران یا پشتت

نوع درد بستگی به این دارد که چه بخشی از لوزالمعده ملتهب است: سر ، بدن یا دم. اگر سر لوزالمعده دچار التهاب شود ، در سمت راست مستقیماً زیر دنده صدمه می زند ، اگر بدن غده باشد ، درد به اصطلاح "زیر قاشق" قابل لمس است ، اگر دم در تمام قسمت سمت چپ حفره صدمه می زند ، اما واضح ترین درد در زیر دنده سمت چپ مشاهده می شود.

موضعی شدن درد در لوزالمعده بسیار مبهم است ، اغلب بیماران نمی توانند دقیقاً مشخص کنند که در کجا صدمه دیده است ، آنها می گویند "همه چیز آسیب می رساند" ، - در این حالت صحبت از التهاب کامل لوزالمعده است: هم بدن و هم سر و دم. در این حالت ، درد می تواند به کوکسیکس ، پشت (مثل اینکه بیمار را محاصره کند) ، ساق ، ایلیاک و نواحی اینگوژینال بدهید. غالباً ، زنان از درد عجیب در پرینه شکایت می کنند که به معنای واقعی کلمه به پیاده روی آسیب می رساند.

کمر درد با لوزالمعده نیز مکرر است ، زیرا یک لوزالمعده بیمار به تمام اندامهای حفره ای تابش می کند. به همین دلیل به نظر می رسد که کمر آسیب دیده است. با همین اصل ، کمر با التهاب کلیه درد می کند.

سردرد با لوزالمعده یک پدیده شایع است که در پس زمینه ضعف عمومی و فرسودگی بدن رخ می دهد.در عین حال ، التهاب لوزالمعده ، به طور معمول ، با افزایش دمای بدن همراه نیست ، اما تقریباً همیشه در قالب برخی از زردی های صورت و پوست خود را نشان می دهد. شایان ذکر است که اغلب اوقات (خصوصاً اگر بیماری در مرحله مزمن باشد) هیچ درد حاد با پانکراتیت وجود ندارد و بیماری به صورت پنهان پیش می رود (درد حاد یا حمله پانکراس وجود ندارد).

با چنین لوزالمعده ، به نام "سنگ" (به دلیل تشکیل سنگ در ساختار لوزالمعده) ، سر غده به شدت ملتهب می شود ، سطح آمیلاز در خون و ادرار افزایش می یابد. در این حالت ، با توجه به نارسایی حاد لوزالمعده ، بیماران از اسهال طولانی مدت و نفخ مداوم شکایت می کنند. این نوع پانکراس از نظر خطرناک علاوه بر علائم فوق ، که معمولاً بدون مداخله پزشکی مشخص می شود (به عنوان مثال ، میزان آمیلاز در خون و ادرار ، میزان قند خون) ، یک محیط مطلوب برای ایجاد دیابت قند 1 و 2 است. نوع (دیابت نهفته ، وابسته به انسولین نیست).

چگونه لوزالمعده حاد را تشخیص دهیم؟

پانکراتیت حاد ، که عموماً از آن با عنوان "حمله به لوزالمعده" یاد می شود ، یک بیماری خطرناک و یکی از شایع ترین بیماری های اندامهای صفاقی است. با این لوزالمعده ، لوزالمعده شروع به "هضم" خود می کند ، و اگر به موقع مداخله نکنید و داروی مناسب را به بیمار ارائه دهید و رژیم غذایی مناسب با قند کم تجویز نکنید ، ورم ، التهاب فیبر اطراف غده تا نکروز این ارگان حیاتی ایجاد می شود.

بنابراین ، پانکراتیت حاد با وجود شکایات زیر قابل تشخیص است:

• درد حاد در قسمت فوقانی شکم (زیر دنده راست).
• زونا ، درد حاد ، که با نشستن یا دراز کشیدن تسکین می یابد ، زانوها را زیر خود خم می کند.
• حالت تهوع
• استفراغ (با ناخالصیهای صفراوی).
• گریزی به تمام مواد غذایی ، شامل. و آب آشامیدنی ساده
• احساس پر بودن روده ها ، نفخ.
• پوست مرطوب و کم رنگ با یک رنگ خاکی یا زرد مایل به زرد.
• قابل توجه (خود بیمار احساس می کند) کاهش فشار خون و افزایش ضربان قلب.

تشخیص درد با لوزالمعده

تشخیص پانکراسیت حاد به آزمایشات و دستکاری های زیر نیاز دارد:

• آزمایش خون عمومی.
• بیوشیمی خون (ردیابی سطح آمیلاز در خون و ادرار را ممکن می سازد).
• اشعه ایکس حفره شکمی.
• سونوگرافی شکم.
• فیبروگاستروودوودنوسکوپی ("کاوشگر" در افراد عادی) - به ایجاد وجود زخم ها و نئوپلاسم ها کمک می کند ، و همچنین باعث می شود آب معده برای تجزیه و تحلیل انجام شود.
• لاپاروسکوپی
• توموگرافی کامپیوتری (در صورت مشکوک بودن به انکولوژی).

,

پانکراتیت مدیریت درد

دردهای در لوزالمعده حاد کاملاً مشخص است و همین باعث می شود فرد به نوعی نسبت به آنها واکنش نشان دهد. درمان کاملاً تحت نظارت پزشک انجام می شود. اگر به نوعی مزمن پانکراتیت بیمار از قبل می داند که چگونه با این بیماری مقابله کند یا چگونه درد را تسکین می دهد (با قضاوت با حملات قبلی) ، در صورت حمله پانکراس حاد (خصوصاً اولیه) باید سریعاً با آمبولانس تماس بگیرید. لازم به ذکر است که سؤال ابدی "چگونه می توان درد را با لوزالمعده کاهش داد؟" ، یک جواب ساده وجود دارد - سرد. سرماخوردگی ، درد را تسکین می دهد. درد زونا در لوزالمعده اغلب باعث ایجاد هراس و حواس توجه می شود ، اما اگر بنا به دلایلی مراجعه به پزشک امکان پذیر نباشد ، موارد زیر باید انجام شود:

• در طول مدت تشدید مصرف مواد غذایی (تا گرسنگی) به مدت 18 تا 24 ساعت (از نوشیدن - فقط آب معدنی قلیایی یا چای ضعیف بدون قند) استفاده کنید.
• سرما را بمالید (می توانید از یك پد گرم كننده با یخ استفاده كنید) در ناحیه درد (از هیپوكندریوم راست تا ناف) استفاده كنید. به هیچ وجه محیط صفا را گرم نکنید! این می تواند منجر به ورم و سپسیس شود ، که اغلب به مداخله جراحی فوری نیاز دارد.
• در دوره تشدید و چند روز پس از حمله ، قطره ای با محلول گلوکز یا رئوسوربلاکت (200-400 میلی لیتر) توصیه می شود.
• بعد از گرسنگی اولیه ، بیمار قطعاً می خواهد غذا بخورد ، زیرا لوزالمعده ملتهب ، به دلیل کمبود غذا برای هضم ، شروع به هضم خود می کند. در این حالت ، می توانید کمی غذا بخورید. توجه! برای ثبت دوزهای پایین شکر باید محدود باشد ، زیرا مصرف قند اکنون می تواند باعث حمله دوباره شود. اما بدن هنوز به گلوکز احتیاج دارد ، بنابراین اگر قطره چربی هایی با گلوکز تولید نشده اند ، می توان چای سیاه ضعیف را کمی شیرین کرد.
• همه آرد ، سرخ شده ، روغنی را حذف کنید - به عنوان مثال لوزالمعده در حال حاضر بیمار باید انرژی زیادی را صرف کند ، که در بدن ضعیف نیست. می توانید یک تخم مرغ آب پز ، یک تکه نان دیروز (یا در یک توستر خشک شده) ، یک جفت بشقاب بیسکویت یا یک زن و شوهر خشک کن بخورید. جوشانده سیب خشک ، آب کشمش بخارپز یا چای از باسن گل رز نیز کاملاً نشان داده شده است (بهتر است باسنهای گل رز تازه را تهیه کرده و آنها را در یک قمقمه بخار کنید تا نوشیدن چای از کیسه ها). جوشانده های فوق حاوی ویتامین C و گلوکز (فروکتوز) می باشد که برای بدن بی ضرر است اما برای بدن بسیار ضروری است.
• بعد از 3-4 روز ، به دنبال رژیم غذایی ، وضعیت عمومی بیمار باید تثبیت شود. با این وجود ، شما باید همچنان به رژیم غذایی با محتوای کم قند خالص ، نوشیدن سنگین و جلوگیری از غذای غیر قابل هضم ادامه دهید. در طول یا بعد از هر وعده غذایی ، بسته به میزان دوز مصرف قرص آنزیمی (Mezim 10000 ، Pancreatin 8000 ، Festal، Festal Forte) توصیه می شود (مهم است که دوز روزانه آنزیم از 25000 تجاوز نکند).
• برای شناسایی بیشتر دلایل پانکراتیت حاد ، حتماً با یک متخصص گوارش مشورت کنید. بیماری را حتی اگر احساس بهتری ندارید شروع نکنید ، زیرا مشکلات مربوط به لوزالمعده می تواند اولین قدم برای پیشرفت دیابت باشد.

درد لوزالمعده مزمن کمتر از حاد است. بیماران متخصص گوارش ، دردهایی مانند کسل کننده ، بدون عایق (توقیف-رها کردن) را مشخص می کنند و بعد از خوردن غذا شدت می یابند. این می تواند به نقاط مختلف از peritoneum بدهد ، اما بیشتر اوقات "زیر دنده سمت چپ" درد می کند. درد در پانکراس مزمن یک امر اساسی نیست ، اما در حال حاضر یک مشکل ثانویه است ، زیرا آنها در پس زمینه بیماری سنگ کیسه صفرا ، بیماری های روده و دوازدهم ، هپاتیت B و C ، اوریون (اوریون) ، آسیب روده با کرم های روده ایجاد می شوند و همچنین در پس زمینه استفاده طولانی مدت و مداوم الکل (بیش از 50 گرم الکل قوی و بیش از 80 شراب خشک در روز). تأثیر منفی بر لوزالمعده نیز با استفاده مداوم از آب گازدار و نوشیدنی های جوشان انجام می شود و باعث التهاب مداوم لوزالمعده ، پیچیده از نفخ مداوم و به تدریج سیروز بافت غده می شود. در شکل مزمن پانکراتیت ، درد همیشه ظاهر نمی شود ، بلکه فقط در صورت بروز نقص در رژیم غذایی رخ می دهد. به همین دلیل است که اگر دچار پانکراتیت مزمن هستید باید به رژیم غذایی صحیح بپیوندید. یعنی:

• مصرف متوسط ​​غذاها با مقدار زیادی قند "پیچیده": شکلات ، کیک و شیرینی ، محصولات آرد.
• نوشیدنی های گازدار و آب های غلیظ ، نوشیدنی های جوشانده سرد.
• غذاهای سرخ شده ، چرب و تند.
• از چاشنی ها سوء استفاده نکنید.

موارد بالا به این معنی نیست که باید خود را در مواد غذایی محدود کنید ، فقط سوءاستفاده نکنید و پرخوری نکنید. شما نباید خود را از گوشت ، ماهی یا قارچ دریغ کنید ، زیرا پروتئین ها برای بدن بسیار ضروری هستند ، تنها با دنبال کردن یک رژیم غذایی ، بهتر است از چنین محصولات جوشانده پخته یا استفاده کنید. این مهم است که بدانید سوپ های غنی بر روی مایع چرب به شدت منع مصرف دارند.بهتر است سوپ ها را روی یک مایع سبزیجات طبخ کنید ، سپس به راحتی هضم شوند و فوایدی به همراه آورند.

پانکراتیت پیشگیری از درد

پیشگیری از لوزالمعده در هر دو حاد و مزمن بسیار ساده است و فقط با تغذیه مناسب پایان نمی یابد. لازم است رژیم روز را رعایت کنید ، در شب غذا نخورید (از آنجا که شبانه لوزالمعده به کندی حرکت می کند یا به اصطلاح "حالت خواب" مانند تمام بدن است. با خوردن غذا در شب "آن را بیدار می کنیم") و مجبور می شویم که کار کند. اغلب از غذاهای سریع استفاده نکنید. مواد غذایی و الکل و همچنین بسیاری از غذاهای چرب و سرخ شده بهتر است غذای پخته و پخته شده را مصرف کنید و مصرف آرد را به حداقل برسانید زیاد شیرینی نخورید (در کیک ها و شکلات ها به طور معمول شکر ساده ای اضافه کنید که شکستن آنزیم های پانکراس). اگر ETE، که وعده غذایی در حال آمدن است - بهتر آماده سازی آنزیم باید در نوشابه درگیر نیست و آب میوه با رنگ مراقبت از لوزالمعده خود را و سالم ماندن ..!

لوزالمعده - ساختار و توابع اصلی

درد در لوزالمعده عذاب بزرگی را به همراه دارد

لوزالمعده ارگان دستگاه گوارش است که در پشت شکم در پشت شکم قرار دارد. با شکل عجیب و غریب مشخص می شود ، دارای یک سر ، بدن و دم است. طول لوزالمعده 16-22 سانتی متر است و وزن آن حدود 80 گرم است.

لوزالمعده دارای ساختار آلوئولار-لوله‌ای است. این لوبول ها به رنگ صورتی مایل به خاکستری تقسیم می شوند که هر یک از آنها از بافت غده تشکیل شده است و سیستم خاص خود مجاری دفع کننده را دارد. این مجاریهای کوچک دفع کننده به مجاری بزرگتر وصل می شوند که به نوبه خود به یک مجرای ترشحی مشترک متصل می شوند. مجرای ترشحی مشترک در تمام طول اندام جریان دارد و به داخل اثنی عشر باز می شود.

لوبولهای غده از سلولهایی تشکیل می شود که آب لوزالمعده تولید می کنند ، سرشار از آنزیم های گوارشی. از لوبول ها ، راز از مجرای مشترک در کل غده به داخل اثنی عشر عبور می کند. بین لوبول های غده گروه هایی از سلول های غده ، به اصطلاح جزایر لانگرهانس قرار دارند. این خوشه های سلول مجاری دفع کننده ندارند ؛ آنها انسولین و گلوکاگون را مستقیماً درون خون تولید می کنند. لوزالمعده غده از نوع ترشحی مختلط است ، یعنی هم اثرات غدد درون ریز و هم برونگرایی را انجام می دهد:

1. عملکرد خارج از بدن مشارکت در هضم است. غده آب لوزالمعده را تولید می کند و از طریق مجاری آن را به اثنی عشر می برد. روزانه حدود 500-700 میلی لیتر آب میوه تولید می شود که حاوی آنزیم های لازم برای هضم مواد غذایی - آمیلاز است ، که به تبدیل نشاسته به قند ، تریپسین و کیموتریپسین کمک می کند - آنزیم هایی که مسئول تجزیه پروتئین ، لیپاز ، مسئول تجزیه چربی و غیره هستند. بنابراین ، آب لوزالمعده یک آب گوارشی مهم است که برای هضم اجزای آلی مواد غذایی لازم است.
2. عملکرد غدد درون ریز غده ترشح گلوکاگون و انسولین است - هورمونهای دخیل در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات.

لوزالمعده با اعضای دیگر دستگاه گوارش در ارتباط نزدیک است. هر فرآیند آسیب شناختی که بر روی آن تأثیر منفی بگذارد ، بر هضم غذا اثر می گذارد. بدون آنزیم های تولید شده توسط آن ، تجزیه طبیعی غذا غیرممکن است و بدون هورمون های گلوکاگون و انسولین ، تنظیم فرآیندهای متابولیکی در بدن غیرممکن است.

درد با لوزالمعده چگونه رخ می دهد؟

دردهای پانکراتیت چه درد هایی را نشان می دهد و با پانکراس به کجا آسیب می رساند؟ بروز درد به دلایل مختلفی وجود دارد.

درد در پانکراس مزمن و همچنین در حاد ، در درجه اول به دلیل اختلال در انسداد مجرای مجاری برای انتقال ترشح غده رخ می دهد.علاوه بر این ، علت درد می تواند نقض میکروسیرکولاسیون در بافتهای عضو ، بروز کانونهای خفگی و بروز پاتولوژیهای دژنراتیو باشد.

در صورت بروز بیماری به صورت حاد ، پس از آن تغییرات پاتولوژیک مرتبط با تشکیل لکه بینی در بافتهای اندام غالب می شوند.

در این شرایط ، توسعه کل طیف علائم مشخصه فرآیند پوره شدن اتفاق می افتد:

• وجود تورم در بافتهای بدن وجود دارد ،
• نقض عملکرد بدن وجود دارد ،
• تغییر رنگ رخ می دهد.

تجمع مایعات در بافت غده در صورت تورم منجر به افزایش فشرده سازی بافت می شود ، علاوه بر این ، افزایش اندازه غده بر روده ها اثر می گذارد و آن را فشرده می کند. فشردن روده ها منجر به درد شدید می شود.

هر بیماری خصوصیات فردی دارد ، بنابراین با توسعه پاتولوژی ، بومی سازی درد در لوزالمعده در هر مورد کمی متفاوت خواهد بود.

بیشتر اوقات ، بروز ناراحتی و درد حاد در شکم مشاهده می شود.

اگر آنزیم های تولید شده توسط بافت غده راهی پیدا نکنند ، در مرزهای اندام نفوذ می کنند و این علامت درد را تشدید می کند.

پانکراتیت مزمن با وجود یک علامت درد با شدت نسبتاً کم مشخص می شود و خود درد نیز کسل کننده و دردناک است ، می تواند کمربند باشد و شبیه احساس حملات آنژین باشد ، که می تواند بیمار را گمراه کند.

در اغلب موارد ، در صورت بروز بیماری مزمن ، دردهای کمربندی در شکم و پایین کمر با پانکراس ایجاد می شود.

دلایل درد می تواند دلایل زیادی باشد که از این میان می توان موارد زیر را تشخیص داد:

1. هرگونه بیماری دستگاه گوارش می تواند باعث بروز پانکراس شود.
2. دریافت تروما در صفاقی.
3. نارسایی در پس زمینه هورمونی بدن.
4. شکست بدن توسط کرم ها.
5. مصرف بیش از حد مشروبات الکلی.
6. به عنوان مثال ، دریافت غیر منطقی در طول درمان داروها. آنتی بیوتیک ها
7. غذای آشغال
8. تمایل ارثی.

طبق آمار پزشکی ، در 30٪ از کل موارد شناسایی شده ، نمی توان علت دقیق لوزالمعده را تعیین کرد.

بومی سازی درد و ماهیت آنها

یک علامت درد در شکم مشخص ترین علامت لوزالمعده است. محلی سازی و شخصیت ممکن است بسته به اینکه کدام قسمت از غده مستعد روند التهابی باشد ، متفاوت باشد.

لوزالمعده به سر ، بدن و دم تقسیم می شود. اگر روند التهابی روی سر تأثیر بگذارد ، آنگاه سمت راست در هیپوکندری صدمه دیده است. بومی سازی روند پاتولوژیک در بدن ارگان منجر به ناراحتی در معده می شود و التهاب دم غده با احساسات ناخوشایندی در سمت چپ بروز می کند.

با التهاب کل اندام ، تمام قسمت شکمی بدن شروع به صدمه می کند. علائم درد تا قسمت پشتی گسترش می یابد ، خیلی اوقات تابش درد ممکن است در پا ایجاد شود ، در خانم ها درد می تواند به ناحیه کشاله ران تابیده شود.

بسته به اینکه در کدام منطقه از بدن علائم گسترش یابد ، و همچنین کدام ناحیه از اندام تحت تأثیر روند التهابی قرار می گیرد ، نوع درد می تواند متفاوت باشد:

• گنگ
• درد می کند
• برش
• تیز
• ممکن است احساس سوزش رخ دهد
• گسترش درد در یک ناحیه خاص یا در کل حفره شکمی.

ایجاد علائم درد می تواند با افزایش دمای بدن و ظاهر مدفوع شل همراه باشد.

دلیل اصلی بروز درد انسداد مجاری ، تشکیل تومور و زخم هایی است که در خروج ترشح دخالت می کند. تجمع آب لوزالمعده منجر به افزایش فشار و اختلال در خونرسانی به سلولهای بافت پانکراس می شود. روند التهابی منجر به آسیب به غشای اعصاب می شود.

با تشدید شکل مزمن بیماری در فرد ، درد خسته کننده ظاهر می شود ، که می تواند در ناحیه کمر موضعی شود. احساس درد در بعضی موارد غیرقابل تحمل می شود ، زیرا دردهایی که در غده بوجود می آیند با احساس کشش ناخوشایند همراه با فشار بر روده ها همراه است.

موقعیت غده به گونه ای است که وقتی بزرگ می شود ، به قسمت های مختلف اثنی عشر و کبد فشار می آورد.

نتیجه اعمال فشار بر کبد ، ایجاد یک بیمار در عارضه در کار اندام است و در شکل تکامل کوله سیستیت بروز می یابد ، خروج صفرا از مثانه کیسه مختل می شود.

قدرت درد در لوزالمعده حاد می تواند به حدی باشد که فرد در برابر پیش زمینه خود شوک شدیدی ایجاد کند.

مدت زمان حمله درد می تواند متفاوت باشد و خود حمله ها نیز در طول شب ممکن است رخ دهد.

به منظور کاهش بروز علائم ناخوشایند در هنگام وقوع آنها ، باید بیمار در حالت نشسته با بدن کج شده به جلو قرار گیرد.

این موقعیت علاوه بر این به شما امکان می دهد تنش در ناحیه شکم را تسکین دهید ، این امر همچنین باعث بهبود وضعیت بیمار می شود.

روش های معاینه و پیشگیری از بیماری های لوزالمعده

پیشگیری از تشدید لوزالمعده بسیار ساده است. و همچنین پیشگیری از خود بیماری است.

برای جلوگیری از ایجاد التهاب لوزالمعده ، نه تنها باید به یک رژیم غذایی سالم پایبند باشید ، بلکه رژیم روزانه را نیز رعایت کنید. مصرف غذای شبانه توصیه نمی شود ، این به این دلیل است که در این دوره از روز بدن به حالت آرام عمل می کند.

شما نباید فست فود مصرف کنید ، همچنین باید مصرف الکل ، غذاهای چرب و سرخ شده را کاهش دهید. مطلوب است که از گوشت جوشانده و پخته شده برای غذا استفاده کنید. علاوه بر این ، برای محدود کردن مصرف محصولات آرد و شیرینی لازم است.

قبل از شرکت در یک ضیافت ، لازم است کار بدن را برای تهیه آماده سازی آنزیمی که حاوی آمیلاز است ، یکی از اصلی ترین آنزیم های تولید شده توسط پانکراس ، تسهیل کند.

برای اینکه سریعاً به دنبال کمک و شناسایی وجود بیماری در بدن باشید ، باید بدانید که اولین علائم بیماری چیست.

این علائم به شرح زیر است:

• درد شدید یا دردناک در شکم ،
• درد کمربند در ناحیه کمر ،
• ظاهر احساس تهوع و استفراغ ،
• ظاهر بیزاری به هر غذایی ،
• نفخ
• تغییر رنگ پوست ،
• کاهش فشار خون
• افزایش ضربان قلب.

اگر مشکوک به پانکراتیت وجود داشته باشد یا اولین علائم بیماری ظاهر شود ، باید یک آزمایش جامع انجام شود تا تشخیص دقیق انجام شود.

در حین تشخیص از روشهای معاینه زیر استفاده می شود:

1. انجام آزمایش خون آزمایشگاهی.
2. آزمایش خون بیوشیمیایی. این تجزیه و تحلیل سطح آمیلاز خون را نشان می دهد.
3. اشعه ایکس حفره شکمی.
4. فیبروگاستروودوودنوسکوپی. استفاده از این تکنیک به شما امکان می دهد وجود زخم ها و نئوپلاسم ها را برقرار کنید ، علاوه بر این ، این روش به شما امکان می دهد آب معده بیمار را برای آنالیز تهیه کنید.
5. لاپاروسکوپی این روش به شما امکان می دهد در صورت لزوم از مواد بیوپسی استفاده کنید. بیوپسی تشخیص حضور سلولهای سرطانی را در صورت وجود مشکوک به سرطان امکان پذیر می سازد.
6. توموگرافی کامپیوتری - در صورت وجود تومور لوزالمعده انجام می شود.

یکی از متداول ترین روشهای تشخیص آسیب شناسی ، سونوگرافی است.

در صورت لزوم ، پزشک ممکن است علائم دیگری را نیز برای شما تجویز کند.

تسکین درد در خانه

اگر بیمار علامت درد سوزش دارد که می تواند به ستون فقرات داده شود ، باید علائم ناخوشایند را متوقف کرده و ناحیه بیماری را بیهوش کنید. برای این منظور می توانید در خانه از سرماخوردگی استفاده کنید. بطری آب گرم با آب یخ یا یخ به مدت 15-20 دقیقه اعمال می شود و پس از آن مدت مدتی برداشته می شود و سپس جلسه تکرار می شود. کمپرس سرد باعث کاهش در میزان بروز درد می شود و وضعیت فرد مبتلا به پانکراس را کاهش می دهد.

در اولین تظاهرات یک علامت درد باید به پزشک مراجعه شود. قبل از مراجعه پزشک ، به منظور کاهش درد ، علاوه بر سرماخوردگی ، می توانید قرص No-shpa را به بیمار بدهید و هر 30 دقیقه یک آب معدنی بدون گاز را با حجم کمی بنوشید.

استفاده از مسکن ها قبل از رسیدن پزشک توصیه نمی شود ، زیرا استفاده از آنها می تواند تشخیص بیشتر بیماری را پیچیده کند. غذا باید کاملاً دور ریخته شود. وی پس از ارائه کمکهای اولیه به بیمار ، برای معاینه و معالجه بیشتر به بیمارستان منتقل می شود.

بعد از معاینه می توانید درد را با مسکن ها برطرف کنید. برای این منظور می توانید از داروهایی مانند Baralgin ، Citramon یا Paracetamol استفاده کنید.

رژیم بیمارستان برای درمان پانکراتیت شامل استفاده اضافی از چندین گروه از داروهای مختلف است که تولید آنزیم های لوزالمعده را مسدود می کند ، هضم را بهبود می بخشد و میزان اسیدی مواد غذایی را هنگام انتقال آن از معده به روده کاهش می دهد.

رفع علائم درد در بیمارستان

پس از معاینه و تعیین یک تشخیص دقیق ، این بیماری درمان می شود. روش های به کار رفته در این حالت بستگی به میزان پیشرفت بیماری دارد. پزشک معالج با در نظر گرفتن داده های به دست آمده هنگام معاینه و خصوصیات فردی بدن بیمار ، روشهای درمانی را انتخاب می کند.

تسکین درد در یک بیمارستان می تواند با استفاده از مسکن های غیر استروئیدی انجام شود.

مؤثرترین داروها عبارتند از:

توصیه می شود پاراستامول با حداقل دوز مصرف شود و در صورت کمبود آن می تواند افزایش یابد.

اگر اثر ضد درد پاراستامول کافی نباشد ، از ایبوپروفن و دیکلوفناک برای تسکین درد استفاده می شود.

در آینده ، درمان پیچیده شامل استفاده از داروهای متعلق به چندین گروه مختلف دارو است.

این گروه ها عبارتند از:

1. مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2.
2. آماده سازی های حاوی آنزیم های گوارشی.
3. داروهای حاوی هورمون سوماتوستاتین یا ترکیبات مصنوعی با آن.
4. آنتی بیوتیک
5. داروهایی که به کاهش بار لوزالمعده کمک می کنند.

به عنوان داروهای حاوی آنزیم های پانکراس ، به عنوان مثال پانکراس و پانزینور را شامل می شود. این دارو نه تنها باعث کاهش بار روی غده می شود بلکه به تغییر درجه اسیدیته توده مواد غذایی در حین انتقال از حفره معده به حفره اثنی عشر نیز کمک می کند.

داروهای ضد میکروب احساس تهوع را کاهش داده و میل به استفراغ را سرکوب می کنند و این باعث می شود فرد بیمار احساس بهتری داشته باشد.

در برخی موارد ، استفاده از مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 ممکن است لازم باشد. چنین داروهایی می توانند فعالیت آنزیم های موجود در لوزالمعده را کاهش دهند ، سنتز اسید هیدروکلریک را در حفره معده مهار کنند. محبوب ترین داروی این گروه Famotidine است.

استفاده از داروهایی با سوماتوستاتین می تواند باعث کاهش درد در لوزالمعده شود. یک داروی محبوب در این گروه Octreotide است. استفاده از این نوع دارو می تواند به یک اثر مثبت پایدار برسد.

اطلاعات مربوط به علائم مشخصه پانکراس در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.

چگونه علائم درد با پانکراتیت بروز می کند

درد لوزالمعده حاد یا کسل کننده ، نشانه بارز پیشرفت لوزالمعده است که در پس زمینه دلایل زیر رخ می دهد:

• کولسیستیت در حفره کیسه صفرا ،
• زخم گوارشی معده یا اثنی عشر ،
• سوء استفاده از فرآورده های الکلی ، به ویژه در مردان.

مکانیسم رشد درد در ضایعات لوزالمعده لوزالمعده پیشرفت اختلالات پاتولوژیک زیر در حفره این اندام است که تحت تأثیر بیماری زای التهاب در حال توسعه رخ می دهد:

• توسعه ایسکمی غده ، که به عنوان یک فرآیند مختل شده در گردش خون در ساختارهای بافت مشخص می شود ،
• اختلالات انسدادی در حفره مجاری لوزالمعده ،
• توسعه تغییرات دیستروفیک تحت تأثیر روند التهابی.

ایجاد اختلال در غده به ماهیت بیماری بستگی دارد. در دوره لوزالمعده حاد ، تغییرات در حفره غده مبتلا ، که ماهیت التهابی دارد ، به شدت توسعه می یابند ، که به تظاهرات کلیه علائم کلاسیک مربوط به این فرایندها کمک می کند ، بیان می شود:

• تشکیل درد
• ظاهر پف کردن ،
• قابلیت اختلال در عملکرد
• شکل قرمزی

تشکیل ادم ناشی از تجمع بیش از حد مایعات در شکل گیری فشرده سازی ساختارهای بافت غده به ایجاد اثرات منفی اضافی کمک می کند. توسعه تغییرات دیستروفیک و اختلالات یک طبیعت نکروز می تواند هم به عنوان کانون های فردی ضایعات لوزالمعده و هم به عنوان پیشرفت کل شکل نکروز لوزالمعده آشکار شود. ایجاد چنین آسیب شناسی در حفره غده منجر به نقض یکپارچگی لوبهای پارانشیم می شود.

این امر به خارج شدن اجزای آنزیمی لوزالمعده فراتر از سینوسهای آناتومیک مجرای لوزالمعده کمک می کند ، بنابراین تظاهرات درد با لوزالمعده شدیدتر می شود ، با گرفتن یک شخصیت گوه شکل ، تحت تأثیر آن یک اختلال پاتولوژیک عملکرد کلیه ، کبد و سایر ارگان ها و بافت های پارانشیمی و همچنین شوک درد ایجاد می شود.

ایجاد اختلالات التهابی در غده در طول شکل مزمن آسیب غده پارانشیمی با تظاهرات دردناک کمتری همراه است. پس از شروع غده ، ملتهب ، فرآیندهای تعویض ساختارهای غده ای با بافت های همبند و ایجاد فرایندهای ایسکمیک فعال می شوند. در برخی از مناطق بدن ، کیست و محل های کلسیفیکاسیون شروع به شکل گیری می کنند. نتیجه دوره این اختلالات فشرده سازی مناطق قابل دوام غده و همچنین نقض خروج آنزیم های لوزالمعده و افزایش شدت احساسات دردناک است.

یک شکل طولانی از انواع مزمن بیماری لوزالمعده با ایجاد آلوودنیا مشخص می شود ، یعنی بروز سندرم درد هنگام قرار گرفتن در معرض تحریک کننده های خفیف.

در دوره باروری کودک در خانمها ، آسیب پانکراس لوزالمعده ممکن است در پس زمینه کوللیتازیس ، مصرف نامناسب مجتمع های ویتامین و افزایش کلسترول خون ایجاد شود. احتمال ابتلا به این آسیب شناسی با شروع هر سه ماهه بارداری افزایش می یابد ، بنابراین ، در مراحل آخر ، در بیش از 50٪ موارد ، مادران آینده این بیماری را تشخیص می دهند.

علائم علائم این نوع لوزالمعده شبیه به علائم سم زدایی است و تنها پس از اولین ظهور دردهای درد یا سوزن سوزن شدن ، که می تواند در همه جای بدن ایجاد شود: در پشت به سمت چپ ، در کشاله ران ، در پای چپ ، در بازوی چپ ، پزشکان روشهای تشخیصی اضافی را برای بیمار تجویز می کنند.

خصوصیات و بومی سازی درد

اگر سمت چپ لوزالمعده شروع به صدمه کند ، باید همه بدانند که چه کاری باید انجام شود و برای کمکهای مناسب کجا باید بروید. بروز درد کسل کننده یا حاد در ناحیه اپی گاستریک یک دلیل فوری برای مراجعه فوری به متخصص گوارش ، تشخیص کامل و تعیین درمان مناسب است.

ماهیت تظاهرات و ناحیه بومی سازی احساسات دردناک در هنگام ایجاد ضایعات لوزالمعده لوزالمعده از شاخص های فردی است که به نوع بیماری نیز بستگی دارد.

ماهیت درد در لوزالمعده حاد

با پیشرفت بیماری حاد لوزالمعده ، درد در لوزالمعده پس از خوردن غذا بوجود می آید ، به خصوص اگر این غذا خیلی چرب ، تند یا شور باشد. پیشرفت بیشتر فرآیندهای پاتولوژیک در حفره اندام مبتلا به افزایش شدت درد کمک می کند.

در صورت بروز درد ، بیمار در جستجوی آن موقعیت بدن شروع به عجله می کند ، که می تواند سلامت کلی را تسهیل کند. اما ، نه وضعيت ، نه موقعيت جنين و نه از طرف ، هيچ چيز طبيعت درد را نرم نمي کند. درد موضعی در قسمت فوقانی شکم ، در بیشتر موارد ، می تواند ناحیه هیپوکندری چپ یا راست باشد. در بعضی موارد ، درد در ایجاد لوزالمعده حاد ممکن است دارای ویژگی تظاهراتی مشابه تظاهرات بالینی آنژین صدری باشد.

آنها با بازگشت به ناحیه پشت ، بازو و قسمت تحتانی مفصل فک در سمت چپ با احساس سوزش در فضای بیرونی بیان می شوند.

ماهیت درد در لوزالمعده مزمن

شکل مزمن بیماری لوزالمعده در بزرگسالان با تظاهرات علائم دردناک مبهم ، که ممکن است محلی سازی و شدت تظاهرات مختلف داشته باشد مشخص می شود. می تواند به سادگی در روزهای مختلف روز ، هر روز و شب ، به صورت حملات حاد سوزش ، خرد ، کشش و آشکار شود. درد ممکن است رخ دهد:

• در سمت چپ با بازگشت به ناحیه کمر در سمت چپ ،
• در ناحیه hypochondrium در سمت راست یا چپ ، با یک شخصیت کمربند ،
• در استرنوم پایین ،
• در پشت
• در شکم فوقانی یا میانی

همچنین شایان ذکر است که با یک بیماری مزمن ، علائم دردناک دارای شدت گرفتگی و شدت متفاوت است.

فراموش نکنید که بروز درد در دوره مزمن پانکراتیت به طور مستقیم به رژیم غذایی و استفاده از غذاهای ممنوعه که دارای اثر تحریک کننده بر روی سطوح مخاطی دستگاه گوارش هستند ، بستگی دارد بعد از 30-40 دقیقه.

لوزالمعده بعد از غذا صدمه می زند ، یعنی هنگام خوردن غذاهایی که درصد بالایی از چربی ، ادویه یا نمک دارند و همچنین نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل یا گازدار و همچنین غذاهای ترشی یا دودی.

بیماری در معده خالی بسیار نادر است. پس از بهبود وضعیت بهزیستی ، پس از مدتی ، درد شدید در هیپوکندری ممکن است دوباره با شدت بیشتری رخ دهد.

برخی از بیماران تعجب می کنند ، "چرا درد ناگهانی در لوزالمعده نیز می تواند ناگهان از بین برود؟"

در مواردی که احساسات دردناک با شدت زیاد به شدت جلوی تظاهرات آنها را گرفته و وضعیت بیمار به سرعت عادی می شود ، این ممکن است به عنوان دلیل نه برای شادی ، بلکه برای انجام اقدامات تشخیصی اضافی باشد. این امر با این واقعیت قابل توجیه است که با این ماهیت بیان درد ، آسیب نکروز به لوزالمعده می تواند پیشرفت کند.

تشخیص درد

در صورت بروز قولنج یا دردهای حاد و فشار آور در اپیگاستریوم بیمار ، روشهای تشخیصی زیر تجویز می شود:

• آزمایش خون برای یک مطالعه بالینی ، که در آن سطح بالایی از ESR تشخیص داده می شود ، و علائم دیگر نشان دهنده پیشرفت روند التهابی ،
• آزمایش خون برای یک مطالعه بیوشیمیایی ، که در آن غلظت آنزیم های پانکراس مانند تریپسین ، آمیلاز و غیره مشخص می شود
• آزمایش ادرار و مدفوع
• سونوگرافی شکم
• اشعه ایکس از صفاق ،
• گذر از مری ، معده ،
• عبور از کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی ،
• MRI یا CT.

تشخیص لمس حفره شکمی نیز انجام می شود که در طی آن بیمار آن نواحی را یادداشت می کند ، در صورت فشار آوردن ، دردناک می شود.

نقاط و نواحی لمس

لوزالمعده اندام نسبتاً بزرگی است که از سه بخش تشکیل شده است:

• سر قلاب
• بدن منشور
• دم کمی خم شده

با آسیب لوزالمعده به این اندام ، همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، ابتدا لوزالمعده در سمت چپ صدمه می زند و بعد از آن علائم بالینی دیگر آسیب شناسی شروع می شود ، به صورت تهوع ، استفراغ ، تب ، سردرد ، اختلالات مدفوع ، کاهش و از دست دادن اشتها ، یبوست یا اسهال. بیمار اغلب شبها شروع به رفتن به توالت می کند. قولنج روده در مقابل پس زمینه فرآیندهای هضم مختل شده در حفره روده ، شکم ظاهر می شود. اغلب ممکن است کشیدن دردهای در قسمت تحتانی شکم ظاهر شود.

نقاط و نواحی لمس ارگان مبتلا به تعیین ماهیت و تنوع فرآیند پاتولوژیک کمک می کند. برای این کار ، نکات زیر را بررسی کنید:

1. نقاط Desjardins ، دقیقاً در بالا و در سمت راست شکاف ناف 3 سانتی متر واقع شده است.
2. نقاط مایو-رابسون که در ربع چپ حفره شکمی قرار دارد. بروز درد در این مرحله به معنای آسیب رسیدن به دم غده و ایجاد شکل مزمن یا حاد پاتولوژی پانکراس است.
3. نقطه گلاب ، در سمت چپ شکم در مقابل نقطه دژاردین ها واقع شده است.
4. نقاط کاچا در ناحیه انتهای عضله رکتوس در شکم قرار دارد.
5. نقطه Male-Guy که در هیپوکندری قرار دارد ، در سمت چپ عضله شکمی رکتوس قرار دارد.

اما برای تشخیص دقیق ، نتایج کلیه روشهای تشخیصی انجام شده در نظر گرفته می شود.

نحوه تسکین درد در خانه

با ایجاد یک فرم مخرب حاد آسیب شناسی لوزالمعده ، علائم دردناک ناگهان ناپدید شده می تواند نشانه ای از پیامدهای منفی باشد. کلینیک شکم حاد را می توان به طور صحیح فقط توسط یک متخصص در مشخصات جراحی به شکل طبیعی آن ارزیابی کرد. این بدان معناست که هنگام مصرف داروها با اثر ضد درد ، کسل کننده بودن شدت علائم درد اتفاق می افتد ، در مقابل ، تشخیص صحیح بسیار دشوار است. بنابراین ، هنگامی که دردهای تیز در پهلو ، یا در هیپوکندریوم ایجاد می شود ، چه کاری باید انجام شود یا گرفته شود؟ و چه مدت می تواند یک حمله لوزالمعده ادامه یابد؟

با حمله به بیماری حاد پانکراس در خانه یا محل کار ، می توانید با انجام مراحل زیر از درد خلاص شوید:

1. آرامش کامل را به استثنای انجام حرکات ناگهانی ، برای بیمار فراهم کنید.
2. سرما را در جایی که درد آن شدیدتر است به شکل یک پد گرمکن یا بطری پلاستیکی با یخ قرار دهید.
3. برای صرفه جویی در مدت زمان کوتاه ، مصرف تمام محصولات غذایی حداقل تا رسیدن آمبولانس ، فقط نوشیدنی قلیایی کسری از 1/3 لیوان پس از 40-45 دقیقه مجاز است.

اگر در طی یک ساعت ، پس از مصرف مسکن ها ، به شکل قرص ، درد فروکش نکند ، لازم است یک تزریق را با محلول No-shpa یا Papaverine انجام دهید.

مصرف داروهای قوی با اثر ضد درد توصیه نمی شود ، فقط می توان قبل از ورود تیم پزشکی فقط داروهای ضد درد غیر دارویی مصرف کرد.

مسکن ها

برای تسکین درد لوزالمعده ، توصیه می شود از داروهای زیر از طیف ضد درد استفاده کنید:

• قرص پاراستامول
• آماده سازی ایبوپروفن
• دیکلوفناک.

دوز با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بدن بیمار انتخاب می شود.لازم است که با افزایش تدریجی دوز ، درمان را با حداقل سطح دارو شروع کنید.

در موارد شدید ، با درد شدید و نارسایی شدید اثر درمانی داروهای فوق ، می توان از اثرات داروهای ضد عفونی کننده داروهای ضد عفونی کننده (NSAID) با داروهای آرام بخش و داروهای ضد روانپزشکی استفاده کرد.

شکل مزمن پانکراتیت باید با درمان پیچیده درمان شود ، که شامل انواع زیر گروههای دارویی است.

آنزیم پانکراتین ، که به حمایت و بهبود فرآیندهای دستگاه گوارش و همچنین کاهش بار عملکردی در غده پارانشیماتوس آسیب دیده کمک می کند ، که به از بین بردن حملات درد یا کاهش شدت تظاهرات آنها کمک می کند.

سوماتوستاتین هورمونی

این ماده خاصیت بی نظیری در کاهش حساسیت فرد به علائم دردناک علامت دار دارد. دارای یک اثر قدرتمند و با مدت زمان طولانی است.

شایان ذکر است که لیست موارد منع مصرف و عوارض جانبی برای این مؤلفه کاملاً گسترده است. بنابراین ، هدف آن بصورت جداگانه و با در نظر گرفتن تمام خصوصیات بدن هر بیمار انجام می شود.

ژنریک دیگری از این هورمون نیز ایجاد شده است ، که همان اثر را دارد ، که به آن Octreotide گفته می شود.

مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2

همچنین می توان با استفاده از یک مهارکننده پمپ پروتون یا استفاده از مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 ، سطح بار عملکردی موجود در غده را کاهش داد که محبوب ترین آنها Famotidine با لیست حداقل از عوارض جانبی و توانایی بهبود کیفیت خون است. این دارو عملکرد ترشحی لوزالمعده را به حداقل می رساند ، و باعث می شود تا حداکثر ترمیم شود.

تسکین درد در بیمارستان

بستری شدن بیماران در بیمارستان ، در بیمارستان ، در موارد شدید با حمله حاد لوزالمعده یا تشدید شدید آسیب شناسی مزمن انجام می شود. برای از بین بردن سندرم درد می توان از داروهای طیف مواد مخدر استفاده کرد که مؤثرترین آنها عبارتند از:

علاوه بر این ، این داروها می توانند با داروهای ضد روان کننده ، آرام بخش و ضد افسردگی ترکیب شوند که اثرات دارویی یکدیگر را تقویت می کند.

بعد از گذشت همه درد ، به بیمار رژیم غذایی ویژه ای با شماره شماره 5 داده می شود.

پیشگیری و عواقب آن

پیشگیری از آسیب شناسی لوزالمعده شامل رعایت نکات زیر است:

• محرومیت کامل از محصولات حاوی الکل و دخانیات از زندگی بیمار ،
• دسترسی به موقع به پزشک هنگامی که اولین علائم ناخوشایند در ناحیه اپی گاستریک ظاهر می شود ،
• سازماندهی یک رژیم مناسب و متعادل ،
• حفظ یک سبک زندگی سالم
• قبل از خواب پیاده روی های عصرانه را انجام دهید
• محرومیت از میان وعده های شبانه ،
• از بین بردن پرخوری و اعتصاب غذا ،
• درمان به موقع همه اختلالات پاتولوژیک در دستگاه گوارش.

با رعایت تمام جنبه های فوق و توصیه های پزشک معالج ، هر بیمار قادر خواهد بود احساس پر از قدرت ، سلامتی و زندگی در چند سال خوشحال کند.

چه دردهایی دارد

شدت و ماهیت درد در لوزالمعده بستگی به مرحله بیماری ، زمان روز ، پر بودن معده دارد.

بنابراین ، دردهای دردناک در ابتدای تشدید ، فرد را دنبال می کند. به عنوان یک قاعده ، آنها بعد از خوردن غذا ظاهر می شوند ، با این وجود ، گاهی اوقات می توانید در شب شاهد وقوع اسپاسم باشید.

اگر توسعه لوزالمعده همزمان با تشدید زخم معده دوازدهه باشد ، ماهیت درد تغییر می کند - برش ، سوزش ، محلی در ناحیه اندام بیمار شده و در صبح ظاهر می شود. این آسیب شناسی همچنین با بروز به اصطلاح دردهای گرسنگی مشخص می شود.

گاهی اوقات ، با توصیف یک بیماری به پزشک ، بیمار در تعیین محل باند شدن اسپاسم از دست می رود. این به این دلیل است که در پانکراتیت حاد تصویر بالینی بسیار مبهم است: درد کمربند را می توان نه تنها در شکم بلکه در قسمت تحتانی کمر نیز احساس کرد. اغلب حتی بازوها و پاها صدمه می بینند ، اگرچه تصور کنید که چگونه اندام ها با لوزالمعده ارتباط دارند ، بسیار دشوار است. فقط پزشک می تواند علت این احساسات عجیب را تشخیص دهد.

کجا هستند

شدیدترین اسپاسم همراه با پانکراتیت در حفره شکمی رخ می دهد. اینجا جایی است که لوزالمعده ملتهب قرار دارد. درد در تمام قسمت فوقانی شکم گسترش می یابد. آنها به درد معده و پایین شکم متصل می شوند ، که اغلب در سمت راست چاقو می خورند. این احساسات ناخوشایند همراه با مرحله اولیه پانکراتیت تشدید شده است.

مواد غذایی هضم شده ای ضعیف که در روده کوچک جمع شده اند ، مخاط روده را تحریک می کنند و باعث ایجاد روند التهاب می شوند. دیابت باکتریوز شدید وجود دارد ، در نتیجه ، فرد ناگهان وزن خود را از دست می دهد. فرآیندهای رخ داده در روده باعث ایجاد بسیاری از احساسات ناراحت کننده می شوند که از جمله آنها درد غالب است.

تشدید لوزالمعده می تواند ظاهر ورم لوزالمعده و مجاری آن را برانگیزد ، در نتیجه ، نقض بافت های مجاور ارگان بیمار رخ می دهد. با توجه به انتهای عصبی که پانکراس را احاطه کرده است ، سندرم درد در قسمت های دیگر بدن نیز گسترش می یابد ، به خصوص که اغلب به قسمت تحتانی کمر و پرینه منتقل می شود.

مقعد

با تشدید پانکراس ، کل مراحل هضم مختل می شود. به دلیل نقص در پردازش مواد غذایی ، التهاب در روده تحتانی رخ می دهد ، علائم اسهال یا یبوست ایجاد می شود. درد وجود دارد - هم در روند حرکت روده و هم بعد از آن ، محلی سازی در مقعد. احساسات به قدری دردناک هستند که شخص به طور غیر ارادی شروع به مهار میل به مدفوع می کند و از این طریق فقط اوضاع را بدتر می کند.

هیپوکندریوم

بسته به اینکه در کدام قسمت از لوزالمعده روند التهابی پوشانده شود ، درد می تواند در سمت راست یا چپ موضعی شود و در برخی موارد ، می توان آن را به قفسه سینه داد.

هنگامی که تمام لوزالمعده درگیر شود ، درد کل ناحیه اپیگاستریک را ضبط می کند: مثلثی که رئوسهای آن روی قفسه سینه و هر دو هیپوکندری قرار دارد. احساسات مشابه با حمله قلبی مشاهده می شود ، با این حال ، یک پزشک باتجربه می تواند به راحتی با تپش قلب مشخص کند که این سندرم با لوزالمعده همراه است.

اگر درد فقط در سمت راست احساس شود ، این بدان معنی است که التهاب روی لوزالمعده تأثیر گذاشته است ، و اگر در سمت چپ باشد ، دم.

اندام

نقص عملکرد دستگاه گوارش بر سلامت عمومی انسان تأثیر می گذارد. با لوزالمعده ، کمبود حاد عناصر کمیاب لازم وجود دارد و ویتامین ها ، کلسیم و سایر مواد معدنی مهم از بدن شسته می شوند و در نتیجه باعث آرتریت و آرتروز می شوند. بنابراین ، مفاصل زانو یا آرنج با لوزالمعده صدمه نبینید: این نتیجه تخریب آهسته بافت استخوانی است.

اختلال عملکرد لوزالمعده باعث مسمومیت عمومی بدن می شود. تغییرات پاتولوژیک مؤثر بر سیستم گردش خون و سیستم عصبی به دلیل فرآیندهای غیرفعال در روده و کمبود مداوم مواد مغذی ایجاد می شود. به همین دلیل ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به پانکراتیت شکایت از تغییرات ناگهانی فشار خون و میگرن شدید دارند ، که حملات آنها گاهی به مدت دو تا سه روز ادامه می یابد.

چه مدت حمله ادامه دارد

مدت حملات پانکراس ، شدت و محل آن ممکن است بسته به اینکه تا چه اندازه لوزالمعده تحت تأثیر قرار گرفته و کدام قسمتهای آن ملتهب است متفاوت باشد.شروع علائم اولیه معمولاً در پایان وعده غذایی یا بلافاصله پس از آن اتفاق می افتد. چنین دردهایی تقریباً مداوم ادامه دارد. بروز علائم ثانویه 2 ساعت پس از شروع تشدید شروع می شود.

اولین علامت پانکراتیت حاد درد است که معمولاً در زیر قاشق و هیپوکندری موضعی می شود. اگر ضایعه روی کل غده تأثیر بگذارد ، درد کمرنگ می شود. در این حالت ، دما افزایش می یابد ، تاکی کاردی مشاهده می شود ، فشار خون کاهش می یابد. شاید ظاهر تنگی نفس و از بین رفتن بزاق و همچنین ترشح عرق چسبناک ضخیم باشد. پوست صورت کمرنگ می شود ، رنگ خاکستری خاکی را به دست می آورد ، ویژگی های صورت بطور چشمگیری تیز تر می شوند. در خصوص اشکال شدید بیماری ، بیمار حتی پس از قطع حمله ، سرخ نمی شود ، سیانوز رخ می دهد.

علاوه بر این علائم ، موارد دیگری وجود دارد که یک پزشک باتجربه بلافاصله التهاب لوزالمعده را مشخص می کند:

• شکم متورم است - این به دلیل شل شدن بافت عضلانی حفره شکمی است ،
• با فشار سبک به شکم ، فشار عضلانی رخ نمی دهد یا بسیار ضعیف است ،
• زخم روده و معده وجود دارد - عضلات مسئول انقباضات آن کار نمی کنند.

در مراحل اولیه پانکراس ، بیمار ممکن است پدیده هایی مانند تغییرات مکرر یبوست و اسهال را تجربه کند. بیشتر اوقات ، چنین تغییراتی در وضعیت روده پس از نوشیدن غذای الکلی ، ترش ، شور یا غیر قابل هضم اتفاق می افتد.

ماهیت درد در لوزالمعده

پانکراتیت حاد با بروز درد به زودی پس از قرار گرفتن در معرض یک عامل تحریک کننده لوزالمعده مشخص می شود: غذای تند ، نوشیدنی یا مواد مخدر. در ابتدا ، دردهای خفیف به سرعت افزایش می یابد. امداد نه تغییر وضعیتی ایجاد می کند ، نه تلاشی برای بلند شدن و پیاده روی در اتاق. نه در پهلو ، نه در موقعیت جنین و نه در وضعیت نیمه نشسته ، با تکیه به بالش ، آسان تر می شود. اگر فردی سعی کند روی پشت خود دراز بکشد ، درد کاملاً غیرقابل تحمل خواهد شد. تنها موقعیتی که در آن سندرم درد اندکی کاهش یافته است ، نشسته است ، با تمایل به جلو.

به عنوان یک قاعده ، در هنگام حمله به پانکراس ، بیماران از درد شکمی - دقیق تر از قسمت فوقانی آن - که مربوط به منطقه اپی گاستریک است- شکایت دارند. احساسات ناخوشایند می تواند به هیپوکندری چپ یا راست تغییر کند. در موارد نادر ، درد شدید در پشت ساق پا با یک تغییر جهت چپ ممکن است رخ دهد ، بازوی چپ ، پشت یا فک پایین و بعضی اوقات هم زمان را می پوشاند. برای تشخیص آن از حمله آنژین صدری ، شهود و دانش یک پزشک باتجربه لازم است.

در پانکراتیت مزمن ، ماهیت درد تغییر می کند. آنها دوره ای ، گرفتگی ، با شدت متفاوت ، اما معمولاً بسیار قوی می شوند - بعضی اوقات آنقدر منجر به اختلالات روانی می شوند.

یک نشانه خطرناک ناپدید شدن ناگهانی درد است ، به خصوص اگر قبل از آن شدید شدید باشد. این نشان می دهد که نکروز بافت لوزالمعده از قبل آغاز شده است و بیمار فوراً به مداخله جراحی نیاز دارد.

کمک های اولیه

اولین حمله پانکراس می تواند در هنگام قرار گرفتن در خانه ، مهمانی یا محل کار ، فرد را کاملاً غیرمنتظره کند. برای خود بیمار و افرادی که او را احاطه کرده اند بسیار حائز اهمیت است که دست به هراس نزنند و همه کارها را برای کاهش شرایط او انجام دهند.

• فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
• در حین حمله ، بیمار به استراحت کامل نیاز دارد - از نظر جسمی و عاطفی. بهتر است او را به یک اتاق منزوی نزدیکتر به دستشویی و توالت ببرید و دسترسی به آنجا را برای همه به جز پزشک محدود کنید.
• دردها در وضعیت نشستن ضعیف تر می شوند و به جلو خم می شوند.
• تنفس سطحی ، متناوب با دوره های تأخیر ، به تسکین درد کمک می کند.
• بیمار نباید ترغیب به خوردن یا نوشیدن چیزی (قطعه شاه ماهی ترشی ، یک لیوان ودکا و غیره) شود ، این فقط وضعیت وی را بدتر می کند.
• اگر بیمار بیمار است ، می توانید با قدرت تخیل سعی کنید استفراغ را القا کنید: ارائه یک تابه بزرگ از بورچ چربی ضخیم یا یک تکه کیک خرد شده با کره کره. اگر این کافی نباشد ، می توانید انگشتان خود را روی ریشه زبان فشار دهید ، - بلافاصله تسکین می رسد.
• حتی اگر درد بسیار شدید باشد ، باید از مصرف مسکن خودداری کنید: اکثر آنها فقط می توانند وضعیت بیمار را بدتر کنند و در تشخیص صحیح اختلال ایجاد کنند.
• تزریق Papaverine ، drotaverine یا no-shp به تسکین اسپاسم قوی کمک می کند. از مصرف قرص در هنگام حمله ، استفراغ فقط می تواند شدت یابد.
• هرگز نباید از کیسه یا پد گرمکن با یخ روی شکم خود استفاده کنید! تأثیر سرماخوردگی منجر به افزایش وازواسپاسم و وخیم تر شدن وضعیت بافتهای اندام بیمار خواهد شد.
• به بیمار باید مقدار زیادی آب بدون گاز ، در دمای اتاق داده شود - یک چهارم فنجان هر 30-45 دقیقه.

چگونه به سرعت درد را تسکین دهیم

سریعاً درد را در لوزالمعده حاد با استفاده از:

• نووکائین ،
• کتانانووا
• اومنوپونا ،
• ترامادولا
• فنتانیل

علاوه بر داروهای ضد درد ، داروهای ضد افسردگی ، ضد درد و ضد آرامش نیز برای سهولت در وضعیت عاطفی بیمار تجویز می شوند. معرفی مسکن ها با استفاده از آنتی بیوتیک ها ، ضد اسپاسم و سایر داروها ترکیب می شود. این اقدامات به طور جامع مورد استفاده قرار می گیرد تا به سرعت بیمار را تسکین داده و شرایط عمومی را تسکین دهد.

سندرم درد ناشی از تشدید پانکراس مزمن می تواند با داروهای زیر برداشته شود:

• بارالژین ،
• دیکلوفناک ،
• ایبوپروفن
• متامیزول
• پاراستامول

آنها همچنین در مواردی که لازم است درد هنگام پانکراس مزمن از بین برود ، استفاده می شود. دوز هر داروی توسط پزشک معطوف می شود و با تمرکز بر سن بیمار و اطلاعات مربوط به اینکه کدام بیماری ها با التهاب لوزالمعده همراه است.

درد بسیار ضعیف تر خواهد شد و در صورت پیروی از رژیم غذایی به زودی کاملاً از بین می رود.

• بهترین راه حل درد ناشی از تشدید ، روزه گرفتن است. بیمار باید به مدت سه روز از خوردن غذا خودداری کند و تنها از چای خنک و ضعیف با یک قاشق عسل و آب معدنی بدون گاز استفاده کند. در روز چهارم ، می توانید کمی بخورید - فرنی مایع ، پوره سوپ ، شیر بدون چربی.
• استفاده از تنتورهای مختلف الکل برای تسکین درد به شدت ممنوع است! آنها نه تنها وضعیت بیمار را کاهش نمی دهند بلکه برعکس ، به دلیل اثر تحریک کننده الکل بر لوزالمعده التهابی ، می توانند آن را تشدید کنند.
• یوگا و داروهای جایگزین ممکن است مفید باشند ، با این حال ، آنها باید فقط پس از مشورت با پزشک استفاده شوند.

رژیم پانکراس

بعد از اینکه بیمار روزه سه روزه را ترک کرد ، باید رژیم سختگیری را دنبال کند و غذاهای سرخ شده ، چرب و ادویه دار ، مقدار زیادی نمک و ادویه را از بین ببرد.

• غلات مایع و نیمه مایع ساخته شده با آب یا شیر بدون چربی ،
• آبگوشت مرغ ضعیف (برای جذاب تر شدن آن ، می توانید پنج دقیقه قبل از پایان پخت و پز ، سبزی از شوید را در آن قرار دهید) ،
• ظروف گوشت مرغ پخته شده ،
• گوشت سوفل ، کلوچه ، کتلت بخار ،
• ماهی آب پز
• ظروف گوشتی و ماهی پخته شده در فر (بدون پوسته ترد) ،
• پوره های گیاهی ،
• میوه های شیرین پخته و پوره شده.

به بیمار توصیه می شود که اصول تغذیه کسری را رعایت کند: چندین بار در روز غذا را در قسمت های کوچک مصرف کنید (4-6 به علاوه یک میان وعده قبل از خواب).

درمان پانکراتیت فقط باید تحت نظارت پزشک انجام شود: مصرف بی رویه داروهای مردمی و داروها می تواند به وخامت سلامت شما منجر شود.

خوانندگان عزیز ، نظر شما برای ما بسیار مهم است - بنابراین ، ما خوشحال می شویم که چگونه درد پانکراس را در نظرات تسکین دهیم ، برای سایر کاربران سایت نیز مفید خواهد بود.
وی گفت: "بیست سال است که با پانکراس زندگی می کنم. اما یک بار ، به عنوان یک دختر پانزده ساله ، پس از گوش دادن به پیش بینی های تاریک پزشک در مورد قریب به دیابت و مرگ حدود 5 سال بعد ، او کاملاً قلب خود را از دست داد. اگرچه ، شاید ، بیهوده نبود که او مرا مرعوب کرد: من قرص ها را به شدت بر طبق برنامه مصرف کردم ، دو سال در رژیم غذایی دقیق نشستم - فقط غلات مایع روی آب ، سوپ های پوره شده و - در تعطیلات بزرگ - کتلت های بخار. او دو بار از دست داد (از زمان کودکی زنی چاق بود). او بارالژین ، داروتورین را گرفت و بدون گاز مقدار زیادی آب معدنی نوشید. سپس ، البته ، او شروع به خوردن همه چیز ، اما هنوز هم چربی و سرخ شده را نمی کشد. چند بار در طی سالیان ، لوزالمعده را به دست گرفت ، اما به بیمارستان نیامد. هنوز دیابت وجود ندارد. "

اگر مبتلا به پانکراس هستید ، نکته اصلی عصبی بودن نیست. نگران کننده است - این همان است ، منتظر حمله باشید. کار بیش از حد مضر است. من متوجه شدم: من بیشتر از حد معمول در محل کار خودم خواهم ماند - بهتر است سریعاً نوبوسکا یا پانکراتین مصرف کنید ، در غیر این صورت مجبور هستید به مدت سه روز روی آب معدنی بنشینید و به مدت یک ماه داروهای جدی مصرف کنید. "

پانکراتیت حاد

اساس پانکراتیت حاد فرایند خود هضم بافت خود غده است. به طور معمول ، آنزیم های ترشح شده توسط غده غیرفعال هستند. برای فعال کردن آنزیم های غیرفعال ، مقدار کافی صفرا لازم است ، که در لومن اثنی عشر وجود دارد. در پانکراتیت حاد به دلایل مختلف ، فعال سازی زودرس آنزیم ها در غده خود اتفاق می افتد و نه در روده ، که منجر به آسیب به بافت های آن می شود.

فرآیندهای پاتولوژیک مانند افزایش تولید آب لوزالمعده ، نقض جریان آن ، تغییر در ترکیب شیمیایی آن منجر به پانکراس می شود. بیشتر اوقات ، پیشرفت این بیماری با سوء استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل ، سوء استفاده از غذاهای چرب و سرخ شده ، آسیب دیدگی لوزالمعده ، بیماری های ارگان های گوارشی (کبد ، مجاری صفراوی ، دوازدهم) و بیماری سیستم عروقی تسهیل می شود.

صرف نظر از عامل تحریک کننده ، ایجاد لوزالمعده حاد به همین روش اتفاق می افتد. تحت تأثیر تهاجمی آنزیم ها ، ادم روی بافت های غده شکل می گیرد. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان کافی انجام شود ، ورم بدون عوارض از بین می رود. اشکال شدیدتر آسیب شناسی منجر به پیشرفت ادم ، به فشرده سازی عروق تغذیه کننده غده و تشکیل کانونی های نکروز می شود. کانونهای نکروز می توانند کوچک یا جمع باشند ، وقتی که تقریباً تمام لوزالمعده لوزالمعده باشد. حمله پانکراتیت حاد معمولاً پس از خوردن یا نوشیدن الکل ناگهان بروز می کند. علائم اصلی آن شامل موارد زیر است:

1. درد شدید کمربند در قسمت فوقانی شکم. 1-3 روز اول درد قوی است ، پس از آن کاهش می یابد و دردناک می شود
2. حالت تهوع ، استفراغ
3. تب با پانکراتیت پیچیده ، همراه با خفگی ، دمای بدن می تواند تا 38-39 درجه سانتیگراد افزایش یابد.
4. نفخ ، احساس پر بودن ، مدفوع سست
5. کاهش فشار خون ، تپش قلب ، سرگیجه

تشخیص پانکراتیت حاد به خصوص در مراحل اولیه آسان نیست. تشخیص افتراقی مورد نیاز است ، که شامل خون ، ادرار ، سونوگرافی شکمی ، گاستروسکوپی ، اشعه ایکس شکمی است.

پانکراتیت مزمن

لوزالمعده فقط در صورت نقص صدمه دیده است

پانکراتیت مزمن یک التهاب مزمن لوزالمعده است. این بیماری می تواند اولیه ، ثانویه و همزمان باشد و بر خلاف پیش زمینه سایر بیماری های دستگاه گوارش توسعه یابد.پانکراتیت حاد درمان نشده (در 50-70 of موارد) می تواند به فرم مزمن برود ، هنگامی که بخش های نکروز به تدریج به بافت زخم تبدیل می شوند ، جایگزین بافت های سالم می شوند ، اما غالباً پانکراتیت مزمن بر علیه پس زمینه کوله سیستیت مزمن ، کوله ای ، تحت تأثیر حاد و غذاهای چرب ، الکلیسم مزمن ، اختلالات سیستم ایمنی بدن و غیره.

با پیشرفت بیماری ، تاخیر در انتشار آنزیم های پانکراس ، تغییر شکل ناگهانی مجاری ، تشکیل کلسیفیکاسیون در بافت های غده و تجمع آب لوزالمعده وجود دارد. این به ناچار منجر به اختلال در عملکرد لوزالمعده می شود. در نتیجه ، هضم اختلال ایجاد می شود ، مکانیسم های تولید و ورود انسولین به خون مختل می شود. خطر ابتلا به دیابت وجود دارد.

پانکراتیت مزمن با دردهایی در ناحیه اپیگاستریک ظاهر می شود ، و در سمت چپ ، کمتر از مواقع به سمت هیپوکندری راست ، به ناحیه کمر تابیده می شود. درد چند ساعت پس از غذا خوردن و شب ها تشدید کننده ، دردناک ، وخیم کننده است. درد از نظر طبیعت ثابت است ، اغلب در تیغه سمت چپ تحت تیغه شانه چپ قرار می گیرد. درد می تواند برای چند هفته و حتی ماه ها نگران کننده باشد ، برای دوره ها آرام می شود و شدت می یابد. در دوره تشدید درد ، شخصیت درد به شکل حاد پانکراس ایجاد می شود. آنها تبدیل به کمربند می شوند ، همراه با استفراغ ، نفخ.

معمولاً اشتها به پانکراتیت مزمن رنج نمی برد یا کمی کاهش می یابد ، اما به دلیل ترس از ایجاد حمله جدید درد ، بسیاری از بیماران از خوردن غذا امتناع می ورزند. بنابراین ، خیلی اوقات با این بیماری کاهش شدید وزن وجود دارد.

نقض عملکرد غده اگزوکرین منجر به اختلالات گوارشی می شود که با یبوست ، نفخ بروز می کند. همه اینها در ابتدای بیماری مشاهده می شود ، با پیشرفت پانکراتیت ، مدفوع بیشتر مایع می شود ، تشکیل گاز افزایش می یابد و کولیک روده ایجاد می شود.
در صورت عدم درمان ، پانكراتیت مزمن می تواند با ایجاد دیابت قندی ، زردی و غیره پیچیده شود.

سرطان لوزالمعده

سرطان لوزالمعده نئوپلاسم بدخیم است که از سلولهای خود پارانشیم غده ایجاد می شود. این یک آسیب شناسی نسبتاً نادر است ، که مردان اغلب از آن رنج می برند. در بیشتر موارد ، سرطان در آخرین مراحل تشخیص داده می شود ، بنابراین پیش آگهی بیماری بسیار نامطلوب است.
دلایل بروز این بیماری کاملاً درک نشده است ، اما ثابت می شود که توسعه آن توسط:

• بیماریها (دیابت ، کیست ، پانکراتیت مزمن)
• سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل
• عوامل تغذیه ای (غذاهای پر چرب و پرادویه در رژیم غذایی)

تصویر بالینی سرطان لوزالمعده به نوع آسیب شناسی و بومی سازی آن بستگی دارد. یک علامت مشخصه ، دردی است که در نتیجه رشد تومور ، جوانه زنی آن به بافت اطراف و فشرده سازی انتهای عصب رخ می دهد. درد می تواند متفاوت باشد: درد می تواند ضربان ساز ، کسل کننده یا تیز ، برش ، پاروکسیسم باشد. برای بیمارانی که به انواع پیشرفته سرطان مبتلا شده اند ، یک "قلاب" مشخصه است: درد حاد باعث می شود که بیمار بنشیند ، خم شود ، و یک بالش به معده خود فشار دهد.

با توجه به رشد تومور ، مجرای صفراوی مشترک ، مجرای لوزالمعده ، لومن اثنی عشر و ورید طحال مسدود می شود. این منجر به تخلیه به موقع و نامطلوب صفرا ، افزایش فشار در مجرا و ایجاد زردی طبیعت مکانیکی می شود. پوست رنگ سبز مایل به سبز ، لایه برداری ، خارش ایجاد می کند. کار قلب ، کبد ، کلیه مختل شده ، سیستم عصبی رنج می برد ، وضعیت بیمار بدتر می شود.

در ارتباط با مسمومیت پیشرونده بدن ، علائمی مانند ضعف ، بی حالی ، بی هوشی و تب ظاهر می شود.به دلیل هضم و جذب و همچنین کاهش اشتها ، کاهش شدید وزن وجود دارد.

با وجود در دسترس بودن روشهای تشخیصی غیر تهاجمی ، تشخیص سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه بسیار دشوار است. درمان در بیشتر موارد با روش عملیاتی انجام می شود. شرط اصلی این عمل عدم وجود متاستاز است.

درمان بیماری لوزالمعده

حملات پانکراتیت باید در حالت ثابت درمان شود

درمان پانکراتیت حاد به طور جدی در بخش جراحی انجام می شود ، بیماران با شکل شدید بیماری و عوارض آن در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرند. درمان هر دو به روش محافظه کارانه و جراحی انجام می شود. در پانکراتیت مزمن ، تصمیم در مورد بستری بودن به شدت علائم بستگی دارد. هدف اصلی درمان تسکین درد ، ترمیم عملکرد غده و جلوگیری از بروز عوارض است.

برای از بین بردن درد از داروهای ضد درد و غیر مواد مخدر استفاده می شود. دوز داروی تجویز شده بسته به شرایط بیمار توسط پزشک معالج انتخاب می شود. برای همین منظور ، توصیه می شود با استفاده همزمان از مهار کننده های پمپ پروتون (Omeprazole ، Pantoprazole) از آنزیم های پانکراس با محتوای لیپاز کافی (کرئون ، پانزینورم) استفاده کنید. این به شما امکان می دهد تا تحت تأثیر آب معده از آنزیم ها در برابر تخریب محافظت کرده و بقیه فیزیولوژیکی لوزالمعده را فراهم کنید.

در پانکراتیت حاد و همچنین با تشدید شکل مزمن پاتولوژی ، از درمان ضد میکروبی استفاده می شود. به طور معمول ، از آنتی بیوتیک های طیف گسترده استفاده می شود (آمپی سیلین ، کفزول ، کلافوران و غیره).

فیزیوتراپی به طور گسترده استفاده می شود. خاصیت ضد درد و ضد التهاب دارد. به عنوان یک قاعده ، در دوره رگرسیون تشدید تجویز می شود. بیشتر اوقات ، الکتروفورز یک محلول نووکائین ، جریانهای دیادینامیک ، آبمیوه های تعدیل شده سینوسی تجویز می شود. نقش مهمی در درمان بیماریهای لوزالمعده به یک رژیم غذایی خاص داده می شود. بدون تغذیه پزشکی ، درمان بیمار تقریباً غیرممکن است.

اصل اصلی رژیم درمانی در این مورد ، استفاده از مواد غذایی است که دستگاه گوارش را خراب می کند. در 2-3 روز اول بیمار گرسنگی نشان داده می شود ، فقط نوشیدن مجاز است ، در حالی که حجم روزانه مایعات حداقل 1.5 لیتر است. نوشیدن آب معدنی قلیایی غیر گازدار ، آبگوشت گل رز وحشی ، چای ضعیف توصیه می شود. به محض شروع وضعیت بیمار ، او ابتدا به یک محدود و سپس به تغذیه مناسب منتقل می شود. حداقل باید 5-6 بار در روز در بخش های کوچک غذا بخورید.

توصیه می شود غذاهایی را از رژیم غذایی که باعث افزایش بار لوزالمعده می شود ، خارج کنید. اینها نان تازه ، نان ، پنکیک سرخ شده ، پیتزا ، گوشتهای چرب ، جگر ، سوسیس ، گوشت دودی ، آبگوشت و سوپ های روغنی ، کره ، مارگارین ، چای قوی ، قهوه ، نوشیدنی های گازدار است. الکل باید کاملاً از بین برود و سیگار کشیدن محدود شود. در صورت عدم تأثیر درمان محافظه کارانه ، اصلاح جراحی بیماری انجام می شود. از روشهای درمانی جراحی نیز در ایجاد عوارض استفاده می شود ، به عنوان مثال ، اگر پریتونیت نکروز لوزالمعده (نکروز بافت غده) و غیره ایجاد کرده باشد.

در این حالت ، حفره شکمی شسته می شود (لاواژ صفاقی) ، برداشتن بافت غده تخریب شده ، برداشتن کیسه صفرا و غیره. جراحی لوزالمعده بسیار پیچیده تلقی می شود و متاسفانه با مرگ و میر بالا همراه است. به عنوان یک قاعده ، نه یک پزشک مجزا نمی تواند نتیجه یک عمل را به طور دقیق پیش بینی کند ، بنابراین مداخله جراحی فقط به عنوان آخرین راه حل استفاده می شود. بعد از بهبودی ، بیمار تحت نظر پزشک است.چندین بار در سال ، او باید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرد ، میزان تحقیقات لازم توسط پزشک بسته به شدت بیماری تعیین می شود.

پس از یک بیماری ، به بیماران توصیه می شود که به رژیم کار و استراحت پایبند باشند ، از نوشیدن الکل و سیگار کشیدن خودداری کنند. با بهبود مداوم ، درمان آبگرم نشان داده شده است.

لوزالمعده ، چرا این نقص را دارد ، به محتوای ویدیویی موضوعی می گوید:

نقص در عملکرد لوزالمعده باعث ایجاد ناراحتی زیادی در فرد می شود ، در زندگی عادی دخالت می کند. پانکراتیت به صورت حاد یا مزمن تشخیص داده می شود. درد با لوزالمعده می تواند به شدت بالایی برسد ، آنها با از دست دادن اشتها ، کاهش وزن ، عدم توانایی در نشستن عادی ، پیاده روی همراه هستند. دانستن چگونگی تشخیص لوزالمعده و توانایی مقابله با درد در خانه و بیمارستان مهم است.

مکانیسم درد در لوزالمعده

فرآیندهای التهابی و دژنراتیو که در لوزالمعده اتفاق می افتد ، پانکراتیت نامیده می شود. مراحل زیر که در لوزالمعده اتفاق می افتند بر مکانیسم ظاهر درد تأثیر می گذارند:

• انسداد (انسداد) سیستم مجاری غده به دلیل رکود آب لوزالمعده و صفرا در مجاری. رکود در نتیجه اسپاسم شدید مجاری غده ، تغییر در قوام (افزایش ویسکوزیته به دلیل سوء مصرف الکل ، مسموم کردن بدن) از لوزالمعده یا به دلیل ظهور تومورها ، سنگها ، کار مجرای (انگل (کرم)) در مجاری ایجاد می شود.
• نقض میکروسیرکولاسیون بافت ها. هنگامی که پانکراتیت رخ می دهد ، کاهش در جریان خون در غده وجود دارد ، سلول های آن به مقدار ضعیف با خون تأمین می شوند.
• تغییرات دیستروفیک در لوزالمعده. بافت ها توسط آنزیم های لوزالمعده ، که در مقادیر بیشتری از حد لازم جمع می شوند ، خورده می شوند.
• فرآیندهای التهابی که در آنها تورم بافتها و حمایت از استروما (ساختار) غده اتفاق می افتد. در نتیجه ، افزایش و تورم لوزالمعده رخ می دهد.

عوامل تحریک آمیز

متخصصان دلایل بسیاری از بروز و پیشرفت لوزالمعده را تشخیص می دهند. طبق آمار ، در 30٪ بیماران علت منشاء التهاب لوزالمعده قابل تعیین نیست. پانکراتیت ناشی از:

• استفاده از الکل در دوزهای بیش از حد. الکل یکی از اصلی ترین دلایل پانکراتیت است ، با نوشیدن منظم نوشیدنی های آهن به طور معمول متوقف می شود ، که برای سلامتی کل ارگانیسم بسیار منفی است.
• خطاها در تغذیه. غذاهای چرب ، سرخ شده و تند ، پرخوری منظم منجر به تولید بیش از حد آب معده و آسیب به غده می شود.
• ناهنجاری ها در کار کیسه صفرا (بیماری کیسه صفرا). لوزالمعده و کیسه صفرا یک مجرای ترشحی مشترک به اثنی عشر دارد. اگر مجرای سنگی مسدود شود ، رکود ترشح گوارشی رخ می دهد ، که باعث التهاب یا از بین رفتن غده می شود.
• موقعیتهای استرس زا ، فشار عصبی.
• جراحات ، عمل های شکمی ، آسیب های شکم ، حفره شکمی ، که در آنها ممکن است غده لوزالمعده آسیب ببیند.
• دیابت قندی.
• اختلالات هورمونی.
• عفونت ها (آنفولانزا ، اوریون ، سرماخوردگی ، هپاتیت ویروسی).
• نئوپلاسم در حفره.
• تمایل ارثی.
• فشار خون بالا.
• بیماریهای التهابی دستگاه گوارش و اثنی عشر. گاستریت ، اثنی عشر ، زخم می تواند بر آزادی آب روده تأثیر منفی بگذارد.
• تأثیرات منفی دستگاههای پزشکی. بسیاری از داروها دارای آنتی بیوتیک ها ، هورمون ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند که تأثیر منفی بر لوزالمعده دارند و می توانند باعث التهاب شوند.

ماهیت و محلی سازی درد در لوزالمعده

احساس درد پانکراتیت متفاوت است ، دارای تکرار روزانه است و به محل آناتومیکی تمرکز بستگی دارد - ناحیه ضایعه پانکراس (سر ، بدن ، دم) ، نوع روند التهابی. ماهیت درد در لوزالمعده متفاوت است:

در پانکراتیت مزمن ، موضعی مشخص از درد وجود ندارد ، می تواند با شدت متفاوت باشد ، به صورت دوره ای اتفاق می افتد (نوع گرفتگی). شدت درد در شب رخ می دهد. در التهاب مزمن غده ، درد در:

• شکم فوقانی و میانی ،
• ناحیه کمری ، به شکل کمربند کامل یا جزئی - در سمت چپ ،
• منطقه پشت
• قفسه سینه پایین (ناحیه پایین دنده).

در پانکراتیت حاد ، بیماران احساس درد کششی ، غیرقابل تحمل ، حاد ، فشردگی ، حاد و کمربند دارند که در این موارد موضعی است:

• شکم چپ
• برگشت
• hypochondrium چپ ،
• حفره شکمی

نحوه تسکین درد در پانکراس حاد

التهاب حاد لوزالمعده به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، اغلب بیمار مجبور است کمک های اولیه را در محل کار یا خانه انجام دهد. درمان این نوع پانکراتیت منحصراً در بیمارستان تحت نظر پزشک انجام می شود. در صورت وجود درد حاد به كمربند ، لازم است كه آمبولانس تماس گرفته و اقدامات زير را انجام دهيد:

• به بیمار آرامش دهید - هم جسمی (حرکات ناگهانی باعث درد) و هم احساسی.
• لباس هایی را که در تنفس طبیعی تداخل دارد یا معده را منقبض می کند ، از بین ببرید یا آن را محکم نکنید.
• برای کاهش درد ، لازم است که فرد را با کج کردن بدن به سمت جلو قرار دهید ، یا توصیه می کنید که در حالت جنین دراز بکشید.
• بیمار باید هر ساعت یک چهارم فنجان آب جوش یا آب معدنی بدون گاز بنوشاند.
• سرما درد را تسکین می دهد. به مدت 10-15 دقیقه می توانید یک کیسه یخ زده و سردتر از یخ را با ژل یا یک بطری آب منجمد روی معده خود قرار دهید (در منطقه محلی سازی درد).
• در صورت امکان ، یک داروی ضد اسپاسم - No-shpa ، Papaverine یا Drotaverin را به بیمار تزریق کنید تا در صورت امکان با یکی از این داروها تزریق عضلانی انجام شود.

فقط پزشکان می توانند نوع التهاب را تعیین کنند. برای اینکه اوضاع حتی قبل از آمدن پزشکان وخیم نشود ، در یک حمله حاد ، فرد مبتلا ممنوع است:

• نفس عمیق بکشید - آنها درد را شدت می بخشند.
• غذا بخورید.
• از مسکن ها استفاده کنید (Spazmalgon، Analgin، Baralgin) - آنها درد را کاهش می دهند و می توانند از متخصصان به درستی تشخیص بیماری جلوگیری کنند.
• از آماده سازی آنزیم (Mezim، Creon، Festal) استفاده کنید ، که می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند.
• هنگام استفراغ ، از محلولها یا داروهایی برای پاکسازی معده استفاده نکنید.
• گرم شدن ناحیه شکم - این می تواند منجر به تورم و سپسیس شود.

درمان بستری

پس از بستری در بیمارستان ، برای تعیین علائم پانکراتیت ، بیمار تشخیص داده می شود که شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون عمومی
• اشعه ایکس و سونوگرافی از صفاقی ،
• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• فیبروگاستروودودنوسکوپی (صدا) ،
• لاپاروسکوپی
• توموگرافی کامپیوتری.

برای تسکین درد ، پزشکان می توانند از داروهای ضد درد مواد مخدر تجویز کنند و در موارد شدید ، طرح بیهوشی با انتصاب داروهای ضد روانپزشکی ، ضد اسپاسم ، آنتی بیوتیک ها ، آرامبخش ها ، ضد افسردگی ها تکمیل می شود. رایج ترین مسکن ها:

درمان پانکراتیت حاد به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. علاوه بر مصرف دارو ، بیمار باید رژیم سختگیری را رعایت كند. در روزهای اول پس از بستری ، پزشکان تجویز می کنند:

• استراحت پس از اجازه پزشک ، خارج شدن از رختخواب و حرکت باید تدریجی انجام شود.
• گرسنگی - مدت زمان آن توسط یک متخصص تعیین می شود ، پس از پایان رژیم به تدریج در حال گسترش است.

درمان درد در پانکراس مزمن

درمان التهاب مزمن با هدف سم زدایی بدن ، از بین بردن درد ، تسکین روند التهاب و عادی هضم انجام می شود.پس از معاینه جامع از صفاق و در صورت وجود نتایج آزمایش ، متخصص گوارش برای هر بیمار به صورت جداگانه یک رژیم درمانی تهیه می کند که شامل استفاده از دارو ، داروهای آنتی آنزیم ، ویتامین ها و رژیم غذایی است. از بین داروها ، پزشکان تجویز می کنند:

1. مهارکننده های ترشح لوزالمعده - برای مهار موقت (خاموش) غده استفاده می شوند. داروهای این گروه شامل Gordox ، Contric ، Contriven ، Aprocal است. این داروها:
   • عملکرد پروتئاز عناصر سلولی و پلاسما خون را کاهش دهید ،
   • جلوگیری از نکروز لوزالمعده ،
   • سیستم کینین-kallikreinovoy (KKS) را کاهش دهید.
2. داروی هورمونی Somatostatin یا آنالوگهای آن (Octreotide) - که برای کاهش درد در پانکراس مزمن استفاده می شود ، ترشح سروتونین در غده را سرکوب می کند.
3. داروهای آنزیمی (Panzinorm ، Mezim، Festal، Pancurmen، Creon، Enzistal Pancreatin) - اثرات زیر را در وضعیت سلامتی بیمار دارند:
   • تسهیل روند فرآوری مواد غذایی ،
   • شدت درد را کاهش دهید
   • کار را عادی کنید و بار لوزالمعده را کاهش دهید ،
   • به جذب مناسب مواد آلی کمک می کند.
4. مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 (Famotidine ، Nizatidine ، Cimetidine) - به منظور جلوگیری از ترشح در غده لوزالمعده با مهار تولید اسید هیدروکلریک در روده طراحی شده اند.
5. مسدود کننده (مهار کننده) پمپ پروتون - Ezokar ، Omeoprazole ، Rabeprazole. هدف اصلی این داروها اطمینان از مهار ترشح اسید هیدروکلریک با مسدود کردن پمپ پروتون در سلولهای زایشی است.
6. داروهای دیورتیک - Diakarb، Triampur، Furosemide.
7. آنتی هیستامین ها (پیپولفن ، سوپرستین ، پریتول ، دیفن هیدرامین) - برای کاهش تورم بافت غده تجویز می شوند.
8. آنتی اسیدها (Fosfalugel ، Palmagel ، Maalox، Altacid) - برای خنثی کردن اسید هیدروکلریک ، که توسط معده ترشح می شود ، طراحی شده اند.
9. ضد اسپاسموديك (Drotaverin ، Papaverin ، Eufillin ، No-shpa ، Riabal ، Spazmolin) - براي تسكين درد تجويز شده است.
10. داروهای ضد باکتری (Amoxilav ، آزیترومایسین ، Abactal ، Sumamed) - برای از بین بردن میکرو فلور باکتریایی ، که می تواند باعث عفونت شود ، استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها کل میکرو فلورا موجود در روده را از بین می برند ، بنابراین در ترکیب با پروبیوتیک ها (Linex) استفاده می شوند.
11. كولینولیتیك - كلروزین ، متاكسین ، پلاتیفیلین ، آنپوپیت. داروهای این گروه عملکرد هضم را عادی می کنند.
12. داروهای ضد عفونی کننده - Omeprazole ، Lansoprazole ، Omez. داروها بطور قابل توجهی درد را کاهش می دهند ، ترشح اسید هیدروکلریک را مهار می کنند و فرآیندهای التهابی را کاهش می دهند.

لوزالمعده مزمن چگونه و از کجا صدمه می زند؟

با التهاب مزمن ارگان ، درد ممکن است در قسمت پشت ایجاد شود ، زیرا لوزالمعده در تمام حفره شکم تابش می کند.

اگر التهاب در سر اعضای بدن مشاهده شود ، در هیپوکندری راست صدمه دیده است. علائم ناخوشایند ممکن است در زیر هیپوکندریوم راست ، در کشاله ران ، در پشت یا در سراسر حفره وجود داشته باشد. بومی سازی آنها همیشه در یک نقطه مشاهده نمی شود. به خودی خود علائم التهاب درد ، بریدگی یا بخیه است. همه اینها به آنچه در لوزالمعده التهاب شده است بستگی دارد. گاهی اوقات فرد قادر به انتقال این علائم پانکراس مزمن نیست.

با وجود بدن لوزالمعده ملتهب ، درد در زیر گودال معده ظاهر می شود. با التهاب دم اندام ، علائم ناخوشایند در پریتون و زیر هیپوکندری سمت چپ بروز می کند.

بیشتر اوقات ، بومی سازی علائم پانکراتیت به قدری غیرقابل درک است که تعیین کردن جایی که صدمه می زند برای شخص دشوار است.

مشخصه درد

ماهیت و بومی سازی درد در لوزالمعده را می توان فردی در نظر گرفت ، اما از طرف دیگر بستگی به سیر روند التهابی دارد. در پانکراتیت حاد ، درد بلافاصله پس از خوردن یک ماده تحریک کننده غذا ایجاد می شود.با پیشرفت اختلالات پاتولوژیک ، درد با لوزالمعده به تدریج افزایش می یابد.

بیمار در جستجوی ناموفق موقعیت های تسهیل کننده شتاب می زند. با این حال ، در بیشتر موارد ، نه "جنین" (پاهای بلند شده به معده) ، نه موقعیت جانبی ، و نه موقعیت نشسته نتوانسته امداد طولانی مدت را به ارمغان آورد. در وضعیت خوابیده به پشت ، علائم درد برجسته تری مشاهده می شود.

اغلب ، درد با لوزالمعده در قسمت فوقانی شکم موضعی است. این معمولاً قسمت اپیگاستریک است ، اما گاهی اوقات درد می تواند به هیپوکندری چپ یا راست تغییر کند. گاهی اوقات ، درد در پانکراتیت حاد شبیه به درد مشخصه آنژین صدری است.

آنها با پختن ، سوزش علائم ناخوشایند در ساق پا ، گسترش به سمت چپ پشت ، سمت چپ فک تحتانی یا بازو بروز می کنند. پانکراتیت مزمن در این واقعیت آشکار می شود که درد موضعی مشخص ندارد. آنها می توانند با شدت متفاوت باشند:

1. در ناحیه کمر به شکل کمربند کامل یا نیم کمربند چپ قرار دارد.
2. در ناحیه پشتی بدون گسترش به مناطق مجاور.
3. در ناحیه قسمت تحتانی استرنوم (در ناحیه دنده های پایین).
4. در شکم میانی یا فوقانی.

بیشتر بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن ، تناوبی درد ناشی از آن را مشاهده می کنند ، به عبارتی نوعی گرفتگی. با لوزالمعده ، درد می تواند با شدت متفاوت باشد. اما بیشتر اوقات آنقدر زیاد است که حتی اختلالات روانی نیز ممکن است رخ دهد.

توجه کنید! درد در پانکراتیت مزمن ارتباط مستقیمی با استفاده از غذاهای چرب ، تند یا سرخ شده و الکل دارد. اولین علائم درد نیم ساعت بعد از خوردن غذا مشاهده می شود.

درد مانند زخم ، یعنی درد روی معده خالی بسیار نادر است. گاهی اوقات ، پس از دوره های بهبود ، فواصل افزایش درد رخ می دهد.

اگر درد از بین رفته باشد ، این همیشه دلیلی برای شادی نیست. این به ویژه در شرایطی که درد بسیار شدید است صادق است. ناپدید شدن ناگهانی آن نشان می دهد که نکروز در بیشتر بافت ها ایجاد می شود.

تسکین درد بیمارستان

در صورت پانکراتیت شدید ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. برای تسکین درد در بیمارستان می توان از مسکن های مخدر استفاده کرد. کدام یک از آنها معمولاً برای پانکراتیت حاد استفاده می شود؟ اغلب استفاده می شود:

در شرایط به خصوص تشدید شده ، مسکن های ضد مواد مخدر با مواد آرامبخش ، ضد افسردگی و ضد روان پری ترکیب می شوند. این داروها عملکرد یکدیگر را تقویت می کنند.